ВходРеабилитация после инфаркта миокарда. Какие препараты обычно назначают для лечения пациентов после инфаркта миокарда Какое ингаляционное средство можно применять после инфаркта
Инфаркт миокарда – это коварный недуг, который не проходит бесследно. Очаг некроза, образовавшийся в миокарде, значительно влияет на функционирование сердца в целом.
Важно! «Так как количество здоровых клеток после тяжелой ишемии уменьшается, в качестве компенсации происходит гипертрофия сердечной ткани. Повышается нагрузка на миокард, для его нормальной деятельности требуется все больше кислорода и питательных веществ».
Правильно подобранная терапия поможет быстрее справиться с неприятными последствиями недуга и улучшить качество сердечной деятельности в период реабилитации.
Инфарктом миокарда называется такое заболевание сердца, которое обусловлено острым дефицитом его кровоснабжения
Лекарства, которые могут быть назначены после инфаркта
В терапии сосудистых болезней используются комбинации различных препаратов. Необходимо учитывать уровень артериального давления, частоту сердечных сокращений, наличие аритмии у конкретного пациента.
Внимание! Некоторые лекарства обладают довольно широким спектром действия, например, бета-адреноблокаторы, вызывающие приступ астмы, помимо способности понижать давление.
Назначая лекарства после инфаркта и стентирования, врач старается одновременно достигнуть нескольких целей:
- уменьшения воспаления возле очага некроза;
- защиту сердечной ткани от вредного воздействия токсинов и окружающей среды;
- уменьшения потребности в кислороде;
- снижения нагрузки на сердце;
- разжижения крови для профилактики тромбоза;
- улучшения циркуляции крови в организме;
- питания и восстановления сосудистой ткани.
Для пенсионеров и малообеспеченных людей доступны практически бесплатные лекарства при предъявлении официального рецепта. Во время исследования крови и мочи больного могут быть обнаружены патологические изменения.
Пациенты, которые восстанавливаются после инфаркта миокарда, должны знать, что принимать лекарственные препараты нужно длительное время, и возможно даже всю жизнь
Важно! При инфаркте часто наблюдается повышение уровня холестерина, тогда рекомендуется принимать статины для профилактики атеросклеротического поражения коронарных сосудов.
Гипергликемия очень опасна, так как при повышенном уровне сахара в крови может снижать чувствительность тканей, поэтому некоторые диабетики переносят приступ на ногах. Какие средства помогают справиться с осложнениями некроза сердечной ткани?
В лекарственной терапии некроза миокарда используются следующие группы препаратов:
- статины (уменьшают уровень холестерина в организме);
- нитраты (при ишемической болезни сердца хорошо снимают спазм коронарных сосудов);
- антикоагулянты (способствуют разжижению крови);
- ангиопротекторы (защищают миокарда от ишемии, улучшают трофику сосудов);
- антиаримические средства (нормализуют ритм сердечной деятельности);
- тромболитики (ускоряют растворение тромбов);
- антигипертензивные средства (борются с повышенным артериальным давлением);
- бета-адреноблокаторы (уменьшают нагрузку на сердце).
Для ускорения регенерации тканей, повышения эластичности и тонуса сосудов, а также для улучшения работы иммунной системы и стойкости к инфекциям врачом могут быть назначены витаминные комплексы. Во время купирования сердечного приступа первая помощь заключается в применение анальгетиков для уменьшения острой боли.
После инфаркта миокарда основной целью врачей является назначить пациенту такую терапию, чтобы снизить риск осложнений и повторного инфаркта
Важно! После инсульта и инфаркта многие люди жалуются на мигрени, головокружение, снижение работоспособности. В таких случаях, им назначаются обезболивающие, спазмолитики, адаптогены и седативные лекарства, направленные на борьбу с тревогой после пережитого приступа.
Какие препараты при инфаркте пользуются наибольшей популярностью
Для профилактики повторного сердечного приступа с помощью врачей создается специальная методика, которая подразумевает улучшение качества крови и препятствие образованию новых тромбов. Невзирая на индивидуальный подход к каждому пациенту, существует ряд лекарственных средств, которые помогают практически всем и широко применяются для лечения большинства людей, пострадавших от острой формы ИБС.
Для разжижения крови и профилактики тромбообразования используются:
К сожалению, помимо непосредственного поражения коронарных сосудов, при происходит ряд других неблагоприятных изменений. Люди, имеющие даже незначительный очаг некроза в области сердечной мышцы, периодически жалуются на давящие ощущения в грудной клетке, онемение конечностей и скачки артериального давления.
