ВходПовышены только ig a к хламидии. Какие типы антител к хламидиям существуют? Обнаружение антител IgG к хламидии трахоматис при беременности
Антитела класса IgA к возбудителю урогенитального хламидиоза (Chlamydia trachomatis) – специфические иммуноглобулины, вырабатывающиеся в организме человека в период выраженных клинических проявлений урогенитального хламидиоза. Они являются серологическим маркером этого заболевания.
Синонимы русские
Антитела класса IgА к Chlamydia trachomatis, иммуноглобулины класса А к возбудителю хламидиоза.
Синонимы английские
Anti-Chlamydia tr.-IgA, Chlamydia tr. Antibodies, IgA.
Метод исследования
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.
Общая информация об исследовании
Chlamydia trachomatis, IgA, – это антитела (иммуноглобулины, факторы иммунитета), которые вырабатываются при хламидийной инфекции в острый период ее развития.
Хламидийная инфекция, или хламидиоз, – это совокупность заболеваний, которые вызываются микроорганизмами из рода хламидия.
Жизненный цикл хламидий состоит из двух фаз. Первая фаза – внеклеточная, когда хламидии находятся в спороподобной форме и называются элементарными тельцами (они нечувствительны к антибиотикам). После проникновения внутрь клетки хламидии превращаются в ретикулярные тельца – биологическую форму, которая активно размножается; в этот период хламидии чувствительны к антибактериальной терапии. Такая особенность объясняет склонность данного вида инфекции к длительному хроническому течению.
Заболевания у человека вызывают четыре вида хламидий, одним из них является Chlamydia trachomatis. Этот вид имеет несколько разновидностей (серотипов), каждый из которых склонен к поражению того или иного органа. Chlamydia trachomatis инфицирует определенные виды клеток, покрывающие слизистую оболочку мочеиспускательного канала, внутреннюю поверхность шейки матки у женщин, заднюю стенку глотки, слизистую оболочку прямой кишки, конъюнктивы глаз, а также дыхательных путей у детей в первые месяцы их жизни.
Инфицирование хламидиями происходит в результате прямого контакта слизистых оболочек с возбудителем, обычно во время незащищенного полового акта. Ребенок может заразиться во время прохождения родовых путей.
Инкубационный период от момента заражения до появления первых симптомов заболевания продолжается от 7 до 20 дней и более. Иногда видимые признаки не развиваются. Это или бессимптомное носительство, или случаи, когда симптомы заболевания незаметны, но при этом структуры и функции тканей медленно нарушаются (персистирующая форма заболевания).
У женщин хламидийная инфекция чаще всего протекает в виде воспаления канала шейки матки, откуда оно переходит в полость матки и маточные трубы. Воспаление маточных труб (сальпингит) является самым распространенным осложнением хламидиоза и может приводить к непроходимости маточных труб и в итоге к бесплодию или трубной (внематочной) беременности. Особенностью хламидиоза придатков матки является склонность к отсутствию специфических симптомов болезни и длительное течение. В некоторых случаях инфекция распространяется выше, на органы брюшной полости.
У мужчин хламидиоз может присутствовать как воспаление мочеиспускательного канала (уретрит), семявыводящих протоков (эпидидимит). В некоторых случаях воспаляется предстательная железа (простатит).
От 5 до 20 % беременных женщин имеют хламидийную инфекцию канала шейки матки. Примерно половина детей, которые рождаются у них, инфицируется во время родов. У половины из инфицированных детей развивается хламидийный конъюнктивит, 10 % детей заболевает воспалением легких.
При половых контактах хламидийная инфекция может вызывать острое воспалительное заболевание – венерическую лимфогранулему. По мере развития заболевания увеличиваются лимфатические узлы и нарушается самочувствие. В дальнейшем могут возникать осложнения, связанные с изменениями в половых органах и прямой кишке.
Инфицирование хламидиями сопровождается появлением в организме антител (иммуноглобулинов): IgМ, IgA, IgG. Продукция каждого из них связана с определенной стадией инфекционного процесса, так что по их появлению и количеству в крови можно судить о стадии заболевания.
