Удаление липомы, удаление атеромы, в чем разница между липомой и атеромой и нужно ли их удалять? Удаление липомы, удаление атеромы, в чем разница между липомой и атеромой? Чем отличается липома от жировика

Доброкачественные образования, которые могут возникать на теле человека, обычно называют жировиками. Данный термин настолько прижился в употреблении у людей, что большинство из них даже не знают, как же в действительности он называется. Липома и атерома – это самые популярные «жировики». Однако, они имеют довольно серьезные отличия. Отсюда и способы лечения у них тоже разные. Но до того как начать лечение подобного рода образований, необходимо обратиться в больницу, где проведут обследование, чтобы определить, характер образования. А вот чем же отличается липома от атеромы, рассмотрим далее.

Прежде всего, это доброкачественное образование, появляющиеся за счет закупорки выводных протоков сальных желез, локализованных на коже человека. Подобный нарост появляется в верхних слоях кожи. А также имея небольшое отверстие, через которое аномалия соединена с внешней средой, чаще всего и происходит воспаление. Сам нарост довольно маленький и редко превышает размер 5 см. При этом он имеет круглую или овальную форму. А в процессе пальпации выявляется подвижность новообразования, несмотря на то, что его основа достаточно прочно соединена с дермой.

При развитии воспалительного процесса из жировиков, через небольшое отверстие в них, начинает выделяться белое вещество, имеющие вязкую консистенцию. Этот процесс происходит за счет скопления сальных выделений, что обусловлено закупоркой выводного протока, поэтому происходит их отложение в образовании.

Самой большой опасностью, которую имеет подобный нарост – это нагноение. Так, воспаление приводит к тому, что атерома начинает увеличиваться, происходит выделение гнойных масс из нароста, имеющих неприятный запах.

Что такое липома

Данная патология тоже является доброкачественной, однако её отличием от атеромы является то, что она состоит целиком из жировых тканей.

Образование такого рода является мягким и имеет эластичную консистенцию, при этом оно не вызывает болезненных ощущений. Подобные патологии, бывает, вырастают до крайне больших размеров, из-за чего могут достигать 10 кг в весе. Конкретных причин, которые бы вызывали развитие данной патологии не выявлено, однако есть факторы, которые повышают шанс её появления:

1. Генетическая предрасположенность. В том случае, когда у родственников по прямой восходящей линии было данное заболевание, риск появления у детей и внуков увеличивается.
2. Нарушения процесса обмена веществ в организм. Из-за этого начинает накопление жировых клеток.
3. Проблемы с гормональным балансом. Подобная ситуация зачастую является причиной появления различных заболеваний, в числе которых и липома.
4. При определенном механическом повреждении.

Такое образование не является опасным. Дело в том, что угроза исходит от того влияния, которое оно оказывает на расположенные рядом органы, а также ткани. Так, патология, локализованная в брюшном пространстве, по мере её роста будет оказывать давление на внутренние органы и находящиеся рядом нервные окончания. Когда аномалия находится на поздних стадиях, то происходит смещение органов.

При развитии на конечностях, образование может прорастать в мышечную ткань. Поэтому существует подвид заболевания – фибролипома, имеющая плотную консистенцию. При этом выявить такую патологию самостоятельно, без помощи аппаратной диагностики невозможно.

Общие черты

Исходя из вышеуказанного, липома или атерома обладает определенными как общими чертами, так и отличительными признаками. Именно из-за первого люди зачастую путают эти заболевания или вовсе считают его одним и тем же.

Таковыми являются:

• Доброкачественный характер образований. Обе аномалии не являются онкологией, за счет чего являются не особо опасными.
• Внешнее сходство. За счет того, что липома и атерома находятся под кожей, визуально невозможно их отличить. К тому же даже пальпация не позволяет точно выявить содержимое и происхождение опухоли.
• Отсутствие дискомфорта. В начале своего развития, такие недуги протекают бессимптомно (кроме внешних проявлений).
• Большая площадь возможного поражения. Такие заболевания могут возникнуть в любой части тела.
• Возможность малигнизации. Несмотря на доброкачественный характер, существует риск их перерождения в онкологию.
• Причины появления. Основные факторы, способствующие развитию заболеваний практически одинаковы в обоих случаях.

