Главная / Лечение / Удаление 4 зуба сверху осложнения. Каких осложнений стоит опасаться после удаления зуба. Негативные последствия после удаления зуба

Удаление 4 зуба сверху осложнения. Каких осложнений стоит опасаться после удаления зуба. Негативные последствия после удаления зуба

Экстирпация зубов проводится вследствие каких-то серьезных патологических причин. Манипуляция бывает тяжелой и простой, в зависимости от того, какой именно зуб приходится удалять, профессионализма доктора и т.д.

Многих интересует вопрос, как долго болит десна после удаления коренного зуба и какие действия нужно предпринять сразу после вмешательства.

Как правило, операция проводится в случае неэффективности консервативной терапии, в результате травмы, тяжелого поражения коронок или корней. Каждый уважающий себя врач обязан дать пациенту рекомендации по уходу за полостью рта после вмешательства. Ни в коем случае не стоит пытаться выдумывать что-то и предпринимать в домашних условиях.

Осложнения возникают у самых инициативных людей, которые стараются как можно тщательнее полоскать рот, использовать методики народной медицины и фармакологические препараты, имеющиеся в домашней аптечке.

Но бывает так, что человек вроде все делал правильно, а осложнения все равно появляются. Почему так происходит?

Операция по удалению зуба проводится в случае неэффективности консервативной терапии

Неприятные последствия могут возникнуть, если:

при экстирпации зуб очень сильно болел;
на корне образовалась киста, которую доставали из кости;
в процессе манипуляции зуб обломился на несколько кусков, которые врач доставал частично;
общая гигиеническая картина полости рта очень плохая. На зубах присутствует большой слой налета, образовались камни;
в процессе операции были диагностированы хронические патологии ротовой полости и ЛОР-органов;
болезни пародонта протекали в острой фазе;
доктор не придерживался принципов операции и некачественно обработал рану;
имели место хронические патологии соседних зубов.

Осложнения после вмешательства по экстирпации развиваются достаточно быстро. Первые клинические симптомы дают о себе знать во всей красе уже к вечеру после проведения операции. Далее мы рассмотрим самые частые осложнения после проведения экстирпации.

Боль после удаления коренного зуба

Данное осложнение вполне логично. Если учесть, что многие пациенты жалуются даже на боль после взятия крови из пальца, то экстирпация представляет собой практически серьезное хирургическое вмешательство.

Дискомфорт будет всегда и это нормально, но стоит уметь различать норму и ее пределы. Сколько болит десна после удаления коренного зуба?

В первый день ощущается болезненность десны в том участке, где был удален зуб, то есть в пустом месте – ранке. Данное явление считается нормой, так как рана еще восприимчива к любому типу физических и механических воздействий.

При этом больным показано щадящее питание, прием анальгетиков.

Если болезненность носит ночной характер, проявляется сильной пульсацией, дает о себе знать пронзающая и стреляющая боль, а медикаменты способны ее унять только на пару часов, стоит идти к доктору. Нарастание воспаления и нагноение придает дискомфорту подобные характеристики.

Отечность и жар после экстирпации

В первый день после удаления зуба может наблюдаться припухлость и жар

Данное вмешательство представляет собой серьезную травму для кости. Человеческий организм устроен таким образом, что в ответ на поражение тканей, возникновение припухлости вполне реально, особенно когда при экстирпации имела место сильная болезненность, и присутствовало воспаление сопутствующих тканей.

В первый день после процедуры припухлость может быть достаточно сильной. В целях терапии применяют десенсибилирующие лекарства перед сном. Данные медикаменты отлично справляются с отечностью. Если это не проходит на протяжении сорока восьми часов, кость будет очень сильно болеть, кожные покровы краснеют и воспаляются, возникает дурной запах. Единственно верным решением в данном случае будет визит к врачу.

Любое вмешательство является стрессом для человеческого организма. После операции нередко у детей наблюдается жар и лихорадка. Если температура поднялась к вечеру до невысоких значений, то это считается нормой. Можно не пить жаропонижающие лекарства, а принять горизонтальное положение и поспать. Если показатели температуры все еще высокие, вероятно развитие воспаления более глубоких зон. По этой причине стоит непременно посетить доктора.

Бывает так, что вследствие проведенной операции возникает рецидив вялотекущей патологии.

Провести качественную диагностику и определить верную тактику терапии может только квалифицированный специалист.

Возникновение галитоза после экстирпации

Обычно пустое место после вмешательства наполняется кровяной пробкой, которая задает начало вновь образующимся тканям. Именно по этой причине не стоит пытаться тщательно полоскать рот и с особым фанатизмом чистить зубы.

В полость попадает налет вместе с частичками пищи и начинает развиваться воспалительный процесс. Он дает о себе знать болью и дискомфортом, а также возникновением зловонного запаха. Не стоит предпринимать какие-либо меры в домашних условиях, а необходимо сразу обратиться к специалисту.

Пробка после удаления зуба

В стоматологической клинике вам сделают промывание антисептиком, оставят саморассасывающееся приспособление с медикаментом. К слову стоит сказать, что появление галитоза может быть обусловлено и тем, что в пустом месте был оставлен тампон с медикаментом. Об этом специалист должен проинформировать больного. Некоторые медикаменты следует удалять из полости рта только через несколько дней и сделать это может только специалист.

Сколько будет болеть и что делать

Прежде чем отпустить пациента из кабинета стоматолога, специалист должен рассказать ему сколько будет болеть и что делать когда удалили коренной зуб: про особенности гигиены после вмешательства и дать точный ответ на вопрос, сколько заживает десна после удаления коренного зуба.

Чтобы ранка успешно затягивалась, необходимо соблюдать следующие принципы:

не пейте жидкости из бутылки и не курите;
не прикладывайте теплые аппликации на щеки, это может вызвать воспаление. С этой целью прикладывается лед. Холод используется для того, чтобы минимизировать болезненность и снять припухлость;
не стоит идти в парилку и принимать горячие ванны. Все эти манипуляции приводят к увеличению кровяного давления и появлению кровотечений;
в целях снятия болезненности выпивают анальгетик, а чтобы понизить температуру необходимо принять жаропонижающее лекарство;
после экстирпации на фоне воспалительных патологий прописывают антибиотиков.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Если после удаления разрушенного коренного зуба возникли следующие симптомы, не затягивайте визит в медицинское учреждение:

кровь течет очень сильно и в течении длительного времени не может остановиться;
возник сильный отек, который осложняет открытие рта и употребление пищи;
повышение температуры тела выше 38 градусов;
невыносимая боль после прекращения действия анальгетика;
паралич челюсти и десны, сохраняющийся более двух дней. Если явление имеет более длительный характер, тогда стоит говорить об осложнении.

Не занимайтесь самолечением, это только усугубит ситуацию, и осложнения возникнут еще серьезнее.

Противопоказания к проведению экстирпации

При наличии следующих факторов стоит отложить вмешательство на более благоприятный период:

Появление неприятных последствий легко можно предотвратить при своевременном обращении в медицинское учреждение. Чем интенсивнее воспалительный процесс, тем выше шансы на развитие каких-либо последствий. Целесообразнее удалять зубы на начальном этапе поражения, когда время от времени дает о себе знать болезненность. Если операция тяжелая, специалист обязательно назначает антибиотики и другие медикаментозные средства.

Гнилой зуб – это не только эстетическая проблема. Разрушение эмали приводит к патологическим процессам во многих системах организма. Что будет, если вовремя не обращаться к стоматологу и не лечить кариес и другие заболевания ротовой полости?

Причины образования гнилых зубов

У заболеваний зубных тканей есть внешние и внутренние предпосылки. Подбирать лечение нужно в зависимости от причины гниения зубов.

Курение

Потребление никотина препятствует свободному доступу кислорода. Происходит нарушение кровоснабжения в клетках, поступления полезных микро- и макроэлементов. Недостаточность питательных веществ приводит к эрозии эмали , формируется гнилой корень зуба.

Под влиянием никотина и смол эмаль сначала желтеет, потом приобретает коричневатый оттенок. Снижение защитных функций приводит к развитию кариеса и пародонтита.

В дальнейшем процесс охватывает всю полость рта, поэтому курильщики вынуждены решать проблему, что делать, если гниют зубы.

Алкоголь

Чрезмерное потребление спиртных напитков также оказывает негативное влияние. У человека, страдающего от алкоголизма, наблюдается серьезный дефицит кальция, а ведь этот элемент составляет основу эмали, поэтому при его недостатке начинается гниение зуба.

В некоторых спиртных напитках содержатся агрессивные кислоты и другие вещества, которые также способствуют образованию гнили в структуре. Особую опасность представляют сладкие напитки с низким содержанием алкоголя, в состав которых входят сахара.

Экологический фактор и гнилые зубы

Использование водопроводной воды для приготовления пищи негативно влияет на состояние эмали. Также появляются гнилые зубы в результате употребления продуктов, содержащих следующие вредные компоненты:

эмульгаторы;
консерванты;
ароматизаторы;
пищевые добавки;
красители.

Многие лекарственные средства агрессивно воздействуют на ткани, в результате гниют зубы.

Питание и гигиена

Гигиена полости рта необходима утром и вечером. Но после каждого приема пищи также обязательно сделать полоскание. Во многих продуктах содержится сахар, который создает благоприятную почву для размножения бактерий. Микроорганизмы в процессе жизнедеятельности его перерабатывают, образуя агрессивные кислоты. Из-за налета не только гниет зуб, но и разрушается десна, начинает кровоточить.

Почему гниют зубы изнутри? Внутренние факторы негативного воздействия на эмаль следующие:

Низкий иммунитет. Слизистая – это своеобразный барьер, защищающий полость рта. При ее заболеваниях начинают развиваться патологии органов, появляются гнилые зубы.
Фактор наследственности. Генетическая предрасположенность – это нарушение обменных процессов, склонность к кариозным повреждениям и неправильный прикус.
Различные физиологические этапы. Гнилые корни зубов часто возникают в период беременности, лактации и менопаузы.
Дефицит микро- и макроэлементов. Недостаток витаминов, кальция и кремния в организме приводит к плохому состоянию эмали.