Антитела класса IgA служат показателями острой или обострения хронической инфекции. Они обеспечивают местный иммунитет в слизистых оболочках, где наблюдается их максимальная концентрация. Это препятствует более широкому распространению хламидий в организме. IgA выявляются в крови через 10-15 дней после первичного внедрения Chlamydia trachomatis. В дальнейшем, по истечении определенного времени, их концентрация снижается. Если заболевание приобретает хроническую форму, их уровень остается высоким на протяжении длительного времени. Титр lgA увеличивается при обострении хронического процесса или при повторном заражении, но снижается после эффективной терапии.
Для чего используется исследование?
- Для определения стадии возникшего в результате инфицирования хламидиями заболевания, требующего незамедлительного лечения.
- Для принятия решения о целесообразности проведения антибактериальной терапии.
- Чтобы оценить эффективность лечения антибиотиками и принять решение о продолжении/прекращении лечения (или о его изменении).
- Чтобы оценить риск инфицирования ребенка во время беременности (или родов) при воспалительном заболевании половых органов и/или мочевыводящих путей у матери.
Когда назначается исследование?
- При симптомах хламидийной инфекции. У женщин это выделения из половых путей, жжение, зуд в области половых органов, боли внизу живота. У мужчин – жжение при мочеиспускании, выделения из мочеиспускательного канала, боль, зуд в области половых органов.
- В комплексе с другими исследованиями для определения причин бесплодия.
- При симптомах конъюнктивита и/или воспаления легких у новорождённого.
- Когда требуется установить стадию хламидийной инфекции.
- Если при терапии антибиотиками необходимо определить ее эффективность.
- Если во время беременности появилось воспалительное заболевание половых органов и мочевыводящих путей.
Что означают результаты?
Референсные значения
Результат: отрицательно.
КП (коэффициент позитивности): 0 — 0,99.
Титр определяется при получении положительного результата исследования и должен использоваться исключительно для оценки результатов исследования в динамике (при проведении повторного обследования через 2-4 недели), но не для постановки диагноза по единичному результату анализа.
Результаты анализа говорят о наличии или отсутствии острого инфекционного процесса, вызванного хламидиями, без уточнения того, произошло ли инфицирование недавно или же это обострение хронического заболевания.
Положительный результат:
- инфицирование хламидиозом произошло более двух недель назад, процесс находится в острой стадии;
- хроническая хламидийная инфекция в стадии обострения;
- повторное инфицирование хламидиями (процесс находится в острой фазе);
- вероятность инфицирования плода в ходе беременности или во время родов.
Отрицательный результат:
- острого заболевания, связанного с хламидийной инфекцией, нет;
- инфицирование произошло менее двух недель назад;
- вероятность инфицирования плода в ходе беременности или во время родов невелика.
Что может влиять на результат?
У женщин хламидии поражают клеточный материал яичников, маточных труб, матки, мигрируя в брюшину.
У мужчин болезнь затрагивает мочеточники, уретру, семенные пузырьки, предстательную железу.
При появлении типичной симптоматики хламидиоза - болезненных ощущений во время мочеиспускания, тянущих болей, выделений, следует сдать анализ крови.
Куда обратиться, к какому врачу? Направление дает узкий специалист - венеролог, уролог, гинеколог. Расшифровка анализов на хламидии проводится лечащим доктором после изучения истории анамнеза.
Расшифровка анализа крови на хламидии
Результаты анализов на хламидии делают возможным исключить/подтвердить наличие патогена Chlamydia trachomatis.
Диагностика выполняется двумя основными методиками - ИФА и ПЦР.
Расшифровка анализа ИФА на хламидии
ИФА определяет в крови белковые соединения к хламидиям, обнаруживает какие титры растут, какие - нет. Ценностью для диагностики обладают белки M, G, A.
Через 10-14 дней после инфицирования начинают появляться иммуноглобулины классов M и A. Титр антител G нарастает постепенно, определяясь в анализе спустя 14-21 день.
Когда положительны после лечения IgG - это вариант нормы.
Антитела могут обнаруживаться еще на протяжении 3-4 месяцев после завершения курса терапии. Выявление только одного титра малоинформативно.
