Съемные протезы при полном отсутствии зубов. Какие протезы лучше при полном отсутствии зубов: обзор процедур с ценами Протезирование пациентов с полным отсутствием зубов

Утрата зубов может произойти по разнообразным причинам и под действием разного рода факторов. Иногда человек из-за травм, стоматологических заболеваний теряет несколько единиц, но также есть случаи и полной адентии. Восстановление зубных единиц в последнем варианте может быть осуществлено при помощи различного рода ортопедических конструкций, однако самым стабильным и долговечным методом реставрации специалистами признается протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов.

Данная процедура имеет существенные различия с методиками, применяемыми при утрате одной или нескольких зубных единиц. С особенностями процедуры, вариантами ее проведения и ценам на протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов будем детально знакомиться в следующих разделах статьи.

Полная адентия: возможные варианты протезирования зубов

Если так случилось, что у пациента в ротовой полости отсутствуют все зубные единицы, то провести реставрацию протезированием на имплантах можно тремя основными методами:

1. Традиционная имплантация. В этом варианте операции пациенту сначала вживляются импланты, а после их интеграции с тканями ротовой полости – проводится протезирование несъемными ортодонтическими конструкциями.

2. Полный съемный протез на мини-имплантах.

3. Условно-съемный протез , фиксируемый на имплантах.

Второй вариант позволяет существенно сэкономить собственный бюджет и получить превосходный результат протезирования на имплантах по демократичной стоимости. Мини-импланты будут прочно удерживать протез во рту, и его повседневная эксплуатация не будет доставлять вам ни малейшего дискомфорта.

Несъемное протезирование на имплантах провести сложней и затратней, однако при этом у пациента будет ощущение собственных натуральных зубов во рту, а сама конструкция будет максимально удобной в ежедневном использовании. Причем для реализации несъемного протезирования на имплантах при полном отсутствии зубов будет достаточно вживить в кость челюсти не более шести искусственных корней.

Условно-съемное протезирование подойдет тем, кто хотел избежать затрат на традиционную имплантацию и при этом получить превосходный и стабильный результат реставрации при полном отсутствии зубов. Протезы условно-съемного типа закрепляются в ротовой полости настолько прочно, что невозможно снять без помощи специалиста и конечно – они не выпадут во время еды или активной беседы, их не нужно снимать на время ночного отдыха или же после каждой трапезы. Ниже мы подробно рассмотрим варианты проведения протезирования на имплантах с учетом места осуществления лечебных манипуляций.

Виды протезирования зубов на имплантах для нижней челюсти

Кость нижней челюсти обладает повышенной толщиной и плотностью и потому для протезирования на имплантах в этой области используется существенно меньшее число искусственных зубных корней – не более шести единиц. Процесс остеоинтеграции в указанном отделе челюсти также происходит ускоренными темпами, за несколько месяцев.

Съемное протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов на нижней челюсти предполагает использование в процедуре от двух до четырех имплантов. Чаще всего пациенту вживляются четыре имплант, оснащенных аттачментами (микрозамочками). У данной методики протезирования на имплантах при полном отсутствии зубов есть целый ряд достоинств:

• Превосходные показатели фиксации протеза;
• Отсутствие необходимости проводить сложные процедуры гигиенического ухода;
• Простота конструкции протеза, делающая цену процедуры максимально доступной.

Частично-съемное протезирование зубов на двух имплантах

При протезировании на имплантах в области нижней челюсти может быть использовано и всего два искусственных корня с аттачментами: к данному варианту имплантологи прибегают тогда, когда наблюдается явный дефицит костной ткани под установку большего числа имплантов. Такой способ реставрации имеет и некоторые минусы, основным из которых будет создание давления не только на импланты, но и на мягкие ткани ротовой полости. Подобная нагрузка вызывает постепенную атрофию десны, и чтобы избежать подобного негативного явления – раз в полгода следует менять базировку протеза и так же производить проверку прочностей крепления аттачментов.

Протезирование зубов - all-on-4 (все на четырёх)

Еще один вариант протеза, который может быть задействован – это изделие с креплением балочного типа, под установку которого во рту осуществляется предварительное вживление четырех титановых корней - all-on-4 (все на четырёх). Такая методика позволяет перенести нежелательную нагрузку с челюсти на имплантаты и избежать негативных процессов уменьшения объемов естественных тканей, а также получить максимально прочную и стабильную фиксацию съемного протеза. Ортопедическая конструкция в данном случае изготавливается из полимерного материала, и адаптация к ней проходит быстро и с минимумом дискомфортных ощущений, а сам протез не требует специфичного ухода.

Протезирование зубов - all-on-6 (все на шести)

Несъемное протезирование на имплантах традиционно проводится с использованием шести имплантов, но также реально провести реставрацию в рассматриваемой области и по инновационной методе - all-on-6 (все на шести), подразумевающей установку двух имплантов из шести под углом определенного градуса. У несъемного протезирования на имплантах есть ряд плюсов, в числе которых можно упомянуть высокий уровень эстетики: постоянный протез идеально имитирует натуральные зубы, а на период приживления имплантов пациенту ставится временная ортопедическая конструкция (если не проводилась одномоментная имплантация).

