Недорогие и эффективные антибиотики от кашля. Какие антибиотики эффективны при лечении кашля Противомикробные препараты при кашле у взрослых

Еще полвека назад эффективность антибиотикотерапии в борьбе с инфекционными заболеваниями не подвергалась никаким сомнениям. Но в последнее время необходимость лечения антибактериальными средствами не всегда воспринимается позитивно. На этом фоне, в сезон массовых простудных заболеваний, возникает резонный вопрос: насколько целесообразно принимать антибиотики при кашле у взрослых?

Чтобы дать ответ на этот вопрос, необходимо понимать: какой именно кашель лечится с помощью антибиотиков, и какие существуют особенности приема противомикробных препаратов. Ведь именно незнание этих особенностей и породило недоверие к эффективности антибиотикотерапии в целом.

Особенности применения антибиотиков

Группа антибиотиков является одной из самых многочисленных. Несмотря на это, процесс создания все новых и новых лекарственных средств с противомикробной активностью идет не прекращаясь. Зачем нужно так много антибактериальных препаратов? Можно предположить, что их растущее число пропорционально росту количества возбудителей заболеваний. Но это не так.

На самом деле, громадное количество существующих антибиотиков обусловлено тем, что возбудители инфекционных заболеваний со временем приобретают к ним устойчивость. В итоге, при следующем инфицировании старые антибиотики будут уже не эффективны, и возникает необходимость в разработке и использовании новых, более сильных препаратов. Все бы ничего, но более сильные антибиотики имеют и более обширный список побочных реакций со всеми вытекающими последствиями.

Основной причиной возникновения устойчивости бактерий к антибиотикам является их неправильное применение. Таким образом, возникает своеобразный порочный круг - лечимся антибиотиками неправильно - возникает устойчивость - синтезируем антибиотики с большим спектром действия - лечимся не правильно, и т. д.

Разорвать этот порочный круг можно, но для этого нужно соблюдать следующие принципы:

Применение антибиотиков при продуктивном кашле

Кашель - это рефлекс, физиологическая реакция живого организма. Его прямое назначение – восстановление проходимости органов дыхательной системы в случае ее нарушения. Именно это и происходит при инфицировании верхних дыхательных путей. Когда в бронхиальную слизь попадает бактериальный или вирусный агент, она теряет текучесть и свои защитные свойства. Вязкий бронхиальный секрет является идеальным субстратом для быстрого размножения микробов. В результате этих процессов в бронхах начинает накапливаться густая жидкость, инфицированная патогенными бактериями - мокрота.

По характеру отделения мокроты кашель делят на продуктивный, или влажный – когда мокрота отходит, и непродуктивный, или сухой - когда мокроты нет.

По цвету выделяющейся мокроты опытный специалист легко определит, является ли она следствием поражения верхних дыхательных путей бактериальной инфекцией. Если бактериальная причина заболевания точно установлена, тогда для в комплексе с другими лекарственными средствами назначают антибиотики.

Чтобы определить, какие антибиотики при кашле с мокротой будут самыми эффективными, нужно сделать бактериологический посев на их чувствительность. Это позволяет выбрать оптимальный противомикробный препарат из громадного арсенала антибиотиков индивидуально для конкретного больного.

Очень часто при мокром (продуктивном) кашле взрослым назначают пить антибиотики из группы синтетических пенициллинов. Это не те пенициллины, с которых 80 лет назад началась эпоха антибиотикотерапии. За это время к самым простым представителям этой группы - Ампицилину, Оксациллину, Бензилпенициллину, современные бактерии давно привыкли.

А вот их следующее поколение группы Амоксициллина (Оспамокс, Флемоксин, Хиконцил) хорошо работает до сих пор. Сравнительно небольшой список побочных реакций при достаточной терапевтической активности делает их препаратами выбора для лечения заболеваний легкой и средней степени тяжести инфекционной этиологии.

Амоксициллины используются при лечении мокрого (продуктивного) кашля, вызванного бактериальной инфекцией. Для взрослых пациентов они выпускаются в таблетках по 500 мг и по 1000 мг. Эти антибиотики назначают в дозировке по 500 -750 мг 2 раза в сутки. При повторных инфекциях, или при длительном кашле доза может быть увеличена вдвое.

Прием пищи не влияет на активность этих антибиотиков. Главное требование - это соблюдение равного интервала между приемами таблеток, т. е. четко через 12 часов. Антибиотики группы амоксициллина необходимо пропить 5-7 дней. Если при кашле выявлена стрептококковая инфекция, то антибиотик принимают не менее 10 дней. У больных с нарушенной функцией почек дозировку нужно уменьшить, либо увеличить интервал между приемами таблеток.

Противопоказанием к лечению Амоксициллином служит аллергия на группу пенициллинов или цефалоспоринов. Из побочных действий часто регистрируют расстройство стула, метеоризм, тошноту, потерю аппетита, сухость во рту, сыпь на коже.

Следует знать, какие антибиотики из других групп, применяемые при кашле, снижают эффективность Амоксициллинов при их одновременном приеме. Это такие препараты, как:

1. Доксициклин, Юнидокс.
2. Левомицетин.

Препараты группы Амоксициллина нельзя принимать вместе с:

1. Аллопуринолом.
2. Дигоксином.
3. Варфарином, Аценокумаролом.

При одновременном использовании пероральных контрацептивов снижается противозачаточный эффект последних. Тем не менее, при длительном использовании препаратов группы Амоксициллина патогенные бактерии начинают вырабатывать фермент - бета — лактамазу, который разрушает антибиотик. Чтобы избежать этого, Амоксициллин стали комбинировать с другим препаратом - Клавулановой кислотой.

Сама кислота обладает очень слабым бактерицидным действием, но она является ингибитором бета-лактамазы. Комбинированное использование в одной таблетке этих двух лекарств позволило надолго удержаться Амоксициллинам в группе эффективных антибиотиков. На рынке они представлены следующими торговыми марками: Аугментин, Флемоклав, Амоксиклав, Медоклав.

Принимают эти антибиотики от кашля хронического или острого инфекционного характера. Выпускаются они в таблетках, а Аугментин и Амоксиклав имеют также инъекционную форму.

Пить эти антибиотики необходимо с соблюдением временных интервалов: в дозировке 500мг\125мг - 3 раза в день через 8 часов, в дозировке по 875\125мг - 2 раза в день через 12 часов. Прием этих препаратов во время еды снижает частоту появления побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта. Уколы от кашля инфекционного происхождения назначают при лечении тяжелых форм.

Возможные побочные эффекты

Основным противопоказанием к приему комбинированных Амоксицилинном является наличие аллергической реакции у пациента на антибиотики из группы пенициллина или на цефалоспорины. Аллергия на эти препараты носит очень тяжелый характер, возможно даже развитие анафилактического шока. Поэтому, при любых аллергических проявлениях прием антибиотиков этой группы резко прекращают.

Большая часть побочных реакций при применении комбинированных Амоксициллинов связана с их пагубным влиянием на нормальную микрофлору организма. В результате чего развиваются такие признаки дисбактериоза, как:

• колит;
• диарея;
• кандидоз слизистых оболочек, кожи, гениталий.

Чтобы предупредить развитие этих эффектов, лечение антибактериальными препаратами необходимо сочетать с приемом лекарственных средств, способствующих восстановлению нормальной кишечной микрофлоры.

Антибиотики рассмотренных групп можно отнести к “ легким” антибиотикам, т. к. они сравнительно легко переносятся организмом человека. Но и используют их для лечения легких форм инфекционных заболеваний.