Поэтому для правильной расшифровки результатов анализов на хламидии выполняется тест на 2-3 иммуноглобулина одновременно (G + M, G + A). Для большей информативности анализа практикуется двукратное выявление антител G.
Активный процесс проявляет себя возрастанием концентрации иммуноглобулинов в 5-6 раз. Это позволяет диагностировать острую инфекцию без исследования на A или M.
Результаты анализов на хламидию трахоматис
Расшифровка анализов на хламидии (титры)
Преимущества ИФА:
- обнаружение возбудителя на начальном этапе
- определение конкретного типа иммуноглобулинов, что позволяет подобрать адекватную лекарственную схему, сделать прогноз на течение инфекции, сроки выздоровления
- контроль за ходом терапии
- чувствительность даже при незначительной концентрации биологического вещества
- специфичность, которая гарантирует достоверность результата в 60-85% случаев
- оперативность диагностики
Недостатки:
- нужно точно знать, какую патологию искать. Выполнение анализа требует, чтобы доктор имел предположение о характере и генезе болезни
- тест обнаруживает только наличие определенных иммуноглобулинов, а не очаг инфицирования и конкретного возбудителя
- метод требует высокую квалификацию медицинского персонала для правильной интерпретации полученных данных
Как проводится анализ крови на хламидии
Перед сдачей анализа стоит избегать стрессовых ситуаций, интенсивных физических нагрузок, курения, приема лекарственных препаратов, спиртосодержащих напитков.
Женщинам стоит поговорить с врачом, если она принимает оральные контрацептивы. Поскольку изменение гормонального фона может исказить данные тестирования.
Не рекомендуется проводить спринцевание, сдавать кровь на фоне приема антибиотиков, при менструации. Результаты анализа крови на хламидии выдаются на бланке с формулировкой сомнительно, положительно, отрицательно.
Иммуноферментный анализ может давать ошибочные показания.
Ложноположительные тесты получаются из-за перенесенной недавно инфекции, наличия аутоиммунных патологий.
Ложноотрицательные - вследствие медленного продуцирования иммуноглобулинов, ослабленного иммунитета.
Расшифровка анализа ПЦР на хламидии
Полимеразная цепная реакция - информативный и достоверный диагностический метод. Позволяет со 100% уверенностью сделать вывод об отсутствии/наличии хламидийной инфекции в организме.
Суть способа заключается в интерпретации сегмента ДНК, изучение элемента которой помогает определить возбудителя. Материалы для тестирования - мазок, моча, кровь, слюна.
Назначают ПЦР для динамического контроля за лечением, при осложненной беременности, бесплодии невыясненного происхождения, ВИЧ, туберкулезе, гепатите.
Как проводится анализ ПЦР на хламидии
Для мазка подходят различные биологические материалы - половые выделения, моча, кровь. У женщин чаще всего берут влагалищный мазок медицинским зондом, при помощи зеркала, помещают его в чистую колбу, отправляют на подготовку.
Мужчины сдают порцию мочи, эякулят или урогенитальный соскоб.
Беременным женщинам тест ПЦР проводится в обязательном порядке - он помогает предотвратить инфицирование плода.
Манипуляция быстрая и безболезненная. Околоплодный пузырь в процессе забора материала не повреждается, шейка матки не расширяется.
Преимущества:
- выявление именно возбудителя болезни, а не белков-маркеров или антител
- высокая чувствительность, специфичность
- оперативность получения данных
- универсальность технологии определения бактерий
- возможность обнаружения латентной/бессимптомной инфекции
Расшифровка анализа на хламидии у мужчин и у женщин
ПЦР - метод качественный, результат выдается пациенту в двух вариантах:
- обнаружено. В материале найдена инфекция
- не обнаружено. Признаков Chlamydia trachomatis не выявлено
Расшифровка анализа на хламидии ПЦР с концентрацией
Исследование ПЦР может быть количественным - это помогает подобрать адекватную линию этиотропной терапии.
Высокая бактериальная нагрузка подразумевает назначение высокой дозы препаратов и увеличение сроков лечения.
