Месячные после родов если не кормишь. Ощущения до и во время менструации. Месячные после родов, какие они

Наконец-то долгожданный малыш порадовал родителей своим появлением на свет. Мамочка спокойна и счастлива, но уже на следующий день ее с головой накрывает волна забот — как верно ухаживать за малюткой, достаточно ли ему молока, как распрощаться с лишними килограммами и когда «порадуют» первые месячные после родов. С последним вопросом мы и постараемся внимательно разобраться, поскольку интересует он практически всех.

Месячные после родов — чем объясняется их отсутствие

Многие часто путают послеродовые кровянистые выделения — лохии — с менструальными. На самом деле это совсем не одно и то же. Поначалу лохии насыщенно-красные, потом они темнеют, а объем их постепенно становится все меньше. Слизистый слой матки возвращается в обычное состояние в течение 1,5 месяцев, именно столько и будут беспокоить выделения. Если была проведена операция кесарева сечения, этот срок может даже немного увеличиться. Внешний вид лохий с каждым днем меняется, и к концу первого месяца в них заметны лишь кровянистые прожилки.

После рождения малютки организм мамочки опять подвергается гормональной перестройке, на этот раз виновником оказывается пролактин. Его ускоренная выработка связана с необходимостью насытить новорожденного, ведь именно этот гормон несет ответственность за лактацию. Повышенный уровень пролактина угнетающе действует на функционирование яичников, поэтому месячные после родов отсутствуют — у женского организма есть более приоритетные задачи. В очередной раз можно удивляться и восхищаться мудростью природы — новорожденный кроха так нуждается в мамином внимании и полезном молочке, что зачатие новой жизни на данном этапе попросту невозможно. Наши прабабушки не отлучали малюток от груди в течении долгих двух-трех лет, и на весь период лактации были избавлены от нашествия «критических» дней.

Месячные после родов — когда стоит ожидать их появления

На срок появления первых месячных после родов, влияет множество индивидуальных причин — частые стрессы, наличие заболеваний, уровень гормонов и другие. Однако главным из них является полноценность лактации. Ориентировочно допустимо назвать следующие временные показатели:

— при полноценном грудном вскармливании, без дополнительного прикорма, месячные после родов отсутствуют весь период лактации. Исключением может быть продолжение кормления крохи грудью после года — в этом случае вполне возможно появление менструации;

— если маминого молока катастрофически не хватает и приходится пользоваться в качестве добавки молочными смесями, месячные после родов, даже при грудном вскармливании, могут появиться через 4-5 месяцев. Это происходит из-за снижения выработки пролактина и ослабления его воздействия на яичники;

— искусственное вскармливание — совсем не редкость. Кто-то из мамочек лишен возможности кормить грудью по состоянию здоровья, а некоторые, к сожалению, отказываются от этого самостоятельно. В любом случае, месячные после родов наступят через полтора-два месяца после родов, хотя возможны индивидуальные варианты;

— после операции кесарева сечения, если оно прошло без осложнений, начало месячных после родов тоже зависит от меню малыша — при грудном вскармливании менструаций не предвидится до окончания лактации или постепенного введения прикорма.

Чтобы узнать, через сколько после родов начинаются месячные, необходимо учитывать и другие факторы — соблюдение мамочкой правильного режима, наличие разнообразного полезного питания, возраст, хронические заболевания, эмоциональное состояние. К этому следует добавить особенности организма, поэтому точных сроков того, когда ожидать первые месячные после родов, не сможет назвать никто.

Месячные после родов — их длительность и допустимая интенсивность

Определившись, через сколько после родов начинаются месячные, попробуем выяснить не менее актуальные вопросы — будут ли они болезненными, как долго могут протекать и насколько интенсивными должны быть выделения. Чаще всего после рождения первенца мамочки отмечают исчезновение неприятных ощущений и установление регулярного цикла. Однако определиться с правильными показателями можно лишь через три месяца после того, как месячные после родов восстановились. Первые циклы могут иметь некоторые изменения, и это медики не считают отклонением — менструация может вызвать тревогу обильностью и более длительным протеканием, чем это было до родов. Тем не менее, желательно проконсультироваться с доктором, чтобы он опроверг возможные аномалии. Особенно нужно поспешить сделать это, если первые месячные после родов сопровождаются устойчивой слабостью, неприятными головокружениями, аритмией.

В норме менструации должны повторяться каждые 21-34 дня, объем выделений — не выходить за рамки показателей 20-80 мл (это примерно 5-6 столовых ложек), а длительность процесса составлять не меньше трех и не больше восьми дней. Сколько идут месячные после родов в первый раз — совершенно не важно, они способны досаждать 7-8 дней, а могут ограничиться и двумя-тремя днями. Гораздо важнее, чтобы длительность их нормализовалась в течение двух-трех месяцев.

Увы, от предменструального синдрома вряд ли удастся избавиться и после рождения ребенка, но месячные после родов, как правило, становятся менее болезненными. Это связано с расположением матки и нормальными условиями для оттока крови. Однако воспалительные процессы или наличие осложнений способны изменить естественное протекание менструации, поэтому при любых отклонениях следует посоветоваться с доктором.

Месячные после родов — когда важна помощь врача

После рождения малыша, несмотря на вполне объяснимое отсутствие свободного времени, нельзя забывать о своем здоровье и игнорировать посещение гинеколога. Он поможет оценить размеры и состояние матки и яичников, подскажет, через сколько после родов начинаются месячные, определит наличие или отсутствие признаков неблагополучия. Посетить доктора, не затягивая визит, необходимо в следующих случаях:

1. Чересчур обильные первые месячные после родов — этот признак способен свидетельствовать о гиперплазии эндометрия, нарушении уровня гормонов, эндометриозе. Если одной обычной прокладки хватает меньше, чем на два часа — следует признать наличие кровотечения.

2. Кровянистые выделения с неприятным запахом вскоре после прекращения лохий сигнализирует о наличии остатков плодного яйца в матке.

3. Чрезвычайно скудные месячные после родов или их полное отсутствие спустя 3 месяца после окончания грудного вскармливания — причиной способен стать повышенный уровень пролактина, который к этому сроку должен был уже снизиться.