Имплантация с фиксацией на винты

Условно-съемное протезирование на имплантах осуществляется с применением конструкций, фиксируемых на винтах в области проведения манипуляций. Протез закрепляется настолько прочно, что снять его можно только в условиях клиники и это актуально для пациентов, которые испытывают психологический дискомфорт от того, что съемные протезы нужно постоянно вынимать изо рта для гигиены, на ночь. Еще одно достоинство условно-съемного протезирования на имплантах заключается в том, что при необходимости врач легко снимет протез без ущерба для самой конструкции, тогда как прочие виды ортодонтических изделий при снятии будут безнадежно испорчены – их целостность придется нарушить распиливанием.

Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Имплантация верхней челюсти

Кость в верхнечелюстном отделе обладает пониженной плотностью и потому, чтобы получить максимально прочную фиксацию протеза приходится применять значительно большее число единиц вживляемых искусственных корней – до восьми штук. Процесс интеграции с тканями человеческого организма также будет более длительным – до полугода.

В съемном протезировании на имплантах при полном отсутствии зубов используется от четырех и до шести имплантов. На четырех титановых корнях обычно фиксируется протез покрывного типа, имеющий шаровидные аттачменты. Такой вид ортопедической конструкции будет полностью перекрывать небо, но, если вам хочется установить протез без неба, имейте в виду, что фиксироваться он будет на значительно большем количестве вживленных имплантов, что разумеется скажется на итоговой цене процедуры.

Протезы без неба для съемного протезирования на имплантах при полном отсутствии зубов могут фиксироваться как на микрозамки, локаторы, так и на балку. Максимальную прочность крепления даст балка, но цена протеза при этом будет равна стоимости несъемного ортодонтического изделия.

Несъемное протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов на верхней челюсти требует предварительного вживления шести-восьми имплантов, также для восстановления утраченных зубных единиц применима и технология all-on-4. Импланты ставятся в верхнюю челюсть традиционным способом, что позволяет получить максимально надежный, стабильный и долговечный результат в несъемном протезировании на имплантах при полной адентии. Точное число имплантов для процедуры выбирается исходя из состояния костной ткани и особенностей строения челюсти.

На время приживления имплантов пациенту ставится протез из полимерного материала, который впоследствии заменяется постоянной конструкцией из стоматологической керамики или же диоксида циркония. Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов на верхней челюсти может быть и условно-съемным. В этом случае задействуются импланты с винтовой фиксацией в кости челюсти.

Протезирование ALL-ON-4 все на 4 (все на четырех)

Данный метод проведения имплантации был создан специалистами компании-производителя имплантов – всемирно известным стоматологическим брендом «Нобель». При проведении протезирования на имплантах при полном отсутствии зубов по данной методике предполагается вживление сразу четырех имплантов в одну челюсть и их нагрузкой протезом несъемного типа, закрепляемым на винты. Импланты, вживляемые в концевой части зубных рядов ставятся под углом в сорок пять градусов, что помогает не затронуть в манипуляциях сложные области: зону выхода нерва и гайморовой пазухи.

Рассматриваемую методику на стадии разработки планировалось сделать максимально щадящей для пациентов, но, чтобы обойтись минимум хирургических вмешательств требуется достаточный объем костной ткани и солидная ее высота. Без выполнения этих условий в кость невозможно вживить имплант нужной длины, а более короткие конструкции могут просто не прижиться. В таких вариантах пациентам предлагается провести процедуру с установкой не четырех имплантов, а шести. Два дополнительных импланта обеспечат равномерность нагрузки на естественные ткани ротовой полости и существенно понизят риски отторжения имплантов.

Костная пластика: всегда ли она обязательна?

Потребность в проведении костной пластики возникает тогда, когда у пациента отмечается явная нехватка естественного костного материала – по толщине или же по высоте. Если этот дефицит небольшой, то возможно совместить операции и провести все манипуляции одновременно с протезированием на имплантах.

Если же нехватка естественного костного материала имеет выраженные показатели, то перед протезированием на имплантах будет проведен ряд манипуляций по наращиванию костного материала до нужного объема и только потом – сама имплантация. В этом случае процесс реставрации растянется на значительное время и может занять год или более.

Однако будет полезно узнать, что в современной стоматологии есть методики, которые позволяют отказаться от обязательного проведения процедур костной пластики перед имплантацией. Так, например, восстановление не всех зубных единиц, а лишь до шестой единицы включительно в зубном ряду челюсти позволит не наращивать кость по высоте, поскольку импланты будут ставится в области передних зубов, в которой данный показатель обычно находится в норме, а также в зоне «пятерок». В дальнейшем на вживленные корни будет зафиксирован несъемный протез и такой подход позволит получить идеальный по эстетике и функциональности результат имплантации без предварительной костной пластики.

Если высота кости в норме, но есть проблема с ее толщиной, то обойтись без костной пластики могут помочь импланты особой конструкции, разработанной специально для подобных случаев, однако в этом случае стоит грамотно подобрать искусственные корни для вживления. Способность выдерживать высокие нагрузки имеют импланты далеко не от всех производителей.

Для протезирования на имплантах могут быть применены изделия разных видов и от различных мировых производителей. Искусственные корни для имплантации выпускаются в широком видовом и ценовом ассортименте, но далеко не все из присутствующих на рынке имплантационных систем прошли нужные клинические испытания и проверку времени. Кроме того, не все варианты имплантов получили широкое распространение в России, что чревато возникновением сложностей при необходимости дозаказа каких-либо компонентов к системе.

