Меню
Бесплатно
Главная  /  Диагностика  /  Лекарственный справочник гэотар. Лекарственный справочник гэотар Способ применения и дозировка Феноксиметилпенициллина

Лекарственный справочник гэотар. Лекарственный справочник гэотар Способ применения и дозировка Феноксиметилпенициллина

Международное наименование:
Phenoxymethylpenicillin – Феноксиметилпенициллин.

Групповая принадлежность:
Пенициллиновый антибиотик.

Описание действующего вещества (МНН):
Феноксиметилпенициллин.

Лекарственная форма:
В форме:
- гранул, порошка для получения суспензии для перорального приема,
- капель, драже для перорального приема,
- сиропа, таблеток, таблеток в оболочке.

Торговые названия (синонимы):
V -пенициллин Словакофарма (Словакофарма (Словакия)), Феноксиметилпенициллин (Ферейн (Россия), Уралбиофарм (Россия), Татхимфармпрепараты (Россия), Сти-Мед-Сорб (Россия), Синтез АКО Курган (Россия), Дальхимфарм (Россия), ГНИИСКЛС (Россия), Биосинтез (Россия), Байер АГ (Германия), Акрихин ХФК (Россия)), Оспен (Биохеми ГмбХ (Австрия), Крка (Словения), Крка д.д. (Словения)), ОСПЕН 750 (Биохеми ГмбХ (Австрия)), Вепикомбин (Хафслунд Никомед Фарма (Дания)), Клиацил (Хехст АГ (Германия), Хехст АГ (Турция)), Пен-ОС (Эджзаджибаши (Турция)).

Фармакологическое действие:
Является антибактериальным средством, относящимся к группе пенициллинов. Оказывает бактерицидное действие, которое основывается на подавлении синтеза клеточной стенки. Проявляет активность по отношению грамположительных кокков (Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp. и Staphylococcus spp.) и грамотрицательных кокков (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Clostridium spp., Corynebacterium spp., Haemophilus influenzae, Treponema spp. Бессилен против штаммов Staphylococcus spp., которые способны продуцировать пенициллиназу, Mycobacterium tuberculosis, большинства грамотрицательных бактерий, вирусов, Entamoeba histolytica, Rickettsia spp. Обладает кислотоустойчивостью. Действие пенициллиназы приводит к разрушению препарата.

Показания:
Применяется при лечении инфекционных заболеваний
- нижних и верхних дыхательных путей (пневмонии, бронхита)
- ЛОР-органов (синусита, среднего отита, ларингита, тонзиллита)
- ротовой полости (актиномикоза, пародонтита, бактериального стоматита)
- мягких тканей и кожи (эризипелоида, фурункулеза, эритематозных высыпаний мигрирующих, контагиозного империго, рожи, флегмоны, абсцесса)
- гонореи, столбняка, сифилиса, сибирской язвы, скарлатины, ботулизма, лептоспироза, воспаления лимфатических узлов (лимфаденита), дифтерии.
При профилактике бактериальных инфекций после хирургических вмешательств у пациентов с ослабленным иммунитетом, при профилактике малой хореи, гломерулонефрита, бактериального эндокардита, ревматоидного артрита, рецидивов ревматизма.

Противопоказания:
Нельзя принимать при повышенной восприимчивости (включительно к карбапенемам, цефалоспоринам и пенициллинам), при заболеваниях ЖКТ, которые сопровождаются диареей и рвотой, при тяжелом течении заболевания, при афтозном стоматите и фарингите.

Побочные действия:
На органы кроветворения: панцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, гемолитическая анемия.
На пищеварительную систему: нарушение вкуса, сухость в ротовой полости, снижение аппетита, везикулезный хейлит, стоматит, глоссит (которые возникают в результате оказания раздражающего эффекта на слизистые оболочки), диспепсические нарушения (диарея, рвота, тошнота); псевдомембранозный энтероколит (редко).
Аллергические проявления: конъюнктивит, ринит, ангионевротический отек, гиперемия кожи, крапивница; эозинофилия, артралгия, сывороточная болезнь, лихорадка (редко); анафилактический шок (в исключительных случаях).
Прочее: васкулит, фарингит, интерстициальный нефрит.

