Кетотифен таблетки инструкция по применению. Кетотифен: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги. Условия отпуска их аптек

Антиаллергическое и антиастматическое средство. Проявляет противоаллергическую активность, подавляя действие эндогенных медиаторов воспаления; не обладает бронхорасширяющим эффектом. Кетотифен подавляет выделение медиаторов аллергии (гистамина, лейкотриенов), угнетает сенсибилизацию эозинофильных гранулоцитов цитокинами, приводя к подавлению миграции эозинофильных гранулоцитов в очаги воспаления; подавляет развитие гиперреактивности бронхов, обусловленной как активацией тромбоцитов при воздействии фактора активации тромбоцитов , так и стимуляцией симпатомиметиками или аллергенами. Кроме того, кетотифен ингибирует фермент фосфодиэстеразу, в результате чего повышается уровень цАМФ в тканях. Указанные свойства кетотифена обусловливают его противоастматическое действие. Кетотифен оказывает также выраженное противоаллергическое действие, способен неконкурентно блокировать H1-рецепторы и поэтому его можно применять вместо их классических антагонистов.
После приема внутрь кетотифен почти полностью всасывается, его биодоступность составляет около 50% за счет метаболизма при первичном прохождении через печень. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 2-4 ч. Связывание с белками плазмы крови составляет 75%. Выведение кетотифена из организма носит двухфазный характер с периодом полувыведения 3-5 ч и 21 ч.
После закапывания в конъюнктивальный мешок антигистаминное действие начинается быстро и продолжается 8-12 ч. Кетотифен уменьшает выраженность симптомов аллергического конъюнктивита (зуд, гиперемию и др.).

Показания к применению препарата Кетотифен

Длительная профилактика приступов БА (всех форм, включая смешанную), аллергического бронхита, астматических симптомов при сенной лихорадке; профилактика и лечение полисистемных аллергических заболеваний — острой и хронической крапивницы, атопического дерматита, аллергического ринита и конъюнктивита. Лечение и профилактика проявлений аллергического конъюнктивита.

Применение препарата Кетотифен

Взрослым назначают утром и вечером по 1 мг во время еды 2 раза в сутки. В случае проявления седативного эффекта рекомендуется постепенно повышать дозу в течение первой недели лечения, начиная с 0,5 мг 2 раза в сутки. Суточную дозу можно повысить до 4 мг/сутки, разделив ее на 2 приема.
Детям в возрасте от 6 мес до 3 лет назначают по 0,05 мг/кг 2 раза в сутки, детям старше 3 лет — по 1 мг 2 раза в сутки.
Взрослым, лицам пожилого возраста и детям старше 12 лет: закапывают по 1 капле 0,025% р-ра 2 раза в сутки в конъюнктивальный мешок. Максимальная продолжительность применения — 6 мес.

Противопоказания к применению препарата Кетотифен

Период беременности, повышенная чувствительность к кетотифену.

Побочные эффекты препарата Кетотифен

Сонливость, ощущение сухости во рту, легкое головокружение , замедление психомоторных реакций (указанные эффекты обычно исчезают самостоятельно).
После закапывания глазных капель редко — сухость глаз, головная боль , ощущение усталости; иногда — аллергическая реакция, жжение, фотофобия, субконъюнктивальные геморрагии, боль в глазах.

Особые указания по применению препарата Кетотифен

Не рекомендуется применять в утреннее и дневное время водителям транспорта и операторам потенциально опасных механизмов.
В начале лечения кетотифеном не следует резко отменять принимаемые противоастматические препараты, особенно системные ГКС, в связи с возможной недостаточностью коры надпочечников. У пациентов с гипокортицизмом для восстановления нормальной гипофизарно-надпочечниковой реакции на стресс может потребоваться около 1 года.

Взаимодействия препарата Кетотифен

Кетотифен может усиливать действие седативных, снотворных, антигистаминных средств и алкоголя. При приеме кетотифена может снижаться потребность в ГКС или бронхолитиках у больных БА. При одновременном приеме кетотифена с пероральными противодиабетическими препаратами может развиваться тромбоцитопения .