В чем разница

Здесь стоит отметить, что именно различия, которые имеются у данных заболеваний, позволяют их отличить друг от друга.

• Липома не воспаляется и у неё нет отверстий с внешней стороны.
• Атерома имеет более упругую, а также эластичную форму на ощупь.
• При выявлении атеромы её сразу нужно удалить, в то время как за небольшими липомами наблюдают.
• Липома является подвижной при пальпации.
• Атерома крепится к коже с внутренней её стороны.
• Липома может возникать во внутренних органах.

Для точного определения природы патологии, необходимо обратиться в больницу для обследования. Там врачи проведут определенные диагностические процедуры, а также возьмут анализы. Еще может потребоваться биопсия, для выявления наличия злокачественного перерождения. Однако, стоит понимать, что вне зависимости от того, какой типа патологии развился у человека, заниматься самолечением крайне не рекомендуется.

Это может стать причиной того, что разовьются определенные осложнения, что только ухудшит ситуацию. Поэтому необходимо как можно раньше обратиться в больницу для получения квалифицированной медицинской помощи.

Внешние различия

Несмотря на трудность внешнего определения типа заболевания, такие патологии имеют определенные внешние признаки, по которым можно их различить. Так, размер атеромы зачастую значительно меньше и при воспалении может происходить выделение гноя из неё. Подобный симптом не появляется у липомы. К тому же важно изучить структуру образования, ведь атерома более твердая и не перемещается под кожей. При этом она же имеет медленную динамику роста, в то время как липома стремительно увеличивается в размерах.

Атерома – доброкачественное опухолеподобное образование, кожная или подкожная киста, состоящая из беловатой эластичной капсулы, в которой собирается кашицеобразное содержимое, напоминающее творог. «Кашица» – продукт секреции сальных желез, имеющий неприятный запах.

Атерома образуется при закупорке протока сальной железы. Она может быть врожденной, вызванной травмой или воспалением волосяных фолликулов. Основной симптом атеромы – безболезненный узелок или комочек в коже. Образование появляется на волосистой части тела. Липома – доброкачественная опухоль (ограниченная), состоящая из жировой ткани.

Липома может образоваться на любой части тела, но чаще появляется на шее, спине, плечах. Опухоль имеет мягкую упругую консистенцию, безболезненна, расположена под кожей, легко прощупывается, подвижна, медленно растет. Липомы более распространены среди людей 40–60 лет.

Отличие липомы от атеромы

Врачи дифференцирует жировики визуально и проводя поверхностную пальпацию. Липома прощупывается как мягкое образование. Липомы и атеромы образованы из разных типов жира. Липома не имеет капсулы и четко отделена от окружающей ткани. Она подвижна относительно кожи, при сильном разрастании может вызвать боль из-за давления на нервные окончания. После удаления липомы чаще дают рецидивы.

Причины появления жировиков

Причина образования липом неизвестна. Риск развития опухоли увеличивается при семейном анамнезе. К другим факторам риска относят:

• патологическое ожирение (adirositas Dolorosa) – редкое заболевание, характеризующееся множественными липомами);
• синдром Коудена;
• синдром Гарднера;
• синдром Маделунга.

Атеромы образуются при затруднении оттока кожного сала. Провоцирующими факторами считают:

• уплотнение/утолщение эпидермиса;
• гипергидроз – повышенное потоотделение;
• гормональные сбои;
• использование дезодорантов-антиперспирантов;
• некорректную личную гигиену.

Удаление жировиков (липомы и атеромы)

Липомы и атеромы желательно удалять. Никакие мази, примочки, компрессы, лук/чеснок не помогут – жировик не рассосется. А вот воспалиться атерома может.

