ВходОт чего помогает «Фамотидин»? Инструкция, цены и реальные отзывы. От чего помогает Фамотидин? Фамотидин показания к применению инструкция
Фамотидин является представителем группы антагонистов гистаминовых Н2 рецепторов. Средство часто используется для лечения рефлюкс-эзофагита и язвенных болезней желудка и двенадцатиперстной кишки. Обеспечивает эффективное снижение кислотности желудочного сока. Лекарственное средство имеет собственные противопоказания к применению и может провоцировать проявление побочных реакций со стороны различных органов и систем. Препарат не рекомендован к приему в период беременности и грудного вскармливания.
Лекарственная форма
Лекарственный препарат Фамотидин производится фармакологическими компаниями в форме таблеток, предназначенных для перорального приема.
Описание и состав
Таблетки Фамотидин имеют круглую форму, они также отличаются двояковыпуклостью и бледным оттенком розово-серого цвета. На изломе таблетка белая.
В состав средства входит ряд веществ, главным из которых является фамотидин в дозировке 20 и 40 мг в зависимости от формы выпуска.
Среди компонентов вспомогательного характера наличествуют:
- кукурузный крахмал;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- диоксид кремния;
- тальк;
- стеарат магния;
- кроскармеллоза натрия.
Состав пленочной оболочки включает в себя:
- гипромеллоза;
- диоксид титана;
- моногидрат лактозы;
- макрогол 4000;
- триацетин;
- желтый краситель (Е172);
- красный краситель (Е172);
- черный краситель (Е172).
Фармакологическая группа
Средство относится к блокаторам Н2-гистаминовых рецепторов III поколения. Фамотидин ингибирует базальную, а также спровоцированную гистамином, ацетилхолином и гастрином секрецию соляной кислоты. Уровень pH повышается, а активность пепсина падает. Значительных изменений содержания гастрина в сыворотке крови не наблюдается. Также отмечается несущественное подавление оксидазной системы цитохрома P450 в печени.
Начало действия препарата наступает спустя 60 минут после приема, а спустя три часа достигается максимум. Длительность периода действия при употреблении однократно продолжается от 12 до 24 часов.
После перорального использования медикаментозного средства наблюдается быстрое всасывание из ЖКТ. Максимальная концентрация в кровяной сыворотке отмечается в течение периода от 1,5 до 5 часов. Биологическая доступность составляет в среднем 40-45 %. Фамотидин способен проникать сквозь плацентарный барьер, а также поступать в грудное молоко. Способность связываться с протеинами крови составляет от 15 до 20 %.
От 30 до 35 % проходит метаболизацию в печени.
Выводится средство преимущественно с помощью почек, от 27 до 40 % вещества подвергается выведению с мочой в неизмененном виде. Период полувыведения достигает 2,5–4 часов.
Показания к применению
Перечень показаний к приему средства можно представить в следующем виде:
- язвенная болезнь желудка;
- эрозивный гастродуоденит;
- рефлюкс-эзофагит;
- Синдром Золингера-Эллисона;
- профилактика появления осложнений при язве желудка;
- мастоцитоз;
- диспепсический синдром.
для взрослых
Состав может использоваться пациентами данной группы при наличии показаний к применению. Прежде чем приступить к употреблению состава стоит получить консультацию врача.
для детей
Средство может использоваться в педиатрической практике. Состав назначают детям в возрасте старше 3 лет.
Период беременности является противопоказанием к использованию средства.
Противопоказания
Перечень противопоказаний к использованию состава можно представить в следующем виде:
- детский возраст до 3 лет;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- повышенная чувствительность к компонентам средства.
Применения и дозы
Таблетки Фамотидин принимаются перорально, единицы препарата необходимо запивать небольшим, но достаточным количеством чистой воды. Режим дозирования значительно отличается для пациентов с разными показаниями.
для взрослых
Поражение язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастродуоденит, симптоматическая язва. Взрослым пациентам предписывают по 20 мг вещества дважды в сутки или по 40 мг единожды в день перед сном. Допускается возникновение необходимости повышения дозировки до 80-160 мг в сутки. Длительность приема препарата составляет от 4 до 8 недель.
Диспепсия, ассоциированная с чрезмерно активной секреторной функцией в желудке и двенадцатиперстной кишке. При данной патологии рекомендуют употреблять по 1 таблетке (20 мг) единожды или дважды в сутки.
Профилактика рецидивной язвы желудка и кишечника пептического характера. Нужно принимать по 20 мг (одна единица препарата) перед сном.
Гастроэзофагеальная рефлюксная патология. Взрослым пациентам с данным недугом рекомендуют вести прием по 20-40 мг вещества дважды в сутки. Курс лечения составляет от 6 до 12 недель.