Более тяжелые формы протекания заболевания лечатся более сильными препаратами. При лечении продуктивного кашля пациентам обязательно нужно давать в комплексе с антибиотиками средства, способствующие разжижению и выведению мокроты (Ацетилцистеин, Амброксол). Кроме этого, мокрота будет отходить гораздо лучше, если весь курс лечения сопровождается обильным горячим питьем.

Лечение сухого кашля

Чтобы определиться, какие антибиотики можно , сначала нужно разобраться в его происхождении. Большинство пациентов связывают кашель исключительно с симптомами простуды. Однако следует помнить, что существует более пятидесяти причин, которые могут спровоцировать кашлевую реакцию. И только одна из них – бактериальная инфекция верхних дыхательных путей – имеет простудное происхождение.

Сухой кашель может быть вызван рядом сердечно-сосудистых заболеваний, некоторыми болезнями нервной или эндокринной системы, хроническими аутоиммунными заболеваниями, приемом некоторых медикаментов или элементарным попаданием в дыхательные пути инородного тела.

Наличие у больного сухого кашля требует в первую очередь определить, что его спровоцировало. Если на лицо все признаки начала острого респираторного заболевания, то можно предположить, что сухой, непродуктивный кашель вызван бактериальной инфекцией.

Тогда врач, как бы на опережение, рекомендует начинать принимать антибиотики при сухом кашле, не дожидаясь, пока начнется отделение мокроты. При этом он должен дать рекомендацию о том, какой антибиотик лучше всего подойдет в данном случае, когда начать лечение и с чем его комбинировать.

Кашель является очень распространенным симптомом. В 20% случаев он является поводом для обращения в медицинские учреждения.

Но принимать антибиотики при сильном кашле, без температуры и отхождения мокроты нельзя до тех пор, пока не будет установлена его причина. Необходимо помнить, что самолечение кашля, основанное на субъективных ощущениях и отсутствии точных медицинских заключений, может привести к самым серьезным последствиям.

Многие люди не придают особого значения кашлю, поскольку его принято считать физиологическим процессом выведения из дыхательных путей патогенных микроорганизмов, аллергенов, мельчайших частиц пыли. Этот симптом наблюдается при диагностировании многих заболеваний нижних и верхних воздухоносных каналов, а также на фоне повышенной сенситивности организма к воздействию внешних раздражителей. Однако следует понимать, что длительные и мучительные приступы кашля должны насторожить больного, поскольку они ухудшают общее самочувствие. Для того чтобы узнать целесообразность приема сильнодействующих препаратов, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Антибиотики от кашля подбираются индивидуально и на основании результатов бакпосева.

Без острой необходимости категорически запрещено принимать сильнодействующие антибиотики при кашле. Бесконтрольный прием этих препаратов приводит к различным тяжелым последствиям, начиная от сбоя работы желудочно-кишечного тракта и заканчивая интоксикацией. Антибиотики от кашля необходимо принимать только в случае диагностирования бактериальной этиологии недуга.

При самостоятельном назначении медикаментов, к которым не проявляют губительную чувствительность болезнетворные микроорганизмы, наблюдается их адаптация. В дальнейшем такие явления в значительной мере осложняют терапию. Для достижения оздоравливающего эффекта за короткие сроки антибиотики от кашля должны подбираться на основании выявленного штамма патогенной микрофлоры.

Окончательное решение о целесообразности терапии при помощи сильнодействующих препаратов принимается исключительно лечащим врачом на основании лабораторных и бактериологических анализов.

Показания к антибиотикотерапии

Антибиотики при кашле у взрослых показаны при выявлении следующих заболеваний:

1. Трахеит – воспаление слизистых оболочек трахеи под негативным воздействием вирусной инфекции. На начальных фазах развития недуга врачи назначают общие противовоспалительные лекарственные средства, противокашлевые сиропы, которые снимают раздражение в горле. Если положительная динамика не отмечается спустя 4-5 дня после начала терапии, медицинским специалистом принимается решение о необходимости пить антибиотики.
2. Пневмония – инфекционно-воспалительное заболевание легких, неразрывно связанное с мучительными приступами кашля. При выявлении этого недуга больным прописывают курс парентерального лечения антибиотиками. Таблетированная форма назначается в редких случаях. Лечение пневмонии проходит только в условиях стационарного наблюдения под постоянным контролем врача и длится в среднем около двух недель. В терапии акцент делается на применении антибиотиков от кашля последнего поколения и с широким спектром противомикробного действия.
3. Туберкулез появляется у людей в результате того, что микроб – палочка Коха – поражает легкие, кости, суставы. Антибиотики при сухом кашле у взрослых на фоне этого крайне тяжелого недуга помогают стабилизировать состояние организма больного.
4. Бронхит является воспалением слизистых легких и бронхиального дерева. На начальном этапе пациенты с этим диагнозом принимают отхаркивающие препараты. В ситуациях, когда кашель усиливается, врачи назначают антибактериальные лекарственные средства.

Таким образом, терапия кашля антибиотиками не дает положительных результатов, если он вызван вирусной инфекцией или появляется в качестве реакции на аллергены.

Краткая характеристика наиболее популярных препаратов

Антибиотики при сильном кашле подбираются индивидуально для каждого пациента. Как показывает медицинская практика, врачи прописывают лекарственные средства с широким спектром действия. Связано это с тем, что результат бактериологического посева требуется ожидать около 5 суток, а многие заболевания не терпят отлагательства. Например, больной с диагнозом пневмония должен как можно скорее приступить к терапии, и в таких случаях антибиотики способствуют улучшению самочувствия.

Врачи выделяют следующий список антибиотиков, показанных для лечения сильных приступов кашля:

Фото упаковки	Название медикамента	Лечебный эффект
		Полусинтетический антибиотик, замедляющий рост бактерий. К действию препарата проявляют повышенную чувствительность многие грам (+) и грам (-) бактерии. Лечебный эффект зависит от назначенной дозировки
		Сильнодействующий антибактериальный медикамент комбинированного действия. Этот препарат приводит к устранению патогенной микрофлоры за короткие сроки. Препарат выпускается в таблетированной форме и в виде лиофилизата, который назначается пациентам с осложненной формой недуга
		Эти антибиотики от кашля у взрослых относятся к препаратам третьего поколения и имеют широкий спектр применения. Как правило, терапия не начинается с назначения такого сильнодействующего медикамента, поскольку существует высокая вероятность привыкания организма пациента. Только при затяжном характере кашля врачи прибегают к этому резервному средству
		Этот препарат часто назначается врачами при кашле с мокротой. Быстрый эффект достигается за счет того, что антибиотик хорошо всасывается в ткани, и действующие вещества быстро распространяются через кровоциркуляцию по организму
		Этот антибиотик против кашля характеризуется мягким действием, степень его эффективности при борьбе с болезнетворными бактериями не снижается. В виду своего щадящего состава это лекарственное средство назначается женщинам в период беременности
		Лекарство назначается пациентам, у которых диагностируются тяжелые заболевания верхних и нижних дыхательных путей: пневмония, легочный абсцесс

Базовые правила приема медикаментов при заболеваниях дыхательных путейДля того чтоб узнать, какие антибиотики принимать в каждом конкретном случае, требуется пройти ряд лабораторных и бактериологических анализов. После выявления истинной причины длительного кашля и этиологии заболевания антибактериальная терапия продемонстрирует положительный результат.