Передозировка препарата Кетотифен, симптомы и лечение

Проявляется сонливостью, спутанностью сознания, нарушением ориентации, тахикардией и артериальной гипотензией, повышенной возбудимостью, судорогами, особенно у детей, комой. При передозировке рекомендуется промывание желудка, в случае необходимости проводят симптоматическое лечение и контроль состояния сердечно-сосудистой системы; при возбуждении или судорогах назначают барбитураты короткого действия и бензодиазепины.

Список аптек, где можно купить Кетотифен:

• Санкт-Петербург

Брутто-формула

C 19 H 19 NOS

Фармакологическая группа вещества Кетотифен

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

34580-13-7

Фармакология

Фармакологическое действие - противоаллергическое, мембраностабилизирующее, антигистаминное, противоастматическое .

Тормозит высвобождение гистамина и других медиаторов (медленно реагирующая субстанция анафилаксии, лимфокины и др.) из тучных клеток и базофилов. Неконкурентно блокирует H 1 -гистаминовые рецепторы, ингибирует фосфодиэстеразу, повышает уровень цАМФ в клетках. Подавляет сенсибилизацию эозинофилов рекомбинантными цитокинами человека и их накопление в дыхательных путях. Предотвращает развитие симптомов гиперреактивности дыхательных путей, обусловленной фактором активации тромбоцитов или воздействием аллергенов. Предупреждает развитие бронхоспазма (не оказывает бронхорасширяющего действия). Клинический эффект развивается через 6-8 нед . Угнетает ЦНС .

После приема внутрь всасывается практически полностью. Биодоступность составляет примерно 50%, вследствие эффекта «первого прохождения» через печень. Время достижения C max в плазме — 2-4 ч, связывание с белками плазмы — 75%. Проходит через ГЭБ и проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени; главный метаболит (кетотифен-N-глюкуронид) практически неактивен. Выведение из организма протекает в две фазы: с T 1/2 3-5 ч и 21 ч соответственно. В течение 48 ч с мочой выводится основная часть принятой дозы: 1% — в неизмененном виде и 60-70% — в виде метаболитов.

Применение вещества Кетотифен

Внутрь: профилактика аллергических заболеваний: бронхиальная астма (атопическая форма), аллергический бронхит, поллиноз; профилактика и лечение аллергического ринита, аллергического конъюнктивита, крапивницы (острая, хроническая), атопического дерматита.

Конъюнктивально: профилактика и лечение аллергического конъюнктивита.

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью, детский возраст до 3 лет (таблетки, капли глазные) или 6 мес (сироп).

Ограничения к применению

Эпилепсия, печеночная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Кетотифен

При приеме внутрь

Со стороны нервной системы и органов чувств: седативный эффект, замедление скорости реакций, заторможенность, ощущение усталости, легкое головокружение, головная боль, сонливость, редко — беспокойство, нарушение сна, нервозность (особенно у детей).

Со стороны органов ЖКТ : сухость во рту, повышение аппетита, тошнота, рвота, гастралгия, запор.

Прочие: тромбоцитопения, дизурия, цистит, увеличение массы тела, аллергические кожные реакции.

При применении конъюнктивально

Со стороны глаз: гиперемия конъюнктивы, головная боль, ринит, аллергические реакции, жжение глаз, конъюнктивит, выделения из глаз, сухость слизистой оболочки глаза, боль в глазах, нарушения со стороны век, в т.ч. сыпь, зуд, кератит, нарушение слезоотделения, мидриаз, фотофобия.

Прочие: гриппоподобный синдром, фарингит.

Взаимодействие

Усиливает эффекты седативных, снотворных, других антигистаминных средств и этанола. Пероральные противодиабетические препараты увеличивают вероятность развития тромбоцитопении.

Передозировка

Симптомы: сонливость, нистагм, спутанность сознания, дезориентация, бради- или тахикардия, понижение АД , одышка, цианоз; судороги, повышенная возбудимость (особенно у детей); возможно развитие комы.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных; симптоматическая терапия: поддержание жизненно важных функций, при возбуждении и судорогах — введение коротко действующих барбитуратов или бензодиазепинов. Диализ неэффективен.