Ульцерогенная аденома поджелудочной железы. Режим приема необходимо получить у лечащего специалиста. В этот случае он устанавливается индивидуальным образом. Обычно первая доза – это 20 мг каждые 6 часов и затем ее могут увеличивать до 160 мг каждые 6 часов. Профилактические меры для борьбы с аспирацией желудочного сока в контексте общего наркоза Взрослым предписывают употребление 40 мг средства вечером или утром перед проведением хирургической процедуры. Врач также может посчитать нужным провести оба приема и вечером, и утром по 40 мг.
Профилактические меры против рецидивного кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Использование медикамента ведут дважды в сутки по 20 мг. Длительность курса терапии составляет от 3 до 4 недель.
Для пациентов с почечной недостаточностью доза требует снижения.
для детей
Детям до 12 лет не предписывают данное средство лекарственной направленности. Для пациентов старше действует режим дозирования, аналогичный тому, который прописан для взрослых больных.
для беременных и в период лактации
Побочные действия
На фоне использования лекарственного состава могут проявляться следующие побочные реакции:
- снижение аппетита;
- появление сухости в ротовой полости;
- плохой запах изо рта;
- расстройство вкусовых рецепторов;
- появление тошноты;
- рвотные позывы;
- вздутие живота;
- диарея;
- изменение печеночных проб;
- головная боль;
- повышенная утомляемость;
- шум в ушах;
- психические нарушения;
- аритмия;
- агрунолоцитоз;
- панцитопения;
- лейкопения;
- мышечные боли;
- алопеция;
- угревая сыпь;
- сухость кожи.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Прием Фамотидина способен вызвать снижение абсорбции кетоконазола и .
Совместный прием с антацидными препаратами, сукральфатом интенсивность всасывания фамотидина падает. Интервал между приемами средств должен составлять минимум 2 часа.
Фамотидин ингибирует печеночный метаболизм феназола, диазелама, теофиллина, глипизида, блокаторов кальциевых каналов, аминофеназола, гексобарбитала, фенитоина, непрямых антикоагулянтных медикаментов, буформина, кофеина, трициклических антидепрессантов.
– известный противоязвенный препарат, обладающий эффективностью против распространенной кишечной бактерии Хеликобактер Пилори. Средство обладает вяжущим действием и влияет на все этапы пищеварительной цепи. В большинстве случаях лекарственный состав хорошо переноситься пациентами, но риск проявления побочных эффектов присутствует. Дозировки и продолжительность приема средства определяются совместно с лечащим врачом в частном порядке. Прием в период беременности и грудного вскармливания возможен при наличии медицинских показаний. Средство может применяться в педиатрии.
Гавискон
Гавискон – лекарственное средство, обладающее обволакивающим действием. Состав после попадания образует специальную пленку в желудочно-кишечном тракте. Производится фармакологическими компаниями в нескольких лекарственных формах: суспензия и жевательные таблетки. стоит отметить, что эффект от приема суспензии проявляется быстрее – спустя 15-20 минут после употребления и сохраняется в течении 8 часов. Средство хорошо переноситься пациентами различных категорий. При наличии медицинских показаний может применяться в период беременности и грудного вскармливания в ограниченных дозах, подобранных специалистом. Данные об использовании состава в педиатрии отсутствуют.
Эктис – комплексное средство, обладающее мягким действием на организм человека. Состав способен активировать процесс протекания пищеварительной цепи. Недостатком состава является большое количество противопоказаний. Данные о безопасности применения средства в период беременности и грудного вскармливания отсутствуют. Состав запрещено использовать в педиатрической практике, поскольку его действие на детский организм изучено неокончательно.
Гастромакс
Данный препарат представляет собой таблетки для разжевывания. В своем составе медикамент имеет три действующих вещества, одно из которых фамотидин, другие – это гидроксид магния и карбонат кальция. Два последних обладают нейтрализующим действием по отношению к желудочной кислотности.
Действующим веществом в этом препарате выступает . Средство также производит противоязвенных эффект. Выпускается в таблетированной форме. Показания к применению в целом совпадают с перечнем заболеваний, при которых назначают Фамотидин
В этом средстве медикаментозной направленности среди действующих компонентов присутствуют и дицикломин. Препарат используется по тем же показаниям, что и прошлые два. Выпускается в форме таблеток.
Цена
Стоимость Фамотидина составляет в среднем 55 рублей. Цены колеблются от 13 до 100 рублей.
Фамотидин принадлежит к блокаторам гистаминовых H 2 -рецепторов. Препарат способен оказывать противоязвенное действие.
Описание медикамента
Фамотидин, показания к применению которого подробно перечислены в инструкции, производится в виде таблеток. Активный компонент лекарства - вещество с одноимённым названием. Фамотидин содержится в таблетках в концентрации 20 или 40 мг. Лекарство находится в блистерах по 10 штук.
Таблетки имеют округлую форму. Они окрашены в коричневый цвет. Поверхность таблеток гладкая, двояковыпуклая.
