При нарушении сна препараты. Эффективные препараты для улучшения качества сна у взрослых. Барбитураты – Фенобарбитал

Обновлено: 10.06.2019 18:13:19

Эксперт: Борис Каганович

*Обзор лучших по мнению редакции сайт. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

По данным агентства РБК, в апреле 2019 г. опубликовано наблюдение Росстата, которое проводилась в сентябре прошлого года во всех регионах Российской Федерации путем опросов лиц старше 15 лет. В результате оказалось, что в прошлом году те люди, которые нуждались в медицинской помощи, обращались в медицинское учреждение только в 65% случаев, а 34% опрошенных занимались самолечением. На вопрос, почему люди лечатся сами и не обращаются к врачам, были получены различные ответы, но более 30% опрошенных (первое место) сказали, что их не удовлетворяет работа медицинской организации.

Конечно, это печальная статистика. И именно потому, что люди стараются заниматься самолечением по самым разным проблемам своего здоровья, большой популярностью пользуются различные обзоры лекарственных препаратов, которые можно приобрести без рецепта. С одной стороны, от этих обзоров есть безусловный положительный эффект, конечно, если они написаны профессионалами. Но почему бы не ознакомить людей не только с рецептурными средствами, но также и с теми препаратами, которые выписываются по рецепту, пользуются признанием во всём мире, и могут быть показаны при тех или иных расстройствах? Ведь если человек прочитает, то не будет ли это поводом пойти к врачу и рассказать ему о состоянии своего здоровья?

Немного истории

История развития снотворных средств насчитывает несколько тысячелетий. Ещё в Древнем Риме были известно успокаивающее, расслабляющее действия высушенных корневищ и корней лекарственной валерианы. Даже сенаторы и знатные патриции не гнушались таким средством, как снотворная подушка, набитая сушеными травами.

На Востоке в качестве снотворного средства вначале использовали сок сонного мака, Papaver Somniferum, а затем гашиш и настойку опия. Говорить о вреде подобного снотворного вещества можно очень много, и опийная наркомания была бичом людей, которые пытались справиться с бессонницей.

Наконец, с середины XIX века стали известны барбитураты, производные барбитуровой кислоты. Вплоть до 70-х годов ХХ века применялись такие препараты как люминал, веронал, барбамил. Но у барбитуратов были серьёзные недостатки. Они действительно проявляли снотворный эффект, и попутно помогали бороться с тревогой, но если лечиться длительно - они вызывали серьезную лекарственную зависимость и привыкание. После применения барбитуратов люди теряли контроль над своими эмоциями и поведением, а если повышать дозу, то барбитураты вызывают серьёзный наркоз.

Средствами для наркоза из группы барбитуратов, кстати, пользуются для сих пор, когда нужно провести короткую операцию. Например, таким препаратом является тиопентал-натрий. В настоящее время барбитураты полностью вытеснены с рынка снотворных, и очень ограниченно они применяются в лечении некоторых форм эпилепсии, например фенобарбитал. Удивительно, но фенобарбитал можно свободно приобрести в аптеке без рецепта, он входит в состав известных и самых недорогих успокаивающих капель - Корвалола, Валокордина и им подобных. Но о безрецептурных лекарственных средствах речь будет ниже.

Затем барбитураты сошли с дистанции, и на их смену пришли бензодиазепины. Они и до сих пор присутствуют в арсенале современной медицины, так же, как и некоторые нейролептики.

Осторожно, бессонница!

Приступая к описанию снотворных лекарственных препаратов, следует напомнить, что не всегда с бессонницей нужно бороться с помощью лекарств. Существует опасные заболевания, симптомом которых может выступать стойкое нарушение сна. К таким болезням относятся:

тиреотоксикоз, или гипертиреоз. Это избыточная гиперфункция щитовидной железы. Кроме бессонницы, характерно похудание, постоянная субфебрильная температура, склонность к поносам, постоянное чувство жара, плаксивость, вспыльчивость и раздражительность;

хронические, упорные нарушения сна могут быть на фоне депрессии, и в этом случае нужно начинать бороться именно с ней. Когда человек будет выведен из состояния депрессии, то нормализуется и сон;

серьезную проблему представляют собой хронические сонное апноэ, когда на фоне большой массы тела, низкого тонуса мышц мягкого нёба возникают периодические приступы прекращения дыхания во время сна. Через некоторое время следует стремительное пробуждение, и всё начинается снова. Такие пациенты часто страдают бессонницей, Но им категорически запрещено принимать многие снотворные препараты, поскольку при этом они могут просто не проснуться.

С бессонницей могут протекать некоторые формы болезни Паркинсона, некоторые виды инсультов, менингит, формы острого и хронического энцефалита, деменция. Поэтому в любом случае, прежде чем принимать более или менее серьёзные снотворные препараты, необходима обязательная консультация врача. Самолечение с помощью снотворных опасно, и может привести, в том числе и к смертельному исходу.

Рейтинг лучших средств бессонницы

Номинация	место	наименование товара	цена
Лучшие Бензодиазепины и нейролептики	1		64 ₽
	2		116 ₽
	3		267 ₽
Z – гипнотики	1		199 ₽
	2		1 900 ₽
	3		250 ₽
	4		732 ₽
лучшие Безрецептурные препараты	1		499 ₽
	2		117 ₽
	3		12 ₽

Лучшие бензодиазепины и нейролептики

Препараты из этой группы отличает низкая цена, длительный опыт применения в медицине (несколько десятков лет), точное знание всех противопоказаний и побочных эффектов. Очень многие из этих препаратов закупаются лечебными учреждениями, но многие из нихтребуют максимально короткого курса действия, что вообще характерно для снотворных. Чем короче курс приёма, тем больше эффект, и тем меньше шансов на развитие побочного действия.

Нитразепам (Радедорм)

Из многих бензодиазепинов именно нитразепам позиционирован как снотворное средство, и он назначается при нарушениях засыпания. Он соединяется со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами, и действует на ГАМК-ергические синапсы, а это вызывает значительное торможение функции коры головного мозга. Попутно нитразепам оказывает противосудорожное действие и расслабляющее мышцы, или миорелаксирующее. Показан нитразепам при разных нарушениях сна, при некоторых формах судорог, в том числе, и у грудных детей. Применяют нитразепам как снотворное за полчаса до сна. Взрослым назначают от половинки таблетки до 1 таблетки, и максимально в день давать нельзя больше 2 таблеток, или 10 мг. В каждой таблетке содержится 5 мг. Выпускает нитразепам отечественный московский эндокринный завод, и упаковка из 20 таблеток стоит 69 руб.

Достоинства и недостатки

Нитразепам действует достаточно быстро и сильно, продолжительность сна увеличивается, так же, как и глубина. Сон из поверхностного становится спокойным и глубоким. Но, увы, у нитразепама присутствует дневная сонливость, что является серьезным недостатком, и еще более серьезным недостатком является синдром отмены. Если принимать препарат, и резко прекратить прием, то тогда возникает бессонница. Кроме этого, препарат противопоказан лицам с хроническим алкоголизмом, с наркотической зависимостью, беременным и кормящим женщинам. Как говорилось выше, детям назначать его можно, и даже грудничкам в случае развития судорог. Ещё к побочным эффектам относятся оглушенность, замедление реакций, и самое главное - снижение концентрации внимания, Поэтому в том случае, если вечером принять таблетку нитразепама с целью улучшить свой сон, то утром желательно не садиться за руль.

Феназепам применяется чаще, чем нитразепам. Он также относится к классу бензодиазепинов, и применяется в современной медицине весьма широко. Так же, как и нитразепам, он действует на ГАМК-ергическую передачу, и при этом дополнительно ослабляет беспокойство, уменьшает эмоциональное напряжение и тревогу. Поэтому показан Феназепам не только при расстройствах сна, но также и для лечения панических атак, приступов тревоги. Находит Феназепам применение в комплексной терапии неврозов, при реактивных психозах, при различных психопатиях, и даже для профилактики состояний страха. В неврологии Феназепам применяется для лечения пациентов с височной эпилепсией, для снятия высокого мышечного тонуса, например, после центральных инсультов.