Выбирая систему для протезирования на имплантах при полном отсутвии зубов в первую очередь стоит рассмотреть варианты, предлагаемые производителями с мировой известностью и широко применяемые в современных стоматологиях. Пристальнейшее внимание при подборе имплантов стоит уделить его соединению, поскольку именно от этого элемента зависит плотность постановки искусственного корня в кости и его стабильность, способность выдерживать повышенные нагрузки.

Изучить стоит и данные по материалу производства имплантов. Исследования доказывают, что быстрее происходит процесс приживления тех конструкций, которые изготовлены из чистого титана. Чем больше примесей будет добавлено в материал производства, тем дольше будет происходить процесс интеграции импланта с естественными тканями человеческого тела. Не менее важен и тип поверхности имплантов, которые будут применяться в процессе реставрации.

Каждый бренд-производитель проводит обработку поверхностей имплантов по своей уникальной технологии. Особая обработка поверхностей имплантов от некоторых фирм позволяет обеспечить и ускорить процесс срастания конструкции с естественным костным материалом человеческого тела, и кроме того – делает допустимым применение имплантационных систем у людей, страдающих различными патологиями крови и сосудов, аутоиммунными заболеваниями.

И еще один ключевой момент: даже изучив все критерии грамотного выбора имплантов для проведения протезирования, не делайте самостоятельного выбора системы. Подобрать импланты, методику проведения процедуры способен только квалифицированный врач-имплантолог, оценив клиническую картину конкретного случая. Для получения подробной консультации специалиста по протезированию на имплантах – обращайтесь в нашу стоматологию в Москве – «Вэнстом»!

Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Чтобы выбрать съемные зубные протезы и понять какие из них лучше при полном отсутствии зубов, необходимо рассмотреть разные технологии изготовления. Ведь на вид протезирования влияют возрастные факторы, физиологические особенности челюсти и финансовые возможности пациента.

Причины и последствия адентии

Отсутствие зубов бывает вторичным и первичным. Первичная адентия определяется при рождении, эта форма встречается довольно редко. Вторичное отсутствие зубов наблюдается чаще и характеризуется их потерей уже после полного становления зубочелюстной системы. По-другому эта форма называется приобретенной.

Причины утраты

Причины вторичной адентии многочисленны. К основным относят:

• возрастные изменения: у пожилых людей мягкие ткани теряют тонус, а кости ослабевают;
• нехватка витаминов;
• стоматологические болезни: кариес, пародонтит и пародонтоз, гингивит, онтогенный остеомиелит;
• механические повреждения челюсти;
• воздействие на эмаль и корни зубов токсинов: курение, употребление наркотиков;
• патологии иммунной системы и прочие нарушения организма.

От причины адентии и зависит тип протезирования ротовой полости при полной потере зубов.

Последствия

Если человек по каким-либо причинам не хочет поставить протез, то такой отказ чреват негативными последствиями:

• кровоточат и болят десны в результате того, что им приходится выполнять жевательную роль;
• деформируются черты лица (из-за атрофии зубного скелета): западают губы, уменьшаются размеры нижней части лица, опускаются углы губ и кончик носа, утрачивается тонус мышц, что характерно для пожилого возраста;
• образуется старческая прогения;
• истончаются челюстные кости из-за нагрузки на них;
• изменяются размеры жевательных мышц, из-за чего появляются нарушения в работе органов ЖКТ;
• снижается качество речи.

Своевременная установка протезов зубов делает возникновение этих проблем невозможным, а современные технологии позволяют выполнить процедуру быстро и безболезненно.

Преимущества протезирования при полной адентии

Адентия тоже имеет свои плюсы. Человеку, который собирается поставить вставную челюсть, не надо заботиться о подборе цвета зубной эмали, поскольку все элементы протеза будут идентичны. Помимо этого, пациент получает по-настоящему ослепительную улыбку, какой не всегда можно добиться с натуральными зубами.

Любой вид комплексного протезирования при полном отсутствии зубов поможет навсегда избавиться от одонтологической боли.

Ключевые задачи

Протезирование при полном отсутствии зубов (адентии) на нижней и верхней челюсти предполагает выполнение следующих задач:

• Провести опрос пациента на предмет времени возникновения и причин адентии.
• Узнать жалобы и информацию о предыдущих имплантациях, если ранее челюсть была неправильно протезирована.
• Осмотреть лицо. Как намеренно, так и незаметно во время разговора. Провести пальпацию полости рта и дополнительные исследования: рентгенографию, графическую запись челюстного движения.
• Установить диагноз.
• Определить индивидуальную величину протеза.
• Правильно сконструировать зубной ряд для его синхронного участия в жевательном процессе, образовании речи и дыхании.
• Качественно зафиксировать протез.

Сам процесс и его длительность зависит от типа протезирования , который выберет лечащий врач.

Виды современных съемных зубных протезов при полном отсутствии зубов

Одонтологические конструкции, применяемые в имплантации, можно разделить на зубные протезы несъемные при полном отсутствии зубов, съемные в домашних условиях, условно-съемные и комбинированные.

Зубные съемные протезы может снять сам человек для проведения стандартных процедур личной гигиены. Условно-съемные снимает лечащий стоматолог в условиях клиники. При комбинированном протезировании статичной является только какая-то часть зубов.