Когда назначается тест:
- воспалительные патологии репродуктивной системы: цервицит, простатит, уретрит
- болезненные ощущения в животе, поясничной зоне, жжение в половых органах, гнойные выделения, скачки температуры, учащенное мочеиспускание
- соматическое хроническое воспаление: пневмония, конъюнктивит, артрит
- проблемы с зачатием
- внематочная беременность
- сомнительный сексуальный контакт
- планирование беременности
- подготовка к операции
Как подготовиться к сдаче анализов на хламидии
Анализ крови сдается натощак, чтобы предупредить получение искаженного результата.
Нельзя за 24-48 часов есть жареные и жирные блюда, следует ограничить прием алкогольных напитков, не курить.
Мочу для теста нужно собирать утром в контейнер, предварительно осуществив гигиену наружных половых органов. Взятие мазка подразумевает отказ от сексуальных контактов за 48 часов до манипуляции. Рекомендуется не посещать туалетную комнату за 1,5-2,5 часа до теста.
Иногда назначают анализ синовиальной жидкости: для пробы выполняется пункция сустава - коленного или локтевого.
Для получения максимально достоверного результата рекомендуется за 24 часа до процедуры отказаться от алкоголя, избегать УЗИ, МРТ, приема медикаментов.
Анализы на хламидии после окончания курса лечения
Лечение хламидиоза должно быть адекватным и своевременным. Препараты выбора - джозамицин и доксициклин.
В 40% случаев специфическая терапия к элиминации хламидий не приводит. Это обусловлено изменениями в иммунной системе, пораженной Chlamydia trachomatis, и увеличением числа толерантных к антибиотикам микроорганизмов. Поэтому очень важно назначать пациентам комбинированную схему: антибактериальные препараты + иммуномодулирующие средства.
После завершения лечения выполняется повторная диагностика, которая позволяет убедиться в эффективности терапии. Если результат анализа показывает наличие инфекции, требуется повторный курс с использованием антибиотиков другой клинической группы.
Если лабораторные исследования показывают отсутствие хламидий в биологическом материале, пациент считается полностью излеченным.
Хламидийная инфекция часто протекает в скрытой форме. Наблюдается в качестве малосимптомного воспалительного процесса мочеиспускательного канала. Это приводит к проблемам со здоровьем: развивается аллергия, образуется конъюнктивит, возникают проблемы с памятью.
Чтобы предотвратить подобную ситуацию, необходимо пройти обследование на наличие Chlamydia trachomatis и своевременно начать лечение.
Для сдачи и расшифровки анализов на хламидии обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Описание
Метод определения Твёрдофазный иммуноферментный анализ.
Исследуемый материал Сыворотка крови
Доступен выезд на дом
Секреторные антитела, появляющиеся через 1 - 2 недели после инфицирования и защищающие слизистые оболочки от более глубокого проникновения хламидий. Маркёр острой или хронической инфекции.
Функции. Появляются через 10 - 15 дней после первичного внедрения в организм Chlamydia trachomatis. Это секреторный иммуноглобулин, обеспечивающий местный антихламидийный иммунитет, максимальная концентрация которого наблюдается в слизистых оболочках. Снижение титра IgA происходит через 3 месяца. Их титр увеличивается при обострении хронического процесса и при повторном заражении, уменьшается при реконвалесценции. При поверхностных формах (конъюнктивит, уретрит и т. д.) вырабатываются на протяжении всей инфекции. Особенности инфекции. Хламидиоз - бактериальное инфекционное заболевание системного характера с преимущественно подострым или хроническим течением. Характеризуется поражением эпителия слизистых оболочек (половых органов, глаз, органов дыхательной системы). Инфекция передаётся половым, контактно-бытовым путём. Группу риска составляют лица, практикующие беспорядочные половые связи и члены семей (особенно дети) инфицированных хламидиозом. Размеры элементарных телец С. trachomatis очень малы - 0,2 - 0,4 мкм. Это обусловливает неполную защиту половых партнёров механическими средствами контрацепции. Chlamydia trachomatis существует в двух формах: инфекционной (элементарное тельце) - метаболически слабоактивной, приспособленной к существованию во внеклеточной среде, и вегетативной (ретикулярное тельце) - внутриклеточной форме, метаболически активной, образующейся при размножении хламидий. В результате деления ретикулярных телец внутри цитоплазматической вакуоли и их превращения в элементарные тельца формируется до 1000 новых элементарных телец. Цикл развития завершается как правило, гибелью эпителиальной клетки и выходом из неё новых элементарных телец.