Антибиотики при простуде и кашле или при наличии более тяжелых заболеваний подбираются индивидуально после тщательного анализа клинической картины. Обязательным тестом является исследования мокроты, который позволяет выявить конкретного возбудителя. Кроме того, для того, что терапия была эффективной, потребуется выявить индивидуальную чувствительность пациента к действию антибиотиков.

Врачи напоминают, что сильнодействующие препараты в таблетках или в форме лиофилизата нужно принимать в одно и то же время. При такой тактике медикаментозного воздействия на внутренние воспаления в организме больного достигается необходимая концентрация действующих веществ, которой будет достаточно для полного угнетения болезнетворных микроорганизмов. При самостоятельном назначении антибиотиков от кашля бактерии адаптируются к их действию, и в дальнейшем потребуется прием более агрессивных лекарственных средств, которые могут нарушить внутреннюю микрофлору желудочно-кишечного тракта и снизить защитные функции иммунитета.

Тактику лечения антибиотиками при кашле и насморке можно разделить по их принадлежности к фармакологической группе:

Групповая принадлежность согласно классификации	Схема приема антибактериального препарата	Названия медикамента
Пенициллины	Врачи назначают прием антибиотиков 2-3 раза в день по одной таблетке на протяжении 10 дней. Препараты из этой группы обладают бактерицидным эффектом действия, т.е. за счет разрушения клеточного барьера болезнетворного организма достигается его уничтожение	Флемоксин солютаб, Амоксиклав
Цефалоспорины	Когда возникает вопрос, чем лечить сильный кашель с выделением слизи или мокроты, врачи прибегают к назначению медикаментов из группы цефалоспоринов. Эти препараты обладают более мощным эффектом лечебного действия и предназначены для парентерального применения. Продолжительность курса составляет 10 дней, при этом ежедневно 1 раз следует внутривенно вводить препарат	Цефтриаксон, Цефалексин, Цефепим
Макролиды	Отличительной особенностью этих медикаментов является то, что они обладают меньшей токсичностью. По этой причине макролиды показаны для терапии заболеваний дыхательных путей у детей. Лечащий врач прописывает трехдневный курс, который будет заключаться в однократном приеме антибиотика. В случае если лечение кашля антибиотиками из этой фармакологической группы не приведет к положительной динамике, принимается решение о целесообразности замены лекарства	Сумамед, Азитромицин
Фторхинолоны	Эти антибактериальные средства обладают настолько выраженным и мощным оздоравливающим эффектом, что их прописывают для лечения кашля, развившегося на фоне туберкулезного поражения легких	Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин

При неадекватном приеме антибактериальных препаратов не только усложняется процесс выздоровления, но и повышается риск развития интоксикации организма и появления аллергических реакций. Таким образом, следует неукоснительно придерживаться назначенной дозировки препарата. Лечение антибиотиками при кашле и температуре должно сочетаться с приемом жаропонижающих медикаментов. Кроме того, огромную роль играют иммуномодуляторы, отхаркивающие средства, поскольку антибактериальные лекарства не являются панацеей.Антибиотик от кашля, правильно подобранный, приводит к заметному улучшению самочувствия уже на вторые сутки с момента первого приема. Для полного выздоровления обязательно следует полностью окончить терапевтический курс. У большинства пациентов при успешном купировании симптоматики возникает ложное представление о том, что болезнь отступила. Такие предположения являются в корне неверными. Важно понимать, что только результат бактериологического посева может подтвердить полное уничтожение болезнетворных микроорганизмов.

В 90% случаев происхождение кашля не связано с бактериальной инфекцией и не требует лечения антибиотиками. Но при бактериальном поражении респираторной системы лечение у взрослых обязательно включает назначение антибиотиков, которые избавляют от кашля, насморка, лихорадки, в среднем, в течение недели.

Кашель служит сопутствующим симптомом при бактериальных формах заболеваний дыхательных путей:

• тонзиллита;
• ринита;
• ларингита;
• синуситов – гайморита, фронтита, этмоидита;
• ангины;
• трахеита;
• плеврита;
• бронхита;
• пневмонии;
• туберкулеза.

На начальной стадии воспаления кашель обычно сухой, непродуктивный. По мере усиления воспалительных явлений ухудшается процесс выведения слизи, и начинает скапливаться мокрота.

Какой бывает кашель

Сухой сильный кашель отмечается первоначально при трахеите, ларингите, бронхите, пневмонии, туберкулезе. При фарингите кашлевой рефлекс возникает от раздражения задней стенки глотки и при лечении заболевания антибиотиками исчезает полностью.

Для трахеита характерен сильный сухой кашель, особенно ночью и по утрам. Сухой кашель возникает у взрослых при разных заболеваниях, поэтому нельзя сказать, какой антибиотик лучше и быстрее поможет от него избавиться, пока не будет проведена диагностика.

Выяснить, какой вид патогенной микрофлоры провоцирует заболевание, необходимо, так как характер мокроты при различных видах воспаления различается.

Так, мокрота при воспалении трахеи густая, вязкая и очень скудная. А если воспаление распространяется на бронхи, то болезнь приобретает характер трахеобронхита, кашель при этом становится влажным, упорным, с постоянными приступами.

У взрослых пожилого возраста трахеобронхит может осложниться бронхопневмонией или приобрести хронический характер. Это означает, что самостоятельно лечиться антибиотиками, не обращаясь к доктору, опасно.

Например, применение противокашлевых препаратов при влажном кашле связано с риском явления «затопления легких» у детей и взрослых пожилого возраста. В данном случае подавление кашлевого рефлекса вызывает:

• накопление мокроты в бронхах;
• застой и сгущение слизи;
• ухудшение дыхательной функции.

Если дыхательная мускулатура взрослого в состоянии справиться с образовавшейся слизистой пробкой в дыхательных путях, то у ребенка или пожилого человека мышцы такой силы не имеют. Результатом неправильного приема противокашлевого лекарства будет удушье и срочный вызов «неотложной помощи».

Как назначают антибиотик

Выбор антибиотика основан на чувствительности препарата к бактериям, вызвавшим воспаление. Врач назначает антибактериальный препарат, основываясь на результатах бактериального посева мокроты больного.

Так как проведение анализа требует времени, в день поступления больному назначается антибиотик широкого спектра действия, часто применяемый в данной местности. Если он действует, и кашель, температура исчезают, то лечение продолжают.

Если эффекта через 2 суток нет, то больному меняют лекарство. Когда результаты бакпосева будут готовы, а на это требуется 7 дней, при необходимости изменяют схему лечения повторно.

Когда при кашле не нужны антибиотики

Сухой остаточный кашель после перенесенной инфекции связан с повышенным порогом чувствительности кашлевых рецепторов и лечения антибиотиками не требует.

Нельзя лечить антибиотиками аллергический кашель, а также приступы, вызванные гастроэзофагеальным рефлюксом. Эта причина кашля у взрослых относится к частым (до 40%), и антибиотики в этом случае не помогут.

Сухой кашель у детей может вызывать присутствие в дыхательных путях инородного тела. Совершенно не нужны антибиотики при кашле, вызванном ОРВИ или гриппом, а также в случае неврогенного характера кашлевых приступов.

Кашель у взрослых часто связан с бронхитом курильщика. Хронический бронхит нередко обнаруживается у лиц, профессионально связанных с работой на вредном производстве.

Нельзя лечить антибиотиками «сердечный кашель», вызванный застойными явлениями в легочном круге кровообращения.

