Главная / Диагностика / Почему хрустят суставы и как с этим бороться. Что такое остеоартроз Кости трутся

Почему хрустят суставы и как с этим бороться. Что такое остеоартроз Кости трутся

Легкие травмы в нашей жизни встречаются часто: то палец порезал, когда чистил картошку, то ногу подвернул на ступеньке. Зачастую справляемся с ними самостоятельно, не обращаясь к врачу. Однако возникают ситуации, когда без врачебной помощи не обойтись. Как до приезда «скорой» помочь человеку, который получил перелом ноги? Почему возникает артроз и кому требуется эндопротезирование? Когда при переломах нужно делать операцию? Надо ли избавляться от «косточки» на большом пальце ноги, если она не беспокоит? На эти и другие вопросы наших читателей на прямой линии «ФАКТОВ» ответил ортопед-травматолог отдела повреждений опорно-двигательного аппарата и проблем остеосинтеза Института травматологии и ортопедии НАМН Украины кандидат медицинских наук Юрий Ставинский.

* — Здравствуйте, Юрий Алексеевич! Звонит Марина из Запорожской области. Несколько недель назад у меня случилось повреждение мениска. Я по совету врача пропила биологически активную добавку, которая якобы укрепляет суставы, теперь нога не болит. Но колено до сих пор полностью не сгибается. Что мне делать, снова пить это средство?

— Думаю, что пищевая добавка, которую вы принимали, не поможет. Нога не сгибается, видимо, из-за избытка жидкости на задней поверхности колена (это может быть киста Беккера). Но чтобы уточнить диагноз, советую вам сделать МРТ, которое в разных срезах покажет суставные хрящи, мениски, капсулу сустава, крестообразные связки, наличие жидкости. По результатам исследования доктор назначит лечение. Как правило, проблемы с мениском устраняют с помощью артроскопа. В суставную полость через небольшие проколы вводим миниатюрную видеокамеру, передающую изображение на экран, инструменты — и «чистим» сустав.

— Артроскоп применяют для диагностики?

— Это часто делали раньше. Сегодня пациент идет на операцию уже с диагнозом. Современные методы исследования — цифровая рентгенограмма, компьютерная томография, МРТ — позволяют получить точную картину повреждения. А с помощью артроскопа проводим множество щадящих бескровных операций: устраняем повреждения крестообразной связки, хряща, мениска.

* — К вам обращается Ольга Викторовна, киевлянка. Мой 27-летний сын катался на лыжах и получил перелом голени. Ему сделали операцию, кость скрепили стержнем. Врачи говорят, что через некоторое время нужно удалить стержень. А если бы наложили гипс, то повторного вмешательства можно было бы избежать?

— Способ лечения зависит от тяжести травмы. Недостаток гипсовой иммобилизации в том, что человек, получивший травму, находится в гипсе месяц и больше, пока не срастется перелом, а потом еще долгое время восстанавливается. Операцию при переломах обычно делают, если невозможно точно сопоставить костные фрагменты, а также при открытом переломе. Вашему сыну, судя по рассказу, был проведен остеосинтез — врач совместил отломки кости и скрепил их с помощью специального штифта. Преимущества этого метода очевидны: кость составляют в правильном порядке, и человек может сразу двигать ногой, поддерживая подвижность суставов. В зависимости от того, где случился перелом и какую конструкцию применили для лечения, пациент дозированно нагружает ногу, выполняя упражнения. Если это перелом голени, как у вашего сына, нужно поддерживать объем движений в близлежащих суставах — голеностопе и колене.

Но людям, которым проводили остеосинтез, часто требуется еще одна операция. Перелом голени срастается приблизительно три с половиной — четыре месяца, а через год фиксатор нужно удалить. Если какой-то участок кости блокирован накостной, внутрикостной или внешней конструкцией, нарушается кровообращение костной ткани и начинается ее дегенерация. Со временем кости в месте крепления теряют плотность и развивается остеопороз, а это угрожает новыми переломами.

* — Добрый день! Беспокоит Зинаида Ивановна, живу в Киеве. Прошлой зимой муж неудачно упал возле дома и сломал ногу. «Скорая» задержалась из-за пробок, а я не знала, как ему помочь. Что нужно делать в таких случаях?

— Прежде всего, не пытайтесь сами вправлять вывих или перелом. Это сделает специалист после того, как получит результаты рентгена. Симптомы при таких травмах похожи: возникает резкая боль, отек, трудно двигать поврежденной рукой или ногой. Главная задача — обеспечить полный покой пострадавшей конечности. Для этого с помощью подручных средств соорудите импровизированную шину: приложите палку, дощечку или кусок плотного картона на руку или ногу, захватив два сустава вокруг поврежденного участка, и зафиксируйте конструкцию косынкой или шарфом.