Какие лекарства лучше принимать для симптоматического лечения:
- Седативные препараты. Стресс в развитии сердечного приступа играет очень важную роль, он может сильно навредить при некрозе миокарда. Мягкие растительные препараты, такие как экстракты валерианы и пустырника, а также аминокислота глицин, способствуют улучшению психического состояния больного, улучшению работы его нервной и сердечно-сосудистой систем.
Такие лекарственные средства применяют при наличии тахикардии и параллельном отсутствии сердечной недостаточности
- Бета-адреноблокаторы. Эффективны при тахикардии и в лечении артериальной гипертензии при отсутствии болезней дыхательной системы. К ним относятся популярные препараты: « », «Атенолол», «Бисопролол» и прочие. Помогают купировать неприятные симптомы, вызывающие инфаркт: гипертонию, повышенное сердцебиение, возбуждение, которые могут спровоцировать повторный приступ. Они уменьшают также нагрузку на миокард и потребность в кислороде.
- Статины («Ловастатин», «Симвастатин»). Эти препараты часто используются в лечении от инсульта и инфаркта. Проведенные исследования доказали значительную роль холестерина в развитии атеросклероза и гипертонической болезни. Статины, предотвращающие образование бляшек, способствуют улучшению коронарного кровотока. Повышенное артериальное давление в комбинации с формированием атеросклеротических бляшек создает чрезмерную нагрузку на миокард и коронарные сосуды.
Во время образования очага некроза можно купировать только наркотическими анальгетиками. Улучшить состояние пациента поможет применение нитроглицерина, который снимает спазм коронарных сосудов. Мигрени, как частые спутники больных сосудистыми недугами, можно облегчить с помощью обычных обезболивающих средств.
Внимание! Стоит быть осторожным с их использованием после антикоагулянтов или препаратов, которые осуществляют тромболизис. Возможно усиление действия.
Какие таблетки помогают быстрее восстановиться после инфаркта
Употребление витаминных комплексов, правильное питание, медикаментозное улучшение метаболизма – это важные составляющие эффективной терапии. Человек, пострадавший от сердечного приступа ранее, может довести себя до нервного срыва в тревоге за собственное здоровье.
Часто людям после инфаркта эти лекарства назначают на длительное время, так как они предотвращают сердечные приступы
Список дополнительных препаратов для облегчения последствий инсульта и инфаркта включает:
- Антигипоксанты. Вызывают уменьшение потребности тканей в кислороде, но при этом активируют обменные процессы в организме. «Актовегин», «Гипоксен», «Цитохром C» способствуют улучшению работы кровеносной системы в условиях гипоксии.
- Антиоксиданты. Способствуют утилизации свободных радикалов, которые, находясь в избытке, повреждают здоровые ткани. Применяемые антиоксиданты улучшают процессы регенерации («Убихинон», «Эмоксипин»).
- Витаминные комплексы. При инфаркте миокарда очень важно , так как вредные вещества, например, алкоголь, могут привести к интоксикации организма. Значительный положительный эффект оказывают витамины A, C, E, а также группы B, которые благотворно влияют на состояние нервной системы.
Те, у кого после закупорки коронарных сосудов было проведено стентирование, должны старательно следить за своим состоянием, так как любое хирургическое вмешательство является серьезным стрессом для организма. Многие пациенты имеют противопоказания к лечению таблетками. С древних времен фармакология изучала целебные свойства растений.
Больничные условия – это оптимальные условия для лечения человека, который совсем недавно перенес такую серьезную патологию, как инфаркт миокарда.
На сегодняшний день одним из условий выживания при инфаркте является наискорейшее поступление в больничный стационар, где больному оказывается помощь.
Для транспортировки лучше всего вызывать специализированную кардиологическую бригаду, но если таковой нет, можно обойтись и обычной машиной скорой помощи.
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
- Здоровья Вам и Вашим близким!
При госпитализации врач оценивает не только , но и общее состояние пациента. Также после начала медикаментозной терапии, когда критическая стадия миновала, пациентам рекомендуется проходить санаторно-курортное лечение.
Задачи терапии
При назначении медикаментов врач обычно решает ряд важных задач, которые направлены на избавление пациента от основных патологических процессов, произошедших из-за инфаркта.