Антибиотики, эффективные при респираторных инфекциях

К типичным представителям бактериальной микрофлоры, чаще всего вызывающей воспалительные явления в носоглотке, трахее, бронхах и легких, и провоцирующих кашель, относится довольно обширная группа бактерий. В нее входят:

• Hemophilus influenzae – гемофильная палочка;
• Streptococcus pneumoniae — пневмококки;
• Chlamydophila pneumoniae;
• Klebsiella pneumonia — клебсиела;
• Staphylococcus aureus золотистый стафилококк.

Реже причиной воспаления дыхательных путей служат бактерии:

• Moraxella cattarhalis;
• Pseudomonas aeruginosa – синегнойные палочки;
• Legionella pneumophila;
• Enterobacteriae;
• Mycoplasma pneumoniae;
• Chlamydia spp.

Против данных представителей патогенной микрофлоры эффективны:

• Пенициллины в таблетках или в/м уколах:
  • амоксициллины – Флемоксин Солютаб;
  • ампициллин – Ампициллина тригидрат;
  • амоксициллин+сульбактам – Сультасин, Либакцил;
  • амоксициллин+клавуланат – Амоксиклав, Аугментин;
• цефалоспорины 1, 2 поколений – Цефазолин;
• цефалоспорины 3,4 поколений:
  • цефтриаксон – Лендацин, Роцефин;
  • цефиксим – Супракс;
  • цефотаксим – Цефосин, Цефабол, Клафоран;
  • цефпиром – Цефанорм;
• макролиды – азитромицин, медикамицин, джозамицин, кларитромицин, эритромицин;
• фторхинолоны – ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин.

При амбулаторном лечении назначают ингибиторзащищенные пенициллины, макролиды в таблетках. При тяжелом протекании болезни прибегают к лечению цефалоспоринами и фторхинолонами.

Недорогие антибиотики от кашля

Удобнее всего принимать при лечении от кашля, вызванного респираторной инфекцией, антибиотики в таблетках. По эффективности препараты последних поколений не уступают лечению инъекциями, они дешевле и хорошо помогают от широкого спектра разнообразных инфекций.

Если кашель такой сильный, что у взрослого, при попытке выпить таблетку или капсулу лекарства, возникает рвотный рефлекс, то можно принимать детский сироп с антибиотиком.

В этом случае нужно попросить лечащего врача, чтобы он указал нужную дозировку, или рассчитать ее самостоятельно, пользуясь инструкцией по применению.

Пенициллины от кашля

Препаратом выбора служит обычно противомикробное средство из группы ампициллинов. Лекарство пьют 2 – 3 раза в день. Ампициллины могут назначить также внутримышечно в уколах, курс лечения составляет в обоих случаях 7 – 10 дней.

В список недорогих антибиотиков группы ампициллинов входят (цена указана в рублях):

• Ампициллин – 10 – 60 за 10 за 20 штук;
• Ампициллина тригидрат – 20 за 24 таблетки.

Усиливают действие ампициллинов сочетание их с другими антибиотиками. Применяют для лечения дыхательных путей бактериального характера такое комбинированное средство, как Ампиокс.

В состав препарата Ампиокс входит ампициллин и оксациллин, также принадлежащий к пенициллинам. Сходным составом и действием обладает препарат Оксамп, который в аптеках Москвы в среднем стоит 60 – 80 рублей за 20 капсул.

Аминогликозиды при внутрибольничной пневмонии

При тяжелой внутрибольничной пневмонии, сопровождающейся кашлем, доктор может назначить в таблетках и уколах аминогликозиды. К аминогликозидным антибактериальным средствам относится, в частности, спрей Изофра, содержащий фрамицетин, и широко использующийся при лечении ЛОР-заболеваний.

В список недорогих аминогликозидов, которые доктор может назначить при воспалении верхних дыхательных путей, относятся (в уколах, цена — в рублях):

• Гентамицин 10 ампул – 25 – 35;
• Канамицин 1 амп. – 12 — 14.

При назначении аминогликозидов для лечения респираторных инфекций врач соотносит возможную пользу от применения препарата и высокий риск побочных эффектов из-за ототоксичности лекарств этой группы.

Применение длительными курсами в высоких дозировках гентамицина приводит к снижению слуха. Такой эффект называется ототоксичностью, прочитать об этом явлении можно на странице .

Снижение слуха при ряде наследственных нарушений иногда отмечается уже после нескольких уколах гентомицина.

Амоксициллины

Чаще других назначают пенициллины Аугментин, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав. Эти препараты в таблетках при инфекциях дыхательных путей можно принимать 2-3 р./сут., что удобнее, чем прием ампициллина, который пьют 4 р./день.

В список недорогих амоксициллинов входят:

• Амоксициллин Сандоз – 130 – 160 руб./12 шт.;
• Амоксициллин капсулы – 35 – 90 руб./20 шт.;
• Амосин таблетки – 35 – 75 руб./10 шт.

Ингибиторзащищенные амоксициллины, содержащие, кроме антибиотика, клавулановую кислоту, являются комбинированными препаратами. Их цена в среднем выше, чем стоимость амоксициллинов.

Однако высокая эффективность ингибиторзащищенных амоксициллинов делает их препаратами выбора при лечении респираторных инфекций. В список относительно недорогих ингибиторзащищенных амоксициллинов входят:

• Амоксиклав – 220 – 350 р./15 шт.;
• Аугментин – 250 р./20 шт.;
• Панклав — 350 р./20 шт.

Амоксициллины при легком протекании инфекции хорошо помогают от кашля и насморка, эти антибиотики быстро устраняют температуру и симптомы интоксикации у взрослых.

Но при тяжелом течении болезни врач назначит препарат, какой проявляет чувствительность к микрофлоре, вызвавшей воспаление. Чаще всего при неэффективности пенициллинов лечат макролидами или цефалоспоринами.

Макролиды против кашля

Таблетки противомикробных препаратов из группы макролидовпринимают 1 раз в сутки, курс лечения от 3 до 5 дней. Макролиды эффективны против широкого спектра бактерий, малотоксичны, из-за чего служат препаратом выбора при лечении не только взрослых, но и детей.

Наиболее часто предписывают взрослым лечение инъекциями (цена в рублях за 1 флакон):

• Сумамеда – в среднем 210;
• Азитрокса – 180 – 300 в зависимости от концентрации;
• Хемомицина – 140 – 230.

В список недорогих макролидов в таблетках, которые назначают для взрослых, входят (стоимость в рублях):

• Сумамед – 340 за 6 таблеток в пленке;
• Хемомицин – 260 – 310 за 3 штуки;
• Вильпрафен – 520 за 10 штук;
• Клабакс – 350/14 шт.;
• Эритромицин – 12 – 20 за 10 шт.;
• Макропен – 260 за 16 шт.

Если учесть, что антибиотики макролиды можно принимать один раз в сутки, и они хорошо помогают от кашля у взрослых уже через 3 – 5 дней, то эти таблетки в действительности недорогие.

На весь курс лечения может быть достаточно 3 – 5 таблеток. Это делает макролиды самым предпочтительным лекарством от бактериальных инфекций дыхательных путей. А самые популярные из приведенного списка – Сумамед, Макропен.

Цефалоспорины при кашле

Цефалоспориновый ряд отличается широким спектром действия, выпускается в таблетках и порошке для инъекций. Это удобно для ступенчатой терапии, когда сначала делают уколы препарата, а затем переходят на прием таблеток.

К большинству цефалоспоринов, особенно последних поколений, бактерии еще не выработали устойчивости. Поэтому лекарства этого ряда эффективно убивают бактерии и устраняют вызванный их активностью кашель.