— Нужно ли давать обезболивающее?

— Да, если оно есть под рукой. Хорошо уменьшает боль холодный компресс. Его можно сделать из замороженных продуктов или набрать в пакет снег и лед и приложить к поврежденному месту. При открытых переломах желательно защитить рану от инфекции, обработав ее, например, перекисью водорода. Если поблизости есть аптека, можно купить стерильную повязку и наложить на рану, чтобы из-за попадания микробов не началось воспаление.

* — Здравствуйте! Меня зовут Тамара, 50 лет. Звоню из Василькова Киевской области. У моей мамы после 50 лет начали болеть суставы, в 75 она уже ходила с палочкой. Периодически пила разные лекарства от артроза, но помогали они ненадолго. Я боюсь, что эта болезнь будет и у меня. Какие симптомы должны насторожить?

— В основе остеоартроза лежит разрушение суставного хряща. Для поддержания его в нормальном состоянии необходима синовиальная жидкость: она смазывает и питает поверхности сустава, выводит вредные вещества. Но из-за травмы или заболевания количество «смазки» уменьшается, наступает деформация сустава. Имеет значение и возраст: когда пожилой человек мало двигается, связочный аппарат дряхлеет, суставные поверхности сближаются. Люди жалуются на боль, которая усиливается при нагрузке, особенно к вечеру. Утром, пока не «расходятся», ощущают скованность сустава. Иногда сустав может «заклинивать»: возникает внезапная боль, затрудняющая движение. Также нужно обращать внимание на хруст в суставах, появление отеков на этих участках.

Чтобы предотвратить артроз, важно смолоду беречь суставы от травм и повреждений. Человек когда-то в юности расшиб колено, но к врачу не обращался, а спустя 20—25 лет эта травма выливается в болезнь. Сохранить здоровые суставы помогают сбалансированное питание и занятия физкультурой. Во время движения улучшается питание суставов, потому что их поверхности сильнее омываются синовиальной жидкостью.

— Но я читала, что бег для суставов вреден.

— Ударные нагрузки действительно вредны, впрочем, как и недостаток физической активности. Поэтому мы рекомендуем пациентам умеренные занятия физкультурой. Например, ходьба в спокойном темпе полезнее, чем бег. Если же хочется бегать, то лучше делать это в медленном темпе. На пробежки следует надевать предназначенную для этого вида спорта обувь и тренироваться на грунтовой дороге или беговой дорожке в спортзале, а не на жестком асфальте или булыжной мостовой. Вообще наиболее полезно плавание: оно равномерно нагружает все мышцы и позволяет поддерживать физическую форму, не перенапрягая организм.

* — Прямая линия? К вам обращается Иван Трофимович из Носовки Черниговской области. У меня сильно болят колени. Постоянно пью таблетки, втираю мази, но врач говорит, что нужно делать операцию — заменить суставы искусственными. Я диабетик, да и возраст уже немолодой: мне 72 года. Опасаюсь, что могут возникнуть осложнения.

— Если вам не помогают препараты, снимающие боль, улучшающие кровообращение в суставах и восстанавливающие хрящ, нужно думать об эндопротезировании. Сахарный диабет, если человек его контролирует, не является противопоказанием к операции. Хотя, к сожалению, этот недуг, как и вирусный гепатит В или С, заболевания соединительной ткани (например, ревматоидный полиартрит), ухудшает состояние суставов. Обычно эндопротезирование требуется в тех случаях, когда суставной хрящ истончился и кости трутся друг о друга, причиняя человеку страшную боль.

Возраст также не является помехой к операции. В моей практике был 90-летний пациент, которому заменили тазобедренный сустав из-за перелома шейки бедра. Мы же не знаем, сколько человеку предначертано жить, а поставить его на ноги надо. Чаще всего такие переломы пожилые люди получают в быту, зацепившись, например, за коврик в ванной или коридоре. Оперируем и полных пациентов, хотя это сложнее: доступ к суставу затруднен из-за толстого слоя подкожной жировой клетчатки, возрастает риск инфицирования раны. Даже если инфекция неагрессивная, протез может быстрее расшататься и потребуется повторное вмешательство.

Тяжело оперировать и людей, страдающих остеопорозом. Когда костная ткань теряет плотность, кости становятся пористыми, хрупкими. Предварительно мы проводим специальное исследование (денситометрию), чтобы определить состояние кости, вторичные изменения. Пожалуй, это единственное серьезное противопоказание к эндопротезированию, потому что протез из-за хрупкости кости быстрее расшатывается.

* — Добрый день! Это Антонина, киевлянка, 29 лет. Меня беспокоит то, что на левой ноге возле большого пальца увеличивается шишка. Еще пару лет назад она была незаметной. Стоит ли делать операцию, если это чисто косметический дефект?