Значительную роль играет травмирование. А если появляются гнилые зубы у детей в раннем возрасте, это свидетельствует о том, что мама во время беременности неправильно питалась. А у малышей старше 7 лет проблемы с гнилыми зубами начинаются из-за стремительного роста, изменения гормонального фона. Также родители, не понимая опасности воздействия сахара, дают детям сладкое, а потом спрашивают, почему гниют зубы у ребенка?

Симптомы и последствия

Разрушительный процесс в гнилых зубах проявляется в зависимости от стадии заболеваний:

Сначала образуется желтоватый налет, который со временем темнеет.
Появляется гнилостный запах изо рта .
Формируются черные участки на поверхности.
Эмаль начинает прогнивать, человек жалуется на боль, остро реагирует на потребление горячих или холодных продуктов.
Гниение распространяется на ткани, что выражается в воспалении пульпы.
Последняя стадия при гнилых зубах характерна полным разрушением корневых участков, отмирают нервные окончания. Выглядит это, как черные ужасные зубы, которые впоследствии превращаются в пеньки и выпадают.

Довольно часто пациенты не обращаются вовремя к стоматологу, доводя ситуацию с гнилыми зубами до крайности. Не только страдает ротовая полость, к патологическому процессу подключаются и другие органы. Что делать, если гниют зубы? Выяснить, что послужило причиной процесса. В большинстве случаев источником гнилостного состояния выступает кариес. При отсутствии лечения в гнилых зубах развиваются и другие патологии:

поражение глубоких слоев дентина приводит к воспалению нерва – пульпиту;
распространение инфекции за пределы корня – гранулема с гнойным экссудатом;
формирование свищей с выделением гнойного содержимого – свищ.

Если появляется гнилой зуб, последствия для организма выражаются в следующих факторах:

Заболевания моляров и премоляров связано с состоянием волос. Замечено, что при патологических процессах в ротовой полости на затылочной части головы луковицы ослабевают, пряди выпадают.
Гниение способно отразиться на сердечных функциях. Проникновение патогенов в кровь вызывает эндокардит с поражением перегородки сердца.
Развиваются заболевания костного аппарата – артрозы, артриты .
Нарушается работа пищеварительной системы. Человек страдает от диареи или констипации. Начинается кишечный дисбактериоз.
Существует опасность для мозга. Бактерии в процессе размножения способны вызвать головные боли, менингит, воспаление гайморовых пазух.
Из-за проникновения микроорганизмов в кровь формируются застои, развивается тромбоз.
Если гнилостный процесс поражает зубки у ребенка, у малыша может начаться ангина.

В результате распространения болезнетворных патогенов может пострадать слух, зрение.

Человек теряет аппетит, не способен воспринимать запахи и теряет вкусовые рецепторы. Боль бывает постоянной, но иногда пропадает и снова возвращается.

Диагностические мероприятия и лечение

Если гниют зубы, что делать? При таких проблемах визит к стоматологу – единственно правильное решение. Проблема решается посредством комплексной методики, сначала специалист занимается обследованием полости рта:

проводит визуальный осмотр и бимануальную пальпацию;
осуществляется обзорная рентгенография – ортопантомограмма;
определяются участки гниения и инфицирование околозубных тканей;
врач берет мазок для определения типа возбудителя.

После диагностики терапия определяется, согласно протоколу, бывает двух видов.

Консервативное лечение гнилых зубов

Если гниет зуб, что делать? В случае, когда разрушение еще находится в начальной стадии, стоматолог приступает к терапии. Это обработка пораженных тканей антисептиками для приостановки жизнедеятельности бактерий. Используются следующие препараты:

Ротокан;
Хлоргексидин;
Мирамистин;
Гексикон и другие.

Дезинфицирующие средства выбирают в зависимости от возраста, они бывают взрослые и детские.

Если гнилостный процесс начался под коронкой, врач сначала снимает конструкцию, затем начинает лечение.

В районе поражения на десну накладывается обезболивающие гелевые средства, обладающие противовоспалительными и антибактериальными свойствами. В случае, когда повреждены два и более зубов, составом обрабатывается вся болезненная площадь. Используются следующие препараты:

Камистад;
Дентол;
Солковерил;
Пансорал;
Дентинокс и другие.

Осуществляется удаление налета как мягкой, так и твердой консистенции. Далее проводится антибактериальная терапия с применением средства, соответствующего виду патогена. Последний этап – это вычищение каналов и пломбирование. Стоматолог покрывает эмаль фторсодержащим лаком для укрепления тканей. Пациент получает рекомендации по использованию травяных настоев для полоскания.

Хирургические методики

Если сгнил зуб до десны, что делать? В таком случае поражение необратимо, композитная реставрация не представляет возможности, и сохраняющие технологии бесполезны. Единственное решение – радикальный способ, при котором врач принимает решение удалять зуб . После заживления на его место устанавливается коронка или вживляется имплантат.

Чтобы ротовая полость не выглядела ужасно, необходимо следить за ее здоровьем и соблюдать правила гигиены. Осмотр стоматолога дважды в год, своевременное обнаружение кариеса и выбор укрепляющих лосьонов и паст поможет сохранить красоту улыбки.

Опасность порчи зубной эмали, а также проникновения бактериальной патогенной микрофлоры дальше внутрь, заключается не только в воспалении нервных окончаний, но также и заражении всего организма множество болезнетворных микроорганизмов. Теплая и мокрая среда во рту – это отличные условия для стремительного размножения некоторых видов бактерий и микробов, особенно если речь идет о процессе распада тканей. Как результат – у человека гнилые зубы, крайне неприятный запах изо рта, заболевания ротовой полости, и в конечном счете – желудочно-кишечного тракта и всего организма. Если не лечить такие проблемы, то весь организм будет подвержен опасности интоксикации, инфицирования и заражения различными бактериями, которые идут от гнилых рядов и сглатываются слюной.

Симптомы гнилых зубов

Как же вовремя распознать, что зубы начинают уже гнить, и не опоздать с обращением к специалисту за лечением? Для этого есть целый ряд симптомов и даже стадий, которые показывают уже, что проблема пришла и нужно ее решать. Пока зуб полностью еще не разрушился, его еще можно спасти, вылечить, запломбировать и он прослужит еще годы. Всего этапов разрушения можно выделить 5, из которых первые 3 касаются случаев, когда ряд начинает портиться сверху, а 2 последних этапа свидетельствует о порче снизу, у самих корней.

Стадии распада, они же и симптомы, следующие:

На ранней стадии пока только обнаруживается неприятный запах изо рта.
Эмаль постепенно темнеет.
Черные пустоты, участки гнилья и остра боль от воспаленного нерва или десны, в зависимости от того, куда уже гниль добралась.
Когда гниение начинается от корня, то зубы начинают расшатываться и, в конце концов, выпадают. Либо же подлежат незамедлительному удалению, чтобы не образовался флюс – воспаление и заражение инфекцией десны в области корней.
Когда у человека гниение начинается по коронке, там нерв быстрее отмирает, боль меньше чувствуется, но гниение переходит очень быстро на корневую систему.

Если во рту нащупывается (или не нащупывается, но просматривается) дырка в зубе, то тогда она вполне может привести к началу процесса гниения. Поначалу неприятный запах изо рта будет периодическим и особенно сильно себя показывать при чистке щеткой либо специальной нитью. Усиливающийся жуткий запах свидетельствует о том, что в районе патологии уже развилась целая колония большого количества микроорганизмов бактериального плана. Потемнение эмали происходит постепенно, не сразу с некоторыми небольшими в районе корня зуба.

Дополнительная информация: следует помнить о том, что гнилостные процессы в тканях вполне могут происходить внутри зубов. Вот почему их наружным осмотром нельзя выявить, и специалист всегда назначает рентгенограмму.

Главные причины заболевания

Причин гниения зубов у людей может быть множество, и все они имеют разнопрофильный характер – какие-то возникают из-за внутренних процессов в организме, а какие-то – под влиянием внешних раздражителей. Поэтому имеет смысл причины распределить на две основные категории: внешние и внутренние. К первым зачастую относятся такие случаи, когда человек сам допускает, чтобы сгнил зуб из-за вредных привычек или отсутствия . Ко вторым же, отнесены те случаи внутренних заболеваний, которые при нарушенном процессе обмена веществ дают процессы, которые пагубно сказываются на эмали или на дёснах.

К внутренним причинам специалисты стоматологии относятся следующие явления, могущие повредить ряды гниением:

Генетическая наследственность.
Загрязненная экология в месте проживания пациента.
Разные этапы и процессы физиологии, которые проявляются природным путем. Например, это может быть период вынашивания ребенка или кормление грудью, когда у женщин могут начать портиться эмалевые покрытия или появляться воспаления изнутри, в районе пульпы.
Отсутствие витаминов в организме, например, кальция или кремния.

Некоторые из перечисленных процессов не слишком-то уж и зависят от человека, имеют характер непреодолимой силы. Если гнилые зубы «передались» по наследству от бабушки или иного родственника, тогда, конечно же, здесь можно только решать проблему частым посещением стоматолога. Ведь если следить чаще за здоровьем всей полости рта таким людям – выполнять все советы врача, соглашаться на ту или иную корректировку ряда и так далее, тогда зубы можно намного дольше продержать в отличном состоянии.

Ко второй группе причин следует отнести уже факторы, напрямую соотносящиеся с ответственностью самого обладателя порченых зубов. Внешние факторы, провоцирующие гниль снаружи или внутри, следующие:

Плохое питание – разбалансировка рациона, злоупотребление сладким и прочими продуктами и напитками.
Наличие вредных привычек – курение, алкоголизм, наркомания, которые очень сильно понижают активность работы иммунной системы.
Игнорирование ежедневных гигиенических процедур.

Отдельно нужно сказать еще и о сопутствующих заболеваниях общего плана, которые вполне могут запустить процесс гниения зубов. Это могут быть различные кисты, образующиеся недалеко от корней пародонтозной области, патологии десен и ряда и прочие заболевания.