Пути введения

Внутрь, конъюнктивально.

Меры предосторожности вещества Кетотифен

Не предназначен для купирования приступа бронхиальной астмы. Не рекомендуется сразу отменять предшествующую терапию бета-адреномиметиками, глюкокортикоидами, АКТГ (отмену проводят в течение минимум 2 нед , постепенно снижая дозы). С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. У пациентов, одновременно получающих пероральные гипогликемические средства, следует контролировать число тромбоцитов в периферической крови. Следует учитывать, что сироп содержит этиловый спирт (2,35 объемных %) и углеводы (0,6 г/мл).

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Название	Значение Индекса Вышковского ®

Кетотифен – противоастматический и противоаллергический препарат, представляющий собой стабилизатор мембран тучных клеток.

Данное средство путем угнетения тока ионов кальция, а также уменьшения их количества в тучных клетках, препятствует высвобождению гистамина и других медиаторов воспаления и аллергии.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Кетотифен, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Кетотифен можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Препарат Кетотифен выпускается в виде таблеток для перорального применения в блистерах по 10 штук (1-5 блистеров) в картонной пачке. К лекарству прилагается подробная инструкция.

• Активным веществом является кетотифен в виде кетотифена фумарата.

Клинико-фармакологическая группа: стабилизатор мембран тучных клеток. Противоаллергический препарат.

Показания к применению

Кетотифен используется для лечения конъюнктивита, аллергического ринита, атопического дерматита, крапивницы.

Лекарство в виде таблеток показано также при атопической бронхиальной астме, поллинозе (сенной лихорадке). Средство в виде сиропа используется для профилактики упомянутых аллергических заболеваний.

Фармакологическое действие

Стабилизируя тучные клетки, препарат оказывает мягкое действие на гистаминоблокираторы Н1, преграждая их выброс. Кроме того, препарат препятствует выделению лейкотриенов, значительно снижая эозинофильную концентрацию в трахее и бронхах, предотвращая развитие астматического приступа, вызванного аллергенами.

Предупреждая образование бронхоспазмов, Кетотифен, тем не менее, не является бронхолитиком. Лечебное действие антигистаминного препарата активизируется через 1 час. Полувыведение препарата выполняется в течение 10 часов. После употребления Кетотифена медикаментозное действие появляется через 30-минут

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению употребляют Кетотифен во время приема еды, запивают небольшим количеством воды.

• Взрослым – по 1 мг 2 раза/сут утром и вечером. При необходимости дозу увеличивают до 2 мг 2 раза/сут.
• Детям от 3 лет и старше – 1 мг 2 раза/сут.

Длительность лечения – не менее 3 мес. Отмену терапии проводят постепенно, в течение 2-4 недель.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Кетотифена являются:

1. Беременность;
2. Период грудного вскармливания;
3. Детский возраст до 6 месяцев (для сиропа) и до 3 лет (для таблеток);
4. Повышенная чувствительность к компонентам.

Таблетки Кетотифен с осторожностью назначают пациентам с печеночной недостаточностью и эпилепсией.

Побочные эффекты

При приеме препарата возможны такие нежелательные эффекты со стороны систем организма:

• со стороны желудка и кишечника: сухость во рту, болевые ощущения в желудке, тошнота, рвота, диспептические расстройства;
• со стороны нервной системы побочные явления могут выражаться в судорогах, помутнениях в глазах, обмороках;
  гепатобилиарная система может отреагировать на прием препарата увеличение ферментов печени, гепатитом;
• со стороны иммунитета могут быть высыпания на коже, тяжелейшие реакции на коже, эритема мультиформная, синдром Стивенса-Джонсона;
• со стороны мочеполовой системы может быть дизурия.

Среди других побочных проявлений средства: цистит, увеличение массы тела, возбудимость, бессонница, ощущение тревоги, повышенная сонливость, дезориентация в пространстве. В начале лечения может быть ощущение сухости во рту, помутнения в глазах, но они пройдут сами собой.