При определённых условиях (особенности иммунитета, неадекватная терапия антибиотиками) происходит задержка созревания ретикулярных телец и их превращения в элементарные тельца, что приводит к снижению экспрессии основных антигенов Chlamydia trachomatis, уменьшению иммунного ответа и изменению чувствительности к антибиотикам. Возникает персистирующая инфекция. Реактивация персистирующей инфекции может произойти под действием изменения иммунного или гормонального статуса, травмы, операции, стресса. Интоксикация для хламидийной инфекции не характерна. Исходом воспалительного процесса при хламидиозе является утолщение пораженной слизистой оболочки, метаплазия эпителиоцитов в многослойный плоский эпителий с последующим разрастанием рубцовой соединительной ткани. Последнее, как полагают, является одной из основных причин вторичного бесплодия у мужчин и женщин в результате инфекционного процесса хламидийной этиологии.
Системный характер поражений (в том числе при синдроме Рейтера) имеет аутоиммунный характер и не связан с бактериемией. Клиническая картина инфекции, в большинстве случаев, не является специфичной. Манифестные формы хламидиоза у мужчин могут протекать в виде уретрита, проктита, конъюнктивита, фарингита. У женщин - уретрита, цервицита, проктита, конъюнктивита, венерической лимфогранулемы. У детей - конъюнктивита, пневмонии, отита, бронхиолита. Наибольшие диагностические трудности представляют бессимптомные формы. Значительные терапевтические проблемы связаны с осложнениями хламидиоза. Это могут быть: сальпингит, эндометрит, внематочная беременность, бесплодие; послеродовый эндометрит, преждевременные роды, невынашивание беременности, мертворождение, опухоли урогенитального тракта - у женщин; эпидидимит, простатит, синдром Рейтера, бесплодие, ректальные стриктуры - у мужчин.
Подготовка
Показания к назначению
- Уретрит.
- Проктит.
- Коньюнктивит.
- Фарингит.
- Цервицит.
- Пневмонии у детей или у лиц со сниженным иммунитетом.
- Бронхиолит у детей.
- Незащищённые половые контакты.
- Частая смена половых партнеров.
- Цервицит, возникший во время беременности.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО:
Результаты выдаются в терминах: <<положительно>>, <<отрицательно>>, <<сомнительно>>
- Отрицательный (КП ≤ 0,9);
- Сомнительный (0,9 < КП < 1,1);
- Положительный (КП ≥1,1).
При положительном результате выдается значение коэффициента позитивности.*
Положительный результат:
- IgА - хламидиоз; инфицирование произошло более 2 недель назад: острая фаза;
- хронический хламидиоз: фаза активации инфекции;
- хламидиоз: реинфекция;
- развитие внутриутробной инфекции вероятно.
Отрицательный результат:
- острый хламидиоз или активная фаза хронической инфекции не обнаружены;
- нельзя исключить хронический хламидиоз, латентную фазу;
- инфицирование Chlamydia tr. произошло менее 1 - 2 недель назад;
- развитие внутриутробной инфекции маловероятно.
Сомнительный результат (околопороговая концентрация антител):
- низкий уровень антител
- неспецифические сывороточные интерференции. Рекомендуется повторить исследование.
* Коэффициент позитивности (КП) - это отношение оптической плотности пробы пациента к пороговому значению. КП - коэффициент позитивности является универсальным показателем, применяемым в иммуноферментных тестах. КП характеризует степень позитивности исследуемой пробы и может быть полезен врачу для правильной интерпретации полученного результата. Поскольку коэффициент позитивности не коррелирует линейно с концентрацией антител в пробе, не рекомендуется использовать КП для динамического наблюдения за пациентами, в том числе контроля эффективности лечения.
Определить конкретную инфекцию, поражающую организм, поможет анализ крови на антитела к хламидиям. Когда организм человека «зарабатывает» хламидийную инфекцию, то повышаются антитела к хламидиям в крови IgA, IgM, IgG. Их количество, соотношение друг к другу зависит от вида инфекции.