Способ применения и дозы:
Пероральный прием осуществляется за 0,5-1 ч до приема пищи, запивать обильно жидкостью. Для взрослых и детей от 12 лет дозировка – от 0,5 до 1 г (1 мг препарата = 1610 ЕД), 3-4 раза в сутки. При наличии у пациента тяжелой ХПН перерыв между употреблением ЛС возрастает до 12 ч. Средний курс лечения составляет 5-7 дней; при инфекциях, спровоцированных бета-гемолитическим стрептококком, курс – более 7-10 дней, и еще 3 дня после того, как температура тела нормализовалась. Доза для детей, не достигших 1 года, - в сутки 20-30 мг/кг; от 1 до 6 лет – в сутки 15-30 мг/кг; от 6 до 12 лет – от 10 до 20 мг/кг; суточная доза должна быть разделена на 4-6 приемов. Для пациентов до 3 лет лучше принимать препарат в форме суспензии или раствора. Профилактика малой хореи или ревматических атак осуществляется путем приема 2 раза в день 500 мг. Профилактика послеоперационных осложнений у детей и взрослых с весом свыше 30 кг – приема 2 г за 0,5-1 ч до начала операции, после окончания операции по 0,5 г через каждые 6 ч 2 последующих дня.

Особые указания:
При длительном применении препарата или его повторном назначении может быть развита суперинфекция, которая возбуждается устойчивыми бактериями или грибами. В случае тяжелой стойкой диареи на фоне лечения или в первые несколько недель после его окончания наличие псевдомембранозного колита исключается.

Взаимодействие:
При совместном приеме с аллопуроном повышается риск проявления аллергических реакций (сыпи на коже). Одновременный прием с непрямыми антикоагулянтами повышается их эффективность – при подавлении кишечной микрофлоры меньше образовывается вит. К; с пероральными контрацептивами и препаратами, метаболизм которых приводит к образованию ПАБК, наблюдается снижение их эффективности. При приеме в тандеме с этинилэстрадиолом повышается риск развития кровотечений «прорыва». Абсорбция замедляется и снижается на фоне приема антацидов, аминогликозидов, слабительных ЛС, глюкозамина, а также при приеме пищи; повышается – при приеме с аскорбиновой кислотой. Синергизм действия проявляется при приеме с бактерицидными антибиотиками (включая с рифампицином, ванкомицином, циклосерином, цефалоспоринами), аминогликозидами; антагонизм действия проявляется, если принимать одновременно с бактериостатическими антибиотиками (включая с тетрациклинами, линкозамидами, хлорамфениколом, макролидами). Концентрация феноксиметилпенициллина повышается на фоне приема аллопуринола, диуретиков, фенилбутазона, НПВП и др. препаратов, снижающих канальцевую секрецию.

Самолечение препаратом Феноксиметилпенициллина не допускается. Информация приведена с ознакомительной целью медицинскими работниками и сотрудниками фармацевтических компаний.

Лекарственная форма:   таблетки Состав:

1 таблетка содержит:

активное вещество:

феноксиметилпенициллин

100 мг

250 мг

вспомогательные вещества :

кальция стеарат

крахмал картофельный

лактозы моногидрат (сахар молочный)

до массы таблетки:

Описание:

Круглые таблетки белого или почти белого цвета, плоско цилиндрической формы с фаской. Без риски для дозировки 100 мг, с риской для дозировки 250 мг.

Фармакотерапевтическая группа: антибиотик-пенициллин биосинтетический АТХ:  

J.01.C.E Пенициллины, чувствительные к бета-лактамазам

J.01.C.E.02 Феноксиметилпенициллин

Фармакодинамика:

Феноксиметилпенициллин - антибактериальное средство пенициллинового ряда для приема внутрь, производное бензилпенициллина (пенициллина G ). Действует бактерицидно, подавляет синтез пептидогликана клеточной стенки бактерий, что приводит к ее разрушению и к гибели бактериальной клетки.

Феноксиметилпенициллин активен в отношении :

Грамположительных микроорганизмов, не вырабатывающих пенициллиназу: Streptococcus spp . (групп А, С, G , Н, L и М) (в т.ч. Streptococcus pneumoniae ), Staphylococcus spp .; Bacillus anthracis , Corynebacterium spp . (в т.ч. Corynebacterium diphtheriae ), Listeria monocytogenes ;

- грамотрицательных микроорганизмов (только против штаммов, не продуцирующих пенициллиназу): Neisseria gonorrhoeae , Neisseria meningitidis , Haemophilus influenzae , Strep tobacillus moniliformis ;

Анаэробов: Actinomyces bovis., Clostridium spp.