Цефалоспорины в уколах назначаются при неэффективности пенициллинов и макролидов. К недорогим антибиотикам цефалоспоринам, которыми лечат от респираторных бактериальных инфекций, относятся:

• Супракс – капсулы 750 руб./6 шт.;
• Клафоран – порошок для в/м, в/во введения – 70 – 110 р. за 1 флакон;
• Цефосин – порошок для уколов 25 — .45 рублей за 1 флакон.

Фторхинолоны от кашля

Фторхинолоновые препараты относятся к новым лекарственным средствам, используются только для лечения взрослых с 18 лет. Влияние фторхинолонов на детей еще изучено недостаточно, и применяются они для лечения данной возрастной группы лишь в исключительных случаях.

При лечении взрослых от инфекций, протекающих с кашлем, фторхинолоны назначаются при отсутствии результата от применения пенициллинов, макролидов или цефалоспоринов.

К недорогим фторхинолонам в таблетках относятся (стоимость в рублях):

• Офлоксацин – 20 – 40/10 таблеток;
• Нолицин – 170/10 табл.;
• Ципролет – 60 – 110/10 шт.;
• Ципрофлоксацин – в среднем 35 рублей за 10 таблеток.

Особенности применения антибиотиков

При легких формах воспалительных заболеваний респираторной системы назначаются преимущественно лекарства в таблетках, а лечение проводится амбулаторно.

К лучшим по цене и эффективности антибиотикам из разных групп при кашле, вызванном у взрослых бактериальной инфекцией, относятся препараты из следующего списка:

• Ампициллин;
• Аугментин;
• Сумамед;
• Макропен;
• Офлоксацин;
• Ципролет.

Наиболее тяжелые формы, связанные с низким уровнем нейтрофилов в крови, лечатся только в больнице. Тяжелые поражения легких и сильный кашель развивается при поражении рядом штаммов синегнойной палочки, золотистого стафилококка, энтеробактером.

При тяжелых поражениях легких, вызванных внутрибольничной пневмонией, эффективны:

• цефалоспорины 3, 4 поколений- Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефтазидим, Цефепим;
• аминоглокозиды;
• азтреонам — Азтреабол;
• ванкомицин;
• фторхинолоны – офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин.

Однако одними лишь антибактериальными средствами при лечении инфекций респираторных путей не обходятся.

Антибиотики устраняют причину воспаления, т. е. они убивают бактерии. А улучшают выведение мокроты, содержащей остатки разрушенных бактериальных стенок, погибших лейкоцитов, препараты других групп.

Для лечения от кашля используют муколитики, отхаркивающие, противовоспалительные, антигистаминные средства. Последняя группа препаратов назначается не только при лечении от аллергического кашля.

Противоаллергические средства быстро устраняют отек, вызванный воспалением, и врач, при сильной отечности тканей, может назначить Лоратадин, Супрастин и при отсутствии аллергии. Подробнее узнать о симптомах и особенностях лечения аллергических заболеваний можно на странице .

Перед назначением антибиотиков от кашля у детей и взрослых, нужно поставить точный диагноз пациенту. Произвольное применение препарата может привести к присоединению вторичной инфекции и прочим неприятным последствиям.

Что такое антибиотики

Антибиотики - это лекарственные средства, производимые в результате жизнедеятельности некоторых микробов (в основном микроскопических грибов), преобразования структуры полученных антибактериальных веществ или получаемые полностью в искусственных условиях. Эти химические соединения воздействуют на микроорганизмы:

• бактериостатически (нарушая их структуру, замедляя рост и размножение),
• бактерицидно (приводят к гибели клетки).

Антибиотики должны назначаться только при бактериальных заболеваниях с учётом чувствительности микроорганизма к лекарству. Выбор средства должен осуществляться согласованно с лечащим врачом.

Приём антибиотиков при кашле

Кашель - рефлекторная реакция, возникающая при раздражении слизистой оболочки дыхательных путей некоторыми веществами или инородными телами. Это не самостоятельная патология, а проявление всевозможных заболеваний органов дыхания, вызванных инфекционными агентами - вирусами, бактериями, грибами - или аллергическим процессом. Но антибиотики показаны исключительно при бактериальной природе поражения.

Кашель может стать причиной для приёма антибиотиков

Правила приёма антибиотиков

Перед началом приёма нужно помнить принципы рациональной антибактериальной терапии:

1. Терапевтические возможности препарата должны соответствовать свойствам патогена, вызвавшего инфекцию.
2. Назначение антибиотика обязательно при выявлении в качестве возбудителя β-гемолитического стрептококка группы A, так как этот микроб может привести к возникновению опасных осложнений.
3. Нецелесообразно применять медикамент при заболеваниях:
   • вирусных,
   • острых кишечных инфекциях с нетипичными симптомами и без обнаружения возбудителя,
   • вызванных микробами, бактериальная природа которых не подтверждена.
4. Антибиотик назначают в терапевтической дозировке. Её повышение или понижение зависит от степени тяжести поражения.
5. Приём антибиотиков для профилактики бактериальной инфекции стоит ограничивать, так как бесконтрольное употребление антибактериальных средств чревато развитием лекарственной устойчивости.
6. Заболевания лёгкой и средней степеней тяжести требуют приёма основных антибиотиков, а тяжёлой - резервных.
7. Комбинированная антибиотикотерапия целесообразна, если:
   • назначаются средства, сходные по характеру действия (бактерицидному/бактериостатическому), но отличающиеся по механизму,
   • применяется не более двух препаратов, в противном случае количество нежелательных реакций превысит лечебный эффект (исключение - туберкулёз, при котором показана терапия из 3 и более антибиотиков).
8. Продолжительность антибактериального лечения должна соответствовать типу действия медикамента и характеру инфекции:
   • при отсутствии терапевтического эффекта антибиотик с бактерицидным действием меняют через 3 дня, с бактериостатическим - через 5 дней,
   • если патология протекает циклами, а терапия эффективна, то прекращение приёма допустимо уже на 2–3-и сутки,
   • при упорном течении инфекции завершение лечения осуществляют не раньше чем на пятый день исчезновения лихорадки и при наличии признаков ликвидации очагов поражения.
9. При успешной терапии антибиотиками в виде уколов через 2–3 дня можно перейти на аналогичный препарат для приёма внутрь.
10. Если инфекция протекает тяжело, то возможно назначение бактерицидного антибактериального средства широкого спектра действия или резервного ещё до определения чувствительности микроорганизма. После обнаружения возбудителя и уточнения его антибиотикочувствительности можно перейти на медикамент с меньшей активностью, в том числе с бактериостатическим типом действия.
11. В сомнительных случаях от применения антибактериального препарата лучше воздержаться.

Если антибиотик не показан, он противопоказан.

В.Г. Бочоришвили.

https://www.bsmu.by/downloads/vrachu/instrukcii/79–0602.pdf

Антибиотики при кашле у детей

При появлении кашля у детей до 5 лет предпочтительно использовать антибактериальные средства в жидкой форме: сиропы, суспензии (болтушки), порошки для приготовления растворов, таблетки для растворения в воде. Часто в детские препараты добавляют подсластители и ароматизаторы, чтобы придать сладкий вкус и приятный запах, ведь «невкусное» лекарство может стать причиной отказа от его приёма.

Деткам, умеющим глотать таблетки и капсулы, можно назначать препараты в твёрдых лекарственных формах при отсутствии противопоказаний.

Некоторые мамы измельчают таблетки, мешают их с водой и щепоткой сахара и дают ребёнку. Такой способ применения противопоказан, так как при дроблении нарушается структура химического соединения. Многие врачи выступают против привычного деления таблетки пополам.

