Главная / Болезни / Незаменимый компонент гормона щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы: нормы и патология. Особенности отклонения от нормы

Незаменимый компонент гормона щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы: нормы и патология. Особенности отклонения от нормы

Самостоятельный поход пациента к эндокринологу - явление не частое, поскольку с симптомами множества заболеваний пациент не связывает щитовидку, тем не менее, даже при первичном обращении, сдать анализы на гормоны щитовидной железы придется. Важно понимать необходимость этой процедуры и ни в коем случае не пренебрегать здоровьем, так как закон “лучше поздно, чем никогда” на щитовидку не распространяется.

Процесс выработки тиреоидных гормонов состоит из пяти последовательных этапов:

Поглощение щитовидной железой йодидов, циркулирующих в крови.
Окисление йодидов с образованием свободных молекул йода.
Йодирование (насыщение йодом) тирозиновых остатков в составе тиреоглобулина.
Расщепление тиреоглобулина, секреция в кровь гормонов Т3 и Т4.
Превращение Т4 в Т3 (происходит как в ЩЖ, так и в периферических тканях).

Основным местом образования и хранения биологических активных веществ щитовидной железы являются ее функциональные единицы, называемые фолликулами, которые состоят из особых клеток – тироцитов.

Обратите внимание. В некоторых литературных источниках тироциты называют А-клетками щитовидки, но на самом деле эти два термина обозначают одно и то же.

Тироциты синтезируют основные гормоны – тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Их химические формулы практически идентичны за исключением содержания атомов йода. В молекуле первого их содержится четыре, а второго – три, соответственно.

Вещества могут содержаться в крови в двух состояниях:

свободной форме (FT4 и FT3, от free) – биологически активные;
связанной форме (в комплексе со специфическими транспортными белковыми глобулами).

Важными условиями для образования гормонов является наличие йода и тирозина (аминокислота). Сначала в фолликулах образуется тиреоглобулин, представляющий собой особый белок, собирающийся и хранящийся внутри фолликула.

Это вещество обеспечивает резерв, из которого при потребности будут быстро производится готовые гормоны. После синтеза они попадают в кровяное русло, где к ним прикрепляются специальные тироксинсвязывающие транспортные белки – альбумин и глобулин.

Тиреоглобулин – это гликопротеид т. е. двухкомпонентное соединение белковой и углеводной молекул. Его молекулярная масса составляет примерно 600 000 дальтон. Это достаточно крупное соединение, поэтому его попадание в кровь в таком состоянии невозможно, но это может происходить при наличии патологических процессов в органе, например, при тиреоидите, когда происходит разрушение целостности фолликулов.

Для того, чтобы формирование основных гормонов шло правильно и в нужных количествах важно присутствие в крови чистого («элементарного») йода, который образуется при окислении поступающего с пищей или из окружающей среды вещества в форме йодида. Сначала с тирозином может ассоциироваться один или два атома йода, таким образом получаются монойодтирозин и йодтирозин, которые являются предшественниками функционально активных гормонов щитовидной железы. Дальше эти молекулы соединяются и образуют тироксин (комплекс двух молекул дийодтирозина) или трийодтирозин (ассоциация монойодтирозина и дийодтирозина).

Кальцитонин образуют парафолликулярные клетками или С-клетки щитовидки. Это обязательный элемент для обмена и усвоения ионов кальция и фосфора, крайне важен для нормального функционирования структурных единиц костной ткани – остеобластов.

Обратите внимание. Кальцитонин существенно отличается по своей структуре от иных гормонов щитовидной железы – его молекула представляет собой длинную цепочку, состоящую из 32 аминокислот (полипептид).

За что отвечают гормоны, которые надо сдать

Итак, за что отвечают тиреотропные вещества, продуцируемые щитовидной железой:

рост и развитие плода (формирование ЦНС, сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем);
увеличение сократительной способности кишечника;
увеличение потребности миокарда в кислороде;
увеличение числа сердечных сокращений;
увеличение импульсов проводимости сердца;
поддержание нормального уровня кислорода и углекислого газа;
обеспечение нормальной работы дыхательного центра;
влияют на разрушение костной ткани и костеобразование;
увеличивают синтез структурных белков в мышцах.

Таким образом, увеличение или снижение синтеза, словом, отклонение от нормы вызовет проблемы почти во всех системах организма. Но почему знать значение Т3 и Т4 зачастую недостаточно, а врачи назначают все новые и новые исследования.

Гормон ТТГ

Хоть этот гормон и не вырабатывается непосредственно в щитовидной железе, но вырабатывается исключительно для нее. Это гормон гипофиза, который синтезируется в случае, если происходит снижение тиреоидных гормонов Т4 и Т3.

Вместе с кровотоком он попадает в щитовидную железу на особые рецепторы и воздействует на них.

При взаимодействии с рецепторами происходит следующее:

Щитовидка начинает активно синтезировать гормоны Т3 и Т4.
Увеличение щитовидной железы за счет стимуляции роста тканей этого органа.

Выявление приемлемого показателя гормона ТТГ — это первый и самый важный показатель здоровья щитовидной железы.

Гормон Т4

Это самый первичный гормон тиреоидной группы. На его долю приходится 90% от всех синтезируемых в щитовидной железе гормонов.

Тироксин состоит из четырех атомов йода, именно поэтому в его названии стоит цифра 4. Иногда можно увидеть в направлении на анализ — свободный Т4 или Т3. Это более уточненный анализ.

Гормон Т3

Этот гормон самый важный в гормонах щитовидки. Лишь 10% гормона Т3 синтезируются в щитовидной железе. Остальные 90% образуются путем отделения одного атома йода у гормона Т4. В связи с чем гормон Т4 превращается в гораздо более энергоемкий и активный Т3.

Трийодтиронин отражает все главные функции щитовидки. Т4 и Т3 — синтезируются в организме для контроля и управления энергетическим обменом. Сокращения сердечной мышцы, работа потовых желез, процесс переваривания пищи и ее продвижение по ЖКТ — это процессы на которые нужна энергия. Именно этими активными процессами и управляют Т3 и Т4.

Иногда в анализе также можно увидеть различные АТ. Это анализ на антитела, который назначают пациенту в случае подозрения на аутоиммунные патологии.

Кальцитонин

Данный гормон вырабатывается в С-клетках щитовидной железы, располагающихся рядом с фолликулами. Происхождение этих клеток нейроэндокринное, они формируются в поджелудочной железе в фетальном периоде.

По количеству С-клетки, выделяющие кальцитонин сильно уступают В и С-клеткам, которые входят в фолликулы щитовидки. Исходя из информации в различной медицинской литературе, кальцитонин считают веществом, блокирующим работу паратгормона, однако действие кальцитонина в несколько раз слабее, чем паратгормона. Кроме того, кальцитонин — онкомаркер рака щитовидной железы.

Уровень кальцитонина меняется в случае:

остеопороза;
анемии;
рака щитовидной железы;
рака простаты, молочных желез или органов дыхания.