Ещё одной формой выпуска медикамента является лиофилизат, предназначенный для изготовления раствора для внутривенного введения.
Медикамент, изготовленный в форме лиофилизата, окрашен в белый или желтоватый оттенок.
Активным компонентом средства является фамотидин. В составе лекарства присутствуют и такие вспомогательные ингредиенты, как аспарагиновая кислота, маннитол.
Терапевтическое воздействие
Препарат способствует повышению рН желудочного сока. Фамотидин способствует приостановлению желудочного кровотечения. При пероральном употреблении внутрь медикамент попадает в общий кровоток приблизительно через 60 минут после приема.
Максимально выраженная концентрация действующего вещества лекарства в плазме наблюдается приблизительно спустя 3 часа.
Средство обладает выраженным ранозаживляющим и протекторным действием.
При применении лекарства активизируется процесс регенерации поражённой слизистой оболочки желудка. В итоге уменьшаются болевые ощущения. Фамотидин замедляет скорость выработки соляной кислоты.
Показания к использованию
Фамотидин назначают для лечения язвенной болезни желудка, эрозивного гастродуоденита, язвы двенадцатиперстной кишки. Он применяется при системном мастоцитозе, полиэндокринном аденоматозе. Лекарство эффективно и при обильном желудочном кровотечении, возникающем после хирургических манипуляций.
Инструкция предписывает применение медикамента и для предупреждения возникновения язв в области слизистой желудка. Они могут образоваться на фоне продолжительного приёма нестероидных противовоспалительных медикаментов. Фамотидин используют и для профилактики развития аспирационного пневмонита.
Противопоказания к применению
Стоит перечислить основные противопоказания к применению средства. Медикамент запрещается применять при циррозе печени, сопровождающимся портосистемной энцефалопатией. Он противопоказан при почечной недостаточности, протекающей в тяжёлой форме.
Фамотидин не рекомендуется принимать при лечении детей, не достигших возраста 12 лет. Его не назначают при повышенной чувствительности к компонентам лекарства. Одним из противопоказаний к применению средства является тяжёлая форма печеночной недостаточности.
Препарат не назначают беременным женщинам. Влияние лекарства на плод детально не изучено. От применения средства следует отказаться во время грудного вскармливания.
Побочные реакции
При применении лекарства могут возникнуть побочные явления, которые требуют отмены лекарства или коррекции рекомендованной дозы. Со стороны пищеварительного тракта наблюдаются такие осложнения:
- возникновение сухости в полости рта;
- появление признаков острого панкреатита;
- метеоризм;
- возникновение болевых ощущений в районе живота;
- изжога.
Со стороны нервной системы возникают такие побочные эффекты, как ухудшение сна, возникновение галлюцинаций. При приёме противоязвенных таблеток может наблюдаться затуманенность сознания. В отдельных случаях при приёме лекарства появляется головокружение.
При применении медикамента могут наблюдаться тахикардия, брадикардия.
Препарат оказывает воздействие и на состояние кроветворной системы. После применения медикамента может быть диагностирована тромбоцитопения. Побочные явления со стороны мочеполовой системы представлены ниже:
После применения лекарства могут возникать мышечные боли. Есть вероятность появления аллергических реакций при лечении Фамотидином. Они заключаются в возникновении бронхоспазма, раздражения на коже.
Инструкция по использованию таблеток и раствора
Для профилактики возникновения язвы желудка при наличии у больного гастрита принимают по 0,02 г медикамента один раз в день. Его нужно пить незадолго до сна. При рефлюкс-эзофагите назначают по 0,02 г средства дважды в сутки.
Аналоги медикамента
Аналогом лекарства является Квамател. Основные особенности лекарства приведены в соответствующей таблице. При лечении язвенной болезни желудка применяют и Де-нол, Ранитидин-Ферейн.
| Препарат | Действующее вещество | Производитель | Цена |
| Квамател | Активным компонентом Кваматела выступает фамотидин. Медикамент выпускается в форме таблеток, порошка, применяемого для инъекций. Показаниями к назначению Кваматела являются: панкреатит, язва желудка, эрозивный гастродуоденит. Таблетки принимают независимо от приёма пищи. При присутствии еды в желудке биодоступность Кваматела не изменяется | ОАО «Гедеон Рихтер» | Примерно 120-150 рублей |
| Де-нол | Активное вещество Де-нола - висмута трикалия дицитрат. В составе таблеток дополнительно содержатся такие компоненты:
| ASTELLAS PHARMA EUROPE B.V. | 300 рублей за упаковку |
| Ранитидин-Ферейн | Действующее вещество - ранитидин в форме гидрохлорида. В составе Ранитидин-Ферейн присутствуют и вспомогательные вещества:
| Компания «Брынцалов-А» | Примерно 50 рублей |
Де-нол оказывает противоязвенное, вяжущее, противовоспалительное действие. Аналогичным эффектом обладает и Ранитидин-Ферейн. Он препятствует возникновению язвы при приёме нестероидных противовоспалительных средств.