Спирохет: Treponema spp., Leptospira spp.

He действует на : штаммы Staphylococcus spp., вырабатывающие пенициллиназу; Mycobacterium tuberculosis , большинство грамотрицательных бактерий, вирусов, Rickettsia spp., Entamoeba histolytica .

Только отдельные штаммы энтерококков (стрептококков группы D ) чувствительны к препарату.

Феноксиметилпенициллин разрушается под действием бактериального фермента пенициллиназы.

Фармакокинетика:

Феноксиметилпенициллин кислотоустойчив, не разрушается в кислой среде желудка.

Абсорбция в щелочной среде тонкой кишки 30-60%. Связывается с белками плазмы крови на 60-80%. Терапевтические концентрации в плазме крови дозозависимы, создаются через 30 минут после приема препарата и сохраняются в течение 3-6 часов.

Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30-45 минут после приема препарата.

Феноксиметилпенициллин проникает в разные ткани организма: в почки, печень, кожу, легкие, в слизистую оболочку, мышцы, стенку тонкой кишки и в большинство жидких сред организма, особенно при наличии воспалительных процессов; меньшие концентрации определяются в костной ткани.

Проходит через плацентарный барьер, в небольшом количестве обнаруживается в грудном молоке.

Около 30-35% препарата метаболизируется в печени.

Период полувыведения составляет 30-45 минут и удлиняется у пожилых людей, при почечной недостаточности.

Выводится преимущественно почками в неизмененном виде (25% принятой дозы) и в виде метаболитов (35% принятой дозы); около 30% выводится через желудочно-кишечный тракт.

Показания:

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к пенициллину микроорганизмами:

Инфекции верхних дыхательных путей, в том числе скарлатина и рожа, вызванные Streptococcus spp . групп А, С, G , Н, L и М ;

Инфекции дыхательных путей, в том числе средний отит, вызванные Streptococcus pneumonia ;

Инфекции кожи и мягких тканей, вызванные Staphylococcus spp .;

Инфекции полости рта и глотки (гингивит, фарингит Венсана, бактериальный стоматит, пародонтит, актиномикоз);

Профилактика :

Рецидивов ревматической атаки и/или малой хореи;

- бактериального эндокардита у больных с врожденными или ревматическими пороками сердца до и после малых хирургических вмешательств (в т.ч. стоматологических).

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к другим бета-лактамным антибиотикам - пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам);

Тяжелое течение инфекций (в т.ч. острая стадия тяжелой пневмонии);

Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся рвотой и диареей;

Афтозный стоматит и фарингит;

Непереносимость лактозы, лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

Гастропарез, спазм кардии или усиленная моторика кишечника;

Детский возраст до 3 лет.

С осторожностью: При аллергических заболеваниях (бронхиальная астма, сенная лихорадка, диатезы), аллергические реакции (в анамнезе). Беременность и лактация:

При беременности возможно применение феноксиметилпенициллина в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В период приема препарата следует отменить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы:

Внутрь, за 30-60 минут до еды, запивая большим количеством жидкости.

Взрослым и детям старше 12 лет

Инфекции верхних дыхательных путей, в том числе скарлатина и рожа, вызванные Streptococcus spp. групп А, С, G, Н, L и М : 125-250 мг каждые 6-8 ч.

Инфекции дыхательных путей, в том числе средний отит, вызванные Streptococcus pneumonia : 250-500 мг каждые 6 ч до восстановления нормальной температуры тела и еще в течение не менее 2 дней.

Инфекции кожи и мягких тканей, вызванные Staphylococcus spp .: 250-500 мг каждые 6- 8 ч.

Инфекции полости рта и глотки (гингивит, фарингит Венсана, бактериальный стоматит, пародонтит, актиномикоз) : 250-500 мг каждые 6-8 ч.

Детям от 3 до 6 лет назначают в суточной дозе: 15-30 мг/кг (3-6 таблеток по 100 мг или 1-2 таблетки по 250 мг), в среднем по 100-125 мг (1 таблетка 100 мг или У 2 таблетки 250 мг) 3 раза в день;

от 6 до 12 лет назначают в суточной дозе: 10-20 мг/кг (3-8 таблеток по 100 мг или 1-3 таблетки по 250 мг) в среднем по 200-250 мг (2 таблетки 100 мг или 1 таблетка 250 мг) 3 раза в день.