Отсутствие регулярности, чересчур обильные или, напротив, скудные выделения, наличие дополнительных симптомов — серьезные поводы для обращения к доктору.

Месячные после родов отсутствуют — можно не предохраняться?

Можно, если не возражаете против рождения еще одного малыша. Множество семейных пар, понадеявшись на отсутствие месячных после родов, с удивлением обнаруживали наличие беременности на большом сроке. Все дело в том, что овуляция происходит за две недели до появления первых месячных после родов и не сообщает о процессе даже по секрету. В результате яйцеклетка оплодотворяется, а отсутствие месячных списывается молодой мамой на гормональные изменения. Позднее установление наличия беременности повергает молодых родителей в настоящий шок, ведь организм мамочки еще совсем не готов к новым испытаниям. Для полного его восстановления требуется, как минимум, года два, поэтому рождение следующего малютки желательно планировать с учетом данного обстоятельства.

Месячные после родов — причины нарушения цикла

В течение трех месяцев после первой менструации после родов беспокоиться из-за нерегулярности цикла совершенно не стоит. Но только, если вы надежно предохранялись во время полового акта. В противном случае при задержке не помешает сделать тест на беременность. Если прошло два-три месяца после появления первых месячных после родов, а регулярность цикла так и не наладилась, или присутствуют аномальные симптомы, одной из причин может послужить синдром Шихана или послеродовой гипопитуитаризм. Недуг возникает в результате обильных кровотечений после родов, наличия перитонита или сепсиса. Причинами синдрома Шихана могут стать и гистозы, которые проявлялись во второй половине беременности сильными отеками, содержанием белка в моче и высоким давлением. В результате некротических изменений в гипофизе происходит нарушение в восстановлении цикла — месячные после родов или вовсе отсутствуют, или имеют вид мажущих выделений. Заболевание сопровождается головной болью, излишней утомляемостью, гипотонией, небольшими отеками.

Еще одной причиной скудости или отсутствия месячных после родов является гиперпролактинемия — повышенный уровень пролактина. Заболевание возникает из-за недостаточности функции щитовидной железы или наличия доброкачественного образования — пролактиномы (аденомы гипофиза). Оба заболевания поддаются лечению, однако требуют своевременного визита к доктору. Поэтому не стоит обсуждать с подружками, сколько идут месячные после родов и когда они начинаются, а лучше получить профессиональную консультацию и совет специалиста.

Месячные после родов — можно ли продолжать грудное вскармливание

Многолетние исследования специалистов во всем мире убедительно доказали, что длительное кормление грудью не только полезно малышу, но и помогает мамочке решить множество собственных проблем. В идеале малыш может регулярно пользоваться роскошным маминым угощением до двух лет и быть надежно защищен от различных инфекций. Но месячные после родов способны возникнуть и при грудном вскармливании, и многие мамочки не знают, стоит ли продолжать кормление малютки грудью.

Можно и даже нужно, считают специалисты, одно другому ничуть не мешает. Трудно в этом случае прогнозировать, сколько идут месячные после родов и какова будет их интенсивность, но нестабильный поначалу цикл уверенно восстановится в течение трех месяцев. Вводя прикорм, количество прикладываний к груди уменьшать не стоит. В критические дни соски становятся более чувствительными, снять неприятные ощущения помогают согревания их после кормления и легкий массаж шеи. Малыш тоже проявляет легкое беспокойство, связанное с немного затрудненным выделением молока. Меняя грудь во время кормления, можно избежать и этого неудобства.

Сроки прихода первых месячных после родов сугубо индивидуальны. Поэтому не переживайте, если у подружки первые месячные после родов уже наступили, а у вас даже признаков не наблюдается. Не следует сравнивать и другой показатель — сколько идут месячные после родов, здесь тоже все зависит от многих индивидуальных факторов. А вот если вы заметили один или несколько признаков неблагополучия, описанных выше — не затягивайте визит к доктору, берегите свое здоровье. Ведь теперь у вас есть кроха, которому так необходима здоровая мама!

Могут ли начаться при грудном вскармливании месячные? Да, могут. Чтобы понять, почему этого не происходит, надо разобраться в женской физиологии. Менструация — лишь одна из частей менструального цикла, который проявляется комплексными изменениями в женском организме, направленными на возможность зачатия. Его началом считается первый день менструации. Продолжительность в среднем варьируется от 21 до 35 дней. Цикл состоит из трех фаз: менструальной (кровотечение из полости матки при отсутствии оплодотворенной яйцеклетки), овуляторной и секреторной. Во время беременности менструаций нет, это называется физиологическая аменорея.

Только что родившую женщину может интересовать, через сколько могут прийти менструации. Рождение ребенка — сложный процесс, после которого женскому организму требуется время на восстановление функционирования своих систем. Обычно это занимает 6-8 недель. Менструальный цикл в норме является результатом слаженной работы матки и яичников. Инволюция матки происходит достаточно быстрыми темпами. За счет сокращений, особенно интенсивных при кормлении грудным молоком новорожденного, ее размеры уменьшаются. Ежедневно в течение первых 10 — 12 дней дно матки должно мочь опускаться на 1 см. По окончании основной части восстановительного периода при нормальной работе организма матка возвращается к своим добеременным размерам. За 10 дней полностью формируется канал шейки матки, а наружный зев закрывается примерно через 2-3 недели после родов. Единственное существенное отличие — форма зева. С цилиндрической она меняется на поперечную щелевидную. Яичники также возрождают свою гормональную функцию.

Субинволюция матки происходит в следствие механических повреждений или занесения инфекции. Для уточнения диагноза требуется ультразвуковое исследование. Чрезмерное растяжение матки называется истинным и происходит по разным причинам: многоводие во время беременности, крупный плод, стремительные или, наоборот, длительные роды, и ряд хронических заболеваний. В группе риска многократно рожавшие, первородящие в возрасте старше 30 лет, женщины, пострадавшие во время родов или от неправильного ухода в послеродовый период. Также на сокращение матки могут влиять воспалительные процессы. В таком случае необходима антибактериальная терапия и препараты, улучшающие кровообращение в половых органах. Послеродовая субинволюция может повлечь за собой воспаление внутренней слизистой оболочки матки — эндометрит.