Для справки: пульпит – это процесс воспаления нервного окончания и его последующего гниения, если никаких мер по устранению болезни не предпринимаются больным. Обычно боль забивается анестетиками, в результате чего процесс гниения продолжается, боль уже не так сильно ощущается, но внутри пульпы все равно всё разрушается.

Не стоит игнорировать такую проблему и последствия для организма в целом, ведь при запущенном процессе очень сложно вылечивать болезнь. А еще хуже, если и вовсе придется лишиться большей части зубов во рту. Поэтому обратите внимание, что гнилые зубы, могут привести к некоторым опасным заболеваниям, таким как:

Сердечные болезни – например, эндокардит ослера, тромбофлебит.
Потери аппетита.
Частые боли головы.
Менингит.
Абсцессы или сепсисы.
Бессонницы.
Дисбактериоз кишечника.
Инфицирование крови.
Развитие патогенной микрофлоры в желудке.
Поражение соседних здоровых корней, десен и костных тканей.
Опасности для инфицирования мозговой системы.
Тромбозы на шейных сосудах и других венах.
Отечности и болезни – ушей, носа, глаз.

Когда поражения замечены у детей, то это сразу говорит о том, что матери таких деток плохо сами питались во время вынашивания младенцев. Если у мамы во время беременности был кариес, то, по мнению докторов, он будет также и у ребенка. Поэтому все гинекологи сразу посылают беременных мамочек лечить зубы, если в них замечен кариес. Головные боли вызываются, как правило, процессами гниения у самих корней.

Важно! Многие специалисты по последним своим данным исследований убеждены в том, что плохие зубы могут ухудшать состояние опорно-двигательного аппарата и даже влиять на выпадение волос затылочной части головы, если гниют жевательные. Тогда как при заболевании малых резцов, облысение наступает больше на височных участках головы.

Лечение гнилых зубов

Прежде чем приступать к лечению гниющего участка (либо нескольких) стоматолог в обязательном порядке будет пытаться выяснять причину. Это необходимо делать для того чтобы не вызвать рецидив и не подвергнуть заражению другие зубы или органы внутренних систем организма пациента. Если уже зубной нерв воспалился не на шутку, то сначала удаляется нервное окончание с предварительным доведением его состояния до онемения и нечувствительности. А вот если сгнил зуб полностью, тогда врач будет пробовать его аккуратно удалять, чтобы он не раскрошился. Здесь потому и нужен будет опытный специалист, который уже имел дело с удалением подобных патологий.

Чтобы профессионально вылечить гнилые зубы современными технологиями стоматолог обычно сейчас прибегает к следующему алгоритму действий:

Посылает пациента на рентген, чтобы исследовать на снимке невидимую область выявить отсутствие либо наличие процессов гниения внутри зуба.
Проводит осмотр ротовой полости на предмет обнаружения воспалительных процессов.
Определяется с методикой лечения и составляет схему.
Тщательная обработка дезинфицирующими веществами ротовой полости больного. К примеру, это может быть хлоргексидин.
На десны наносятся лечебные гели, крема, мази, которые, одновременно, еще и обезболивают, убивают микробов, снимают отеки и красноту от воспаления.
Снятие камней и налета.
Информирование пациента о необходимости соблюдения правил гигиены.
Далее берется мазок из пораженного участка, чтобы определить бактериозного возбудителя болезни. Это нужно для того чтобы понять, насколько микроб будет чувствителен к антибиотикам, содержащимся в медикаментах, которые врач хочется назначить больному.
Вычищение каналов и пломбировка, если корни еще не затронуты гниением.

В тех случаях, когда восстанавливать порченые ряды не получается, врач их удаляет и на их место устанавливает протезы. Это могут быть коронки, съемные либо стационарные протезы, вживление имплантата, а затем, надевание на него коронки.

Важно! При правильном лечении гнилых рядов и их восстановлении искусственными методами высокотехнологичной стоматологии такие зубы еще могут прослужить 5 лет и более! Главное вовремя обращаться за лечением в хорошую стоматологию.

5 методов по недопущению распада зубных тканей

Профилактические меры, если им регулярно следовать могут не допустить лечение зубов, предотвратить их заболевание. Поэтому всегда следует держать под рукой полный набор знаний, как можно избежать такой неприятности, как гнилые зубы и последствия, которые они за собой влекут. Профилактика должна соблюдаться следующими способами:

Чистить зубы 2 раза в день стабильно.
Использовать укрепляющие эмаль ополаскиватели и лосьоны для рта.
Не используйте никаких средств или продуктов питания, которые истончают эмаль.
Регулярно являться на осмотры к специалисту стоматологии с частотой 2 раза в год.
Обнаруженные кариесы ликвидировать сразу путем лечения в стоматологии.

Кроме этого, следует также свести к минимуму употребление в пищу всех продуктов, где есть рафинированный сахар. Лучше его заменить на природную фруктозу или мед. А также необходимо всем челюстям давать отдых от перетирания твердой пищи, чтобы снизить максимально нагрузку.

Стоит отметить, что у кого сильный иммунитет, тому легче бороться с разными бактериями внутри своего организма. Однако это не говорит о том, чтобы забывать ходить к зубным врачам на проверку. Ведь есть одно негласное правило, хорошо известное всем: «чем раньше устранишь маленькую дырочку в зубе, тем дольше он тебе еще послужит». Будьте внимательны к своему здоровью и берегите себя!

Лечение гнилого зуба на видео

О важности тщательного ухода за ротовой полостью и регулярных профилактических осмотров стоматологом, всем известно ещё с детства. И именно с детской поры в большинстве людей живет, в общем-то, иррациональный страх перед стоматологией.

Боясь визита к дантисту, многие не спешат заняться лечением заболевшего зуба, заглушая болевые ощущения приёмом обезболивающих средств. Однако, зубы нельзя вылечить путем приема лекарств или с помощью полосканий. Можно избавиться от боли, но причина заболевания сама никуда не денется.

В данной статье вы узнаете, что будет, если не лечить зубы, и к каким последствиям это приведет.

Что может быть с зубами, если их не лечить?

Кариес

Самым распространенным заболеванием зубов является и многие считают его не сильно опасным. Поэтому, даже при характерных повреждениях костной ткани, посещение стоматолога откладывается в надежде, что развитие кариеса остановится и болевые ощущения пропадут. А между тем, любое заболевание, если его не лечить, имеет свойство вредить всему организму и приводить к развитию других болезней.

запущенный кариес

Причины возникновения кариеса до конца не выяснены, однако, установлено, что из-за недостаточного ухода за полостью рта, на эмали возникает мягкий налет, являющийся благоприятной средой для развития различных патогенных микроорганизмов.

Продукты жизнедеятельности вредоносных бактерий, размягчают и разъедают эмаль, что и является началом кариозного процесса.

Токсины, выделяемые бактериями, активно размножающимися в пораженном зубе, постепенно отравляют весь организм, что приводит к возникновению множества сопутствующих болезненных состояний, таких как гастрит, насморк, боли в горле.

Симптомами развития кариеса являются:

Появление на эмали беловатого налета, который постепенно темнеет.
Эмаль становится немного шероховатой.
Возникновение болевых ощущений при употреблении сладкого, .

Сам кариес развивается поэтапно, постепенно приводя к потере зуба:

Фиссурная стадия , во время которой медленно поражается эмаль (фиссуры – натуральные углубления на эмали). На этой стадии кариес диагностировать довольно сложно, для его выявления применяется специальное красящее вещество. При своевременной диагностике назначается реминерализирующая терапия, позволяющая предотвратить разрушение эмали.
Поверхностный кариес. На внешней оболочке появляются коричневые или черные пятна, активно образуется желтоватый налет. Проникновения во внутренние ткани ещё не происходит, однако, уже возникают соответствующие болевые ощущения.
Средний кариес , характеризуется увеличением темных пятен, увеличением интенсивности болевых симптомов.
Глубокий кариес. Болезнь проникает в твердую ткань, дентин, вызывая опасность поражения нерва. Для лечения необходима установка пломбы.

Последствием запущенного кариеса в последней стадии может стать пульпит, т.е. воспаление соединительной ткани полости зуба.

Пульпит

Из поврежденных кариесом поверхностных слоев зуба, микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности начинают попадать внутрь и вызывать воспалительные процессы пульпы, ткани с большим количеством лимфатических и кровеносных сосудов, нервных окончаний. Такое воспаление внутренних тканей называется пульпит.

острый пульпит слева и хронический справа

Заболевание имеет несколько разновидностей:

Острая форм а, характерна возникновением острых болевых ощущений под воздействием какого-либо раздражителя: горячих и холодных напитков, сладкого и т.д. При окончании действия раздражающего фактора, боль пропадает.
Гнойный пульпит , вызывается образованием очага заражения непосредственно во внутренней полости. Болевые ощущения крайне интенсивны, усиливаются в ночное время. Отсутствие лечения может привести к некрозу соединительной ткани.
Хроническая форма , приходит на смену острым проявлениям заболевания, болевые ощущения продолжительнее, чем при остром пульпите и возникают гораздо чаще.
Некроз пульпы , дополняющий невылеченный пульпит, провоцирует проникновение болезнетворных организмов во внутренний канал, а оттуда в челюстные ткани. Возникающее при этом воспаление, называется .

Периодонтит

В результате патологии нарушается целостность тканей, удерживающих зуб.

травматический периодонтит

Симптомами периодонтита являются:

в процессе пережевывания, может возникать мучительная пульсация, охватывающая всё лицо.
Утомляемость, повышение температуры.
Болезненность подбородочных и подчелюстных лимфатических узлов, отеки десен.
Появление гноя из зубного канала.
Отеки лица.

При затягивании начала лечения периодонтит переходит в хроническую форму, в ходе которой разрушается костная ткань в области поражения, что может стать причиной потери одного или нескольких зубов. Также, вследствие развития периодонтита, может возникнуть гранулематозное воспаление – .

Гранулема

Это заболевание, характеризуется появлением гнойных узелков около корня зуба. Такие узелки являются серьезным очагом инфекции и часто катализируют различные воспалительные процессы. Сначала гранулема практически незаметна.