Принимать феназепам необходимо вне зависимости с приёмом пищи, и выпускается он в нескольких формах. Это обычные таблетки, но также и таблетки для рассасывания, то есть диспергируемые. В последнем случае таблетку необходимо держать на языке, пока она полностью не растворится, а потом проглотить. Запивать жидкостью такую таблетку не нужно. Если у пациента нарушен сон, то вполне достаточно принять одну или две таблетки за полчаса до сна. Максимальная суточная доза составляет 10 мг. Более 4 таблеток в день применять Феназепам категорически запрещается. Выпускает его отечественная компания Валента, и упаковка из 50 таблеток по 20мг стоит 196 руб.

Достоинства и недостатки

Плюсом феназепама является возможность, кроме улучшения сна оказывать большую помощь пациентам с самыми разными неврозами, паническими атаками, психопатиями. Но феназепам опасен тем, что у него малая терапевтическая широта. При передозировке появляется сонливость, спутанность сознания, замедление работы сердца, снижение артериального давления и даже кома. Возможны многочисленные побочные эффекты: это снижение количества лейкоцитов в крови, падение концентрации внимания и сонливость, особенно в случае длительного приема, сухость во рту слюнотечение, падение массы тела. Категорически запрещено применять феназепам при беременности, и особенно в первом триместре, поскольку возможны врождённые уродства и пороки плода. Запрещается применять Феназепам у детей у подростков до 18 лет, при грудном вскармливании, а также вследствие тяжёлой депрессии. Существует доказанный факт, что прием феназепама на фоне тяжёлого депрессивного расстройства существенно повышает риск самоубийства. Именно поэтому необходимо посещать специалиста, а не заниматься самолечением.

Тералиджен (алимемазина тартрат)

Тералиджен - это представитель совсем другой группы препаратов, нейролептиков. Всё это очень серьёзные средства: тизерцин, аминазин, галоперидол. Они применяются в «большой» психиатрии. Но вот Тералиджен - он такой сверхлёгкий, и очень деликатный нейролептик, и период действия у него очень короткий. Тералиджен выпускается в таблетках по 5 мг, и кроме снотворного действия, как и все нейролептики, он производит антигистаминный эффект, противорвотный и противокашлевой. Но его не применяют как средство для кашля, а лечат им небольшие психические расстройства. Назначается он при пограничных заболеваниях, при конверсионных расстройствах и также для лечения нарушений сна различного происхождения.

Средство применяется внутрь, и особенностью приема Тералиджена является то, что его применяют не непосредственно перед сном, а три раза в день, в дозировке от 5 до 10 мг в сутки. Доза разделяется на три приема. Выпускает Тералиджен тоже отечественная компания Валента, и упаковка из 25 таблеток по 5 мг стоит, в среднем 590 руб., что совсем немало.

Достоинства и недостатки

Большим плюсом Тералиджена является тот факт, что он проявляет кроме снотворного эффекта и другие. Все они достаточно лёгкие, но вместе действуют хорошо и мягко. Тот самый тяжёлый антипсихотический эффект, который проявляется у других нейролептиков, у него крайне слаб, и поэтому побочных эффектов у него немного, особенно в том случае если не превышена доза. Но если препарат принимается в более высокой дозе, то могут быть сонливость, вялость, и особенно в первые дни прием. Потом организм справляется с этими побочными эффектами. Иногда могут быть во время сна кошмарные сновидения, но это тоже бывает не часто.

Лучшие Z – гипнотики

Z-гипнотики появились на рынке впервые в 1993 году. Специально проводился долгий поиск таких лекарственных препаратов, которые бы связывались с бензодиазепиновыми рецепторами, проявляли бы снотворный эффект бензодиазепинов, а других бы эффектов у них бы не было. Наконец, такие препараты были найдены. Как выяснилось, они оказывают снотворное действие, а вот такие эффекты, как расслабление мышц, или миорелаксация, успокоительное или седативное действие, противотревожный эффект у них отсутствует. Немаловажно, что у них у всех весьма короткий период полувыведения из крови, они не накапливаются в организме и не обладают аккумулирующий эффектом. Почти все они работают преимущественно не на сам сон, а на засыпание. Поэтому, в первую очередь, они показаны тем пациентам, которые не могут уснуть. После того, как они вышли на рынок, продажи других бензодиазепинов резко упали, поскольку большое количество препаратов продавались, как снотворные.

Сомнол (зопиклон)

На самом деле, оригинальным препаратом из этой группы является Имован. Но его в настоящее время найти проблемно, и поэтому его аналогом можно назвать Сомнол. Его выпускает латвийская компания Гриндекс, и упаковка из 20 таблеток стоит 190 руб. Как уже было сказано выше - это чисто снотворный препарат. Не имеет смысла его принимать с целью «успокоиться»: не поможет. Период полувыведения - не больше 6 часов. Степень связи с рецепторами у Имована высокая, и вызывается сон быстро.

Показан при бессоннице и затрудненном засыпании. Несмотря на то, что они действуют на инициирующую фазу сна, Имован справляется и с ранним пробуждением, и частыми ночными пробуждениями. Перед сном его нужно принимать по одной таблетке ежедневно. При курсовом лечении бессонницы различного генеза его применяют в течение месяца, не дольше. В виде исключения можно давать по две таблетки перед сном теем пациентам, у которых стойкие и тяжёлые формы бессонницы. У пожилых лиц дозу нужно уменьшить вдвое, и давать по полтаблетки.

Достоинства и недостатки

Огромным плюсом Зопиклона является тот факт, что поутру отсутствует и разбитость и сонливость, никакой дневной сонливости препарат не вызывает. Второй огромный плюс - это то, что можно лечиться, а потом резко прекратить. Никакого синдрома отмены не будет. Третий огромный плюс - наутро можно водить автомобиль и работать с машинами и механизмами. Единственный минус - это нежелательно сочетать лечение зопиклоном с алкоголем. На фоне употребление алкоголя могут возникать приступы амнезии, то есть потери памяти на предшествующие события, или возникнет феномен передозировки.

Санвал (золпидем)

Этот препарат немножко стоит особняком. У него есть некоторые отличия в механизме действия, он связывается с особыми омега-рецепторами. Эффект наступает так же быстро как у зопиклона, он делает время засыпания более коротким, качество сна улучшается, общая продолжительность становится более длинной, а ночные пробуждения уменьшаются и частота их тоже. Принимать Санвал необходимо непосредственно перед сном, запивая его жидкостью. Перед тем как принять препарат, пациент должен быть уверен в том, что он сможет позволить себе выспаться, по крайней мере, 7-8 часов. Максимальная доза - 10 мг, в пожилом возрасте дозу необходимо уменьшить вдвое, а курс лечения не должен быть дольше месяца.

Достоинства и недостатки

По большому счёту, никаких особенных различий по сравнению с зопиклоном у золпидема нет. Но всё-таки лучше рекомендовать зопиклон. Во-первых у золпидема более высокая цена, во-вторых - он может способствовать развитию ночных кошмаров у пациента, и, самое главное - необходимо во время лечения отменять его постепенно, поскольку возможен эффект отмены в виде так называемой «рикошетной бессонницы». То есть, если пациент принимает его дольше 2 недель, то на 3-4 неделе желательно принимать его в половинной и в четвертной дозе, прежде чем совсем его отменить. Кроме этого, на фоне приема золпидема, в том случае, если пациент совместно принимает препараты от депрессии из группы СИОЗС, то побочным эффектом такого совместного действия могут быть различные парадоксальные психические реакции. Кроме этого, имеются отдельные случаи о том, что к препарату формируется зависимость, и им пациенты начинают злоупотреблять. Но, как правило, это связано с высокими дозами.

Анданте (залеплон)

Существует два самых известных препарата: это Соната и Анданте. Поистине, красивые, музыкальные названия. Залеплон применяется также при различных нарушениях сна, и принимать препарат нужно непосредственно перед тем, как человек пошел спать. При этом после приема пищи должно пройти 2 часа. Ещё таблетку можно принять в том случае, если пациент чувствует, что не может заснуть, то есть не в плановом, а в экстренном порядке. Рекомендуемая доза при нарушениях сна 10 мг, или одна таблетка. Эта же доза является максимальной, повторять прием препарата не рекомендуется. Выпускает Анданте венгерская компания Гедеон Рихтер, и одна упаковка из 7 таблеток стоит, в среднем, 530 рублей. Это весьма дорого, учитывая небольшое количество таблеток.

Достоинства и недостатки

Главным достоинством Анданте является сила воздействия. Можно считать его самым сильным из всех Z-гипнотиков. Но сила ещё не означает безопасность. Как и в предыдущем случае, у Анданте может возникать синдром отмены, побочные эффекты - разнообразные, я среди них наиболее часто отмечаются амнезия, то есть утрата воспоминаний, развитие парестезий, то есть различных нарушений чувствительности: онемения, покалывания в пальцах. Также возникает довольно часто сонливость, а если препарат принимают женщины детородного возраста, то у них довольно часто возникает нарушение овариально-менструального цикла.

Нельзя назначать Анданте беременным и кормящим женщинам, лицам с почечной и печеночной недостаточностью, а также до 18 лет. В официальной инструкции сказано, что следует предупредить официанта пациента перед началом лечения о том, что может быть синдром отмены. Требуется, чтобы курс лечения был как можно короче, и ни в коем случае не дольше 2 недель, Как видно, ограничений к приему этого препарата и возможных рисков гораздо больше чем у зопиклона.

Внимание: Белсомра!

Действительно, в настоящее время Z – гипнотики являются самыми лучшими снотворными. Но на рынок в США уже вышел совсем новый препарат, который не имеет никакого отношения к бензодиазепиновым рецепторам. Это препарат Белсомра, или суворексант (по МНН).

Это новое средство, и одобрила FDA этот препарат в 2014 году. Механизм действия Белсомры уникальный: это антагонист орексиновых рецепторов. Орексин - это специфический нейропептид, который отвечает за наше активное состояние бодрствования. Лекарство блокирует специфические рецепторы, и организм перестает получать сигналы на бодрствование. В результате наступает сон. Поэтому Белсомра подходит к проблеме сна совсем с другой стороны: Он вовсе не стимулирует засыпание и не вызывает сон, а «выключает» бодрствование, как бы это ни звучало необычно.

Принимать это средство необходимо в дозе 10 мг на ночь, за полчаса до сна, и необходимо планировать сон продолжительностью не менее 7 часов. Принимать можно за один раз не больше 20 мг, то есть не больше 2 таблеток. Для того чтобы более удобно определить дозировку, Белсомра выпускается в различных вариантах: это может быть 20 мг, 15, 10 и 5. В настоящий момент Белсомра - это лидер по инициированию засыпания. Обычно другие снотворное ускоряют засыпание на 15-30%, а Белсомра на 40% и выше. Выпускает препарат Белсомра компания Мерк Шарп и Доум.

Достоинства и недостатки

У Белсомры значительное количество преимуществ. Она не угнетает дыхание во сне, и поэтому ее можно назначать пациентам с храпом, и обструктивным сонном апноэ. На следующий день после приёма нет сонливости и заторможенности, так как у других препаратов, например у бензодиазепинов. Даже у пожилых пациентов в большой дозировке 20 мг на следующий день нет эффектов утренний сонливости. У Белсомры практически не выявлено на настоящий момент, за четыре года применения, выраженных побочных эффектов. Терапевтическая широта у неё достаточно широкая, а это значит, что риск передозировки минимальный.

На здоровых пациентах было выяснено, что если принять даже сразу 100 миллиграмм, то есть впятеро большую дозу, чем максимально рекомендованная, то никаких токсических эффектов не было выявлено. Белсомра воздействует на особые рецепторы, и поэтому она не вызывает ни привыкания, ни зависимости. Кроме того, Белсомра полностью сохраняет структуру сна, а это значит, что и медленный, и быстрый сон чередуются так, как положено, поэтому на следующий день пациент чувствует себя хорошо.

Белсомру можно принимать длительно. Так что же, выходит, препарат идеален? Практически да. Единственный минус: у пациентов с нарколепсией она запрещена к применению, поскольку у них изменён обмен орексина, и поэтому одним из классических симптомов нарколепсии считается дневная выраженная сонливость. Но нарколепсия встречаются очень редко. А вот и главный минус для россиян: невозможность её достать. Многие ожидали появление этого препарата в России в начале 2017 года, но пока появление Белсомры в российских аптеках не состоялось. На сайтах, которые присылают «дорогостой» и торгуют лекарствами, декларируется минимальная стоимость препарата: упаковка по 20 мг 30 штук - 7900 рублей.

Лучшие безрецептурные препараты

Наконец, рассказав о том самом лучшем, что есть из снотворных средств не только в России, но и в мире, вернёмся к «нашим баранам», то есть к таким средствам, которые можно купить в аптеках России без рецепта. Конечно их очень много. Все они снотворными по сути делат не являются, но проявляют в той или иной степени снотворный эффект. Мы не будем рассказывать о настойки пиона, о Персене Форте, о Новопассите - обо всех этих лекарственных препаратах можно прочитать на большом количестве сайтов. Поэтому ограничимся только тремя препаратами разных классов. Первый из них - антигистаминный, второй – грубо говоря, гормональный, И, наконец, обязательно следует рассказать о главном, народном и любимом российском снотворном и успокоительном - Корвалоле.

Мелаксен (Меларена, Меларитм, Соннован)

Одним из лучших безрецептурных снотворных в нашей стране считается препарат Мелаксен, или его аналоги, хотя по официальной классификации, он принадлежит к адаптогенам. И это понятно: если бы он в фармакопее считался бы снотворным, то его продавали бы по рецепту. Он содержит мелатонин, который является гормоном сна. Точнее, его синтетический аналог. В природе мелатонин продуцируются эпифизом, или шишковидной железой, и нормализует ритмы сна и бодрствования. Его действие - это ускорения засыпания, он уменьшает число пробуждений ночью, дает бодрость утром, и улучшает качество самого сна. Мелаксен рекомендуется принимать при внезапной и резкой смене часовых поясов, для лучшей адаптации. Известно, что связанное с этим нарушение самочувствие именуют джетлагом.

Принимать препарат необходимо за полчаса до сна по таблетке один раз в день. Максимальная доза - две таблетки. Правда, в отличие от Белсомры, Мелаксен не зарегистрирован FDA, и, несмотря на то, что его выпускает американская компания Юнифарм, понятно, что его рынок – это другие страны. Упаковка из 12 таблеток в среднем стоит 638 руб. Самый дешевый отечественный аналог - препарат Соннован от компании Канонфарма Продакшн (Россия, Щелково) обойдется в 300 рублей за 10 таблеток.

Достоинства и недостатки

Есть некоторые данные, что Мелаксен реально помогает заснуть только на первый или второй день приема, а затем организм привыкает к нему. Также имеются данные, что он вызывает различные бурные и цветные сновидения. Препарат производит слабый противозачаточный эффект, поэтому, если женщина желает забеременеть, то нужно исключить прием Мелаксена. В процессе лечения нужно воздерживаться от вождения транспорта, могут быть такие побочные эффекты как аллергия, отёки, головная боль и тошнота. Полный перечень противопоказаний, кроме гиперчувствительности, беременности и лактации включает более 10 групп серьёзных заболеваний: такие, как аутоиммунные болезни, сахарный диабет, аллергические реакции и так далее. Так что в результате получается, что безрецептурный Мелаксен имеет гораздо больше противопоказаний, чем рецептурный Имован.

Донормил (доксиламин)

Донормил - это довольно хитрый препарат. Он относится к антигистаминным, и те, кто принимали «грубые» антигистаминные препараты, такие как Димедрол, Супрастин или Пипольфен, могут вспомнить их седативное действие. Тогда это действие считалась побочным эффектом, именно из-за него начался поиск современных антигистаминных препаратов, лишенных седации. Но вот здесь разработчики решили превратить недостаток в достоинство, и побочный эффект в виде расслабления и сонливости изучить в клинических условиях. Как только исследования подтвердили, что применение Доксиламина ускоряет время засыпания, и при этом структура сна не меняется, то было принято решение начать выпускать антигистаминный препарат, как безрецептурное снотворное. Это довольно удачный маркетинговый ход, и нужно с ним поздравить компанию – производителя. Компания Упса продаёт Донормил в виде шипучих таблеток, и упаковка из 10 штук стоит 150 рублей. Назначается Донормил «от случая к случаю», то есть курсовое лечение не предусмотрено. Применяется он за полчаса до сна по одной таблетке или по ее половинке.

Достоинства и недостатки

Очень важно, что Донормил не вызывает дневной сонливости, его можно отменить в любой момент, это понятно. Он ведь не снотворное вещество, а антигистаминное и лишён побочных эффектов, скажем, бензодиазепинов. Но, с другой стороны это отсутствие с лихвой компенсируется присутствием его собственных побочных эффектов, свойственных всем антигистаминным препаратам. Это сухость во рту, задержка мочи, расплывчатое зрение, и другие неприятности. В случае передозировки, конечно, разовьется и феномен дневной сонливости, появятся широкие зрачки, покраснеет кожа шеи и лица, возможно, возникнет тахикардия, тревога и масса других «сюрпризов». Поэтому не следует злоупотреблять Донормилом, а принимать его только в указанных дозировках, и, конечно, не каждую ночь.

В нашем рейтинге снотворных был лидер по стоимости, таинственности и трудности приобретения для россиян. Это новейший препарат Белсомра. Его полный антагонист - самый дешёвый, самый распространенный, самый популярный, самый раскрученный отечественный препарат - Корвалол. Он же Валокордин, он же Валосердин и синонимов у него очень и очень много. Производит его все, кому не лень, поскольку состав его очень простой. Хмелевое масло, мятное, производное валерьянки этилбромизовалерианат, и, главное - изюминка: фенобарбитал. Именно он оказывает лёгкий снотворный эффект. Не будем их перечислять, можно просто поднять текст и прочитать о барбитуратах. Стоимость Корвалола чрезвычайно низкая: в среднем, 1 мл стоит 1 руб., поскольку флакон объемом 25 мл стоит 25 рублей. Известно, что один миллилитр содержит 10 капель в среднем, и это значит что одна капля стоит 10 копеек.

Корвалол у нас принимается по любому поводу. Но официальная инструкция гласит, что он полезен в случае усиленного сердцебиения с повышенной частотой (при тахикардии), при расстройствах засыпания, при раздражительности, а также при возбуждении с вегетативными проявлениями. Это означает, что когда на фоне тревоги и ажитации возникло покраснение лица, бросило в пот, внезапно похолодели руки, - иными словами, Корвалол - средство первой помощи при панической атаке. Максимальное количество капель для взрослого - не более 30, до 3 раза в день. Если же существует необходимость, например, есть выраженная тахикардия или приступ панической атаки, то можно один раз и повысить дозу, например до 50 капель. Детям вводится ограничение в 15 капель максимум.

Достоинства и недостатки

Недостаток Корвалола и его аналогов - он не является снотворным (а что мы хотим, все безрецептурные средства не могут принадлежать к снотворным), но, всё-таки, входящий в состав фенобарбитал в небольшой концентрации плюс удачная комбинация растительных экстрактов делают своё дело. Это мягкое, функциональное средство с небольшим количеством противопоказаний, среди которых период лактации, беременность, тяжелая печеночная и почечная недостаточность. Кроме того, Корвалол содержит этиловый спирт. Поэтому он противопоказан при алкоголизме, при судорогах, при эпилепсии, а также при тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности. Еще одним минусом может быть всем знакомый запах, и если он доносится из-за двери квартиры, когда вы идете по подъезду, то, скорее всего, там живут старики. Ведь Корвалол, увы, - это универсальное средство самолечения для пожилых.

И, наконец, некоторые компании наловчились выпускать аналоги Корвалола без фенобарбитала. Выпустят с очень похожим названием, пахнет точно так же, а эффект практически отсутствует. Поэтому прежде, чем купить такой эрзац, внимательно читайте состав препарата!

Что выбрать для лечения

Грамотно подобранные лекарства от бессонницы способны эффективно и быстро устранить проблемы, связанные с нарушением сна. Основными причинами бессонницы могут стать болевые синдромы, утомление, усталость, хронические стрессы.

В таком состоянии человек пребывает длительное время, как правило, месяц–другой и без адекватного лечения тут не обойтись. Но какие лекарства придется употреблять? Какое время займет курс лечения? Какие таблетки назначаются пожилым людям? Данные вопросы беспокоят пациента, а это негативно сказывается на его самочувствии и отнюдь не способствует выздоровлению.

Лучшие препараты при нарушении сна

В настоящее время существует не мало препаратов, направленных на восстановление полноценного сна. Подбираются они индивидуально, учитывая особенности пациента. Все они имеют противопоказания и обладают побочными эффектами.

Другое дело биологически активные добавки, которые относятся к категории препаратов при нарушении сна, третьего поколения. Они 100% на растительной основе, не вызывают привыкания, минимальные имеют противопоказания и практически нет побочных эффектов.

Лучшие, безопасные и эффективные препараты при нарушении сна:

• Капли от бессонницы;
• БАД с мерной ложечкой;
• – аналогичное средство.

Можно ли принимать лекарства без наставления врача?

В данном случае самолечение не допускается. Если избавиться от бессонницы не удается длительный период и без приема таблеток не обойтись – эффективные препараты сможет назначить лишь врач. Он составит индивидуальный курс лечения тем или иным препаратом, правильно определит дозировку его приема. В случае злоупотребления принимаемого вами лекарства, могут возникнуть нежелательные побочные эффекты, ухудшиться самочувствие, нарушиться структура сна.

Возникновение бессонницы часто бывает на фоне какого-то другого заболевания. Она также может быть одним из признаков основного недуга. Если диагностировано основное заболевание – таблетки назначаются, лишь на период его лечения.

Что принять чтобы уснуть

Что пить от бессонницы?

Препараты, которые назначаются в ходе лечения инсомнии, бывают химического происхождения и растительного. Конечно же, предпочтение нужно отдать лекарствам, которые изготовлены из натуральных компонентов.

Препараты на основе растительных компонентов

Выделяют такие популярные средства для лечения инсомнии, которые изготовлены из натуральных компонентов.

• Орто – Таурин. Препарат состоит из: магния; таурина; янтарной кислоты; витаминов группы В. В ходе его приема наблюдается очень быстрое восстановление длительности и качества сна, повышение работоспособности.
• Нейростабил. Данное лекарство представлено в виде таблеток, широко применяется для устранения бессонницы. В ходе приема восстанавливается структура сна, повышается иммунитет. Нейростабил имеет в своем составе: пустырник; хмель; кипрей; душицу; пион; витамины группы В. Недостаток данного лекарства – оно противопоказано беременным и кормящим.
• Биолан является хотя и дорогостоящим средством – но очень действенным. В ходе лечения восстанавливается работа ЦНС, налаживается сон, повышается иммунитет. В составе имеются различные аминокислоты и пептиды.
• Балансин. Если расстройство сна возникло на фоне переутомления – данное лекарство будет очень кстати. Его назначают представителям профессий, работа которых располагает к возникновению хронических стрессов. Препарат включает в себя: экстракт Гинко Билоба; магний; лецитин; селен; тирозин.

Химические препараты для лечения бессонницы

Аптечные средства

Лекарства от бессонницы, то есть химические препараты для лечения бессонницы, в составе которых преобладают химические вещества, позволяют очень быстро справиться с недугом.

В противовес лекарствам растительного происхождения данные средства принимаются лишь по назначению врача. Химические компоненты обеспечивают высокую эффективность данным препаратам. Но их прием может вызвать различного рода аллергии, внести дисбаланс в работу того или иного органа или системы человеческого организма.

Эффективные таблетки от бессонницы

• Амбиен. Отпускается при наличии рецепта врача. Это седативный препарат, который назначается для недлительного приема, как правило, до десяти дней.
• Лунеста. Способствует здоровому 8 часовому сну, он не менее эффективен, чем Амбиен.
• Розерем. Препарат нового поколения, его можно принимать длительный период, ведь он не вызывает привыкания. Способствует восстановлению работы нервной системы.
• Соната. Препарат не вызывает побочных действий, он быстро выводится из организма.
• Золпидем, как правило, хорошо переносится организмом, назначается пациентам, у которых наблюдается затяжная бессонница. Но иногда побочными явлениями могут стать тошнота, ощущение опьянения, головная боль.
• Залеплон. Быстро вызывает сон, сохраняет бодрость, способствует хорошему самочувствию.

Отпускаются по рецепту врача

Транквилизаторы от бессонницы относятся к классу психотропных лекарственных средств. Они улучшают и налаживают деятельность центральной нервной системы. Эти препараты снижают уровень тревожности, снимают симптомы депрессии, восстанавливают сон и аппетит. В большинстве случаев назначается феназепам, так как он считается одним из самых действенных лекарств. Отпускается лишь по рецепту врача. Основным компонентом феназепама является бромдигидрохлорфенилбензодиазепин, а вспомогательными лактоза, тальк, крахмал, стеарат кальция.

Феназепам имеет ряд противопоказаний. Его запрещено принимать в период беременности и грудного вскармливания, подросткам, при легочных заболеваниях и депрессиях, людям, страдающим наркоманией и алкоголизмом.

Побочными эффектами могут стать головокружение, тошнота, вялость, дезориентация, чувство сонливости, изжога, аллергия.

Препараты от бессонницы на растительной основе, химического происхождения и транквилизаторы являются очень эффективными. Но для того, чтобы испытать на себе то или иное лекарство – нужно обратиться за профессиональной консультацией к врачу. Если решили принимать препарат на натуральной основе – изучите состав его компонентов, чтобы избежать аллергических реакций.

Лечение бессонницы народными способами

Есть определенные категории людей, для которых бессонницу лечить предпочтительнее народными средствами. Ведь пожилым людям, беременным и кормящим женщинам, подросткам многие лекарства противопоказаны. А средства народной медицины способны также восстановить психо-эмоцональное состояние, наладить структуру, длительность и качество сна. При этом возникновение побочных эффектов практически сведено к нулю. Народные средства от бессонницы помогут и в тех случаях, когда нарушение сна не переросло в затяжное явление, а возникает в разовых случаях в результате стресса, волнений.

Пустырник от бессонницы

Настойка пустырника продается в аптеке, но ее можно приготовить и в домашних условиях. Для этого необходимо купить или самостоятельно собрать необходимые травы. Ингредиенты заливаются кипятком и настаиваются на протяжении суток. Готовая настойка принимается перед сном.

Ландышевые капли от бессонницы

Их можно приобрести в любой аптеке. Являются очень эффективными при нарушениях сна. 30 капель настойки разводятся полустаканом воды и принимаются перед сном.

Смесь настоек

Очень действенным народным средством против бессонницы считается смесь настоек. Чтобы его приготовить, нужно слить в одну емкость содержимое пузырьков с настойкой пустырника, боярышника, пиона, валерианой и корвалололом, все тщательно перемешать. Принимать получившееся средство нужно по одной чайной ложечке, запивая большим количеством воды. В течение получаса, наступит крепкий и здоровый сон.

Очень опасно принимать препараты от бессонницы в период алкогольного или наркотического опьянения. После приема лекарств от бессонницы рекомендуется обильное питье.

Если нарушения сна сопровождают такие симптомы, как усталость, раздражительность, головные боли – попробуйте DreamZzz средство от бессонницы. Этот растительный препарат не только справляется с расстройствами сна, но и улучшает работу многих органов.

И помните, бессонница заболевание, как правило, возникает в результате постоянных стрессов, депрессивных состояний, перевозбуждения. Чтобы успешно справиться с этим недугом – необходимо устранить его истинные причины!

Все чаще в борьбе с нарушениями сна помогают средства от бессонницы, эффективные они или нет показывает только индивидуальный опыт их применения человеком. Для того, чтобы подобрать наиболее действующий препарат необходимо ознакомиться не только с отзывами других людей, но и подробно изучить его показания, противопоказания и возможные побочные эффекты. Можно выделить небольшой рейтинг самых эффективных снотворных, которые продаются по рецептам и без них.

Снотворные препараты необходимо подбирать ответственно и принимать их строго в прописанной дозировке. Как и все другие лекарственные препараты они имеют свои противопоказания, а также побочные эффекты. Если человек страдает не , а лишь редкими случаями пропаданиями сна, то можно без похода к врачу выбрать себе подходящее снотворное, которое отпускается в аптеке без рецепта врача.

Внимание! Снотворное без рецептов обрело свое популярность за счет доступности и простоты в применении, однако, у таких препаратов зачастую не самая сильная эффективность. В том случае, если человека мучает хроническая бессонница, которая продолжается более одного месяца, то обязательно стоит обратиться к врачу. Он поможет подобрать идеальный препарат, который не вызовет сильного привыкания у пациента и выпишет рецепт, благодаря которому в аптеке можно будет купить эффективное средство.

Подразделяются на три основные группы в зависимости от продолжительности их действия. Они по-разному воздействуют на сон, психологическое состояние человека, работу нервных импульсов и всего головного мозга.

Все специалисты уверяют, что нельзя увлекаться такими группами препаратов по причине быстрого вызывания зависимости к ним. Классификация по продолжительности воздействия снотворных препаратов выглядит следующим образом:

• короткая продолжительность воздействия, не превышающая пяти часов. К такой группе можно отнести такие препараты, как Лоразепам или Оксазепам. Они подойдут тем людям, которые долго мучаются в попытке заснуть;
• для тех, кто очень часто просыпается ночью и далее не может заснуть стоит присмотреться к препарату среднего действия. Их продолжительность колеблется от пяти до восьми часов, примеров является лекарство Темазепам;
• лучшими средствами в борьбе с ранними подъемами станут снотворные длительного действия, которые оказывают сонный эффект на протяжении восьми часов и более. Среди них известным считается препарат под названием Нитразепам

Купить в аптеке средство без рецепта не составит никакого труда, однако, если речь идет о приеме транквилизаторов или же антидепрессантов, то выписать их может только лечащий врач. Такие мощные средства оказывают сильное влияние на работу головного мозга и всей нервной системы, поэтому до их приема стоит попробовать лечение другой терапией. У без рецептурных препаратов гораздо меньше побочных эффектов, а также есть ряд полезного влияния на организм:

• они практически не вызывают привыкания, если принимать их только по острой необходимости, а не на постоянной основе;
• большинство безрецептурных препаратов имеют успокоительное воздействие на организм, что способствует хорошему засыпанию и крепкому сну;
• помимо успокоительного эффекта они способны нормализовать продолжительность сна, а также не нарушить его природные фазы;

Лекарства от бессонницы необходимы в аптечке каждого человека, поскольку причиной нарушения сна могут стать различные причины, в том числе острые периоды болезни, тревоги, стрессы и нервные напряжения, которые невозможно предугадать заранее.

Эффективная терапия может достигаться только при соблюдении определенной гигиены сна человека и рекомендаций лечащего врача при наличии каких-либо хронических заболеваний. Ниже описаны самые лучшие средства для сна, доступные в свободной продаже.

В России достаточно популярным считается такой препарат, как Мелаксен — он является естественным гормоном сна. Благодаря своему седативному эффекту, лекарство быстро справляется с нормализацией циклов человека, а именно бодрствования и засыпания. Среди особенностей препарата можно выделить следующие:

1. Больше плюсов , чем минусов. К числу основных преимуществ относят невозможность передозировки, а также оказание настоящего лечебного эффекта при приеме минимальных доз. После употребления лекарства нет ощущения сонливости по утрам, поскольку его действующие компоненты способны быстро расщепляться и выводиться из организма естественным путем. Кроме этого, оно не нарушает естественные фазы сна, заложенные человеку с природы.
2. К минусам можно отнести относительно высокую стоимость в районе 500 рублей, а также вероятность возникновения аллергических реакций. У некоторых пациентов наблюдаются небольшие периферические отеки.
3. К противопоказаниям относят индивидуальную непереносимость компонентов, нарушения в работе печени и детский возраст. Отзывы о препарате в основном положительные, большинство людей не отмечают развитие побочных эффектов и развития привыкания.
4. Аналогами препарата являются Меларена и Циркадин, которые более доступны по своей стоимости, однако, не считаются естественными гормонами сна.

По многочисленным отзывам людей, которые страдают бессонницей, эффективнее препарата Донормила не найти в аптеке без рецепта. По статистике ВОЗ его выбирают около 50 % пациентов. Второе название препарата — Сонмил, он продается в виде таблеток растворимых или обычных, средняя цена за 30 штук составляет 400 рублей.

К преимуществам относят более быстрое время засыпания и долгий эффект. Среди недостатков выделяют наличие побочных эффектов и возможную сонливость днем. Противопоказан Донормил людям с нарушением дыхания и оттоком мочи. Препарат Донормил может вызывать привыкание при длительном приеме.

Бессонница хорошо лечится таким средством, как Dreamzzz . Оно относится к инновационной разработке ученых и состоит только из натуральных компонентов. Выпускается в виде каплей, которые не имеют противопоказаний и в исключительных случаях могут вызывать побочные эффекты. К недостаткам можно отнести то, что капли начинают действовать не с первого применения. Они имеют накопительный эффект и лучше всего пропивать целый курс. Средняя цена средства составляет 1000 рублей. Отзывы пациентов в основном положительные, после курсового лечения улучшилось и ускорилось засыпание, а также укрепилась нервная система.

В рейтинг эффективного снотворного попал Сонилюкс , который по отзывам пациентов также имеет накопительный эффект и предполагает курсовое лечение. Препарат изготовлен на основе 32 натуральных сборов трав, что исключает возможность появления побочных эффектов и до минимума сокращает список противопоказаний. Капли Сонилюкс можно приобрести в аптеках в среднем за 2000 рублей. Аналогом является препарат Dreamzz и разнообразные растительные успокоительные препараты.

Валокордин обладает седативным и снотворным эффектом, продается в аптеке по цене в 60-80 рублей за 20 мл раствора. Аналогами препарат являются Барбовал, Милокордин и Корвалол. отзывы о препарате совершенно разные — некоторым он помогает быстро заснуть, а на некоторых влияет резким снижением артериального давления и головокружением. Валокордин противопоказан при многих заболеваниях, связанных с почками и печенью, а также в период беременности и в детском возрасте. Фенобарбитал в его составе способствует крепкому сну и более быстрому засыпанию.

Самое благосклонное к организму снотворное — Персен — форте , который в первую очередь считается успокаивающим препаратом. 20 капсул можно приобрести в среднем за 400 рублей. В его состав входят валериана, мелисса и мята, оказывающие расслабляющий и седативный эффект на организм. Он станет хорошим средством, если бессонница вызвана нервной возбудимостью, стрессами и перенапряжениями.

Персен может вызывать запор при длительном применении, а также противопоказан при заболеваниях органов ЖКТ. Многочисленные отзывы пациентов гласят о его лечебном эффекте только при курсовой терапии. Аналоги Персена форте — большинство седативных препаратов, например, Новопассит, Валериана и Пустырник.

Эффективные средства от бессонницы по рецептам

Важно! Много положительных отзывах о тех препаратах, которые назначаются лечащими врачами и продаются строго по рецепту. При их применении необходимо строго соблюдать назначения врача, правильность дозировки и длительность курсового приема. Такими снотворными чаще всего проводят лечение затяжной или хронической бессонницы, которая возникает на фоне тяжелых психических или физиологических заболеваний.

Нарушение сна, снижение его качества приводит к депрессии, нервным расстройствам, головной боли. При длительной бессоннице возможны психические заболевания. Принимать меры к нормализации сна необходимо вовремя. Сегодня фармацевтические компании предлагают легкие снотворные препараты на растительной и комбинированной основе. Их отпускают без рецепта, но рекомендуется перед применением проконсультироваться с врачом-неврологом.

Безрецептурные лекарственные средства и БАДы помогут вернуть спокойный крепкий сон и предотвратить серьезные проблемы со здоровьем.

Показания к применению

1. медленное засыпание;
2. частое пробуждение во время сна;
3. плохое засыпание и .

Нарушение процесса засыпания наблюдается при утомлениях, повышенной нервной возбудимости, что характерно для людей молодого возраста. Активный образ жизни, мелкие конфликты со сверстниками чаще всего становятся причиной такого рода отклонений.

Нарушение сна при хорошем засыпании чаще всего встречается у людей пожилого возраста. Оно связано с возрастным склерозом сосудов головного мозга.

Смешанный тип нарушения сна: и засыпания, и сбоя длительности фазы быстрого сна, характерен для людей всех возрастов.

Наиболее эффективные таблетки для сна без рецептов

В аптеках представлен широкий выбор лекарственных препаратов для сна и БАДов, обладающих снотворным эффектом. Спектр их действия - центральная нервная система. Отпускаются они без рецепта, так как оказывают незначительное психотормозящее воздействие, но способны нормализовать незначительные нарушения сна. Препараты не имеют сильно выраженных побочных эффектов даже .

Различают три вида лекарственных средств:

• на растительной основе;
• комбинированные;
• гомеопатические.

Также их различают по возрастному признаку:

• для взрослых,
• для пожилых,
• для детей.

Безрецептурные снотворные препараты на растительной основе

Об успокаивающем действии многих лекарственных трав известно давно. Валериана, пустырник, зверобой, пион уклоняющийся широко применяются в фитотерапии. Фармацевтическая промышленность выпускает препараты, созданные на их основе, в виде таблеток, настоек, пакетиков для заваривания чая.

При нарушениях сна, вызванных повышенной возбудимостью, рекомендуются:

• таблетки экстракта или настойка валерианы;
• таблетки экстракта, настойка или пакетированный чай пустырника;
• настойка пиона уклоняющегося (имеются ограничения по применению).

Препараты принимают перед сном в течение 30 дней.

Необходимо учитывать, что пустырник отличается способностью увеличивать эффективность действия по мере применения.

• Деприм,
• Негрустин,
• Гелариум Гиперикум.

Перечисленные средства имеют ограничение по применению беременным и кормящим женщинам, детям до 12 лет.

Комбинированные лекарства от бессонницы без рецептов

Препараты от бессонницы комбинированного типа имеют в своем составе несколько компонентов как синтетического, так и растительного происхождения. Наиболее популярными являются:

• Корвалол (или Валокардин), Барбовал, Персен, Нервофлукс - снижают возбудимость, успокаивают, улучшают засыпание;
• Новопассит, Фиторелакс, Фитосед - снижают эмоциональность и тревогу;
• Морфей - оказывает седативное действие, нормализует сон.

Все препараты имеют противопоказания к применению. Они подробно описаны в инструкции. Подробнее о препаратах можно посмотреть в видео

Гомеопатия от бессонницы

При нервном напряжении, стрессах, тревоге, расстройствах нервной системы рекомендуются гомеопатические препараты, выпускаемые в виде:

• гранул: Валериана-плюс, Авена-комп;
• капель: Нотта, Валерианахель;
• таблеток под язык: Нервохель.

Снотворные препараты для взрослых, отпускаемые без рецепта, представлены достаточно широко и обладают различным спектром действия.

• Мелаксен (Мелатонин, Меларена, Меларитм, Соннован),
• Афобазол (Фабомотизол),
• Глицин.

Мелаксен и Глицин не только ускоряют засыпание, но и улучшают качество сна, снижая уровень пробуждений за ночь.

Мелаксен противопоказан при ряде заболеваний, не рекомендован во время беременности и при грудном вскармливании. Запрещен для детей.

При старении организма причин нарушения сна становится больше. Перед назначением препаратов следует обязательно проконсультироваться с врачом, выяснить причину нарушения сна. И если она связана с расстройствами нервной системы, можно применять успокоительные средства. Также необходимо учитывать, что с возрастом человек подвержен ряду заболеваний, при которых применение ряда снотворных препаратов противопоказано.

• Пустырник-форте,
• Новопассит,
• Персен.

Из препаратов синтетического происхождения могут быть рекомендованы Афобазол и Глицин. Более сильные лекарственные средства назначаются при особых показаниях.

При повышенной возбудимости, нервозности, плаксивости, быстрой утомляемости седативные препараты назначаются детям, начиная с семи лет. Это могут быть:

• фиточаи и отвары,
• гомеопатические средства,
• медикаментозные седативные препараты.

Чаще назначаются средства на растительной основе. В каждом отдельном случае необходимо проведение обследования и консультации с неврологом.

Как выбрать снотворное без рецептов для крепкого сна

При выборе снотворных лекарственных средств необходимо учитывать, что большинство из них имеют побочное действие. В инструкции они всегда указываются. Самыми безопасными специалисты считают препараты нового поколения и капли на основе лекарственных трав. Их рекомендуют детям, подросткам, пожилым людям.

Что важно знать?

Главное, что необходимо знать при покупке даже легких снотворных препаратов - это лекарства, действующие на нервную систему.

1. При передозировке они вызывают нарушения сердечной деятельности, расслабленность, снижение рефлексов.
2. При длительном приеме многие из них вызывают привыкание, а значит, приходится увеличивать дозу.
3. При ряде заболеваний они запрещены.

Легкие снотворные препараты при правильном применении могут улучшить качество сна, но они требуют индивидуального подбора. Решать вопрос о назначении того или иного снотворного средства должен врач.

Перед тем как выписать сильное снотворное пациенту, врач должен определить, является ли инсомния самостоятельной патологий. Бессонница может быть вторичной и являться признаком более 50 расстройств и заболеваний, среди которых депрессия, нарушение дыхания во сне, синдром беспокойных ног, зависимости. В каждом случае требуется индивидуальный подход к пациенту.

Общие принципы лечения бессонницы

Не всегда требуется сильнодействующее снотворное. Иногда достаточно скорректировать режим сна и отдыха, устранить раздражающий фактор. Однако при длительной хронической инсомнии без медицинских препаратов обойтись нельзя. При назначении лекарств, учитывают:

• симптоматику;
• сопутствующие патологии;
• взаимодействие препаратов;
• побочные эффекты лекарств;
• возраст пациента;
• физиологические состояния (беременность, лактация).

Важно! Снотворные из группы бензодиазепинов нельзя принимать при нарушении дыхания во сне (). Пролонгированные гипнотики противопоказаны пациентам, которые на следующее утро вынуждены управлять транспортом или заниматься работой, требующей концентрации внимания.

Аналоги: Барбовал, Корвалдин, Корвалтаб.

Цены на Валокордин капли для приема внутрь 20 мл;

Цены на Валокордин капли для приема внутрь 50 мл;

Список по рецепту

Снотворное по рецепту прописывают только при серьезных нарушениях сна. Лекарства имеют много побочных эффектов, вызывают зависимость. Дозировку врач подбирает индивидуально. Отменяют лекарства с сильным действием постепенно. Какое снотворное назначить решает доктор.

Барбитураты

Барбитураты относятся к сильным снотворным по рецепту. Это производные барбитуровой кислоты, которые подавляют функции центральной нервной системы. Дозировку врач подбирает индивидуально, так как часто возможна передозировка, которая приводит к угнетению дыхания. Вызывают лекарственную зависимость.

Барбамил

Лекарственный препарат назначают в большинстве случаев в психоневрологических диспансерах при затруднениях засыпания. Активное вещество снотворного средства – амобарбитал.

Плюсы:

• приводит к быстрому засыпанию;
• оказывает противосудорожный эффект;
• обладает выраженным успокаивающим действием.

Минусы:

• вызывает нарушение координации движений;
• провоцирует головокружение и головную боль;
• при отмене могут быть кошмарные сны и депрессия;
• может вызывать тошноту и рвоту;
• требует коррекции дозировки;
• имеет токсическое действие на печень и почки;
• с осторожностью применяется при дыхательных заболеваниях.

Противопоказания:

• гиперчувствительность;
• беременность;
• лактация;
• недостаточность функций печени и почек;
• порфирия;
• миастения.

Цена: от 300 руб.

Пациенты отмечают быстрый эффект препарата при минимальной дозировке. Однако после длительного применения Барбамила у людей возникают нарушения сна.

Аналоги: Эстимал, Белсомра, Барбафен.

Фенобарбитал

Относится к противоэпилептическим и снотворным средствам. Относится к барбитуратам длительного действия. Применяется при затрудненном засыпании и нарушениях сна. В малых дозах проявляет снотворный эффект. При передозировке угнетает дыхание и сердечную деятельность.

Плюсы:

• быстро действует;
• снимает тревогу и страх;
• обладает мощным седативным эффектом.

Минусы:

• вызывает аллергию;
• при длительном применении угнетает активность ЦНС;
• есть много побочных эффектов со стороны кроветворных органов;
• приводит к импотенции;
• провоцирует брадикардию.

Противопоказания:

• порфирия;
• наркотическая и алкогольная зависимость;
• поражения печени и почек;
• миастения;
• беременность;
• лактация.

Цена: от 280 руб.

Врачи хорошо отзываются о лекарстве, но не рекомендуют принимать его более 10 дней из-за быстрого развития лекарственной зависимости.

Аналоги: Барбовал, Корвалол, Беллатаминал.

Бензодиазепины

Бензодиазепиновые снотворные относятся к классу психоактивных веществ. Обладают снотворным, анксиолитическим, противосудорожным действием. Самые сильные препараты с пролонгированным действием. Их период полувыведения может быть до 240 часов. Несмотря на то, что снотворные длительного действия реже проявляют эффект «рикошета» после отмены, при их приеме есть риск интоксикации.

Феназепам

Относится к бензодиазепинам со средней продолжительностью действия. Применяют для кратковременного лечения инсомнии.

Плюсы:

• ускоряет процесс засыпания;
• устраняет тревожность и фобии;
• продлевает время сна;
• показан при алкогольной абстиненции.

Минусы:

• имеет остаточный эффект в первой половине дня;
• развитие зависимости;
• нарушают концентрацию внимания;
• у пожилых людей есть риск интоксикации;
• длительное применение приводит к обратному эффекту.

