Меню
Бесплатно
Главная  /  Лечение  /  Можно ли убрать шрам хирургическим путем. Способы удаления шрамов различного происхождения – как лучше убрать рубцы на разных участках тела. Лечение застарелых рубцов

Можно ли убрать шрам хирургическим путем. Способы удаления шрамов различного происхождения – как лучше убрать рубцы на разных участках тела. Лечение застарелых рубцов

Хирургический или косметологический метод, позволяющий разгладить или сделать менее заметными шрамы и рубцы, которые возникли в результате операций, ожогов, разрезов, разрывов, а также болезней кожи. Такие дефекты образуются в силу замещения эластиновых волокон фиброзной тканью. Избавиться от этих дефектов полностью нельзя, но можно значительно уменьшить степень их выраженности. В результате рубцы и шрамы становятся практически невидимыми.

Коррекция рубцов и шрамов в клинике «Кивач»

В клинике «Кивач» удаление шрамов и рубцов проводится двумя методами:

  • хирургическое иссечение;
  • лазерное удаление.

Метод выбирается в зависимости от природы рубца, его размеров и степени выраженности.

Пластические хирурги клиники рекомендуют перед операцией пройти программу «Очищение организма» . Это нормализует физиологический баланс и минимизирует возможные риски осложнений во время операции и в период восстановления.

После операции пациентам предлагаются комплексные программы для ускорения заживления послеоперационных ран и уменьшения отеков. Эти программы позволяют сократить реабилитационный период в среднем в 2 раза.

Ознакомьтесь с нашими программами

Показания

  • Постакне (последствия угревой болезни).
  • Нормотрофические, атрофические, гипертрофические, келоидные рубцы.
  • Послеоперационные, послеожоговые и посттравматические рубцы и шрамы.
  • Растяжки (стрии).
  • Неравномерная избыточная пигментация (мелазма).

Результаты

  • Устранение постакне. Гладкая, ровная, ухоженная кожа.
  • Максимальная маскировка рубцов. Рубцы становятся практически невидимыми и незаметными на ощупь.
  • Уменьшение размера и видимости растяжек.
  • Выравнивание рельефа и оттенка участка кожи относительно окружающих тканей.

Об операции

Продолжительность операции: зависит от сложности и размера рубца, варьируется от 20 до 40 минут. Продолжительность может быть увеличена по медицинским показаниям.

Длительность реабилитационного периода: от нескольких дней до 2-х недель.

Эффект: становится заметен через 1-2 недели; окончательный можно оценить через 3-6 месяцев.

Где применяется

Техника удаления рубцов и шрамов

Метод коррекции рубцов и шрамов подбирают индивидуально, в зависимости от их вида, месторасположения и особенностей.

Хирургическому иссечению предшествует ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Скачайте нашу памятку, чтобы узнать, какие исследования нужно пройти.

Скачать

При лазерной коррекции проведение исследований не требуется.

Лазерное удаление рубцов и шрамов (шлифовка)

Метод рассчитан на более «молодые» шрамы и рубцы, не затрагивающие глубоких слоев кожи. Процедура лазерной коррекции, как правило, не требует предварительного обезболивания. В случае обработки лица или высокой чувствительности пациента используется местная или аппликационная анестезия.

Обработка производится бесконтактно лучом лазера, который с помощью наконечника направляется на рубцовую ткань. Под действием излучения поверхностные слои рубцовой ткани испаряются. Лазер действует точечно, поэтому соседние участки кожного покрова не затрагиваются.

По истечении 3-5 дней после операции на месте обработки появится сухая корочка, которая отпадет сама через 7-14 дней. В этот период нужно избегать прямых солнечных лучей, обрабатывать место воздействия препаратом, оказывающим заживляющее действие.

Для достижения желаемого эффекта может понадобиться несколько сеансов.

Чем старше и глубже рубец, тем сложнее его удалить. Хирургическое иссечение применяется при больших по площади рубцах и шрамах, «зацепивших» глубокие слои кожи. Это самый эффективный способ избавления от таких дефектов.

Операция проводится под местной или общей анестезией – это зависит от размера рубца, его возраста и глубины. Действуя скальпелем, хирург иссекает рубец, а его края аккуратно сшивает.