Восстановление внутренней поверхности и слизистой оболочки матки также укладывается в указанный период. Издержкой данного процесса являются лохии — маточные выделения из влагалища, сначала обильные ярко-красные, затем постепенно теряющие в объеме и цвете за счет уменьшения количества крови в своем составе. Срок лохиальных выделений обычно укладывается в 6 недель. Бывает и так, что первичные лохии резко прекращаются (скапливаются в матке) или, напротив, надолго затягиваются. В обоих случаях необходимо срочно обратиться к врачу.

Менструации после родов

У большинства женщин, не кормящих грудью, восстановление цикла после родов происходит в срок, длящийся 6-8 недель. При ГВ месячные могут не начинаться несколько месяцев или в течение всего периода грудного вскармливания. Однако у некоторых месячные при могут приходить сразу после окончания лохиальных выделений. Точные сроки назвать нельзя: в силу уникальности каждого организма они индивидуальны. Пролактин, стимулирующий выработку грудного молока, влияет и на гормональные процессы в яичниках, вследствие чего яйцеклетка не созревает и не происходит овуляция. Менструальная функция после кесарева сечения может занять больше времени за счет продолжительной инволюции матки, которой способствует послеоперационный шов, хотя восстановительный период может длиться и не дольше обычного.

Когда могут пойти месячные? Первая менструация после родов нередко является ановуляторной: фолликул созревает, но яйцеклетка остается в полости яичника. Восстановление полноценной менструальной функции зависит от многих факторов: течения беременности и родов, полученных в их ходе осложнений, общего состояния организма женщины, ее возраста, хронических заболеваний в анамнезе, повышенной нагрузки на нервную систему.

В какой момент начинаются месячные, сколько длятся, какова длительность цикла? Естественно, что каждый из этих вопросов является для молодой матери волнительным. Важно помнить, что не стоит ориентироваться на истории подруг и знакомых. Если у кого-то не идут месячные во время грудного вскармливания в течение года или даже двух, то у вас и при ГВ вполне могут быть месячные через месяц после родов. И даже по отношению к работе своего собственного организма в прошлом нередко наблюдаются перемены. После рождения ребенка могут измениться регулярность и продолжительность менструального цикла, длительность и объем менструальных выделений, иногда появляется предменструальный синдром. Мажущие кровянистые выделения могут свидетельствовать о нарушении в работе органов половой системы.

Месячные при грудном вскармливании

Когда начинаются первые месячные после родов при грудном вскармливании? По данным статистики Международной Молочной Лиги, начинаются месячные через 8-9 месяцев после родов при грудном вскармливании, однако период восстановления менструальной функции может доходить до 2 лет. При этом срок между первой менструацией и второй может составлять 2-3 менструальных цикла. Из-за гормональных изменений количество молока может незначительно уменьшаться. Через несколько дней после начала менструации лактация восстанавливается до прежнего уровня. Однако чаще всего эти процессы происходят незаметно для малышей. Состав грудного молока и, как следствие, его вкус и запах остаются неизменными. Таким образом, месячные при кормлении естественным способом являются нормой, как и их отсутствие. А вот месячные после родов и после грудного вскармливания должны восстановиться и идти обязательно. Если этого не происходит, необходимо обратиться к врачу.

Контрацепция

Стоит помнить, что , даже если месячные при грудном вскармливании не начались. Да, гормон пролактин в период кормления грудью подавляет активность яичников, но вероятность оплодотворения сохраняется. Способ контрацепции должен подбираться исключительно специалистом с учетом состояния органов половой системы и гормонального фона. Оптимальным вариантом являются презервативы, однако такой вариант устраивает не всех.

Менструальный цикл - это одно из проявлений сложного биологического процесса в орга­низме женщины, для которого характерны циклические изме­нения функции не только поло­вой (репродуктивной) системы, но и сердечно-сосудистой, нерв­ной, эндокринной и других сис­тем организма.

Если говорить конкретнее, менструальный цикл - это промежуток времени от первого дня одной до первого дня следу­ющей менструации. Продолжи­тельность менструального цик­ла различается у разных жен­щин, но в среднем колеблется от 21 до 35 дней. Важно, чтобы продолжительность менстру­ального цикла у женщины была всегда примерно одинако­вой, - такой цикл считается регулярным.

Каждый нормальный менструальный цикл является подготовкой организма жен­щины к беременности и состо­ит из нескольких фаз:

Во время первой фазы яич­никами вырабатывается гормон эстроген, который способствует разбуханию внутреннего слоя матки, а в яичниках созревает фолликул (пузырек, в котором находится яйцеклетка). Затем происходит овуляция - зрелый фолликул лопается и яйцеклетка выходит из него в брюшную по­лость.

Во второй фазе яйцеклетка начинает двигаться по маточным трубам в матку, готовая к опло­дотворению. Этот процесс длит­ся в среднем три дня, если за это время оплодотворения не прои­зошло, то яйцеклетка погибает. Во второй фазе менструального цикла яичниками преимущест­венно вырабатываться гормон прогестерон, благодаря которо­му эндометрий (внутренний слой матки) готовится принять опло­дотворенную яйцеклетку.

Если не произошло оплодот­ворение, эндометрий начинает отторгаться, что происходит из-за резкого снижения выработки прогестерона. Начинаются кро­вяные выделения - менструа­ция. Менструация - это кровя­нистые выделения из половых путей женщины, первый день ко­торых знаменует собой начало нового менструального цикла. Нормальная менструация про­должается 3-7 дней и при этом теряется 50-150 мл крови.

Во время беременности в ор­ганизме будущей матери проис­ходят изменения, связанные с гормональной перестройкой, ко­торые направлены на сохранение беременности, что вызывает фи­зиологическую аменорею (отсут­ствие менструаций).

Последовательность восстановления менструальной функции

После рождения ребенка ра­бота всех желез внутренней сек­реции, а также всех других орга­нов и систем возвращается к своему добеременному состоя­нию. Эти важные изменения на­чинаются с момента изгнания последа и продолжаются приб­лизительно 6-8 недель. В тече­ние этого времени в организме женщины совершаются важные физиологические процессы: про­ходят почти все изменения, воз­никшие в связи с беременностью и родами в половых органах, эн­докринной, нервной, сердечно­сосудистой и других системах; происходит становление и расц­вет функции молочных желез, что необходимо для грудного вскармливания.

