Оофорит — что это такое? Симптомы и методы лечения, препараты. F70.1 Легкая умственная отсталость со значительными нарушениями поведения, аффективно-параноидный с Код диагноза 70.1 гинекология

Оофорит характеризуется воспалительным процессом, который развивается в яичниках и становится причиной поражения мочеполовой женской системы. Из-за того что воспалительный процесс начинает развиваться в яичниках, вскоре воспаление переходит и на Заболевание может поражать только один орган - это односторонний оофорит, или же быть двухсторонним. Если воспаление развивается не только в яичниках, но и в придатках матки, то это говорит о наличии сальпингита и оофорита.

Причины возникновения заболевания

Причины, которые могут спровоцировать развитие сальпингита и оофорита, могут быть самыми разными, но чаще всего заболевание не является самостоятельной патологией. Это объясняется тем, что яичники расположены таким образом, что инфекция не может попасть в них.

Как правило, воспалительный процесс передается через маточную трубу. Также существует еще один значительный источник инфицирования - аппендикс, который расположен в брюшной полости. Иногда причиной становится поражение всего организма. Изначально необходимо разобраться, что такое сальпингит и оофорит у женщин.

Факторы, которые провоцируют развитие патологии

К основным факторам специалисты относят следующее:

• инфекции хронического характера;
• проблемы с эндокринной системой;
• заболевания мочеполовой системы;
• стрессы, переутомление, что приводит к понижению иммунитета;
• переохлаждение;
• нерегулярные половые контакты;
• промискуитет;
• половые акты без использования контрацептивов;
• курение.

Вызывать развитие сальпингита и оофорита могут возбудители, которые приводят к развитию таких заболеваний, как хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, туберкулез, стафилококк. Также патология развивается из-за проникновения в организм кишечной палочки, стрептококков и множества других вредных бактерий.

Из-за обычного переохлаждения может обостриться воспалительный процесс в яичниках. Также влияет на состояние системы использование внутриматочных спиралей, многочисленные аборты, роды, болезненные критические дни. Как правило, патология имеет вторичный характер, и в яичники инфекция попадает через лимфу или же с кровотоком из других органов.

Признаки заболевания

Признаки оофорита будут полностью зависеть от того, на какой стадии развития находится заболевание. Для того чтобы определить стадию, применяют метод пальпации и ультразвуковое исследование. Благодаря качественной диагностике удается установить наличие отечности, есть ли изменения в тканях, присутствует ли болезненность яичников. Заболевание имеет острый, подострый или хронический характер. В зависимости от стадии будут отличаться и признаки оофорита.

Симптомы подострой формы

Если присутствует острый сальпингит и оофорит, то возникают следующие симптомы:

• Поднимается высокая температура тела, присутствует общая слабость, постоянный озноб.
• Возникают проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.
• Беспокоят головные, мышечные боли.
• Из влагалища появляются выделения с гноем.
• Мочеиспускание становится болезненным.
• Могут возникать маточные кровотечения.
• Внизу живота ощущаются сильные боли, становятся более резкими во время полового акта.

Острую форму оофорита может определить во время осмотра гинеколог. При пальпации возникает сильная боль, а яичники увеличиваются в размере из-за воспалительного процесса и отечности.

Заболевание лечится только в условиях стационара, и пациентку нужно госпитализировать как можно быстрее. Если вовремя диагностировать острую форму оофорита, то лечение не отнимет много времени и не будет никаких последствий или осложнений.

Хроническая форма оофорита: симптомы

Если патология переходит в хроническую форму, то, соответственно, меняется и симптоматика. Основными признаками можно назвать следующее:

• Нарушается менструальный цикл.
• Внизу живота чувствуется сильная боль во время полового акта.
• Из-за переутомления, стрессов, переохлаждения, инфекционных болезней очень часто случаются рецидивы.
• В паховой области, во влагалище ощущается тупая ноющая боль, которая становится более интенсивной незадолго до критических дней или же во время развития различных заболеваний.
• Наблюдаются постоянные выделения в небольшом количестве.
• Женщина не может забеременеть долгое время.

Хроническая форма заболевания имеет скрытый характер и возникает в результате отсутствия лечения острого оофорита. В большинстве случаев диагноз ставится во время поиска причин бесплодия или если менструальный цикл стал нерегулярным. Яичники становятся постепенно очень плотной консистенции, располагаются сзади от матки, а во время пальпации женщина чувствует сильную боль.

Из-за хронической формы заболевания у женщины со временем могут начаться нервно-психологические расстройства. К ним относят плохой сон, сильную раздражительность, снижается работоспособность, женщина быстро устает. Иногда можно встретить случаи, когда хронический оофорит начинает развиваться сразу, а не переходит из острой формы. Объяснить это можно тем, что множество заболеваний, которые передаются половым путем, изначально протекают без каких-либо симптомов, но при этом в яичниках активно развивается воспаление.

Если вовремя не диагностировать хронический оофорит, то он начинает провоцировать появление изменений в маточных трубах, что становится причиной их непроходимости. В такой ситуации возникает вторичная форма функционального бесплодия, а вокруг яичников образовывается огромное количество спаек.

Симптомы подострой формы

Такую форму можно встретить очень редко. Заболевание начинает развиваться на фоне микозного или же туберкулезного инфекционного поражения женского организма. Симптомы практически ничем не отличаются от тех, которые характерны для острой стадии, но при этом они менее выражены.

Если вовремя диагностировать патологию и начать лечение, то выздоровление будет полным и быстрым. В противном случае подострая стадия быстро переходит в хроническую, при которой будут постоянно чередоваться периоды ремиссий и обострений.

Лечение хронического оофорита

Лечение сальпингита и оофорита подбирается индивидуально. Во время обострения хронического оофорита применяются иммуномодуляторы, которые позволяют восстановить иммунную систему женщины. Прежде чем разбираться в том, как лечить хронический сальпингит и оофорит, необходимо знать, что важно подобрать правильное медикаментозное лечение и усилить его средствами народной медицины. Из нетрадиционных методов эффективными принято считать прием отваров трав, использование тампонов, ванночек и регулярное спринцевание.

Огромную роль играет этап лечения, на котором устраняются болезненные ощущения. Продолжительные боли очень плохо сказываются на работе нервной и сердечно-сосудистой систем. Из-за них может возникнуть невроз, хроническая форма усталости, сильная раздражительность. Для лечения также используются антибиотики, но только во время подострой или же острой стадии заболевания.