Передозировка средства
При передозировке Фамотидина больному нужен гемодиализ. После проведения указанной процедуры показано применение кишечных сорбентов и других медикаментов. Симптоматическое лечение направлено на устранение осложнений, возникших при передозировке Фамотидина.
Фамотидин и аналоги лекарства не следует принимать при наличии недоброкачественной опухоли желудка - карциноме. Препарат маскирует характерные симптомы недуга. В результате течение заболевания осложняется.
Лекарство отменяют постепенно. Это необходимо для профилактики резкого повышения уровня кислотность желудочного сока. Кроме того, при лечении Фамотидином придерживаются строгой диеты. Из рациона исключают продукты, которые оказывают раздражающее воздействие на поражённую слизистую оболочку желудка.
Особенности лекарственного взаимодействия
При применении таблеток следует учитывать особенности их лекарственного взаимодействия с другими лекарствами. Оптимальный интервал между использованием Кетоконазола и Фамотидина составляет 2 часа. Препарат не рекомендуется принимать одновременно с лекарствами, угнетающими работу костного мозга. В таком случае повышается опасность обострения нейтропении.
При одновременном применении медикамента с Феназоном, Фенитоином, Лидокаином может ухудшиться метаболизм последних. При использовании лекарства в сочетании с антацидами замедляется скорость адсорбции Фамотидина. Это обстоятельство также необходимо учитывать.
Омепразол или Фамотидин: что лучше?
Оба лекарства помогают уменьшить концентрацию соляной кислоты в желудке. Но Омепразол при подобной проблеме более эффективен. Видимое облегчение наступает примерно через полчаса после приёма таблетки.
Действие Фамотидина достаточно медленное: оно становится заметным спустя 1-2 часа. способствует подавлению выработки соляной кислоты. А Фамотидин всего лишь временно приостанавливает её выделение. Оба медикамента пить одновременно строго запрещено. В противном случае уровень кислотности желудка резко снизится.
Условия хранения и продажи
Для приобретения медикамента в аптеке необходим рецепт доктора. Фамотидин лучше хранить при температуре, не превышающей 25 градусов, в месте, защищённом от проникновения прямых солнечных лучей. Длительность срока хранения таблеток - 3 года с момента их выпуска.
Примерная стоимость упаковки лекарства (40 мг) составляет 100 рублей. То, сколько стоит Фамотидин, зависит от количества таблеток в упаковке, концентрации активного вещества, производителя. Стоит учитывать и ценовую политику аптеки.
Основные выводы
В заключение следует отметить, что препарат не рекомендуется пить во время беременности и кормления ребёнка грудью. Кроме того, лечение прекращают при возникновении побочных эффектов. При применении лекарства могут наблюдаться:
У Фамотидина имеются действенные аналоги. Одним из таких медикаментов является Квамател. Он представляет собой блокатор H 2 -гистаминовых рецепторов.
Фамотидин – препарат (таблетки), относится к категории препараты, применяемые при состояниях, связанных с нарушениями кислотности. В инструкции по применению выделяют следующие особенности:
- Продается только по рецепту врача
- При беременности: с осторожностью
- При кормлении грудью: противопоказан
- В детском возрасте: противопоказан
- При нарушениях функции печени: с осторожностью
- При нарушении функции почек: с осторожностью
- В пожилом возрасте: с осторожностью
Упаковка
Состав
Дополнительными элементами являются: крахмал, стеарат магния, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, диоксид кремния, тальк, а также диоксид титана, гидроксипропилметилцеллюлоза, оксид железа, макрогол 600.
Форма выпуска
Таблетки.
Фармакологическое действие
Блокатор гистаминовых H 2 -рецепторов. Оказывает противоязвенное воздействие.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Активный компонент подавляет продукцию базальной соляной кислоты в желудке, а также стимулированную ацетилхолином, гистамином и гастрином НСl. Снижает активность пепсина, увеличивает рН желудочного сока, снижает выработку НСl.
Благодаря повышению уровня гликопротеинов, увеличению образования желудочной слизи, стимуляции синтеза простагландинов, секреции гидрокарбоната достигается протекторное и ранозаживляющее действие препарата.
Лекарственное средство способствует прекращению желудочных кровотечений, способствует заживлению повреждений на слизистой желудка, рубцует стрессовые язвы.
Препарат оказывает слабое воздействие на оксидазную систему фермента цитохрома Р450 в печеночной системе (подавляющее влияние).
Свое действие лекарство начинает через час, длится 12-24 часа. При внутривенном введении растворов с действующим веществом фамотидин эффект регистрируется через полчаса. Однократный прием ведет к подавлению секреции на 10-12 часов.
Показания к применению Фамотидина
От чего таблетки?