Аналоги Кетотифен

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Задитен;
• Задитен СРО;
• Кетотифен Софарма;
• Кетотифен Штада;
• Кетоф;
• Позитан;
• Стафен;
• Френасма.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цена

Средняя цена КЕТОТИФЕН, таблетки в аптеках (Москва) 85 рублей.

Условия отпуска их аптек

Данное средство продается в аптеках по рецепту врача.

“Кетотифен” наделён выраженным антигистаминным эффектом. Аптечный медикамент производится в разнообразных лекарственных формах: в виде таблеток, капель, сиропа. Действующее вещество лекарства – кетотифен.

В каплях, используемых в комплексной терапии аллергического конъюнктивита, дополнительно присутствуют такие вспомогательные компоненты, как гидроксид натрия, натрия хлорид, хлорид бензалкония, специальным образом очищенная вода.

“Кетотифен” применяют при наличии бронхиальной астмы. Препарат эффективен и при рините, возникающем на фоне аллергической реакции.

В каких ситуациях показано использование фармацевтического средства

При использовании средства наблюдается замедление процесса высвобождения гистамина из тучных клеток. При внутреннем приёме лекарство начинает действовать уже по прошествии 15 минут. Антигистаминное действие “Кетотифена” сохраняется на срок до 12 часов. Медикамент отличается выраженным успокоительным эффектом.

При наличии каких болезней применяют “Кетотифен”: от чего эти таблетки? Лекарственное средство помогает при:

• Наличии у больного сенной лихорадки;
• Бронхиальной астме, выступающей следствием атопического дерматита;
• Наличии воспалительных изменений в области слизистой оболочки глаз (возникшем на фоне аллергии).

Стоит взять на заметку! В отдельных ситуациях лекарство принимают в целях похудения. Перед выбором такого метода снижения веса рекомендуется предварительно посоветоваться с врачом.

Схема использования медикамента

Таблетки “Кетотифен” следует запивать большим количеством жидкости. Больным старше трёх лет надо принимать два раза в сутки. Рекомендованная разовая дозировка – 1 таблетка.

Если лекарство оказывает выраженное успокаивающее воздействие на организм, дозировку “Кетотифена” надо увеличивать постепенно (первоначальная доза – 0,5 мг).

Малышам, не достигшим возраста трёх лет, назначают “Кетотифен” в форме сиропа. Разовая дозировка рассчитывается индивидуально: с учётом веса малыша. Больным старше трёх лет следует употреблять по одной чайной ложке медикамента. Кратность использования – два раза в сутки.

Нежелательные осложнения

В отдельных случаях при применении лекарства возникают перечисленные побочные эффекты, перечисленные в соответствующей таблице.

Передозировка таблеток “Кетотифен”

При превышении указанной в инструкции дозировки лекарства могут наблюдаться перечисленные ниже неблагоприятные осложнения:

• Затуманенность сознания.
• Возникновение симптомов брадикардии.
• Возникновение судорог.

Стоит знать! В тяжёлых случаях пациент может впасть в кому.

При появлении первых признаков интоксикации следует срочно обратиться за медицинское учреждение. Предварительно можно сделать промывание желудка и дать пострадавшему препараты из группы энтеросорбентов.

При возникновении судорог на фоне передозировки “Кетотифеном” показано введение бензодиазепинов. В дальнейшем осуществляется симптоматическая терапия. Проведение диализа при отравлении лекарством нецелесообразно.

Кому противопоказано применение лекарства

Согласно инструкции по применению таблеток “Кетотифен”, препарат не рекомендуется применять во время ожидания ребёнка и кормления грудью. Таблетки запрещается использовать при лечении детей, не достигшим трёх лет. Средство противопоказано пациентам, у которых наблюдается повышенная чувствительность к его компонентам.

Следует знать! “Кетотифен” надо применять с осторожностью при тяжёлых патологиях печени, наличии эпилепсии у пациента. От применения медикамента следует отказаться при тяжёлых заболеваниях почек.

Особенности взаимодействия с другими медикаментами

“Кетотифен” не следует принимать одновременно с лекарствами, в составе которого содержится этанол. Это может привести к токсическому поражению печени и ухудшении функций нервной системы.