Нормальный менструальный цикл представляет собой сла­женный механизм работы яични­ков и матки, поэтому процесс восстановления работы этих ор­ганов неотделим друг от друга. Процесс инволюции (обратное развитие) матки происходит быстро. В результате сократи­тельной деятельности мускула­туры размеры матки уменьшают­ся. В течение первых 10-12 дней после родов дно матки опус­кается ежедневно приблизитель­но на 1 см. К концу 6-8-й неде­ли после родов величина матки соответствует размерам небере­менной матки (у кормящих она может быть даже меньше). Та-ким образом, масса матки к кон­цу первой недели уменьшается больше чем наполовину (350- 400 г), а к концу послеродового периода составляет 50-60 г. Так же быстро формируются внутренний зев и канал шейки матки. К 10-му дню после родов канал полностью сформирован, но наружный зев проходим еще для кончика пальца. Закрытие наружного зева завершается полностью на 3-й неделе после родов, причем он приобретает щелевидную форму (до родов ка­нал шейки матки имеет цилинд­рическую форму).

Быстрота инволюции может зависеть от ряда причин: общего состояния, возраста женщины, особенностей течения беремен­ности и родов, кормления грудью и т. д. Инволюция может быть замедлена в следующих случаях:

• у ослабленных и много раз рожавших женщин,
• у первородящих старше 30 лет,
• после патологических ро­дов,
• при неправильном режиме в послеродовом периоде.

После отделения плаценты и рождения последа слизистая мат­ки - это раневая поверхность. Восстановление внутренней по­верхности матки заканчивается обычно к 9- 10-му дню, восста­новление слизистой оболочки матки - на 6-7-й неделе, а в области плацентарной площад­ки - на 8-й неделе после родов. В процессе заживления внутренней поверхности матки появляются послеродовые выде­ления - лохии. Их характер на протяжении послеродового пе­риода изменяется. Характер лохий в течение послеродового пе­риода меняется в соответствии с происходящий процессами очи­щения и заживления внутренней поверхности матки:

• в первые дни лохии наряду с распадающимися частицами внутренней оболочки матки со­держат значительную примесь крови;
• с 3-4-го дня лохии приоб­ретают характер серозно-сукровичной жидкости - розовато-желтоватой;
• к 10-му дню лохии стано­вятся светлыми, жидкими, без примеси крови, постепенно уменьшается их количество;
• с 3-й недели они становят­ся скудными (содержат примесь слизи из шеечного канала);
• на 5-6-й неделе выделе­ния из матки прекращаются.

Общее количество лохий первые 8 дней послеродового пе­риода достигает 500-1400 г, они имеют специфический запах прелых листьев.

При замедленном обратном развитии матки выделение ло­хий затягивается, примесь кро­ви держится дольше. При заку­порке внутреннего зева сгуст­ком крови или в результате пе­региба матки может возникнуть скопление лохий в полости мат­ки - лохиометра. Скопившая­ся в матке кровь служит пита­тельной средой для развития микробов,такое состояние тре­бует лечения - применения медикаментозных средств, сок­ращающих матку или наряду с этим еще промывания полости матки.

В послеродовом периоде су­щественным изменениям также подвергаются яичники. Заканчи­вается обратное развитие желтого тела - железы, существовав­шей в яичнике во время бере­менности на месте яйцеклетки, вышедшей в брюшную полость, оплодотворившейся потом в тру­бе. Гормональная функция яич­ников восстанавливается пол­ностью, и опять начинается соз­ревание фолликулов - пузырь­ков, содержащих яйцеклетки, т.е. восстанавливается нормаль­ный менструальный цикл.

Сроки восстановления менструального цикла

У большинства некормящих женщин на 6-8-й неделе после родов наступает менструация. У кормящих женщин в основном менструаций не бывает несколь­ко месяцев или в течение всего времени кормления грудью, хотя у некоторых из них менструаль­ная функция возобновляется вскоре после окончания послеро­дового периода, то есть через 6- 8 недель после родов. Здесь не стоит искать ни норму, ни патоло­гию, так как сроки восстановле­ния менструального цикла после родов у каждой женщины инди­видуальны. Это связано, как пра­вило, с лактацией. Дело в том, что после родов в организме жен­щины вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует выработку молока в женском ор­ганизме. Одновременно пролак­тин подавляет образование гор­монов в яичниках, и, следова­тельно, препятствует созреванию яйцеклетки и овуляции - выхо­ду яйцеклетки из яичника.

Если малыш находится це­ликом на грудном вскармлива­нии, то есть питается только грудным молоком, то менстру­альный цикл у его мамы часто восстанавливается после нача­ла введения прикорма. Если же ребенок находится на смешан­ном вскармливании, то есть помимо грудного молока в рацион малыша входят смеси, то менструальный цикл восста­навливается уже через 3-4 месяца. При искусственном же вскармливании, когда малыш получает только молочную смесь, менструации восстанав­ливаются, как правило, ко вто­рому месяцу после родов.

Первая менструация после родов

Первая менструация после родов чаще бывает «ановуляторной»: фолликул (пузырек, в ко­тором находится яйцеклетка) зреет, но овуляция - выход яй­цеклетки из яичника» не проис­ходит. Фолликул подвергается обратному развитию, и в это вре­мя начинаются распад и оттор­жение слизистой оболочки матки - менструальное кровотечение. В дальнейшем процесс овуляции возобновляется, и менструаль­ная функция восстанавливается полностью. Однако возможно наступление овуляции и бере­менности в течение первых меся­цев после родов.

На восстановление менстру­альной функции оказывают вли­яние многие факторы, такие как:

• течение беременности и ос­ложнения родов,
• возраст женщины, пра­вильное и полноценное пита­ние,
• соблюдение режима сна и отдыха,
• наличие хронических забо­леваний,
• нервно-психическое состо­яние и многие другие факторы.

Возможные осложнения после родов

Какие же проблемы возника­ют у молодых мам при восстанов­лении менструальной функции?