Медикамент назначают при гиперацидности желудочного сока, язвенном поражении пищеварительной системы, стрессовых язвах, симптоматических язвах, синдроме Золлингера-Эллисона, НПВС-гастропатии, эрозивном варианте рефлюкс-эзофагита, изжоге, для профилактики рецидивов кровотечений после оперативных вмешательствах на пищеварительную систему, полиэндокринном аденоматозе, при системном мастоцитозе.
Какие существуют еще показания к применению Фамотидина? Лекарство назначают для профилактики аспирации желудочного сока у пациентов, которым дают общую анестезию. Препарат эффективен при диспепсических расстройствах. Лекарственное средство назначают для профилактики аспирационного пневмонита.
Противопоказания
Фамотидин не назначают при грудном вскармливании, непереносимости компонентов, в период вынашивания беременности.
При циррозе печени с сопутствующей портосистемной энцефалопатией, при патологии почек, печеночной системы, в педиатрии назначают с осторожностью.
Побочные действия
Пищеварительный тракт: боли в эпигастрии, сухость во рту, тошнота, снижение аппетита, рвота, повышение уровня ферментов печени, острый панкреатит, смешанный гепатит, гепатоцеллюлярный гепатит, холестатический гепатит.
Органы чувств: звон в ушах, парез аккомодации, нечеткость зрительного восприятия.
Мочеполовая система: снижение либидо, аменорея, гинекомастия, гиперпролактинемия.
Может развиться агранулоцитоз, аллергические реакции, тремор, падение кровяного давления, головокружения, асистолия, АВ-блокада, брадикардия, анафилактический шок, бронхоспазм, миалгия, артралгия, галлюцинации.
Фамотидин, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Инструкция по применению Фамотидина в таблетках
Принимают внутрь.
При язвенных поражениях пищеварительной системы: по 0,02 грамма дважды в день либо по 0,04 грамма перед сном. В некоторых случаях количество препарата повышают до 80-160 мг. Длительность терапии 4-8 недель.
С целью профилактики рецидивов язвенных поражений назначают 1 раз в день по 0,02 грамма на ночь.
Начальная доза при синдроме Золлингера-Эллисона – 20-40 мг 4 раза в сутки, возможно повышение дозы до 24-48 мг.
Профилактика аспирации содержимого желудка: 0,04 грамма; перед хирургическим вмешательством принимают за 2 часа до операции. При рефлюкс-эзофагите: дважды в день по 0,02 грамма.
Препараты с раствором фамотидина
Внутривенно вводят медленно 2 минуты: по 20 мг каждые 12 часов. Для профилактики аспирационного пневмонита: внутримышечно 0,02 грамма перед операцией, либо утром в день хирургического вмешательства.
Порошок для инъекций растворяют в хлориде натрия 0,9% 5-10 мл.
Передозировка
Проявляется тремором, коллапсом, двигательным возбуждением, падение артериального давления, рвотой.
Требуется гемодиализ, посимптомная терапия.
Взаимодействие
Фамотидин угнетает метаболизм диазепама, аминофеназона, феназона, лидокаина, кофеина, трициклических антидепрессантов, фенитоина, непрямых антикоагулянтов, аминофиллина, метронидазола, метопролола, буформина, глипизида, теофиллина, метопролола, клавулановой кислоты в печени.
При приеме препаратов, угнетающих костный мозг повышает риск развития нейтропении. Фамотидин снижает всасывание кетоконазола, итраконазола.
Сукральфат и антациды замедляют скорость абсорбции. Фамотидин совместим с раствором хлорида натрия, декстрозы. Лекарственное средство увеличивает всасывание клавулоновой кислоты, амоксициллина.
Условия продажи
Нужен рецепт.
Условия хранения
В темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре 15-25 градусов по Цельсию.
Срок годности
Не более трех лет.
Особые указания
Прием Фамотидина может маскировать симптомы, указывающие на карциному в желудке. Рекомендуется перед назначением препарата исключить злокачественные новообразования пищеварительного тракта.
Лекарственное средство необходимо отменять постепенно для предупреждения синдрома «рикошета». При стрессе, длительной терапии возможно развитие бактериальной инфекции в желудке, не исключено дальнейшее распространение микробов.
Фамотидин необходимо принимать через два часа после применения кетоконазола, итраконазола для профилактики их гипервсасывания.
При проведении кожных реакций на гистамин важно учитывать, что блокатор гистаминовых рецепторов может подавить реакцию и привести к ложноотрицательному результату.
Лечение подразумевает исключение из рациона продуктов, раздражающих слизистую желудка.
Аналоги Фамотидина
Аналогами являются лекарства: Гастромакс, Гастротид, Квамател, Ульфамид, Фамодингексал, Фамозол, Фамосан.
Отзывы о Фамотидине
Недорогое и эффективное лекарство, используемое при проблемах с ЖКТ. Помогает при язвах, гастритах.
В отрицательных отзывах о Фамотидине встречаются жалобы на побочные действия и противопоказания.