Обратите внимание! При одновременном использовании “Кетотифена” с препаратами, предназначенными для лечения сахарного диабета, повышается опасность возникновения тромбоцитопении.

На что следует обратить особое внимание при применении “Кетотифена”

В составе капель для глаз “Кетотифен” присутствует бензалкония хлорид. Данное вещество проникает в материал, из которого изготовлены контактные линзы. Перед закапыванием лекарства изделия рекомендуется снять.

При лечении препаратом “Кетотифен” следует воздержаться от работы, которая требуется быстроты психомоторных реакций. Людям, управляющим автомобилем, нужно проявлять осторожность при применении медикамента.

В каких условиях хранят лекарство

Для того чтобы приобрести препарат “Кетотифен” в аптеке, необходимо иметь соответствующий рецепт врача. Лекарство нужно хранить в месте, в котором нет доступа детям. Длительность срока годности медикамента – два года. Оптимальная температура хранения – 25С.

Обратите внимание! Капли “Кетотифен” следует использовать в течение тридцати дней после вскрытия упаковки с лекарством.

Совместимость лекарства со спиртными напитками

При использовании “Кетотифена” следует воздержаться от употребления алкоголя. В противном случае могут возникнуть неблагоприятные осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Какие препараты можно считать аналогами “Кетотифена”

“Задитен” относится к антигистаминным медикаментам. Активный компонент лекарства – кетотифен. Медикамент отлично снимает симптомы аллергии. “Задитен” не способен вызывать сонливости. Препарат не оказывает отрицательного воздействия на состояние нервных окончаний.

Препарат “Задитен” производится в форме сиропа, глазных капель, таблеток. Согласно инструкции по применению капель, лекарство активно используют при лечении аллергической формы конъюнктивита. Следует отметить, что препарат не рекомендуется назначать во время лактации. Лекарство способно проникать в грудное молоко.

По консистенции капли для глаз “Задитен” являются раствором, лишенным запаха. Они окрашены в желтоватый оттенок. Лекарство упаковано во флакон из полиэтилена, у которого имеется удобная капельница.

Преимущество капель “Задитен” перед лекарствами, предназначенными для перорального приёма, заключается в быстром наступлении желаемого эффекта. Средняя длительность лечения – один месяц.

Пациентам старше двенадцати лет следует закапывать по одной капле “Задитена” в каждый глаз. Кратность использования – два раза в сутки.

При использовании “Задитена” могут возникать перечисленные ниже побочные явления:

• Снижения чёткости зрения;
• Возникновение ощущения сухости в глазах;
• Кровоизлияние;
• Появление болей в глазах;
• Раздражение на теле;
• Появление чувства сухости во рту;

Сведений о передозировке капель “Задитен” не имеется. При случайном употреблении таблеток или сиропа в больших количествах могут возникнуть перечисленные ниже осложнения:

• Ухудшение ориентации в пространстве;
• Судороги;
• Учащённое сердцебиение.

Существует множество аналогов глазных капель “Кетотифен” по терапевтическому воздействию. “Визин Алерджи” отлично устраняет признаки конъюнктивита аллергической природы:

• Усиленное слезотечение;
• Отёчность век;
• Раздражение глаз.

Действие “Визин Алерджи” сохраняется на срок до десяти часов. Медикамент запрещается применять при повышенной чувствительности к его компонентам. “Визин Алерджи” не используют при лечении аллергического конъюнктивита у больных, не достигших двенадцатилетнего возраста.

При закапывании в глаза капель могут наблюдаться перечисленные ниже побочные явления:

• Тошнота.
• Вялость.
• Появление чувства сухости в районе глаз.
• Появление высыпаний на коже.
• Повышенное слезотечение.

“Визин Алерджи” нужно закапывать по одной капле в каждый глаз дважды в день. Лечение продолжают до момента исчезновения основных проявлений заболевания.

При ошибочном приёме большой дозы глазных капель внутрь могут возникнуть такие осложнения, как резкое снижение кровяного давления, повышение частоты сердечных сокращений, сильная слабость.