Лечение болезни острой формы

В МКБ сальпингит и оофорит острой формы имеют шифр N70.0. Существует огромное количество информации об этом заболевании. Многие интересуются, как лечить сальпингит и оофорит в зависимости от симптомов. Лечить острую форму заболевания необходимо только в условиях стационара. Ведь она может привести к очень серьезным последствиям. В первую очередь для терапии назначаются антибиотики. Спустя некоторое время, когда состояние женщины улучшается, ей назначают физиотерапевтические, бальнеологические процедуры, которые выступают в качестве профилактических мер.

Кроме того, пациентка на протяжении всего лечения в обязательном порядке должна принимать витамины, а также пользоваться вагинальными суппозиториями, чтобы избежать в дальнейшем рецидивов и не допустить перехода острой формы в хроническую.

Оофорит и сальпингит

Эти два заболевания очень похожи по своим признакам. В большинстве случаев вместе с воспалительным процессом в яичниках происходит и поражение маточных труб - сальпингит. Возбудить заболевание могут самые разные вредные микроорганизмы. Интересным является то, что они могут комбинироваться между собой, что делает их очень устойчивыми к большинству антибиотиков.

Из-за того что воспаление провоцирует серьезные изменения, со временем маточная труба постепенно спаивается с пораженным яичником и становится одним образованием. Такое новообразование провоцирует накопление гноя в маточной трубе, который очень быстро может разрушить ткани яичника.

Главными признаками оофорита и сальпингита считаются очень сильные боли в нижней части живота, а также в правом или в левом боку. На интенсивность боли будет влиять стадия патологии. Болезненные ощущения могут быть острыми, ноющими, режущими, пульсирующими. Как правило, они усиливаются даже после незначительной физической нагрузки и за несколько дней до начала менструации. Кроме того, сильно сбивается менструальный цикл, постоянно присутствует повышенная температура тела, а женщина практически всегда жалуется на усталость.

Спустя некоторое время после начала развития сальпингита становятся болезненными мочеиспускания, из влагалища могут появиться выделения гнойного характера. В том случае, если гной из пораженной маточной трубы и яичника попадет в брюшную полость, это становится причиной развития пельвиоперитонита. Хронический сальпингит вызывает быстрое разрастание соединительной ткани.

Диагностика сальпингита

Сальпингит и оофорит можно диагностировать при помощи разнообразных исследований в лабораторных условиях, а также благодаря ультразвуковому исследованию, лапароскопии. Иногда могут использоваться иные методы диагностики. Лечение может быть назначено только после тщательного обследования с учетом всех полученных результатов.

На выбор лечения будет влиять возбудитель заболевания, а также его форма. В случае острого сальпингита, женщину немедленно направляют в стационар. Первые несколько дней лечения пациентка должна соблюдать полный покой, а на живот нужно прикладывать лед и разнообразные холодные компрессы.

Затем могут быть назначены препараты для обезболивания, разные лекарства для устранения патогенной микрофлоры. Если от медикаментозного лечения на протяжении некоторого времени нет никакого результата, то в такой ситуации нельзя обойтись без хирургического вмешательства.

Заключение

Оофорит и сальпингит - что это такое? Это очень серьезные заболевания, поэтому, если вы заметили хоть малейшие симптомы, стоит немедленно обратиться к врачу. Также желательно регулярно посещать гинеколога, чтобы вовремя диагностировать наличие патологии на самой ранней стадии ее развития.

Для более детальной информации необходимо знать шифр хронического сальпингита и оофорита - 70.1 под буквой N по МКБ-10.

Оофорит - таким медицинским термином называется в гинекологии воспаление яичников у женщин - широко распространенное гинекологическое заболевание. По статистике, его наибольшая частота приходится на возрастную группу 20-29 лет; Он занимает второе место после патологических выделений среди причин обращения к гинекологу.

Код по МКБ-10:
N70 Сальпингит и оофорит;
N70.0 Острый сальпингит и оофорит;
N70.1 Хронический сальпингит и оофорит;
N70.9 Сальпингит и оофорит неуточненные.

ЧТО ТАКОЕ ООФОРИТ

6. Болит яичник во время месячных - причины и что делать?
Большинство женщин считают нормой, если боль в яичниках появляется за несколько дней до начала менструации, и становится сильней во время нее. Характер боли - крутящий, колющий, ноющий. Бывают случаи, когда самочувствие значительно ухудшается до прихода и в первые дни месячных. Значительные физические нагрузки, переутомление, постоянные стрессы приводят к усугублению происходящего. Что делать в этом случае? Если ранее такого не наблюдалось или течение "критических дней" стало иным, следует посетить гинеколога. Что может сделать гинеколог в данной ситуации и каким образом порекомендует уменьшить боль в яичнике при месячных? При отсутствии патологических причин какое-либо лечение болезненных месячных не требуется. Женщине достаточно принять любимое обезболивающее средство или приложить теплую грелку на низ живота. Хорошо снимает боль в яичниках во время менструации травяные настои и отвары, которые можно приобрести в аптеке. При наличии гинекологической патологии, воспаления яичника, лечить можно с помощью препаратов и средств народной медицины, о которых подробно будет написано на странице ниже.

7. Аппендицит или воспаления яичников?
Правосторонний оофорит это воспаление правого яичника, которое привело к его патологическим изменениям. Часто правостороннее воспаление путают с аппендицитом, так как эти два заболевания имеют схожие проявления. Женщины жалуются на резкие опоясывающие боли внизу живота, которые отдают в поясницу, бок, прямую кишку. Без своевременной медицинской помощи гинеколога воспаление яичника может перекинуться на соседние органы, а при наличии острого аппендицита позднее обращени к хирургу может привести к перитониту и летальному исходу.

ОСТРЫЙ ООФОРИТ

СИМПТОМЫ ОСТРОГО ООФОРИТА:

1. Высокая температура, общая слабость, озноб;
2. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
3. Сильные боли в районе яичников, справа, слева или с двух сторон;
4. Мышечные и головные боли, мигрень;
5. Болезненное, учащенное мочеиспускание.
6. Появление гнойных выделений из влагалища;
7. Маточные кровотечения вследствии дисфункции;
8. Ацикличные, межменструальные выделения крови;
9. Тянет живот, болят яичники на стороне воспаления;
10. Резкие боли во влагалище, боку, внизу живота при половом акте.