АТ к ТПО

Анализ на антитела в крови используется в качестве дополнительного маркера, при определении сбоев в работе щитовидки. Данные антитела вырабатываются против тиреопероксидазы. Данный фермент участвует в синтезе тиреоидных гормонов.

АТ к ТГ

Этот вид антител вырабатывается лимфатическими узлами.

Он присутствует в анализе крови только у пациентов со следующими заболеваниями:

аутоимунный тиреоидит;
диффузный токсический зоб.

Также особое внимание повышенному содержанию данных антител уделяют пациентам с диагнозом папиллярный и фолликулярный рак щитовидной железы. Это значимый онкомаркер при данном заболевании.

АТ к рТТГ

Эти антитела вырабатываются в организме пациента с диффузным токсическим зобом. и назначаются только при подозрении на данное заболевание. По уровню антител в анализе крови определяется возможность медикаментозного лечения или показания к оперативному вмешательству.

За что притягивают гипоталамус

Чаще эндокринологи требуют анализ на гормоны Т3, Т4, ТТГ, но если с первыми все понятно, то ТТГ относится гипоталамо-гипофизарной системы, и на первый взгляд, «притянут за уши», но это не так. Все дело в том, что именно ТТГ отвечает за выработку Т3 и Т4, под контролем обратной связи (чем больше трийодтиронина и тироксина, тем меньше уровень ТТГ).

Однако, как и любая другая система организма, выработка Т3 и Т4 может дать сбой, поэтому важно знать связано ли повышение или понижение уровня Т3 и Т4 с работой гипоталамуса или нет.

А что если просто сдать ТТГ

По логике вещей если гипоталамо-гипофизарная система дает сбой, то оценки уровня ТТГ будет достаточно. Но увы, это не так, поскольку помимо гипоталамуса в щитовидной железе используется независимая система контроля за уровнем выброса тироксина и трийодтиронина, поэтому уровень ТТГ может не изменяться при некоторых видах патологий.

Поиски свободных Т3 и Т4

Анализ на гормоны щитовидной может включать в себя значение Т3 и Т4 свободный, по своей сути это одни и те же вещества. Но почему их определяют в отдельных параметрах?

Дело все в том, что тиреотропные гормоны попадают в кровь не в чистом виде, а в симбиозе с транспортными белками, при лабораторном определении Т3, Т4 определяются именно они, однако 0,04% тироксина и 4% трийодтиронина с белками не связаны, свободные значения относятся именно к ним.

Обратите внимание! Норма привязанных к белкам трийодтиронина и тироксина вполне себе может изменятся, если пациент принимает определенные лекарственные средства, поэтому данные полученные без определения Т4 и Т3 свободных могут быть недостоверны.

Решено - сдаем свободные

Несмотря на то, что именно по свободным гормонам судят о функциональной работе щитовидки, сдать кровь только на свободные значения недостаточно. Тут речь о связывающих белках, которые могут синтезироваться организмом в больших или меньших количествах.

Так, при увеличенном производстве одного из связывающих белков показатели несвязанных Т3, Т4 будут в норме, а вот общие значения увеличатся, и наоборот. Когда такое может произойти?

Увеличение производства:

беременность;
лечение эстрогенами;
острая фаза инфекционного гепатита.

Уменьшение синтеза белков:

тяжелые соматические заболевания;
нефротический синдром;
применение глюкокортикостероидов или андрогенных препаратов.

Было свое, стало чужое

Отдельным звеном в лабораторной диагностике щитовидки становится анализ на гормоны ат ТПО, норма значений которого начинается с цифры ноль. Расшифровка аббревиатуры звучит как: определение антител к тиреопероксидазе. Если перевести на доступный язык, то это - определение специфических веществ, которые выделяются, когда организм считает щитовидную железу чужеродной.

Такие антитела появляются только при аутоиммунных заболеваниях, поэтому назначается крайне редко. Верхняя граница нормы достигает отметки в 34 МЕ/мл, она не зависит от возраста пациента, в отличие от других значений.

Разрешение сложных вопросов

Если по какой-либо причине пациент решил самостоятельно сдавать анализы, то делать этого, прямо скажем, не стоит. Только врач вправе принять решение о лабораторной диагностике самостоятельно, учитывая заболевания, анамнез и жалобы пациента, в противном случае трактовка может оказаться неверной, а лечение своими руками принесет немало хлопот.

Такие симптомы могут сподвигнуть специалиста заставить пациента сдать кровь для исследования:

тахикардия;
дрожание рук;
снижение/увеличение веса;
непереносимость холода;
экзофтальм или нарушения зрения;
светобоязнь;
сухость кожи, выпадение волос;
запоры, диарея;
отсутствие менструации;
слабость, утомляемость, бессонница;
отечность.

Как это ни странно, пациенты могут выглядеть совсем не как на фото, поскольку нарушения работы желез внутренней секреции могут проявляться вышеописанными симптомами, без всяких внешних проявлений.

Пациент собрался

Вне всякого сомнения, врач обязан рассказать об основных правилах, а пациент учитывать прежде, чем идти в лабораторию, но если такого не произошло, то стоит уточнить, что и как.

Выбор лаборатории. Самое простое - сдать анализы в той самой поликлинике, к которой прикреплен пациент, но, как показывает практика, не всегда это представляется возможным. Пациенты чаще всего выбирают ту лабораторию, которой доверяют больше, или следуют указаниям врача, оба решения рациональны.
Вредные привычки . Курильщикам придется отложить сигареты за 3 часа до исследования. Алкоголь лучше не употреблять накануне скорее из морально-этических соображений, нежели из-за искажения данных.
Питание. От еды тоже придется отказаться, если прийти на процедуру натощак не получается, то воздержаться от еды необходимо на 2-3 часа минимум. При этом употребление чистой негазированной воды вполне допустимо.
Перенапряжение. В течение двух суток до лабораторной диагностики желательно не переусердствовать как в физическом, так и эмоциональном плане, совет относительный, но на результаты может повлиять.
Прием препаратов . Как говорилось ранее, множество лекарственных средств влияют на результаты, поэтому прежде всего необходимо решить со специалистом, какие препараты необходимо исключить за 2 дня до исследования, и необходимо ли это.

Важно! Выбор лаборатории - ответственное мероприятие, поскольку каждый повторный анализ необходимо будет сдавать именно там. Это обусловлено разницей в способах проведение диагностики, таким образом даже референсные (нормальные) значения могут различаться.

Забор крови на анализ

Несмотря на то, что выработка исследуемых веществ сосредоточена в щитовидке и гипоталамусе, связанные с белками, или в свободном виде гормоны циркулируют в кровеносном русле. Именно по этой причине ничего сверхъестественного с пациентом не делают, а всего лишь производят забор венозной крови.