Кетотифен (софарм) - средство от аллергии для детей. Его высочайшая результативность вызвана тем, что оно стабилизирует покров тучных клеток тканей, вследствие чего сокращается выделение ими биологически враждебных элементов - лейкотриенов и гистамина. Лечебное средство предупреждает скопление эозинофилов (клеток, отвечающих за аллергию) во внутренних органах.

Препарат считается комбинированным антивоспалительным и противоаллергическим лекарством, помогающим результативно давать отпор разным воспалительным процессам, которые протекают в организме человека. Своевременное употребление Кетотифена поможет снять проявления аллергического бронхита и бронхиальной астмы.

Так как препарат обладает ярко выраженным антигистаминным действием, начинать принимать его нужно при начальных симптомах аллергии. Но необходимо помнить, что Кетотифен несовместим с алкоголем, так как алкогольные напитки поднимают механизм депрессивного воздействия на нервную систему. Это способно привести к высокому давлению, увеличению температуры, тошноте и даже к коме, которая может спровоцировать смертельный исход. Кроме того, необходимо учитывать, что препарат оказывает седативное воздействие, следовательно, необходимо быть внимательным во время управления автотранспортом.

Состав препарата

Главный элемент препарата - кетотифена фумарат.

• В таблетках - 1 мг;
• В сиропе - 1мг/5мл;
• В глазных каплях - 0,25 мг/мл.

Форма выпуска: таблетки, сироп и глазные капли, раствор для уколов не выпускается.

Фармакологическое действие

Препарат действенно снижает проявление разнообразных аллергических проявлений. Способ достижения целебного эффекта основан на понижении продукции гистамина тучными клетками, посредством прямого влияния на их мембрану. Помимо этого, Кетотифен предотвращает накопление эозинофилов в просвете дыхательных путей, вызванное всевозможными причинами активации.

Показания к применению

В аннотации к лекарству описаны состояния, при которых назначение и прием лекарства улучшает состояние:

Осторожности при использовании сиропа требуется придерживаться беременным на первых сроках, а пациентам, больным эпилепсией и недостаточностью печени - при применении таблеток.

Инструкция по применению таблеток Кетотифен

При применении таблеток Кетотифена внутрь активное вещество быстро поступает в кровеносную систему. Наибольшая концентрация замечается через 120 минут с момента приема. Лекарство инактивируется в печени. Примерно 70% выводится посредством мочеполовой системы.

Использование таблеток для детей

Таблетки по 1 мг дважды в день назначают взрослым и детям старше 3-летнего возраста. Прием пищи не воздействует на степень усвояемости вещества. В случае обострённых состояний суточную дозу допускается повысить в два раза.

Сироп для детей

В виде сиропа предназначается детям при аллергических заболеваниях.

Сироп разрешено принимать с полугода. Детям в возрасте до полугода назначается по 0,5 г дважды в день. Как подтверждают отзывы о Кетотифене, оптимальная доза для старших детей достигает 1 мг дважды в день. Лекарство назначается по окончании обследования детского доктора и выполнения ряда общеклинических анализов.

Прием лекарства происходит перорально. Лечение составляет продолжительный промежуток времени, видный результат наступает по истечении 14−20 дней лечения.

Длительность приема препарата назначает доктор. Продолжительность курса может составить 3 месяца. Отмена препарата прекращается не мгновенно, а в течение нескольких недель во избежание рецидива. Минимальный интервал между приемом составляет 6 часов.

Лекарственное взаимодействие

Кетотифен в силах значительно увеличивать влияние на организм человека снотворных препаратов, антигистаминных медикаментов и этилового спирта. Если комбинировать с гипогликемическими препаратами, то велика вероятность развития у больного тромбоцитопении. Таким людям необходимо систематично проверять в периферической крови количество тромбоцитов.

Прекращение приема данных лекарственных препаратов необходимо выполнять в течение 14 дней, уменьшая дозы плавно, для того чтобы не произошло повтора астматического синдрома.

Побочные эффекты

Побочные действия, которые возможны во время приема препарата:

К противопоказаниям относится индивидуальная чувствительность к элементам препарата. С осмотрительностью препарат назначается при эпилепсии и хронических болезнях почек. Противопоказанием к приему является беременность и время грудного вскармливания.