Диагностика данной патологии в гинекологии обычно не представляет трудностей. В помощь практикующему специалисту будут характерные жалобы женщины, типичная для острого воспаления яичника клиническая картина и высокая инфрмативность основных диагностических приемов.

Острый оофорит можно выявить при гинекологическом осмотре. Яичники существенно увеличены из-за воспалительного процесса и отечности, болезненны при пальпации. Развитие признаков острой формы требует немедленной госпитализации с лечением в условиях стационара. При своевременной диагностике и правильном лечении, острый оофорит удается полностью вылечить.

ХРОНИЧЕСКИЙ ООФОРИТ

Хроническое воспаление яичников представляет собой длительный воспалительный процесс, который возникает в яичнике (-ах) на фоне ослабленной иммунной системы. Хронический оофорит также может являться исходом острого или подострого течения болезни - при несвоевременном обращении к специалисту, самолечении или неадекватной терапии. Это серьёзное заболевание, изматывающее, длящееся годами, периодически обостряющееся или переходящее в подострую стадию и имеющее множество серьёзных последствий. Развивается примерно через полгода после острого воспаления яичников. Долгое время заболевание может не давать о себе знать, то есть протекать без острой стадии, либо клиническая картина настолько стёрта, что болезнь может до поры до времени никак себя не проявлять.

Если признаки и есть, то на них можно не обратить внимания. Это неясные тянущие боли в яичнике слева, справа или с двух сторон, или какой-то дискомфорт внизу живота, отсутствие или незначительное количество выделений, общее недомогание, слабость, постоянная усталость, раздражительность, вялость. Температура тела не поднимается выше 37С. Но при этом происходят опасные для женского здоровья последствия - спайки в малом тазу и бесплодие. Всё это обусловлено прогрессирующим спаечным процессом после перенесенного и недолеченного острого воспалении яичников.

Поэтому нередко хронические оофориты выявляются тогда, когда женщина идет к гинекологу из-за того, что болит левый яичник или правый, колит в боку и пояснице, а также по причине невозможности забеременеть или ставшим нерегулярным менструального цикла.

Насторожиться и в конце концов обратиться к гинекологу женщину заставяте такие симптомы хронического воспаления яичника, как различные нарушения менструального цикла, боли или сильный дискомфорт после полового акта, ухудшение самочувствия после него, бесплодие. Нарушения сексуальной функции встречаются в 50 - 70 % случаев и проявляются в отсутствии или изменении полового влечения, отсутствии оргазма , вагинизме, болях во время полового акта, что в свою очередь тесно связано со степенью снижения функции яичников.

СИМПТОМЫ ХРОНИЧЕСКОГО ВОСПАЛЕНИЯ ЯИЧНИКА:

1. Различные нарушения менструального цикла;
2. Боли или сильный дискомфорт после полового акта;
3. Невышашивание беременности;
4. Выкидыши на ранних сроках гестации;
5. Невозможностьзачать ребенка (бесплодие);
6. Нарушения сексуальных реакций (изменении полового влечения, отсутствии оргазма);
7. Снижение гормональной функции яичников.

ЧЕМ ОПАСЕН ООФОРИТ ДЛЯ ЖЕНСКОГО ЗДОРОВЬЯ?

Наибольшую угрозу представляет двустороннее хроническое воспаление яичников. Симптомы его обычно выражены не так ярко, как при острой форме. Женщина периодически чувствует себя практически здоровой, лечение, если оно и проводится, не доводится до конца. Поводом для обострений хронического оофорита служат простудные заболевания, физическая или психическая нагрузка, расстройство пищеварения, инфекции мочеполовой системы... В результате возникает дисфункция - нарушение выработки женских половых гормонов. При этом состоянии отмечаются болезненность, нерегулярное наступление месячных, колебание их интенсивности и длительности, что в итоге приводит к нарушению процесса овуляции и возможности зачатия вплоть до его полной невозможности.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

Важно! У каждой женщины и девушки болят яичники по-разному. Все зависит от возраста, наличия хронических заболеваний, болевого порога и других индивидуальных особенностей организма. Если на протяжении некоторого времени стреляет в яичнике, тянет живот и поясница, в дополнение могут наблюдаться тошнота, слабость, утомляемость или даже незначительное повышение температуры тела, женщине срочно следует пойти на прием к врачу! Такие симптомы возможного воспаления яичников требуют сдачи анализов и проведения обследования. Лабораторная диагностика и анализы при воспалении придатков в гинекологии имеют первостепенное значение, т.к. позволяют точно установить причину оофорита и стадию процесса (острый или хронический).

АНАЛИЗЫ ПРИ ООФОРИТЕ:

• Мазок на микрофлору из влагалища;
• Анализы ПЦР на ИППП из шейки матки;
• Бактериологический посев с подбором антибиотиков;
• Исследование выделений из маточных труб;
• Пункция заднего свода влагалища;
• УЗИ ГСГ (на проходимость труб при наличии сальпингита);
• Клинический анализ крови + СОЭ.
• ИФА анализы крови на антитела к основным инфекциям.

КАК ЛЕЧАТ ВОСПАЛЕНИЕ ЯИЧНИКОВ

Тактика лечения воспаления яичников зависит от степени развития воспалительного процесса. При острой форме оофорита терапию проводят в условиях гинекологического стационара. Наряду с антибиотиками больной показан постельный режим, обезболивающие средства, лед на низ живота, витамины и общеукрепляющие медикаменты. При необходимости используют лекарственные средства, направленные на ликвидацию признаков интоксикации. С целью предупреждения спаечного процесса и развития ретрофлексии - загиба матки кзади применяют рассасывающие препараты. Широко используется и местное лечение в виде свечей, кремов. Оно усиливает эффект от основного лечения воспаления яичников у женщин.

В некоторых случаях, если инфекционный процесс является слишком массивным, не поддается лечению или существует риск разрыва органа и распространения инфекции, может потребоваться хирургическое вмешательство, которое может заключаться в удалении части или всего яичника, маточной трубы или даже матки.

Физиотерапевтические методы широко применяются на этапе реабилитации, для закрепления результатов основной терапии. В период ремиссии, когда боли в яичниках ослабли, особенно полезны физиопроцедуры, грязелечение, гинекологический массаж. Самолечение же или отсутствие нормальной реабилитационной терапии в принципе чревато переходом болезни в хроническую форму, а также развитием осложнений, в том числе бесплодия.

