Главная / Болезни / Глобулин, связывающий половые гормоны – что это? Функции глобулина, связывающего половые гормоны

Глобулин, связывающий половые гормоны – что это? Функции глобулина, связывающего половые гормоны

В организме каждого человека присутствуют гормоны они отвечают за нормальную работу тех или иных органов, а также физиологических процессов в них. Одним из таких гормонов является гормон ГСПГ (SHBG) - это глобулин, связывающий половые гормоны, он связывает свободные формы тестостерона, который в последствие переходит в связанную форму. Данный гормон является транспортным, он продвигает связанные формы половых гормонов по крови. Также ГСПГ связывает и такой гормон как эстрадиол.

Так как глобулин, связывающий половые гормоны, является особой формой белка, как и все белки нашего организма он формируется в тканях печени человека. Соответственно заболевания данного органа могут повлечь за собой отклонения в количестве ГСПГ в организме человека. На количество данного белка влияют также пол, возраст и телосложение человека, а также наличие тех или иных видов заболеваний, оказывающих непосредственное влияние на ГСПГ.

Что такое ГСПГ у мужчин?

Так как данный белок является связывающим тестостерон, то он превращает свободную его форму в связанную что снижает активность тестостерона и блокирует его воздействие на организм мужчины. Причем большое количество ГСПГ плохо сказывается на мужской половой функции понижая её. Вот и врачи обращают на это особое внимание и в первую очередь мужчине при проблеме с половой функцией назначают анализы на ГСПГ.

Что такое ГСПГ у женщин?

У женщин в крови присутствует в основном женский половой гормон – эстроген, а свободного тестостерона вдвое меньше, чем у мужчин, следовательно, количество ГСПГ в женском организме примерно вдвое больше, чем в мужском. Как плохо влияет на организм мужчины, так и повышение свободного на организм женщины.

Нормы и отклонения, причины отклонения.

Как было сказано выше у мужчин и у женщин в крови присутствует определенно разное количество ГСПГ. На его содержание оказывает влияние также и возраст человека. В таблице ниже приведены средние нормы количества белка в зависимости от пола и возраста человека.

Возраст, лет	Женщины, нмоль/л	Мужчины, нмоль/л
0-2	<64	<97
2-4	33-135	27-110
4-6	23-100	37-148
6-8	30-121	20-114
8-10	26-128	38-132
10-12	16-112	21-150
12-14	19-89	13-102
14-60	18-114	13-71
60-70	17-140	15-61
70-90	39-154	15-85

Отклонения ГСПГ в мужском организме.

Такие нормы возможны только при нормальном и здоровом организме, не имеющем отклонений и заболеваний. При возникновении нарушений в мужском организме, а именно снижение эрекции, рост груди и жировой ткани по женскому типу, при котором начинают увеличиваться ягодицы и появляется второй подбородок, в этих случаях следует обратиться к врачу, который назначит анализы и соответствующее лечение.

На отклонения от нормы влияют такие факторы как:

Возраст обследуемого пациента оказывает одно из самых важных влияний на содержание ГСПГ в крови мужчины
Наличие онкологических заболеваний
Повышенные жировые отложения
Наличие воспалительных процессов во внутренних органах
Нарушение в эндокринной системе, а также нарушение общего гормонального фона как последствия стрессов
Ну и, конечно, наследственная принадлежность.

Все эти факторы оказывают огромное влияние на содержание глобулина, связывающего половые гормоны. При случае повышения уровня, рассматривают такие заболевания как:

Повышения выделения гормонов щитовидной железы
Доброкачественные образования в простате
Такие заболевания как гепатит, СПИД, ВИЧ.

Повышенное наличие ГСПГ в мужском организме значит, что свободный тестостерон снижен и следует незамедлительно обратиться к врачу, так ка начинает преобладать женский гормон, что может привести к изменениям в организме мужчины.

При пониженном уровне обычно наблюдают следующие патологии:

При заболеваниях соединительных тканей
Понижение выделения гормонов щитовидной железы
Такие серьезные заболевания печени как цирроз
Патологическое разрастание костных тканей
Синдром Кушинга
Нарушение выделения инсулина
Наследственное повышенное состояние тестостерона в крови.

Последствия отклонения показаний от нормы бывают разнообразные. С возрастом у мужчины наблюдается понижение концентрации ГСПГ в принципе считается что такое отклонение не нуждается в медикаментозном вмешательстве другое дело, когда показания повышены. Повышенное показание может вызывать такие последствия как угревые высыпания по кожному покрову, снижение потенции, такое отклонение может вызывать агрессивное состояние особенно у подростков.

Отклонение ГСПГ в женском организме.

На наличие и количество глобулина, связывающего половые гормоны в женском организме также, как и у мужчин может влиять много факторов рассмотрим основные из них:

Нарушение в работе щитовидной железы
Наличие или отсутствие беременности женщины
Также, как и у мужчин на концентрацию ГСПГ влияет и возраст пациентки
Наличие бактериальных и вирусных инфекций
Прием гормональных препаратов
Повышенная масса тела.

Дефицит наличия ГСПГ у женщин указывает на наличие таких патологий как:

Акромегалия
Поликистоз яичников
Также, как и у мужчин наличие такой патологии как синдром Кушинга
Развитие онкологических заболеваний половых органов и молочных желез
Сахарный диабет

Повышенная концентрация глобулина, связывающего половые гормоны, проявляется на фоне таких заболеваний как:

Гипертиреоз
Повышенная выработка эстрогена, связанная с онкологическими заболеваниями половой системы
Прием препаратов с повышенным содержанием эстрогена.