Несъемные конструкции совсем не деинсталлируют для одной чистки, их устанавливают на длительный срок с гарантией.

Съемные конструкции эконом

Полное съемное зубное протезирование – это самый бюджетный вариант. Чаще всего эти конструкции изготавливаются из акрила или современного нейлона нового поколения. На челюсть они крепятся с помощью особых замков или присосок.

Если протез изготовлен правильно, то после размещения из-под него выйдет лишний воздух. Тогда конструкция будет лучше и дольше держаться.

Такие конструкции идеально подходят для протезирования верхней челюсти при полном отсутствии зубов, хотя вызывают проблемы с речевой артикуляцией и ухудшают чувствительность вкусовых рецепторов из-за перекрытия неба. А вот при установке на нижнюю челюсть возможно периодическое выпадение протеза во время разговора, поцелуя или приема пищи.

Акриловые конструкции

Даже современные протезы из акриловой податливой пластмассы бывают массивными, габаритными и первоначально доставляют массу неудобств. У акриловых конструкций пористая структура, что чревато развитием бактерий и воспалительных процессов в ротоглотке. Зато у этого вида протезирования есть несколько плюсов:

• отсутствие противопоказаний;
• простота в уходе и каждодневном использовании;
• быстрое изготовление;
• протез легко починить.

Акриловый съемный протез на нижнюю и верхнюю челюсть можно поставить даже ребенку, если у него диагностировано врожденное полное отсутствие зубов. Ведь импланты несовершеннолетнему вживлять бессмысленно, так как он растет.

Нейлоновые протезы

Основная особенность нейлонового мягкого протеза при полном отсутствии зубов – это неимение жесткой основы. Новая мягкая конструкция обеспечивает быструю адаптацию пациента, а сам материал гипоаллергенен. Нейлон не впитывает инородные вещества.

Протезы нового поколения смотрятся эстетично и максимально естественно. Но конструкции из нейлона приходится часто корректировать и даже заменять вследствие быстрого проседания, что нехарактерно для акриловых.

Очищение нейлоновых протезов должно производиться только специальным способом, поскольку чистка пластмассовой щеткой и зубной пастой приведет к появлению микротрещин и потере белоснежного цвета конструкции.

Виды зубных съемных протезов при полном отсутствии зубов на верхней челюсти поражают своим многообразием. Если нет серьезных медицинских противопоказаний, можно выбрать любую конструкцию в соответствии со своим финансовым положением.

А вот съемный подвижный протез на нижнюю челюсть при полном отсутствии зубов стоит выбрать акриловый, чтобы не возникло проблем с его выпадением. Однако протезирование нейлоном нижней челюсти при полном отсутствии зубов эффективно, но недолговечно. Даже при должном уходе срок службы протеза не превысит 5 лет .

Условно-съемные конструкции

Они по внешнему виду похожи на съемный зубной протез и также устанавливаются и на верхнюю, и нижнюю челюсть, применяются при полном отсутствии зубов. Но условно-съемные конструкции удобнее, поскольку надежнее фиксируются во рту за счет вживления имплантов и не выпадают при разговоре или жевании. При необходимости этот протез можно снять в стоматологическом кабинете.

Условно-съемные конструкции классифицируются по способу соединения с имплантами:

• балочные (подразумевают совместное крепление имплантов, а потому наиболее долговечны);
• шаровидные (протез крепится на шаровидный абатмент);
• магнитные;
• микрозамковые;
• силиконовые.

Такое протезирование не вызывает дискомфорта и дает возможность употреблять любые продукты, даже орехи. Но сами протезы дорого стоят, что делает их недоступными для многих пациентов.

Современные комбинированные конструкции

Это не самый лучший вариант комплексного протезирования при полном отсутствии зубов, но иногда его использование оправдано. В состав конструкции входят съемные и несъемные элементы.

К первым относятся частичные зубные протезы:

• нейлоновые;
• малые седловидные;
• пластиночные;
• бюгельные;
• дуговые.

А статичными элементами, на которых держатся частичные конструкции, выступают импланты, но в довольно большом количестве.

Несъемные конструкции

Установка несъемных протезов – самый дорогой вариант зубной имплантации, которая бывает при полном отсутствии зубов. С помощью этого способа вживляют более 11 имплантов в каждую челюсть. Но технология используется редко, поскольку помимо высокой стоимости имеет ряд минусов:

• требуется большой объем костной ткани;
• существует много противопоказаний к процедуре, к примеру, сосудистые болезни, частые головные боли, пороки сердца;
• расположение нервных волокон не должно препятствовать вживлению конструкции;
• долгое время такие протезы не ставили людям старше 34–39 лет из-за высокого риска осложнений, благодаря новым технологиям возрастные ограничения были исключены, но все равно следует действовать осторожно.

Чаще всего при отсутствии зубов на верхнюю и нижнюю челюсть ставят классические несъемные зубные протезы неметаллическим или металлокерамическим мостом. Для этого пациенту вживляются импланты (не менее 12 штук), которые становятся опорой для моста.

Статичные зубные протезы лучше и функциональнее всех видов съемных конструкций при адентии, но их наличие осложняет диагностику с применением МРТ, что может затруднить в дальнейшем диагностику серьезных заболеваний.