Препараты при инфаркте миокарда должны выполнять следующий ряд задач:
| Стабилизация потоков крови в сосудах сердечной мышцы | Так как инфаркт напрямую связывают с поражением одного из коронарных сосудов, из-за чего прерывается нормальный ток крови, стабилизация кровотока является приоритетной задачей. Чем быстрее удастся восстановить кровоток, тем меньший объем мышцы погибнет. |
| Уменьшение площади поражения | Чем меньшее количество кардиомиоцитов подвергнется ишемическим изменением, тем меньший вред будет нанесен здоровью больного. Если препараты с подобной направленностью выбраны неверно, инфаркт быстро становится . |
| Также одна из приоритетных задач, так как нередко пациенты умирают от , которым сопровождается инфаркт. | |
| Предупреждение | Если правильно подобрать препараты для лечения после инфаркта миокарда, удастся избежать . |
Группы препаратов для лечения инфаркта миокарда
Лекарственные средства различных фармакологических групп используются для лечения болезни на ранних . Стоит отметить, что в стационарную помощь при инфаркте нитроглицерин не входит, его актуальнее использовать для предотвращения приступов или для ограничения поражения в самом начале.
Анальгетики
Самая первая группа, которую пускают в ход еще медики со скорой помощи по прибытии на вызов — анальгетики. Также используется медиками уже после того, как пациент официально зачислен в стационар.
Чаще всего для купирования болевого синдрома при инфаркта используются опиоидные анальгетики:
Опиоидные анальгетики дают быстрый эффект, обычно начиная действовать через несколько минут после первой дозы. Если боль не купируется или возвращается, инъекции повторяют.
Антиагреганты
Воздействие этих препаратов направлено на кровяные клетки. Антиагреганты не дают тромбоцитам слипаться, благодаря чему эффективно препятствуют образованию тромботических масс, которые способны усугубить ишемическое поражение миокарда и, соответственно, плохо сказаться на состоянии больного.
Также под действием этих препаратов незначительно меняются свойства эритроцитарной мембраны, что помогает красным кровяным клеткам легче продвигаться в сосудах.
Наиболее широко распространенный антиагрегант – аспирин. На первый прием назначаются большие дозировки (150-330 мг), чтобы ускорить наступление эффекта. Затем дозировку снижают (10-150 мг), препарат принимается раз в сутки.
Аспирин не назначается пациентам, страдающим язвой желудка, а также тем, кто имеет аспириновую астму. Для них в индивидуальном порядке подбираются альтернативные средства.
Тромболитики
Благодаря назначению препаратов этой группы обычно удается ограничить зону ишемического поражения и остановить гибель кардиомиоцитов.
Тромболитики способны растворить тромб, который уже сформировался и закупорил артерию, эти препараты направлены на восстановление кровотока.
Принимая решение об актуальности тромболитиков, врач смотрит на то, есть ли подъем ST на кардиограмме. Если сегмент приподнят, то срочно начинают давать тромболитики.
- алтеплаза;
- стрептокиназа;
- ретеплаза;
- тенектеплаза;
- проурокиназа.
Если использовать эту группу препаратов в самом начале приступа, то эффект будет наилучшим.
В ряде случаев использование тромболитиков противопоказано вовсе, и тогда врач вынужден искать альтернативу, которая позволит добиться сходных эффектов.
Не применяют тромболитики в следующих случаях:
- в анамнезе есть ;
- в последние полгода был перенесен ;
- после проведения оперативных вмешательств;
- при наличии новообразований злокачественного характера;
- некоторые болезни крови;
- язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.
Транквилизаторы
Транквилизаторы если и используются, то в основном в .
Снотворные препараты в этом случае помогают унять возбуждение, способствуют исчезновению страха смерти. В большинстве случаев используется Диазепам.
Антикоагулянты
Используются в качестве дополнительной терапии к тромболитикам. Назначаются не всегда. Решение принимается врачом после оценки результатов анализов.
На ранних стадиях приступа снижают риск формирования тромба, особенно если используются вместе с тромболитиками, но и повышают риск развития кровотечений.
Если из тромболитиков предпочтение отдается Урокиназе, то антикоагулянты уже не используются.
К препаратам данной группы относят:
- в нефракционном виде;
- далтепарин;
- эноксипарин натрия.
Доза для каждого пациента рассчитывается в индивидуальном порядке.
Также в обязательном порядке эта группа применяется после стентирования.
Бета-аденоблокаторы
Благодаря действию бета-адреноблокаторов врачи добиваются того, что сердце нагружается не слишком большим объемом работы.
Снижение силы сокращений и их частоты происходит благодаря действию этой группы, что также способствует ограничению участка пораженных тканей.
К бета-адреноблокаторам относят:
- атенолол;
- метопролол;
- пропранолол.
Обычно бета-адреноблокаторы используются в любом периоде инфаркта, так как входят в обязательную схему лечения, но если у больного и без того чрезвычайно низкий пульс, то эта группа препаратов не назначается.
Также с осторожностью бета-адреноблокаторы назначают астматикам (препараты способны спровоцировать спазм бронхов) и тем, у кого есть выраженные симптомы .
Показания не являются абсолютными, допускается использование этих препаратов после того, как удается избавиться от симптомов, при которых использование их запрещено.