Цена Фамотидина, где купить
Цена Фамотидина в таблетках по 20 мг находится в пределах от 32 до 55 рублей за пачку в 20 штук.
Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
Аптека ИФК
ПаниАптека
Отзывы
Видео по теме
Домашняя аптека-Фамотидин
Фамотидин таблетки – показания (видео инструкция) описание, отзывы
Фамотидин таблетки описание и инструкция – КРУПНЫЙ ПЛАН *
Как безопасно помочь желудку. Профилактика и лечение
Фамотидин-ICN – показания к применению
ОМЕПРАЗОЛ, лекарство для желудка, описание, механизм действия, побочные эффекты
ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ. ПОЛНОЕ ЛЕЧЕНИЕ!
Фамотидин-АКОС – показания к применению
КАК ВЫЛЕЧИТЬ ЯЗВУ ЖЕЛУДКА И ГАСТРИТ ЗА 10 ДНЕЙ КАРТОФЕЛЕМ
Блокатор гистаминовых Н 2 -рецепторов. Противоязвенный препарат
Действующее вещество
Фамотидин (famotidine)
Форма выпуска, состав и упаковка
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Блокатор Н 2 -гистаминовых рецепторов III поколения. Подавляет базальную и стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином продукцию соляной кислоты. Одновременно со снижением продукции соляной кислоты и увеличением рН снижается и активность пепсина. Существенно не изменяет концентрацию гастрина в . Слабо ингибирует оксидазную систему цитохрома Р450 в печени. После приема внутрь действие начинается через 1 час, достигает максимума в течение 3 часов. Продолжительность действия препарата при однократном приеме зависит от дозы и составляет от 12 до 24 часов.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. C max в плазме крови достигается в течение 1-3.5 часов. Биодоступность фамотидина составляет 40-45%, незначительно меняется в присутствии пищи и снижается на фоне приема .
Связь с белками плазмы - 15-20%. Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.
30-35% фамотидина метаболизируется в печени (с образованием S-оксида).
Элиминация, в основном, происходит через почки, 27-40% препарата выводится с мочой в неизмененном виде. T 1/2 - 2.5-4 часа, у пациентов с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин увеличивается до 10-12 часов.
У пациентов с тяжелой (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин) он возрастает до 20 часов.
Показания
— лечение и профилактика рецидивов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
— лечение и профилактика симптоматических и двенадцатиперстной кишки (связанных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), стрессовых, послеоперационных язв);
— эрозивный гастродуоденит;
— функциональная диспепсия, ассоциированная с повышенной секреторной функцией желудка (в т. ч. изжога, кислая отрыжка);
— рефлюкс-эзофагит;
— синдром Золлингера-Эллисона;
— профилактика рецидивов кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
— предупреждение аспирации желудочного сока при общей анестезии (синдром Мендельсона).
Противопоказания
— детский возраст до 12 лет (из-за отсутствия достаточного опыта применения препарата);
— индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью: печеночная недостаточность, цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе, почечная недостаточность, иммунодефицит, пожилой возраст.
Дозировка
Внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, симптоматических язвах, эрозивном гастродуодените обычно назначают по 20 мг 2 раза в сутки или по 40 мг 1 раз в сутки на ночь. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 80-160 мг. Курс лечения - 4-8 недель.
При диспепсии, связанной с повышенной секреторной функцией желудка , назначают по 20 мг 1 -2 раза в сутки.
Для профилактики рецидива пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки: 20 мг однократно перед сном.
При рефлюкс-эзофагите - 20-40 мг 2 раза в сутки в течение 6-12 недель.
При синдроме Золлингера-Эллисона дозу препарата и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. Начальная доза обычно составляет 20 мг каждые 6 часов и может быть увеличена до 160 мг каждые 6 часов.
Для профилактики аспирации желудочного сока при общей анестезии назначают по 40 мг вечером и/или утром перед операцией.
При почечной недостаточности , если КК составляет менее 30 мл/мин или содержание креатинина в сыворотке крови более 3 мг/100 мл, суточную дозу препарата необходимо уменьшить до 20 мг.
Для профилактики рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ - по 20 мг 2 раза в сутки в течение 3-4 недель.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, абдоминальные боли, потеря аппетита. В отдельных случаях повышение активности трансаминаз в плазме крови.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, шум в ушах, преходящие психические нарушения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - аритмии.
Со стороны органов кроветворения: редко - лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения.
Со стороны репродуктивной системы: при длительном приеме больших доз -гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, снижение либидо, импотенция.
Со стороны органов чувств: парез аккомодации, нечеткости зрительного восприятия, звон в ушах.
Аллергические реакции: возможны крапивница, кожный зуд, кожная сыпь, бронхоспазм.
Прочие: лихорадка, артралгия, миалгия.