После заживления тканей на месте рубца или шрама остается практически незаметная тонкая бледная линия. Окончательный эффект можно оценить через 6 месяцев.

Во время консультации пластический хирург клиники выслушает ваши пожелания, проведет осмотр, при необходимости назначит дополнительные исследования и предложит оптимально подходящие вам методы коррекции.

Противопоказания

  • Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
  • Заболевания крови, нарушения свертываемости.
  • Эпилепсия.
  • Заболевания в зоне планируемого воздействия – дерматиты, экзема, псориаз, герпес и пр.
  • Обострение хронических болезней, острые воспалительные и инфекционные процессы.
  • Применение ретиноидов и фотосенсибилизирующих лекарственных средств, которые повышают восприимчивость к ультрафиолету.
  • Недавнее проведение химического или другого вида пилинга.
  • Беременность, лактация.

Вопрос – ответ

  1. Когда можно оценить результат?
  2. 1. Результат коррекции рубцов или шрамов при помощи лазера становится заметен после первой процедуры. Для небольших шрамов достаточно 1 сеанса. В некоторых случаях может потребоваться курс – до 10 сеансов. Все зависит от глубины, площади и давности рубца.

    2. Что касается хирургического иссечения, то результат можно оценить через 3-6 месяцев после операции. Именно столько времени понадобится для формирования нового, ровного, аккуратного шва.

  3. Какого результата ожидать?
    • Рубцы уменьшаются в размерах, становятся светлыми и практически невидимыми.
    • Запускается процесс регенерации кожи.
    • Корректируется рельеф кожи.
    • Удаляются инородные частицы.
    • При помощи иссечения рубец может быть перемещен в скрытую от глаз зону.

    К сожалению, полностью избавиться от шрама не получится, но вместо грубого рубца останется едва заметный, ровный и светлый шов.

  4. Операция безопасна?
  5. Операция относительно безопасна. Лазерное удаление может выполняться без анестезии. Хирургическое иссечение в зависимости от особенностей шрама проводится под местным или общим обезболиванием (наркозом).

  6. Как подготовиться к операции?
  7. Рубец должен быть сформирован. Для этого нужно, чтобы после его возникновения прошло от 6 месяцев до 1 года.

    Для коррекции рубцов лазером особая подготовка не нужна; проводится только осмотр врача.

    В случае с хирургическим иссечением пациент проходит обследование и сдает назначенные врачом анализы.

    • За 14 дней до операции – желательно отказаться от курения и алкоголя.
    • Перед операцией – гигиенический душ.
  8. Какова продолжительность реабилитационного периода?
  9. Период восстановления не продолжителен. При хирургическом методе накладывается косметический шов, который рассасывается через 7-10 дней. При лазерном методе в месте обработки образуется корочка, которая отпадет самостоятельно. Формирование нового кожного покрова в зоне воздействия длится 2-3 месяца в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

    • В течение 3-4 дней после операции – не допускать попадания воды (если процедура была проведена с помощью лазера, данное ограничение можно игнорировать).
    • В течение 7 дней после операции – не использовать косметику и средства ухода в зоне воздействия.
    • В течение 2-3 недель после операции – избегать УФ-лучей.

    Пациентам клиники предлагаются комплексные программы восстановительных процедур, ускоряющих регенерацию тканей. Эти процедуры способны сократить реабилитационный период в среднем в 2 раза.

  10. Возможны ли осложнения?
  11. При удалении рубцов и шрамов осложнения развиваются редко. Возможны отеки, покраснение кожи, образование корочки. Все неприятные симптомы проходят самостоятельно через 7-10 дней. Чтобы свести к минимуму риск осложнений рекомендуется перед операцией воспользоваться программой «Очищение организма» .

  12. Что гарантирует успех операции?
    • Сертифицированные пластические хирурги.
    • Соблюдение медицинских стандартов.
    • Прохождение программы «Очищение организма» перед операцией минимизирует риск осложнений.
    • Прохождение любой из комплексных программ после операции сократит реабилитационный период.