Регулярность менструаль­ного цикла: после родов менструации могут стать сразу регулярными, но могут устанав­ливаться в течение 4-6 меся­цев, то есть в этот период проме­жутки между ними могут нес­колько варьироваться, отличать­ся друг от друга более чем на 3 дня. Но, если спустя 4-6 меся­цев после первой послеродовой менструации цикл остается нере­гулярным, то это поводдля обра­щения к врачу.

Продолжительность менструального цикла после ро­дов может измениться. Так, если до родов цикл составлял 21 или 31 день, то велика вероятность, что после родов продолжитель­ность его станет средней, напри­мер 25 дней.

Продолжительность менструации, то есть кровянис­тых выделений должна состав­лять 3-5 дней. Слишком корот­кие (1-2 дня) и, тем более, слишком длительные менструа­ции могут быть свидетельством какой-либо патологии - миомы матки (доброкачественной опу­холи), эндометриоза - заболе­вания, при котором разрастается внутренний слой матки эндомет­рий в нехарактерных местах.

Объем менструальных вы­делений может составлять 50- 150 мл, слишком маленькое, как и слишком большое количество менструальной крови также мо­жет быть свидетельством гине­кологических заболеваний. Хотя в первые несколько месяцев пос­ле первой послеродовой менструации могут быть некото­рые отклонения, но они должны все же соответствовать рамкам физиологической нормы: так, в самые обильные дни одной сред­ней прокладки должно хватать на 4-5 часов.

Продолжительные мажущие кровянистые выделения в нача­ле или в конце менструации так­же являются поводом для обра­щения к врачу, так как чаще все-го свидетельствуют о наличии эндометриоза, воспалительных заболеваний - эндометрита (воспаления внутренней оболоч­ки матки) и др.

Иногда менструация сопро­вождается болями. Они могут быть вызваны общей незре­лостью организма, психологичес­кими особенностями, сопутству­ющими воспалительными про­цессами, возникшими после ро­дов, сильными мышечными сок­ращениями стенок матки. Если болевые ощущения таковы, что они беспокоят женщину во время менструации, вынуждают ее не­однократно принимать обезболи­вающие, спазмолитические пре­параты, нарушают нормальный ритм жизни, такое состояние на­зывается альгодисменорея и требует консультации врача.

Хотя часто после родов слу­чается обратное, то есть если до беременности менструации были болезненными, то после родов они проходят легко и без боли. Это обусловлено тем, что болез­ненность может быть вызвана определенным положением мат­ки - загибом матки кзади, пос­ле родов матка приобретает нор­мальное положение.

Во время менструации часто обостряются хронические вос­палительные заболевания - эндометриты (воспаление матки), сальпингоофориты (воспа­ление придатков). При этом по­являются значительные боли внизу живота, выделения могут становиться очень обильными, с неприятным, нехарактерным за­пахом. Проследить за наличием или отсутствием этих симптомов особенно следует, если после ро­дов наблюдались воспалитель­ные осложнения.

Некоторые женщины жалу­ются на так называемый предме­нструальный синдром. Это сос­тояние, проявляющееся не прос­то раздражительностью, плохим настроением или склонностью к слезам, а целым комплексом симптомов. Среди них: нагрубание и болезненность груди, го­ловная боль, задержка жидкости в организме и отеки, боли в сус­тавах, аллергические проявле­ния, рассеянное внимание, бес­сонница.

Существует много версий от­носительно причин развития предменструального синдрома, но не существует единственной причины, лежащей в его основе, в связи с этим нет конкретного препарата, который бы излечи­вал его полностью. Если женщи­ну беспокоят подобные симпто­мы, следует проконсультиро­ваться с врачом, который назна­чит соответствующее лечение.

После родов, особенно ос­ложненных (кровотечения, тяже­лые гестозы с выраженными оте­ками, значительное повышение артериального давления, вплоть до развития судорожного синдро­ма, так называемой эклампсии), могут возникать нарушения функции яичников, которые свя­заны с нарушением центральной регуляции - регуляции выра­ботки гормонов гипофиза (желе­зы внутренней секреции, находя­щейся в головном мозге). При этом нарушается развитие яйцек­леток в яичниках, возникают гор­мональные изменения и, как следствие, нарушение менструа­ций в виде задержек, которые мо­гут сменяться кровотечением. При подобных проявлениях обя­зательно следует прибегать к по­мощи специалистов.

Молодой маме важ­но знать, что беремен­ность может наступить и при отсутствии нор­мальных менструаций. Это происходит потому, что овуляция начинает­ся в среднем на две не­дели раньше, чем при­ходит менструация. По­этому, чтобы не ока­заться перед фактом незапланированной бе­ременности, необходи­мо на первом приеме у врача после родов обсу­дить вопросы контра­цепции или прокон­сультироваться об этом еще до родов.

Восстановление менструальной функции после кесарева сечения

Осложненное течение ро­дов также может приводить к различным нарушениям менструаций. В этой связи особенно хочется отметить особенности восстановления менструальной функции у жен­щин после кесарева сечения. Менструации у них приходят, как правило, в те же сроки, что и после обычных родов. Одна­ко при осложнениях в послео­перационном периоде менстру­альная функция может долго не восстанавливаться в связи с более длительным периодом инволюции матки из-за нали­чия шва, а также более дли­тельного процесса нормализа­ции функции яичников при ин­фекционных осложнениях. Скорее всего, в этом случае понадобится консультация ги­неколога, который подберет необходимую терапию.

После рождения малыша у молодой мамы возрастает наг­рузка на эндокринную и нерв­ную систему. При кормлении грудью увеличивается потреб­ность в витаминах, минералах и микроэлементах, которые необходимы женщине для пра­вильного функционирования яичников и выработки ими гор­монов. При их недостатке мо­гут возникать такие проблемы, как скудные или болезненные менструации. Поэтому жен­щинам после родов рекоменду­ется принимать поливитамины с комплексом микроэлементов для кормящих матерей и пол­ноценное питание, включаю­щее в себя молочные продук­ты, мясо, овощи и фрукты.

Кроме того, уход за ново­рожденным отнимает много сил и времени у молодой ма­мы, при этом необходимо пом­нить, что отсутствие полно­ценного ночного сна, недосы­пания могут привести к повы­шенной утомляемости, сла­бости, иногда даже к депрес­сивным состояниям, что также негативно влияют на станов­ление менструальной функ­ции; В связи с чем необходимо свой режим составить так, чтобы у молодой мамы оставалось время отдохнуть в тече­ние дня, по возможности сох­ранить ночное время для пол­ноценного отдыха.