При нарушении нормальной работы половой системы следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу для назначения правильного и своевременного лечения.

Анализ на содержание ГСПГ в крови.

Анализ на ГСПГ.

Назначают данное обследование врачи эндокринологи, урологи, гинекологи, репродуктологи, андрологи. Анализ на содержание ГСПГ проводят в лаборатории, при этом следует забрать венозную кровь в размере 10мл. После в специальной центрифуге происходит отделение плазмы, в которую в последствии добавляют вещества маркеры, они при взаимодействии с ГСПГ начинают выделять свечение, которое и измеряют при помощи люминометра. Согласно этим измерениям и определяют концентрацию глобулина, связывающего половые гормоны в крови.

Показания к анализу на содержание ГСПГ у мужчин.

Рассмотрим некоторые отклонения в нормальной работе организма мужчины:

У некоторых пациентов наблюдают такое явление как непереносимость такого препарата как инсулин при заболеваниях сахарного диабета
Резкое снижение полового влечения так называемого мужского либидо, а также эректильной функции
Угревые высыпания по кожному покрову так называемое акне
Диагноз бесплодия
Стрессовое состояние также оказывает большое влияние на снижение концентрации ГСПГ у мужчин
Стремительный набор жировой массы
Снижение содержания стероидных гормонов
Также назначение на сдачу анализа может следовать при значительном снижении иммунитета организма мужчины.

Перед сдачей крови следует соблюдать необходимые правила, что позволит более точно определить ГСПГ в крови. Обязательно стоит отменить за два дня, так как их наличие в анализах может изменить реальную концентрацию белка в организме. Также следует отказаться от приема алкогольных напитков и курения. Забор крови производится в утреннее время и натощак, разрешается выпить утром воды, ни в коем случае не чай или сок.

Показания к анализу на содержание ГСПГ у женщин.

Анализ на глобулин, связывающий половые гормоны у женщин, назначают в основном при нарушении репродуктивной функции. Также могут проводиться обследования при ВИЧ-заболеваниях. Иногда назначают исследование свободного тестостерона, и пациентка сдает кровь на выявление концентрации таких веществ как: альбумин, эстрадиол, эндрогены.

Для назначения обследования врачу указывают такие отклонения и патологии как:

Заболевание яичников (поликистоз)
Нарушение в нормальной работе щитовидной железы, воспалительные процессы в ней
Высыпания на кожном покрове, в основном на лице пациентки
В регулярных нарушениях менструального цикла
Появлении гестационного диабета во время беременности
Выпадение волосяного покрова как на голове, так и на других участках кожного покрова.

Во время подготовки к обследованию пациентке советуется прекратить прием гормональных препаратов, оральных контрацептивов и андроген содержащих средств минимум за неделю до забора крови на анализ ГСПГ у женщин. Запрещается прием пищи за 8-10 часов, заниматься половым актом за трое суток, так как в противном случае это может вызвать гормональный всплеск и выдать неточные показания содержания ГСПГ в крови пациентки. Следует также полностью успокоиться перед забором крови, предварительно желательно хорошо выспаться, избегать стрессовых состояний.

Лечение отклонений от нормы.

При выявлении по результатам анализа о повышении содержания ГСПГ, назначается ряд уточняющих исследований. Следует обратиться к таким специалистам как: эндокринолог, гастроэнтеролог, андролог. Назначается анализ УЗИ печени так как данный белок вырабатывается в клетках этого органа. Пациенту следует сдать биохимический , анализ на уровень ферментов печени, анализ на ВИЧ-инфекции и гепатит, чтобы исключить их при постановке диагноза.

После точной постановки диагноза приступают к лечению, которое назначают соответственно результатам обследования. После того как пациент пройдет курс лечения, его направляют на повторный анализ на содержание глобулина, связывающего половые гормоны. Обычно при полном восстановлении пациента гормональный фон нормализуется автоматически, если же нормализации не произошло, то назначают прием профилактических средств и продуктов питания:

Продукты, содержащие большое количество клетчатки (овощи, фрукты, некоторые виды цельнозернового хлеба и хлеба с отрубями)
Препараты содержащие эстрадиол в незначительном количестве
Витамины, оказывающие положительное влияние на мужской организм (D3)
Фасоль, абрикосы, виноград или изюм. В данных продуктах содержится бор, снижение которого пагубно влияет на мужские половые органы
Для нормализации гормонального фона назначают специализированные препараты (Провирон, Экземестан)
Нежирное мясо, орехи, шпинат, телячья печень, а также черный шоколад. В данных продуктах содержатся такие полезные микроэлементы как магний и цинк.

Во время лечения советуют полностью отказаться от приема алкогольных напитков, так как они пагубно влияют на мужские половые функции.

Если при обследовании выявляют пониженное содержание , в данном случае также назначают ряд анализов по итогам которых диагностируют заболевание вследствие которого вызвано отклонение. Среди основных патологий выделяют длительное стрессовое состояние и нарушение мужской эректильной функции. Для точного назначения лечебных препаратов следует обратиться к врачу. Обычно после курса лечения восстановление нормы содержания ГСПГ происходит самостоятельно.

Лечение отклонений от нормы у мужчин.

Глобулин, связывающий половые гормоны у женщин необходимо всегда держать в норме, так как от него зависти общее гормональное состояние женского организма. Специальные анализы выявляют отклонения, на основе данных исследований лечащий врач устанавливает определенный курс лечения.

При повышенном уровне ГСПГ у женщин, врачами назначается прием препаратов, которые снижают его содержание. К таким препаратам относят синтетические гормональные средства, изготовляются они в виде таблеток или инъекций (Анастрозол, Экземестан, Провирон ). Параллельно с понижением уровня белка проводится курс лечения сопутствующих данному отклонению заболеваний.