Стоимость операции указана без учета стоимости анестезии

Коррекция рубцов и шрамов

Наименование процедуры Стоимость одной процедуры (руб)
Коррекция (иссечение) рубцов и шрамов 1 степени сложности - до 5 см 10 500
Коррекция (иссечение) рубцов и шрамов 1 степени сложности - от 5 до 10 см 12 600
Коррекция (иссечение) рубцов и шрамов 1 степени сложности - от 10 до 20 см 16 800
Коррекция (иссечение) рубцов и шрамов 1 степени сложности - более 20 см 21 000
Коррекция (иссечение) рубцов и шрамов 2 степени сложности - до 5 см 26 300
Коррекция (иссечение) рубцов и шрамов 2 степени сложности - от 5 до 10 см 31 500
Коррекция (иссечение) рубцов и шрамов 2 степени сложности - от 10 до 20 см 36 800
Коррекция (иссечение) рубцов и шрамов 2 степени сложности - более 20 см 42 000
Рассасывающая терапия - препаратом ДИПРОСПАН - 1 инъекция 1 300
Ферменкол

Правильное и своевременное иссечение рубцов может максимально облегчить жизнь каждому человеку, особенно представительницам прекрасного пола, для которых внешность играет столь важную роль. Поверьте, существует просто огромное количество разнообразных методов, как можно уменьшить проявление рубцовой ткани или ликвидировать ее полностью. Иссечение рубцов - это самый безопасный и эффективный метод, который уже помог обрести прекрасный внешний вид многим людям. В этой статье мы и уделим ему внимание.

Иссечение рубцов: основные преимущества

Данный метод пользуется столь большой популярностью, так как имеет просто колоссальное количество достоинств. Именно поэтому специалисты и рекомендуют его практически всем пациентам. Обратите внимание на такие преимущества метода иссечения:

После проведения процедуры вы не будете нуждаться в госпитализации, поэтому смело сможете отправиться домой;

Иссечение рубцов способно уменьшить ширину нежелательной соединительной ткани или же ликвидировать ее полностью;

Из шрама будут удалены все неоднородные частички, а ткань станет более рельефной;

Процедура отличается безболезненностью проведения;

При желании рубцы можно сместить в скрытые зоны.

Показания к применению

Процедура под названием иссечение рубцов, фото которой просто поражают своей результативностью, очень часто рекомендуется врачами многим группам пациентов. Обратите внимание на случаи, при которых данная операция покажет наилучшие результаты:

С ее помощью можно устранить следы после бытовых травм, ожогов, а также после огнестрельного и холодного оружия.

При повреждении большой поверхности кожи. При этом рубцы могут иметь не только очень большие размеры, но также и быть маленькими, но в большом количестве, поэтому их присутствие очень заметно на кожных покровах.

Данная процедура также показана в том случае, если после проведения операции вам был наложен косметический шов.

Также врачи могут назначить данную операцию, если у вас имеются уже застарелые гипертрофические или келоидные рубцы.

Как проходит подготовка к проведению операции

Хирургическое иссечение рубцов можно проводить только в том случае, если врач установил, что эта операция действительно окажет положительный эффект. По словам самих специалистов, полностью удалить рубцы очень сложно, но вот сделать их практически незаметными вполне реально. Данную операцию нельзя проводить сразу же после того, как вы заметили рубец. Он должен полностью созреть, поэтому придется подождать от нескольких месяцев до двух лет. Каждый случай имеет индивидуальный характер. Если начать работать с рубцовой тканью в более ранние сроки, то это может быть чревато рецидивом.

Итак, перед проведением процедуры вам придется выполнить такие действия:

Проконсультироваться с анестезиологом о возможности проведения анестезии именно для вас.

Начните правильно питаться. Исключите из вашего рациона все вредные продукты, и включите в него как можно больше молока, овощей, мяса и фруктов.

Откажитесь от алкогольных напитков, а также от некоторых препаратов, которые будут ухудшать возможность свертывания крови. В первую очередь сюда стоит отнести «Аспирин».

Не забудьте сказать доктору о том, что у вас присутствуют аллергические реакции на какие-либо продукты и препараты.

Пару дней до операции постарайтесь следить за тем, чтобы на ваш рубец не попадали различные косметические средства (особенно с содержанием спирта).