— Все зависит от степени вальгусной деформации большого пальца стопы (так называется ваша проблема на медицинском языке). Ее причина — плоскостопие, при котором первая плюсневая кость отводится в сторону и большой палец искривляется. Человек жалуется на боль, отек и покраснение, ему трудно ходить. Но даже если «косточка» не беспокоит, это просто некрасиво, да и обувь трудно подобрать.

Операция, устраняющая дефект стопы, хорошо отработана, дает минимум осложнений. Хирург в каждом конкретном случае подбирает наиболее подходящий метод вмешательства. Например, при сильно выраженной деформации делают остеотомию: кость надпиливают и отводят в правильное положение, зафиксировав микровинтами. На ранних стадиях, когда «шишка» небольшая, оперируют мягкие ткани: иссекается воспаленная капсула, и большой палец отводится и фиксируется в правильном положении.

— Я люблю туфли на высоком каблуке. Это может ускорить развитие деформации?

— Вы же не ходите целый день на высоких каблуках? Для стопы наиболее полезен полуторасантиметровый каблучок, особенно в пожилом возрасте. Но все-таки главное в обуви — правильная колодка и супинатор, поддерживающий свод стопы: тогда нагрузка равномерно распределяется на всю ступню. Советую отдавать предпочтение «дышащей» обуви на каучуковой подошве.

* — Здравствуйте! Звонит Наталия из Киева. Когда у меня родилась недоношенная двойня, сыновьям на четыре месяца надели стремена. Я думаю, врач перестраховался, потому что никаких признаков нарушения не было. Вы считаете такую предусмотрительность оправданной?

— Я не могут заочно спорить со специалистом, который посчитал нужным назначить стремена. Думаю, он увидел признаки дисплазии тазобедренных суставов. Стремена, фиксируя ножки ребенка в определенном положении, помогают удерживать шейку бедра в центре скошенной суставной впадины — и сустав развивается правильно. Если нарушение вовремя не исправить, у ребенка могут возникать вывихи, требующие операции, а в дальнейшем, возможно, придется менять пораженный тазобедренный сустав.

* — Беспокоит Александра из Киева. Мне 39 лет. Где-то месяца два назад у меня внезапно опухла и заболела щиколотка, стало трудно ходить. Я принимала обезболивающее, мазала мазью, и все прошло, а через две недели приступ повторился. Что это может быть?

Думаю, можно заподозрить ахиллобурсит — воспаление синовиальной оболочки вокруг ахиллова сухожилия. Чтобы подтвердить диагноз, нужно сделать УЗИ. Не советую вам заниматься самолечением: если хроническое воспаление будет поддерживаться, ахиллово сухожилие может в какой-то момент порваться, и тогда потребуется операция. Пока вам нужно меньше нагружать ногу, обвязывать ее эластичным бинтом. Снимать боль лучше нестероидным противовоспалительным препаратом, а на пораженное место на 12 часов прикладывать специальный пластырь (он выпускается в виде геля). Если лечение не поможет, придется удалять воспаленную синовиальную оболочку вокруг ахиллова сухожилия (синовэктомия).

Можете проконсультироваться у специалистов Института травматологии и ортопедии, который находится в Киеве по улице Воровского, 27. Если нужна моя помощь, перезвоните по телефону (067) 963−27−85 (в рабочие дни с 9.00 до 18.00 ), чтобы уточнить время консультации.

* — Добрый день! Звонит Дмитрий, киевлянин. В анонсе прямой линии вы упомянули о новом средстве, ускоряющем сращение костей. А благодаря чему достигается такой эффект?

— Этот гель — ноу-хау украинских ученых. Мы искали новые биоматериалы, которые ускоряли бы сращение костей, ведь каждый четвертый человек страдает от плохого или медленного восстановления костной ткани. На идею использовать собственные клетки крови пациента натолкнула публикация французских стоматологов. Они утверждали, что поврежденная челюсть заживает быстрее, если применять тромбоцитарную массу. Мы провели исследования, во время которых у травмированного пациента брали десять миллилитров крови и обрабатывали ее на центрифуге. Получали эритроциты, плазму крови и специальную субстанцию. Одновременно хирург делал операцию: чистил рану, сопоставлял фрагменты, а в конце операции наносил этот гель на отломки костей и склеивал их.

В результате кости срастались почти в два раза быстрее. Гель содержит активные вещества, которые прежде находились в тромбоцитах и удерживались клеточной оболочкой. Во время обработки на центрифуге оболочки клеток разрушались, и на выходе получалась субстанция, состоящая из натуральных белков и биоактивных веществ. Важно, что на этот гель у человека нет аллергии, ведь он сделан из его собственной крови.

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

Фото Сергея Даценко, «ФАКТЫ»

Остеоартроз (остеоартрит) - это дегенеративное заболевание суставов, является самым распространенным видом артрита и встречается, в основном, у пожилых людей.