При сниженном уровне данного белка назначается прием так называемых статинов, их дозировка формируется для каждого отдельно учитывая индивидуальные особенности. Так как основным женским гормоном выделяют эстроген, то его нормальный уровень стараются поддерживать в первую очередь.

Помимо лекарств лечащий врач может назначить некоторые антистрессовые препараты и транквилизаторы. Не следует забывать и про народную медицину, к которой относят прием пустырника, отвара шалфея, зверобоя и хвоща.

Видеозаписи по теме

Норма ГСПГ

На показатель ССГ влияют такие факторы:

Половозрастной.
Содержание эстрогена и андрогена в крови.
Лишний вес.
Проблемы с печенью.
Функционирование надпочечников и щитовидной железы .

Если стероидсвязывающий глобулин повышен, то половым стероидам очень сложно добраться до тканей половых органов.

Норма данного показателя у женщин по годам:

первые четыре недели жизни – от 12 до 50;
до одного года – от 50 до 180;
с года до четырех лет – от 50 до 160;
с четырех до семи лет – от 50 до 140;
с семи до десяти лет – от 30 до 100;
с десяти до тринадцати лет – от 20 до 100;
с тринадцати до шестнадцати лет – от 20 до 80;
с шестнадцати до двадцати лет – от 10 до 80;
с двадцати до пятидесяти лет – от 33 до 130;
с пятидесяти лет и выше – от 30 до 130.

Норма данного показателя у мужчин по годам:

первые четыре недели жизни – от 11 до 70;
до одного года – от 60 до 210;
с года до четырех лет – от 45 до 160;
с четырех до семи лет – от 40 до 150;
с семи до десяти лет – от 40 до 115;
с десяти до тринадцати лет – от 35 до 95;
с тринадцати до шестнадцати лет – от 15 до 65;
с шестнадцати до двадцати лет – от 10 до 55;

с двадцати до пятидесяти лет – от 20 до 55;
с пятидесяти лет и выше – от 20 до 77.

После наступления климакса у женщин глобулин, связывающий половые гормоны, постепенно снижаются. Что касается мужчин, то здесь ситуация противоположная. С достижением 60-летнего возраста, концентрация этого белка ежегодно увеличивается на 1%. Тем самым происходит уменьшение тестостерона. Когда анализ человека в пожилом возрасте показывает достаточно высокие отметки ГСПГ, можно не беспокоиться о внезапных сердечно-сосудистых заболеваниях.

Анализ на глобулин, связывающий половые гормоны, проводят путем применения иммунохемилюминесцентного метода.

Направить на данный анализ в основном могут андрологи или репродуктологи. В некоторых случаях направление получают от эндокринолога, уролога или гинеколога.

Показанием может послужить общая клиническая картина, причем прохождение данного теста нужно в минимальном проценте случаев. Необходим ли он пациенту, определит лечащий доктор.

Тест проводят:

Чтобы оценить уровень андрогенов в организме.
При не наступлении беременности.
При импотенции.
Когда пациент жалуется на равнодушие к сексу.
Для предотвращения гестоза у женщины в положении.
При выявлении поликистоза яичников.

Отклонения от нормы в результатах анализа

Глобулин, связывающий половые гормоны, может отклоняться от нормы как в большую, так и в меньшую сторону. Редко такое положение связано с какой-либо серьезной патологией. Обычно это относят к индивидуальным особенностям либо небольшим функциональным сбоям.

Норма ГСПГ отклоняется в меньшую сторону при:

генерализованных отеках, то есть вместе с мочой происходит значительная потеря белка;
диффузном поражении соединительной ткани (коллагеноз);
синдроме Штейна – Левенталя;
избытке мужских гормонов у женщин;
избыточном росте волос на теле у женщин;
различных воспалительных патологий кожи;
втором типе сахарного диабета;

избытке гормона роста;
нейроэндокринных заболеваниях;
доброкачественной опухоли гипофиза;
циррозе печени.

Уровень ГСПГ повышается, при таких патологиях:

Гиперэстрогения – повышение уровня эстрогенов.
Наследственная предрасположенность.
Тиреотоксикоз – повышение тиреоидных гормонов.
Гепатит.
ВИЧ-инфицирование.

При обнаружении отклонений ГСПГ необходима срочная консультация доктора. В основном это гинеколог, андролог или эндокринолог. Эти специалисты скорректируют дальнейшее лечение. В большинстве случаев требуется только устранить причину возникновения такого состояния. В остальном ситуацию может поправить прием лекарственных средств , борющихся с избытком или нехваткой андрогенов.

Изменения, происходящие с ГСПГ на протяжении жизни

В период беременности этот гормон практически неактивен, ведь сейчас происходит развитие плода. После появления на свет он также придерживается низких границ. Период полового созревания характеризуется дефицитом ГСПГ. Зато потом происходит постепенный рост.

Глобулин связывающий половые гормоны (ГСПГ) – особый белок , производимый в печени, который отвечает за соединение с андрогенами и эстрогенами для их транспортировки по организму в неактивной форме. Молекула гликопротеина имеет специальный участок для связывания следующих стероидных гормонов:

Тестостерон.
5-дигидротестостерон.
Эстрадиол.

Остальные биологически активные вещества фиксируются к белку альбумину.

ГСПГ отвечает за связывание и транспортировку биологически активных веществ, вырабатываемых в половых железах. Его количество в организме зависит от возраста человека, пола, состояния печени, функциональной активности эндокринной системы и наличии сопутствующих заболеваний. Большая часть андрогенов (от 40% до 60%) пребывает в тесной взаимосвязи с глобулином, связывающим половые гормоны. Остальная половина фиксируется к альбуминам и только 1-2% тестостерона пребывает в свободном виде, оказывая соответствующее воздействие на организм человека.