Вывод

Целесообразность того или иного вида зубного протезирования зависит от совокупности факторов, поэтому сделать однозначный вывод о преимуществах съемных или несъемных конструкций невозможно. Пожилому человеку, которому по состоянию здоровья потребуется компьютерная и резонансная томография, вживлять импланты не стоит. А вот для представителя молодого поколения, по какой-то причине утратившего все зубы, обзаводиться вставной челюстью еще рановато.

При восстановлении жевательной функции и установке зубных протезов, важную роль играет наличие родных зубов во рту. Сегодня при полной адентии выбор методов протезирования довольно широк. Прежде чем определяться с материалом и видом изделий, стоит выяснить все достоинства и недостатки доступных способов возобновления зубного ряда.

Нюансы протезирования при полном отсутствии зубов

Все возможные варианты решения проблемы полного отсутствия зубов можно разделить на две основные группы – это съемные протезы и имплантирование. Первый и второй вариант имеют несколько способов исполнения. Чтобы окончательно определиться с выбором, важно понимать, какие задачи призваны решить зубные протезы, а также учитывать образ жизни, финансовые возможности и др.

Несъемное протезирование

Чтобы раз и навсегда решить проблему отсутствия зубов и сделать улыбку максимально естественной, стоит подумать об имплантировании. Преимущества процедуры - эстетичный вид искусственных зубов, комфорт во время принятия пищи, отсутствие необходимости снимать конструкцию для чистки и т. д. Имплантаты крепко «сидят» в костной ткани, поэтому нет опасности, что челюсть выпадет изо рта.

Имплантация

Нередко пациент с полной адентией желает имплантировать все зубы. Для этого в верхнюю и нижнюю челюсть на место каждого отсутствующего зуба вживляется искусственный корень, затем на него надевается абатмент и фиксируется коронка. Эта процедура сопряжена с некоторыми сложностями:

• Если потеря зубов произошла не одномоментно, а с течением времени, на участках челюсти может наблюдаться недостаток костной ткани. Долгое отсутствие зуба ведет к рассасыванию (атрофии) кости, на которой он держался. Эту проблему решают с помощью процедур синус-лифтинга, наращивания костной ткани. Однако после этого мероприятия перед имплантацией должно пройти не менее 6 месяцев.
• Процедура имплантации довольно сложная и сопряжена с рисками: кровотечения, плохой приживляемости, попадания инфекции и т. д. Установка 28 имплантатов более травматична, чем 2-3.
• Большое количество имплантов обойдется недешево. Часто пациенты, стремясь сократить расходы, просят поставить не 28 зубов, а 24.

Перед тем как приступать к имплантации зубов в верхней челюсти, рекомендуется не только выполнение рентгена, но и консультация отоларинголога. Это связано с анатомически близким расположением околоносовых и подглазничных пазух с костной тканью челюсти. При высокой вероятности перфорации перегородки стоит отказаться от имплантов на данном участке и подумать об иных методах восстановления ряда.

При помощи мостовидного протеза с опорой на импланты

Сегодня существует более доступный, чем полная имплантация, способ несъемного протезирования (рекомендуем прочитать: ). Речь идет об установке мостовидной или балочной конструкции с опорой на имплантаты. Это значит, что имплантировать придется гораздо меньше искусственных зубов – от 8 до 14. Мосты и искусственные зубы могут быть из металлопластмассы, металлопластика или керамики. Методик исполнения бывает несколько:

• установка по 8 имплантов на верхнюю и нижнюю челюсть, которые служат опорой для мостовидного протеза, и помогают правильно распределить жевательную нагрузку;
• вживление 4 имплантов при невозможности использования большего количества опор.

Съемное протезирование

На сегодняшний день уровень выполнения съемного протезирования позволяет ему конкурировать с самыми качественными несъемными протезами. Главным недостатком ношения съемных конструкций является вероятность их выпадения изо рта во время разговора или принятия пищи. Однако эта проблема решается качественными материалами, идеальной подгонкой протеза, а также использованием специальных кремов для фиксации приспособления.

Конструкции из акриловой пластмассы

Наиболее доступными по цене и простыми являются пластинчатые протезы из акриловой пластмассы. Они представляют собой основание, которое крепится на десны вакуумным методом, с зафиксированными на нем искусственными зубами. Такие конструкции могут натирать мягкие ткани и не всегда хорошо удерживаются на своем месте, поскольку их основа довольно твердая. К тому же у некоторых людей ношение верхней челюсти может стать причиной рвотного рефлекса, так как пластиковый свод затрагивает мягкое небо.

Мягкие нейлоновые протезы

Популярны комфортные в эксплуатации и эстетичные с виду мягкие нейлоновые протезы. Они не натирают десны, почти не доставляют дискомфорта. Нейлоновые изделия изготовлены из гипоаллергенного материала, который не способствует оседанию и размножению микроорганизмов. Однако за счет своей мягкости и значительной гибкости такие протезы неравномерно распределяют жевательную нагрузку, ее на себя берут десны. В связи с этим нейлоновые изделия используют не часто: только у пациентов, страдающих аллергией на акрил, а также у детей для временного протезирования.

Конструкции с опорой на вживленные импланты

Съемные конструкции могут использоваться с опорой на имплантаты. Этот вариант применяется при выраженной атрофии альвеолярных отростков, когда съемный протез не удерживается на челюсти с помощью вакуумного эффекта.