Продолжительность лечения : обычно 5-7 дней; при инфекциях, вызванных Streptococcus pneumoniae - не менее 10 дней.

Детям в возрасте до 3 лет предпочтительно назначение Феноксиметилпенициллина в виде суспензии (препарат выпускается в виде порошка для приготовления суспензии). Максимальная суточная доза для детей - 50 мг/кг. Максимальная разовая и суточная дозы для детей не должны превышать максимальных разовой и суточной доз для взрослого.

Для профилактики рецидивов ревматической атаки и/или малой хореи - по 125-500 мг 2 раза в сутки длительно.

У пациентов, получающих препарат с целью профилактики ревматической атаки, дозу следует удвоить перед проведением плановых хирургических вмешательств (тонзиллэктомии, удаления зубов) и при послеоперационной профилактике.

Для профилактики бактериального эндокардита после малых хирургических вмешательств (в т.ч. стоматологических) взрослым и детям старшего возраста (массой тела больше 30 кг) с пороками сердца - назначают 2 г за 1 час до начала вмешательства и 500 мг каждые 6 часов после него в течение 2 дней. Детям с массой тела меньше 30 кг: 1 г за 1 час до вмешательства и 500 мг через 6 часов после него.

При тяжелой хронической почечной недостаточности и анурии интервал между приемами увеличивают до 12 ч.

Для пациентов с печеночной недостаточностью необходимую дозу препарата снижать не следует вследствие низкой токсичности феноксиметилпенициллина.

Побочные эффекты:

Частота побочных эффектов: "очень часто" (≥1/10), "часто" (≥1/100, <1/10), "нечасто" (≥1/1000, <1/100), "редко" (≥1/10 000, <1/1000), "очень редко" (<1/10 000), включая отдельные сообщения.

Аллергические реакции: нечасто - крапивница, гиперемия кожи, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит, редко - лихорадка, сывороточная болезнь, артралгия, эозинофилия, очень редко - анафилактический шок.

Со стороны органов кроветворения: редко - гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто - диспепсические нарушения (тошнота, рвота, диарея), глоссит, стоматит, везикулезный хейлит (связанные с раздражающим действием препарата на слизистые оболочки), снижение аппетита, сухость во рту, нарушение вкуса, редко - псевдомембранозный колит.

Прочее: редко - интерстициальный нефрит, васкулит.

Передозировка:

Симптомы : тошнота, рвота, диарея; при значительной передозировке - судороги.

Лечение: отмена препарата, промывание желудка, симптоматическая терапия.

Феноксиметилпенициллин выводится при гемодиализе. Специфических антидотов нет. Взаимодействие:

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, уменьшает образование витамина К); снижает эффективность пероральных контрацептивов и лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота.

Повышает риск развития кровотечений "прорыва" на фоне приема этинилэстрадиола.

Антациды, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды и пища замедляют и снижают абсорбцию феноксиметилпенициллина; - повышает ее.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. цефалоспорины, ), аминогликозиды - синергизм действия; бактериостатические антибиотики (в т.ч. макролиды, линкозамиды, тетрациклины) - антагонизм.

Диуретики, нестероидные противовоспалительные препараты и другие лекарственные средства, снижающие канальцевую секрецию, повышают концентрацию феноксиметилпенициллина и усиливает его действие.

Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (кожной сыпи).

Особые указания:

В лечении тяжелых инфекций (пневмония) требуется назначение парентеральных форм пенициллина. При предполагаемых стафилококковых инфекциях рекомендуются проведение бактериологических исследований.

Длительное или повторное назначение может вызывать развитие суперинфекций, возбудителями которых являются устойчивые штаммы бактерий или грибов.

При развитии аллергических реакций следует отменить и назначить соответствующую терапию.

Развитие тяжелой стойкой диареи на фоне лечения препаратом может быть симптомом псевдомембранозного колита. Поскольку это состояние может угрожать жизни больного, препарат следует немедленно отменить и, руководствуясь результатами бактериологического исследования, назначить соответствующее лечение (например, перорально по 250 мг 4 раза/сут).

При длительном приеме препарата необходимо периодически исследовать клеточный состав периферической крови и оценивать функциональное состояние почек и печени.