Как лечить хронический оофорит?

При лечении хронического воспаления яичников у женщин вне стадии обострения антибиотики не применяются. Важной частью терапии является регуляция гормональных нарушений и восстановление должного менструального двухфазного цикла. Процедуры в этом случае направлены на ликвидацию очага хронической инфекции, коррекцию рецепторного аппарата матки с придатками и максимально возможное восстановление их нормальной работы. При обострениях заболевания используют иммуномодуляторы для восстановления иммунитета.

ЭКСПЕРТНОЕ МНЕНИЕ.
По отзывам гинекологов, лечение оофорита сочетанием медикаментозных и народных средств обладает особым терапевтическим эффектом. Однако первостепенную роль при этом имеют не только ваше желание пройти лечение яичников, но умение специалиста помочь в этом непростом деле. Поскольку как вероятные нарушения в женских органах, так и возможные методы и техники воздействия на них могут быть различны, на первый план выходит индивидуальный, неформализированный подход специалиста, имеющего искренне желание помочь Вам в этом вопросе! Какие есть возможности в этом плане, что за средства народной медицины при лечении воспаления яичников, особенно его хронической формы в стадии ремиссии может предложить наша клиника, расскажем далее.

НАРОДНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВОСПАЛЕНИЯ ЯИЧНИКА

Физиотерапия в сочетании с гинекологическим массажем, грязелечением, постановкой пиявок, с уколами и капельницами Лаеннек, занимают важное место при лечении хронического воспаления яичников. Врачи клиники для каждой пациентки подберут процедуры индивидуально, с учетом длительности процесса, возраста, противопоказаний.

Ниже в таблице можно посмотреть информацию про врачей гинекологов, одних из лучших специалистов Москвы по лечению яичников у женщин. Наши доктора помогли десяткам, если не сотням, женщинам эффективно вылечить оофорит, грамотно и разумно сочетая медикаментозные средства и дополнительные возможности влияния на хронически воспаленные яичники.

Сегодня в клинике принимают:

Хроническому воспалению часто подвергаются придатки матки: фаллопиевы трубы, яичники, связки. Заболевание носит вялотекущий характер и называется: хронический аднексит, а также — сальпингоофорит.

Патология может ослабевать, прогрессировать, нести угрозу здоровью, а женщина может не знать о ней. Как правило, на слабую боль, проходящую произвольно, внимания не обращают.

Чем опасна хроническая форма патологии?

Опасность вялотекущего процесса заключается в его непредсказуемости. Однажды могут начаться резкие боли, и, как следствие, переход хронической стадии в острую. Такой приступ заканчивается больницей, так как лечится данная патология в стационаре.

Однако чаще хронический аднексит длится годами. Женщина может планировать беременность и не понимать, почему зачатия нет. Заболевание может исчезать произвольно, если этому способствуют определенные факторы:

— здоровый образ жизни

— тщательная личная гигиена

— отсутствие переохлаждений

— занятия легкими видами спорта

— отсутствие беспорядочных отношений

— отсутствие бронхита, воспаления легких

— половые отношения с чистоплотным партнером.

Развитие хронической стадии

Сначала инфекция попадает в нижний отдел половых органов, но при наличии провоцирующих факторов — в матку и придатки. Так же бактерии проникают из верхних дыхательных путей, кишечника, желчного пузыря, если в них есть воспаление. Именно поэтому надо осуществлять лечение хронического аднексита до развития осложнений.

Легче контролировать придатки матки, когда вялотекущая стадия наступает после недолеченной острой формы, так как женщина уже знает о своем диагнозе. В этом случае лучше проходить диагностику по желанию, а не ждать направления от врача. Следует также помнить, что хроническая стадия часто развивается самостоятельно.

При таком заболевании может наступить зачатие, но здесь высока вероятность внематочной беременности. Яйцеклетка не может пройти по «коридору» фаллопиевой трубы в матку. На ее пути расположены рубцы, спайки, которые образуются после лечения острой или в процессе осложнений хронической стадии.

Как развивается вялотекущий процесс?

Развивается хронический аднексит после микробного поражения придатков или близлежащих органов. Болезнь может проявиться после беременности, родов, если в матку попадает инфекция. В этом случае возможен эндометриоз, а затем, как следствие, сальпингоофорит. Признаки вялотекущего аднексита практически незаметны. При этом двусторонний процесс проявляет более выраженные симптомы, ведь патология развивается с 2-х сторон матки:

1. Ноющие боли внизу живота, от слабой до пульсирующей, заметной. Почти всегда проходят самостоятельно.

2. Боли появляются в середине цикла. Это отличает хроническое воспаление придатков от многих патологий матки. Данный признак имеет объяснение: спайки не дают яйцеклетке выйти из маточной трубы именно в середине цикла.

3. Сбой цикла: месячные идут обильно, со значительной задержкой.

4. Боль во время половой близости. Проявляется не в месте воспаления, а в области всего малого таза.

Классификация болезни по МКБ

Согласно международной классификации болезней МКБ 10 хронический аднексит имеет статистический код N70.1. Болезнь внесена в документ под названием: Хронический сальпингит и оофорит. Оно объясняет суть хронической формы придатков матки, которая объединяет воспаление труб (сальпингит) и яичников (оофорит).

В МКБ 10 заболевание внесено в подраздел «Сальпингит и оофорит», имеющий код N70. Этот подраздел в МКБ 10 разделяется на 3 части согласно формам данной патологии:

— острая N70.0

— неуточненная N70.9

— хроническая N70.1

В связи с тем, что особенности развития патологии имеют различия, МКБ 10 классифицирует их, как отдельные заболевания в своей группе. Раздел N70 входит в категорию «Воспалительные болезни женских тазовых органов», который включает коды N70-N77. Весь раздел, посвященный данным патологиям, входит в рубрику «Болезни мочеполовой системы», включающую в себя коды N00-N99.

В код МКБ N70.1 входят все разновидности хронического сальпингоофорита:

— двусторонний

— односторонний (левый или правый)

Данная классификация позволяет по коду МКБ 10 узнать о диагнозе: хронический сальпингоофорит, если он отмечен в медицинской карте. Следует отметить, что МКБ проводит лишь анализ, классификацию, интерпретацию заболеваний, но не включает в себя инструкции по лечению.

Как лечится хроническая стадия?