При остеоартрите наблюдается поражение хрящевой ткани, покрывающей суставные поверхности костей. В норме суставной хрящ обеспечивает скольжение суставных поверхностей костей друг относительно друга и выполняет функцию амортизатора во время движений. При остеоартрите поверхностный слой суставного хряща разрушается и истончается, в результате чего суставные поверхности костей трутся друг об друга. В результате возникает боль, появляется отек, движения в суставе становятся ограниченными.

Со временем форма сустава изменяется, а на суставных поверхностях костей появляются остеофиты, патологические костные выступы. Попадая в полость сустава, кусочки костной или хрящевой ткани вызывают усиление боли и усугубляют повреждение.

В отличие от других видов артрита, например, ревматоидного артрита, при остеоартрите в патологический процесс вовлекаются только суставы, поражения других органов и систем (кожи, легких, глаз, кровеносных сосудов) не наблюдается.

Вторым по частоте встречаемости среди всех артритов является ревматоидный артрит. Поражение суставов при этом заболевании является результатом нарушения работы иммунной системы, которое приводит к появлению боли, развитию воспаления и, в конечном итоге, деформации суставов. Ревматоидный артрит начинается в более молодом возрасте, чем остеоартрит, сопровождается отеком суставов, покраснением кожи над суставами, повышенной утомляемостью и в редких случаях - лихорадкой.

У кого развивается остеоартрит?

Остеоартрит является самым распространенным видом артрита. Учитывая тот факт, что население Земли стареет, количество случаев остеоартрита будет увеличиваться.

Хотя остеоартрит чаще встречается у лиц старшего возраста, он может развиться и у молодых людей в результате травмы сустава, а также порока развития сустава или суставного хряща. Заболевание встречается как у женщин, так и у мужчин: до 45 лет чаще болеют мужчины, после 45 лет - женщины. Также следует отметить, что остеоартрит чаще развивается у людей, имеющих избыточную массу тела, или у людей, работа которых связана с нагрузкой на определенные суставы.

Какие суставы поражаются при остеоартрите?

Как правило, при остеоартрите поражаются дистальные межфаланговые суставы кисти, суставы шейного и поясничного отделов позвоночника, коленные и тазобедренные суставы.

Какие симптомы характерны для остеоартрита?

Для остеоартрита характера боль и скованность в суставах. Остеоартрит протекает у всех по-разному: у одних людей заболевание прогрессирует быстро, у других повреждение суставов развивается постепенно в течение нескольких лет. У одних проявления остеоартрита минимальны и не влияют на повседневную активность, у других наблюдается сильная боль и ограничение физической активности.

Хотя остеоартрит - это заболевание суставов, у многих людей он влияет на образ жизни и финансовое положение.

К факторам, влияющим на образ жизни пациента с остеоартритом, относятся:

депрессия
тревога
ощущение беспомощности
ограничение повседневной активности
ограничения в профессиональной сфере
трудности при выполнении повседневных видов деятельности.

К факторам, влияющим на финансовое положение пациента с остеоартритом, относятся:

стоимость лечения
потеря в зарплате в связи с нетрудоспособностью.

К счастью, большинство пациентов с остеоартритом ведут активный образ жизни. В этом им помогают специально разработанные стратегии лечения: отдых и физические упражнения, обезболивающие препараты, обучающие программы, программы взаимопомощи и правильный настрой.

Строение сустава

Сустав представляет собой место соединения двух или более костей. За некоторым исключением (например, за исключением суставов черепа и таза) суставы обеспечивают движения и выполняют функцию амортизатора при ходьбе. Каждый сустав состоит из нескольких частей:

суставной хрящ: покрывает суставные поверхности костей
суставная капсула: в виде плотного мешка окружает суставные поверхности костей и другие части сустава
синовиальная мембрана: выстилает изнутри суставную капсулу и продуцирует суставную жидкость
синовиальная жидкость: увлажняет суставной хрящ, обеспечивая его нормальное функционирование.

Сустав здорового человека

В норме суставные поверхности костей покрыты гладким суставным хрящом. Суставные поверхности костей и суставной хрящ заключены в суставную капсулу, выстланную изнутри синовиальной мембраной, продуцирующей синовиальную жидкость. Суставная капсула и синовиальная жидкость защищают суставной хрящ, мышцы и связки.

Сустав пациента с тяжелым остеоартритом

При остеоартрите происходит истончение суставного хряща, на суставных поверхностях костей появляются остеофиты, а количество синовиальной жидкости уменьшается. Все это приводит к появлению боли и скованности в суставах.

Кости и суставы окружены связками, сухожилиями и мышцами, которые обеспечивают подвижность суставов. Связки соединяют кости между собой, сухожилия служат для прикрепления мышц к костям, а мышцы под воздействием нервных импульсов сокращаются, в результате чего происходят движения.