Лечение феноксиметилпенициллином может вызвать ложноположительную реакцию при неферментативном определении глюкозы в моче и анализе на уробилиноген и результаты количественного определения аминокислот в моче по нингидриновому методу.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, механизмами и при выполнении работ, требующих быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка: Таблетки, 100 мг и 250 мг. Упаковка:

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 10 таблеток в контурную безъячейковую упаковку из бумаги с полимерным покрытием с обеих сторон или полиэтиленовым покрытием.

1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

200 или 250 контурных безьячейковых, 460 или 960 ячейковых упаковок (для таблеток дозировок 250 мг и 100 мг соответственно) помещают в коробки из картона с приложением равного количества инструкций по применению для поставки в стационары.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15 до 25 °С.

Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности:

4 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Условия отпуска из аптек: По рецепту Регистрационный номер: ЛС-000139 Дата регистрации: 11.02.2010 Владелец Регистрационного удостоверения: СИНТЕЗ, ОАО акционерное курганское общество медицинских препаратов и изделий Россия Производитель:   Представительство:   СИНТЕЗ ОАО акционерное курганское общество медицинских препаратов и изделий Россия Дата обновления информации:   20.09.2015 Иллюстрированные инструкции

Феноксиметилпенициллин – биосинтетический антибиотик-пенициллин, применяемый при лечении инфекций дыхательных путей, протекающих в легкой и средней степени тяжести.

Фармакологическое действие Феноксиметилпенициллина

Медикамент Феноксиметилпенициллин, содержащий одноименное активное вещество, оказывает бактерицидное действие, активно подавляя синтез клеточной стенки.

Он активен в отношении многих возбудителей, включая грамположительные и грамотрицательные кокки, но при этом не действует на большинство грамотрицательных бактерий, а также грибы, вирусы и простейшие. Феноксиметилпенициллин кислотоустойчив, прием пищи может незначительно снизить его абсорбцию в системный кровоток.

Феноксиметилпенициллин не назначают при лечении эмпиемы, тяжелой пневмонии, перикардита, бактериемии, артрита и менингита.

Форма выпуска

Феноксиметилпенициллин выпускают в трех лекарственных формах для приема внутрь:

  • Таблетки по 100 мг и 250 мг;
  • Драже с содержанием активного вещества в количестве 100 тыс. ЕД;
  • Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.

Аналоги Феноксиметилпенициллина

По активному веществу аналогами Феноксиметилпенициллина являются лекарства Оспен 750 (в виде сиропа) и Стар-Пен (в виде гранул для приготовления суспензии).

При необходимости после врачебной консультации Феноксиметилпенициллин можно заменить на один из аналогов по способу действия и принадлежности к одной лекарственной группе. К ним относятся Бензатинбензилпенициллин, Бензициллин-1, Бициллин-1, Ретарпен и Молдамин.

Показания к применению Феноксиметилпенициллина

Феноксиметилпенициллин по инструкции назначают при лечении инфекций легкой и средней степени тяжести, которые вызывают микроорганизмы, проявляющие чувствительность к пенициллину, а именно:

  • Средний отит и инфекции дыхательных путей (возбудитель – Streptococcus pneumoniae);
  • Скарлатина, инфекции верхних дыхательных путей, рожа, протекающая в легкой степени (возбудитель – Streptococcus spp. групп G, A, H, L, C и M);
  • Гингивит и фарингит Венсана, протекающие в легкой и средней степени тяжести;
  • Инфекции подкожной клетчатки и кожных покровов легкой степени (возбудитель – Staphylococcus spp.).

В профилактических целях Феноксиметилпенициллин назначают на фоне ревматической лихорадки, малой хореи, а также бактериального эндокардита при врожденных пороках сердца, ревматических или других приобретенных пороках сердца.

Противопоказания

Согласно инструкции Феноксиметилпенициллин противопоказано применять:

  • На фоне тяжелого течения болезней;
  • При спазмах кардии или усиленной моторики кишечника;
  • При гиперчувствительности, включая чувствительность к бета-лактамным антибиотикам, среди которых цефалоспорин, пенициллины и карбапенемы;
  • На фоне гастропареза;
  • При рвоте и тошноте;
  • В педиатрии до достижения трехмесячного возраста.

Особой осторожности требует назначение Феноксиметилпенициллина при аллергических реакциях в анамнезе, а также на фоне бронхиальной астмы.