Позже, возникают боли, десна опухает и эмаль приобретает темноватый оттенок.

Кроме постоянного инфекционного очага, гранулема вызывает осложнение в виде образования корневой кисты.

Киста

Состоит из гнойного содержимого и располагается в костной ткани. Развитие болезни происходит медленно и довольно неприметно. Визуально определить кисту можно только при её сильном разрастании, приводящем к выпячиванию кости.

Увеличение кисты делает вероятным её прорастание в нижнюю полость носа или в верхнечелюстные пазухи. При отсутствии лечения или недобросовестном отношении дантиста, периодонтит, пульпит и корневая киста могут вызвать воспаление надкостницы – периостит.

Периостит

Воспаление надкостницы возникает из-за попадания инфекции вследствие заболеваний зубов, физического повреждения тканей челюсти. Периостит может начаться и из-за попадания инфекции через лимфатическую и кровеносную систему организма.

Симптомы:

Отеки и опухание десен, постоянные сильные болевые ощущения.
Общее недомогание, повышенная температура.
Появление абсцесса, вызывающего отеки щек, губ, подглазной или подчелюстной области.

Различают разные виды периостита:

Простой , характеризующийся умеренной болью и легко поддающийся лечению, может развиться в хроническую форму – оссифицирующий периостит;
Фиброзный , возникающий при долгом раздражении надкостной ткани. Проявляется постепенно, вызывая умеренные отеки;
Оссифицирующий, довольно распространенная форма, вызываемая продолжительным раздражением. Характеризуется разрастанием костной ткани в области воспаления.
Гнойный , с острым проявлением, быстрым отеком и болевыми ощущениями. Надкостница может быстро набухать и распадаться, провоцируя появление гноя на мягких тканях, что может спровоцировать появление флегмоны.

Как правило, периостит лечится оперативно. Запоздалое обращение к специалисту приводит к образованию гнойного скопления – абсцессу.

Абсцесс

Накопление гноя в ограниченном пространстве, способное разрушить костную ткань в области поражения. Характеризуется сильным и очень болезненным отеком. Если абсцесс долго не вскрывается, то нарыв может распространиться на слизистую оболочку и надкостную ткань.

Одной из опаснейших форм абсцесса является флегмона, отличающаяся попаданием инфекции внутрь организма.

Флегмона

В отличие от абсцесса, флегмона не имеет границ распространения. Из области поражения гной начинает распространяться по окружающим тканям и может достигать других внутренних органов.

Признакам возникновения флегмоны являются:

опухоль десен, болезненность пораженной области;
затрудненное сглатывание;
головные боли;
снижение работоспособности, нарушение сна, снижение аппетита;
повышенная температура;

Флегмона очень опасна из-за обширного распространения гнойного воспаления. Может вызвать сепсис и привести к значительным осложнениям.

Гайморит

Различные инфекционные заболевания ротовой полости могут вызвать гайморит – воспаление придаточных пазух носа.

Симптомами этого заболевания являются:

неприятные ощущения в области носа или над глазами, головные боли;
затрудненное дыхание через нос;
заложенность носа;
повышение температуры;
боль в горле, частое чихание;
боли при наклоне туловища вперед;
быстрая утомляемость, потеря аппетита, нарушения сна;

Для лечения гайморита назначаются антибактериальные и антисептические средства, а также сосудосуживающие препараты.

Потеря зуба

Отсутствие своевременного лечения, несоблюдение правил гигиены полости рта, часто приводит к потере зуба.

Это имеет ряд негативных последствий:

Разбалансировка всего зубного ряда.
Ухудшается эффективность пережевывания пищи, что сказывается на процессах пищеварения.
Постепенно может происходить искривление соседних зубов, изменение прикуса.
Возможно изменение формы лица.
Повышается возможность развития болезней околозубных тканей.

В связи с этим, дантисты неохотно идут на удаление зуба, даже если он ничего не чувствует из-за уничтожения нерва. Для восстановления зубного ряда широко практикуется стоматологическое протезирование.

Отсутствие зубов приводит к началу атрофических изменений челюстно-лицевой области.

Атрофия костной ткани

Уменьшение ткани начинается после потери зуба и первые 6 месяцев после удаления атрофия протекает наиболее активно. Это может усложнить установку протеза, поэтому не стоит затягивать с восстановлением зубного ряда.

Для восстановления костной ткани применяются соответствующие процедуры по её наращиванию.

Если этим пренебречь, то может возникнуть ряд нежелательных последствий:

изменение речи;
нарушение жевательной функции;
потеря других зубов;
возникновение косметических изменений строения лица, появление морщин, впалость щек, изменение прикуса, западание губ и т.п.

Профилактика

Не стоит изматывать себя зубными болями и заболеваниями ротовой полости.

Для профилактики болезней зубов стоит придерживаться нескольких правил:

Обязательно посещать стоматолога раз в полгода для профилактического осмотра и гигиенической чистки.
При появлении болевых ощущений, нарушении целостности эмали, незамедлительно обратиться к врачу для локализации повреждения.
Регулярно чистить зубы и пользоваться зубной нитью.
Избавиться от таких вредных привычек, как раскалывать зубами орехи, грызть карандаши и ручки, перекусывать нитки.

Здоровые зубы – отличительная черта успешного и привлекательного человека. Красота, положение в обществе, здоровье напрямую зависят от состояния ротовой полости, поэтому не стоит пренебрегать заботой о своих зубах.

Если каналы зуба первоначально были некачественно запломбированы, что привело к развитию инфекции, то для сохранения зуба потребуется перелечивание корневых каналов. Иногда стоматологу в ходе первичного лечения просто не удается правильно определить очаг разрастания инфекции и эффективно убрать ее. А также может повлиять на эффективность лечения строение зуба и разгерметизация установленной пломбы. Давайте рассмотрим все причины и условия проведения перепломбировки и условия надежности лечения.

Перепломбировка проводится с анестезией

В процессе работы могут возникнуть осложнения как у взрослых, так и у детей, в виде поломки гибкого стержня, которым прочищают рабочую зону.

Такое может произойти, если пломба слишком плотная и тесно скрепилась со стенками корневого канала.

Еще один сложный для врача момент - перепломбировка искривленных зубных каналов. Прочищение в этом случае может привести к повреждению его стенок или поломке инструмента прямо в зубе. Это не смертельный момент в эндодонтии, но потребуется приложить намного больше усилий для качественного лечения. Поэтому профессионал своего дела просто обязан предупредить пациента о сложности процедуры еще до ее начала.

Зачем проводится перепломбировка зубных каналов

Перелечивание каналов зуба просто необходимо в случаях когда:

после лечения болевые ощущения возобновляются;
на рентгене отчетливо видны места воспаления;
видно неполное закрытие каналов.

К причинам осложнений, которые могут возникнуть в процессе лечения зуба, относятся и неточности, что допускают врачи на каждом этапе эндодонтического лечения.

При подготовке:

занесение инфекции в корневой канал;
невозможность доступа к его основе;
патологические отверстия в дне зуба и его стенках, допущенные в результате ошибки доктора.

Вовремя обработки проблемы могут возникнуть при попадании в каналопилок дентина, слишком большом расширении средней части канала при внутреннем искривлении корня, нарушении корневых стенок, разрыве физиологического сужения, расколе инструмента.

Проблемы, требующие перепломбировки

При пломбировке канала осложнения связаны с неоднородным (неполным) его заполнением, проведением пломбировочного материала за границы отверстия, продольным переломом корня зуба. Доктор по неопытности может переоценить общую длину канала или не полностью его очистить, что приведет к развитию воспаления.

Процесс перепломбировки каналов

Особенности современного эндодонтического лечения в своем большинстве дает очень хорошие результаты, но и стоматологи иногда могут ошибаться, поэтому перепломбировка зубных каналов не такое редкое явление. Сегодня для его проведения стоматологи применяют несколько методов.

При использовании механических методов стоматологи используют специальный инструментарий - эндодонтическиймотор и апекслокатор. В состав пломбировочного материала часто включают антисептические составляющие. Доктор должен аккуратно, правильно полностью заполнить материалом вычищенный канал, чтобы остановить развитие воспаления.

Процесс перелечивания медикаментозного характера предполагает использование средств, которые содержат органические растворители и могут размягчить предварительно установленную пломбу. Чтобы разрушить пломбировочный материал достаточно всего нескольких минут. Если для заполнения использовалась пломба на основе цемента ее можно удалить, используя эндонасадки с ультразвуком. Процедура выполняется за одно посещение стоматологического кабинета.

Запломбированные устья каналов

Новые технологии

Сегодня современная стоматология может предложить такую услугу, как перелечивание зубных каналов под микроскопом. Использование высокотехнологического оборудования помогает врачам многократно увеличить место работы, в результате чего повышается эффективность лечения и качество проведения процедуры.

Использование микроскопа позволит избежать повреждения здоровых тканей и провести лечение в деликатном режиме.

Стоматологический микроскоп оснащен увеличительными стеклами, через которые зуб можно рассмотреть под многократным увеличением. При таком лечении доктор без проблем увидит все участки поражения, которые невооруженным взглядом просто нельзя рассмотреть. Микроскоп является незаменимым помощником стоматолога, который помогает провести быструю, безболезненную и безопасную перепломбировку каналов.

Применение анкерных штифтов происходит параллельно с обтурацией канала корня зуба. Чтобы установить конструкцию пломба в нижней части корня оставляется (при условии, что она хорошо и герметично установлена).

В стоматологической клинике такая процедура проводиться за два посещения. Сначала врач механическим способом обрабатывает каналы, на втором этапе медикаментозно размягчает пломбировочный материал, после чего прочищает проход эндоинструментом, который смачивается в том же размягчающем растворе. После такой обработки врач устанавливает ватный тампон, смоченный в лекарстве. Повторный визит осуществляется через два дня. Тогда ватный тампон изымается и проводится перепломбировка каналов зуба.