Длительность приема бета-адреноблокаторов определяется врачом и может быть весьма продолжительной, от нескольких недель до нескольких лет.
Ингибиторы АПФ
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента – препараты, которые не всегда используются в терапии инфаркта. Под их действием происходит снижение давления, а также медленнее сокращается сердечная мышца.
Если у пациента верхнее давление уже ниже 100 мм рт. ст., то ингибиторы им не назначаются, также как не назначаются они беременным или тем, кто страдает от почечной недостаточности.
Выбирая тактику лечения, врач назначает малые дозы короткодействующих препаратов этой группы, а затем, если терапия приносит необходимые эффекты, меняет препараты на длительно действующие.
Используют следующие препараты:
- каптоприл;
- эналаприл;
- лизиноприл.
Дозировка и длительность применения определяются, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Некоторым больным приходится использовать препараты этой группы в течение всей жизни.
Дополнительные средства
При инфаркте миокарда также назначают целый ряд дополнительных средств, которые направлены на поддержание организма и стабилизацию его работы.
В некоторых случаях, чтобы избавить пациента от депрессии, связанной с болезнью и предотвратить новые стрессовые воздействия, прибегают к назначению антидепрессантов.
Если у больного зашкаливают цифры артериального давления, то назначается курс гипотензивных препаратов.
Очень редко, но все же используются в терапии инфаркта сердечные гликозиды. Выписывают их с большой осторожностью, так как препараты этой группы имеют широкий набор побочных эффектов.
заключаются в хронической сердечной недостаточности, которая переходит в острую стадию из-за закупорки сосудов тромбами.
Еще один распространенный вид вспомогательных средств – это препараты с мочегонным эффектом. Под их воздействием происходит не только избавление от отеков, но и снижение показателей давления, что важно при инфаркте.
После проведения курса основной терапии иногда больным назначаются препараты из группы антигипоксантов. Основная их задача – уменьшить кислородное голодание тканей.
Эта группа препаратов не является обязательной и назначается врачами индивидуально, в зависимости от состояния больного.
Федоров Леонид Григорьевич
Острое состояние, вызываемое нарушением правильного кровоснабжения сердечной мышцы, называется . Это очень опасное заболевание, так как часть больных не переживает его из-за обширного повреждения миокарда. Но даже в том случае, когда пациент остается в живых, лечение инфаркта миокарда препаратами будет продолжаться пожизненно. Прием лекарств, диета, прогулки и позитивный настрой – все это составные части терапии, которая призвана предотвратить развитие , а также вернуть человека к максимально нормальной здоровой жизни.
Задачи терапии
Целью терапии после ликвидации основных проявлений заболевания является улучшение состояния здоровья больного, ликвидация угрозы еще одного инфаркта, улучшение питания и снабжения кислородом сердечной мышцы, ликвидация тромбоза, разжижение крови, снижение кровяного давления.
Для нормализации состояния используется комплексное воздействие, которое включает не только обязательную медикаментозную терапию, но и изменение образа жизни, питания, отношения к собственному здоровью. Процесс этот долгий и сложный, поэтому человеку очень важна поддержка и любовь его близких и друзей. В зависимости от тяжести состояния больному, возможно, придется отказаться от прежней работы, особенно если она была связана со значительными психологическими и физическими нагрузками, постоянными стрессами, переездами и так далее.
Лекарства, применяемые после инфаркта, направлены на восстановление нормального кровообращения в миокарде, купирование острой боли, уменьшение аритмии и предотвращение некроза тканей сердца, что может привести к летальному исходу.
Реабилитация после столь тяжелого заболевания обязательно будет длительной, можно сказать, что вся пациента ориентирована на то, чтобы справиться с последствиями болезни и предотвратить развитие осложнений и побочных эффектов.
Кроме медикаментозного лечения, терапия обязательно включает в себя полный отказ от вредных привычек, снижение лишнего веса и соблюдение диеты, легкие посильные физические нагрузки, в основном прогулки и плавание, лечебную физкультуру. Очень важно перестать курить, так как эта пагубная страсть приводит к постоянному ухудшению состояния сосудов, а любой их спазм может стать причиной еще одного сердечного приступа, который может оказаться фатальным. Такую же опасность несут и спиртные напитки любого типа и степени крепости. Как и курение, алкоголь негативно воздействует на сосуды, вызывая сначала их расширение, а затем резкий спазм. Все это крайне опасно для человека с высоким давлением и проблемами с функционированием сердечно-сосудистой системы.
Препараты при инфаркте миокарда назначаются только лечащим врачом и подбираются в зависимости от состояния больного, тяжести поражения миокарда, а также наличия других заболеваний, особенно артериальной гипертензии и сахарного диабета.