Исходя из размера, состояния и расположения, атеромы удаляют одним из способов:

1. Радиоволнами. Удаление атеромы радиоволнами проводят под местной анестезией. Вмешательство заключается во вскрытии капсулы, извлечении содержимого и коагуляции атеромы. Шрамы после радиоволновой методики минимальны. Таким способом удаляют образования до 7 мм.
2. Хирургическое вмешательство. Удаление атеромы хирургическим путем – наиболее распространенный метод. Выполняют тонкий разрез вдоль верхней части атеромы и вылущивают содержимое капсулы. Таким образом разрез получается значительно меньше, чем исходный диаметр жировика. Швы снимают через 3-12 дней (зависит от места вмешательства).
3. Разрез атеромы проводят только при развившемся воспалительном процессе из-за необходимости чистки и удаления гнойного содержимого. Вмешательство осуществляют под местной анестезии, но пациент может испытывать дискомфорт. Иногда после снятия воспаления требуется повторная операция для полного удаления капсулы.

Любые атеромы следует удалять сразу после появления – задержка приводит к дополнительным проблемам. Нельзя пытаться выдавить содержимое – это не прыщ. Удалять или наблюдать липому – определяет врач. Тактика зависит от многих факторов:

• размера липомы;
• количества опухолей;
• личной и семейной история рака кожи;
• болезненности липомы;
• эстетической составляющей.

Самый распространенный способ лечения липомы – удаление хирургическим путем. Операция актуальна при крупной липоме, которая продолжает расти. Радиоволновой метод подойдет для избавления от небольших липом. Другой вариант лечения – липосакция (пункционно-аспирационный метод). При помощи иглы «отсасывают» жир. При образовании жировика на любой части тела следует обратиться к хирургу. Для избавления от жировиков – липомы или атеромы – обращайтесь к хирургам медицинских центров Президент-Мед

Липомой (жировиком) называется доброкачественная опухоль, развивающаяся в жировой ткани. Опухоль часто не имеет четких границ, имеет вид одиночных или множественных узлов. Затрагивая межмышечную соединительную ткань, липома может привести к атрофии мышц.

Причины появления жировиков (липом)

Достоверные причины возникновения липом окончательно не выяснены, наиболее вероятными факторами их образования считаются:

• Гормональные нарушения в организме.
• Заболевания щитовидной железы , печени.
• Нарушение обменных процессов в жировой ткани.
• Несоблюдение личной гигиены.
• Травмы мягких тканей.
• Некачественное питание.
• Генетическая предрасположенность.

Признаки липом

Вновь появившуюся липому небольших размеров часто обнаруживают случайно, так как новообразование безболезненно и длительное время никак не проявляет себя. Неприятные ощущения пациенты испытывают только при прикосновении к липомам, расположенным по ходу нервных стволов.

Жировики могут быть размером 1–20 см в диаметре, иногда больше. При ощупывании это подкожные образования средней плотности, окруженные соединительнотканной капсулой, подвижные, не спаянные с соседними тканями. Кожу над жировиком можно легко смещать во всех направлениях.

Чаще липому диагностируют у женщин возрастом от 30 до 50 лет. Жировики могут появляться везде, где есть жировая ткань: на лице, волосистой части головы, спине, ногах или руках, молочных железах, межмышечных фасциях. Редко липомы поражают желудочно-кишечный тракт, печень, сухожильные влагалища суставов.

Никогда жировики не появляются на ступнях и ладонях.

С течением времени липомы увеличиваются в размерах, при сдавливании близлежащих органов могут доставлять неприятные ощущения. Также особенность липом заключается в том, что при уменьшении массы тела пациента липомы не уменьшаются, а, наоборот, иногда увеличиваются.

Наследственная предрасположенность является причиной множественного липоматоза – повышенного отложения жира в межмышечных пространствах и подкожной клетчатке. Жировики при этом локализуются по всему телу, почти не затрагивая голову, плечи и ноги ниже колен; их количество может достигать пятидесяти штук.