Эстрогены и андрогены в связанной форме практически не влияют на метаболизм. Поэтому при патологических изменениях уровня соответственного белка наблюдается ряд клинических симптомов, которые требуют лабораторной диагностики для установления первопричины возникнувшей проблемы.

Колебания количества белка

Синтез глобулина, связывающего половые гормоны, происходит в печени. Главным фактором, который влияет на его количество в крови, является активность половых желез у женщин и мужчин. Повышение уровня эстрогенов ведет к увеличению концентрации белка в организме, андрогены – наоборот, снижают его активность. Это обуславливает разное функционирование вещества в организме представителей обеих полов.

Поэтому, если по определенным причинам у женщин наблюдается резкое снижение эстрадиола, то глобулин будет уменьшаться в крови эквивалентно ему. В то же время при аналогичной ситуации с мужским андрогеном, уровень протеина будет возрастать. При общем нормальном количестве тестостерона в крови, его свободная фракция будет значительно снижена. Результатом этого выступают характерные клинические симптомы.

Помимо влияния на концентрацию ГСПГ гормонов, что их связывает белок, существуют и другие важные факторы, отвечающие за количество глобулина в крови:

Функциональное и морфологическое состояние печени. Патология данного органа ведет к ослаблению ее белоксинтезирующей возможности, что выступает, как снижающий фактор количества соответственного глобулина.
Функциональная активность желез внутренней секреции (гипофиз, щитовидка, надпочечники). Для примера, при состоянии гипотиреоза наблюдается падение концентрации глобулина, связывающего половые гормоны.
Возраст. Со временем (после 60 лет) количество белка увеличивается в среднем на 1,2% в год.
Пол. Концентрация глобулина у женщин в среднем в 1,5-2 раза превышает аналогичную у мужчин. У представительниц прекрасного пола активность яичников – повышающий количество белка фактор.
Ожирение и терапия гормональными препаратами.

Любой из указанных выше факторов может повлиять на концентрацию соответственного белка в организме представителей обеих полов, что будет проявляться соответственной симптоматикой.

Существует ряд состояний, при которых назначается анализ ГСПГ. Если говорить про мужчин, то им данный тест советуют пройти при выраженной клинической нехватке тестостерона (наличие симптомов), но при нормальных показателях данного гормона в крови. Стандартный анализ на андроген фиксирует общее число биологически активного вещества, не разделяя его на связанный и свободный.

Может наблюдаться ситуация, когда концентрация активной фракции тестостерона слишком мала для обеспечения нормальной активности репродуктивной системы, но общее количество остается стандартным. Установление концентрации глобулина в данном случае сможет внести ясность.

Для исследования берется венозная кровь. Особой подготовки к сдаче биологического материала не требуется. Главное – исключить активную физическую деятельность и курение за 30 минут до проведения теста. Методом электрохемилюминесцентного анализа фиксируется концентрация белка в плазме.

Показаниями для его проведения у представителей обеих полов остаются:

Клинические признаки повышенного или пониженного количества тестостерона в крови. При этом стероид может быть в рамках нормы при обычном гормональном исследовании, которое учитывает его общую концентрацию.
Алопеция.
Жирная себорея.
Угревая сыпь.

Для представительниц прекрасного пола:

Нарушение менструального цикла по типу аменореи.
Рост волос по мужскому типу (гирсутизм).
Ановуляторный цикл.
Синдром поликистозных яичников.

Изучать количество ГСПГ у мужчин нужно при:

Эректильной дисфункции.
Мужском климаксе.
Хроническом воспалении предстательной железы.
Снижении полового влечения.

После забора крови лаборатории в среднем требуется 1 день для подсчета количества гормона и предоставлении готового результата. Единицами измерения являются нмоль/л. Нормальные значения для женщин старше 14 лет колеблются в пределах 28-112 нмоль/л, для мужчин того же возраста - 13-71 нмоль/л соответственно.

Нередко для более точной диагностики причины патологии назначается дополнительное определение индекса свободного тестостерона (ИСТ), который являет собой соотношение концентрации общего количества андрогена к соответствующему глобулину в процентах (%). Нормальные значения данного показателя у представительниц прекрасного пола в возрасте старше 14 лет – 0,8-11%. У мужчин он сравнительно высокий, что обусловлено физиологией организма и составляет соответственно – 14,8-95%.

Ситуации, при которых меняется количество глобулина в крови

В обычных условиях, гормональный баланс организма остается сравнительно стабильным. Но при возникновении сопутствующей патологии или расстройств работы органов эндокринной системы, нередко фиксируется изменение количества глобулина, отвечающего за связывание половых гормонов.

ГСПГ повышен у женщин в следующих ситуациях:

Чрезмерное количество эстрогенов в крови (гиперэстрогения). Наиболее частыми причинами, при которых развивается данная патология, являются гормонально активные опухоли яичников или бесконтрольный прием оральных контрацептивов. Учитывая взаимосвязь между глобулином, связывающим половые гормоны и эстрогенами, процент белка в крови увеличенный.
Гиперфункция щитовидной железы с повышением количества йодсодержащих гормонов (T 3 , T 4).
Цирроз печени.
Наследственный фактор.

Очень важно понимать, что повышение концентрации белка в крови не всегда является признаком патологического состояния. Иногда это может быть вариантом нормы для конкретного человека, что связано с его индивидуальными особенностями метаболизма. Главным критерием оценки активности биологического вещества остается соотношение данных анализов и клинической картины.