Медикаментозное лечение дополняет использование внутрисосудистых методов расширения просвета сосудов и восстановления кровотока в заблокированной артерии, а также применение хирургических методов лечения. Они включают в себя , стентирование, баллонную ангиопластику.
Назначаемые препараты
Все лекарства при инфаркте миокарда относятся к разным группам медикаментозных средств и выполняют функции улучшения кровообращения, разжижения крови, снабжения сердечной мышцы кислородом различными методами.
Самые популярные и часто применяемые препараты после инфаркта миокарда:
- Статины. Они способны расщеплять и выводить вредный холестерин, что препятствует образованию бляшек, приводящих к развитию атеросклероза. Наличие бляшек сужает просвет сосудов, способствует росту артериального давления, образованию тромбов и развитию инфарктов.
- Бета-блокаторы. Это одни из наиболее важных средств лечения последствий заболевания, так как такие препараты уменьшают частоту пульса, снижают потребность сердечной мышцы в кислороде, способствуют нормализации давления крови. Но эти лекарства имеют противопоказания и побочные действия, поэтому подбираются кардиологом индивидуально для каждого пациента. В эту группу входят , выравнивающие сердцебиение и улучшающие состояние пациента.
- Нитропрепараты. Такие препараты, как Нитроглицерин – это средство неотложной помощи, которое применяют при приступе боли в сердце, для расширения сосудов, снижения артериального давления, улучшения самочувствия. Нитроглицерин – первое средство, которое нужно давать больному при подозрении на развитие инфаркта.
- Антиагреганты. Это группа препаратов, препятствующих оседанию на стенках сосудов в области атеросклеротической бляшки агрегатов – тромбоцитов. Если такие средства не принимать, в месте сужения сосуда бляшкой может возникнуть тромб, что приведет к нарушению кровообращения в окружающих тканях, кислородному голоданию и отмиранию тканей, то есть станет причиной инфаркта. Чаще всего в роли антиагреганта выступает ацетилсалициловая кислота в разных видах. Но при использовании препарата необходимо строго следовать инструкции и проявлять предосторожность, так как бесконтрольный прием Аспирина грозит развитием кровотечений.
- Ингибиторы АПФ. Это группа веществ, которые противостоят сужению сосудов и росту артериального давления. Под влиянием этих средств происходит расширение сосудов, снижение давления, улучшается снабжение кровью миокарда и его питание кислородом. Препараты этого ряда имеют серьезные противопоказания, поэтому не могут использоваться самостоятельно.
БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина). Эти препараты считаются наиболее современным способом лечения последствий инфаркта. Их еще называют сартанами. Они отлично действуют при артериальной гипертензии, снимая спазмы сосудов и уменьшая нагрузку на сердце. Механизм их действия состоит в блокировании рецепторов ангиотензина, который провоцирует спазмы сосудов, нарушение кровообращения и рост давления. Наиболее передовые таблетки после инфаркта сочетают в себе БРА, ингибиторы секреции ренина, блокаторы кальция и мочегонные препараты. Это эффективные, но дорогие средства, которые могут иметь противопоказания и побочные действия. Дозу обязательно должен подобрать опытный врач.- Анальгетики. При инфаркте миокарда развивается сильнейший болевой синдром, поэтому больному вместе с нитроглицерином дают сильные обезболивающие препараты, препятствующие развитию шока.
- Тромболитики. Это препараты, которые борются с уже имеющимися тромбами, то есть справляются с последствиями инфарктов. Они обладают свойствами разрушать тромбы и улучшать питание тканей за счет восстановления нормального кровообращения. Это очень важная часть терапии, которая призвана препятствовать обрыву и перемещению тромба, развитию повторных инфарктов.
- Транквилизаторы. Во время сердечного приступа больной испытывает не только острую боль, но и еще и сильнейший страх смерти, поэтому больному нужны успокоительные препараты. Они уменьшают волнение и переживания, которые негативно сказываются на самочувствии пациента. Для более быстрого и эффективного выздоровления человеку необходима спокойная обстановка, любовь и поддержка близких.
- Антикоагулянты. Назначение таких препаратов – разжижение крови и препятствование образования тромбов. Густая кровь и ускоренное ее сворачивание приводит к тромбозу сосудов, а это, в свою очередь, вызывает отмирание страдающих от нехватки кислорода тканей. Если тромб образуется в одном из сердечных сосудов, это может стать причиной инфаркта. Развитие обширного некроза при повторных приступах часто приводит к смерти пациента.