Антитела – ответ организма на проникновение чужеродных веществ, защитная реакция. Чем выше иммунитет человека, тем сильней защита организма от различного проникновения чужеродных тел.
Определяют антитела данных классов при диагностике заболеваний:
Для постановки точного диагноза надо сдать кровь одновременно на все классы IgA, IgM, IgG.
Диагностика, результаты расшифровки анализов
Диагностировать антитела IgM, IgA, IgG к возбудителю болезни можно на основании анализа крови. Кровь на антитела к хламидиям берется из вены. Это иммуноферментный анализ (ИФА), позволяющий на девяносто процентов определить наличие антител IgM, IgA, IgG. Эффективность данного метода в том, что он не только выявляет наличие возбудителей, но и определяет стадию течения болезни: острую или хроническую. При помощи агентов, входящих в состав препаратов, определяют первичные антитела, выработанные за первые дни заболевания.
Если болезнь приобрела хроническую форму или произошло вторичное заражение, выявляются следующие антитела. Таким образом, иммуноферментный анализ позволяет ступенчато диагностировать течение и развитие болезни. Расшифровку данного анализа проводят в лаборатории опытные специалисты с высшим медицинским образованием, используя реактивы и оборудование.
Антитела (АТ) к хламидиям определяются ступенчато, с определенными интервалами времени. За первые сутки болезни в крови выявляются антитела IgM, далее, если болезнь прогрессирует – IgA. Наконец, через двадцать дней после начала заболевания в крови обнаруживают, IgG. Это означает, что болезнь приобрела хроническую форму. При обнаружении сразу антител IgM и IgG одновременно большого количества необходимо срочное лечение, так как данные показатели говорят об обострении хламидиоза.
Рассмотрим некоторые классические примеры результатов анализа крови на ИФА-хламидии:
Хламидия трахоматис класса IgG
Хламидия трахоматис IgG – промежуточный вариант между вирусами и бактериями. Это обстоятельство затрудняет лечение, так как противовирусные препараты неуместны, антибактериальные полностью не справляются с заболеванием. Поэтому данная инфекция лечится только специалистами под постоянным контролем.
Применение антибиотиков в виде уколов обязательно, но недостаточно, необходимы дополнительные препараты: иммуномодуляторы, ферменты, пробиотики, гепаторопротекторы, желательна физиотерапия, показано местное лечение в виде свечей, тампонов, ванночек. В период лечения обязательным условием является полное воздержание от половых контактов.
После прохождения курса лечения обязательна повторная сдача анализов. Только отрицательный результат говорит о полном излечении. Антитела к хламидии трахоматис IgG – это иммуноглобулины к хламидии трахоматис, первый показатель данной перенесенной инфекции, к которой организм пытается выработать иммунитет.
Когда организм инфицируется хламидией трахоматис, изначально до приема лекарств он начинает самостоятельно противостоять инфекции, активно вырабатывая антитела IgA, IgM или IgG (Lgg), которые не в силах справиться с серьезным заболеванием.
Диагностику производят методом венозного забора крови на иммуноферментный анализ, который покажет даже давно присутствующую и пролеченную трахоматис. Если трахоматис когда-то находилась в организме, то IgG у клиента будет повышен после излечения. Поэтому, норма антител IgG к хламидии трахоматис колеблется от 1:10 до 1:50. Если данный показатель от 1:60 и выше, значит налицо острая форма хламидиоза. Для точной постановки диагноза рекомендуется сравнение нескольких анализов.
Опасны ли данные хламидии для человека? Если учесть, что живут они в организме каждого из нас, то опасности не несут, пока соответствуют норме, в спящем виде находятся вне клеток. Но как только иммунитет человека ослаб, его «одолевают» вирусы, сразу же активируется трахоматис, передающийся половым путем во время контакта с больным партнером. Бытовые способы передачи редки, но возможны.
Часто у совершенно здоровых людей при сдаче анализов в крови обнаруживают хламидиоз. Как это происходит? У здорового человека антитела к хламидиям? Значит, есть наличие скрытой залеченной инфекции? Не совсем так. Антитела IgM, IgA, IgG могут перекрещиваться с антителами после перенесенного ОРЗ, которым хоть раз в жизни болел каждый человек. Поэтому, в крови каждого здорового человека может быть титр IgG, это норма.