Передозировка
Симптомы: рвота, двигательное возбуждение, тремор, снижение артериального давления, тахикардия, коллапс.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия, гемодиализ.
Лекарственное взаимодействие
Вследствие повышения рН содержимого желудка при одновременном приеме может уменьшиться всасывание и итраконазола.
При одновременном применении с антацидными средствами, сукральфатом происходит снижение интенсивности абсорбции фамотидина, поэтому перерыв между приемом этих препаратов должен составлять не менее 1-2 часов.
Угнетает метаболизм в печени феназона, аминофеназона, диазепама, гексобарбитала, пропранолола, лидокаина, фенитоина, теофиллина, непрямых антикоагулянтов, глипизида, буформина, метронидазола, кофеина, блокаторов «медленных» кальциевых каналов, трициклических антидепрессантов. Увеличивает всасывание амоксициллина и клавулановой кислоты.
Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увеличивают риск развития нейтропении.
Особые указания
Симптомы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки могут исчезать в течение 1-2 недель, терапию следует продолжать до тех пор, пока рубцевание не подтверждено данными эндоскопического или рентгеновского исследования. Может маскировать симптомы, связанные с карциномой желудка, поэтому перед началом лечения необходимо исключить наличие злокачественного новообразования. Отменяют постепенно из-за риска развития синдрома "рикошета" при резкой отмене.
При длительном лечении ослабленных больных, а также при стрессе возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции. Блокаторы Н 2 -гистаминовых рецепторов следует принимать через 2 ч после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания. Противодействует влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка.
Подавляет кожную реакцию на гистамин, приводя, таким образом, к ложноотрицательным результатам (перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа использование блокаторов Н 2 -гистаминовых рецепторов рекомендуется прекратить).
Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и других лекарственных средств, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.
Эффективность препарата в ингибировании ночной секреции кислоты в желудке может
снижаться в результате курения.
Больным с ожогами может потребоваться увеличение дозы препарата вследствие повышенного клиренса.
В случае пропуска дозы, ее необходимо принять как можно скорее; не принимать, если наступило время приема следующей дозы; не удваивать дозы.
Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами
При нарушениях функции печени
С осторожностью при печеночной недостаточности.
Применение в пожилом возрасте
С осторожностью в пожилом возросте.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Условия и сроки хранения
Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года.
Фамотидин
Международное непатентованное название
Фамотидин
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые оболочкой 20 мг и 40 мг.
Состав
Одна таблетка содержит:
активное вещество - фамотидин 20 мг и 40 мг,
вспомогательные вещества : лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат, опадрай II
состав оболочки: спирт поливиниловый, тальк, макрогол (полиэтиленгликоль), лецитин (соевый), окрашивающий пигмент желтого цвета, для дозировки 20 мг (содержит титана диоксид (E 171), железа оксид желтый (E 172) и алюминиевый лак на основе желтого хинолинового (Е 104)) или окрашивающий пигмент розового цвета для дозировки 40 мг (содержит титана диоксид (E 171), алюминиевый лак на основе кармуазина (Е 122), алюминиевый лак на основе индигокармина (Е 132)).
Описание
Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, с двояковыпуклой поверхностью На поперечном разрезе видны два слоя (для дозировки 20 мг).
Таблетки, покрытые оболочкой розового цвета, с двояковыпуклой поверхностью. На поперечном разрезе видны два слоя (для дозировки 40 мг).
Ф армакотерапевтическая группа
Противоязвенные препараты и препараты для лечения гастроэзофагального рефлюкса (GORD). Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Фамотидин.
Код АТХА02ВА03
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При приеме внутрь абсорбция неполная; биодоступность 40-45%, увеличивается при приеме с пищей и снижается на фоне антацидов. Связывание с белками плазмы - 15 - 20 %. Тmax - 1 - 3 ч. Проникает в спинномозговую жидкость, через плацентарный барьер и в грудное молоко.
Т½ - 2,5-3,5 ч; у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК - ниже 10 мл/мин) возрастает до 20 ч (требуется коррекция дозы). 30-35% препарата метаболизируется в печени с образованием S-оксида. Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. 25-30% принятой внутрь дозы обнаруживается в моче в неизмененном виде.
Фармакодинамика
Блокатор H2-гистаминорецепторов III поколения. Подавляет базальную и стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином продукцию соляной кислоты. Одновременно со снижением продукции соляной кислоты и увеличением pH снижается и активность пепсина.
Повышает резистентность слизистой оболочки желудка за счет увеличения образования желудочной слизи, секреции гидрокарбоната, синтеза гликопротеинов и простагландинов, способствует заживлению ее повреждений (в т.ч. рубцеванию стрессовых язв). Практически не влияет на активность цитохрома P450 в печени.
После приема внутрь действие начинается через 1 ч, достигает максимума в течение 3 ч и продолжается от 12 до 24 ч. Однократная доза (10 и 20 мг) подавляет секрецию на 10-12 ч.