Суставной хрящ

Суставной хрящ на 65-80% состоит из воды. Также хрящ построен из коллагена, протеогликанов и хондроцитов:

коллаген: является структурным элементом кожи, сухожилий, костей и т.д.
протеогликаны: построены из белков и углеводов, совместно с коллагеном образуют ячеистую структуру, за счет чего суставной хрящ выполняет функцию амортизатора
хондроциты: основные клетки хрящевой ткани, образующие ее межклеточное вещество. В некоторых случаях хондроциты выделяют ферменты, которые разрушают коллаген и другие белки.

Особенности течения остеоартрита

Как правило, остеоартрит развивается постепенно. Сначала боль в суставах возникает только после физической работы или физических упражнений, затем она становится постоянной. Также появляется скованность в суставах: чаще по утрам или при нахождении в одном положении в течение длительного времени.

Остеоартрит может развиться в любом суставе, однако, чаще всего поражаются суставы кисти, шейного и поясничного отделов позвоночника, коленные и тазобедренные суставы. Симптомы заболевания зависят от локализации патологического процесса.

Остеоартрит суставов кисти имеет наследственный характер. При наличии остеоартрита суставов кисти у матери или бабушки риск развития заболевания увеличивается. Остеоартрит данной локализации чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и в большинстве случаев развивается в постменопаузальном возрасте.

Остеоартрит суставов кисти сопровождается появлением узелков на суставах пальцев. Пальцы увеличиваются в размерах и изменяют форму, в суставах появляется боль или скованность, иногда появляется онемение пальцев.

Остеоартрит коленных суставов сопровождается болью, отеком и скованностью движений и даже может привести к инвалидности.

Что касается поражения тазобедренных суставов, то для него характерны скованность и боль, которая иррадиирует в паховую область, ягодицы, колени, распространяется на внутреннюю поверхность бедер. Остеоартрит затрудняет движения в тазобедренных суставах, в том числе те из них, которые требуются для того, чтобы одеться и обуться.

При остеоартрите суставов позвоночника наблюдается скованность и боль в шее или пояснице. У некоторых пациентов происходит сдавление нервных корешков, что сопровождается чувством слабости или онемением в руках и ногах.

Звуки, которые издают наши суставы, далеко не всегда указывают на болезнь. Зачастую они безобидны. Как отличить одно от другого? Вы когда-нибудь слышали треск в коленях, принимая положение стоя? А как насчет суставов плечевого пояса? Они скрипят, когда вы поднимаете и опускаете плечи? Или, возможно, вам знакомы характерные щелчки в бедре при занятиях спортом? Наверняка ответ будет положительным хотя бы на один из этих вопросов. Вся эта «музыка» тела может привести в замешательство и заставить задуматься о походе к врачу.

Впрочем, эксперты утверждают, что в большинстве своем такие звуки безобидны. И все-таки некоторые из них - свидетельство недуга.

В ПОРЯДКЕ ВЕЩЕЙ

«Любой, даже здоровый сустав может издавать разные звуки. Сам по себе звук - еще не показатель патологии», - говорит Валерий Алпатов, к.м.н., травматолог-ортопед высшей категории.

Но если сустав совершенно здоров, почему же он щелкает?

Британские медики выдвинули свою теорию возникновения звука в здоровых суставах. Согласно этой теории щелчки и прочие звуки возникают в результате скопления газов в синовиальной жидкости, которая заполняет сустав, выступая в роли амортизатора и смазки. Механизм действия в данном случае таков: при резком растяжении капсулы сустава (вследствие, к примеру, неправильного движения) в ней падает давление, в результате в синовиальной жидкости образуются пузырьки газа. Когда эти пузырьки лопаются, мы слышим характерный звук.

Но наши врачи такое объяснение находят абсурдным: «Если в синовиальной жидкости и образуются пузырьки, то небольшие. Они физически не могут издавать такой звук. Это невозможно», - объясняет Артак Мацакян, к.м.н., практикующий травматолог-ортопед.

Вариант нормы

Подобные звуки в самих суставах, например в суставах ног, могут возникать при перехлесте разросшейся жировой ткани с бедром или голенью. В коленном суставе такой звук в процессе движения может быть вызван попаданием синовиальной оболочки, которая выстилает сустав изнутри, между чашечкой и бедром.

Звуки, которые, как мы думаем, образуются в суставах, могут возникать и вне сустава при перехлесте сухожилий и связок. Когда связки и сухожилия принимают свое первоначальное положение, издается характерный звук. Подобный перехлест не несет угрозы для здоровья и является физиологической нормой.