Имплантов потребуется немного – всего 4 штуки на обе челюсти. Иногда используются мини-импланты, диаметр которых в 4 раза меньше обычных, а выступающая часть имеет сферическую форму. Такие опоры устанавливаются относительно быстро, а за счет малого диаметра лучше приживаются.

Бюгельное протезирование

Для установки бюгельных конструкций, представляющих собой металлический каркас с зафиксированными на нем искусственными зубами, требуется опора. Она может быть представлена родными зубами либо имплантами, за которые и крепится изделие. Основа из металла покрыта материалом, имитирующим десну, а зубы выполняются из керамики или композита.

Бюгельные протезы считаются одними из самых лучших и физиологичных, к тому же имеющих отличный внешний вид. Их фиксируют в ротовой полости с помощью нескольких видов креплений:

Возможно ли использование протезов без неба?

Большинство съемных протезов для верхней челюсти перекрывают небо. Это существенный недостаток, он чреват следующими неудобствами:

• нарушением дикции;
• перекрытием большого количества вкусовых рецепторов, что ведет к изменению вкуса и потере удовольствия от еды;
• у некоторых людей инородное тело, затрагивающее мягкое небо вызывает рвотный рефлекс;
• иногда нарушается слюноотделение;
• язык испытывает недостаток места, отчего появляются натертости и микротравмы.

Многие конструкции нового поколения выполняются без неба. Среди них бюгельные, а также нейлоновые (Квадротти). Подобные приспособления имеют соединительную плоскость между двумя сторонами ряда - металлическую или нейлоновую, однако она тонкая и не перекрывает основную часть свода. Обе разновидности протезов без неба не бюджетные, однако их стоимость вполне оправдана.

Преимущества и недостатки разных видов протезирования

Перед тем как окончательно выбирать метод протезирования, стоит взвесить все «за» и «против». Важно определить, какова основная цель замещения зубов – эстетичность, хорошая функциональность, удобство эксплуатации, а также оценить свои финансовые возможности. Трудно однозначно ответить на вопрос, какие протезы лучше. Почти любой вид конструкций имеет свои достоинства и недостатки. Рассмотрим их с помощью таблицы.

Полная адентия может возникнуть по разным причинам. Какими бы они ни были, комфортно жить при отсутствии зубов невозможно. Современная стоматология предлагает пациентам при полном отсутствии зубов, которые помогают справиться с этой проблемой.

Протезирование при полной адентии имеет свои особенности.

Полное протезирование зубов представляет собой значительную сложность для ортопеда, обусловленную тем, что необходимо учитывать несколько обстоятельств:

• индивидуальные особенности человеческого лица и строения черепа;
• топографию всех областей ротовой полости;
• морфологические особенности челюстей;
• атрофию костной ткани, которая неизбежно возникает при отсутствии зубов.

Только в том случае, если все эти факторы будут приняты во внимание после тщательной диагностики, врач сможет изготовить удобный и комфортный для пациента протез.

Применяется несколько видов протезирования при полном отсутствии зубов:

1. Полностью съемные конструкции.
2. Частично съемные бюгельные изделия, которые устанавливаются на импланты.
3. Другие способы протезирования на имплантах (съемные и несъемные конструкции).

Ниже будут подробно описаны все варианты протезирования.

Полные съемные протезы

Называют также пластинчатым, поскольку в его основе – базис в форме пластинки. Она покрывает небо (если речь идет о верхней челюсти) или альвеолярный отросток (когда конструкция устанавливается на нижнюю челюсть).

В данном случае основная нагрузка при жевании ложится на базис, передаваясь на него с искусственных зубов. Материалами, из которых изготавливается базис, чаще всего выступают акрил или нейлон.

Акриловые конструкции

Акриловые протезы — популярны среди пациентов благодаря доступной стоимости.

Акрил – одна из разновидностей пластика. Популярность в стоматологии он приобрел благодаря тому, что устойчив к воздействию кислотно-щелочной среды и довольно прочен. В полости рта такой зубной протез удерживается за счет того, что присасывается к слизистой.

Существенную помощь в фиксации конструкции оказывают и специальные средства – клеящие кремы и гели. Акриловые изделия недорогие и поэтому очень популярные среди пациентов. Однако недостатков у них больше, чем достоинств :

1. Даже при использовании клеящих средств фиксация может быть ненадежной, что вызывает дискомфорт.
2. Размер изделия довольно большой, поэтому нарушается эстетика и возникают неудобства при использовании.
3. Поверхность базиса пористая. В мельчайших порах скапливаются остатки пищи и вызывают воспалительные процессы.
4. Конструкция, несмотря на свою массивность, довольно хрупкая. Акрил ломается при падениях и ударах, и восстановлению такое изделие не подлежит.
5. Мономеры, входящие в состав акрила, вызывают аллергию и могут привести к развитию аллергического стоматита.

Нейлоновый протез при полном отсутствии зубов

Нейлон – сравнительно новый ортопедический материал. Он отличается мягкостью, эластичностью, а потому характеризуется повышенной прочностью: при падении такой базис не сломается, как акриловый. Он хорошо фиксируется и воспроизводит анатомические особенности челюсти, при этом не выглядит массивным.

Нейлон не впитывает влагу.

Еще одно неоспоримое достоинство нейлона – неспособность впитывать влагу, поэтому бактерии на таком базисе не размножаются. Кроме того, изделия абсолютно гипоаллергенные, поскольку в составе материала отсутствуют компоненты, способные стать причиной аллергической реакции.

Вместе с тем, нейлон в качестве стоматологического материала имеет ряд весомых недостатков :

1. Нейлон восприимчив к температурному воздействию, поэтому при употреблении горячей пищи и напитков он деформируется.
2. Мягкость материала не позволяет ему надежно фиксироваться, поэтому при эксплуатации нередко возникает дискомфорт.
3. Высокая эластичность влечет атрофию костной ткани, поскольку давление на слизистую распределяется неравномерно. Считается, что при использовании нейлоновых конструкций ежегодная убыль костной ткани составляет 1 мм.
4. Нейлон плохо поддается полированию, поэтому поверхность базиса остается шершавой, и со временем на ней образуется налет.
5. Высокая цена, которая в 3-4 раза превышает .

В связи с перечисленными выше факторами стоматологи не рекомендуют устанавливать полные съемные зубные протезы из нейлона. Они могут заменить собой 1-3 зуба, но при адентии их использование будет очень некомфортным.

Протезы на имплантах

Фиксация на имплантах — наиболее надежный вариант в этом случае.

Самым современным способом избавления от адентии является . Это решение имеет несколько преимуществ :

• надежность конструкций;
• отсутствие речевых трудностей и проблем с пережевыванием;
• высокая эстетика, сохранение формы лица;
• исключение риска атрофии кости, так как импланты оказывают равномерное давление на кости;
• долговечность;
• отсутствие проблем с ЖКТ, поскольку появляется возможность более тщательного пережевывания пищи.

Протезирование при полной потере зубов с использованием имплантов может проводиться несколькими способами:

1. Установка мостовидных протезов из диоксида циркония . В этом случае в каждую челюсть вживляется не менее 14 имплантатов, после чего на них фиксируются мосты. Это оптимальный способ с точки зрения удобства и эстетики, однако цена его очень высока – несколько миллионов рублей. Кроме того, для вкручивания такого количества имплантов существует немало противопоказаний.
2. Съемные зубные протез ы при полном отсутствии зубов с опорой на импланты. Такой метод предполагает, что в кость вживляется 4-6 имплантатов, после чего на них фиксируется съемный протез, который периодически необходимо снимать для чистки и антисептической обработки.

Фиксироваться он может на балке, которая устанавливается между штифтами. На протезе, в свою очередь, делается углубление для нее. Другой способ – кнопочная фиксация, когда головка импланта делается в форме шарика, который вставляется в углубление на протезе.

Бюгельные конструкции

Полное отсутствие зубов является противопоказанием для установки конструкций бюгельного типа, однако на помощь могут прийти уже упомянутые импланты. Дело в том, что основа бюгельной конструкции – металлическая дуга, к которой крепится базис с коронками.

Для ее фиксации в ротовой полости необходимо наличие здоровых зубов, которые будут удерживать всю конструкцию. Если их нет, эту роль могут сыграть импланты.

Полный бюгельный протез может удерживаться при помощи нескольких видов креплений:

1. Кламмеры – металлические крючки, которые обхватывают опорные зубы (или покрытые коронками имплантаты). Этот способ хорош, если кламмеры фиксируются в зоне, невидимой при улыбке. В противном случае такое крепление серьезно нарушает эстетику.
2. – миниатюрные замки. Одна их часть фиксируется на коронке, покрывающей имплантат, вторая – на протезе.
3. Телескопические коронки , когда большая (расположенная на протезе) надевается на меньшую, установленную на импланте.

Считается, что срок службы таких конструкций – до 5 лет. Однако это не значит, что придется проводить реимплантацию. Если имплантаты прижились и нет признаков отторжения, заменить можно только сам бюгельный протез.

Видео-отзыв пациента о протезировании по технологии ALL-ON-6 при полном отсутствии зубов.
Новая жизнь всего за 3 дня!

Источники:

1. Руководство по ортопедической стоматологии. Протезирование при полном отсутствии зубов. Под ред. И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна, Т.И. Ибрагимова. Москва, 2005.
2. Трезубов В.Н., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология. Санкт-Петербург, 2002.
3. Копейкин В.Н. Руководство по ортопедической стоматологии. Москва, 2003.

Несъемные зубные протезы в сравнении со съемными конструкциями отличаются большим сроком службы, более комфортны в ношении, лучше фиксируются, имеют эстетическое преимущество. Кроме того, они позволяет сохранить костную ткань здоровой и предотвратить ее атрофию.

Несъемный вариант ортопедического лечения подходит людям молодого и среднего возраста, а также всем, кто страдает от непереносимости съемных конструкций. Оптимален для публичных людей благодаря эстетическим качествам и отсутствию проблем с речью.

Виды несъемных протезов

В стоматологической практике используют несколько видов несъемных конструкций, которые отличаются по своей конструкции, назначению и способу фиксации.

Микропротезы

Накладки. Речь идет о винирах (от англ. Veneer - придавать внешний лоск, маскировать), которые служат для изменения формы и цвета зубов. Качественные накладки изготавливают из керамики и фиксируют к поверхности зуба с помощью цемента. Их толщина – от 0,2 до 1,5 мм.