Для того чтобы снизить количество глобулина в организме, врачи предварительно устанавливают первопричину патологии и используют соответствующие медикаментозные или хирургические вмешательства (при наличии опухолевого процесса).

Уровень конкретного белка может быть понижен в следующих ситуациях:

Повышение количества андрогенов.
Гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз).
Гирсутизм.
Чрезмерная масса тела (ожирение).
Поликистоз яичников.
Патология синтеза соматотропного гормона (акромегалия).
Синдром Иценко-Кушинга.
Патология функции гипофиза с синтезированием чрезмерного количества пролактина (гиперпролактинемия).
Прием медикаментозных препаратов (глюкокортикоиды, тироксин, андрогены).

При всех этих состояниях, уровень белка в крови будет соответственно понижен. Нормализация его количества достигается за счет терапии основного заболевания, которое выступило, как уменьшающий фактор в конкретном случае.

ГСПГ-гормон – что это такое, в чем особенность этого гормона у мужчин? Подобным вопросом задавались многие, видя его значения в расшифровке анализа крови.Половые гормоны у мужчины выполняют ряд очень важных функций, отвечают за правильное протекание сложных биохимических процессов, за проявление вторичных признаков. Концентрация гормонов зависит от разных факторов. Одним из основных является наличие и уровень специфического компонента – глобулина, который отвечает за связывание и транспортировку половых гормонов в кровотоке и по всему организму (ГСПГ). На протяжении жизни уровень этого специфического глобулина может меняться. Его количество в крови зависит от возраста человека, образа жизни, питания, состояния здоровья и других факторов. При расшифровке анализов крови можно увидеть такие аббревиатуры: ТЭСГ, СССГ, ГСПС, ПССГ. Это просто другие названия глобулина.

ГСПГ у мужчины – сложная белковая фракция, которая находится в плазме. Он циркулирует в кровяном русле вместе с половыми гормонами, отвечает за регуляцию их биодоступности. Глобулин транспортирует не только тестостерон, но и эстроген. Синтезируется вещество клетками печени на протяжении всей жизни мужчины.

Основные функции ГСПГ:

транспортировка андрогенов в крови у мужчин;
связывание излишков тестостерона, который находится в свободной форме;
поддержание активности половых гормонов;
регуляция биологических функций тканей, в которых содержатся андрогены;
влияние на обмен веществ в печени.

Нарушение синтеза этого вещества печенью сопровождается различными патологическими изменениями в организме мужчины. Избыток глобулина способствует делению клеток предстательной железы, что может привести к развитию гиперплазии этого внутреннего органа.

Определение концентрации ГСПГ позволяет оценить функциональность половых гормонов. Анализ на содержание этого вещества в крови у мужчин целесообразно проводить в таких ситуациях:

Для оценки содержания тестостерона и эстрогена.
При подозрении на бесплодие.
Для определения причины нехватки андрогенов, когда уровень тестостерона в норме.
Установление факторов, провоцирующих возникновение угревой сыпи у подростков, облысения.
Чтобы определить уровень биодоступного тестостерона.

Нормальные показатели у мужчин и причины отклонений

Концентрация глобулина в крови отличается у представителей мужского пола разного возраста . Это значение колеблется от 13 до 71 нмоль/литр. Для мальчиков в период полового созревания норма находится в пределах 27-150 нмоль/литр. У пациентов пожилого возраста нормальная концентрация ГСПГ – 15-85 нмоль/литр.

Глобулиновый белок выполняет ряд важных функций в организме мужчины, в том числе отвечает за поддержание гормонального баланса. Как повышение, так и снижение концентрации данного вещества свидетельствует о протекании в организме сложных патологических изменений, которые требуют незамедлительного лечения.

К причинам повышения глобулина относят: сбои в работе эндокринной железы , гипертиреоз. Дефицит ГСПГ может быть вызван такими факторами:

нехваткой гормонов вследствие снижения продуцирования половых гормонов;
патологическими изменениями в тканях печени (цирроз, некроз, гепатит);
болезнью Кушинга;
акромегалией;
неправильным питанием, при котором организм не получает необходимого количества микроэлементов;
приёмом определённых лекарственных препаратов (глюкокортикоиды);
избыточной массой тела;
потерей белка.

Нехватка и избыток связывающего андрогены глобулина сопровождается различными нарушениями. Так, при повышении концентрации белкового вещества начинают активнее делиться клетки простаты, а это приводит к развитию аденомы и повышает риск возникновения злокачественных новообразований в тканях предстательной железы. На фоне снижения уровня ГСПГ нередко развивается сахарный диабет второго типа, так как это вещество принимает участие в продуцировании инсулина.

Как нормализовать уровень ГСПГ

Количество связывающего глобулина учитывается при проведении диагностики различных заболеваний. Это не гормон, а белковая фракция, поэтому заместительная терапия для нормализации уровня этого вещества не используется.

Низкий или высокий уровень ГСПГ всегда сопровождается нарушением гормонального фона, что может спровоцировать и другие патологические изменения в организме мужчины.

Гормональный баланс очень важен для любого человеческого организма. Именно гормоны регулируют практически все жизненные процессы. Отклонение от нормы сильно сказывается на здоровье человека. Не менее важен и ГСПГ (гормон). Он необходим как мужчине, так и женщине. Только в зависимости от пола его уровень и значение разное.

Что такое ГСПГ?

ГСПГ расшифровывается как "глобулин, связывающий Это вещество связывается с тестостероном, который поступает в кровь. Стоит отметить, что само по себе вещество является белком, а соединение его с тестостероном носит название "синтез ГСПГ". Выработка глобулина происходит печеночной тканью. С возрастом процессы тормозятся.