Интересно, что у некоторых людей суставы щелкают постоянно, тогда как другие почти не сталкиваются с такой проблемой. Данная особенность объясняется врачами слабым связочным аппаратом. Будучи соединительным элементом, связка крепит кости между собой. Одна из ее функций состоит в том, чтобы ограничивать подвижность суставов, контролировать амплитуду движения.

Слабый связочный аппарат приводит к гипермобильности суставов, они становятся более подвижными, при этом сами связки чаще перехлестываются. Отсюда и звук. Гипермобильность суставов не является отклонением, но все же людям со слабыми связками нужно быть осторожными, так как такая особенность часто становится причиной вывихов и подвывихов.

Сигнальные огни

Если звуки не сопровождаются болевыми ощущениями, скорее всего, они безвредны. Тревогу стоит бить, когда присутствует боль, онемение или «блокада». Все это говорит о повреждениях в суставе или околосуставных тканях. В этом случае стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Травмы.

Щелчки и хруст в суставах, сопровождаемые болью и «блокадой», могут возникать после травмы - повреждения хряща, мениска, разрыва связок. При полном разрыве связки ее болтающая часть может попадать между суставными поверхностями, издавая звук, блокируя сустав и вызывая боль. Некоторые суставы страдают чаще остальных - тазобедренные, коленные суставы, а также суставы плечевого пояса.

Костно-хрящевые тела.

Иногда звук в суставе возникает из-за наличия в нем свободного костно-хрящевого тела. Такие тела появляются вследствие травм или ряда болезней. Двигаясь свободно внутри сустава, они м

могут издавать звук, который всегда сопровождается болью, а иногда и «блокадой».

Артроз.

Хруст в суставе, сопровождаемый болью, может указывать на артроз. Такой звук возникает, когда суставные поверхности трутся друг о друга. Но артроз не всегда сопровождается звуком. Так же, как и звук далеко не всегда сопровождает артроз.

Чтобы суставы были здоровы

Мы не можем заставить свои суставы совсем «замолчать». Тем более, когда речь идет о гипермобильности. Однако в наших силах укрепить мышцы, окружающие сустав, сделать так, чтобы суставы исправно работали и, как следствие, меньше трещали.

1. регулярно занимайтесь фитнесом

Избыточный вес - первый враг для ваших суставов. Всего один лишний килограмм увеличивает нагрузку на хрящевую поверхность, и в итоге суставы болят и хрустят. Для поддержания суставов американская академия хирургов-ортопедов (AAOS) рекомендует заниматься спортом по крайней мере 30 минут в день. При этом нужно следить, чтобы нагрузки были умеренными, без отягощений.

Не надо прибегать к помощи сложносочиненных комплексов упражнений. Подойдут и ходьба, и езда на велосипеде, и теннис. Если у вас есть проблемы с лишним весом, выбирайте плавание, где нагрузка на суставы почти отсутствует. В противном случае вы только навредите себе, ведь лишние килограммы нещадно «бьют» по суставам в процессе тренировок. После того, как лишний вес уйдет, вводите физические упражнения на суше.

2. Правильно питайтесь

Рацион, богатый витаминами и микроэлементами, поможет вам укрепить кости и суставы. Основой костей и связок являются мукополисахариды. Они же участвуют в синтезе хрящевой ткани и образовании синовиальной жидкости. Поддержать свой организм вы можете, вводя в рацион продукты, богатые полисахаридом, - студни, холодцы, наваристые супы. Главное в их приготовлении - не убирать хрящи и кости, богатые мукополисахаридами. На десерт готовьте кисель или фруктовое желе, в которых также содержится этот ценный углевод.

3.Если вы хотите, чтобы ваши колени были здоровы, правильно выбирайте обувь.

Обувь на высоких каблуках и на плоской подошве перераспределяет нагрузку в коленном суставе. Он быстрее изнашивается, начинаея трещать и болеть. Идеальный вариант - обувь на широком каблуке высотой 3–4 см. Если вам предстоит провести весь день на высоких каблуках, купите специальную ортопедическую стельку. Такая стелька поддерживает свод стопы, будучи при этом абсолютно незаметной.

Продукты для крепких костей и суставов

Она богата важными витаминами C, В1, В2, К, Е и содержит такие ценные микроэлементы, как соли кальция, калий, железо, фосфор, что по сути - целый минерально-витаминный комплекс.

Морская рыба, икра, печень и перепелиные яйца.

Эти продукты в большом количестве содержат витамин D, который улучшает усвоение кальция, необходимого для здоровья костей.

Черная смородина, шиповник и цитрусовые.

Дефицит аскорбиновой кислоты ведет к нарушению синтеза коллагена костной ткани, поэтому вводим в рацион продукты, богатые витамином С.

Желеобразные блюда и соя.

Эти продукты богаты такой важной аминокислотой, как лизин. Лизин участвует в косте-образовании и поддержании функции хрящевой ткани в суставах.