Способ применения Феноксиметилпенициллина

  • При лечении среднего отита и инфекций дыхательных путей – каждые 6 часов по 250-500 мг. Медикамент принимают до нормализации температуры и еще на протяжении минимум двух дней;
  • При лечении скарлатины, инфекций верхних дыхательных путей и рожи – в течение 10 дней по 125-250 мг каждые 6-8 часов;
  • При лечении фузоспирохетоза – каждые 6-8 часов по 250-500 мг;
  • При лечении инфекций, протекающих в легкой степени в подкожной клетчатке и кожных покровах – каждые 6-8 часов по 250-500 мг на протяжении недели;
  • Для профилактики с целью не допустить рецидивов развития малой хореи и ревматической лихорадки длительно принимают по 125-250 мг Феноксиметилпенициллина дважды в день.

Детям от трех месяцев до одного года обычно назначают по 62,5 мг Феноксиметилпенициллина каждые шесть часов, детям 1-5 лет – в два раза больше.

Побочные действия Феноксиметилпенициллина

Во время применения Феноксиметилпенициллина возможно развитие различных побочных эффектов, которые чаще всего проявляются как:

  • Сывороточная болезнь, артралгия, конъюнктивит, ринит, эозинофилия, лихорадка, анафилактический шок (аллергические реакции);
  • Эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек, крапивница, макулезно-папулезная сыпь, гиперемия кожи (дерматологические реакции);
  • Сухость слизистой оболочки полости рта, нарушение вкуса, диспепсические нарушения, боль в эпигастрии, стоматит, глоссит, везикулезный хейлит, черный «волосатый» язык, снижение аппетита, псевдомембранозный колит (пищеварительная система);
  • Тромбоцитопения, эозинофилия, панцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз (органы кроветворения).

Среди прочих нарушений при применении Феноксиметилпенициллина по инструкции также были отмечены: интерстициальный нефрит, нейропатия, фарингит, нефропатия, васкулит, лихорадка.

Во время лечения следует учитывать, что при длительном или повторном применении Феноксиметилпенициллина возможно развитие суперинфекций, которые вызывают устойчивые грибы или бактерии.

При возникновении тяжелой стойкой диареи во время терапии или в первые недели после ее окончания, следует обратиться к врачу, чтобы исключить псевдомембранозный колит.

Лекарственное взаимодействие

При назначении Феноксиметилпенициллина следует учитывать, что его одновременное применение с:

  • Пероральными контрацептивами – снижает их эффективность;
  • Непрямыми антикоагулянтами – повышает их эффективность;
  • Антацидами, глюкозамином, слабительными медикаментами и аминогликозидами – замедляет его абсорбцию;
  • Этинилэстрадиолом – увеличивает риск развития кровотечений «прорыва»;
  • Бактерицидными антибиотиками, аминогликозидами – вызывает синергизм действия;
  • Диуретиками, аллопуринолом, фенилбутазоном, нестероидными противовоспалительными лекарствами и другими медикаментами, снижающими канальцевую секрецию – повышает концентрацию Феноксиметилпенициллина в крови;
  • Бактериостатическими антибиотиками – вызывает антагонизм действия;
  • Аллопуринолом – значительно увеличивает риск развития аллергических реакций в виде кожной сыпи.

Условия хранения Феноксиметилпенициллина

Феноксиметилпенициллин относится к медикаментам с бактерицидным действием, отпуск из аптек которых возможен по назначению врача. Срок годности Феноксиметилпенициллина – до 4 лет при условии соблюдения рекомендованного температурного режима хранения. Приготовленную суспензию необходимо использовать в течение двух недель.

Регистрационный номер : ЛС-000139

Торговое название : Феноксиметилпенициллин.

Международное непатентованное название : феноксиметилпенициллин.

Химическое название : -3,3-Диметил-7-оксо-6[(феноксиацетил)амино]-4-тиа-1-азабициклогептан-2-карбоновая кислота.

Лекарственная форма : таблетки.

Состав
Активное вещество: феноксиметилпенициллин - 100 мг или 250 мг.
Вспомогательные вещества: кальция стеарат, лактоза, тальк, крахмал картофельный.

Описание
Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические.

Фармакотерапевтическая группа : антибиотик, пенициллин.

Код АТХ : .