Как уже говорилось выше, наличие хронических заболе­ваний также может негативно сказываться на становлении менструальной функции, осо­бенно заболевания эндокрин­ной системы (щитовидной же­лезы, сахарного диабета и др.). Поэтому в послеродовом пе­риоде необходимо проводить коррекцию данных заболева­ний совместно со специалис­тами, что позволит избежать нарушений менструального цикла.

В заключение хочется от­метить, что восстановление нормальной менструальной функции после родов - одно из основных условий будущего здоровья женщины. Поэтому любые проблемы, связанные с ее нарушениями, должны ре­шаться совместно с врачом.

После рождения ребенка должно пройти время, чтобы организм молодой мамы восстановил прежний режим функционирования. Женщин волнует, когда начинаются месячные после родов, и цикл станет стабильным. На это оказывает влияние много моментов, начиная от способа кормления ребенка, и заканчивая эмоциональным состоянием девушки. Если периодичность кровотечений не восстанавливается, и месячные проходят с отклонениями, то пойдите к специалисту за консультацией.

Особенности восстановления месячных после родов

После родового процесса менструации у девушки восстанавливаются не сразу. Подавление процесса образования зрелых яйцеклеток — результат работы гормона пролактина. Он действует на организм будущей матери в продолжение всего вынашивания, а затем после родов его количество в крови снижается, и месячные вновь начинают приходить регулярно. Скорость восстановление данной функции зависит от следующих моментов:

• Продолжительность кормления грудью.

Чем дольше идет кормление грудью, тем позднее наступают месячные после подом. Связано это с гормоном пролактином, который откладывает наступление критических дней. Однако, если лактация продолжается больше года, то цикл все равно начинает понемногу приходить в норму.

Выделяют естественное, смешанное и искусственное кормление. При естественной лактации малыш ест только молоко матери. У девушки, в таком случае, регулярные кровотечения восстанавливаются долго. При смешанном типе, когда малыша кормят не только молоком из груди, но и смесями, первые кровотечения после рождения случаются через 4-5 месяцев. Если грудничок по определенным причинам вынужден питаться только смесями, то цикл восстанавливается уже через 60-90 дней.

• Состояние здоровья.

Большое значение имеет состояние здоровья матери после родов. Если иммунитет сильно ослаблен, имеются серьезные заболевания, такие как сахарный диабет, заболевания сердца, то восстановление цикла может затянуться на продолжительное время.

• Режим дня.

После рождения ребенка соблюдайте режим дня, больше отдыхайте, сон должен быть качественный. Молодой мамочке нужна помощь с малышом, чтобы не заболеть от переутомления и бессонных ночей.

• Качество питания.

В этот период рацион женщины должен быть сбалансированным. Принимать пищу следует регулярно в определенные часы. Большое количество жирных продуктов, жареной, острой и соленой пищи снижает качество молока, плохо влияет на здоровье мамы и малыша.

Недостаток пищи, как и ее обилие, провоцируют нарушения в работе гормональной системы. Это негативно влияет на работу яичников, делая менструации болезненными, обильными, и вовсе провоцируя гипофункцию репродуктивных органов.

• Стрессы, тревога, переутомление.

В период лактации, когда ребенок полностью зависим от матери, она чувствует огромную ответственность за него. В данный период особенно важно избегать стрессов и различных нервных потрясений. Это может не только спровоцировать прекращение лактации, но и вызвать сбой в работе половых желез.

Именно стресс служит основной причиной прекращения грудного вскармливания. Сильное нервное напряжение сужает молочные протоки и уменьшает их активность.

В среднем, женщине необходимо около полугода, чтобы начались месячные после родов. Если частота прикладывания к груди младенца составляет не чаще, чем раз в 60 минут, то уровень пролактина сильно падает, соответственно возможно новое зачатие.

Врачи рекомендуют делать перерыв между родами один год, чтобы состояние организма нормализовалось, и не было различных осложнений. Не стоит надеяться на естественное противозачаточное пролактин, лучше пользоваться барьерными методами контрацепции.

Когда начинаются месячные после родов при искусственном вскармливании

Иногда молодая мама не способна к лактации, поэтому малыш с первых дней находится на кормлении смесями. В этом случае, организм быстро возвращает свое прежнее состояние. Яичники начинают функционировать в прежнем режиме уже через 60-90 дней из-за ослабления действия пролактина. Однако, как показывает практика, у таких мам цикл долгое время остается нерегулярным.

Новорожденного переводят на кормление молочными смесями по следующим причинам:

1. Наличие патологий молочных желез у матери. Сюда можно отнести их недоразвитость, наличие новообразований, мастита, отсутствие груди в результате хирургического ее удаления и т.п.
2. При эндокринных нарушениях у матери. Чаще всего – это нарушения в работе гипофиза, которые провоцируют сбои в работе гормональной системы. Молоко может просто не вырабатываться в грудных железах.
3. При тяжелых заболеваниях у матери. В случае тяжелых родов, женщина может находиться в тяжелом состоянии и физически не иметь возможности кормить естественным образом. Молоко просто «перегорает» и перестает вырабатываться.

Как нормализовать менструальный цикл после родов

После родов еще целый месяц матка очищается от остатков биоматериала. Этот называется лохия, не стоит его путать с обычной менструацией. Первые кровотечения обычно являются нерегулярными из-за изменения гормонального фона. Должно пройти некоторое время, пока репродуктивная система начнет работать в обычном режиме.

К основным способам нормализации данной функции можно отнести:

• Правильное питание

Это основа здоровья. Исключите из рациона жареную, острую и канцерогенную пищу. Употребляйте блюда, приготовленные на пару или отварные. Ешьте больше овощей, фруктов и злаков. Старайтесь избегать сдобы, она стимулирует метеоризм и болевые ощущения в животе. Пейте больше воды, это не только улучшит выделение молока, но и позволит матке быстрее очиститься от последа – лохий.

• Прием витаминных комплексов

К ним можно отнести БАДы, хотя они не являются официально подтвержденным медициной лекарственным средством. Пищевые добавки представляет собой смесь полезных витаминов и микроэлементов, которая поможет женщине быстрее восстановиться после родов и нормализовать менструальный цикл.