Тренируем суставы

Суставная гимнастика направлена на профилактику заболеваний опорно-двигательного аппарата. Она поможет снять напряжение. Делая ее регулярно, вы будете меньше уставать.

ПЛАН ТРЕНИРОВОК

Выполняйте комплекс каждый день (минимум - 5 раз в неделю), делая 3–6 повторов каждого упражнения. В конце комплекса сядьте на стул, расслабьте мышцы и дышите глубоко в течение 1 минуты.

1 Тренировка запястий

Работают мышцы запястий.

Встаньте прямо, ноги на ширине плеч. Выпрямите руки на уровне плеч, пальцы смотрят вниз. Потяните пальцы на себя, задержитесь в точке максимального напряжения на 10 секунд. Расслабьте кисти. Сделайте 4 повтора.

2 Вытягивание позвоночника

Работают мышцы спины, плеч и рук.

Встаньте, ноги на ширине плеч, руки опущены вниз, кисти сцеплены в замок, подбородок прижат к груди, спина выгнута. Руки потяните вниз, шею - вверх. Задержитесь в точке напряжения на 15 секунд. Выполните 4 повтора.

3 Вращения руками

Работают мышцы плеч, рук.

Разведите руки в стороны на уровне плеч, предплечья опущены. Вращайте предплечьями против часовой стрелки 20 секунд. Повторите вращения в другую сторону. Выполните 3 повтора.

4 Прогибы спины

Работают мышцы поясничного отдела спины.

Ноги на ширине плеч, подбородок смотрит вниз. Упритесь кулаками в поясницу. Направляя локти друг к другу, прогнитесь вперед. Задержитесь на 15 секунд. Выполните 4 повтора.

5 Растяжение позвоночника

Работают мышцы пресса и спины.

Ноги на ширине плеч чуть согнуты в коленях, подбородок прижат к груди. Потянитесь лбом вниз, направляя пах вверх. Затем задержитесь в точке напряжения на 15 секунд. Выполните 3 повтора.

6 Растяжка копчика

Работают мышцы бедер, ягодиц и поясничного отдела спины.

Ноги на ширине плеч, слегка согнуты в коленях, кисти рук лежат на бедрах. Потянитесь копчиком к затылку. Задержитесь на 15 секунд, Выполните 3 повтора.

Посредством тазобедренного сустава нога соединяется с тазом, его строение делает возможным прямохождение. Тазобедренный сустав - второй (после коленного) по величине сустав тела человека, поэтому ему приходится выдерживать немалую нагрузку. Он образован суставной поверхностью головки бедренной кости и вертлужной впадиной тазовой кости. Головка бедренной кости четко заходит в вертлужную впадину. Кости тазобедренного сустава покрыты хрящом. При артрозе хрящ становится шероховатым, трескается, изнашивается, обнажая поверхность кости. Обнаженная головка кости трется о кость тазовой впадины, что вызывает сильную боль.

Артроз характеризуется ограничением подвижности в тазобедренном суставе. Для нормального функционирования сустава необходимо, чтобы все его структуры - хрящ, кость, связки, суставная жидкость, капсула и мышца - взаимодействовали друг с другом. Выпадение функции любого из этих составляющих вызывает изменение в механизме движений сустава и нарушение его деятельности. Такое состояние называется остеоартрозом.

Симптомы

Хруст при движении.
Боль.
Снижение подвижности суставов.

Сначала артроз протекает бессимптомно - возникают лишь небольшие изменения хряща, которые не вызывают болевых ощущений. Затем появляется боль, кости начинают тереться друг о друга, головка бедренной кости деформируется. Человек не может быстро ходить. Чем медленнее он передвигается, тем дольше мышцы тазобедренного сустава остаются в напряжении. Изменяется походка, нарушается осанка.

Причины возникновения

Артроз возникает из-за дефектов хряща, большой нагрузки на сустав, гормональных нарушений. Этой болезнью страдают чаще женщины или профессиональные спортсмены. Другие возможные причины артроза - кости, плохо сросшиеся после перелома, врожденные аномалии. Предполагается, что данной патологией страдает более половины людей в возрасте около 60 лет.

Лечение

Обычно для сохранения функции сустава применяются консервативные методы лечения, например, тепловые процедуры , массаж и лечебная физкультура. Однако довольно часто пациентов приходится оперировать. У молодых людей нередко возникает угроза анкилоза. Для пожилых людей врачи производят имплантацию различных протезов. Процедура называется полной заменой тазобедренного сустава, так как заменяется как головка бедренной кости, так и вертлужная впадина, из которых состоит сустав. При неправильном положении головки бедренной кости может помочь операция, во время которой врач перерезает шейку бедренной кости и вправляет головку на место.