Хронический 1, 2 сторонний аднексит, как и другие стадии этой болезни, лечится антибиотиками. Они назначаются согласно причине заражения. Это — важный фактор, так как для конкретного вида микробов врач выписывает определенные антибиотики.

При назначении учитываются следующие данные:

— степень запущенности процесса воспаления

— возраст, вес пациентки

— место лечения (амбулаторно, стационарно).

Антибиотики при хронической стадии

Чаще всего хроническое воспаление придатков является следствием проникновения бактерий, передающихся от полового партнера. Тогда выписываются соответствующие антибиотики. Например:

— одно- или двусторонняя форма вызвана хламидиями, микоплазмами, тогда назначается эритромицин

— причина воспаления — гонококки, назначается антибиотик цефтибутен (цедекс).

Более современные препараты: ципрофлоксацин, заноцин. Эти антибиотики позволяют при уменьшении дозы и длительности курса добиться хороших результатов. Препараты достаточно эффективны в случае купирования обострения хронического аднексита и недопущения перехода болезни в острую стадию. Данные препараты применяют также для других форм аднексита.

Возможна ли беременность?

Если женщина планирует беременность, прием антибиотиков следует осуществлять по схеме, назначенной врачом. Нельзя превышать дозы, прекращать лечение раньше времени. Следует отметить, что хроническая стадия сокращает шансы забеременеть, так как процесс носит постоянный характер. Спайки и рубцы свойственны вялотекущей стадии, даже, когда симптомы не проявляются. Однако это лишь усугубляет ситуацию, ведь лечение не проводится, и развивается бесплодие.

Однажды, как следствие длительного вялотекущего процесса, может начаться обострение хронического сальпингоофорита, из-за которого патология перейдет на другие органы тазовой брюшины. Именно поэтому планирование беременности следует осуществлять с одновременной диагностикой придатков матки на современном оборудовании.

Иногда для восстановления просвета в трубах проводят лапароскопическую операцию. Однако шансы забеременеть не возрастают на 100% даже после такого вмешательства. При этом медицине известны случаи, когда женщине удавалось забеременеть после лечения данной патологии. Здесь важно пройти весь курс оздоровления.

Шансы и опасности возможного зачатия

Если диагностируется форма двустороннего аднексита, шансы меньше, чем у 1 стороннего. При этом многое зависит от проходимости трубы, но при обострении хронического аднексита шансы падают многократно. Однако если яйцеклетка сможет пройти между рубцами, она попадет в матку и оплодотворится сперматозоидом. Сам сперматозоид тоже может попасть в маточную трубу и в ней оплодотворить яйцеклетку.

Этот момент опасен внематочной беременностью, которая приводит к срочной госпитализации и, часто, к потере маточной трубы. Однако если остаются парные придатки матки, шансы забеременеть очень высоки. Здесь важно контролировать состояние придатков, проходить лечение хронического 1 стороннего сальпингоофорита.

До сих пор на вопрос: можно ли вылечить хронический аднексит? — не существует однозначного ответа. Современные препараты способны справиться с воспалением, но последствия во многом зависят от женщины. Чем раньше будет обращено внимание даже на слабые симптомы, тем больше шансов жить со здоровыми придатками матки.

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК - 2015

Острый сальпингит и оофорит (N70.0), Сальпингит и оофорит неуточненные (N70.9), Хронический сальпингит и оофорит (N70.1)

Акушерство и гинекология

Общая информация

Краткое описание

Рекомендовано
Экспертным советом
РГП на ПВХ «Республиканский центр развития здравоохранения»
Министерства здравоохранения
и социального развития
от «20» ноября 2015 года
Протокол №16

Название протокола: Воспалительные заболевания органов малого таза (сальпингит, оофорит, сальпингоофорит)

Сальпингоофорит (сальпингит, оофорит) - инфекционно-воспалительный процесс неспецифической или специфической этиологии с локализацией в маточных трубах и яичниках .

Код протокола:

Код(ы) МКБ-10:

-
Сокращения, используемые в протоколе:

Дата разработки протокола: 2015 год

Пользователи протокола : врачи акушеры-гинекологи, хирурги, урологи, врачи общей практики, врачи скорой помощи

Критерии, разработанные Канадской Целевой группой Профилактического Здравоохранения (Canadian Task Force on Preventive Health Care) для оценки доказательности рекомендаций

Классификация

Клиническая классификация:
· острый неспецифический (или специфический) сальпингоофорит;
· обострение неспецифического сальпингоофорита;
хронический неспецифический сальпингоофорит .

Клиническая картина

Cимптомы, течение

Диагностические критерии (описание достоверных признаков заболевания в зависимости от степени тяжести процесса):

Жалобы и анамнез (характер возникновения и проявления болевого синдрома):

Жалобы при остром сальпингоофорите
· сильные боли внизу живота;
· повышение температуры выше 38°С;
· озноб;
· дизурические явления;
· вздутие живота;
· патологические (серозные, гноевидные, серозно-гноевидные, кровянистые) выделения из половых путей;
· диспареуния.

Жалобы при обострении хронического сальпингоофорита
· боли внизу живота;
· субфебрильная температура до 38°С;
· дизурические явления;
· вздутие живота;
· патологические выделения из половых путей;
· диспареуния.

Анамнез
· осложненные роды, аборты;
· внутриматочные инвазивные манипуляции (выскабливание полости матки, введение или извлечение ВМС);
· ГСГ;
· гистероскопия;
· раннее начало половой жизни;
· половой акт во время менструации;
· случайные половые контакты.

Физикальное обследование:
· на зеркалах - воспалительный эндоцервицит, серозно-гноевидные выделения
· при бимануальном исследовании - придатки четко не определяются, болезненные, отечные, тестообразной консистенции, при хроническом процессе - тяжистость в области придатков.

Диагностика

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий:

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
· сбор жалоб;
· анамнез жизни;
· осмотр на зеркалах;
· бимануальное исследование;
· ОАК;
· ОАМ;
· мазок на степень чистоты;
· тест на беременность;
· УЗИ органов малого таза.

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
· ГСГ;
· КТ/МРТ;
· допплерометрическое исследование сосудов органов малого таза;
· лапароскопия;
· биопсия эндометрия.

Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: согласно внутреннему регламенту стационара с учетом действующего приказа уполномоченного органа в области здравоохранения.