По строению и локализации различают такие виды липом:

• Липофибромы – это мягкие на ощупь образования, состоят только из жировой ткани.
• Фибролипомы – немного плотнее на ощупь, состоят жировой и соединительной тканей. Этот вид липом появляется на бедрах, икрах.
• Миолипомы – плотные образования, в их структуру входят гладкие мышечные волокна.
• Ангиолипомы – состоят из мышечных, жировых тканей и толстостенных кровеносных сосудов. Этот вид липом поражает внутренние органы: печень, почки.
• Миелолипомы – образованы жировой и кроветворной тканями. Редко встречаются в практике, чаще поражают надпочечники.

Диагностика

Поверхностные липомы специалист может распознать легко, расположенные во внутренних органах обнаружить затруднительно.

Липому часто путают с атеромой, различить их между собой может только врач. Атерома – киста сальной железы кожи, она возникает в случае закупоривания ее выводного протока. Внутри атеромы находятся капли жира; образования часто воспаляются и гноятся.

Отличия атеромы от липомы:

• Атерома располагается в соединительнотканном отделе кожи (дерме), тогда как липома – подкожное образование.
• Атеромы образуются только на сальных железах, поэтому редко возникают на ногах, руках, молочных железах.
• Атерома не относится к опухолям.

Для лечения атеромы применяют хирургический метод, лазерную фотокоагуляцию, лазерное иссечение с оболочкой, лазерное испарение оболочки кисты изнутри.

Кроме атеромы, липому следует отличать от таких образований:

• Гигрома – скопление жидкости в полости околосуставной сумки.
• Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов.
• Дермоидная киста – доброкачественное образование, вызванное неправильным срастанием тканей из-за порока развития организма на внутриутробном этапе.
• Злокачественные опухоли.

Для диагностики жировиков, недоступных врачу для прощупывания, применяют рентгенографию, ультразвуковое исследование и рентгеновскую компьютерную томографию. При подозрении на злокачественность липомы применяют метод пункционной аспирационной биопсии, когда тонкой иглой отбирают фрагмент жировика и исследуют его под микроскопом.

Чем опасны липомы?

Жировики небольших размеров не представляют никакой опасности. При их обнаружении необходимо на всякий случай обратиться к онкологу, чтобы уточнить диагноз. Если липома не мешает, ее можно не удалять. Чаще всего от жировиков стремятся избавиться женщины из-за косметических дефектов, вызванных новообразованиями.

Но есть случаи, когда избавление от липом необходимо:

• Быстрый рост жировика, болезненность при надавливании на него.
• Стеснение движений при околосуставной локализации.
• Сдавление липомой кровеносных сосудов или нервов.

Эти состояния могут вызывать патологические изменения в расположенных рядом с липомой тканях, поэтому здесь нужна помощь врача.

Крайне редко жировики могут перерождаться в злокачественную опухоль – липосаркому. Это происходит при длительном течении заболевания, когда липома достигает больших размеров или часто подвергается травмированию.

Лечение жировиков (липомы)

Лечить липомы самостоятельно при помощи народных методов, а тем более пытаться выдавить их, бессмысленно, иногда опасно: некоторые агрессивные средства, входящие в рецепты народной медицины (йод, чеснок), могут спровоцировать воспаление. Жировики удаляют только хирургическим путем – это эффективный и безопасный метод избавления от новообразований. Лекарств для их лечения не существует.

Внимательно нужно относиться к липомам, обнаруженным у детей. До пятилетнего возраста врачи не рекомендуют удалять жировики, в старшем возрасте при возникновении дискомфорта, разрастания, косметических дефектов, липомы удаляют.

Для удаления маленьких жировиков (диаметром до 3 см) применяют специальный препарат, способствующий их рассасыванию.

Жировики диаметром до 7 см удаляют в поликлинических условиях, более крупные опухоли требуют оперативного вмешательства в условиях хирургического стационара.