Считается, что на мужской организм данный гормон влияет больше, чем на женский. Дело в том, что при его повышении значительно увеличивается уровень эстрогена И если женщина не сразу замечает отклонения в своем организме, то у мужчин при сильном повышении увеличивается грудь, а жировая ткань начинает распределяться по женскому типу.

Почему происходит отклонение в организме? На этот вопрос нельзя ответить наверняка. Увеличение и уменьшение уровня ГСПГ происходит из-за разных патологий.

Норма гормона в мужском и женском организме

Когда мужчинам необходимо сдать анализ на определение уровня ГСПГ?

Как правило, назначение на сдачу анализа для определения уровня глобулина, связывающего половые гормоны, происходит редко. Определяет наличие патологий в основном тестостерон. ГСПГ при этом не несет практически никакой нагрузки. Однако бывают и такие ситуации, когда определение этого вещества в крови мужчин просто необходимо.

Также белок плазмы крови ГСПГ (определение его уровня в крови) назначается, когда уровень тестостерона в мужском организме находится в пределах нормы, а налицо различные нарушения.

К внешним отклонениям можно отнести угревую сыпь, хронические воспалительные процессы простаты, ожирение, рост груди, уменьшение мышечной массы и прочее. Все эти симптомы, как правило, говорят о гормональных нарушениях.

Причины отклонения от нормы в мужском организме

Важно помнить, что любое гормональное отклонение говорит о самых различных заболеваниях. Низкий ГСПГ (гормон) - что это такое у мужчин и при каких патологиях он проявляется?

Цирроз печени.
Нарушение функций почек.
Синдром Кушинга.
Доброкачественные опухоли предстательной железы.

Важно то, что иногда на уровень данного белка влияет и прием гормональных препаратов мужчиной. Поэтому врачи советуют перед сдачей анализа в обязательном порядке отказаться от приема любых лекарственных средств, и лучше за несколько дней.

Высокий ГСПГ (гормон) - что это такое у мужчин и при каких еще заболеваниях он наблюдается? Повышенный уровень гормона чаще всего фиксируется при таких патологиях, как гипертиреоз, ВИЧ, СПИД и гепатиты. Однако о таких недугах становится известно еще до сдачи крови на определение уровня гормонов.

Стоит отметить, что опытные врачи назначают мужчинам помимо определения глобулина в крови еще и сдачу анализа на количество тестостерона. Если диагноз действительно имеется, то при высоком показателе ГСПГ тестостерона будет мало в мужском организме, а если же глобулина будет, наоборот, мало, значит тестостерон присутствует в избытке.

Почему у женщин показатель ГСПГ выше, чем у сильной половины?

Любые белки в человеческом организме синтезируются в печени. Когда печень у человека здоровая, и с гормонами, как правило, проблем не возникает.

В женском организме гораздо больше эстрогена, чем тестостерона. Первый гормон увеличивает синтез глобулина, а второй - уменьшает. Следовательно, у прекрасного пола в избытке находится гормон ГСПГ. За что отвечает у женщин это вещество?

За нормальную работу яичников.
Нормальную овуляцию.
Здоровое состояние всей половой системы в целом.

Какие факторы влияют на результат и как проходит анализ?

Существует несколько факторов, которые могут искажать показатели анализа. В этом случае понижается или повышается в крови ГСПГ (гормон). Что это такое у женщин и как избежать неправильного результата?

Для трактовки уровня вещества важно учитывать возраст пациентки.
При искаженных результатах необходимо дополнительно определить уровень тестостерона и эстрогена в организме.
Когда печень находится в плохом состоянии, результат может отличаться от нормы.
Расстройство функций щитовидной железы также может влиять на уровень ГСПГ.
Избыточный вес пациентки негативно влияет на окончательный результат анализа.
При сдаче крови на определение уровня ГСПГ не рекомендуется несколько дней применять любые гормональные препараты. Для чистоты результата желательно вообще перестать пить любые лекарства.

Часто врачи назначают определение уровня ИСТ вместо анализа на ГСПГ (гормон). Что это такое у женщин, будет описано ниже.

Для определения глобулина, связывающего половые гормоны, используется только венозная кровь (не более 10 мл). Забор производится только натощак. Запрещено употреблять даже чай и кофе, но вода при желании не исключается. За сутки лучше исключить физические и эмоциональные нагрузки. Не стоит накануне употреблять алкоголь и курить. За три дня запрещается употреблять гормональные препараты и заниматься сексом.

Определение уровня ИСТ

Как уже говорилось ранее, анализ на определение уровня глобулина назначается очень редко. Женщинам чаще прописывается определение уровня ИСТ (индекс На основании лабораторных исследований можно точно определить количество в организме мужских гормонов.

Как правило, подобный тест полностью заменяет анализ на ГСПГ (гормон), но не всегда. Чаще всего тестостерон у женщин бывает повышенный, но если этот показатель ниже нормы, тогда и назначается сдача анализа для определения уровня глобулина, связывающего половые гормоны.

Болезни, при которых отмечаются отклонения от нормы

Теперь необходимо разобраться, при каких патологиях ГСПГ (гормон) бывает пониженным или повышенным.

Высокий уровень глобулина, как правило, бывает в таких случаях:

если зафиксировано большое количество эстрогена в крови;
если перенесен гепатит;
если найдена патология паращитовидной железы;
если пациентка длительное время принимает гормональные оральные контрацептивы;
в редких случаях высокий уровень зависит от конституции человека.