Отдельная категория пациентов не может покинуть дом, или даже постель, поэтому таким людям производят забор крови на дому. К сожалению, не все лаборатории осуществляют выезд на дом, но такое возможно. В тяжелых случаях необходимо более тщательно подойти к вопросу выбора лаборатории или транспортировки пациента к месту забора крови.

Сама процедура достаточно примитивна и как правило не занимает больше 5-10 минут. Инструкция, согласно, которой медсестра производит забор крови, не меняется вот уже несколько лет, поэтому при виде очень молодого специалиста пугаться не стоит, такая манипуляция подвластна даже студенту медицинского ВУЗа.

Опять сдавать

При выявлении какой-либо патологии пациенту необходимо будет повторно провести лабораторное исследование во время или после назначенного лечения. Повторный анализ крови на и Т4 нет смысла проводить чаще, чем раз в 2 месяца.

Увидеть динамику раньше, чем через неделю точно не удастся, поскольку за это время уровень просто-напросто не успел поменяться.

И тут что-то пошло не по плану

Несомненно, искаженные результаты действительно встречаются на практике, и далеко не все из них можно избежать, пациентам, искренне заботящимся о здоровье нужно знать о том, что может вызвать отклонения от нормы.

Гемолиз . Кровь в достоверном виде просто не доходит до лаборатории, такое случается крайне редко. Провести диагностику с такой кровью просто невозможно, поэтому вместо результата придет сообщение о том, что кровь необходимо пересдать.
Уровень жиров . Если у пациента в биохимическом анализе прослеживалось выраженное нарушение липидного обмена, то с придется повременить.
Беременность . В 3 триместре уровень ТТГ может возрастать и при этом оставаться нормой для конкретной женщины. Касательно Т3 и Т4 необходимо сказать, что они могут повышаться в любом триместре беременности.
Время . Как лаборатория, время забора также важно, в течение дня уровень может меняться, поэтому предпочтительно сдавать кровь на контроль в один и тот же дневной промежуток.
Лекарственные и наркотические препараты . Помимо лекарств на результаты влияют наркотические вещества, включая морфин, героин, метадон и другие. Вне зависимости от того употребляет пациент такие вещества по медицинским показаниям или без таковых, результаты могут искажаться.

А что по нормам

Как говорилось ранее, нормы могут отличаться в зависимости от лаборатории, чаще всего это разница незначительна, поэтому стоит привести примерные критерии референсных значений напрямую зависящие от возраста.

Название	Возраст						Беременность в неделях
Название	Младше 4 мес.	4 — 12 мес.	1 — 7 лет	7 — 12 лет	12 — 20 лет	Старше 20 лет	Меньше 13	13 — 28	28 — 42
Трийодтиронин общий (нмоль/л)	1,23 — 4,22	1,32-4,07	1,42-3,80	1,43-3,55	1,40-3,34	1,2 — 3,1
Трийодтиронин свободный (пмоль/л)	3,1-6,8
Тироксин общий (нмоль/л)	69,60 — 219	73,0 — 206	76,60 — 189	77,10 — 178	76,10 — 170	66 — 181
Тироксин свободный (пмоль/л)	11,50 — 28,3	11,90 — 25,6	12,30 — 22,8	12,50 — 21,5	12,60 — 21,0	10,80 — 22,0	12,1-19,6	9,6-17	8,4-15,6
Тиреотропный гормон (МкМЕ/мл)	0,7 — 11	0,7 — 8,35	0,7 — 6	0,6 — 4,8	0,50 — 4,3	0,30 — 4,2

Важно! Если пациент получил анализ на гормоны ТТГ и Т4 норма которых отличается от значений таблицы, но совпадает с референсными значениями, указанными на бланке лаборатории, то приоритетными считаются последние. То же касается и остальных тиреотропных гормонов.

Повышение уровня

Если Т3 и Т4 начинают, по ряду причин, выделяться более интенсивно, чем это нужно нормально функционирующему организму, наблюдается патологическое состояние, называемое тиреотоксикозом и проявляющееся даже на начальном этапе следующей симптоматикой:

тремором;
потливостью;
нервозностью;
чувством жара;
раздражительностью.

При дальнейшем прогрессировании заболевания, начинают развиваться аритмии и сердечная недостаточность. При своевременных диагностике и лечении, в большинстве случаев, для купирования такого состояния вполне достаточно медикаментозных препаратов.

В тяжелых и запущенных случаях не обойтись без операции с возможной последующей терапией радиоактивными изотопами йода.

Понижение уровня

Обратная ситуация, когда тиреоидных гормонов не хватает, называется гипотиреозом. Его проявления во многом противоположны предыдущему патологическому состоянию.

Для гипотиреоза характерны:

Вялость.
Слабость.
Зябкость.
Отечность.
Депрессия.
Сонливость.
Ослабление потенции.
Падение работоспособности.
Расстройство менструального цикла.
Снижение вероятности зачатия.

Это состояние можно сравнить с зимой, когда все в природе засыпает. При таком состоянии делаются не только основные анализы на гормоны щитовидной железы, но и на антитела к тиреопероксидазе.

Как ставится диагноз?

Даже при наличии всей информации, без медицинского образования поставить самостоятельно диагноз очень трудно. Для себя можно изучить, какие гормональные показатели и с какими болезнями взаимосвязаны, но полагаться на такие сведения не стоит.

Хотя, иногда это сможет помочь избежать попытки «врача» «вылечить» «болезнь». Так что такие сведенья, пожалуй, не станут лишними.

Итак:

Гипертиреоз — Т3 и Т4 завышены, ТТГ АТ-ТГ заниженный, АТ-ТПО – норма. При таком заболевании щитовидка начинает продуцировать совсем иные виды гормонов, на что, в свою очередь, начинает реагировать гипофиз. На фоне этого концентрация ТТГ падает.
Гипотериоз первичный – Т3 и Т4 снижены, АТ-ТГ и ТТГ повышены, АТ-ТПО норма. В этом случае гипофиз снижает свою активность, из-за чего идет повышение ТТГ, а концентрация других гормонов падает.
Гипотериоз вторичный – АТ-ТГ и АТ-ТПО норма, а Т3, Т4, ТТГ снижены. Происходят нарушения во всех функциях эндокринной системы, при этом гипофиз становится менее активным. На фоне этого, гормоны Т3 и Т4 не могут нормально продуцироваться и развиваться.
Аутоиммунный тиреодит – АТ-ТГ и ТА-ТПО повышены, а вот остальные гормоны, могут, как оставаться в норме так и понижаться \ повышаться. Иммунитет вырабатывает антитела, но щитовидная железа в это время начинает активизироваться или «засыпать», из-за чего концентрация гормонов начинает меняться.

Щитовидная железа ожидает чуда

При беременности синтез гормонов в организме женщины может изменяться, а может оставаться таким же, как и до нее. При любых подозрениях на врачу необходимо вовремя среагировать.

Беременной необходимо состоять на учете у эндокринолога, лишь в том случае, если были выявлены отклонения от нормы. Подробнее об изменении гормонального фона при беременности на видео в этой статье.