Лекарства от инфаркта применяются как в период непосредственного приступа, так и после него, чтобы справиться с последствиями и предотвратить смертельный исход. Курс медикаментозной терапии имеет индивидуальный характер в зависимости от стадии заболевания, площади поражения, наличия осложнений, возраста пациента.
Основные цели медикаментозного лечения инфаркта
В первые сутки и далее, на протяжении 8-15 дней, Кордарон назначают в суточной дозировке 0,4-0,6 г. В условиях стационара она может быть увеличена до 1,2 г. В ходе поддерживающей терапии суточная дозировка составит 0,2-0,4 г.
Препарат Стрептокиназа является фибринолитическим средством. Средство представлено в виде раствора, который вводится внутривенно.
Препарат способствует восстановлению коронарного кровотока, купирует болевой синдром, а также ограничивает размеры инфаркта миокарда. Еще один эффект – снижение риска .
Данное средство принадлежит к группе наркотических и может быть назначено только врачом. Используется в условиях стационара.
Средство обеспечивает адекватное снятие болевого синдрома и предупреждает развитие шокового состояния сразу при инфаркте.
Промедол, в отличие от многих препаратов из ряда наркотических анальгетиков, более безопасен для пациентов преклонного возраста, а также лиц, которые страдают от и обструктивных заболеваний легких.
Это медикаментозное средство предупреждает или ограничивает коронарный тромбоз, а также является средством профилактики тромбомбоэмболических осложнений. Оно принадлежит к группе антикоагулянтов прямого действия.
Гепарин необходим, так как при инфаркте миокарда усиливается свертывание крови, в результате чего просвет кровеносных сосудов закупоривается тромбами. Последние могут приобретать крупные размеры, отрываться и вместе с током крови попадать в крупные артерии головного мозга, легких, а также глубокие вены.
Пропранолол уменьшает сердечный выброс, то есть уменьшает силу и частоту сокращений сердечной мышцы, снижает потребность миокарда в кислороде. Прием этого средства также снижает тревожность, страх и беспокойство.
При инфаркте миокарда препарат назначают в период с 5 дня после регистрации первого приступа, по 40 мг 4 раза в сутки первые 2-3 дня. Далее дозировка корректируется.
Этот препарат относится к группе статинов – медикаментов, которые борются с холестериновыми бляшками в кровеносных сосудах. Их активные компоненты расщепляют холестерин в печени и способствуют его ускоренному выведению из организма. Липостат содержит правастатин.
Перед началом терапии с использованием Липостата оценивают уровень холестерина в крови. Если он слишком высок, то больному необходимо изучить правила , которая направлена на ограничение пищи, которая богата этим веществом.
Принимать таблетки нужно ежедневно, один раз в сутки, предпочтительно перед сном. Начальная дозировка – 10-20 мг однократно. Максимальный терапевтический эффект проявляется спустя 4 недели после начала лечения. Пациентам преклонного возраста назначают 20 мг средства в сутки.
Это лекарственное средство в период после перенесенного инфаркта миокарда снимает болевой синдром в случае приступа стенокардии. Изокет относится к группе нитропрепаратов. Действующее вещество препарата – изосорбида динитрат.
Изокет выпускается в виде раствора для инфузий. Помимо симптоматического лечения нестабильной стенокардии, препарат также может использовать при остром периоде инфаркта миокарда.
Лекарство расслабляет гладкую мускулатуру сосудов, снижает преднагрузку, снимает болевой синдром.
Терапию начинают с дозы 1-2 мг в час, максимальная дозировка не превышает 8-10 мг в час.
Это лекарственное средство является антигипертензивным. Относится к группе ингибиторов АПФ. Содержит одноименное активное вещество.
Понижает артериальное давление, расширяет просвет кровеносных сосудов, оказывает кардиопротективный эффект. При продолжительном приеме препарат повышает переносимость физических нагрузок.
Принимать таблетки можно вне зависимости от приемов пищи. Дозировка – 2,5 мг дважды в сутки.
Препарат является антигипертензивным средством. Содержит одноименное действующее вещество. Выпускается в виде таблеток в разных дозировках (40, 80 и 160 мг).
Средство уменьшает преднагрузку, повышает сердечный выброс. В сочетании с препаратом Каптоприл Валсартан снижает риск развития постинфарктных осложнений.
Препарат принадлежит к группе бета-блокаторов. Эти лекарства нормализуют пульс и снижают уровень артериального давления у пациентов, которые перенесли приступ инфаркта. Анаприлин содержит пропранолола гидрохлорид, выпускается в форме таблеток.
Лекарственное средство оказывает антиаритмическое и гипотензивное действия, снижает частоту и силу сердечных сокращений, повышает периферическое сопротивление сосудов.
Препарат подходит для длительного применения в период восстановления после перенесенного инфаркта миокарда.