Распломбировка под анкерный штифт

Условия эффективного перелечивания и долголетия зуба

При условии профессионального эндодонтического лечения, соблюдения всех методик и использования качественных материалов зуб будет служить еще долгие годы. После того как каналы перелечены, пациент должен выполнять все рекомендованные доктором процедуры по восстановлению коронковой части зуба (установка коронки или вкладки).

Если после квалифицированного и правильного проведения процедуры при накусывании все еще болит зуб, то не стоит сразу паниковать. Некоторый дискомфорт может сохраниться на протяжении 3–5 дней после пломбировки. Когда зуб не перестает болеть длительное время, то стоит обратиться к врачу. До момента посещения стоматологического кабинета пациент может самостоятельно принять обезболивающее средство.

Особый момент представляет затяжная боль, которая мучает больного на протяжении нескольких месяцев или даже лет и не проходит при приеме обезболивающих препаратов и физиопроцедур. Главной причиной такого обострения является лечение каналов за один сеанс. Сразу просто физически невозможно воздействовать на дополнительные каналы и некачественно их обработать. Это приводит к тому, что в зубе остаются части инфицированной пульпы и развивается хроническая инфекция.

Все вопросы, которые возникают у пациентов относительно повторного эндодонтического лечения, основаны именно на появлении болей, повышенной чувствительности и отечности в месте лечения. Если на рентгене видно, что после лечения каналов не наблюдается положительная динамика или наблюдается не запломбированные места, то это свидетельствует о необходимости обязательного повторного лечения.

Любые воспалительные процессы, возникающие в корне зуба, опасны. Ведь инфекция вначале поражает периодонт, затем может перекинуться на костную ткань и распространяться по всему зубному ряду. Если человек будет тянуть с визитом к врачу, то может просто остаться без зуба, поскольку инфекция разносится по кровеносной системе, заражает весь организм.

Воспаление корня зуба называется периодонтитом. Узнаем о нем детально.

Почему возникает воспаление

Обычно периодонтит - это последующая стадия пульпита. Она наступает, когда человек затягивает с терапией, несмотря на боли. Они вызывают в органе жевания патологический процесс. Бактерии через пораженную пульпу проникают вглубь, воспаление затрагивает и внутреннюю полость, разъеденную кариесом, и основания корней. Оно переходит в стадию образования гнойных мешков, так называемого периапикального абсцесса.

Стоматологи называют всего две причины воспаления корня зуба: инфекции и травмы. Инфекционный периодонтит возникает из-за таких факторов:

Несвоевременное лечение пульпита. В этом случае после установки постоянной пломбы может оказаться, что зубные каналы были не вычищены от бактерий полностью. Они углубились к корню и продолжили свою разрушительную работу.
Некачественное лечение пульпита. Тогда виновником воспаления является врач, который произвел некачественное пломбирование корней.
Неправильная установка коронки. Иногда и пациент, и врач могут быть виновными в том, что воспалился корень зуба. Коронка не должна сдавливать десну, в противном случае не миновать воспалительного процесса. А пациент не должен затягивать с обращением к стоматологу, если коронка сместилась, под нее попадает пища.

Травматический периодонтит может возникать как следствие неправильной пломбировки, от которой создается сильное давление на орган жевания. Его причиной у спортсменов может быть удар, разрыв сосудисто-нервного пучка, перелом зубного корня.

Иногда периодонтит может стать следствием длительного воздействия мышьяка, используемого для умерщвления пульпы. Хотя сегодня это средство в стоматологии практически не применяется.

Признаки воспаления корня зуба

Оно протекает в острой и хронической форме. В первом случае костная ткань еще не затронута. На рентгеновском снимке признаков абсцесса верхушки корня видно не будет. Но человек испытывает сильную боль даже при несильном прикосновении к зубу. Она может на время утихать, притупляться, но сама по себе не пройдет. У корня органа жевания образовывается гной. Признаками острой формы периодонтита являются общее ослабление организма, повышенная температура, припухлость лица, флюс.

Хроническая форма заболевания опасна, ведь она может не указывать на присутствие в корне воспалительного процесса. Умеренная боль возникает при нажатии на зуб. Но она быстро проходит. В этом случае периодонтит становится заметным лишь при образовании кисты на десне либо свища с отверстием. Из него начинает выделяться гной. Пациент ощущает его вкус и только тогда реагирует на проблему. Изо рта слышен неприятный запах.

Опасность хронического воспаления корня в том, что зуб придется долго лечить, тем временем инфекция может успеть поразить и соседние органы жевания.

Терапия воспаления корня зуба

Лечение обеих форм периодонтита схожее. Его проводят после рентгенографии. Пациенту при острой форме болезни проводят анестезию. Бормашиной высверливается отмершая пульпа. Расширяются каналы зуба для того, чтобы их пломбирование было полноценным. Достигая верхушки больного корня, стоматолог проделывает там отверстие, чтобы освободить периодонт от гноя. Это первый этап терапии. Далее несколько дней пациент должен держать зуб открытым. Через 2-3 дня корневые каналы промываются антисептиком, закладывается лекарство, зуб закрывается временной пломбой. Если далее признаков распространения инфекции не наблюдается, нет нагноения, то стоматолог ставит постоянную пломбу.

При хроническом периодонтите тоже делают сначала рентген, просверливают каналы, а далее, если форма хронического воспаления фиброзная, постоянную пломбу врач может поставить уже на второй день. Когда же у корня образовались гранулы с гноем, лечение будет более длительным. После очистки каналов в полость зуба вставляются тампоны, пропитанные сильнодействующим лекарством, сверху они закрываются защитной пломбой. Пациенту прописываются антибиотики. Далее, если нет развития инфекции, каналы снова очищаются. Пломба на зуб ставится из гидроксида кальция - вещества с антисептическим свойством. Она способствует росту костной ткани на месте воспаления и остается на 2-3 месяца.

После этого пациент делает рентгеновский снимок, каналы пломбируются специальной гуттаперчей, а затем уже ставится постоянная пломба.

Причины зубной боли после лечения пульпита

Степень боли после данной процедуры может быть как незначительной, так и острой. Чтобы точно понять, почему болит зуб после лечения пульпита нужно исключить одну из двух основных причин - травму или воспаление.

Травма тканей в районе верхней части корня зуба

Поскольку лечение подразумевает извлечение воспаленной пульпы (пучка из сосудов и нервов) и последующее пломбирование каналов, боль при пульпите может возникать по следующим причинам:

При удалении пульпы был оторван сосудисто-нервный пучок в верхней области корней зуба;
Проводилось инструментальное лечение корневых каналов, вследствие чего кончик инструмента мог выйти за их пределы и нанести микротравму тканям в районе верхушки корня;
Корневые каналы промывались антисептиками, некоторое количество которых могло попасть в ткани, расположенные около верхушки корня. Поскольку в стоматологии применяются весьма сильные антисептические средства, то они порой становятся причиной того, что после пульпита болит зуб.

Узнать, как долго болит зуб после лечения пульпита, если процедура была проведена правильно, можно по статистическим данным - в основном боль держится 1-3 дня.

Некачественная пломбировка корневых каналов

Первым признаком некачественного лечения являются симптомы: ноет зуб и/или появилась припухлость в области десны. Но порой бывает так, что симптомы долгое время остаются скрытыми и выяснить причину можно только по рентгеновскому снимку.

Рассмотрим признаки недобросовестной пломбировки корневых каналов.

Каналы корня запломбированы не по уровню верхушки корня

Пульпит является результатом заражения пульпы зуба вредными микроорганизмами, поэтому в процессе удаления пульпы и чистке каналов некоторое количество патогенной микрофлоры остается в зубе. Если канал при этом будет запломбирован не до верха или плохо обтурирован материалом пломбы, то в незапломбированной области инфекция продолжит свое размножение. В результате она проникнет в ткани вокруг зуба, образовав гнойный мешочек (периодонтальный абсцесс), и пульпит после лечения перейдет в периодонтит. На рентгеновском снимке он просматривается как интенсивное затемнение в верхней области корня.

Избавиться от осложнений пульпита после пломбирования каналов не до конца помогут следующие действия: требуется срочно перелечить зуб, полностью распломбировав каналы корня и запломбировав их вновь.

Материал пломбы выведен за границы верхушки корня

Болеть зуб после лечения пульпита может также по причине выведения пломбы за пределы корня. В данном случае этот дефект можно легко рассмотреть на рентгеновском снимке.

В случае перепломбирования каналов проблему следует решать индивидуально. Если после лечения пульпита болит зуб при надкусывании, но количество выведенного материала незначительно, то боль должна пройти достаточно быстро и перелечивать зуб не нужно. То же касается и не острых, постепенно уменьшающихся болей. Если же пломбировочный материал выведен в большом количестве, то может возникнуть потребность в хирургическом лечении с последующей резекцией верхушки корня. При этом операция достаточно проста и занимает 30-40 минут, но в случае пульпита под коронкой, ее, скорее всего, придется временно снять.

Обломок инструмента в канале корня

Иногда бывает так, что при механическом вмешательстве в корневой канал применяемый инструмент ломается и его часть остается в зубе. Порой обломок удается извлечь, но если застрявшей частью является кончик инструмента - достать его невозможно. Причиной данной проблемы часто является халатность врачей, за исключением случаев, когда каналы корня имеют сильное искривление.

Перфорация зубного корня

Еще одна причина возникновения зубной боли - пульпит лечился с применением штифтов, вкручивание которых вызвало перфорацию - «нефизиологическое отверстие» в корневой стенке, сделанное врачом. Данная проблема крайне актуальна в стоматологии. Образование перфораций в основном связано с непрофессионализмом врача, реже - с объективными причинами (например, при слишком искривленных каналах).

Исправить перфорации очень сложно. В данном случае недорогое устранение пульпита после лечения кариеса или по другой причине может потребовать серьезных затрат на дорогостоящие материалы, например, Про-Рут. Если, конечно, перфорация не явилась результатом халатности врача, обязанного все исправить за свой счет.