Беременность - сложный период с точки зрения перестроения организма. Внимательное отношение врачей к беременной гарантирует правильное развитие плода, а контроль за тиреотропными гормонами фактически является обязательным условием.

Таблица: Референтные значения тиреоидных гормонов при беременности:

Платная или бесплатная медицина

У множества пациентов возникает закономерный вопрос о том, стоит ли выбирать платные лаборатории, или бесплатная медицина предоставляет услуги не хуже. Осложнено это тем, что цена на исследование уровня тиреотропных гормонов достаточно велика, и по карману далеко не каждому.

Кроме способов исследования и срокам, когда результаты будут готовы, лаборатории почти не отличаются друг от друга. Если пациент пользовался услугами лаборатории несколько лет и был вполне доволен качеством обслуживания, то смысла ее менять нет вне зависимости от того, является клиника бюджетной или частной.

Почему сдать анализы вовремя - важно

Щитовидная железа - одна из самых важных гормонпродуцирующих органов, именно она влияет почти на все органы и системы, оказывает влияние развитии плода и ребенка, поэтому любое отклонение от нормы может привести к печальным последствиям.

Своевременно сданный анализ на гормоны Т3, Т4, ТТГ - гарантия вовремя начатого лечения от множества заболеваний.

Спрашивали - отвечаем

Не могу прийти на контроль

Прохожу лечение у эндокринолога, при этом принимаю L-тироксин. Завтра мне необходимо прийти на контроль ТТГ и Т4, но я попала в травматологию со сломанной ногой. Теперь возможности попасть к эндокринологу нет. Как теперь принимать L-тироксин, ведь доза еще не подобрана до конца.

Отставить панику

Обязательно сообщите о том, что принимаете L-тироксин, лечащему врачу-травматологу, он назначит консультацию эндокринолога. На консультацию врач придет сам и решит на месте необходимо проводить обследование ТТГ и Т4 или нет, и если это потребуется, то скорректирует дозу препарата.

Уже устал сдавать

Каждый месяц я сдаю анализы на ТТГ, Т4, Т3, общие и свободные, иногда все вместе, иногда по отдельности, но толку нет. Общие Т3 и Т4 постоянно повышены, а свободные в норме.

Я слышал о том, что о работе щитовидки можно судить и по свободным Т3 и Т4, тогда получается, что я вполне здоров. Зачем меня гоняют по разным лабораториям так часто, хотя лечения никакого не назначают. я просто устал от всего этого, могу ли я просто не явиться на очередной контроль?

Придется терпеть

Такие результаты возможны при неправильной работе тироксинсвязывающего глобулина, но сказать об этом наверняка, без результатов обследований на руках и адекватного осмотра, нельзя. Поэтому единственно правильным решением для Вас будет обратиться к другому эндокринологу, возможно, придется сдать анализы еще раз, но игнорировать проблему полностью точно не стоит. Помните, что повышенный уровень тироксина и трийодтиронина ни к чему хорошему не приведет.

Отказались обследовать

Долгое время (1 год) проходил лечение от героиновой зависимости за рубежом, вернулся только месяц назад. Недавно обращался к терапевту по поводу бессонницы, и врач отправила меня к эндокринологу с подозрением на щитовидку. Эндокринологу рассказал все как на духу, и про синдром отмены и замещающие препараты, которые принимал долгое полгода назад, но он махнул рукой и сказал, что у наркоманов нет смысла брать анализы.

В карту написал, что все хорошо. Я не употребляю наркотики уже год, а замещающие препараты полгода, да и в целом, лекарственные средства, кроме кагоцела, уже два месяца не пил. Когда я смогу проверить щитовидку? Неужели это теперь приговор, и никто меня лечить не будет?

Проверять нужно сейчас

Прием героина действительно сказывается на результатах исследований, ровно также, как и героин замещающие препараты, но если судить по срокам, то никакого влияния на данный момент они уже не окажут. Смело отправляйтесь к эндокринологу повторно или сдавайте анализы в частной клинике, если какие-то изменения есть, то они будут достоверными.

По этим результатам должно проводиться (или не проводиться) лечение. Проблемы с бессонницей могут быть связаны и с другими заболеваниями, но если терапевт что-то заподозрил, то сдать венозную кровь просто необходимо, и чем скорее, тем лучше. Возможно, лечение проведет и терапевт, раз эндокринолог отказывается Вас лечить.

Обследование ЩЖ при планировании беременности

Кристина, 25 лет: Я планирую первую беременность, начала проходить обследование у врачей. Помню, что раньше, в подростковом возрасте, у меня были проблемы с щитовидкой (кажется, зоб), я долго принимала Йодомарин.

Сейчас жалоб у меня нет, чувствую себя хорошо. Какие анализы на щитовидную железу вы мне порекомендуете сдать?

Здравствуйте! Если никаких жалоб вы не предъявляете, для планирования беременности достаточно сдать два анализа – на свободный тироксин (Т4) и ТТГ. При этом помните, что целевые значения ТТГ для женщин, готовящихся к вынашиванию малыша немного отличаются от стандартных и составляют 1,5-2,5 мЕд/л. Обратитесь к эндокринологу, если ваш результат не будет соответствовать этим значениям. Кроме того, консультация врача понадобится вам и в случае, если тироксин будет выше или ниже нормы.

Субклинический гипотиреоз

Татьяна, 36 лет: Здравствуйте! Два года назад впервые сдавала анализы на гормоны. Результаты были следующими: Т4 – 1,33, ТТГ – 3,73, анти-ТПО – 299,82. Хотя последний анализ явно был выше нормы, врач тогда ничего мне не назначил, посоветовав просто периодически проходить обследование повторно.

Недавно я стала отекать – в основном лицо (глаза) и пальцы. Полез вверх вес. Сдала анализы повторно: Т4 – 1,06, ТТГ – 18,92, анти-ТПО-299,82. Теперь эндокринолог назначил мне пить Эутирокс 50 мг и пересдать анализ через месяц. Верно ли это? Что мне делать с повышенными антителами к ТПО?

Здравствуйте! Исходя из ваших анализов, вам можно поставить диагноз гипотиреоз: ТТГ превышает физиологические значения почти в три раза. Хотя Т4 еще находится в пределах нормы, без лечения он бы начал снижаться.

Назначения вашего врача абсолютно верные: 50 мкг Эутирокса позволят восполнить образовавшуюся нехватку гормонов щитовидки, и ТТГ постепенно снизится до нормальных значений. Поскольку подходящая вам дозировка только подбирается, не забудьте сдать контрольные анализы через месяц.

Что касается повышенных АТ к ТПО, я бы посоветовала вам просто больше не контролировать их уровень. Если антитела в организме уже имеются, снизить их концентрацию современными средствами невозможно. А на тактику лечения они никак не влияют.