Показания к применению
Лечение и профилактика рецидивов язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
Лечение и профилактика симптоматических язв желудка и 12-перстной кишки (НПВП-гастропатия, стрессовые, послеоперационные язвы);
Эрозивный гастродуоденит;
Функциональная диспепсия, ассоциированная с повышенной секреторной функцией желудка;
Рефлюкс-эзофагит;
Синдром Золлингера-Эллисона;
Предупреждение аспирации желудочного сока при общей анестезии (синдром Мендельсона).
Способ применения и дозы
Внутрь, при обострениях язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки - по 40 мг 1 раз в сутки перед сном или по 20 мг 2 раза в сутки. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 80-160 мг. Продолжительность лечения - 4-8 нед.
Профилактика обострений язвенной болезни - по 20 мг 1 раз в сутки на ночь.
При синдроме Золлингера-Эллисона - в начальной дозе по 20-40 мг 4 раза в сутки; при необходимости суточную дозу можно увеличить до 240-480 мг (при тяжелой форме - до 160 мг каждые 6 ч). Дозу препарата и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально.
При рефлюкс-эзофагите начальная доза - 20 мг 2 раза/сут до 6 нед (при необходимости - 20-40 мг 2 раза в сутки до 12 нед).
Для предупреждения аспирации желудочного содержимого - 40 мг накануне операции или утром в день операции.
Больным с клиренсом креатинина ниже 10 мл/мин - 20 мг перед сном.
Побочные действия
Часто
Отсутствие аппетита, сухость во рту, расстройства вкусовых ощущений, тошнота, рвота, вздутие живота, диарея или запор
Головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, шум в ушах, преходящие психические нарушения
Возможны мышечные боли, боли в суставах
Кожный зуд, бронхоспазм, лихорадка, аллопеция, обыкновенные угри, сухость кожи, ангионевротический отек, анафилактический шок, токсический эпидермальный некролиз, отек Квинке, анафилактическая реакция, другие проявления гиперсенсибилизации
Не часто
Судороги
Психические расстройства
Лейкопения, тромбоцитопения
Аритмия, атриовентрикулярный блок
Повышение активности печеночных ферментов, гипербилирубинемия, увеличение уровня мочевины
Редко
Развитие холестатической желтухи
Очень редко
Агранулоцитоз, панцитопения
При длительном приеме - гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, снижение либидо.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к фамотидину и другим компонентам препарата
Беременность и период лактации
Наследственная непереносимость фруктозы, дефицит фермента Lapp-лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы
Детский и подростковый возраст до 18 лет
Лекарственные взаимодействия
Фамотидин не влияет на ферментную систему цитохрома P450, поэтому не влияет на энзиматическую биотранформацию теофилина, кумарина, пропранолола, диазепама, аминопирина и т.п. в печени.
Парасимпатолитики усиливают воздействие обоих групп препаратов на подавление продукции соляной кислоты в желудке.
Уменьшает всасывание одновременное применение фамотидина с кетоконазолом, итраконазолом, препаратами, содержащими железо. В связи с этим данные препараты можно применять не менее чем за 2 ч до приема фамотидина.
Увеличивает всасывание амоксициллина и клавулановой кислоты.
Антациды и сукральфат замедляют абсорбцию.
Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увеличивают риск развития нейтропении.
Особые указания
Симптомы язвенной болезни 12-перстной кишки могут исчезать в течение 1-2 недель, но терапию Фамотидином следует продолжать до тех пор, пока рубцевание не подтверждено данными эндоскопического или рентгеновского исследования. Может маскировать симптомы, связанные с карциномой желудка, поэтому перед началом лечения необходимо исключить наличие злокачественного новообразования. Отмену фамотидина проводят постепенно из-за риска развития синдрома "рикошета".
При длительном лечении у ослабленных больных возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.
Блокаторы H2-гистаминорецепторов следует принимать через 2 ч после приема итраконазола или кетоконазола (риск значительного уменьшения их всасывания).
Блокаторы H2-гистаминорецепторов могут нарушать пентагастриновый и гистаминовый тесты кислотообразующей функции желудка (прием прекратить за 24 ч).
Фамотидин может подавлять кожную реакцию на гистамин, вызывая ложноотрицательные результаты кожных проб. При выполнении кожных проб прием фамотидина рекомендуется прекратить.
Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и лекарственных средств, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка. Курение снижает эффективность фамотидина в отношении ночной секреции соляной кислоты.
Больным с ожогами может потребоваться увеличение дозы вследствие повышения клиренса фамотидина.
В случае пропуска дозы, ее необходимо принять как можно скорее; не удваивать дозу, если наступило время следующего приема.
При отсутствии улучшений необходима консультация врача.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами. Следует соблюдать осторожность при управлении транспортом или механизмами, в связи с возможным появлением нарушений со стороны центральной нервной системы.