Обязательно сдайте анализы на заболевания, передающиеся половым путем, а также определите группу крови.

Все описанные этапы подготовки являются обязательными, поэтому лучше не шутите со своим здоровьем. Иссечение рубцов на лице и теле, конечно, является косметической процедурой, но все же в ней скрываются свои опасности. Поэтому старательно выполняйте все рекомендации, которые даст вам специалист.

Как проводится сама процедура

Данная операция всегда проводится под наркозом. После того, как он подействует, специалист выполнит иссечение каждого рубца с помощью лазера или скальпеля. Теперь края соединительной ткани приподнимаются и соединяются с помощью шва, который делается на внутренней части кожи. Обычно процедура делается очень быстро. На проведение всех действий уходит от получаса до часа.

Период восстановления

Иссечение рубцов (до и после результаты просто поражают) является очень эффективной процедурой. Однако не стоит думать, что уже на следующий день после проведения операции вы увидите прекрасные результаты. К сожалению, нет, вас будет ожидать восстановительный период.

Итак, как только операция закончится, на пораженное место будет наложена повязка, способная остановить кровотечение. На следующий день ее уже можно будет снять. Защитите кожные покровы от любых механических повреждений, а также от солнечных лучей. Обычно через неделю специалист снимает швы. После этого кожа будет нуждаться в максимальном увлажнении, поэтому не игнорируйте советы врачей и приобретите специальные увлажняющие составы.

Обычно послеоперационный период длится около трех-четырех недель, поэтому в это время вам лучше отказаться от занятий спортом вовсе. Максимум, что разрешается, это пешие прогулки. А вот окончательные результаты после проведения процедуры можно заметить только через полгода после проведения операции. Иногда врач назначает еще и дополнительные процедуры, помогающие ускорить эффект и улучшить результат. Как вы понимаете, самодеятельностью заниматься в этом случае строго запрещено.

Существуют ли противопоказания

Врачи настоятельно не рекомендуют проводить косметическое иссечение рубцов женщинам во время менструации. Также лучше отказаться от операции лицам, страдающим заболеваниями дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Лучше не делать операцию и лицам с явно замеченными психическими расстройствами.

Имеет ли данная процедура минусы

Любая процедура, в том числе и иссечение рубцов (отзывы вы сможете прочитать ниже), имеет свои недостатки. Поэтому перед проведением операции обязательно с ними ознакомьтесь, и только после этого делайте выводы, подходит ли вам такой метод удаления рубцов.

Одним из самых главных недостатков является несоответствие результатов и ожиданий. Специалист обязан предупредить своего клиента, что, скорее всего, шрам все равно будет немного заметным. Но многие люди просто игнорируют данную информацию.

Такой способ является довольно травмоопасным, при этом может протекать длительная невралгия, а также могут появляться синяки и кровотечения.

Обычно на месте старого рубца появляется новый, хоть и менее заметный. И со временем его придется немного отшлифовать, чтобы кожа обрела более аккуратный вид.

Поговорка о том, что шрамы украшают мужчину, давно потеряла актуальность. На самом деле они никого не украшают, а зачастую приносят обладателю серьезные моральные страдания и могут стать причиной психологических проблем. Даже если шрамы находятся на теле и в повседневной жизни их прикрывает одежда, то появляться с такими «украшениями» на пляже совершенно неприятно. Но шрамы не являются косметическим дефектом, от которого невозможно избавиться. «Леоклиник» предлагает хирургическое удаление рубцов, которое избавит вас от шрамов на коже лица и тела, на руках или ногах.

Что такое рубцы и почему они появляются?

После порезов, ссадин, ожогов, объемных фурункулов, оперативных вмешательств и различных травм на коже образуется рана. Далее начинается процесс регенерации (заживления), в результате которого дефект замещается соединительной рубцовой тканью. Рубцовая ткань образуется за счет внеклеточного матрикса, она состоит преимущественно из коллагена, эластина, протеинов, а также других химических соединений. Внеклеточный матрикс можно условно сравнить с гелем, в котором растворен супрамолекулярный комплекс. При образовании раны организм начинает усиленно синтезировать этот гель, чтобы «закрыть дыру».

Соединительнотканное образование не идентично нормальному кожному покрову - на месте рубца ткань более грубая и уплотненная, не эластичная, она отличается от кожи по цвету. В соединительной рубцовой ткани нет нервных волокон, сальных желез и волосяных луковиц.

Размер шрама зависит от места повреждения (локализации), глубины раны, иммунитета человека, возраста и расы. К примеру, келоидные рубцы чаще образуются у подростков во время пубертатного периода и у молодых людей, так как кожа в этом возрасте более натянута, организм синтезирует много коллагена. Также есть информация, что келоидные рубцы у белокожих людей чаще появляются на лице, груди и руках. У азиатов на груди келоидные рубцы образуются крайне редко. Однако эти наблюдения не подтверждены пока научными исследованиями - медицине не известен ген, который отвечает за появление келоидных рубцов.

Виды рубцов

Кожные рубцы подразделяют на несколько типов в зависимости от количества соединительнотканного образования:

Тип рубца Внешний вид и ощущения Прогноз
Нормотрофический Плоский рубец, обычно светлого цвета. Достаточно эластичный, чувствительность тканей снижена незначительно Оптимальный рубец, не сильно заметный на коже. После рубцевания тканей предел его прочности увеличивается, со временем рубец светлеет и становится едва заметен. Можно применять консервативные методы лечения и косметические процедуры для уменьшения видимого дефекта
Гипертрофический При выделении большого количества коллагена формируется грубый рубец, выступающий над поверхностью кожи. Может быть светлым или розовым Может светлеть и уплощаться со временем, но полностью не проходит. Рекомендуется аппаратное или хирургическое лечение для уменьшения косметического дефекта
Атрофический Западающий рубец, который расположен ниже уровня кожного покрова. Образуется при недостаточном образовании внеклеточного матрикса для рубцевания. Атрофические рубцы могут появляться после порезов или угревой сыпи. «Побитое оспой» лицо выглядит не эстетично и доставляет обладателю моральные страдания. Лечение позволяет сгладить кожу, сделать такие рубцы менее заметными
Келоидный Внешне похож на гипертрофический рубец, образуется из-за гиперактивности фибробластов. Часто бывает неровным, как бы «морщинистым». Может быть белым, розовым, красным или синюшным. Ткани рубца выходят за пределы первоначальной раны При келоидных рубцах может возникать чувство стянутости, зуд и болезненность, полная потеря чувствительности. Келоидные рубцы не проходят со временем, это грубый косметический дефект, требующий лечения. Косметические процедуры при келоидных рубцах малоэффективны, а иногда и опасны, так как рубцовая ткань может начать разрастаться

Лечение рубцов

Рубцы могут причинять физические и моральные страдания. Иногда обширный рубец неравномерно стягивает и обезображивает кожу, вызывает невралгию, может ограничивать двигательную активность, если расположен в области сгибательной поверхности. Но если даже шрам не является физическим изъяном, то все равно желательно провести лечение для уменьшения косметического дефекта.

Существует множество методов лечения рубцов :

Тип лечения Эффективность
Дает стойкий эффект, позволяет удалить грубую рубцовую ткань и уменьшить косметический дефект, сделать рубец малозаметным
Медикаментозное лечение (применение иммуномодуляторов, кортикостероидов) Инъекции кортикостероидов уменьшают синтез коллагена. Также применяются инъекции иммуномодуляторов (преимущественно после хирургического иссечения), гиалуронидазы, ферментные препараты для сокращения гиперпролиферации клеток рубцовой ткани
Физиотерапевтические и физические методы, аппаратные процедуры (электрофорез, криодеструкция, лазерный фраксель) Криодеструкция (аппликации жидким азотом) затормаживают процессы в микроциркуляционном русле и вызывают гибель клеток рубцовой ткани. Лазерные процедуры уменьшают количество коллагена и сглаживают рубец
Лучевая терапия Метод подвергается критике и используется редко, так как высок риск рецидива рубцевания
Косметические процедуры Для шлифовки рубцовой ткани применяется дермабразия , химические и фруктовые пилинги. Эти методы не применяют для лечения келоидных рубцов, так как шрамы могут начать интенсивно увеличиваться в размерах

Хирургическое удаление рубцов - это кожная пластика. Используется хирургическое иссечение с линейным закрытием и пластикой тканями в комплексе с различными процедурами (инъекциями препаратов, физиотерапевтическими и аппаратными методами). После иссечения рубцовой ткани дефект закрывается кожным лоскутом, края раны мобилизуются на уровне кожи до полной подвижности. В результате после сшивания на месте рубца ткани не втягиваются, не образуется гипертрофированных наростов. Хирургическое удаление рубцов эффективно даже при звездчатых и линейных рубцах неправильной формы. Для закрытия дефекта мы используем максимально щадящие методы - по возможности мобилизуем соседние ткани или берем кожные лоскуты с участков, которые прикрыты волосами или одеждой. Тактика лечения в каждом случае выбирается индивидуально и обсуждается с пациентом.

Какие рубцы можно удалить хирургически?

Хирургическим методом удалаются рубцы:

  • образовавшиеся после порезов и ранений;
  • после хирургических операций (в том числе кесарева сечения);
  • после ожогов.

Когда нужно удалять рубцы?

Рубец легче предотвратить, чем лечить. Поэтому при получении травмы желательно как можно раньше обратиться в нашу клинику.

Не ждите, пока на вашем теле образуются грубые застарелые рубцы - обратитесь в «Леоклиник». Мы модберем оптимальный метод лечения. А если шрам уже появился и процесс рубцевания завершился, то потребуется хирургическое удаление. Но в любом случае не стоит мириться с такими дефектами - наши врачи вернут вашей коже первоначальный вид или сделают рубец малозаметным.

Выбор способа хирургического иссечения зависит от характеристик рубца - его размера, плотности, положения и направленности относительно других ориентиров на теле, состояния окружающей кожи, а также вида и давности предшествующего лечения.

Особого внимания требуют «трудные» рубцы, образовавшиеся после заживления скальпированных ран, некроза, обширных иссечений, т.к. в таких случаях растяжимость кожи значительно снижена. Хирургическое вмешательство должно проводиться вблизи исходного рубца, но вне его границ.

Тангенциальное иссечение

Показания. Тангенциальное иссечение показано при лечении небольших одиночных и узких рубцов с приподнятыми или неровными краями.

Техника выполнения. Рубец иссекают скальпелем или гибким лезвием, направленным параллельно коже, до тех пор, пока он не сравняется с окружающими тканями. При этом стараются избегать захвата глубоких слоев дермы. При использовании скальпеля чтобы не срезать слишком глубоко, можно пометить границы приподнятого рубца. Границу между рубцом и неповрежденной кожей можно сгладить с помощью электрохирургических инструментов, однако их не рекомендуется использовать при иссечении келоидных рубцов. Послеоперационная рана заживает вторичным натяжением.

Веретенообразное иссечение

Этот метод также называют эллиптическим иссечением. После него остается тонкий линейный рубец, незаметный среди естественных линий на теле.

Показания. Веретенообразное иссечение можно использовать при самых разных рубцах - от маленьких (до 2 см), лежащих по ходу естественных линий, до средних и больших, хотя в этом случае может потребоваться несколько иссечений с перерывом 6-8 недель. Этим методом можно лечить широкие, приподнятые или вдавленные рубцы.

Техника выполнения. Цель операции - полностью иссечь рубец, независимо от его размера и глубины. Как следует из названия метода, рубец иссекается веретенообразным разрезом с углом 30° или чуть меньше. Чтобы добиться свободного смыкания краев раны, без излишнего натяжения и хорошего ее заживления, необходимо подкожное рассечение мягких тканей.

Глубокие рубцы. Веретенообразное иссечение можно применять и при обширных глубоких рубцах, однако при этом требуется наложение дополнительных поддерживающих швов. Первым слоем накладывают узловой шов простой рассасывающейся нитью. Хорошее сближение тканей на уровне дермы обеспечивается погружным вертикальным матрасным швом, вслед за которым накладывают простой узловой или косметический внутрикожный шов. Внутрикожный шов не оставляет следов на коже, даже если не снимать его более недели.

Келоидные и гипертрофические рубцы. Не стоит иссекать келоидные рубцы, расположенные на участках с высоким натяжением тканей, т.к. такие рубцы очень часто рецидивируют (50-80% случаев). Перед операцией необходимо устранить все воспалительные очаги, в т.ч. эпителиальные кисты, свищи и другие ограниченные поражения волосяных фолликулов. Неповрежденные эпидермис и дерма, лежащие поверх таких очагов, можно применять в качестве донорского лоскута для закрытия дефекта после иссечения подлежащей келоидной ткани. При этом во избежание последующего воспаления можно использовать лишь эпидермальные, но не подкожные швы.

Поэтапное иссечение

Показания. Этот метод особенно полезен в тех случаях, когда размер и плотность рубца и окружающей кожи делают невозможным иссечение и закрытие раны без повреждения прилежащих тканей.

Техника выполнения. Проводят обычное иссечение рубца, но по частям. При этом каждый раз выполняют подкожное рассечение мягких тканей и сдвигают кожу, чтобы закрыть образовавшуюся рану. Сколько таких иссечений потребуется, зависит от размера и расположения рубца, а также от эластичности окружающей кожи. Если их более двух, то, возможно, стоит применить метод наращивания кожи. Это позволяет уменьшить число вмешательств.

Оставшиеся рубцы после операции часто обезображивают кожу. Может показаться, что это навсегда. Но на самом деле решить проблему возможно и не только при помощи косметики. Когда не получается полностью избавиться от шрама, то существуют способы сделать его практически незаметным.

для некоторых пациентов является необходимым этапом восстановления после хирургическоого лечения.

Что называется послеоперационным рубцом?

Послеоперационные рубцы (шрамы) - избыточный рост соединительной ткани на месте послеоперационной раны. Обычно их появление связано с индивидуальными особенностями человека, а именно с функцией коллагенообразования.

Виды рубцов и проявления

  1. Гипертрофический. Такой шрам выглядит в виде бугра над кожей. Он имеет розовый цвет.
  2. Нормотрофический. Его оттенок практически не отличается от цвета кожи в данном участке. Над поверхностью кожи он не выступает.
  3. Атрофический. Этот некрасивый след остается от акне или после удаления родинок . Шрам в итоге будет напоминать небольшое углубление, и кожа выглядит очень тонкой, что чревато частым травмированием данного участка.
  4. Келоидные рубцы. Они формируются в результате нарушения фаз сращения раны в результате индивидуальных особенностей. Такой шрам имеет синюшный цвет, ткани выглядят напряженными и в данном участке не редко чешутся. Тактика лечения таких рубцов хирургическая.

Осложнения послеоперационных рубцов

Образование рубца - это нормальное состояние кожи для заживления послеоперационной раны. Не редко весь процесс осложняется состояниями различной степени тяжести:

  1. Нагноительные процессы. Они возникают в случае попадания в рану инфекции. Спустя несколько дней наблюдается высокая температура, рана отекает, гноится, краснеет. Необходимо удалить все швы и промыть скопившийся гной.
  2. Инфильтрат. Суть проблемы заключается в скоплении воспалительной жидкости вокруг операционной раны. Она выглядит отечной, краснеет и ноет. Оттягивание с лечением может нарушить кровоток и привести к омертвению тканей вокруг раны. Чаще всего используются антибиотики и хирургическое вмешательство, в качестве которого выступает постановка трубки в рану (дренаж), чтобы дать возможность жидкости оттекать наружу в специальную емкость.
  3. Гранулемы. Такой патологический процесс возникает в случае использования хирургом шовного материала низкого качества и воспалений. Для лечения необходим хирургический подход и в конце рана ушивается рассасывающимися нитками.

Диагностика рубцов

Прежде чем приступать к лечению, необходимо разобраться, какой именно рубец у пациента, чтобы в дальнейшем выбрать правильную тактику. Диагностика заключается в:

  1. сборе анамнеза;
  2. осмотре участка со шрамом;
  3. исследовании рубцовой ткани электронным микроскопом. К нему прибегают в случае возникновения вопросов и невозможности поставить диагноз другими способами. Чаще всего диагностика не представляет труда.

Способы лечения послеоперационных рубцов

Способов лечения шрамов великое множество и правильный выбор помогут сделать специалисты нашей клиники.

  1. Консервативное лечение считается самым простым методом, но не для каждого вида рубцов оно походит. Чаще всего используются мази типа Контрактубекс, которые наносятся на участок со шрамом. Они улучшают кровообращение в данной зоне, и позволяют быстрее зажить тканям. Не лишними будут и иммуномодуляторы, использующиеся в различных лекарственных формах или ферменты (Лидаза или Ронидаза).
  2. Народные рецепты будут способствовать рассасыванию излишней соединительной ткани в области рубца. Хорошо подойдет облепиховое и розовое масла, которыми нужно протирать область шрама 2-3 раза в день.
  3. Оперативное лечение используется, в крайнем случае, когда другие методы неэффективны. Данным способом удаляют келоидные рубцы.
  4. Современные методы лечения послеоперационных рубцов:
  • Криодеструкция . Принцип метода заключается в заморозке шрамированного участка жидким азотом. Преимущество способа в коротком времени для проведения процедуры. Но есть отрицательный момент - пациент будет испытывать боль, поэтому необходим общий наркоз.
  • Дермабразия позволяет удалять грубые шрамы при помощи фрез или специальных щеток. Плюс методики - в быстром избавлении от рубца, но не редко все может закончиться формированием еще большего по размеру шрама, если неправильно выполнить процедуру.
  • СВЧ-терапия , при которой используются сверхвысокочастотные электромагнитные волны. Результат после лечения очень хороший, но отрицательная сторона в использовании дополнительно криодеструкции, где нужен общий наркоз.
  • Букки-облучение , при котором используется высокофокусное облучение. В итоге шрам становится малозаметным, но есть ограничения по виду, площади рубца и возрасту пациента.
  • Заполнение рубца коллагеном . Применяется для атрофических шрамов. После процедуры он становится почти не заметным, но эффект длится не более 12 месяцев.
  • Лазерное лечение . Используется в зависимости от вида рубца эрбиевый наконечник или углекислый. Воздействие лазером применяется на любую область тела, но у метода есть ряд ограничений, которые должны оговариваться с врачом.
  • Микродермабразия . Она заключается в шлифовке оксидом алюминия в виде порошка или некоторыми кислотами. После процедуры появляется новая кожа. Но минус методики в том, что она используется только для поверхностных рубцов.

Метод лечения послеоперационных рубцов, используемый в клинике

В нашей клинике используются самые последние технологии, которые позволяют избавляться в короткие сроки от шрамов. К ним относятся:

  1. Дермабразия . Согласно статистическим данным, каждый третий человек со шрамами прибегает к данному способу.
  2. Лазерная терапия. Метод применяется чаще остальных и имеет много положительных отзывов и хороший результат.
  3. Букки-облучение. Данный способ применяется реже в связи с наличием в результате индивидуальных особенностей кожи отдаленных отрицательных эффектов.
  4. Ультразвук. По статистике применяется довольно часто для лечения шрамов среди людей со шрамами большой площади.

Хирургический способ лечения

Процедура не требует подготовки, поэтому лечение выполняется под общим наркозом. Для замещения участка со шрамом берется кожный лоскут у пациента. Продолжительность процесса не более 60 мин. Реабилитация проводится в стационаре в течение нескольких недель.

Профилактика послеоперационных рубцов

Чтобы не допустить возникновения шрамов на месте послеоперационной раны, необходимо своевременное использование физиотерапевтических процедур:

  1. Микротоки.
  2. Фонофорез.

В случае возникновения свежих рубцов необходимо приступить к лечению уже на этом этапе, т.е. до снятия швов.

Стоимость лечения шрамов

Цена лечения может варьировать в зависимости от дополнительных процедур, которые необходимо включить в зависимости от состояния рубца, количества сеансов. В среднем стоимость равна 2 тыс. руб. за 1 кв. см. кожи. Наш специалист поможет подобрать все необходимые процедуры и произвести расчеты.

Кто лечит рубцы

В нашей клинике работают опытные врачи дерматокосметологи, отличающиеся высоким уровнем подготовки и индивидуальным подходом к каждому пациенту.