Эндокринная система состоит из желез внутренней секреции, которые синтезирует гормональные вещества. Они с кровотоком распространяются по всему организму и участвуют во всех происходящих процессах. Эндокринные органы тесно взаимосвязаны. При сбоях в работе хотя бы одного из них, нарушается функциональность других. Для слаженной работы организма все гормоны внутренних желез должны вырабатываться в определенном количестве.

Щитовидная железа - один из ключевых эндокринных органов. Она синтезирует несколько гормонов, отвечающих за регуляцию процессов метаболизма, обмен фосфора, кальция, при содействии ЦНС и иммунной системы контролируют функциональность всего организма. Поэтому важно контролировать уровень гормонов ЩЖ, при его нарушении обращаться к эндокринологу для решения проблемы.

Особенности и функции щитовидки

Орган размещен в передней части шеи, по своему строению схож с бабочкой. Щитовидка состоит из 2 долей, которые разделены перешейком. Именно в ЩЖ самый интенсивный кровоток, больше, чем в головном мозге. Щитовидку составляют множественные фолликулы - клетки, наполненные коллоидной жидкостью.

Главная функция органа - регулировать обмен веществ в тканях, что позволяет обеспечить важные процессы жизнедеятельности. ЩЖ начинает функционировать еще в период внутриутробного развития. Именно от ее гормонов зависит мозговая деятельность. У детей их дефицит приводит к замедлению роста, недоразвитости костной ткани, развитию кретинизма.

Взрослым щитовидка помогает контролировать вес, поддерживать водно-солевой баланс. Орган также стимулирует Т-клетки иммунной системы, благодаря чему организм может бороться с различными патогенными агентами.

Гормоны щитовидной железы

Органом синтезируется 2 группы гормональных веществ:

йодированные: (Т4), (Т3);

К основным гормонам относятся Т3, Т4. Тироксин содержит 4 молекулы йода, трийодтиронин - 3 молекулы. В клетках от Т4 отсоединяется 1 молекула йода и постепенно превращается в Т3. Именно он является главным активным веществом, участвующим в обменных процессах. На образование гормонов ЩЖ влияет - белок, находящийся в коллоиде и служит запасной формой тиреоидов. Чтобы сформировался тиреоидный гормон, должны присутствовать 2 компонента - йод и тирозин. При отсутствии йода производство Т3, Т4 прекращается полностью. Тирозин поступает в организм с едой. Также он является предшественником дофамина, меланина.

На заметку! Очень важно влияние ЩЖ на женский организм. В жизни женщины есть различные периоды, которые сопряжены гормональными изменениями. От того, как работает щитовидка, зависит протекание менструального цикла, возможность зачатия, течение беременности. Прежде, чем планировать беременность, необходимо тщательно обследоваться и особое внимание уделить гормональному фону.

Стадии синтеза

Синтез тиреоидных гормонов состоит из нескольких этапов:

В организм с продуктами питания и водой поступает йод.
Большая его часть поглощается щитовидкой.
Активный йод связывается с молекулой тирозина.
Из коллоида ЩЖ всасывает тиреоглобулин - молекулы которого расщепляются на тиреоидные гормоны.
Из ЩЖ попадают в кровь.
Там они связываются с транспортными белками, чтобы полностью не вымываться из организма почками.
Около 0,03% тиреоидов остаются свободными.
В тканях от тироксина отщепляется 1 молекула йода, вследствие чего он превращается в трийодтиронин, который и обладает наибольшей биологической активностью.

Процесс регуляции

Выработку гормонов ЩЖ контролируют гипоталамус и гипофиз. Гипоталамус получает информацию о количестве гормонов, в ответ на это выделяет вещества, влияющие на гипофиз. При дефиците гормонов он усиливает выработку тиреотропин-рилизинг-гормона (ТРГ).

ТРГ поступает в гипофиз, вследствие чего тот начинает выработку тиреотропного гормона (ТТГ). Именно он является главным регулятором синтеза гормонов щитовидки.

Цепочка взаимодействия гипоталамус - гипофиз - щитовидная железа выстроена по каскадному принципу. При падении уровня гормонов гипоталамо-гипофизарная система стимулирует их синтез, при повышении - тормозит.

Функции и роль важных регуляторов

Из кровотока Т3 попадает в клеточное ядро, где вступает в контакт с определенными участками хромосом. Благодаря этому происходит стимуляция процессов метаболизма. Таким образом, главная функция гормонов щитовидки - контролировать обмен веществ в организме. При росте уровня тиреоидов скорость метаболических процессов ускоряется. Вместе с этим стимулируется мозговая деятельность.

Тиреоидные гормоны участвуют в нескольких процессах:

регулируют теплообмен;
увеличивают уровень ;
обеспечивают нормальное развитие ЦНС, психические процессы;
принимают участие в выработке эритроцитов;
активизируют расщепление липидов;
оказывают действие на развитие половых органов и на синтез половых гормонов;
способствуют продукции протеина, который требуется для образования новых клеток;
способствуют нормальному всасыванию питательных веществ в кишечнике.

Кальцитонин - еще один гормон, синтезируемый ЩЖ. Его роль в организме до сих пор изучается. Это пептид, который на процессы метаболизма не влияет. Его функция - регулировать кальциевый обмен в клетках костной системы. Он усиливает активность остеобластов и снижает кальций в крови. Кальцитонин - онкомаркер определения медуллярного .

При гипотиреозе у больных возникают:

набор веса;

постоянная усталость;

подавленное эмоциональное состояние;

у женщин - ;

постоянное ощущение холода;

зуд, сухость кожи;

гипотония;

замедление сердечного ритма;

боли в суставах;

анемия.

У детей с дефицитом тиреоидов происходит задержка физического и умственного развития. У взрослых происходит образование .

Повышенные гормоны щитовидной железы, продуцирование Т3 и Т4 выше нормы приводит к . Такое состояние характерно для , вирусного , диффузно-токсического и , яичников, щитовидной железы, .

Для гипертиреоза характерны:

снижение веса при нормальном режиме питания;

раздражительность;

повышение температуры;

учащенное сердцебиение;

высокое АД;

ухудшение способности запоминать информацию;

приливы жара;

нарушение менструального цикла.

Гормоны щитовидной железы выполняют ряд важных функций для организма. Поэтому необходимо постоянно контролировать их уровень. Чтобы поддерживать гормональный баланс и минимизировать риски развития заболеваний ЩЖ, необходимо сбалансировано питаться, избегать стрессов. Нельзя пренебрегать симптомами, которые могут быть «первыми звоночками» проблем с щитовидкой, важно сразу обращаться к специалисту и проходить тщательное обследование.

Из нижеследующего ролика можно подробнее узнать о функциях и роли гормонов щитовидной железы в организме человека:

Щитовидную железу считают важным органом в эндокринной системе. Гормоны щитовидной железы вместе с иммунной и нервной системой выполняют регуляторную и координирующую функцию органов человека. Они играют важную роль в организме. Отклонения от нормы может свидетельствовать о наличии очень серьезных заболеваний в организме.