БАДов существует большое количество, поэтому перед их применением необходимо посоветоваться со специалистом, чтобы не нанести вред организму. Мамочка должна учитывать не только свои потребности, но и ребенка, чтобы неправильным питанием не нанести урон его неокрепшему иммунитету.

• Умеренные физические нагрузки

Движение – это жизнь. Рождение ребенка и лактация не предписывает матери статичного образа жизни. Ей следует двигаться, совершать прогулки, делать зарядку. Комплекс упражнений поможет подобрать лечащий врач. Физическая активность позволяет не только быстрее прийти в физическую форму, но и нормализовать работу многих органов и систем.

• Средства народной медицины

Сюда можно отнести употребление отваров различных трав. Целебный отвар для восстановления нормальных месячных поможет подобрать врач-гомеопат. Среди наиболее популярных растений используемых для этих целей можно выделить боровую матку, красную щетку, родиолу розовую, душицу и т.д. При воспалениях и стрессах можно употреблять отвар ромашки лекарственной.

• Использование

После родов сексуальную жизнь следует прекратить вообще, чтобы репродуктивная система очистилась и восстановилась. Полагаться на действие пролактина, как на естественное противозачаточное не следует, особенно если мама практикует смешанное кормление. Первые месячные нерегулярны, овуляция происходит, есть определенный риск новой беременности.

В данный период лучше негормональные методы предохранения от новой беременности. Гормональные препараты могут оказать отрицательное воздействие на эндокринную систему.

Не следует пытаться ускорить естественный процесс, тело каждой девушки индивидуально. Однако, если в течение полугода , появились другие отрицательные симптомы, то нужно обратиться к доктору за исцелением.

Личная гигиена после родов

После рождения малыша женщина должна тщательно соблюдать туалет наружных половых органов. К основным правилам относятся:

Использование прокладок. После появления малыша, в течение месяца из матки выходит послеродовой биоматериал – лохии. Не стоит их путать с месячными. В данный период необходимо пользоваться гигиеническими прокладками. Исключите применение тампонов, прокладок с сетчатой поверхностью.

Эти средства личной гигиены провоцируют возникновения среды благоприятной для развития болезнетворных микроорганизмов. Матка после родов еще открыта, поэтому есть риск проникновение туда бактерии и появления . Прокладки нужно часто менять, вне зависимости от их наполненности.

Использование обычного туалетного мыла. Исключите применение гелей и гигиенических средств с искусственными отдушками. Данные моющие средства плохо смываются со слизистой половых органов и провоцируют аллергию. Лучше использовать обычное туалетное мыло, слабый раствор марганцовки и ромашковый отвар.

Использование нижнего белья из натуральных тканей. В послеродовой период используйте белье из натуральных тканей. Оно впитывает естественные выделения тела, не препятствует циркуляции воздуха, в отличие от синтетики, которая создает «парниковый эффект» в интимной зоне.

Когда стоит обратиться к врачу

При наличии следующих отклонений в в работе репродуктивной системы, девушке следует посоветоваться с доктором:

Плохое отхождение лохий. Если после родов кровянистые выделения из матки скудные или их вообще нет, это плохой признак. Он может сигнализировать о наличии патологии, необходимо чтобы послеродовой материал вышел из матки, в противном случае, это может спровоцировать воспаление, привести к или потере детородного органа.

Дискомфорт в животе и пояснице. Такие симптомы говорят о наличии воспалительного процесса во внутренних половых органах, защемлениях нервов, онкологии и т.п.

Необычный цвет и продолжительность критических дней. Нормальные менструации имеют красноватый цвет. Если они имеют алый окрас и сопровождаются болью, то все симптомы говорят о . Если цвет менструаций темно – коричневый, а выделений мало, то это может быть признаком сбоя в работе половых желез.

Отклонения длятся более года. Обычно, в течение шести месяцев менструации нормализуются до прежнего уровня. Если это не осуществилось и цикл по-прежнему не регулярный, имеются отклонения в симптоматике и , то следует посетить доктора. Такие симптомы сигнализируют о наличии патологии.

Отклонения в количестве выделяемой крови. В норме, количество выделяемой крови составляет 30 – 40 мл., если женщина заменяет прокладку чаще, чем один раз в час, то это говорит об обильном кровотечении. В данном случае немедленно обратитесь к врачу, это расстройство может стимулировать развитие анемии.

Нехарактерные запах и выделения. Обычно, менструальные выделения имеют железистый запах, если он становится кислым, то это указывает на , если имеет рыбный запах, то это . Для более точного диагноза проведите комплексное обследование, после постановки диагноза врач назначит схему лечения.

Восстановление месячных после родов малыша у большинства женщин происходит в течение полугода. На этот процесс могут оказывать влияние многие факторы, к ним можно отнести особенности грудного вскармливания, питание, отсутствие нервного напряжения, состояние здоровья. Если в продолжении 5-6 месяцев цикл не приходит в нормальное состояние, появились нехарактерные признаки течения месячных, то требуется посетить специалиста.

Когда начинаются месячные после родов? Не существует определенного результата, к которому нужно стремиться, так как сроки зависят от многих внешних и внутренних факторов. Родивший организм стремится к восстановлению. Такой процесс в медицинской практике называется инволюцией.

Скорость инволюции зависит от возраста женщины, ее общего состояния организма, индивидуальных особенностей, наличия или отсутствия лактации и многих других моментов. Восстановление полноценной менструации также требует определенного периода времени, но в первую очередь .

Через сколько после родов начинаются месячные? Сколько дней требуется для восстановления? На протяжении первых десяти дней после родов дно матки опускается на 1-2 сантиметра в сутки. Второй месяц характеризуется тем, что матка возвращается к своим первоначальным размерам, а у кормящих грудью женщин может быть даже меньше.

Наружный зев шейки также подвергается инволюции и к десятым суткам восстанавливается. Внешне он становится похож на щелевидное образование, хоть до родов отверстие зева имело цилиндрическую форму.

Возможные причины, замедляющие инволюцию:

• индивидуальные особенности организма;
• осложненные роды;
• первые роды у женщин старше 35 лет;
• нарушение послеродового режима;
• многоплодная беременность;
• частые роды.