Фармакологические свойства
Фармакодинамика :
Антибактериальное средство из группы пенициллинов, действует бактерицидно, подавляет синтез клеточной стенки. Активен в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae) и грамотрицательных кокков (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), Treponema spp., Haemophilus influenzae, Corynebacterium spp., Clostridium spp., Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis.
He действует на штаммы Staphylococcus spp., продуцирующие пенициллиназу, Mycobacterium tuberculosis, большинство грамотрицательных бактерий, вирусы, Rickettsia spp., Entamoeba histolytica.
Кислотоустойчив; разрушается под действием пенициллиназы.
Фармакокинетика :
Устойчив в кислой среде. Абсорбция в тонком кишечнике - 30-60 %, связь с белками плазмы - 60-80 %, длительно циркулирует в крови, медленно проникает в ткани. Высокие концентрации определяются в почках, меньшие - в печени, стенке тонкой кишки, коже. Терапевтические концентрации в крови после приема внутрь достигаются через 30 мин и сохраняются 3-6 ч.
Метаболизируется в печени 30-35 %. Период полувыведения - 30-45 мин и удлиняется у новорожденных, пожилых пациентов, при почечной недосточности. Выводится в неизмененном виде (25 %) и в виде метаболитов (35 %), около 30 % -с каловыми массами.

Показания к применению
Инфекции верхних и нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония), ЛОР-органов (тонзиллит, ларингит, средний отит, синусит), полости рта (бактериальный стоматит, пародонтит, актиномикоз), кожи и мягких тканей (абсцесс, флегмона, рожа, контагиозное импетиго, мигрирующая эритема, фурункулез, эризипелоид); гонорея, сифилис, столбняк, сибирская язва, ботулизм, скарлатина, лептоспироз, дифтерия, воспаление лимфатических узлов (лимфаденит); профилактика бактериальных инфекций после хирургических операций у ослабленных больных, рецидивов ревматизма, бактериального эндокардита, ревматической атаки, малой хореи.

Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. бета-лактамным антибиотикам - пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), афтозный стоматит и фарингит, тяжелое течение инфекций, заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся рвотой и диареей.

Способ применения и дозы

Внутрь, за 0,5-1 ч до еды, запивая обильным количеством жидкости. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 500-1000 мг (в 1 мг - 1610 ЕД) 3-4 раза в день.
При тяжелой хронической почечной недостаточности интервал между приемами увеличивают до 12 ч. Курс лечения - 5-7 дней; инфекции, вызванные бета-гемолитическим стрептококком - не менее 7-10 дней и в течение 3 дней после нормализации температуры тела.
Детям до 1 года - в суточной дозе 20-30 мг/кг; 1-6 лет - 15-30 мг/кг, 6-12 лет -10-20 мг/кг; суточную дозу делят на 4-6 приемов. Детям младше 3 лет предпочтительно назначение в виде раствора или суспензии.
Для профилактики ревматических атак или малой хореи - 500 мг 2 раза в сутки.
Для профилактики послеоперационных осложнений взрослым и детям с массой более 30 кг за 0,5-1 ч до операции назначают 2 г, затем по 0,5 г каждые 6 ч в течение 2 дней.

Побочные эффекты
Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, отек Квинке, ринит, конъюнктивит, редко - лихорадка, сывороточная болезнь, артралгия, эозинофилия, крайне редко - анафилактический шок.
Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения.
Со стороны пищеварительной системы: диспептические нарушения (тошнота, рвота, диарея), глоссит, стоматит, везикулезный хейлит (связанные с раздражающим действием препарата на слизистые оболочки), снижение аппетита, сухость во рту, нарушение вкуса, редко псевдомембранозный энтероколит.
Прочее: интерстициальный нефрит, фарингит, васкулит.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, уменьшает образование витамина К); снижает эффективность пероральных контрацептивов и лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота.
Повышает риск развития кровотечений "прорыва" на фоне приема этинилэстрадиола.
Антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота ее повышает.
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин), аминогликозиды - синергизм действия; бактериостатические антибиотики (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) - антагонизм.
Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные анальгетики и другие препараты, снижающие канальцевую секрецию, повышают концентрацию феноксиметилпенициллина.
Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (кожной сыпи).

Особые указания
Длительное или повторное назначение может вызывать развитие суперинфекций, возбудителями которых являются устойчивые бактерии или грибы.
Если во время лечения или в первые недели после его прекращения наблюдается тяжелая стойкая диарея, необходимо исключить псевдомембранозный колит.