Статистика показывает, что на Земле с проблемой щитовидной железы сталкиваются 1-2 миллиарда человек. Гормональные нарушения щитовидки стоят на втором месте после сахарного диабета. Посещение эндокринолога – залог контроля уровня гормонов и выявление патологий щитовидки.

О гормонах щитовидной железы

Еще древнеримские врачи обращали внимание на увеличение размеров щитовидки во время беременности и в подростковом возрасте. В Китае врачи уже умели предупреждать зоб, употребляя морскую капусту.

Времена Возрождения славятся нестандартными взглядами на красоту. Отечная и округлая шея была эталоном привлекательности у женщин. Если вспомнить картины Рембрандта, Ван Дейка или Дюрера, то можно увидеть, как художники подчеркивали такую нездоровую привлекательность.

Нервная, горячая и возбудимая Испания 17 века обязана своим нравом избытку тиреоидных гормонов. Дефицит йода в организме дал Швейцарии аристократичную спокойность, тактичность и медлительность.

Строение

Щитовидная железа занимает место в передней поверхности шеи, немного ниже адамова яблока. Первое описание железы, как отдельного органа, присвоено древнеримскому врачу Галену.

Название происходит от двух слов греческого происхождения: «тиреос» — щит, «идос» — вид. В международной медицине используют название «тиреоидная железа». Она по форме напоминает бабочку или подкову.

Выделяют три части железы:

две боковые части;
перешеек.

Каждый третий человек имеет и непостоянную дольку – пирамидальную.

На размеры влияет ее активность. Кроме того, эта активность подвергается многим факторам:

возрасту;
полу;
климату;
качеству питания;
приему лекарственных средств
анатомическому положению и другим.

Строение у нее сложное. Микроскоп помогает увидеть множество фолликулов – пузырьков. По краям расположены тироциты. Внутри фолликула имеется коллоид – водянистая жидкость. Тироциты образуют гомоны, которые скапливаются в коллоиде, если необходимо немедленное поступление в кровь.

Между фолликулитами и в их стенках есть светлые, крупные парафолликулярные клетки. Эти С-клетки вырабатывают гормон кальцитонин. Благодаря ему происходит регулировка обменных процессов кальция и фосфора: уменьшается количество кальция в крови, тормозится вывод кальция из костей.

Виды

Организм вырабатывает гормоны щитовидной железы двух типов:

кальцитонин. Он отвечает за рост и развитие скелета, а также за обмен кальция в организме.
гормоны йодтиронины – тироксин и трийодтиронин. Они регулируют секрецию других гормонов, обменные процессы.

Для выработки нужны два важных компонента: йод и аминокислота тирозин. Отсутствие йода прекращает синтез гормонов. Тирозин не только способствует образованию гормонов щитовидки, но и других не менее важных веществ в организме: адреналина, дофамина, меланина.

Функции

Гормоны, действующие на щитовидную железу, отвечают за развитие и рост в подростковом возрасте.
Способствуют формированию и развитию половых органов (внешних и внутренних).
Происходит перенос кислорода в клетки и ткани всего организма, а также их насыщение им.
Регулируют кровяное давление и объем крови.
Они контролируют деятельность сердечно-сосудистой системы и частоту сокращений сердца. Повышение уровня гормонов могут вызвать гипертонию.
Определяется цикл сна и бодрствования.
Повышение и понижения уровня гормонов щитовидки оказывает большое влияние на эмоциональную и психическую активность.
Мыслительные и умственные процессы находятся под гормональным воздействием.
Одной из главных функций щитовидной железы и ее гормонов называют поддержание температуры тела.
Они влияют на протекание и исход беременности. Повышенный уровень может способствовать выкидышу.

Заболевания

Заболевания щитовидной железы делят на три группы:

тиреотоксикоз. Уровень выше нормы. Они влияют на биохимические процессы в организме.
гипотиреоз. Уровень ниже нормы. Приводят к этой патологии аутоиммунные нарушения и недостаток йода.
заболевание, связанное с анатомическими изменениями щитовидной железы, при которой уровень гормонов в норме.

Диагностика

Диагностировать заболевания щитовидной железы на сегодняшний день достаточно просто. Используются различные методы обследования и анализов. Применяют аппараты УЗИ, биопсию ткани, опухоли или кисты, а также сдают разные анализы.

Какие анализы сдают на гормоны щитовидной железы?

При сдаче анализов важно учитывать, какие будут изучаться гормоны. Информация получится полной, а диагноз точным. Например, для первичного анализа при жалобах на здоровье сдают:

свободный Т4;
свободный Т3;
антитела к тиреопероксидазе.

При подозрениях на наличие тиреотоксикоза сдают такие же анализы, как и при первичном исследовании, плюс анализ на антитела к ТТГ.

При лечении гипотиреоза тироксином берут анализ крови на ТТГ и свободный Т4.

Показания для сдачи анализов

Для чего нужно сдавать анализы? Увеличение или уменьшение выработки гормонов щитовидной железы свидетельствуют о сбое в работе железы. Показаниями для сдачи анализов являются:

бесплодие;
диффузный зоб и его исследования;
предрасположенность к заболеваниям щитовидки;
быстрое изменение веса – резкое снижение или набор;
снижение влечение или импотенция;
задержка полового развития и созревания у подростка;
гипотиреоз или гипертиреоз;
аритмия;
отставание у детей в интеллектуальном развитии;
сбой в менструальном цикле или его отсутствие;
облысение или алопеция;
тахикардия;
снижение памяти;
сухость и шелушение кожи;
брадикардия;
узловые образования;
нарушение ритма сердца;
галакторея;
тремор рук;
одышка;
потливость и ощущение жара;
зябкость.

Важно: недостаток гормонов щитовидной железы может привести к кретинизму, а избыток – к тиреотоксическому кризу. Особенно опасные состояния у детей.

Симптомы заболеваний

боль в мышцах;
неприятные ощущения в шее, опухание в районе расположения щитовидной железы, хрипота;
выпадение волос, изменение состояния кожи (чаще шелушение и сухость);
запоры;
резвое увеличение массы тела;
утомляемость;
резкая смена настроения, истерия и раздражительность.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы

Назначить анализы на гормоны щитовидки может врач любой специальности. Актуальным чаще всего анализ остается у специалистов:

терапевтов;
кардиологов;
эндокринологов;
психиатров;
иммунологов;
гинекологов.

Любые из вышеперечисленных симптомов могут служить обращением к эндокринологу. При патологиях разного рода эндокринной системы, а также нарушениях обмена веществ назначаю анализ крови на гормоны щитовидной железы. Забор ведется из вены.

Анализ помогает уточнить диагноз. Кроме того, специальные тесты в лаборатории дают возможность оценивать качество работы щитовидки и назначать адекватное эффективное лечение заболевания. Комплексное исследование состоит из 8 анализов крови из вены.

Как правильно подготовиться?