При данной патологии очень важно следить за весом тела (чем он меньше, тем меньшей нагрузке подвергаются суставы). Кроме того, следует избегать тяжелой физической работы. Необходимо регулярно осматривать ноги и стопы ребенка (нормально ли они развиваются), так как часто первые признаки артроза проявляются уже в первые годы жизни.

Артроз - прогрессирующая болезнь, те состояние больного постепенно ухудшается. Заметив первые симптомы артроза, необходимо обратиться к врачу. Своевременное лечение позволяет приостановить или хотя бы замедлить прогрессирование болезни.

В первую очередь врач оценит, как далеко зашла болезнь. Обычно он наблюдает за движениями пациента, исследует степень подвижности суставов. С целью уточнения диагноза делаются рентгеновские снимки. Иногда выполняются рентгенограммы ног или стоп. Дело в том, что нередко причиной коксартроза является разная длина ног, врожденные аномалии или деформации стоп .

Если вы думаете, что артрит является болезнью пожилых людей, то вы ошибаетесь. Стойкие боли в спине, которые вы объясняете растяжением мышц шеи, вполне могут быть остеоартритом - наиболее распространенным видом артрита. Будучи наиболее распространенным у людей в возрасте старше 45 лет, он порой затрагивает молодых людей.

Признаки того, что болевые ощущения вызваны артритом.

1. Боль возникает постепенно и ухудшается с течением времени

Как правило, боли в спине, которые не относятся к остеоартрозу, возникают внезапно и приводит к мучительным приступам, но постепенно ситуация улучшается. Остеоартрит же может начинаться с небольшой боли то там, то здесь, и боли наблюдаются почти каждый день.

Как это выглядит: острая боль в одной или нескольких частях спины. Боль из-за остеоартрита может приходить и уходить. Вы можете чувствовать себя лучше в течение нескольких недель или месяцев, но потом она возвращается, и становится еще хуже, чем раньше.

Почему это происходит: хрящи между позвонками изнашиваются, и кости трутся друг о друга. Суставы воспаляются, слишком изнашиваются межпозвонковые диски. По этой причине пациенты с остеоартритом часто также имеют остеохондроз.

Если вы испытываете жесткость и напряжение в спине, когда встаете с постели по утрам, это часто признак артроза, а не боли в мышцах или проблем с дисками.

Как это выглядит: с утра в спине наблюдается ощущение жесткости и тугости, но вы становитесь более гибкими в течении дня. При попытке наклониться или выгнуть спину может возникнуть более сильная боль. Активные виды деятельности, такие как спорт, йога или танцы могут вызывать боли и дискомфорт. Можно заметить, что жесткость становится меньше и диапазон движений увеличивается после упражнений на растяжку. Вы можете также заметить "мигрирование" боли в мышцах, которая повторяется в различных областях.

Почему это происходит : Со временем дегенерация суставов позвоночника вызывает воспаление вокруг суставов. Тело "не хочет", чтобы суставы двигались, потому что при этом они трутся друг о друга, и спина "компенсирует" все жесткостью.

Растяжение мышц в области шеи или плеч обычно поражает локализованный участок - вы можете даже потрогать мышцы, чувствуя, как они напухли. Остеоартрит же может повлиять на шейный или грудной отдел позвоночника, вызывая боль, отдающую вверх и наружу.

Как это выглядит: боль в верхней частм спины или шее, которая отдает вверх в шею и основание черепа. Некоторые люди начинают испытывать хронические головные боли. В шее чувствуется покалывание, онемение.

Почему это происходит : могут быть затронуты мышцы и нервы. Нервные боли можгут вызвать сильную боль и скованность в плечах и шее.

4. Онемение или покалывание в руках и пальцах

Некоторые люди путают синдром запястного канала с артритом позвоночника, потому что некоторые симптомы могут быть похожи.

Как это выглядит: приступы, покалывание или онемение, которые отдают вниз от плеча.

Почему это происходит: Воспаление и костные разрастания шейного и грудного отделов позвоночника раздражают спинномозговые нервы, вызывая онемение, скованность и покалывания.

5. Боль, онемение или слабость в ногах

Чувство онемения или покалывания, которое отдает вниз, в ягодицы и ноги, типично при прогрессирующем остеоартрозе позвоночника.

Как это выглядит: Вы можете заметить отсутствие чувствительности в ногах, как будто они онемели. В ногах может также ощущаться чувство слабости или судороги. При наихудшем сценарии, развиваются проблемы с равновесием или при ходьбе.

Почему это происходит: Со временем, износ может привести к тому, что позвоночный канал - отверстие в каждом позвонке, где проходит спинной мозг - становится узким. Если этом сужение существенно (стеноз позвоночного канала), спинной мозг или нервные корешки могут травмироваться, что приводит к боли и онемению.