Чтобы не вешать на человека клеймо инфицированного хламидиями, и годами не лечить не существующую инфекцию, современная медицина нашла способ полимерной цепной реакции, анализ ПРЦ. Это тесты – системы для определения хламидий на присутствие в организме. Уникальность метода в 95% точности. Недостатки: анализ платный, стоимость от двухсот рублей, зависит от региона проживания пациента.
2 класса иммуноглобулинов – IgM и IgG.
Расшифровка результата
Положительным считается результат исследования, при котором антитела в крови обнаружены.
Титр к хламидиям показывает их уровень в сыворотке крови.
Определяется также активность иммуноглобулинов G и М.
Существует несколько диагностических результатов исследования титра антител к хламидиям:
Параллельно с определением антител в крови при помощи ИФА проводится лабораторное исследование.
При котором в структурах урогенитального тракта выявляются хламидии.
Титр антител позволяет определить стадию течения инфекции и давность заражения.
Выявление и видовая идентификация хламидий необходима для выбора наиболее эффективных препаратов для уничтожения возбудителей.
Нормы титров на хламидии
Невысокие положительные показатели определения титра антител в крови к хламидиям могут иметь место даже при отсутствии патологического процесса в органах мочеполовой системы.
Это связано с определенными особенностями иммунитета человека.
Поэтому существуют диагностически достоверные титры антител:
- Титр иммуноглобулинов М – диагностически положительным является результат исследования, при котором титр составляет 1:200 и выше.
- Титр иммуноглобулинов G –результат исследования считается положительным при титре антител 1:10 и выше.
Если титр хламидий в крови повышается
При этом численное значение этого показателя может превышать 1:3200.
Или культуральное бактериологическое исследование.
Обнаружение антител IgG к хламидии трахоматис при беременности
Беременную женщину может испугать обнаружение в анализе антител IgG к хламидиям.
Такое волнение понятно, лечение инфекций при беременности осложняется из-за возможных влияний препаратов на плод.
Помните! Наличие антител IgG не означает наличия заболевания.
Эти антитела производятся организмом во время самого заболевания.
После вылечивания болезни они могут оставаться в крови до нескольких лет.
Положительный результат на антитела IgG означает только, что инфекция когда-то была.
При отсутствии в крови IgM волноваться, скорее всего, не о чем.
Следует помнить, что ИФА – это скрининговый метод, и, он может давать ошибочные результаты.
Для окончательного уточнения диагноза, следует сдать контрольный анализ ПЦР.
Это исследование обнаруживает ДНК и РНК микроорганизмов в исследуемом материале.
Отрицательный ПЦР будет означать, что патогена в организме нет.
Если инфекция подтвердилась, это не повод для паники.
Хламидиоз не относится к числу инфекций, особенно опасных для плода.
Тем не менее, лечить заболевание необходимо.
Медикаментозную терапию врачи стараются не назначать до начала 2-го триместра беременности.
Это связано с риском навредить антибиотиками развитию плода.
Когда и как снижаются титры к хламидиям?
Скорость снижения титров антител после перенесенного хламидиоза разная для разных иммуноглобулинов.
IgA и IgM, которые отвечают за быстрый иммунный ответ, исчезают относительно быстро.
Как правило, уже через 1 – 2 недели после исчезновения возбудителя, в анализах этих антител уже нет.
IgG – это антитело, которое отвечает в том числе и за длительный иммунитет.
Поэтому такие иммуноглобулины могут циркулировать в крови очень долго.
Средний срок исчезновения титров IgG – от трех до девяти месяцев.
В отдельных случаях, этот срок может составлять несколько лет.
Хламидии трахоматис у ребенка
Поэтому обнаружение такой инфекции у ребенка удивляет или даже пугает.
Запомните! Хламидиоз может передаваться контактно-бытовым путем.
Заражение может произойти при использовании общих предметов гигиены.
Нередко инфекция передается в общественных туалетах, душах и даже бассейнах.