Сдавать анализы на гормоны щитовидной железы стоит предварительно подготовившись. Гормоны подвержены многим влияниям, поэтому стоит исключить ошибки в исследовании. Исследования для лиц из зоны риска проводятся не меньше 2 раз в полгода.

Несколько простых правил:

Все анализы сдаются натощак. Между последним приемом пищи и анализом дожжен быть временной промежуток в 8 или 12 часов. Нельзя употреблять: кофе, чай. Сладкие напитки, соки, газировку, употреблять жевательную резинку.
Исключаем спиросодержащие напитки накануне исследования.
Кровь сдается с утра до 10 часов.
Если вы принимаете гормональные таблетки, то прием стоит отложить. Употребить их можно после сдачи крови.
За час и более исключается курение.
Перед забором крови пациенту стоит отдохнуть и отдышаться (10-15 минут).
До анализа нельзя делать рентген, УЗИ, ЭКГ и физиотерапевтические процедуры.
Рентгенологическое обследование должно быть проведено не менее чем за 2-4 дня до сдачи анализов.

Расшифровка результатов анализа

Общий Т4

Исследуется общее содержание в крови тироксина (Т4). Он главный гормон щитовидной железы. Его функция: регулировка основных обменных процессов, роста, развития, процесса размножения, температуры и газообмена.

Тироксин связан всегда с белками крови. Несвязанное число считается свободным тироксином Т4.

Свободный Т4

В крови количество свободного Т4 примерно постоянно, в отличие от общего Т4. Если есть изменения в количественном содержании свободного тироксина, то есть точные нарушения в работе щитовидной железы, а также в изменении для общего Т4 количества транспортных белков.

Тироксин образует трийодтиронин Т3. Этот гормон обладает такими же функциями, как и Т4. Активность его выше в 4-5 раз.

Общий Т3

Показатели общего Т3 изменяются в зависимости от рода заболевания, не связанного со щитовидной железой. Результаты данного анализа оцениваются комплексно с другими анализами. Трийодтиронин отвечает за кислородный обмен в тканях, способствует ускоренному обмену белка, повышает температуру тела, отвечает за выведение кальция с мочой, понижает холестерин в крови.

Свободный Т3

Гормон образуется из Т4 в тканях и в щитовидной железе. У мужчин гормона этого вида больше. У женщин беременность снижает его уровень еще ниже.

ТТГ

Гормон тиреотропный. Он вырабатывается гипофизом. Главная функция: регулировка выработки гормонов щитовидной железы. Если щитовидная железа снижает свою работоспособность, то гормона вырабатывается больше. При повышенной работе происходит понижение выработки.

Антитела к тиреоглобулину

Основой для синтеза белков является йодсодержащий белок – тиреоглобулин. Если происходит нарушения в иммунной системе, то в организме появляются антитела к белку. Процесс появления антител также свидетельствует о новообразованиях в тканях железы.

Антитела к тиреоидной пероксидазе

Главным катализатором йодирования гормонов щитовидки является фермент тиреоидной пероксидазы. Наличие антител к ферменту является маркером аутоиммунных заболеваний.

Кальцитонин

Данный гормон вырабатывается в паращитовидной и щитовидной железах. В крови находится постоянно. Он отвечает за обмен кальция, фосфатных соединений, контролирует физиологические образования, функции костей.

Нормы показателей

Для нормального функционирования организма необходимо достаточное количество гормонов. Приблизительно точное количество определяется при сдаче лимфы. Наиболее точным на сегодняшний день остается радиоиммуннологический анализ. Сложности в проведение такого анализа заставляют многие клиники отказываться от него, применяя только иммуноферментный метод.

Приблизительные нормы гормонов в крови:

Отклонения от нормы

Плохие результаты исследования считают отклонениями от нормы. Случаи отклонения провоцируются нехваткой йода и других не менее важных веществ для организма, дефицит ТТГ или избытка, приема Кордарона и подобных препаратов.

Отклонения Т4 общего и свободного

Причины повышения:

Причины снижения:

избыточный вес;
подострый и острый тиреоидиты;
гломерулонефрит, сопровождающийся нефротическим синдромом;
дисфункция щитовидки после родов;
токсический диффузный зоб;
болезни печени хронического типа;
хориокарцинома;
прием разнообразныхгормональных препаратов (кордарона, тамоксифена, простагландина, метадона, рентгенконтрастных йодсодержащих препаратов, оральных контрацептивов, инсулина);
порфирия.

приобретенный или врожденный эндемический зоб;
синдром Шихана;
травмы мозга и черепа;
аутоиммунный тиреоидит;
гипотиреоз;
воспаление гипоталамуса или гипофиза;
прием препаратов: тамоксифена, мерказолила, стероидов, анаболиков, диктофенака, ибупрофена, симвастатина, противотуберкулезных препаратов, противосудорожных веществ, солей литий, мочегонных и рентгенконтрастных препаратов.

Отклонения Т3 общего и свободного

Т3 активное вещество. Для него характерны колебания в зависимости от сезона. Пиком считают осенне-зимние время, а спадом – летнее. Для каждого возраста свои нормы.

Отклонения ТТГ

Тиреотроп стимулирует работу щитовидки. Он вырабатывается в гипофизе в передней его доле. ТТГ способствует усилению кровоснабжения железы, а также поступление в фолликулы йода.

Количество ТТГ колеблется в течение суток. Большое количество выделяется ночью в 2-3 часа. Меньше всего происходит выработка в 5-6 часов вечера. Нарушение бодрствования и сна нарушает синтез ТТГ.

Отклонения ТГ

Тиреоглобулин помогает образовываться тиреоидам. Наличие этого гормона является показателем маркера рака щитовидной железы. Его концентрация снижается при следующих заболеваниях:

тиреоидите;
тиреотоксикозе;
доброкачественной аденоме щитовидки.

Антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину

Наличие в крови антител говорит об аутоиммунных процессах. Обнаружение антител происходит при:

синдроме Дауна;
болезни Грейвса;
дисфункции щитовидной железы после родов;
синдроме Тернера;
тиреоидите Хашимото хронического типа;
тиреоидите де Кревена подострого типа;
аутоиммунном тиреидите;
идиопатическом гипотиреозе.

Гормоны щитовидки и беременность

Беременность является большой нагрузкой на организм женщины. Нередко под таким воздействием происходят различные сбои, поэтому важно находиться под наблюдением врачей и знать нормы гормонов у беременной женщины.

Первый триместр обуславливается физиологическим тиреотоксикозом. Гормоны щитовидки начинают вырабатываться в избытке. Происходит это потому, что это вещество необходимо для развития и роста плода, в то время, когда у него еще несформировавшаяся щитовидная железа.

Превышение количества гормонов для беременности норма, если нет никаких сопутствующих симптомов. Кроме того, такое отклонение незначительное и не сопровождается ухудшением самочувствия.

При появлении параллельно симптомов стоит сдать анализ на антитела к тиреоглобулину. Обследование поможет исключить аутоиммунный тиреоидит.