Пониженный показатель белка в крови говорит:

о нарушении работы почек;
сахарном диабете;
болезни Кушинга;
СПКЯ;
циррозе печени;
наличии акромегалии.

Необходимое лечение

Для определение точного уровня белка в крови настоятельно рекомендуется сдавать анализ на ГСПГ (гормон) несколько раз. Только на основании нескольких лабораторных исследований опытный врач может заподозрить диагноз. Стоит отметить, что повышение или понижение глобулина в крови является лишь симптомом заболевания, истинную причину изменения нужно найти и лечить.

В случаях когда обнаруживается высокий уровень белка в крови, назначаются препараты для его снижения. Все они называются кортикостероидами. Данные лекарства могут быть назначены в форме инъекций или таблеток. Для повышения ГСПГ в крови назначаются статины.

Если глобулин у человека ниже или выше нормы, то в первую очередь ему должна быть назначена детальная диагностика. Необходимо исследовать щитовидную железу, органы малого таза и брюшной полости.

Когда у человека уже был однажды нарушен показатель ГСПГ в крови, ему до конца жизни рекомендуется контролировать этот показатель и держать в норме уровень эстрогенов. Для женщин и мужчин норма эстрогенов разная. Стоит отметить, что если эстроген в крови повышенный, то и глобулин будет также высоким. Эстроген подавляет нормальный рост мышц. Тело становится дряблым не по годам, а человек теряет физическую силу.

Некоторые препараты, которые повышают уровень ГСПГ в крови и нормализуют показатель тестостерона:

"Алсо";
"Торемифен";
"Кломифен".

Препараты, снижающие показатель глобулина в крови:

"Провирон";
"Инсулин";
"Экзаместан";
"Анастразол".

Анализ ГСПГ у мужчин (тест на глобулин, связывающий половые гормоны) часто назначается вместе с (Т) (особенно при подозрении на недостаток последнего). Он также может быть выполнен в сочетании с другими тестами, чтобы оценить баланс половых гормонов в целом.

ГСПГ (SHBG) - это белок, связывающий гормоны тестостерона, дигидротестостерона (ДГТ) и эстрадиола. В таком связанном виде глобулин переносит эти гормоны по крови в виде биологически неактивных форм. Изменение уровня ГСПГ может повлиять на содержание гормонов, доступных для тканей.

Анализ ГСПГ у мужчин может сочетаться с тестированием на уровень альбумина и один или более других половых горм-в, таких как пролактин, эстрадиол и (лютеинизирующий горм.), чтобы оценить текущее соотношение горм-нов.

АНАЛИЗ НА ССГ У МУЖЧИН: КОГДА СДАВАТЬ

Анализ на ГСПГ и общий тестостерон обычно назначают взрослым мужчинам, чтобы помочь специалисту определить первопричину:

бесплодия,
сниженного полового влечения.

Особенно информативно измерение глобулина, связывающего половые гормоны, в дополнение к тест-рону, когда общ. результат тест-рона не согласуется с другими признаками (жалобами, симптомами).

Измерение общ-го тестост-на не показывает разницы между связанным и несвязанным () тестост-ном, но, как следует из названия, определяет общ. кол-во тестостерона в крови. Во многих случаях этого достаточно, чтобы оценить нехватку или, наоборот, . Однако, если содержание ГСПГ у мужчины не укладывается в рамки нормы, то результат анализа на общ. Т не может достоверно показать точное кол-во тестост-на, доступного для тканей.

Анализ ГСПГ у мужчин помогает специалистам оценить биодоступный Т с помощью простого измерения общ-го тест-на. Низкий глобулин у мужчин может быть взаимосвязан с симптомами сниженного уровня тестостерона (гипогонадизм), потому что в этом случае меньшее количество Т доступно для тканей.

Если повторные результаты снова не укладываются в рамки и/или ГСПГ находится за пределами референсных значений, рекомендуется одно из следующих действий:

Измерить биодоступный тестостерон (с помощью осаждения сульфатом аммония или измерив ГСПГ).
Рассчитать количество свободного Т от общего тест-на и ГСПГ.
Узнать значение свободного тестост-на (используя метод равновесного диализа).

Анализ ГСПГ у мужчин выполняется нечасто и нерегулярно. Обычно врачи считают, что тесты на общий тестостерон и, возможно, свободный Т обеспечивают исчерпывающую информацию для постановки диагноза и назначения правильного лечения. Однако исследование глобулина особенно показано, когда суммарные результаты Т, не сходятся со следующими признаками:

эректильной дисфункцией,
бесплодием,
сниженным половым влечением.

ГСПГ: НОРМА У МУЖЧИН

Высокий ГСПГ означает, что, скорее всего, меньше свобод-го тест-на доступно в тканях. В данном случае этот анализ будет более информативен, чем анализ крови на общий Т.

Низкий уровень глобулина означает, что в крови больше общ-го тест-на биодоступно и не привязано к ГСПГ. Эта информация может иметь большое значение для оценки мужчины с признаками и симптомами состояния, связанного с избыточной или недостаточной выработкой половых гормонов.

гипертиреоза,
нарушения пищевого поведения (анорексия),
болезней печени,
приёма кортикостероидов или использования эстрогена (заместительной гормонал-й терапии),
пониженного содержания горм-в ().

Низкий глобулин у мужчин (СССГ) связывают с:

тучностью,
гипотиреозом,
приёмом (стероидов).

ГСПГ: НОРМА У МУЖЧИН И ПОДРОСТКОВ

Концентрация ГСПГ, как правило, высока у детей обоих полов.