Существует три метода хирургического удаления липом:

• Хирургическое иссечение – липома изымается вместе с капсулой через широкий кожный разрез. Преимущество метода – полное удаление жировика и отсутствие повторного разрастания. Недостаток – после операции остаются заметные шрамы.
• Эндоскопическое удаление – на коже делается разрез не более 1 см, через него липома разрушается и удаляется. Контроль над операцией проходит при помощи миниэндоскопа. Этот способ дает хороший косметический эффект, но не исключает возможности рецидива.
• Липосакция жировика – через разрез размером около 5 мм вводится трубка липоаспиратора, при помощи которой отсасывается жировая ткань липомы. При использовании этого метода добиваются наилучшего косметического эффекта, но из-за отсутствия контроля над полнотой удаления жировика высока вероятность его повторного разрастания.

После окончания операции удаленная опухоль обязательно должна быть направлена на гистологический анализ для исключения онкологического перерождения клеток. Послеоперационные швы обрабатывают 70% этиловым спиртом и закрывают защитной повязкой. При удалении липом больших размеров в образовавшихся на месте жировиков полостях скапливается серозная жидкость: для ее оттока ставят дренажные трубки.

Иногда у пациентов может повышаться температура. При нарушении правил обработки швов может присоединиться бактериальная инфекция. В этом случае врач назначит жаропонижающие препараты и антибиотики.

Для ускорения рассасывания послеоперационных шрамов рекомендуется использовать гель Контрактубекс, или другие средства для удаления шрамов .

Профилактика липом

Эффективных научно доказанных профилактических мер, предотвращающих развитие липом, не найдено. Для снижения риска появления жировиков следует соблюдать гигиену кожных покровов, вести активный образ жизни, избегать травм и переохлаждений, правильно питаться.

При появлении каких-либо новообразований на коже следует незамедлительно обращаться к врачу, чтобы не пропустить развитие серьезного заболевания.

И атерома кожи - две распространенные разновидности доброкачественных новообразований. Они требуют исключительно внимательного к себе отношения, поскольку в ряде случаев (правда, к счастью, нечасто) могут перерождаться в злокачественные опухоли. Появление атеромы может не вызвать подозрений - поначалу она обычно не доставляет больших неудобств. Однако даже в том случае, если новообразование не болезненно, все-таки стоит показаться врачу. Часто жировик (липома) на шее или коже головы постепенно увеличивается в размерах, в этом случае посетить врача нужно срочно - новообразование нужно будет исследовать, чтобы определить, нет ли опасности развития рака.

Липома и атерома часто внешне похожи, и пациенты нередко не отличают их друг от друга, определяя под общим названием «жировик». Попробуем разобраться, в чем же разница между липомой и атеромой, а также, как поступить, если у вас выявлено одно из этих образований.

Липома

Это – доброкачественное образование, состоящее из жировой ткани. По сути – это локальное скопление жировой ткани под кожей. Липома относится к доброкачественным опухолям, хотя в редких случаях под ее маской может развиваться липосаркома – образование злокачественное.

Липомы проявляют себя в виде мягкоэластических подкожных образований, подвижных, безболезненных, могут медленно увеличиваться в размерах. Кожа над липомами не изменена и легко смещается над ними. Мелкие липомы вообще не видны их можно обнаружить только при пальпации. Более крупные липомы выделяются как «бугры» округлой или овальной формы. Размеры липом очень вариабельны – от 1-2 см до 20 см и более. Липомы никогда не воспаляются и не нагнаиваются.

Атерома

Происхождение атеромы принципиально иное, чем липомы. Атерома развивается из сальных желез кожи. По разным причинам проток железы забивается, секрет скапливается в железе, которая начинает постепенно увеличиваться в размерах. Атерома определяется в виде небольшого (от 0,5 до 2 – 3 см) образования, которое всегда несколько возвышается над кожей и всегда спаяно с ней (т.е. кожа над атеромой не смещается), может медленно расти. Атерома всегда имеет капсулу, содержит атероматозные массы, напоминающие измельченное сало.