Если необходимо, врач назначает антибактериальные средства в уколах (инъекциях).

При кашле у детей специалисты обычно выписывают антибиотики, принадлежащие к следующим группам:

• пенициллинам:
  • Амоксициллин (Флемоксин Солютаб),
  • Аугментин (Амоксиклав, Экоклав),
  • Ампициллин,
• макролидам:
  • Кларитромицин,
  • Азитромицин (Сумамед, Азитрокс),
  • Эритромицин,
  • Рокситромицин (Рулид),
  • Мидекамицин (Макропен),
  • Линкомицин,
  • Клиндамицин,
• цефалоспоринам:
  • Цефуроксим,
  • Цефалексин,
  • Цефиксим (Супракс).

Сравнительная характеристика некоторых антибиотиков, применяемых у детей при кашле - таблица

Название препарата	Характеристика	С какого возраста применяется	Цена (в рублях)
Механизм действия основан на нарушении выработки белкового компонента оболочки микробной клетки.	гранулы для приготовления суспензии - с рождения, капсулы - с 5 лет	49–178
Оригинальный препарат с амоксициллином в качестве действующего вещества.	С периода новорождённости	217–446
Комбинированный препарат, состоящий из амоксициллина и клавулановой кислоты. Последняя препятствует активации ферментов бактериальной клетки, способствующих высокой устойчивости микроорганизмов. Кроме того, антиферментная активность клавулановой кислоты защищает амоксициллин от разрушения.	порошок для приготовления суспензии - с рождения, таблетки - с 12 лет	148–359
Замедляет рост и размножения клетки путём воздействия на генетический материал.	таблетки для приготовления суспензии - с 2 месяцев, таблетки, покрытые оболочкой, - с 4 лет	1055–1630
Механизм действия аналогичен Рулиду. В низких концентрациях замедляет жизнедеятельность микробных клеток, в высоких - вызывает их гибель.	капсулы - с 12 лет, порошок для приготовления суспензии для приёма внутрь - с 6 месяцев	169–324
Блокирует выработку важного компонента клеточной стенки.	Порошок для приготовления внутривенных инъекций - с рождения (с осторожностью в первые 28 дней жизни), внутримышечных - с 2,5 лет.	23–751
Угнетает синтез мембраны клетки.	капсулы - с 12 лет, гранулы для приготовления суспензии - с 6 месяцев	555–827

Важно! У антибактериальных препаратов есть противопоказания и побочные явления, поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Антибиотики при кашле, применяемые у детей - фотогалерея

Сумамед форте выпускается в порошке для приготовления суспензии с клубничным вкусом Флемоксин Солютаб - антибиотик из группы пенициллинов Амоксициллин можно принимать с рождения Азитрокс противопоказан детям в возрасте до 6 месяцев Аугментин - один из эффективных антибиотиков, применяемых при кашле Супракс - антибактериальный препарат из группы цефалоспоринов Рулид - один из дорогих антибиотиков Цефотаксим выпускается в порошке для приготовления раствора для уколов

Антибиотики при кашле у взрослых

Антибиотики от кашля у взрослых аналогичны таковым у детей, пополняют список следующие группы:

• тетрациклины:
  • Доксициклин (Юнидокс Солютаб),
• фторхинолоны:
  • Ципрофлоксацин (Ципролет),
  • Офлоксацин,
  • Левофлоксацин (Таваник),
• аминогликозиды:
  • Канамицин,
  • Амикацин.

Назначение конкретного антибиотика зависит не от выраженности кашля, а от заболевания, которое сопровождается этим симптомом. Тяжёлая (воспаление лёгких) может проявляться несильным покашливанием, однако лечение должно состоять из двух мощных антибактериальных препаратов в формах для уколов. Для (воспалительного заболевания бронхов) обычно характерен мучительный и продолжительный кашель, но при этом назначение одного антибиотика для приёма внутрь может принести хороший результат.

При сильном кашле

Оригинальные антибактериальные средства, применяемые при кашле - таблица

Название антибиотика	Характеристика	Форма выпуска	Цена (в рублях)
Амоксиклав - антибиотик из группы пенициллинов. Губительно действует на широкий спектр микроорганизмов. Активно применяется при инфекционных заболеваниях дыхательных путей.	таблетки, покрытые плёночной оболочкой; порошок для приготовления суспензии для приёма внутрь, растворимые таблетки.	112–780
Мощный препарат из группы макролидов на основе азитромицина.	капсулы, таблетки, покрытые оболочкой; порошок для приготовления суспензии для приёма внутрь.	183–539
Антибиотик из группы тетрациклинов. Замедляет рост и размножение патогенных микроорганизмов. Противопоказан во время беременности и в период грудного вскармливания.	Растворимые таблетки	299–321
Антибактериальное средство на основе левофлоксацина. Вызывает «поломку» генетического материала бактериальной клетки.	Таблетки, покрытые плёночной оболочкой	408–1012

Оригинальные антибиотики от кашля - фотогалерея

Амоксиклав - комбинированный антибиотик, состоящий из амоксициллина и клавулановой кислоты Сумамед выпускается в таблетках, капсулаз и порошке для приготовления суспензии
Таваник - эффективный антибиотик, применяемый при кашле Юнидокс Солютаб - антибактериальный препарат из группы тетрациклинов

При сухом и влажном кашле

Кашель может сопровождаться выделением мокроты (влажный) и не сопровождаться (сухой). Выбор антибиотика не зависит от характера покашливания. Если мокроты нет или она трудно отходит, дополнительно назначают отхаркивающие средства (Бромгексин, Амброксол, Амбробене, АЦЦ).

Что делать, когда кашель «обдирает» горло - видео

Противопоказания к применению и побочные эффекты

Противопоказания к применению антибиотиков - это условия, при которых эти препараты не следует использовать, так как они могут оказаться опасными.

Противопоказания и побочные эффекты от применения антибактериальных средств - таблица

Группа антибиотиков	Противопоказания	Побочные эффекты
Пенициллины	аллергия на пенициллины, инфекционный мононуклеоз (острое вирусное заболевание, характеризующееся повышением температуры тела, поражением ротоглотки, увеличением лимфатических узлов, печени и селезёнки и своеобразными изменениями состава крови).	аллергические реакции: появление волдырей и других высыпаний, отёки, повышение температуры, увеличение в крови эозинофилов (разновидность лейкоцитов - белых клеток крови), спазм бронхов, резкое падение артериального давления, со стороны нервной системы: головная боль, быстрые ритмические движения конечностей, вызванные мышечными сокращениями; судороги, со стороны пищеварительного тракта: болезненность в животе, тошнота, рвота, жидкий стул, воспаление кишечника, вызванное микробом Clostridium difficile; со стороны крови: снижение числа эритроцитов (красных кровяных клеток) и/или нейтрофилов (подвид лейкоцитов), нарушение свёртывания крови, дефицит тромбоцитов (элементы, способствующие образованию кровяного сгустка).
Цефалоспорины	индивидуальная непереносимость, ранний срок беременности, нарушение функции почек.	непереносимость алкоголя, аллергические проявления и нарушения пищеварения, сходные с побочными эффектами пенициллинов, разрушение эритроцитов, снижение числа лейкоцитов, уменьшение протромбина (одного из главных компонентов свёртывающей системы крови), повышение аминотрансфераз (ферментов печени).
Макролиды	гиперчувствительность к основным и вспомогательным компонентам препаратов, беременность (для Кларитромицина, Рокситромицина), грудное вскармливание (для Спирамицина, Мидекамицина), тяжёлая почечная недостаточность. С осторожностью применять при тяжёлых поражениях печени.	Обычно макролиды переносятся хорошо. Редко возникают аллергические реакции. Эритромицин вызывает неприятные ощущения в животе, тошноту и рвоту примерно у трети пациентов, может нарушать сердечный ритм, обладает умеренной токсичностью для печени.
Фторхинолоны	аллергическая реакция на препараты этой группы, недостаток фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Фторхинолоны могут нарушать рост хрящевой ткани, поэтому противопоказаны при беременности, во время кормления грудью и у детей и подростков до 18 лет.	замедление развития хрящевой ткани, нарушение ритма сердца, повышенная чувствительность к солнечным лучам, судорожный и/или галлюцинаторный синдромы, воспаление сухожилий.
Тетрациклины	беременность, грудное вскармливание, тяжёлая печёночная недостаточность. Из-за возможности образования нерастворимых комплексов с кальцием и отложения их в костях или эмали зубов тетрациклины противопоказаны детям младше 8 лет.	аллергические реакции, замедление обменных процессов, повышение концентрации , пищеварительные расстройства, эрозии слизистой оболочки пищевода, грибковые поражения желудочно-кишечного тракта и влагалища, изменение цвета зубов, повышенная чувствительность к ультрафиолетовому излучению, повышение давления в полости черепа, поражение ткани печени.
Аминогликозиды	воспаление слухового нерва, тяжёлые заболевания почек, беременность.	ухудшение или потеря слуха, нарушение равновесия, угнетение дыхания, токсическое действие на почки.

При внутримышечном введении антибиотика может появиться уплотнение на месте укола, при внутривенных инъекциях - воспаление венозной стенки.

Антибиотики при кашле у взрослых назначаются при ряде заболеваний. Кашлем называют укороченный выдох через рот из-за раздражения рецепторов, расположенных на слизистой оболочке придаточных пазух носа, глотки и проводящих дыхательных путей-трахей и бронхов. Кашель является защитной реакцией организма и основным симптомом ряда заболеваний.

Причины возникновения кашля

Здоровому человеку кашель необходим, чтобы быстро прочистить органы дыхания от пыли. Причиной кашля у больного человека является мокрота, в которой находятся возбудители заболевания. Организм рефлекторно пытается избавиться от микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, которые действуют раздражающе на органы дыхания.

Кашель бывает разного характера. Это зависит от того, где именно локализуется очаг инфекции. Воспаление задней стенки глотки - фарингит, вызывает поверхностный кашель, при воспалении трахеи и голосовых связок кашель грубый и очень раздражает горло. Кашель является важным диагностическим симптомом. В случае когда кашель беспокоит постоянно и мешает спать ночью, это повод для немедленного обращения к врачу. Вовремя начатое лечение позволит быстро купировать приступы.

При инфекционном характере заболевания кашель вызывается инфекционными агентами разной природы:

Вирусами;

Бактериями;

Аллергенами.

Он возникает на фоне большой запыленности воздуха, под действием никотина и смол при курении сигарет, как следствие развития онкологического процесса в органах дыхания.

Как установить причину кашля?

Заключение о характере заболевания специалист ставит на основе внешнего осмотра и диагностических исследований.

При внешнем осмотре врач определяет форму кашля:

Острая форма. Больной кашляет практически постоянно, от этого у него развивается боль в области диафрагмы и боковых мышц груди. Длится такой кашель около 3 недель и является симптомом таких заболеваний, как ОРВИ, бронхит, воспаление легких.

Затяжная форма. Кашель длится более 3 месяцев с небольшими перерывами. В основном приступы кашля возникают утром и в ночное время. Затяжная форма свидетельствует о развитии хронического процесса в органах дыхания.

Хроническая форма. Если кашель длится полгода и больше, то имеет место хроническая форма. Это грозный симптом таких заболеваний, как бронхиальная астма, сердечная недостаточность, туберкулез, рак легких.

Иногда длительный кашель провоцируют нервные заболевания, также он может быть связан с профессиональным заболеванием работников, занятых на производствах с большой запыленностью.

Окончательный диагноз устанавливается по данным лабораторных исследований, рентгенодиагностики, при необходимости МРТ.

Диагностика заболевания по типу и тембру кашля

Хороший диагност может правильно установить болезнь на основе типа и тембра кашля.

По характеру отхождения мокроты кашель подразделяют на:

Сухой. Он имеет раздражающий характер, организм пытается избавиться от чего-то лишнего в груди или горле. Часто сухой кашель надрывает голосовые связки, в результате чего возникает хрипота или вовсе потеря голоса.

Сухой кашель развивается при вирусных инфекциях - ОРВИ и гриппе, фарингите, бактериальных - туберкулезе, пневмонии, заболеваниях плевры. Его может вызывать сердечная недостаточность, ранние стадии рака легких, аллергические реакции, гастроэзофагеальный рефлюкс.

Мокрый. Характеризуется большим отхождением слизи и является симптомом воспаления легких, бронхита, трахеита, переходящих в хроническую стадию. Много слизи образуется и при бронхоэктазах.

Большое диагностическое значение имеет характер слизи:

Прозрачная слизь бывает при вирусных заболеваниях;
-гнойная - при бактериальных;
-пенистая с розовым оттенком - при сердечной недостаточности;
-густая и прозрачная - при бронхиальной астме;
-с присутствием крови - при туберкулезе, раке легких, заболеваниях сердца.

Влажный кашель. Слизь выделяется практически постоянно. Вместе с ней выходят болезнетворные микробы и продукты их жизнедеятельности. Так организм самоочищается. Как правило, влажный кашель сменяет сухой при вирусных и бактериальных инфекциях. Если мокрота изначально имела прозрачный характер, а затем приобрела гнойный, то это признак, что вирусное заболевание осложнилось бактериальной инфекцией.

Как лечить кашель?

В зависимости от вида возбудителя и типа кашля взрослым назначаются разные группы лекарственных препаратов:

Антибиотики. Препараты природного или синтетического происхождения, уничтожающие живых возбудителей заболевания.

Обязательно противокашлевые лекарства, воздействующие на кашлевой центр в стволе головного мозга.

Препараты, воздействующие на кашлевые рецепторы.

Препараты комбинированного действия.

Лекарства, разжижающие и выводящие мокроту.

Препараты для сухого кашля.

Обосновано ли применение антибиотиков при кашле?

Антибиотик при кашле незаменим при ряде заболеваний.

Это прежде всего бактериальные инфекции, вызванные целым рядом возбудителей, среди которых:

Пневмококки;

Гемофильная палочка;

Стрептококки;

Кишечная палочка;

Клебсиелла;

Патогенные грибки.

В настоящее время фармацевтическая промышленность предлагает очень действенные и эффективные антибиотики, применение которых требует грамотного подхода.

Правила назначения антибиотиков при кашле

Антибиотики при кашле должен назначать только врач. Сейчас их можно приобрести свободно в аптеке на свое усмотрение, но это недопустимо по ряду причин:

Лечение кашля антибиотиками должно быть обоснованным.

Антибиотики эффективны только в отношении бактерий - самостоятельных клеток возбудителей заболевания. Нужен ли в данном случае при кашле антибиотик? В отношении вирусов эти лекарственные препараты не действенны. Почему? Вирус - это неклеточный организм. Попадая в дыхательные пути, он встраивается в клетки слизистой оболочки хозяина и начинает продуцировать себе подобных. Действующее вещество антибиотика в таком случае не может преодолеть мембранную защиту клеток и добраться до вирусов. Кроме того, кашель может быть симптомом целой группы заболеваний - сердечно-сосудистой, нервной и пищеварительной систем. Необходимо правильно провести диагностику на основе ряда исследований.