Форма выпуска
Таблетки по 100 мг и 250 мг.
По 10 таблеток в контурную безъячейковую упаковку из бумаги с полимерным покрытием или 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ и фольги алюминиевой.
По 1, 2 или 3 контурной ячейковой упаковки в пачку из картона с приложением инструкции по применению.
200 или 250 контурных безъячейковых, 460 или 960 ячейковых упаковок (для таблеток дозировкой 250 мг или 100 мг соответственно) помещают в коробку из картона с приложением 5-10 инструкций по применению (для стационаров).

Условия хранения
Список Б. В сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 15 °С до 25 °С.

Срок годности
4 года. Препарат использовать до даты, указанной на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель :
Открытое акционерное общество «Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий «Синтез» (ОАО «Синтез»), Российская Федерация, 640008, г. Курган, пр. Конституции, 7.

Феноксиметилпенициллин – это противомикробный препарат, современный аналог пенициллина, предназначенный для перорального приема.

Действующее вещество

Феноксиметилпенициллин.

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток. Таблетки 100 мг реализуются в упаковках по 10, 20, 30, 2500 или 9600 штук. Таблетки 250 мг реализуются в картонных пачках по 10, 20, 30, 2000 или 4600 штук.

Показания к применению

  • гнойные заболевания глаз, ушей, горла, влагалища, кожи и раневых поверхностей;
  • ангина;
  • дифтерия;
  • скарлатина;
  • гнойный плеврит;
  • пневмония;
  • перитонит;
  • эндокардите;
  • цистит;
  • гонорея;
  • сифилис;
  • рожистое воспаление;
  • ревматизм.

Противопоказания

Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Инструкция по применению Феноксиметилпенициллин (способ и дозировка)

Длительность курса терапии и суточная дозировка устанавливается индивидуально.

Обычно взрослым назначают по 1–3 таблетки 3 раза в день, при необходимости могут назначаться более высокие дозы.

Детям назначают по 20–50 мг/кг в день в 3 приема, что соответствует приблизительно следующим дозировкам:

  • детям младше 1 года - по 125 мг 3 раза в день;
  • детям от 1 года до 6 лет - по 250 мг 3 раза в день;
  • детям 7–12 лет - по 250–500 мг 3 раза в день.

Длительность терапии в среднем составляет не менее 5-7 дней. Лечение инфекций, вызванных бета-гемолитическим стрептококком, длится около 7-10 дней.

Побочные эффекты

Феноксиметилпенициллин иногда вызывает аллергические реакции. При повышенной чувствительности к антибиотикам данной группы могут возникать следующие побочные действия:

  • головные боли;
  • боли в суставах;
  • крапивница;
  • сыпь на коже или на слизистых оболочках.

Иногда могут возникать расстройства функционирования желудочно-кишечного тракта, редко – кандидоз.

В данном случае лечение антибиотиком необходимо сочетать с противогрибковой терапией.

Передозировка

Информация отсутствует.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Вепикомбин, Клиацил, Мегациллин орал, Оспен.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

  • Феноксиметилпенициллин снижает интенсивность размножения определенных микроорганизмов, не затрагивая при этом функции здоровых клеток организма. Приводит к постепенному вымиранию популяций патогенных микроорганизмов, не мешая при этом росту и развитию грибков и вирусов.
  • Для получения эффекта необходимо длительное воздействие препарата на колонию микроорганизмов. Часто требуется примерно 4-6 дней регулярного применения.
  • Противомикробное действие одной дозы продолжается примерно 4-6 часов, после этого лекарство выводится из организма. Чтобы продолжать лечение, необходимо принимать новую дозу препарата.

Особые указания

  • Необходимо постоянно следить за состоянием слизистых оболочек и кожных покровов. При появлении сыпи или раздражения нужно прекратить прием препарата. Иногда в таких случаях назначаются противоаллергические средства.
  • С осторожностью назначается пациентам с аллергическими заболеваниями в анамнезе.
  • При рвоте и диарее не применяется, так как в данном случае нарушается абсорбция.
  • Рекомендуется проводить периодический контроль периферической крови, состояния печени и почек.

При беременности и грудном вскармливании

Применение при беременности возможно по назначению врача, если ожидаемая польза для матери превышает риск для плода.

На время приема препарата требуется отменить грудное вскармливание.

В детском возрасте

Может назначаться детям младше 10 лет.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

В сочетании с гормональными противозачаточными средствами феноксиметилпенициллин ослабляет их действие.

При одновременном приеме с НПВС возможно перекрестное замедление выведения препаратов.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре °C. Срок годности – 4 года.