Осложнения и последствия пульпита

Среди ошибок и осложнений пульпита наиболее распространены следующие:

В случае недопломбированных каналов со 100% вероятностью могут развиться периодонтит, флюс, радикулярная киста и другие осложнения;
Перебломбировка, возникшая, например, после лечения пульпита под пломбой, может стать причиной длительных болей, а в худшем случае и невралгии;
При переломе зубного корня или возникновении перфорации по вине врача отсутствие быстрого лечения может потребовать полного удаления зуба;
Через время удалить зуб может так же потребоваться в случае перехода пульпита в периодонтит (гнойное образование у верхушки зуба).

Как снять боль при пульпите

Если болит десна после лечения пульпита или ноет зуб, боль можно ослабить, следуя ряду рекомендаций:

Облегчить боль при пульпите помогут периодические полоскания теплой (в случае отсутствия гнойных выделений) или холодной (при гнойных выделениях) водой;
При попадании на больной зуб любых раздражителей (кусочки конфет и пищи, кислая жидкость) их нужно сразу же убрать во избежание обострения боли;
Жуйте пищу только здоровой стороной челюсти;
Интересуясь тем, как снять боль при пульпите, следует запомнить простое правило - не спите на стороне больного зуба, иначе к воспаленной пульпе мгновенно притечет кровь и боль усилится;
Беременным и кормящим мамам пульпит обезболить помогут безопасные для ребенка препараты, в частности парацетамол, а также, народные средства;
В случае отсутствия различных негативных реакций на принятие сильнодействующих обезболивающих, быстро унять боль помогут следующие препараты: Кетанов, Нурофен, Баралгин, Кетанол и Пенталгин-Н. Однако их применение недопустимо прямо перед походом к стоматологу, даже в случае иррадиации боли при пульпите. Иначе симптоматика заболевания будет размытой и постановка диагноза затруднится. Кроме того, стоит помнить, что если болит зуб - пульпит требует лечения, а длительное блокирование боли обезболивающими средствами может привести к опасным осложнениям. И даже для организма в целом данные препараты достаточно небезопасны;
Хотя при пульпите больно и очень неприятно, прикладывать к пораженному зубу анальгин - строго запрещено! Такие действия не только не улучшат состояние, но и могут разрушительно повлиять на эмаль, а также мягкие ткани вокруг зуба;
Положительное действие на воспаленный зуб может оказать ватный тампон, смоченный парой зубных капель;
Еще одним средством, помогающим тем, кто задается вопросом, как уменьшить боль при пульпите, является Димексид. Данный препарат наделен противовоспалительным действием и часто применяется врачами. Но есть у него и некоторые негативные стороны. В частности ужасно неприятный запах и аллергенность. Так что даже Димексид - это не идеальное решение для тех, кого интересует как унять боль при пульпите.

Причины кисты зуба

Единственной причиной кисты зуба является инфекция в корневых каналах, которая может быть вызвана следующими факторами:

Невылеченным кариесом и пульпитом. Ткани, пораженные кариесом, содержат большое число кариесогенных микроорганизмов. При отсутствии лечения кариеса, микробы проникают в пульпу, что приводит к пульпиту (воспалению пульпы). Если не лечить и пульпит, то инфекция выходит за пределы зуба через корневые каналы в верхнюю часть корня зуба, где и вызывает развитие кисты;
Плохо запломбированными корневыми каналами. Как правило, пломбирование корневых каналов выполняется в ходе лечения периодонтита и пульпита. Каждый канал корня зуба в норме пломбируется до верхушки корня зуба. Если это правило не соблюдается, то в недопломбированной части корневого канала возникает инфекция, которая выходит за пределы зуба и приводит к образованию кисты корня зуба;
Травмирование зуба или челюсти (при занятиях спортом, разгрызании орехов);
Хроническими заболеваниями носоглотки (например, гайморитом, тонзиллитом).

Симптомы кисты зуба

Обычно симптомы кисты зуба начинают проявляться, когда процесс уже зашел достаточно далеко. На более ранних стадиях иногда могут возникать периодические несильные боли при надавливании на десну или накусывании на причинный зуб. В таких случаях киста корня зуба обнаруживается случайно при выполнении рентгенограммы других зубов.

Симптомом кисты зуба является появление в ротовой полости небольшой капсулы, которая заполнена гноем. До достижения ею размера более 0,5 см она считается гранулемой. Если не предпринять меры по ее лечению, то она трансформируется в кистозное образование.

Когда киста достигает 1 см, она начинает доставлять дискомфорт, вызывая такие симптомы, как:

Боль. Киста зуба болит волнообразно – боль то стихает, то снова усиливается. Характер боли – ноющий или тянущий. Когда болит киста зуба, то неприятные ощущения не снимаются ни народными средствами, ни анальгетическими препаратами;
Отек. При возникновении кисты, область воспаления становится красной и отечной. В тяжелых случаях отек может переходить на лицо;
Повышение температуры. Поскольку внутри кисты содержатся патогенные микроорганизмы, то происходит инфицирование всего организма с повышением температуры тела и общим недомоганием;
Увеличение лимфоузлов. Поскольку киста корня зуба является источником инфекции, то возможно увеличение региональных лимфатических узлов;
Головная боль;
Флюс, свищ, нагноение.

Осложнения кисты зуба

Несвоевременное обнаружение и отсутствие лечения кисты ведет к ее дальнейшему разрастанию и разрушению костной ткани, что, в конечном счете, может стать причиной потери зуба.

К другим осложнениям кисты относят:

Развитие остеомиелита или периостита;
Расплавление челюстной костной ткани;
Развитие хронического гайморита;
Формирование абсцесса на десне или щеке;
Развитие флегмоны шеи;
Развитие сепсиса;
Самопроизвольный перелом челюсти из-за истончения кости в ее основании.

Лечение кисты зуба

В лечении кисты зуба могут применяться как консервативные, так и хирургические методы.

Консервативное лечение показано, если:

Киста зуба болит, припухает, имеет размер более 1 см;
Корневые каналы на всем протяжении плохо запломбированы;
Корневые каналы не запломбированы и не требуется их распломбировка.

Хирургическое лечение кисты зуба показано, если:

На зубе установлена коронка;
В корневом канале установлен штифт;
Корневые каналы запломбированы минимум на 2/3 длины;
Киста имеет размер более 1см;
Киста часто припухает и болит.

Консервативное лечение кисты зуба представляет собой довольно длительный процесс (около трех месяцев), который состоит из нескольких этапов:

Удаление пульпы и инструментальная обработка корневых каналов (если каналы не были запломбированы), либо распломбировка ранее запломбированных каналов;
Промывание канала антисептиками;
Выведение антисептических веществ за верхушку корня в полость кисты;
Временное пломбирование корневых каналов антисептической лекарственной пастой;
Периодическая смена лекарства;
Проведение рентгенологического контроля состояния кисты. Если киста уменьшилась в размерах, то это говорит о том, что лечение прошло успешно;
Постоянное пломбирование каналов и постановка пломбы.

Хирургическое лечение предполагает удаление кисты зуба при помощи оперативного вмешательства.

Чаще всего удаление кисты зуба производят вместе с травмированной верхушкой корня зуба. Данная операция длится 35-60 минут. Легче поддаются подобного рода хирургическому лечению передние зубы, удаление кисты на зубах, расположенных сзади, требует больше усилий.

Операция проводится в несколько этапов:

Подготовительный. Пломбировка каналов за 1-2 дня до операции;
Обезболивание;
Обеспечение доступа к верхушке корня. Сначала выполняется разрез по десне, затем в области разреза отслаивается слизистая десны для обнажения костной ткани. Затем делается небольшое отверстие в кости. Костную ткань выпиливают специальными борами;
Выполнение резекция верхушки корня зуба. Врач через отверстие обнаруживает верхушку корня и кисту, прикрепленную к корню. Далее с помощью бормашины верхушку корня отсекают от самого корня и удаляют пинцетом из раны вместе с кистой;
Стимуляция восстановления костной ткани. После того, как киста будет удалена, в полость, оставшуюся после нее, кладут синтетическую костную ткань, чтобы заполнить пустое пространство и дать возможность нормальной кости как можно быстрее ее заполнить;
Ушивание раны. Слизистую десны ушивают шовным материалом, вставив между швами дренаж для оттока сукровицы.

Еще одним видом операции по удалению кисты является гемисекция, которая представляет собой щадящее удаление новообразования. Такая операция выполняется, если другой возможности сохранить корень зуба, нет. Кисту удаляют вместе с пострадавшим корнем зуба. После этого на зуб ставится коронка. Данный тип оперативного вмешательства не применяется, если зуб полностью расположен в полости кисты, либо расшатан или разрушен. В таких случаях прибегают к удалению зуба.

Таким образом, киста зуба является не таким безопасным для здоровья человека заболеванием, как кажется на первый взгляд, поскольку ее осложнения могут иметь довольно серьезный характер. Поэтому, чтобы предупредить ее разрастание, необходимо хотя бы раз в полгода посещать стоматолога, а при первых симптомах кисты немедленно обращаться за врачебной помощью.

Причины

По сути своей лечение зубов - это та же хирургическая операция, вмешательство в отлаженную работу организма. Вот почему в течение нескольких дней после проведенного лечения травмированная область может периодически болеть. При этом интенсивность болевых ощущений со временем должна сходить на нет. Даже при сильном повреждении десен, боль должна полностью исчезнуть максимум в течение двух месяцев. Если этого не происходит и боль в зубе после пломбирования никуда не исчезает, значит что-то в процессе лечения пошло не так. Причин тому может быть множество. Вот лишь несколько основных:

Если заболевание было сильно запущено, есть вероятность, что воспалительный процесс из самого зуба пошел дальше на мягкие ткани десны. Визуально или на рентгеновском снимке не все воспаления можно распознать сразу, так что даже если вам полностью вычистили и хорошо запломбировали больной зуб, болеть может уже не он сам, а окружающие его ткани.
Нередко причиной зубной боли после пломбирования является индивидуальная непереносимость пациентом компонентов пломбирующего вещества. В таком случае помимо болевых ощущений имеется в наличии еще ряд признаков, которые сможет распознать стоматолог. Единственным способ лечения в данной ситуации является замена пломбы, вызывающей аллергическую реакцию, на новую, безопасную для здоровья пациента.
Даже настоящий профессионал в своем деле не застрахован он случайностей. Например, при обработке зубной полости тончайшими стоматологическими инструментами, всегда существует риск того, что небольшой кусочек отломится и застрянет в канале. Однако хороший специалист всегда проверяет результат своей работы на рентгене. Если этого не произошло и вас сильно беспокоит зубная боль после пломбирования каналов, обязательно проведите рентгеновское обследование с целью выявления присутствия в полости зуба посторонних предметов.
Бывают случаи, когда удаление воспаленных тканей было произведено не полностью, тогда в запломбированной зубной полости воспалительный процесс может начаться заново, что и будет вызывать приступы боли.
Еще одна причина делать рентгеновский снимок после пломбирования - определение границ установленной пломбы. Если у вас болит зуб после пломбирования каналов, вполне возможно, что внутри осталось незапломбированное пространство или часть композита выходит за пределы зуба со стороны челюсти.