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне при экстренной госпитализации и по истечении сроков более 10 дней с момента сдачи анализов в соответствии с приказом МО:
· анамнез жизни;
· осмотр на зеркалах;
· бимануальное исследование;
· ОАК;
· ОАМ;
· анализ крови на RW;
· анализ крови на ВИЧ;
· УЗИ органов малого таза;
· биохимический анализ крови (общий белок, С-реактивный белок, протеинограмма, глюкоза крови, билирубин, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ)
· мазок на степень чистоты;
· бактериологический посев из цервикального канала на чувствительность к антибиотикам.

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне при экстренной госпитализации и по истечении сроков более 10 дней с момента сдачи анализов в соответствии с приказом МО:
· коагулограмма при планируемом оперативном вмешательстве (фибриноген, МНО, ПТИ, фибриноген В);
· КТ/МРТ;
· ПЦР-диагностика на хламидии ;
· допплерометрическое исследование органов малого таза .

Инструментальные исследования:
· при УЗИ - наличие жидкости в позадиматочном пространстве, наличие жидкости в маточных трубах, утолщение стенок маточных труб;
· на КТ/МРТ наличие жидкости в позадиматочном пространстве, наличие жидкости в маточных трубах, изменения тазовой брюшины, утолщение крестцово-маточных связок;
· при Допплерометрическом исследовании органов малого таза - усиление кровоснабжения маточных труб;
· при лапароскопии - признаки воспаления маточных труб, гидросальпингс, сактосальпинкс, спаечный процесс в малом тазу.

Показания для консультации узких специалистов:
· хирург - дифференциальный диагноз с острым аппендицитом, хирургическим перитонитом, опухолями кишечника, кишечной коликой;
· уролог - дифференциальный диагноз с почечной коликой.

Лабораторная диагностика

Лабораторные исследования:
· в ОАК - умеренный лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение СОЭ;
· в биохимическом анализе крови - диспротеинемия с преобладанием глобулиновых фракций, повышение уровня С-реактивного белка;
· в коагулограмме возможно изменения в системе гемостаза в сторону гиперкоагуляции;
· в ОАМ - отсутствие лейкоцитурии;
· в мазке на степень чистоты 3-4 степень чистоты, наличие инфекционного возбудителя;
· в бактериологическом посеве может быть получен возбудитель;
· отрицательный тест на беременность;
· положительные результаты ПЦР-диагностики на хламидии, гонорею.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз.

Лечение за рубежом

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Получить консультацию по медтуризму

Лечение

Цели лечения:

Уменьшение симптомов интоксикации, улучшение общего состояния пациентки, элевация возбудителя из вагинального и цервикального секрета.

Тактика лечения:
· антибактериальная, противовоспалительная, дезинтоксикационная терапия. Пациенткам, пользующихся внутриматочной контрацепцией, рекомендуется удаление ВМС, однако, доказательств об эффективности недостаточно . При отсутствии эффекта от лечения в течение 48-72 часов, рекомендуется удаление ВМС (УД - II С).
· при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 72 часов рекомендуется оперативное лечение (УД - II С)

Немедикаментозное лечение:
1-2 режим, стол №15, при оперативном лечении стол №1

Медикаментозное лечение:
Все схемы антибактериальной терапии должны быть эффективными против гонореи, хламидий и анаэробной инфекции, а также учитывать результаты посева из цервикального канала и чувствительность высеянного возбудителя к антибиотикам (УД - 1А).

Применяется только одна из предложенных схем лечения:
Антибактериальная терапия:
Схема №1 (УД - 1A):
· цефтриаксон 500 мг в/в/внутримышечно 2 раза в день или цефокситин 2 грамма в/в/внутримышечно однократно + доксициклин по 100мг в/в либо доксициклин по 100мг по 2 раза в сутки +метронидазол 400 мг перорально, 14 дней;
Применение цефалоспоринов может быть прекращено через 24 часа после клинического улучшения, доксициклин продолжают до 14 дней терапии.
Схема №2 (УД - 1A):
· клиндамицин 900 мг внутривенно каждые 8 часов, до клинического улучшения + гентамицин внутривенно или внутримышечно (2 мг/кг массы тела), с последующей поддерживающей дозой (1,5 мг/кг) каждые 8 часов.
Парентеральное лечение может быть прекращено через 24 часа после клинического улучшения; пероральная терапия должна продолжаться и состоять из клиндамицина 450 мг внутрь четыре раза в день, 14 дней или доксициклин по 100мг по 2 раза в сутки +метронидазол 400 мг перорально, 14 дней.
Схема №3 (УД - 1B ):
· ампициллин/сульбактам по 3 г каждые 6 часов - до клинического улучшения;
· доксициклин или внутривенно каждые 12 часов до клинического улучшения далее по 100 мг перорально - 14 дней.
Схема №4 (УД - 1B) :
· цефтриаксон 250мг внутримышечно в разовой дозе;
· доксициклин 100 мг в/в либо перорально два раза в день в течение 14 дней;

Схема №5 (УД - 1B) :
· цефокситин 2 г внутримышечно в разовой дозе;
· пробенецид 1 г перорально одновременно в одной дозе;
· доксициклин 100 мг перорально дважды в день в течение 14 дней;
· метронидазол 500 мг перорально два раза в день в течение 14 дней.
При наличии тубоовариального абсцесса, применение схемы с клиндамицином более эффективно. У женщин с положительным тестом на гонорею при невозможности применения цефалоспоринов, возможно использование азитромицина: 2 грамма перорально однократно .

Другие виды лечения (например: лучевое и т.д.): нет

Хирургическое вмешательство:

хирургическое вмешательство, оказываемое в стационарных условиях:
Показания:
· безэффективность консервативной терапии в течение 72 часов УД-II-С;
· нарастание симптомов интоксикации;
· нарастание клиники острого живота;
· нарастание воспалительных изменений в лабораторных данных;
· бесплодие трубно - перитонеального генеза.
При наличии показаний возможный объем операции - тубэктомия, аднексэктомия, сальпингоовариолизис, сальпингонеостомия, разъединение абдоминальных спаек.
Оперативное лечение при бесплодии проводится лапароскопическим доступом с оценкой проходимости маточных труб, эффективным является использование противоспаечных барьеров в ходе операции. Объем оперативного вмешательства решается интраоперационно, с учетом желания пациентки и ее репродуктивного анамнеза. По результатам оперативного лечения составляется прогноз в отношении возможности наступления беременности.

Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения, описанных в протоколе:
· купирование воспалительного процесса;
· отсутствие рецидивов и хронизации процесса;
· восстановление репродуктивной функции.

Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении

Госпитализация

Показания для госпитализации с указанием типа госпитализации:

Показания для экстренной госпитализации:
· острый сальпингоофорит с симптомами интоксикации;
· обострение хронического сальпингоофорита с симптомами интоксикации.
Большинство женщин получают амбулаторное лечение. Госпитализация показана при неэффективности амбулаторного лечения. УД 1-А

Профилактика

Профилактические мероприятия:
· консультирование по безопасному сексу;
· использование презервативов;
· скрининг сексуально активных женщин на хламидиоз с последующим лечением УД - II С;
· лечение сексуального партнера, если половой акт был в течение 60 дней до появления клиники заболевания, либо последнего полового партнера при половом акте ранее 60 дней до появления клиники заболевания. Лечение должно включать препараты, эффективные при лечении гонореи и хламидиоза .

Дальнейшее ведение:
При хроническом процессе
· исследование на флору из уретры, цервикального канала и степень чистоты влагалища - 1 раз в год;
· УЗИ органов малого таза - по показаниям;
· исследование на наличие уреаплазмы и микоплазмы - по показаниям;
· исследование методом ПЦР хламидий, ВПГ, ЦМВ - по показаниям.
Наблюдение в процессе проведения лечения 2 раза в неделю, после окончания лечения 2 раза в год, в течение года.
При остром и обострении хронического процесса
· ОАК, ОАМ - при обращении (в течение 1-2 дней.);
· исследование на флору из уретры, цервикального канала и степень чистоты влагалища; наличия уреаплазмы и микоплазмы;
· мазок из цервикального канала для выявления методом ПЦР хламидий, ВПГ, ЦМВ-по показаниям;
· УЗИ органов малого таза - по показаниям .

Информация

Источники и литература

1. Протоколы заседаний Экспертного совета РЦРЗ МЗСР РК, 2015
   1. Список использованной литературы (необходимы ссылки валидные исследования на перечисленные источники в тексте протокола). 1) Гинекология. Национальное руководство. В.И.Кулаков, И.Б.Манухин, Г.М.Савельева. М «ГЭОТАР-Медиа», 2011, с.720. 2) http://bestpractice.bmj.com/best-practice/monograph/195/diagnosis/tests.html 3) http://bestpractice.bmj.com/bestрractice/monograph/195/prevention/secondary.html 4) 2012 European Guideline for the Management of Pelvic Inflammatory Disease 5) Приказ МЗ РК №885 «Протоколы (стандарты) диспансеризации больных с хроническими формами заболеваний. Инструкция маршрута движения пациента» от 26 декабря 2012г.

Информация

Список разработчиков протокола с указание квалификационных данных:
1) Сармулдаева Шолпан Куанышбековна кандидат медицинских наук, и.о. заведующая кафедрой акушерства и гинекологии Казахского медицинского университета непрерывного образования, врач акушер-гинеколог высшей категории.
2) Коркан Ануар Иванович доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии Казахского медицинского университета непрерывного образования, врач акушер-гинеколог высшей категории.
3) Тулетова Айнур Серикбаевна PhD, АО «Медицинский университет Астана», ассистент кафедры акушерства и гинекологии, врач первой категории.
4) Садвакасова Шынар Муратовна кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии №1 РГП на ПХВ «Казахского Национального Медицинского Университета имени С.Д. Асфендиярова», врач акушер-гинеколог высшей категории.
5) Гурцкая Гульнар Марсовна Кандидат медицинских наук АО "Медицинский университет Астана" доцент кафедры общей фармакологии, врач клинический фармаколог.

Указание на отсутствие конфликта интересов: нет

Рецензенты: Рыжкова Светлана Николаевна - доктор медицинских наук, профессор, врач высшей категории, заведующая курсом по акушерству и гинекологии факультета усовершенствования врачей РГКП «Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова».

Указание условий пересмотра протокола: Пересмотр протокола через 3 года после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.

Прикреплённые файлы

Внимание!

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

В системе гинекологических заболеваний оофорит (Oophoritis) относится к воспалительным заболеваниям, поражающим половые железы и мочеполовую систему. Представляет серьезную угрозу репродуктивной функции женщин .

В медицине этот термин используют довольно широко - применяется к патологиям, протекающим в виде воспалительных процессов, но ни патологически, ни этиологически не имеющими с воспалительными процессами ничего общего.

Реакции воспаления в женских половых железах могут развиваться вследствие действия возбудителей специфической (вызванной хламидиями, вагинальной трихомонадой, микоплазмы или микобактерией туберкулеза), и на фоне микроорганизмов неспецифической природы (стрептококковой, стафилококковой, вследствие эширехии и грибков кондид).

Оофорит не относится к идиопатической (самостоятельной)форме заболеваний, локализация яичников делает невозможным первичное проникновение в них инфекционных возбудителей.

Инфекция попадает в яичники из тела матки, ее перешейка и маточных труб. Иногда это может происходить эндогенным заносом (по лимфатическим сосудам) или гематогенным путем (через кровь).

На развитие оофорита яичника влияют многие факторы:

• циклический физиологический процесс (менструации);
• гипотермия (влияние холода);
• хирургические и диагностические манипуляции;
• искусственные аборты;
• внутриматочные контрацептивы.

Активному развитию оофорита способствуют:

• эндокринные патологии;
• наличие хронических инфекций;
• истощение организма и психологические стрессы;
• беспорядочная интимная жизнь (промискуитет);
• незащищенная половая близость;
• никотиновая зависимость.

Клиника оофорита проявляется – острым, подострым и хроническим течением, с характерными для определенной фазы симптомами.

Острый оофорит

Острая форма воспалительных реакций в половых железах проявляется нарушением их функций, отечностью и увеличением железы.

Маточные фаллопиевы трубы подвергаются патологическим процессам, они спаиваются с половыми железами, образуя единый воспаленный конгломерат. Процесс вызывает тканевое расплавление яичника и выделение гнойного секрета из фаллопиевой трубы.

Характерные симптомы оофорита данной формы проявляются:

• развитием интоксикации в организме;
• мажущимися гнойными влагалищными выделениями и постоянными болями в нижней области живота;
• гипертермией, лихорадкой и вялостью;
• раздражительностью и неприязнью к половой близости;
• нарушением функций ЖКТ;
• болезненностью при оттоке мочи;
• мышечными и головными болями;
• дисфункциальными маточными кровотечениями.