Регенерация внутренней поверхности матки происходит к десятым суткам, на протяжении этого периода выделяются лохии. Их интенсивность и консистенция со временем меняется:

• на первые сутки лохии обильные, преимущественно состоят из крови;
• к четвертым суткам выражен серозно-сукровичный состав;
• к десятым суткам консистенция становится более жидкой, кровь отсутствует, объем снижен;
• к окончанию третьей недели объем незначителен, в составе преимущественно слизь из канала шейки матки;
• к шестой неделе выделения должны закончиться.

Есть вероятность проявления осложнения – лохиметра. Это состояние, при котором ввиду определенных причин лохии не выделяются должным образом и продолжают скапливаться в полости матки. К такому осложнению может привести аномалии мочеполовой системы, загибы, закупорка сгустком крови канала шейки матки.

Скапливающаяся кровь служит благоприятной средой для микроорганизмов и развития бактериального процесса. Начинается развитие воспаления. В сложившейся ситуации необходимо прибегнуть к медикаментозной стимуляции сократительной деятельности матки.

Вспомогательные манипуляции для сокращения матки:

За первую неделю объем лохий может достигать около 1200 мл, в последующие дни обильность будет уменьшаться до полного прекращения.

Восстановление менструации при грудного вскармливания

Начинающийся процесс восстановления может затянуться до года. Ребенок находится на частично или исключительно грудном вскармливании. Полноценное грудное кормление осуществляется восемь раз в сутки. Во время каждого кормления и прикладывания к груди повышается уровень гормона пролактин, который подавляет наступление менструации.

Поэтому если ребенок находится на смешенном грудном питании, то есть, помимо молока, получает молочную смесь, пролактин вырабатывается в меньшем количестве. Это способствует более раннему установлению менструации по сравнению с исключительно грудным кормлением. Как правило, менструации наступают при введении прикорма и уменьшения количества грудного кормления. Месячные при грудном кормлении будут восстанавливаться дольше.

Если в рацион ребенка включены молочные смеси, то менструация наступает спустя 3 месяца. Месячные после родов при искусственном вскармливании, то есть без кормления грудью, восстанавливаются через несколько месяцев, чаще всего два.

Первая менструация после естественных родов

Через какое время после родов начинаются месячные? Первые месячные после родоразрешения являются ановуляторными, то есть без овуляции. Через неопределенное время овуляция восстанавливается, и вероятность беременности возрастает вновь. Особенно это осуществимо, если женщина не кормит грудью или ребенок находится на смешанном кормлении.

Вероятность последующей беременности зависит от гормона пролактина, так как его систематическая выработка подавляет наступление овуляции. Восстановление менструации – длительный процесс, скорей всего, первые не будут такие же, как раньше.

Возможные послеродовые изменения могут варьироваться.

1. Регулярность (на восстановление может уйти до шести месяцев, цикл становится больше или меньше, вероятны сбои).
2. Продолжительность самих выделений также может варьироваться от трех до семи дней, в некоторых ситуациях увеличиваться до десяти суток, что требует в свою очередь консультации гинеколога.
3. Обильность менструации также подвергается изменениям, они могут увеличиваться в объеме или становиться более скудными.
4. Кровянистые выделения мажущего характера, которые проявляются до или после месячных, могут свидетельствовать об эндометриозе или эндометрите.
5. Выраженный болевой синдром.

Болевые ощущения, особенно , не расценивается как патология. Но если боль снижает темп и ритм жизни, возникает , то это серьезный повод для обращения к доктору. Важным моментом также является, как быстро таблетка купирует боль и требуемое их количество.

Достаточно часто наблюдается закономерность, заключающаяся в том, что до родов у девушки присутствует менструальная боль, но проходит безболезненно. Это в первую очередь связывают с нормализацией гормонального фона.

Не считаются показательными, они могут идти со сбоем и сопровождаться ощущением дискомфорта.

Характер и обильность выделений из репродуктивного тракта совместно с наличием болевого синдрома должны насторожить женщину. Скорей всего, это свидетельствует о гинекологической патологии или послеродовом осложнении. Особенно должно настораживать наличие температуры, которая не сбивается жаропонижающими и держится более суток. Начинать беспокоиться следует после родов, когда возникает риск развития маститов.

В гигиенических целях в менструальный период используются привычные прокладки или менструальный колпачок. На сегодняшний день набирают популярность многоразовые прокладки состоящие, преимущественно, из природных материалов. К ним нет никаких противопоказаний и при желании их можно использовать.

Использование контрацепции

Почему не стоит игнорировать этот вопрос? Вновь забеременеть можно и без восстановившейся менструации. Риски возрастают, если женщина нерегулярно кормит грудью, вследствие чего пролактин не находится на достаточно высоком уровне в течение суток. Поэтому в период первого послеродового осмотра гинекологом необходимо проконсультироваться по поводу подходящих методов контрацепции.

На данный момент методик предохранения существует множество:

Подбор защитных средств основывается на индивидуальных особенностях и предпочтениях. Выбор зависит от факта кормления грудью, аллергии на латекс или компоненты входящие в состав спермицидов местного действия. Популярные народные методы, такие как долька лимона или спринцевание уксусом, не должны даже рассматриваться, так как, кроме серьезных ожогов и нарушенной микрофлоры, могут повлечь за собой серьезные последствия для здоровья женщины.

Подведение итогов

Рождение ребенка – новый этап в жизни женщины. У представительниц прекрасного пола всегда возникает много вопросов касательно беременности и родов. В послеродовом периоде каждая мама начинает осознавать насколько ее жизнь измениться. После выписки из роддома необходимо прийти на осмотр к гинекологу в течение следующей недели. Приходить на консультацию нужно систематически, особенно если есть какие-либо жалобы.

Через несколько месяцев можно начинать легкие физические упражнения и комплексные процедуры, начав постепенно увеличивать нагрузку. Рожавший организм стремится к возвращению прежних форм и инволюции репродуктивного тракта. Но в некоторых случаях ему требуется дополнительная помощь. Поэтому необходимо следовать всем полученным в роддоме рекомендациям, придерживаться систематических гинекологических осмотров и следить за состоянием организма в целом.