Лечение

Итак, что же делать, если прошло уже несколько часов после проведенного лечения, а у вас по-прежнему болит пломбированный зуб? В первую очередь, нужно успокоиться и подождать как минимум 1-2 дня. По статистике около 80% пациентов стоматологических клиник испытывают болевые ощущение после лечения зубов. В течение указанного времени можно облегчить сильную боль приемом обезболивающих препаратов, а также народными средствами (полосканием солевым раствором или отварами трав, прикладыванием ватки, смоченной в лечебных настойках).

В случае если болевые ощущения постепенно уменьшаются, вам просто следует перетерпеть боль до полного ее исчезновения. Однако если зуб ноет после пломбирования более двух суток, а боли только усиливаются, непременно обратитесь к вашему врачу. Вполне вероятно, что в процессе лечения была допущена какая-либо ошибка или пломбу просто необходимо заменить. В любом случае, не стоит откладывать визит к стоматологу, пока состояние не ухудшилось.

В заметке «Доступно о лечении каналов зубов» я разбирал в теории то, как должно выглядеть правильное эндодонтическое лечение, и что бывает, когда оно выполнено не совсем в русле современных требований. А сегодня я предлагаю теорию подкрепить практикой и разобрать один из интересных клинических случаев из моей собственной практики.

Итак, ко мне обратился молодой человек с направлением от ортодонта и пожеланием сохранить зуб, а вернее то, что от него осталось. Вот так он выглядел к моменту нашей встречи на рентгеновском снимке.

Это верхний 6-ой зуб (обозначается у стоматологов 16, очень подробно про нумерацию зубов в стоматологии). Предыстория его такова: пару лет назад были пролечен по поводу пульпита. Все как обычно – удалили нерв, как-то там почистили каналы, запломбировали их и поставили бАААльшую пломбу. Прошло, как теперь видно, совсем немного времени и случилась закономерная «авария», зуб вместе с пломбой сломался. Что плохо, сломалась одна из стенок уже ниже уровня десны. Почему это плохо, объясню далее. В итоге имеем 2 основные проблемы, которые угрожают зубу удалением – глубокий уровень скола небной стенки (обозначен на снимке красной линией) и плохо пролеченные каналы (непройденная часть канала обозначена белым пунктиром), на одном из которых есть рентгенологические признаки хронического воспаления - гранулемы (ее очертания обозначены черным пунктиром).

Но несмотря на эти проблемы, пациент имел твердое желание сохранить свой собственный зуб любыми доступными способами. Что для этого в итоге было сделано?

Для того, что бы лучше понять и оценить, надо сказать, какие недостатки нам предстояло исправлять… и что Вы можете сами увидеть на снимке Ваших зубов:

Едва заметные белые полосочки на рентгене – это пломбировочный материал в каналах. Такие тонкие, прерывающиеся, не доходящие до верхушки корня «ниточки» говорят о том, что канал был плохо расширен, а значит недостаточно обработан растворами для удаления из него органических остатков

Потемнения вокруг верхушек корней (в данном случае вокруг одного корня), говорят о наличии хронического воспалительного процесса на этом корне. Это как раз и вызвано, как правило, погрешностями в обработке каналов при предыдущем лечении.

Итак, по ходу повторного лечения было обнаружено, что помимо 3 ранее пролеченных каналов в этом зубе было пропущено сразу 2(!!!) дополнительных канала. Т.е. они не были обнаружены врачом и попросту были закрыты со всеми остатками пульпы, которые выступали в качестве склада продовольственных запасов для микрофолоры. Именно на этом корне и виден воспалительный очаг на рентгене. Кроме того, в этом же корне была сделана т.н. «ступенька». На жаргоне стоматологов, эта неприятная вещь подразумевает то, что врач отклонился от естественного хода канала и потерял его, упершись в твердые ткани корня. В результате верхушечная часть одного из обнаруженных ранее каналов также осталась недообработанной.

В конечном счете, эти погрешности удалось исправить, два необнаруженных канала были полностью обработаны, а ступеньку в третьем удалось обойти, нащупав правильный ход. Итого после всех инструментальных подготовительных мероприятий получилось, что в этом зубе было 5 отдельных каналов.

На этом контрольном снимке, сделанном перед пломбировкой, видны все 5 отдельных каналов…

Это фото полости зуба, в котором видны 5 отдельных устьев всех пяти каналов. Каналы 1,2,5 являются основными. Именно они и были в ходе предыдущего лечения найдены и обработаны, хотя и не идеально. Довольно часто в верхних молярах есть и дополнительные каналы (3,4). Их устья изначально очень маленькие, иногда едва заметные, и довольно часто эти каналы остаются ненайденными. Это одна из частых причин возникновения осложнений после эндодонтического лечения…

Это довольно редкий случай. Все же обычно в верхних молярах 3-4 канала, очень редко меньше 3. Но не менее редко и более 4. Это как раз тот самый редкий случай, а потому интересный.

Результатом 2 посещений (1 час+1,5 часа) стала пломбировка всех каналов.

Теперь все 5 каналов запломбированы точно до верхушки корня. Осталось подождать исчезновения воспалительного процесса.

То же самое, но вид из полости зуба. Каналы плотно запломбированы гуттаперчей*. Дальше - реставрация зуба.

Дальше оставшийся корень вследствие серьезных разрушений будет восстановлен культевой вкладкой* и коронкой. Правда перед этим с ним все же придется повозиться и хирургу, для того чтобы решить вторую после каналов проблему этого страдальца (о ней я говорил в начале). Речь о глубоком сколе небной стенки. Дело в том, что для качественной реставрации очень важно, чтобы края зуба хотя бы на 1-2 мм возвышались по всему периметру над уровнем десны (допускается, чтобы в некоторых местах край зуба совпадал с уровнем десны). Это позволит сделать реставрацию герметичной и сохранить остатки зуба еще на долгие годы. В данном случае скол стенки произошел с небной стороны ниже десны, а значит, нам придется убрать какую-то ее часть, чтобы перевести поддесневой дефект в наддесневой. Эта манипуляция называется «хирургическое удлинение клинической коронки зуба». Об этом я тоже расскажу, правда в других заметках.

На этом история спасения одного отдельно взятого зуба завершена.

В конце хочу сделать пару небольших, но важных дополнений к этому клиническому случаю.

Во-первых, очень часто в подобных ситуациях перед пациентом возникает дилемма: сохранять свой зуб, бороться за него до последней капли… пота Вашего стоматолога или все же удалить с последующим протезированием? В таких случаях последнее решение, уважаемые друзья, остается за Вами, пациентами. Повторное лечение каналов, исправление уже допущенных ошибок предыдущего стоматолога (а, быть может, и своих собственных) всегда остается сложной задачей, а потому никогда и никто не сможет дать 100%-ой гарантии на конечный успех всех спасательных мероприятий. Какие факторы принимает во внимание врач?

Объективные:

Состояние зуба (причем не только каналов)

Возможности для его последующего КАЧЕСТВЕННОГО восстановления (можно совершить подвиг в каналах, но потом не оценив должным образом степень разрушения зуба, сделать неадекватную реставрацию, в итоге все равно его потерять)

Важность сохранения конкретного зуба (вроде бы все зубы важны, скажете Вы, но все же бывают ситуации, при которых героическое спасение зуба не несет в себе абсолютно никакого смысла, например, такое часто случается с зубами мудрости)

Субъективные:

Оснащенность своего рабочего места (наличие коффердама, апекслокатора, большого количества всевозможных файлов*, рентгена, ультразвука, увеличительной аппаратуры – вобщем всего того, о чем я уже писал ранее и без чего невозможно «ковыряние в каналах»). Почему я вполне объективные вещи отношу сюда? Да потому что, к сожалению, многие доктора считают, что «качественно» можно работать и без чего-то из этого списка, а то и без всего сразу. Чувствительность пальцев и опыт, мол, не пропьешь, как говорится. Это самообман.

Навыки, знания, опыт – ну, тут все понятно… себя любимого оценивать трезво очень сложно. Да и в условиях высокой конкуренции отправлять пациентов куда-то к более оснащенным и «продвинутым» в каких-то узких вопросах коллегам у нас еще пока как-то не принято. Близость к телу своего кармана может перевесить интересы пациента.

Вот на основе этого доктор должен постараться дать честный объективный прогноз на успех и целесообразность лечения. И напомнить, что 100% результат умеют делать только хирурги с помощью щипцов. Если Вы после этого готовы вкладывать время и деньги в лечение без гарантий – в бой. Если Вы не приемлете даже 1% возможной неудачи после обоюдных стараний и Ваших денежных растрат – Вы перемещаетесь в кабинет хирурга. Кроме того, надо заметить, что и с финансовой точки зрения перелечивание каналов с последующим протезированием обычно обходится пациенту примерно так же, как и удаление зуба с последующей имплантацией. При этом удаление зуба дает более прогнозируемый результат. Успех сложного эндодонтического лечения в 5-летней перспективе даже у самого замечательного специалиста не превышает 70-80%. У имплантации эти же показатели примерно 95%. Так что в вопросе «вытягивания» безнадежных зубов всегда стоит трезво оценивать риски.