Лечение должно проходить в стационарных условиях.

Подострый оофорит

Признаки оофорита подострой формы проявляются вследствие инфекционного поражения микоплазмозом или микобактерией туберкулеза.

Симптомы аналогичны острой форме проявления, но имеют стертую картину. Вовремя не пролеченная патология принимает хроническое течение с периодами ремиссии и обострения, усложняющих лечение.

Хронический оофорит

Проявлению хронического оофорита способствует ослабленная иммунная система женщины. Возможен сценарий течения болезни без особых обострений и симптоматики, когда яичники поражаются гонорейной инфекцией, вызывая поражение зародышевой эпителиальной ткани яичников с образованием спаечного процесса вокруг них.

Со временем в маточных трубах образуется рубцовая ткань, развивается непроходимость труб и бесплодие. При обострении, к уже имеющимся симптомам добавляются типичные признаки для этой формы болезни:

• появляется зависимость тупых, ноющих болей в зоне паха и в нижней части живота – они усиливаются перед менструацией, при простудных инфекциях и переохлаждении;
• нарушается цикличность менструаций;
• отмечается обильное выделение белей;
• возможность беременности отсутствует.

Локализация воспалительных реакций

Согласно степени распространенности заболевания, воспалительные реакции в яичниках характеризуются лево/право сторонней локализацией или двусторонним поражением яичников.

– воспалительные реакционные процессы в яичниках развиваются на одной из сторон брюшной полости. Чаще являются следствием гинекологических болезней инфекционного характера, медицинских процедур и манипуляций.

Развиваются под воздействием стресса, долгого переохлаждения, при ослабленном иммунитете.

Клинические признаки характеризуются:

• длительной субфебрильной лихорадкой, не реагирующей на действие жаропонижающих средств;
• локализация боли внизу брюшины в соответствии стороны локализации;
• появлением вагинальных белей и кровотечений ациклического характера;
• все это сопровождается раздражительностью и расстройством половых функций.

Признаки правостороннего поражения сходны с симптомами аппендицита. При распространении воспалительного процесса с одной половой железы на другую, происходит развитие двустороннего оофорита.

Клиника развития с двусторонней локализацией характеризуется сильным пульсирующим болевым синдромом внизу брюшины и паховых зонах, с частым иррадиированием в крестцовую область и поясницу.

Признаки болезни аналогичны односторонней локализации, но проявляются согласно клинике, соответствующей острому, либо хроническому течению.

При хроническом течении симптомы менее выражены, но такая форма болезни более опасна, так как способствует функциональному нарушению половых желез и развитию бесплодия.

Тактика лечения оофорита составляется согласно форме проявления воспалительных реакций. Острая и подострая форма должна лечиться в стационарных условиях. Назначаются ледяные компрессы на пораженную зону.

В качестве медикаментозной терапии, проводится лечение оофорита препаратами, оказывающими:

1. болеутоляющее и противомикробное действие;
2. медикаменты, подавляюще действующие на концентрацию нейромедиаторов воспаления;

Назначаются:

• витаминно-минеральные комплексы;
• электромагнитное излучение (УФ);
• аутогенотерапия и биогенные стимуляторы;
• поливитамины;
• очистка организма - дезинтоксикация;
• инъекционная терапия, способствующая противодействию организма.

Лечение оофорита антибиотиками проводится при экссудации или гнойных тубоовариальных опухолевых образований в трубах матки и полости малого таза. Проводится пункция очага – отсасывается экссудат или гной, и вводятся препараты антибиотиков и химотрипсиногены.

При хроническом оофорите терапия лечения назначается по показателям клинической симптоматики. Основа терапии – физиотерапевтические процедуры.

1) При обострении хронических воспалений назначают физиотерапию воздействием магнитных полей, и микроволновую терапию. При небольшой экссудации – терапию высокочастотными токами.

2) При выраженной болевой симптоматике, применяется физиотерапевтический метод введения лекарственных средств с помощью электрофореза, процедуры УФ-терапии.

3) При преобладании спаечных процессов, лечение основано на использовании импульсного ультразвукового излучения, индуктотермоэлектрофореза и индуктотерапии. Закрепляют результата санаторным лечением.

Хроническое воспаление половых желез и беременность, совершенно неприемлемая ситуация. Сам факт наличия болезни, снижает возможность женщины стать матерью.

Ведь именно от нормального функционирования половых желез зависит гормональный фон женщины, способность полноценного созревания яйцеклетки и возможность ее оплодотворения.

Хронические воспалительные процессы провоцируют изменения в функциях яичников, неблагоприятно воздействующих на течение беременности и исход родоразрешения.

Иногда скрытая, бессимптомная форма болезни может дать о себе знать именно в этот период, когда идет функциональное снижение иммунной защиты женщины на фоне дополнительной нагрузки на организм.

Не выявленная и вовремя не пролеченная патология до момента зачатия, может спровоцировать:

• самопроизвольный выкидыш, на фоне гормональных нарушений;
• трубное развитие плода, когда патология сочетается с воспалением фаллопиевых труб – образование в них спаек и рубцовой ткани препятствует прохождению яйцеклетки в матку и оплодотворение происходит в фаллопиевой трубе;
• инфицирование ребенка из инфекционных очагов женщины, как в эмбриональном периоде, так и в процессе родов.

При беременности полноценное лечение невозможно, так как многие методы и препараты в этом периоде противопоказаны. Следовательно, лечить заболевание нужно до беременности.

Оофорит: осложнения

Самые распространенные осложнения воспалительных процессов женских половых желез проявляются:

1. нарушениями пищеварительной системы – различными кишечными заболеваниями.
2. Различными формами патологий мочевыводящей системы – цистит, пиелонефрит и др.
3. Эндокринными нарушениями и признаками ухудшения функций ЦНС.
4. Нарушением цикличности, задержкой и болезненностью менструальных выделений.
5. , трубной беременности и бесплодия.

Классификация оофорита по МКБ 10

Общий раздел: N00-N99 - Болезни мочеполовой системы

Класс N70 - Сальпингит и оофорит

• N70.0 Острый сальпингит и оофорит
• N70.1 Хронический сальпингит и оофорит
• N70.9 Сальпингит и оофорит неуточненные