Обнаружение антител IgG к хламидии трахоматис у младенца может быть связано с материнским иммунитетом к инфекции.
Как было написано выше, эти иммуноглобулины могут проникать через плаценту из материнской крови в кровь плода.
Антитела к хламидиям в детских анализах – случай, требующий дополнительных исследований.
ПЦР поможет точно установить, есть ли у ребенка инфекция или нет.
Когда следует сдать анализ на антитела к хламидиям?
Для проведения иммуноферментного анализа на хламидиоз может быть несколько причин:
- 1. Планирование беременности;
- 2. Беременность;
- 3. Профилактические анализы;
- 4. Обнаружение хламидиоза у полового партнера;
- 5. Развитие симптомов хламидиоза, особенно на фоне ранее перенесенной болезни.
При планировании беременности, следует ответственно отнестись к своему здоровью.
Любые инфекционные болезни важно пролечить до наступления беременности.
Тесты на половые инфекции следует сдавать заблаговременно и обоим партнерам.
При беременности женщина регулярно сдает анализы на ИППП.
Это связано с возможностью лабораторных ошибок и тем, что беременность не означает отказа от сексуальной жизни.
Анализ на антитела к хламидии трахоматис поможет вовремя обнаружить инфекцию и правильно спланировать лечение.
Профилактические анализы важно сдавать всем взрослым людям, которые живут половой жизнью.
Без наличия симптомов и случаев опасного секса, такой анализ следует делать раз в полгода.
При незащищенном сексе с непроверенным партнером, анализ необходимо сдать внепланово.
Если хламидиоз или антитела к хламидиям обнаружены у сексуального партнера – это повод провести обследование.
Хламидиоз – высоко контагиозное, то есть очень заразное заболевание.
Важно! При выявлении инфекции у одного партнера или обоих, сексуальную жизнь на время лечения следует прекратить.
При крайних ситуациях, необходимо пользоваться презервативами.
Незащищенный секс возможен только после подтвержденного анализами полного выздоровления.
Анализы на антитела: как заподозрить хламидиоз?
Хламидийная инфекция проявляется симптомами, которые можно спутать с признаками других ИППП:
- 1. Неприятные ощущения и боль при мочеиспускании;
- 2. Дискомфорт во время занятий сексом;
- 3. Обильные выделения с неприятным запахом;
- 4. Учащение позывов к мочеиспусканию;
- 5. Общая слабость, повышение температуры.
Важно! Хламидиоз может протекать бессимптомно, часто болезнь обнаруживают только при профилактических анализах.
Так как симптомы характерны для многих болезней, анализ на хламидиоз следует сдавать при любых подозрениях на половые инфекции.
Кто назначает и расшифровывает анализы ИФА на хламидиоз?
Анализы ИФА – исследование, которое не дает четкого ответа «да» или «нет».
Поэтому разобраться в результатах анализа может только специалист.
При подозрении на любые половые инфекции, следует обращаться к врачу-венерологу.
Профилактические анализы можно сдавать также у уролога или гинеколога.
После опроса и осмотра пациента врач даст направления на все необходимые исследования.
После получения результатов исследований, врач четко сможет сказать, есть инфекция или нет.
При сомнительных результатах, специалист назначит уточняющие анализы, которые подтвердят или, опровергнут наличие инфекции.
Помните! Если получены АТ к хламидии трахоматис IgG, расшифровка - это сугубо прерогатива врача.
Где сдать анализы на антитела к хламидии трахоматис?
Сдать кровь на наличие антител к хламидиям можно в государственных или частных клиниках.
Граждане РФ при наличии полиса сдают анализы в гос. клиниках на бесплатной основе.
Следует помнить, что государственные лаборатории сильно загружены.
Так что результатов исследований можно ждать долго время.
Из-за большого объема работы, возрастает и шанс на случайные ошибки.
ПЦР тестирование по ОМС не проводится.
Частные платные лаборатории, как правило, менее загружены и обладают более современным оборудованием.
Результаты в этом случае могут быть готовы менее чем за сутки.
В нашем центре, при желании пациента, любой анализ выполняется в режиме «cito», то есть срочно.
Для определения титра к хламидиям и оценки дальнейшего лечения, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.