И второе дополнение… Современный протокол лечения хронических воспалительных процессов вокруг корня (то, что часто называют гранулемой или кистой ), предусматривает как можно меньшее открывание-закрывание каналов. О чем это я? Некоторое время назад было «модным» в случаях, подобных разобранному мной, закладывать в каналы «лекарство» (препараты кальция) и подолгу его там «мариновать». При этом несколько раз его менять с какой-то периодичностью (причем у каждого стоматолога была своя излюбленная схема - кто раз в неделю, кто раз в месяц, а кто-то в соответствии с фазами луны… шутка). При этом считалось, что так надо поступать на протяжении 6-12 месяцев и следить за тем, «уходит ли киста». Так вот… Это уже весьма устаревший подход, имеющий много недостатков, главный из которых абсолютная бессмысленность длительного нахождения препаратов кальция в корневых каналах. Поэтому подобный подход как минимум не сделает Вам лучше (если не считать напрасную трату Ваших денег и Вашего времени большой потерей), как максимум - может и навредить (например, временная пломба за время длительного ожидания у моря погоды начнет «подтекать» или вообще выпадет, оставив микробам возможность снова поселиться в каналах зуба и сразу сделав все предыдущее лечение бессмысленным). Даже в случаях обострения воспаления, при наличии отека, боли, свища, отделяемого из канала… современный протокол лечения остается один - открыли каналы, хорошенько почистили-помыли (в случае обострения этот этап занимает более длительное время), запломбировали сразу постоянными материалами, сделали хорошую герметичную реставрацию, а дальше последовательный контроль через 3,6 месяцев. Все это за 1-2-3 посещения в течение минимального времени. Никаких многомесячных хождений с кальцием, многочисленных его замен, никаких хождений с открытым каналом в зубе, его полосканиями и затыканием его на время еды ваткой, никаких пиявок - все это вчерашний и позавчерашний день. Если Вам предлагают нечто подобное, можете смело разворачиваться в сторону выхода, не ошибетесь…

www.kirillkostin.ru

СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ
Болезни зубов
Лечение каналов зуба

Осложнения после пломбировки каналов

В том случае, если после посещения стоматолога болит запломбированный зуб, велика вероятность осложнения. Пломбирование чаще всего используют при лечении кариеса и пульпита, некачественное лечение которых и может стимулировать прогрессирование заболевания и возникновение боли.

Если после пломбирования появилась боль в проблемном зубе, лечение будет проводиться в зависимости от причины осложнения. Одна из причин осложнения - недостаточная обработка зуба перед пломбированием. Лечение такого осложнения заключается в том, чтобы снять пломбу, вычистить проблемные зоны и пломбировку провести заново.

После лечения кариеса при недостаточной квалификации врача возможны следующие неприятные последствия:

повреждение эмали;
ожог пульпы во время препарирования зуба;
попадание кислоты на дентин.

После пломбировки каналов могут быть следующие осложнения:

Перфорация стенки корня. Симптомами перфорации при осмотре будут проваливание инструмента, боль и кровотечение. Лечение в этом случае начинается с изучения ситуации в корневом просвете на рентген снимке. Затем проводится закрытие перфорации цементом или другим пломбировочным материалом.
Недостаточная антисептическая обработка может вызвать развитие инфекции. Необходимо перелечивать.
Развитие инфекции в зубе в результате неполного заполнения канала пломбировочным материалом. Лечение – повторная чистка и перепломбировка.
Выход пломбировочного материала за верхушку корня. В зависимости от интенсивности боли и чувствительности пациента, существует два выхода: на этапе болезненных ощущений принимать обезболивающие или перелечить зуб.
Реакция на температурные изменения канала, упущенного при пломбировке.
Боли по причине отлома инструмента в канале. Обломок легко обнаруживается на рентгене. Такой зуб часто подлежит удалению.
Появление кисты или гранулемы после неправильно проведенного лечения каналов.
Периодическое воспаление десны, образование флюса или свищаиз-за лечения каналов зуба, выполненного с ошибками.
Изменение цвета зуба из-за неправильно выполненного лечения.
Из-за плохо пролеченного канала и воспалившегося опорного зуба, не редко требуется замена качественного зубного протеза.
Выпадение пломбы из-за неаккуратного выполненной процедуры. Требуется перепломбировка.
Аллергическая реакция на пломбировочные материалы может возникнуть из-за особенностей организма.

Пульпэктомия
Лечение каналов под микроскопом
Медикаментозная обработка корневых каналов
Метод лечения каналов зуба депофорезом
Пломбирование корневых каналов гуттаперчей
Пломбирование корневых каналов термофилом
Метод латеральной конденсации при пломбировке каналов
Пасты для пломбирования каналов зуба
Перепломбировка каналов
Осложнения после пломбировки каналов
Перфорация зуба

Любопытный факт

Текущая версия страницы пока

не проверялась

Текущая версия страницы пока

не проверялась

опытными участниками и может значительно отличаться от

Перепломбировка каналов зуба - распломбировка корневых каналов с последующей их пломбировкой.

Показания к перепломбировке каналов зуба

Повторное развитие инфекции в апикальном участке корня
Ситуация при которой в ходе первичной терапии стоматологу не удалось обнаружить и устранить патологический очаг в верхушке корня
Нарушение герметизма пломбы.
Повторное возникновение болевых ощущений в зубе через какое-то время после лечения (это не относится к длящимся несколько дней ноющим болям при накусывании на зуб)
Патологические очаги выявленные на рентгенограмме
Неполное заполнение канала пломбой.

Сложности и опасности

Планирование и осуществление задач формирования, очистки и обтурации корневых каналов в процессе эндодонтического лечения сопряжены с реальными и потенциальными опасностями, связанными со сложностью анатомии системы корневых каналов, а также техническими особенностями их инструментальной обработки, дезинфекции и пломбирования.

Последствия при отсутствии своевременной перепломбировки каналов зуба

Воспаление будет неизменно разрушать слои зуба, провоцируя нестерпимую боль и неприятные последствия, главным из которых может стать потеря зуба.

Основные методы перепломбировки каналов

Чаще всего практикуются механические, а также медикаментозные методы. Так, механическая обработка каналов может осуществляться при помощи соответствующих инструментов и современного оборудования: апекслокаторов, эндодонтических моторов и так далее.

Также используются определенные пломбировочные составы, в основу которых могут входить антисептики. Основная задача стоматолога на данной стадии лечения - полное заполнение канала корня пломбировочным материалом, который, в свою очередь, предотвратит появление воспаления в дальнейшем.

При медикаментозной распломбировке корневых каналов используются препараты в составе которых есть органические растворители - они способны изменять структуру пломбы. Зачастую этот способ применяют, когда нужно удалить пломбы, выполненные из затвердевающих материалов. Для разрушения пломбы будет достаточно всего нескольких минут. Если же необходимо разрушить пломбу на основе цемента, тогда в устья канала закладывают препараты на несколько суток, после чего цемент удаляют механическим способом.

Другой способы распломбировки каналов, заполненных цементом предполагает использование специальных ультразвуковых эндонасадок, с помощью которых пломба удаляется за одно посещение стоматолога.

Еще один метод - это распломбировка под анкерный штифт. Необходимо, когда анкерные штифты используют не одномоментно с обтурацией канала. Такая процедура требуется, когда на штифте выполняется реставрация коронки ранее вылеченного зуба. Под анкерный штифт используются ультразвуковые устройства. Требуется особая аккуратность при выполнении такой операции, поскольку для установки штифта необходимо сохранить часть пломбы, которая должна герметично закрывать низ корневого канала.

за одно посещение процедура проводится таким образом. Стоматолог сначала механическим методом обрабатывает канал, после чего вводит медикамент, размягчающий пасту или цемент, затем эта область препарируется специальным эндоиинструментом, который смачивается в размягчающем лекарстве;
за два посещения. Вход в канал и камеру обрабатывают, после чего в корневой канал закладывают ватный тампон, смоченный в лекарстве. Спустя 2-3 дня во время второго посещения канал уже распломбировывают.

Ссылки

Алан Х. Глускин. «Анатомия перепломбировок корневых каналов: размышления о процессе» // Эндодонтия. - М.:: Апекс Медиа, 2010. - № 3-4. - С. 11-28. - ISSN 2218-189X.

Удаление 4 зуба сверху осложнения. Каких осложнений стоит опасаться после удаления зуба. Негативные последствия после удаления зуба

Боль после удаления коренного зуба

Отечность и жар после экстирпации

Возникновение галитоза после экстирпации

Сколько будет болеть и что делать

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Противопоказания к проведению экстирпации

Причины образования гнилых зубов

Курение

Алкоголь

Экологический фактор и гнилые зубы

Питание и гигиена

Симптомы и последствия

Диагностические мероприятия и лечение

Консервативное лечение гнилых зубов

Хирургические методики

Симптомы гнилых зубов

Главные причины заболевания

Лечение гнилых зубов

5 методов по недопущению распада зубных тканей

Лечение гнилого зуба на видео

Что может быть с зубами, если их не лечить?

Кариес

Пульпит

Периодонтит

Гранулема

Киста

Периостит

Абсцесс

Флегмона

Гайморит

Потеря зуба

Атрофия костной ткани

Профилактика

Зачем проводится перепломбировка зубных каналов

Процесс перепломбировки каналов

Новые технологии

Причины зубной боли после лечения пульпита

Травма тканей в районе верхней части корня зуба

Некачественная пломбировка корневых каналов

Каналы корня запломбированы не по уровню верхушки корня

Материал пломбы выведен за границы верхушки корня

Обломок инструмента в канале корня

Перфорация зубного корня

Осложнения и последствия пульпита

Как снять боль при пульпите

Причины

Лечение

Осложнения после пломбировки каналов

Любопытный факт

Показания к перепломбировке каналов зуба

Сложности и опасности

Последствия при отсутствии своевременной перепломбировки каналов зуба

Основные методы перепломбировки каналов

Ссылки

Восстановление пароля