Дозировка – 40 мг 4 раза в день. Общая суточная доза – 160 мг.
Данное медикаментозное средство содержит лозартан калия. Форма выпуска – таблетки с разной дозировкой (25, 50 и 100 мг).
Лозартан оказывает выраженное гипотензивное действие сразу же после первого приема таблетки. Препарат снижает систолическое и диастолическое артериальное давление.
В период лечения с применением таблеток Лозартан с любой дозировкой основного действующего вещества обязателен строгий контроль показателей артериального давления.
Для снижения риска развития сердечно-сосудистых патологий, в том числе после перенесенного инфаркта миокарда, следует принимать 50 мг препарата в сутки.
Препарат имеет одноименное основное действующее вещество. Лекарственное средство характеризуется выраженным гипотензивным эффектом, снижает уровень постнагрузки и давления в малом круге кровообращения.
Чаще всего средство назначают в дозировке 12,5-25 мг в сутки.
Средство является нестероидным противовоспалительным препаратом и антиагрегантом. Кардиомагнил выпускают в виде таблеток. Действующие компоненты лекарственного средства: ацетилсалициловая кислота и магния гидроксид.
Фармакологическое действие препарата заключается в том, что он снижает способность тромбоцитов к агрегации, то есть предотвращает возможность формирования тромбов, закупоривающих сосуды и препятствующих нормальному кровотоку.
Принимать средство можно как для профилактики осложнений после инфаркта, так и непосредственно в острый период инфаркта миокарда.
Профилактическая доза средства Кардиомагнил составляет 75 мг в сутки.
Лекарственное средство принадлежит к группе антикоагулянтов. Анфибра выпускается в форме раствора для инъекций. Его вводят подкожно, в нижне- или верхнебоковые части передней брюшной стенки. Внутримышечное введение этого раствора противопоказано.
Препараты с содержанием витамином и микроэлементов
Отдельно необходимо упомянуть о витаминных комплексах, которые восполняют дефицит определенных витаминов и микроэлементов в организме.
В период реабилитации после инфаркта больному обычно назначают такие средства:
Препарат Панангин является комбинированным средством, которое содержит калий и магний – вещества, играющие важную роль в поддержании функционирования сердечной мышцы. Панангин доступен в виде таблеток для приема внутрь, а также концентрата раствора.
Препарат восстанавливает электролитный баланс, регулирует обменные процессы и реакции, оказывает выраженное антиаритмическое воздействие.
Аспаркам – лекарственное средство, которое также содержит калий и магний. Препарат выпускают в форме таблеток, а также концентрата раствора.
Средство оказывает антиаритмическое воздействие, применяется в качестве источника калия и магния, способствует восстановлению электролитного баланса. Также Аспаркам снижает возбудимость и проводимость сердечной мышцы, улучшает обмен веществ в ее тканях, способствует улучшению коронарного кровообращения.
Таблетки следует принимать после еды, суточная доза – 3-6 таблеток, разделенные на 3 приема. Раствор предназначен только для внутривенного введения, его наиболее высокая разовая доза составит 20 мл.
Данный препарат содержит рибоксин, а также кальция стеарат (в форме таблеток). Одноименный раствор содержит инозин.
Препарат имеет анаболический характер, оказывает антиаритмическое и антигипоксическое действия. Активные вещества обеспечивают нормализацию дыхания тканей, положительно влияют на обменные процессы в сердечной мышце.
Принимать таблетки нужно до приемов пищи, дозировка определяется индивидуально. Как правило, начальная доза составляет 1 таблетку, кратность приемов – 3-4 раза в сутки.
Лекарственные средства применяются как непосредственно в момент протекания сердечного приступа, так и в восстановительный период после перенесенного инфаркта миокарда. Больному назначают препараты различных фармакологических групп, обладающие определенными эффектами.
- Бета-блокаторы при ИМ
- Лечебные препараты ИАПФ
Сегодня болезни сердца занимают первое место среди заболеваний особой опасности, поэтому специальное лечение после инфаркта миокарда, препараты, которые принимаются для восстановления организма — все это должно быть тщательно подобрано в соответствии с противопоказаниями и особенностями каждого больного.
Прогресс исследований, помогающий в лечении ИМ
Из истории недавнего прошлого можно почерпнуть, что три десятка лет назад были приняты новые подходы и разработаны палаты наблюдений интенсивной терапии, в которых числились больные с коронарными заболеваниями. Такие отделы занимались реальной практикой, улучшающей не только эффективность самого лечения, но и профилактику негативных изменений ритма и сердечной проводимости пациентов с инфарктом миокарда. Итоги исследований, которые касались процента летальных исходов, были положительными — снизилось количество смертей на десятки процентов. В то же время эксперименты в лечении помогли выявить роль тромбоза как одну из главных причин протекания острой формы ИМ, вследствие чего была структурирована новая тромболитическая методика лечения, которая используется и по сей день, сокращая количество негативных исходов в два раза.