После полового созревания у мужчин глобулин начинает убывать быстрее, чем у женщин. Уровни этого белка у взрослых, как правило, стабильны, а затем снова начинают возрастать у мужчин уже в пожилом возрасте. Общий уровень тестостерона в то же время начинает снижаться.

Примерные референсные значения могут изменяться в зависимости от лаборатории и колебаться в следующих пределах (при измерении в нмоль/л).

Глобулин, связывающий половые гормоны - переносчик мужских и женских половых гормонов в крови, регулятор доступности их для тканей.

Синонимы: секс-стероид связывающий глобулин, тестостерон-эстроген связывающий глобулин, СССГ, SHBG, sex hormone binding globulin, TEBG.

Глобулин, связывающий половые гормоны - это

специфический белок крови, транспортирующий половые гормоны в сосудистом русле. ГСПГ - основной регулятор распределения свободной и связанной фракций андрогенов (тестостерона) и эстрогенов (эстрадиола).

ГСПГ транспортирует следующие половые гормоны:

дигидростетостерон
эстриол
эстрон
дигидроэпиандростерон

Связанные с ГСПГ данные гормоны биологически не активны, так ГСПГ служит их резервуаром прямо в русле крови. У женщин глобулин, связывающий половые гормоны важен в оценке недостаточного синтеза, а у мужчин - избыточного.

Синтезируется в печени, но его экспрессия была выявлена в мозге, матке, яичках и плаценте. Производство регулируется взаимодействием стимуляторов и блокаторов.

Стимуляторы синтеза

эстрогены
тироксин

Ингибиторы синтеза ГСПГ

андрогены (тестостерон, дигидростетостерон)

Глобулин, связывающий половые гормоны избирательно связывает мужские и женские половые гормоны, для которых общим признаком является наличие 17-бета гидроксигруппы. Афинность, благодаря стероидам, снижается в направлении дигидротестостерон - тестостерон - эстрадиол. Например, тестостерон в связан с ГСПГ на 44-78%, с альбумином 20-50%. Соотношение тестостерона связанного с ГСРГ и альбумином у женщин и мужчин отличаются.

Андрогены снижают синтез ГСПГ, а эстрогены повышают. В результате неравновесие между мужскими и женскими половыми гормонами приводит к тому, что при относительном избытке эстрогенов ГСПГ, в первую очередь, свяжется с андрогенами и усиливается действие эстрогенов. И наоборот - при избытке андрогенов продукция ГСПГ замедлена и повышена свободная фракция андрогенов.

Определение ГСПГ вместе с тестостероном проводят при подозрении на сидром гиперандрогении и применяют для расчета индекса свободных андрогенов.

Точный эквивалент свободного тестостерона - индекс свободных андрогенов (FAI).

FAI = конц. тестостерона (нмоль/л) x 100 / конц. ГСПГ (нмоль/л)

У здоровых мужчин 44% связаны с ГСПГ, у женщин - 65%, во время беременности - выше.

Особенности анализа

Уровни ГСПГ зависят от времени суток, возраста и пола. Сдают анализ обязательно натщесерце (после ночного голодания, 8-10 часов без пищи) в утренние часы. При беременности в результате повышения эстрогенов повышен и ГСПГ, а при менопаузе - снижен. Женщины сдают анализ на 3-7 день менструального цикла вместе с остальными половыми гормонами.

Показания

у женщин - бесплодие, вирилизация (огрубение голоса, избыточный рост волос),
у мужчин - нарушение эрекции, сниженное либидо, увеличение грудных желез, облысение
контроль успешности терапии

Нормы, нмоль/л

дети 0–2 дня - 22,2- 65,2

Мальчики

2 дня - 1 месяц - 42,7–108,0
1 месяц - 12 лет - 76,0-137,0
12–18 лет - 44,0–113,0
мужчины старше 18 лет - 12,0–75,0

Девочки

2 дня - 1 месяц - 28,3–69,5
1 месяц – 10 лет - 68,4–149,0
10–18 лет - 55,4–124,0
женщины старше 18 лет - 20,0–140,0

Норма глобулина, связывающего половые гормоны в крови не определена международными стандартами, поэтому зависит от методики и реактивов, применяемых в лаборатории. В бланке лабораторного исследования норма написана в графе - референсные значения.

Дополнительные исследования

- ( , ), ( , )
инсулин
- ТТГ, свободный Т4
тестостерон
эстрадиол

Что влияет на результат?

повышают - антиэпитептические препараты (фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин), гормональные противозачаточные препараты, физическая нагрузка, алкоголь
снижают - голодание, курение, вегетарианское питание (у мужчин), при похудении, глюкокортикоиды (ревматоидный артрит, (снижение числа ), системная красная волчанка), антиконвульсанты

Расшифровка результата

Причины повышения ГСПГ

прием женских половых гормонов при заместительной терапии в
опухоли, вырабатывающие большие количества женских половых гормонов (эстрогенов) - , рак желудка
- повышенная функция щитовидной железы, поскольку уровни ТТГ и ГСПГ коррелируют
повышенная потеря белка или усиленный распад белка - , нарушения синтеза белка в печени при циррозе печени, хроническом вирусном гепатите, послеоперационный стресс
гиперинсулинемия - сниженная чувствительность тканей к инсулину при ожирении и сахарном диабете
гирсутизм, вирилизм
синдром поликистозных яичников
гиперпролактинемия - повышенный уровень в крови при опухолях гипофиза и других заболеваниях
акромегалия - повышение гормона роста в крови

Факты

по химическому строению - гликопротеин, молекулярная масса 80-100 кДа
время полувыведения 7 дней

ГСПГ - глобулин, связывающий половые гормоны was last modified: Октябрь 5th, 2017 by Мария Бодян