Вкладки. Они заменяют светополимерные пломбы и в сравнении с ними отличаются большей надежностью и эстетичностью. Как и виниры, вкладки служат для восстановления формы и цвета частично разрушенных зубов, но фиксируются не на поверхности, а непосредственно внутри коронки. Самые популярные вкладки – керамические. Но их также изготавливают из золота, хромо-кобальтового сплава, диоксида циркония.

Коронки

Коронки – это единичные протезы для зубов, коронковая часть которых разрушена более, чем на 50%. С их помощью поврежденные зубы снова становятся крепкими, выполняют свои жевательные и эстетические функции. Коронки производят из таких материалов:

• металл (хромо-кобальтовый сплав, золото);
• металлокерамика (с основой из сплавов драгоценных металлов, хромо-кобальтового и хромо-никелевого сплава);
• керамика (фарфор, диоксид циркония).

Мосты

Мостовидные конструкции состоят из трех или четырех коронок. Одна-две коронки в центре моста выполняют роль протезов, а две коронки по краям используются как опора. Применяются при отсутствии одного или двух рядом стоящих зубов при условии, что с обеих сторон есть опорные зубы.

Протезы на всю челюсть на имплантах

При полном отсутствии зубов самый лучший вариант – протезы на всю челюсть, которые крепятся на имплантах (четырех или шести). Такие конструкции еще называют условно-съемными. Они состоят из двух таких частей:

• несъемной (импланты с основой для коронки);
• съемной (искусственные зубы с вмонтированными металлокерамическими коронками, которые надеваются на закрепленные на имплантах основы).

Съемную часть может снять только стоматолог.

Такие современные конструкции нового поколения также называют телескопическими протезами , потому как особенности стыковки их частей напоминает принцип строение подзорной трубы.

Плюсы и минусы

Несъемные конструкции характеризуются следующими достоинствами:

• высокий эстетический эффект (выглядят более натурально, чем съемные, они также не имеют никаких креплений, которые заметны для окружающих);
• долгий срок службы (съемные конструкции служат в среднем 5 лет, в то время как керамические микропротезы и коронки – 10, 15 и некоторые – даже 20 лет, а импланты – на протяжении всей жизни);
• крепкая фиксация (в отличие от съемных вариантов, которые могут выпадать);
• простота в уходе (их не нужно снимать несколько раз в день, как съемные);
• профилактика атрофии костной ткани (несъемные протезы принимают на себя жевательную нагрузку, предотвращая уменьшение костной ткани).

Недостатки:

1. Подготовка зуба (удаление твердых тканей зуба, если необходимо).
2. Создание слепка препарированного зуба.
3. Фиксация временного протеза (из пластика, пломбировочного материала).
4. Изготовление постоянного протеза.
5. Примерка.
6. Установка.

Протезы на имплантах устанавливаются иначе:

1. Вживление имплантов.
2. Изготовление протеза.
3. Фиксация протеза на импланты.

Особенности фиксации

Особенности фиксации несъемных протезов заключаются в том, что для установки некоторых их видов требуется обтачивание опорных зубов.

Речь идет о винирах (исключение составляют только очень тонкие голливудские виниры, которые не требуют никакой обработки эмали), коронках и мостах. В двух последних случаях нередко требуется удаление нерва и пломбирование каналов опорных зубов.

После такой подготовки зубы уже не смогут функционировать полноценно, если с них снять винир, коронку или мост.

Уход

Несъемные зубные протезы требуют такого же ухода, как и настоящие зубы. Чтобы по максимуму продлить их срок службы и сохранить эстетические качества рекомендуется:

• отказаться от вредных привычек (привычка грызть ногти и кончики волос, раскусывание орехов, лущение семечек);
• защищать искусственные зубы от механических повреждений (каппы на ночь при бруксизме – патологическом скрежете зубами, на время занятий травматичными видами спорта);
• ограничить употребление продуктов с красителями (цементы, на которые фиксируются накладки, вкладки, коронки и мосты могут изменять цвет);
• не пропускать проф. осмотры у дантиста (раз в полгода).

Цены

В среднем стоимость несъемных конструкций такова:

• накладки – 12 000 рублей за один винир;
• вкладки – 5 000 рублей за одну единицу;
• коронки – 4 000 рублей за металлическую, 8 500 рублей за металлокерамическую и от 13 000 рублей за керамическую;
• мосты – стоимость коронки, умноженная на три или на четыре (в зависимости от конструкции);
• протезы на имплантах – от 100 000 рублей.

По соотношению стоимости и качества лидируют несъемные протезы с металлокерамическими коронками. Они достаточно прочные и вполне эстетичные.

Для одиночных коронок безметалловая керамика , тем не менее, является более оптимальным вариантом, хотя и сравнительно дорогим. В полтора раза дороже металлокерамических (8 500 и 13 000 рублей соответственно), они обеспечивают максимальный эстетический эффект – керамика выглядит так же, как настоящий зуб.

Кроме того, безметалловая керамика гипоаллергенна, чего не скажешь о металлокерамических конструкциях. В остальном их отличия несущественны: срок службы и процесс установки одинаковые.

Результат ортопедического лечения во многом зависит от квалификации стоматолога-ортопеда. На нашем сайте можно найти информацию обо всех клиниках, в которых эффективно практикуют восстановление зубного ряда с помощью несъемных конструкций.