Антибиотики требуют грамотного назначения.

Врач руководствуется специальным медицинским протоколом, в котором определены группы антибиотиков в зависимости от вида бактериальной инфекции. Возбудителя и его чувствительность к антибиотикам устанавливают путем бактериального посева мазка из горла или мокроты. Неправильно подобранный антибиотик может стать причиной перехода острой формы кашля в хроническую, а также вызвать аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.

Врач при назначении четко устанавливает схему приема препарата и его дозировку.

В процессе лечения он может проводить корректировку - увеличивать или уменьшать дозу, продлевать курс лечения. При приеме антибиотика важно соблюдать врачебные назначения, в противном случае организм может выработать устойчивость к антибиотику.

Лечат кашель антибиотики, но их обязательно комбинируют с другими видами препаратов — противокашлевыми, иммуномодулирующими, отхаркивающими, жаропонижающими, витаминами.

Антибиотики уничтожают не только возбудителей заболевания, но и нормальную флору кишечника, носовых проходов, горла и влагалища. Во время курса лечения необходимо принимать пробиотики - натуральные природные препараты, которые восстанавливают нормальную микрофлору.

Какие симптомы при кашле оправдывают назначение антибиотиков?

Есть ряд симптомов, которые показывают, что кашель вызван бактериальной флорой либо вирусное заболевание осложнилось бактериальными агентами:

Острый сильный кашель, который не проходит при лечении противокашлевыми препаратами.

Высокая температура тела - выше 39°С, хотя иногда этот симптом может быть «смазан».

Появляется отдышка в положении лежа без видимой причины.

Есть проявления интоксикации слабость, озноб, потеря аппетита, тошнота, рвота.

Мокрота теряет прозрачность, в ней появляется гной.

В таких ситуациях чем раньше назначен антибиотик - тем успешнее будет протекать лечение.

Виды и формы антибиотиков

Терапевтическое лечение при кашле проводится антибиотиками нескольких групп:

Антибиотики пенициллиновой группы. Как правило, их назначают при острых первичных бактериальных инфекциях. Препараты группы воздействуют на клеточную стенку бактерий, разрушают ее и вызывают гибель возбудителей. Противопоказаниями к назначению лекарственных средств является беременность, болезни почек и пищеварительной системы, аллергические реакции.

Антибиотики тетрациклиновой группы. Они угнетают синтез белков в бактериях, что блокирует течение физиологических процессов и гибель клеток. Их не назначают в последнем триместре беременности и при тяжелых функциональных расстройствах печени.

Антибиотики группы цефалоспоринов. Их назначают при хронических формах кашля, когда другие препараты оказались неэффективны.

Антибиотики-макролиды. Препараты обладают выраженным антимикробным действием в отношении грамположительных кокков, бактерий коклюша, легионелл. Помимо антибактериального, дают иммуностимулирующий и противовоспалительный эффект.

Традиционно антибиотики назначаются в виде капсул и суспензий, в тяжелых случаях могут требоваться инъекции и растворы для внутривенного введения.

Какие антибиотики назначаются при кашле

Длительность приема и дозы зависят от вида антибиотика:

Амоксиклав.

Антибиотик пенициллинового ряда, выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Показан при инфекциях нижних отделов дыхательных путей, при острых и хронических бронхитах, бактериальной пневмонии. Для взрослых выписываются таблетки по 250 и 500 мг. Дозировка назначается в зависимости от тяжести течения заболевания. В большинстве случаев — по 250 мг каждые 8-12 часов. Курс лечения составляет от 5 до 14 дней. Нужный препарат с осторожностью назначают при почечной недостаточности.

Азитромицин.

Антибиотик-макролид. Действующее вещество - азалид, к которому чувствительны пневмококки, стрептококки, грамотрицательные микроорганизмы. Выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой. Препаратом можно лечить кашель, вызванный инфекциями верхних дыхательных путей (при тонзиллите и фарингите). Взрослая дозировка составляет 1 таблетку (500 мг) в сутки. Длительность приема - 3 дня, при тяжелом течении болезни — до 5 дней.

Антибиотик-макролид широкого спектра действия против грамположительной и грамотрицательной флоры. Выпускается в виде таблеток, суспензий, растворов для внутривенного вливания. Показания к назначению - заболевания верхних и нижних дыхательных путей. Дозировка для взрослых: 1 таблетка в сутки за час до еды или через 2 часа после приема пищи. У препарата есть много противопоказаний и побочных действий. Курс лечения составляет 3-5 дней. Следует строго соблюдать дозировку и длительность курса лечения.

Комбинированный антибиотик, в состав которого входят ампициллин и оксациллин. Часто назначается при заболеваниях дыхательной системы, сопровождающихся кашлем - тонзиллите, бронхите, пневмонии. Эффективен, так как объединяет в себе действие ампициллина и оксациллина. Выпускается в виде капсул, растворов для внутривенного введения, лизиофата для внутримышечного введения. Взрослая доза для перорального применения составляет 1 капсулу (1 г) два раза в день - утром и вечером. Препарат противопоказан при аллергии на антибиотики пенициллинового ряда.

Цефтриаксон.

Препарат из группы цефалоспоринов, антибиотик широкого спектра действия 3-го поколения, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных анаэробных микроорганизмов. Выпускается в виде порошка для внутримышечного и внутривенного введения. Дозировка для взрослых составляет 1 г Цефтриаксона 2 раза в сутки. Имеет побочные действия, может вызвать аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. Назначается врачом.

Доксициклин.

Антибиотик тетрациклиновой группы, который применяют для лечения заболеваний дыхательных путей. Выпускается в виде таблеток, капсул, порошка для приготовления растворов для внутривенного введения. Взрослая дозировка: в первый день приема - 0,2 г, разделенных на 2 приема, далее по 0,1 г в сутки. Курс лечения составляет 3-5 дней.

Побочное действие антибиотиков на организм и меры профилактики

Практически все антибиотики оказывают негативное воздействие на организм человека.

Список основных видов вредных воздействий:

Токсическое воздействие.

Разные виды антибиотиков воздействуют на определенные органы и ткани и поражают их:

Антибиотики - тетрациклины вызывают поражение печени и органов пищеварения;
-аминогликозиды, тетрациклины, цефалоспорины - поражение почек;
-аминогликозиды - поражение слухового нерва;
-левомицетины - угнетение кроветворения;
-пенициллиновая группа - поражение органов пищеварения.


Для предупреждения токсического поражения врач подбирает больному наиболее безвредные препараты и антибиотики, которые в комбинации с другими лекарственными средствами снижают токсичность.

Дисбактериоз. К этому состоянию приводит применение антибиотиков широкого спектра действия. Для предупреждения последствий назначают антибиотики узконаправленного действия в сочетании с антигрибковыми препаратами и пробиотиками.

Воздействие на иммунную систему. Антибиотики подавляют иммунитет и вызывают аллергические реакции. Для предупреждения делают кожно-аллергические пробы.

Обострение хронических состояний. Быстрая гибель микробных тел под действием антибиотиков вызывает интоксикацию организма.

Воздействие на плод. Лечение антибиотиками может стать причиной уродств, дефектов развития и даже вызвать смерть новорожденного. При беременности их назначают, если угроза жизни матери выше угрозы для плода.

Теперь вы знаете, какие антибиотики пить при кашле. Но сами антибиотики должен назначать только лечащий врач.