Вернуться к оглавлению
О действии в самый важный момент
Принципиально новое медикаментозное лечение основано на ряде факторов, которые взаимодействуют благодаря новому опыту отдельных клинических исследований, различным направлениям и школам. Иногда проходящее одновременно в сотнях больницах по всему миру изучение новых патологий ИМ позволяет врачам в стандартных ситуациях клинического типа координировать свои действия намного быстрее и принимать правильное решение без сомнений.
Сам инфаркт миокарда представляет собой форму болезни сердца. Ишемическая составляющая данного заболевания обусловлена развитием некроза отдельных участков сердечной мышцы, вследствие чего разворачивается относительная или полная недостаточность его кровоснабжения. Люди, которые на своем опыте перенесли такое заболевание, находятся в зоне повторения ИМ, а риск инсульта или даже летального исхода у них очень высок. Именно поэтому долгосрочный прием лекарственных препаратов после стационарного лечения так необходим в первую очередь им.
Кроме медикаментозного следует помнить о постулате относительно нового подхода к образу жизни, точнее, о полном изменении последнего.
Фактор риска, и не один, присутствует в высоком артериальном давлении, повышенных показателях холестерина, лишнем весе, курении, малоподвижности и, что немаловажно, в нерешенных проблемах психической, а также эмоциональной сферах жизни. Учитывая все эти составляющие, включая медикаментозное лечение, профилактика одной болезни пойдет на пользу всем ответвлениям целостности жизни человека. С учетом отсутствия или наличия противопоказаний назначают различного рода действия препараты.
Вернуться к оглавлению
Лекарственные средства-антиагреганты
Эти средства представляют группу лекарственных препаратов, главной функцией которых является разжижение крови; они не позволяют произойти спаиванию кровяных телец (тромбоцитов) и предотвращают их прилипание к стенкам сосудов. Применение этих лекарственных средств при инфаркте миокарда предупреждает образование тромбов и блокирует артериальную закупорку, что останавливает механизм действия инфаркта миокарда.
В человеческом организме присутствует не один механизм, по которому прослеживается склеивание тромбоцитов. А существование медикаментозного способа блокировки предупреждает самые основные способы агрегации кровяных телец. Выяснено, что риск повторения ИМ в первый год после первого стрессового миокарда довольно высок, поэтому для достижения стабильного разжижения крови применяют два антиагреганта:
- Аспирин или ацетилсалициловая кислота. При отсутствии негативного побочного действия на организм таблетки назначается пожизненно.
- Клопидогрел. Рекомендуют в приеме годового курса лечения с последующей отменой препарата. Если существует аллергическая реакция на аспирин, то клопидогрел назначают как постоянный антиагрегант.
Если больному была произведена операция по ангиопластике, то назначается прием нескольких антиагрегантов — аспирина и клопидогрела — одновременно.
Есть еще третий — дополнительный — препарат, который присутствует в составе антикоагулянтов. Чаще всего это варфарин. Его могут назначить при непереносимости ацетилсалициловой кислоты или клопидогрела. Что касается проблемных переживаний, связанных с приемом этих препаратов, то это возможность внутренних кровотечений, и обычно эти кровотечения имеют место локализации в желудке или кишечнике. Часто на теле пациентов, в связи с приемом таких лекарственных препаратов, возникают небольшие синяки и кровоподтеки, которые могут послужить причиной для решения о самостоятельной отмене лекарства. Признаки повреждения тела, а также любые изменения, должны обсуждаться с врачом, а не служить поводом для самостоятельной отмены, так как данные препараты существенно понижают возможность повторного инфаркта и продлевают жизнь.
Вернуться к оглавлению
Лекарства, которые понижают уровень холестерина в крови. К тому же они имеют свойства благотворно воздействовать на стенки сосудов: нормализуют их работу и предупреждают разрывание атеросклеротических бляшек, что стабилизирует их процент в крови до «нормального».
Здесь следует пояснить, что разрыв бляшек запускает процесс свертывания кровяных телец и засорения тромбами артерий и сосудов.
Применение данных препаратов позволяет снизить риск повторения инфаркта.
Учитывая такие защитные свойства статинов, их назначают вне зависимости от количества холестерина в крови и даже тем, кто имеет нормальные показатели.
Доза подбирается индивидуально, а целью является достижение холестеринового уровня меньше, чем 2,5 ммоль/л. Лекарство прописывают на неопределенный срок.