Т.к. атерома соединена с внешней средой протоком, всегда есть угроза, что через проток она инфицируется, и произойдет нагноение. В этой ситуации в области ранее «спокойной» атеромы появляются умеренные боли, образование быстро (за несколько дней) увеличивается в размерах, вокруг него появляется покраснение, может повышаться температура тела. Нагноение атеромы требует срочной операции.

Симптомы

Определить проблему в обоих случаях обычно не составляет сложности.

Признаки липомы:

подвижная и безболезненная, размеры могут быть от нескольких миллиметров до 10-15 см;

на ощупь - тестообразная или плотная;

не спаяна с кожей – кожа легко смещается над образованием;

никогда не воспаляется – т.е. над липомой не отмечается покраснения кожи, припухлости.

Чаще всего липомы располагаются на конечностях, голове и туловище, практически никогда не бывают на лице.

Симптомы атеромы:

Образование в виде бугорка, безболезненно, подвижно, спаяно с кожей, часто можно разглядеть отверстие выводного протока железы. Чаще всего «шишка» располагается на участках тела, где есть волосяной покров: на лице, коже головы, в области половых органов, на ногах, на спине, встречается на лице. В случае появления нагноившейся атеромы образование увеличивается в размерах за несколько дней, кожа на пострадавшем участке может покраснеть и стать болезненной, может также подняться температура.

Лечение

Теперь, когда мы разобрались в отличии липомы от атеромы, перейдем к следующему вопросу: а нужно ли вообще удалять липому или удалять атерому? Начнем с того, что консервативное лечение липомы, равно как и лечение атеромы абсолютно бесперспективно. Более того, агрессивное воздействие на эти образования различными «народными» средствами может вызвать нагноение атеромы, а также малигнизацию (озлокачествление) липомы.

Тактические подходы к лечению липомы следующие: если липома небольшая (2-3 см), не растет и не причиняет каких-либо неудобств (не трется об одежду, не является косметическим дефектом и т.п.), то ее можно не удалять. В случае же роста (а особенно быстрого), лучше пойти на операцию. Если липома растет, то удалять ее рано или поздно все равно придется, но лучше сделать это пока она маленькая, чтобы избежать больших разрезов и травматичности вмешательства. Любая удаленная липома должна быть направлена на гистологическое (под микроскопом) исследование.

Что касается атеромы – ее рекомендуют удалять в любом случае, т.к. практика показывает, что они рано или поздно нагнаиваются, а при операции на фоне воспаления не всегда удается полностью убрать капсулу атеромы, что чревато рецидивом (повторным появлением образования). К тому же при нагноении рану практически никогда не ушивают, она заживает вторичным натяжением, что нередко ведет к формированию грубого рубца. Если после удаления атеромы выясняется, что образование не имеет капсулы и не содержит атероматозных масс, его нужно направить на гистологическое исследование для исключения дерматосаркомы, которая иногда бывает внешне похожа на атерому.

Подводя итоги всему вышесказанному можно сказать:

1. Липома и атерома – доброкачественные образования разной природы – липома просто состоит из измененной жировой ткани, а атерома – из сальной железы с капсулой, заполненной секретом – салоподобными атероматозными массами.
2. Консервативное, в т.ч. народными средствами лечение липомы, равно как и лечение атеромы абсолютно неэффективно, а зачастую и вредно.
3. Небольшую (2-3 см) липому можно не оперировать, а наблюдать. В случае роста, а также при каком-либо дискомфорте показана операция по удалению липомы.
4. Удаление атеромы всегда желательно, т.к. им свойственно увеличиваться в размерах и нагнаиваться.
5. Если вы обнаружили у себя подкожное образование, нужно обратиться к врачу, т.к. под маской липомы или атеромы могут развиваться другие образования – дерматосаркомы, липосаркомы, гигромы, лимфаденит и др.

Доктор Ельшанский И.В. много лет занимается диагностикой и хирургическим лечением доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки.