Нужно ли ставить ретейнеры после снятия брекетов. Что ставят после снятия брекетов? Завершающий этап ортодонтического лечения - ретенция

Ортодонтическое лечение – это исправление прикуса и выравнивание положения зубов в ряду. Множество людей имеют стоматологические проблемы именно в этом плане.

Исправить большинство аномалий зубного ряда можно практически в любом возрасте. Для этого используются специальные ортодонтические конструкции, в том числе и брекеты.

Большинство людей вынуждено носить брекеты на протяжении довольно длительного срока. Ко времени снятия этих конструкций человек привыкает и к ним, и к неприятным, зачастую даже болезненным, ощущениям, и перестает замечать эти неудобства.

Несмотря на это дня снятия брекетов ожидают обычно с нетерпением. Однако пациентов ожидает небольшое разочарование – врач сообщает, что необходима установка еще одной конструкции – ретейнеров.

Зачем нужны и что это такое?

Наши зубы удерживаются в кости челюсти с помощью специальной связывающей ткани, которая, несмотря на свою важную функцию, является очень пластичной. Именно это и делает возможным ортодонтическое лечение. Брекеты устанавливаются так, чтобы «перетянуть» зуб в правильное положение.

Фото: ретейнеры, устанавливаемые после брекетов

С той стороны, откуда перемещают зуб, нарастает новая ткань. После удаления брекет-системы она еще не успевает полностью закрепиться. Поэтому, как только исчезает сдерживающая сила, зубы стремятся опять вернуться в то положение, в котором они находились изначально .

Именно для исключения возможности этого возврата и используют специальные поддерживающие конструкции, получившие название ретейнеры.

Ретейнеры (от английского to retain – удерживать) – специальные аппараты, которые используются для закрепления результата в ортодонтическом лечении. Они держат зубы в том положении, которое они приняли после ношения брекетов . Если их не использовать, то весь результат, который был достигнут, можно просто свести на нет.

Весь период, в течение которого пациенту предстоит носить ретейнеры, называется восстановительным, так как в это время происходит закрепление уже полученных результатов. Установка ретейнеров – это обязательная процедура, которой в любом случае заканчивается исправление прикуса. Только это позволяет в будущем иметь ровные зубы.

Выглядеть ретейнер может по-разному. Это зависит от конкретной разновидности аппарата. Разделяют их на два основных вида – несъемные, предназначенные для постоянного ношения, и съемные. По усмотрению специалиста, они могут быть скомбинированы.

Установка

Так как ретейнеры – это тоже ортодонтические специальные аппараты, то стоит рассказать о самом процессе их установки на зубы.

Прежде всего, следует заметить, что ставятся эти конструкции сразу же, как только снимают сами брекеты . Однако не в тот же момент. Дело в том, что специалист должен обязательно провести тщательный и полный осмотр полости рта на предмет наличия каких-либо заболеваний или проблем.

Если что-то оказывается не в порядке, например, найдена начальная стадия кариеса или любой воспалительный процесс, то нужно вначале провести терапевтическое лечение.

Весь процесс установки и фиксации не доставляет болезненных ощущений. Более того, даже их ношение гораздо более беспроблемно, чем ношение брекетов. Пациент практически не будет ощущать во рту их присутствие. Возможно, лишь немного и в первые несколько дней.

После этого уже вся целиком готовая конструкция переносится на свое место в полости рта. Для переноса используют особое приспособление – ключ.

В следующем видео – пошаговый процесс установки ретейнера в мельчайших подробностях и с пояснениями:

Несъемные

Этот вид представляет собой жесткую дугу из металлической проволоки, которая крепится на внутреннюю поверхность зубного ряда . Чтобы укрепить конструкцию достаточно лишь применения специальных композитных материалов, а в нанесении бороздок нет необходимости.

В первые несколько дней возможно легкое изменение дикции, повышенное отделение слюны и легкий дискомфорт в районе некоторых зубов. Это совершенно нормальные явления, которые наблюдаются у основной массы пациентов. Полное их исчезновение происходит максимум за неделю.

Несъемные ретенционные аппараты имеют огромное преимущество с эстетической точки зрения в том, что внешне их совершенно незаметно. Кроме того, на зубы в течение полных суток оказывается постоянное воздействие, что способствует более быстрому установлению зубного ряда. Однако они требуют более тщательного ухода, бережного отношения и периодического посещения стоматолога.

Съемные

Такие конструкции могут быть предназначены для ношения ночью или на протяжении дня. Они бывают нескольких разновидностей. В зависимости от этого используются разные материалы, например, металлическая проволока и пластмасса – дуги, пластинки, специальные прозрачные капы .

Съемные аппараты могут быть приспособлены как для одной, так и сразу для двух челюстей. Второй вариант предполагает только непостоянное ношение, тогда как первый может быть использован для постоянного.

Основное преимущество съемных конструкций заключается в том, что с ними легко, как соблюдать личную гигиену, так и ухаживать за самим аппаратом . Однако необходимость снимать их может привести к поломке, потере или каким-либо повреждениям. В любом из этих случаев следует заказывать изготовление нового аппарата.

Сколько носить?

Время ношения этих конструкций определяется в каждом конкретном случае отдельно. Дело в том, что это зависит от большого числа факторов – силы перемещения зубов, конкретного вида патологии прикуса, времени ношения самих брекетов и так далее.

Средний срок составляет от полутора до двух временных промежутков активной терапии . Для того чтобы оценить фиксацию зубов необходимо будет периодически посещать своего врача. После осмотра он сможет корректировать сроки.

Следует отметить, что в некоторых случаях срок ношения может быть намного более длительным, а иногда назначается пожизненно . Частично это может быть связано также с возрастом самого пациента, ведь чем человек старше, тем более длительное потребуется, как лечение, так и закрепление его результата.

Гигиена и уход

Немного отличаются друг от друга и меры, принимаемые по уходу за подобными конструкциями разных типов.

Уход за несъемными ретейнерами

• Обязательно следует проверять целостность и состояние аппарата как визуально, так и тактильно. Следует делать это перед зеркалом в помещении с хорошим освещением. Конструкцию нужно аккуратно ощупать. В случае если наблюдается подвижность на любом участке или нет фиксирующего материала, необходимо сразу же посетить своего специалиста-ортодонта.
• Если произошло полное отклеивание, то посещение врача нельзя откладывать совершенно. Причем в период, пока аппарат не был вновь установлен, следует носить специальную капу.
• В области, где установлен аппарат, нельзя пользоваться зубочистками и подобными предметами.
• Дважды в год рекомендуется проводить профессиональную чистку в стоматологическом кабинете.

Уход за съемными ретейнерами

Цены

Сколько же стоит ретейнер, необходимый пациентам после брекетов? Все зависит от того, какой именно вид будет изготовлен, а также от сложности всей конструкции . Также можно проследить частичную зависимость цены от того, есть ли у клиники собственная зуботехническая мастерская и свои специалисты.

Также важно, какие именно материалы используются для изготовления . Частные стоматологические комплексы часто располагают более дорогими и современными материалами, например, силиконом.

Фиксация проволочной несъемной конструкции в обычных региональных стоматологических клиниках обойдется примерно за 500 рублей на каждый зуб . Однако в крупных центрах, которые пользуются услугами серьезных специалистов, эта сумма может быть выше. Ведь для изготовления качественных аппаратов необходима слаженная работа техника и ортодонта.

Средняя стоимость по всем конструкциям составляет около 4–5 тысяч рублей. При этом простейшие конструкции могут стоить от 800 рублей, а цена самых дорогих может превышать 10 и даже доходить до 15 тысяч рублей.

Коррекция зубного ряда брекетами состоит из нескольких этапов. Последний из них предусматривает установку специальных ортодонтических приспособлений — ретейнеров, основная задача которых — закрепление полученного эффекта и предотвращение обратного смещения зубов. Конструкции могут быть изготовлены как по заказу, так и по стандартному шаблону, бывают разных видов.

Для чего нужны ретейнеры?

Внешне ретейнеры представляют собой тонкую проволоку или гибкую прозрачную пластину, прикрепленную к десне или к зубам. Основные достоинства конструкции таковы:

Пациентов часто интересует, можно ли обойтись без ретейнеров и насколько важно носить их после коррекции брекет-системой. Ортодонты отвечают: избежать ретенционного периода не удастся, иначе все может закончиться необходимостью снова возвращаться к брекетам.

Дело в том, что при выпрямлении зубов происходит их смещение в лунках. Между корнем и стенкой лунки возникает периодонтальная щель, которая постепенно зарастает костной тканью, образуя новое место для зуба. Процесс проходит медленно, и после снятия брекетов зуб может вернуться в прежнее положение. Чтобы этого не произошло, нужны приспособления, которые будут препятствовать обратному смещению.

Ретейнеры фиксируют в неизменном положении податливые периодонтальные связки. Удерживающий эффект основан на силе сопротивления конструкции даже при небольшом смещении зубов. Приспособления используют отдельно или в комплексе с капами ночного и дневного ношения.

Разновидности

Ретейнеры бывают съемными и несъемными. Решение о том, какое именно изделие использовать, принимает ортодонт: иногда на одну челюсть надевают съемную конструкцию, а на другую – несъемную, или носят их попеременно.

В зависимости от вида конструкций определяется их стоимость. Обычно съемные обходятся дороже, поскольку они более удобны и сложны в изготовлении. Средняя стоимость изготовления и установки обходится в 4-6 тысяч рублей (не учитывая стоматологических манипуляций, которые могут потребоваться перед процедурой). Ряд клиник включает стоимость ретенционного лечения в услугу коррекции брекетами. Этот вопрос нужно уточнять в каждом конкретном случае.

При выборе ретейнеров, предназначенных для ношения после брекетов (съемных или нет), ортодонты учитывают такие факторы:

• возраст во время коррекции;
• тип патологии;
• жалобы пациента;
• характер предварительной терапии брекетами;
• особенности челюстно-лицевого аппарата.

Съемные ретейнеры

Съемные ретейнеры делятся на двух- и одночелюстные. Двухчелюстные используют для временного ношения (обычно их надевают на ночь). Внешне они напоминают капу – чехол, который плотно охватывает зубной ряд. Правда, ретейнеры намного жестче обычной капы, ведь их задача — удержать зубы в одном положении, достигнутом коррекцией.

Еще одна конструкция для временного ношения, которая используется только для верхнего ряда, – ретенционная пластинка. Она включает проволочную дугу, акриловую небную пластинку и фиксирующие элементы. Изготавливают ретенционную пластинку по индивидуальному слепку.

Все съемные конструкции просты в обращении: они не нуждаются в сложном уходе, легко снимаются и надеваются. Среди их недостатков:

Несъемные устройства

Главная особенность таких конструкций в том, что их установкой и снятием занимается только врач. Пациент не может самостоятельно удалить их из полости рта.

Конструкция представляет собой тонкую проволочную дугу, фиксируемую с помощью композитных материалов. Располагаются такие ретейнеры на лингвальной (внутренней) стороне зубного ряда. Существует несколько их видов:

• Стальные проволочные. Это проволочный отрезок диаметром 0,6 мм, к концам которого приварена подложка.
• Витые проволочные. Выполняются из скрученной проволоки диаметром 0,81 мм, фиксируемой без петель.
• Стандартные фиксаторы. Лингвальные аппараты, которые могут устанавливаться на верхнюю и нижнюю челюсть. В первом случае обладают площадками для всего ряда, во втором – для клыков.
• Из волоконных материалов. В композит встраивают армирующие дуги из стекловолокна, полиэтиленовых, углеродных составов. Установка требует препарирования эмали.

К плюсам таких ретейнеров относят быстрое привыкание и их незаметность для окружающих. Среди недостатков отмечены: более высокая стоимость в сравнении со съемными, необходимость постоянного контроля со стороны врача и необходимость тщательной гигиены ротовой полости. Существует риск отклеивания системы.

Комбинированные ретейнеры

Есть ситуации, когда необходимо применить несколько видов ретейнеров. Обычно в начале ретенции показаны системы длительного ношения несъемного типа, а для последующей коррекции используются капы, которые можно снимать. Бывает, что оба типа конструкций ставят одновременно: на одну челюсть — съемную, на другую — не снимаемую.

Среди достоинств комбинированных ретейнеров:

• полное устранение подвижности зубов;
• комплексное влияние систем, повышение их эффективности.

Недостаток подобных ретейнеров – это необходимость тратить больше времени на гигиену полости рта. Наблюдается также сложность к привыканию одновременного ношения конструкций нескольких типов (если необходимо фиксировать зубы на верхней и нижней челюсти).

Как происходит процесс установки?

Ретейнеры устанавливают на зубы после снятия брекетов. Несъемные конструкции располагают обычно в районе 6 передних зубов нижней челюсти.

Верхний фронтальный ряд проволокой не фиксируют, поскольку возможна блокировка микродвижений черепа. Ее последствием может стать нарушение функционирования ЦНС.

Перед установкой ретейнера проводится стоматологическая подготовка. Она включает санацию полости рта, очистку от клеющего состава после брекетов, устранение зубных отложений. При фиксации несъемной системы требуется абсолютно чистая и ровная поверхность эмали для предотвращения отклеивания проволочных устройств. Их прямая установка проводится на поверхность, обработанную сцепляющим раствором. Крепление осуществляется на специальный клей или воск, которые после застывания полируют.

Съемные конструкции надеваются на челюсти аккуратно, с незначительным усилием. Первоначально это делает врач, объясняя пациенту, как снять и зафиксировать их самостоятельно, в домашних условиях.

Сколько нужно носить?

Конкретные сроки ношения систем устанавливает ортодонт. Пациенты могут рассчитать их лишь приблизительно, опираясь на время, которое было затрачено на коррекцию с помощью брекетов — продолжительность ретенции обычно на 50% дольше. На то, сколько времени придется носить конструкцию и когда произойдет ее снятие, влияют такие факторы:

На срок ношения конструкции влияет и возраст пациента. Подросткам до 15 лет бывает достаточно носить ретенционные аппараты 6-18 месяцев. При исправлении дефектов прикуса в возрасте 18-30 лет потребуется около 24 месяцев ретенции. Пациентам, которые проходили лечение брекетами после 30 лет, нужно около 36-60 месяцев фиксации результата с помощью ретейнера. Такой большой срок связан с плохим восстановлением костной ткани во взрослом возрасте.

Как ухаживать?

Гигиена полости рта в ретенционный период основана на тщательном регулярном уходе, бережном очищении, использовании специальных паст. Основными помощниками в этом выступают:

• щетки с мягкой щетиной и нити;
• ирригаторы;
• теплая вода;
• антимикробные жидкости;
• боксы для хранения ретейнеров (когда сняли брекеты).

Капы и пластины съемного типа важно тщательно промывать, чистить мягкой щеткой. По утрам их надо протирать салфеткой, смоченной в хлоргексидине (0,05%). Хранят аппараты в ортодонтических боксах, перед приемом пищи снимают. Дезинфекция проводится дважды в сутки в подготовленном теплом растворе.

Уход за несъемными ретейнерами более сложный. Он требует применения нитей, тщательной чистки зубов с помощью ирригаторов (по возможности), ежедневной обработки полости рта антимикробными ополаскивателями. На профессиональную чистку в кабинете стоматолога пациенты ходят минимум раз в полгода.

Игнорирование гигиенических процедур в восстановительном периоде ведет к таким последствиям:

• травмирование и кровоточивость десен;
• стоматит;
• кариес от ношения конструкций;
• несвежий запах изо рта;
• воспаление мягких тканей;
• налет, твердый камень.

Что делать, если отклеивается?

При неосторожном уходе или в других ситуациях несъемный ретейнер может сломаться или отклеиться. В этой ситуации важно оперативно обратиться к лечащему ортодонту. Он зафиксирует место, где отклеился установленный ретейнер, свежим композитным составом. Вмешательство сторонних специалистов, которым не известна история и план лечения, может навредить.

Если ретейнер отклеивается часто, потребуется его замена. При повреждении конструкции (отошла или порвалась проволока) обычно проводится ремонт изделия, во время которого пациент носит капы.

Курс коррекции деформаций зубного ряда при помощи брекет-системы, вопреки ожиданиям многих пациентов, не заканчивается снятием брекетов. Далее следует ретенционный период, необходимый для закрепления полученных результатов, во время которого на зубной ряд устанавливается особый аппарат – ретейнер. Сколько служат ретейнеры после брекетов, что за функции они выполняют, какие разновидности ретенционных аппаратов существуют? На эти вопросы ответим в нашей статье.

Ортодонтическое лечение подразумевает исправление деформаций прикуса и выравнивание зубных рядов. В большинстве случаев врач-ортодонт использует несъемные ортодонтические аппараты, в том числе и брекет-систему. Для того чтобы понять, почему так важно носить ретейнеры после брекетов, следует знать механизм выравнивания зубов.

Зубы человека удерживаются в альвеолярном отростке челюсти при помощи связочного аппарата и костной ткани, которая является достаточно пластичной. Именно это свойство позволяет проводить исправление деформаций при помощи тяги, которая возникает после установки брекетов на зубы. Каждый брекет фиксирует в своем теле направляющую дугу, которая способствует передвижению зуба в нужное положение.

В том месте, откуда зуб был перемещен, начинает образовываться новая костная ткань. Однако скорость ее формирования достаточно медленная, поэтому к моменту, когда происходит снятие брекет-системы, зубы не успевают полностью закрепиться на новом месте. С исчезновением силы тяги они стремятся вернуться в прежнее положение, поэтому для предотвращения повторных деформаций и закрепления результатов устанавливают ретенционные аппараты.

Что такое ретейнеры? Это специальные аппараты, применяющиеся в ортодонтии для поддержания полученных результатов лечения и фиксирующие зубы в новом положении. Отрезок времени, в течение которого пациент носит ретейнер, называется не иначе как восстановительный или ретенционный период. Установка ретейнеров – обязательная процедура, которой заканчивается любое лечение неправильного прикуса .

Разновидности ретенционных аппаратов

Ретенционные аппараты делятся на два вида – съемные (временные) и несъемные (постоянные).

1. Съемные аппараты могут отличаться друг от друга конструкцией и материалом изготовления. Самый простой вариант – пластинка или скоба, однако она недостаточно комфортна в носке, поэтому ее применяют нечасто. Удерживающим фактором в ней выступает металлическая проволока. Более эстетичный съемный ретейнер – прозрачная капа, изготовленная индивидуально для пациента и практически незаметная при использовании. Обычно рекомендуется ношение капы во время сна, но в отдельных случаях съемный ретейнер надевают и в дневное время.
2. Несъемные конструкции – такие аппараты пациент не сможет убрать из полости рта самостоятельно. Несъемные ретейнеры изготавливают из медицинской стали, они являются достаточно прочными и безопасными в эксплуатации. Аппарат выглядит как тонкая проволока, приклеенная специальной массой к внутренней поверхности зубного ряда.

В зависимости от клинической картины врач может устанавливать различные ретенционные аппараты на разные челюсти или делить весь ретенционный период на две части – в первый этап ставит проволочный ретейнер, во второй изготавливает съемную капу для ношения в ночное время.

Как проходит установка аппарата?

Фиксация несъемного ретейнера производится сразу после снятия брекет-системы. Как правило, весь процесс состоит из следующих действий.

1. Непосредственно перед установкой пациенту проводят профессиональную чистку полости рта, так как за время носки брекет-системы обычно скапливается большое количество плотного зубного налета.
2. После очистки поверхности эмали осуществляют подготовку поверхности зуба – протравливают эмаль и наносят специальные химические вещества. Это нужно для лучшей адгезии материала для фиксации с поверхностью зуба.
3. Далее специальным составом крепят несъемную конструкцию и проводят полировку для удобства ее ношения. Процесс фиксации ретенционных аппаратов не доставляет пациенту болевых ощущений и дискомфорта, а в ходе эксплуатации ощущается гораздо меньший дискомфорт, чем при ношении брекет-системы. Такой метод установки ретейнеров называется прямым.

Существует и непрямой способ фиксации. В этом случае сначала изготавливается гипсовая модель челюсти пациента, на которой крепят проволоку. Затем при помощи специального приспособления ее переносят в полость рта и фиксируют.

Сроки ношения ретейнеров

Сколько нужно носить ретейнеры? Точных сроков, сколько следует носить ретейнеры после брекетов, не существует. Ретенционный период у каждого пациента длится по-разному, время носки всегда определяется индивидуально. На это могут влиять множество различных факторов: вид деформации прикуса, сила и скорость перемещения зубов, длительность ношения брекет-системы и прочие. В среднем срок ретенционного периода в полтора-два раза дольше времени ношения самих брекетов . Решить вопрос о том, сколько пациенту носить ретейнеры, может только врач в результате периодических осмотров.

Следует знать, что некоторым людям придется носить ретенционные аппараты всю жизнь. Обычно это показано взрослым пациентам, так как после 30 лет скорость образования костной ткани достаточно низкая, поэтому закрепить результат без ретейнеров практически невозможно. Помимо этого, дольше ретейнер носят люди с неправильным носовым и ротовым дыханием.

Что делать, если отклеился ретейнер? В некоторых случаях при неосторожном обращении ретейнер может отклеиться. Не следует тянуть с обращением к своему врачу, так как ослабление ретенции может привести к повторному искривлению зубных рядов. Для того чтобы не пришлось заново ставить брекеты, лучше сразу предотвратить нежелательные последствия и укрепить ретейнер на место.

Уход за ретейнерами

Как и за любым другим ортодонтическим аппаратом, за ретейнерами следует правильно ухаживать. Многие пациенты пренебрегают правилами гигиены, в результате этого страдает как здоровье, так и внешний вид зубов. Уход за съемными и несъемными конструкциями немного различается.

При ношении несъемных ретейнеров следует периодически проверять их целостность. Если имеется какой-либо дефект или аппарат начинает отклеиваться, обязательно нужно обратиться к врачу. В области фиксации ретейнера запрещено пользоваться зубочистками. Дважды в год желательно проводить профессиональную чистку зубов у стоматолога.

Съемные аппараты необходимо снимать перед приемом пищи для предотвращения поломки. Не рекомендуется пить красящие напитки, если конструкция находится в полости рта. Для предотвращения деформаций не следует опускать ретейнер в горячие жидкости. Чистят аппарат при помощи щетки дважды в день – перед тем, как надевать, и после снятия.

Стоимость ретенционных конструкций зависит от их типа. Несъемные аппараты несколько дешевле, однако их цена отличается незначительно. В среднем изготовление и установка ретейнера стоят в районе 3-4 тысяч рублей.

Теперь вы знаете, что ставят после снятия брекетов. Ретейнеры являются неотъемлемой частью успешного лечения деформаций зубного ряда. Не следует пренебрегать этим этапом – это сделает все старания напрасными, и курс ортодонтического лечения придется начинать сначала. Важно соблюдать все инструкции вашего лечащего врача и носить ретейнеры столько времени, сколько потребуется для сохранения гарантированного результата.

Для закрепления результата выравнивания зубного ряда необходимо определенное время носить дополнительные конструкции. Этот период называется ретенционным. Обеспечивают эффект специальные устройства – каппы или ретейнеры.

Во время ношения брекетов на связки между зубами производится воздействие, которое направлено на изменение положения зубов относительно друг друга в нужном направлении. Это сопровождается болезненными ощущениями, поскольку зубы стремятся вернуться в привычное положение. Этот процесс активизируется после снятия брекет систем, и изменения могут быть направлены не в нужную сторону.

Ретейнер – конструкция, применяемая на заключительном этапе ортодонтического лечения. Что такое ретейнеры для зубов, как они выглядят, можно увидеть на фото. Конструкцию устанавливают после того, как брекеты сняты.

Необходимость этого периода обусловлена тем, что после снятия брекетов зубной ряд может вернуться в исходное состояние. Это нельзя допустить, поэтому после активного периода лечения наступает период ретенции, который призван закрепить и удержать полученный результат и не допустить риск рецидива.

Установка ретейнера после брекетов на внутреннюю сторону зубного ряда позволяет произвести фиксацию зубов в новом положении до тех пор, пока вокруг них не образуется новый слой костной ткани. Это занимает определенное время. Данная операция позволяет решить еще несколько проблем:

• Смещение зубов относительно друг друга;
• Возникновение промежутков между отдельными элементами зубного ряда;
• Закрепление результата исправления прикуса;
• Возвращение зубов в предыдущее положение.

Установка производится после обследования ротовой полости и устранения заболеваний зубов и десен. Предварительное зубы очищаются от зубного камня и налета, на эмаль наносится специальный защитный состав. Используются два вида ретейнеров – съемные и несъемные, выбор в пользу того или иного элемента осуществляет стоматолог.

Несъемные ретейнеры

В большинстве случаев используются несъемные элементы. Они представляют собой металлическую дугу, которая фиксируется на каждом зубе с внутренней стороны с помощью специального клеящего состава. Применение композитных материалов позволяет избежать использование бороздок на зубах.

В некоторых случаях может применяться непрямой метод установки конструкции, который заключается в следующем: стоматолог изготавливает слепок челюсти, к подготовленной модели крепится проволока, после чего ее переносят в рот с использованием специального ключа.

Привлекательность этих конструкций объяснить просто, современные технологии позволяют осуществлять установку ретейнеров в максимально короткие сроки. Ношение конструкций не вызывает никакого дискомфорта.

Все применяемые в настоящее время конструкции обладают положительными качествами:

• Ретейнеры имеют компактные размеры;
• Крепление производится быстро;
• Эстетичность, конструкции не видны окружающим;
• Они позволяют надежно сохранить результат ортодонтического лечения;
• Удобство ношения, отсутствие неприятных ощущений.

На зубной ряд после установки несъемных конструкций оказывается постоянное круглосуточное воздействие, что способствует быстрому решению задачи фиксации зубов в нормальном положении. Необходима регулярное посещение врача для контроля состояния ротовой полости, раз в полгода.

Установка несъемных элементов производится в следующих случаях:

• Отсутствие удаленных зубов;
• В случае удаления зубов мудрости.

Второй случай является исключением, поскольку не влияют на положение остальных зубов и на прикус.

К недостаткам ношения несъемных конструкций можно отнести необходимость трудоемкого ежедневного ухода и регулярное посещение ортодонта для контроля процесса. Это связано в большинстве случаев с риском отклеивания части дуги, исправить проблему может только врач.

Съемные ретейнеры

Съемные ретейнеры применяются в случаях, когда имеются отсутствующие элементы зубного ряда. Их устанавливают просто – конструкции просто одеваются на челюсть. Выбор места установки и вид ретейнера устанавливает врач ортодонт в зависимости от результата отродонтического лечения.

Выбор оптимального положения зубных элементов, на которые будет производиться крепление, также осуществляет специалист. Можно посмотреть, какие бывают и как используются съемные ретейнеры на фото.

Съемные конструкции чаще всего изготавливаются их металлической проволоки или пластмассы, они могут быть в виде пластинок, дуг или прозрачных кап. Правила использования устанавливает врач, рекомендации могут быть на ношение днем или только ночью.

В зависимости от типа ретенционной конструкции различают следующие варианты использования элементов:

• Ретейнер на одну челюсть – носится постоянно или периодично;
• Ретейнеры для обеих челюстей предназначены только для периодичного ношения.

К положительным качествам этих конструкций можно отнести высокую надежность, легкость осуществления гигиенических процедур, простоту ухода за самой конструкцией. Но имеется и ряд недостатков, среди которых выделяют:

• Возможность появления аллергических реакций слизистой ротовой полости;
• Повышенная работа слюнных желез вызывается ношением съемного аппарата;
• В отдельных случаях возникает нарушение речи, некоторые звуки сложно выговаривать;
• Частое посещение ортодонта;
• Возможность поломки или повреждения конструкции из-за того, что ее приходится часто вынимать и вставлять. В этом случае придется изготавливать новый аппарат.

Часто задаваемые вопросы:

По поводу выбора и ношения ретейнеров часто возникают следующие вопросы.

Как долго носить

Время ношения аппарата зависит от характера аномалий и индивидуальных особенностей полости рта человека, он определяется врачом ортодонтом. В среднем срок рассчитывается как двойное время ношения брекет систем и составляет 2-4 года. Такой большой срок обусловлен тем, что наращивание костной ткани происходит довольно медленно.

Срок зависит и от сложности проблемы с прикусом. Время ношения зависит также от возраста пациента. Зачастую в зрелом возрасте может возникнуть необходимость в более длительном периоде ретенционного процесса. В то время как детям достаточно бывает времени, аналогичного ношению самих брекетов. У подростков период ретенции продлевается в 1,5-2 раза.

В целом, срок зависит от следующих факторов:

• Вид аномалии;
• Первоначальное состояние зубного ряда;
• Длительность применения основного лечения;
• Наличие удаленных зубов;
• Наличие вредных привычек.

При этом возникает необходимость регулярного посещения ортодонта с целью проверки фиксирующих конструкций и оценки процесса ретенции.

Мешают ли во рту

В первые несколько дней после установки фиксирующих конструкций возможен небольшой дискомфорт. Он проявляется в виде легкого изменения дикции, повышения слюноотделения. Возможны небольшие неудобства в районе отдельных зубов.

Но эта ситуация абсолютно нормальная, в течение недели происходит привыкание и эти неудобства исчезают сами собой. По сравнению с ношением брекетов, современные ретейнеры практически незаметны и не доставляют практически никаких неудобств.

Как чистить зубы с ретейнером

Уход за зубами при установке несъемных ретейнеров осуществляется аналогично, как при ношении брекетов. Возникает необходимость тщательного очищения зубов с наружной и внутренней стороны, регулярного полоскания полости рта после еды.

Помимо общей гигиены, нужно внимательно следить за состоянием аппарата. Для этого ежедневно проверяется его целостность, как визуально, так и тактильно. Делается это при хорошем освещении у зеркала. Аппарат должен быть плотно закреплен.

В случае обнаружения отклеенных или поврежденных участков необходимо посетить стоматолога для устранения проблемы. Запрещено при ношении несъемного аппарата пользоваться зубными нитями, зубочистками и иными аналогичными предметами.

В период ретенции зубы нуждаются в профессиональной чистке, которая производится в кабинете стоматолога. Посещать специалиста следует не реже двух раз в год.

Ретейнеры в случае правильного использования и ухода позволяют эффективно решить вопрос фиксации полученного результата по исправлению прикуса и формированию ровного зубного ряда.

Полезная статья? Добавьте к себе в закладки!

На исправление прикуса с помощью брекетов уходят годы. Но после снятия брекетов лечение не заканчивается - наступает время ретенционного, то есть восстановительного периода. Его задача - закрепить полученный результат с помощью специальных аппаратов, которые называются ретейнерами.

Это укрепляющая конструкция, которую предписывают носить после завершения ортодонтического лечения, когда необходимо удержать восстановленные зубы в правильном положении. Иными словами, ретейнеры - это конструкция, закрепляющая результат выравнивания зубов брекетами.

Они изготавливаются профессиональными мастерами. Их можно приобрести в готовом виде, а можно сделать по индивидуальному заказу. Такие конструкции используются как единственный способ, позволяющий удержать ровный прикус, либо в комплексе с каппой.

Видео: ортодонтическое лечение у взрослых

Почему после брекетов ставят ретейнер

Многие задают вопрос: «Обязательно ли носить после лечения брекетами ретейнеры?»
Каждый специалист знает ответ на этот вопрос и может с уверенностью сказать, что ретейнеры обязательно нужно использовать для закрепления полученного результата в процессе исправления зубного прикуса.

По завершению лечения в зубах отмечается подвижность: они стремятся вернуться к первоначальному состоянию. Поэтому они нуждаются в дополнительной фиксации с помощью ретейнера.

Действие на зубы

При правильном уходе за ретейнерами и соблюдении всех рекомендаций ортодонта, можно эффективно сохранить результат лечения.

Самым эффективным решением считается сочетание процедуры шинирования зубов после брекета с помощью несъемного ретейнера с использованием ночных пластиковых капп.

Положительные стороны использования:

• они легко и быстро фиксируются на поверхности зубов;
• конструкция прочно удерживает зубы в необходимом положении;
• небольшие размеры;
• стабильный гарантированный результат;
• они устанавливаются с обратной стороны зубов, а потому не нарушают эстетичного вида улыбки.

Виды

Ретейнер состоит из проволоки определенной длины, которая сдерживает стремление зубов выйти за пределы зубного ряда.

Внешне такие конструкции представляют собой тонкую полоску, которая устанавливается на внутреннюю область зубов и удерживает их от возможного расхождения.

Они удобные, незаметные, и абсолютно не препятствуют привычному образу жизни.

Они подразделяются на 3 вида:

• съемные;
• несъемные;
• комбинирование разных видов устройств.

Съемные ретейнеры

Назначаются ортодонтом для съемного, и для несъемного ношения.

Преимущество данного вида заключается в возможности использования их на протяжении сна (или только в дневное время).

Съемные ретейнеры изготавливают из прозрачной пластмассы или металлической проволоки.

Они могут быть:

• одночелюстными (используется для непостоянной и постоянной носки);
• двучелюстными (они предназначаются для непостоянной носки).

Фото: Съемные ретейнеры - дуга, пластинка, каппа

Выполняются в виде:

• металлической дуги,
• пластинки,
• пластмассовой каппы (прозрачного цвета).

Несъемные ретейнеры

Представляют дугу, которая изготавливается из металлического материала. Она крепится на внутреннюю область зубного ряда специальным клеем.

Фото: Несъемные ретейнеры - из проволоки (слева) и из Ribbond-ленты (справа)

Такой ретейнер может быть выполнен в виде волокнистой системы («Ribbond-лента»), которая также устанавливается на поверхности зубов с их обратной стороны. Его носят до окончания курса лечения.

Комбинирование разных видов устройств

Иногда для удобства использования врач комбинирует типы ретейнеров: на одну челюсть ставится съемная конструкция, на вторую - несъемная.

Какие выбрать?

Подходящий ретейнер выбирает ортодонт. Врач определяет формы аномального прикуса, ход процесса активного лечения, использованный при лечении аппарат, индивидуальные особенности организма, другие факторы.

Если пациент не желает носить ретейнеры круглосуточно, ему подойдет съемная конструкция, которую можно надевать только в ночное время. Однако эту возможность должен подтвердить лечащий врач.

Процесс установки

Несъемный ретейнер устанавливается на внутреннюю поверхность зубов с применением специального клея. Он используется и в процессе установки брекетов.

Благодаря использованию современных материалов, во время этой процедуры на зубной поверхности не возникает бороздок. Процесс установки ретейнеров безопасный и полностью безболезненный.

К ретейнеру несъемного типа предъявляются определенные требования:

• Прежде, чем установить такую конструкцию, необходимо произвести профессиональную чистку зубного ряда, чтобы снять с поверхности зуба имеющиеся отложения.
• Зубная поверхность во время процедуры должна быть сухой, чистой.
• При установке волокнистой системы необходимо предварительно препарировать эмаль зубов.

Сколько носят после брекетов

Временной период ношения ретейнеров определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Это зависит от:

• первоначального положения зубного ряда,
• типа аномального прикуса,
• активного периода лечения.

Средний период ношения ретейнера - 1–3 года (рассчитывается, как 1,5 срока использования брекетов).

Уход и гигиена

За время ношения брекетов пациент обычно привыкает уделять повышенное внимание их очистке, поэтому с гигиеной ретейнеров не должно возникать особых проблем.

Если же в ретенционном периоде гигиена соблюдается недостаточно, то это грозит такими неприятностями, как скопление налета, появление твердых зубных отложений, воспаление и кровоточивость десен, неприятный запах изо рта.

• Несъемные конструкции несколько затрудняют чистку внутренней зубной поверхности, что может привести к налету и твердым зубным отложениям. Чтобы этого избежать, можно использовать такие гигиенические средства, как:
  • «Super Floss» - профессиональные зубные нити;
  • ирригатор - прибор, позволяющий производить очистку зубов с помощью водной струи.
• Съемные ретейнеры нужно снимать перед употреблением пищи, а так же во время купания, и чистить их как до, так и после ношения, используя зубную щетку и пасту. Врачи рекомендуют во время приема пищи класть съемные ретейнеры в специальный футляр - ортодонтический бокс. Так же их необходимо дважды в день дезинфицировать, замачивая в специальном теплом растворе, например, «Полидент» или «Эффердент». Перед тем, как помещать ретейнер в полость рта, его нужно прополоснуть чистой водой.
• Многие ортодонты рекомендуют ежедневно полоскать рот фторсодержащей жидкостью, которая проникает в труднодоступные для зубной щетки области.
• Следует проводить хотя бы 1 раз в полгода профессиональную очистку зубов в клинике.

Фото: Раствор Эффердент (слева) и зубные нити Super Floss (справа)

Видео: как выбрать стационарный ирригатор

Отзывы

Владимир, 30 лет
Мне 1,5 лет назад сняли брекеты и прикрепили ретейнеры (врач порекомендовал мне съемные). Я их носил, но снимал на время еды. Потом начал снимать на ночь, а сейчас перестал носить вообще. И я очень пожалел, что так сделал: зубы начали разъезжаться, а прикус поменялся. Надо было слушать врача и использовать ретейнеры 3 года.

Ольга, 27 лет
Я брекеты поставила в 22 года. Два года носила, потом их сняли и установили ретейнеры. Врач сказал мне не снимать их на протяжении трех лет. Недавно съела кусочек шоколада и вдруг отвалился клей вместе с частью ретейнера. Пошла к ортодонту, все быстро вернули на место. Врач похвалила, что я вовремя пришла и приказала носить ретейнеры до конца срока. Скоро буду их снимать. Пока все хорошо, зубки ровные.

Татьяна, 31 год
А я не послушалась доктора и отказалась от ретейнеров. Спустя месяц зубы стали разъезжаться. Спрашивается, зачем я носила брекеты…

Часто задаваемые вопросы

Обязательно ли их носить?

Их обязательно нужно носить в период ретенции, чтобы стабилизировать прикус и закрепить полученный результат.

Переместить сами зубы не представляется сложным, однако после снятия брекетов зубной ряд может вернуться в исходное состояние. Поэтому так важно их правильно закрепить. Самый распространенный и эффективный способ - ношение ретейнеров.

Можно ли не носить их постоянно?

Можно. С этой целью разработаны специальные модели съемных ретейнеров. Их можно одевать только ночью, а днем обходится без конструкции. Но такой вариант должен подобрать врач-ортодонт с учетом особенностей предыдущего лечения и патологией прикуса.