Противопоказания:

• миастения;
• шоковые состояния;
• глаукома;
• дыхательная недостаточность, апноэ во сне;
• дети до 18 лет;
• беременность;
• лактация;
• повышенная чувствительность к бензодиазепинам.

Цена: от 100 руб.

Врачи отзываются о лекарстве хорошо, но не рекомендуют в качестве длительного лечения бессонницы.

Аналоги: Эстазолам, Клоназепам, Лоразепам.

Цены на Феназепам таблетки 0.5 мг 50 шт.;;

Цены на Феназепам таблетки 1 мг 50 шт.;

Цены на Феназепам таблетки 2.5 мг 50 шт.;

Цены на Феназепам раствор для внутривенного и внутримышечного введения ампулы 1 мл 10 шт.;

Нитразепам

Бензодиазепины средней продолжительности действия. Угнетает действие ЦНС. Применяют для лечения бессонницы, эпилепсии, психопатии, алкогольной абстеннции.

Плюсы:

• дает возможность быстро уснуть;
• продлевает время сна;
• снижает эмоциональное напряжение и страх;
• проявляет противосудорожный эффект.

Минусы:

• снижает когнитивные функции;
• вызывает нарушение координации;
• провоцирует диспепсические расстройства;
• длительный прием приводит к лекарственной зависимости;
• после резкой отмены возможен эффект «рикошета».

Противопоказания:

• острая дыхательная недостаточность;
• миастения;
• глаукома;
• беременность;
• лактация;
• нарушения функций печени и почек.

Аналоги: Алпрозолам, Лоразепам, Темазепам.

Z-препараты

Z-препараты относятся к новым гипнотикам небензодиазепиновых агонистов бензодиазепиновых рецепторов. Относятся к сильным снотворным препаратам. Название Z-группы появилось от наименований распространенных препаратов: Зопиклон, Золпидем, Залеплон.

Важно! Препараты не нарушают дыхание, поэтому могут использоваться при ночном апноэ. Обладают минимальным риском побочных эффектов, реже вызывают зависимость и последствия применения на следующее утро.

Санвал

Средство от бессонницы содержит действующее вещество золпидем. Оказывает незначительное противосудорожное, анксиолитическое действие.

Плюсы:

• сокращает время засыпания;
• улучшает качество сна;
• не вызывает дневную сонливость;
• быстро начинает действовать.

Минусы:

• иногда вызывает диспепсические расстройства;
• может вызывать аллергию;
• при длительном приеме или превышении дозировки возникает зависимость;
• возрастает риск суицидальных настроений у людей с депрессией.

Противопоказания:

• гиперчувствительность;
• депрессия;
• печеночная и почечная недостаточность;
• миастения;
• алкоголизм;
• дети до 15 лет.

Цена: от 1600 руб.

Пациенты хорошо отзываются о лекарстве. Отмечают его быстрое действие и отсутствие чувства разбитости и сонливости утром.

Аналоги: Гипноген, Зопиклон, Нитрест.

Ивадал

Действующее вещество препарата золпидем. Является снотворным средством, имеет слабый анкисолитический и противосудорожный эффект.

Плюсы:

• быстро всасывается в кровь;
• ускоряет процесс засыпания;
• редко вызывает побочные эффекты;
• снижает эмоциональное напряжение;
• сокращает количество ночных пробуждений.

Минусы:

• редко вызывает кошмарные сновидения;
• при передозировке угнетает дыхание;
• угнетает ЦНС при совместном приеме нейролептиков, барбитуратов и других снотворных.

Противопоказания:

• тяжелая дыхательная недостаточность;
• 1 триместр беременности;
• лактация;
• нарушение обмена глюкозы;
• сахарный диабет;
• гиперчувствительность.

Цена: от 2600 руб.

Пациенты отмечают быстрый снотворный эффект и не вызывает сонливость утром следующего дня. Люди, которые применяли лекарство ситуационно, не сталкивались с побочными действиями.

Аналоги: Гипноген, Нитрест, Золпидем.

Анданте

Действующее вещество препарата залеплон. Относится к снотворным средствам. Применяется только для лечения инсомнии.

Плюсы:

• сокращает время засыпания;
• не нарушает фазы сна;
• снимает раздражительность;
• быстро начинает действовать;
• обладает слабым противосудорожным действием.

Минусы:

• может вызывать тошноту, боль в животе;
• при длительном применении вызывает нарушения со стороны нервной системы;
• возможны аллергические реакции.

Противопоказания:

• почечная и печеночная недостаточность;
• лактация;
• беременность;
• миастения;
• дети до 18 лет;
• непереносимость.

Цена: от 560 руб.

Больные положительно отзываются о лекарстве. Отмечают, что значительно улучшилось качество сна и сократилось время засыпания. Рекомендуют принимать не ранее 30–60 минут до сна.

Аналоги: Соната, Залеплон.

Список совместимых с алкоголем

Практически всегда возникает несовместимость самых сильных снотворных с этиловым спиртом. Сочетания алкоголя с препаратами для сна может быть опасно для здоровья и жизни человека.

Алкоголь+барбитураты

Этиловый спирт усиливает токсичность барбитуратов, усиливает их эффект, снижает адекватную реакцию и приводит к усилению угнетения ЦНС.

У людей с дыхательной недостаточностью совместное применение этилового спирта и барбитуратов может привести к угнетению дыхательного центра.

У людей с алкогольной зависимостью лечение барбитуратами приводит к быстрой лекарственной зависимости.

Алкоголь+бензодиазепины

Только под контролем врача препараты бензодиазепинового ряда назначаются при алкогольной абстиненции в качестве седативного средства. Лекарства облегчают процесс детоксикации.

Совмещение бензодиазепинов и алкогольных напитков приводит к тяжелой интоксикации. У человека нарушаются функции ЦНС, угнетается дыхательный центр.

Если не разбудить пострадавшего и не оказать первую помощь, он может умереть от остановки дыхания.

Алкоголь и Антагонисты H1-гистаминовых рецепторов

Этиловый спирт снижает седативный эффект антигистаминных препаратов и увеличивает риск возникновения побочных эффектов. В этом случае человек не может уснуть в связи с учащением сердцебиения, возникновения беспокойства, появлением сухости во рту.

Чтобы сон наступил, пациенту приходится увеличивать дозировку. В итоге это приводит к лекарственному привыканию.

Алкоголь+препараты на основе Мелаксена

Этиловый спирт может нейтрализовать действие препаратов с мелатонином. Препараты на основе этого гормона являются адаптогенами и помогают быстро уснуть.

Алкогольные напитки не вызывают отравления при совмещении с мелатонином. Иногда могут возникать тошнота и головокружение.

Алкоголь+z-препараты (небензодиазепины)

Во время лечения препаратами z-группы нельзя употреблять алкоголь. Совместное действие увеличивает риск возникновения побочных эффектов препарата. У человека возникает быстрое опьянение, головокружение, тошнота и рвота. После комбинации этих веществ развивается ретроградная амнезия.

Опасные последствия передозировки

Передозировка сильнодействующими снотворными нередко приводит к угнетению центральной нервной системы. У человека возникает заторможенность, замедляется пульс, нарушается дыхание. Угнетение центров продолговатого мозга приводит к коматозному состоянию и летальному исходу из-за остановки дыхания и сердца.

Побочные действия

Взаимодействие алкогольных напитков и снотворных лекарственных средств вызывает побочные действия. Длительное пребывание в одной позе во время сна может вызывать позиционное сдавливание конечностей. Нарушение кровотока в конечности приводит к почечной недостаточности из-за накопления продуктов распада в мышцах. В тяжелых случаях из-за некротических изменений пострадавшему ампутируют конечность.

К другим побочным действиям относится ретроградная амнезия, нарушения со стороны пищеварительной системы, лекарственная зависимость. В связи с этим необходимо избегать употребления алкогольсодержащих напитков во время лечения бессонницы.