Второй триместр наблюдается снижение гормонов в крови. Чрезмерное снижение уровня может быть опасным для здоровья беременной и плода. Для развивающего ребенка важны тиреоиды. Они отвечают за правильную закладку всех внутренних органов, за белковосинтетические процессы в организме, за формирования мозга и развитие интеллекта и центральной нервной системы.

Отклонение от нормы Т3 и Т4 требуют обращения к эндокринологу. В таком случае назначается заместительная терапия, помогающая сохранить здоровье ребенку и женщине.

Важно готовиться к беременности женщинам с заболеваниями щитовидной железы. Сдавать биохимический анализ стоит каждый триместр при норме. Если имеются отклонения, то чаще. Стоит правильно распланировать беременность и подготовиться к ней, чтобы избежать серьезных осложнений.

Орган влияет на состояние и здоровье всего организма. Незначительные отклонения могут свидетельствовать об опасных и серьезных заболеваниях. Важно проходить раз в полгода обследование щитовидки. Чем раньше обнаружена патология этого органа, тем лучше она поддастся лечению.

Есть что-то общее в названиях «гормон» и «гармония», хотя корни разные и значение различное.

Но, если принять во внимание, что необходимы для гармоничной работы организма по обеспечению нормального метаболизма – обмена веществ – для адекватного восполнения затраченной организмом энергии, то сравнение можно считать вполне уместным.

Однако никакой гармонии не будет, если норма будет нарушена.

Как работает наш организм в условиях борьбы

Внутри нашего тела всё подчинено закону сохранения энергии. А раз есть закон, кто-то должен следить за его соблюдением.

Этим «кто-то» является главный отдел головного мозга – гипоталамус. Именно он синхронизирует работу симпатических и парасимпатических нервных волокон, по которым идут импульсы к органам.

Именно он регулирует работу эндокринных желёз, в том числе, щитовидки. Он же способствует сохранению хрупкого равновесия организма.

Представьте, вы заметили врага. Сигнал опасности через зрительные нервы идёт к гипоталамусу. Тот тут же активирует симпатические волокна.

Вы почувствуете, как забилось сердце, участилось дыхание, озябли ладони. Произошло это благодаря мгновенному воздействию нервного импульса на сосуды, сердце, дыхательный центр.

Следующее, что делает он, отдаёт команды железам. Не забудет и щитовидку.

Тут же повысится уровень трийодтиронина, который , повысит АД, поднимет уровень глюкозы крови, что даст дополнительную энергию организму для борьбы.

А зачем и нервные импульсы и гормоны. Просто первые достигают цели значительно быстрее, но поддерживать необходимый фон длительно они не в состоянии.

Гормоны же приходят на помощь медленнее, зато действуют гораздо дольше. Первых можно сравнить со скорой помощью, вторых – с неотложкой.

Гормоны щитовидки норма

Враг испугался, убежал, всё приходит в равновесие, в том числе, . Обычно уровень её гормонов в крови величина постоянная, но не всегда.

Про стресс уже поняли, но ведь не только при нём происходит колебание тиреоидных гормонов, но и при болезнях.

Но и ряд других причин вынуждает переднюю долю гипофиза повышать уровень ТТГ:

Стрессовые состояния
или гипофиза или щитовидки
Повышенное
Проблемы с надпочечниками
Токсикоз
Даже холецистэктомия

Снижение показателей ТТГ встречается реже, но так же должно настораживать. Такое состояние говорит либо о стрессе, либо о развитии серьёзных заболеваний, в том числе, о или вторичном гипотиреозе.

Опасность рака в ранней стадии в том, что протекает он бессимптомно или его проявления схожи с симптомами самой беременности в ранних сроках.

На помощь в диагностике приходят УЗИ, анализ крови на опухолевые маркеры, .

Профилактика болезней щитовидной железы

Предупредить болезнь, казалось бы, легко – просто устранить факторы, способствующие развитию болезни.

Только вот в действительности не всегда удаётся последовать этому совету. Однако, что-то сделать всё-таки будет под силу.

Если нельзя переехать из города с неблагополучной экологией, снимите или приобретите в районе дачу – регулярные прогулки на свежем, чистом воздухе положительно скажутся на сопротивляемости организма болезням.

Ещё проще разнообразить свой стол морской рыбой. Вкусно и полезно – печень трески. Ешьте сырую морковь, капусту. Вспоминайте чаще об овсянке. Про яйца и молоко даже напоминать не нужно.

Большинству уже надоели советы по правильному образу жизни, отказу от вредных привычек, занятиям физкультурой.

Но прочитав о щитовидке хотя бы в этой статье, узнав, что стоит за этой болезнью, вы наверняка перемените своё мнение о приевшихся рекомендациях, пересмотрите свой ежедневный режим.

Избегайте стрессовых ситуаций, меньше нервничайте. Если сами справиться с этим не можете, обратитесь к невропатологу, психотерапевту.

Научитесь аутотренингу, который обязательно поможет справиться с собой и ситуацией.

Лечение щитовидки при беременности

В такой ситуации терапия проводится только консервативная, направленная на облегчение состояние женщины, устранение болевых ощущений.

Для нормального развития ребёнка используются гормональные препараты и лекарства с повышенным содержанием йода.

Во время вынашивания плода удалять щитовидную железу категорически противопоказано, поскольку это негативно отразится на течении беременности.

Когда ситуация требует немедленного оперативного вмешательства, проводится операция по прерыванию беременности, поскольку гормональные резкие перепады угрожают плоду.

Если же женщина зачала ребёнка сразу , не закончив курса последующей гормональной терапии, беременность закончится выкидышем.

Гормоны щитовидной железы – биологические вещества, вырабатывающиеся в определенном количестве у всех людей.

Отклонения от нормы сопровождаются ухудшением общего самочувствия.

Зачастую человек даже не подозревает, что причина усталости, апатии и истощения энергетических ресурсов скрывается в изменении клеток щитовидной железы.

Сложно переоценить в организме человека.

Данный орган имеет двудольную форму и располагается в области трахеи. Вес здоровой щитовидки не превышает 25 грамм.

У детей первых месяцев жизни гормонпродуцирующая ткань весит 2 грамма.

Щитовидная железа имеет пузырчатое строение. В ней содержится множество фолликулов, которые синтезируют, хранят и вырабатывают гормоны – вещества, необходимые для правильной работы эндокринного аппарата и обеспечения жизненных функций человеческого организма.

Анатомия и физиология щитовидной железы делает ее незаметной для человека. При развитии патологических процессов происходит увеличения тканей, что можно увидеть невооруженным взглядом.

Определить причины отклонений помогает дифференциальное исследование щитовидной железы.

Диагностике подлежат количественные показатели гормонов:

тиреотропного (ТТГ);
общего тироксина (Т4)
свободного трийодтиронина (сТ3);
общего трийодтиронина (Т3);
антител к тиреопероксидазе;
антител к тиреоглобулину (ТГ).

Обеспечение роста, эмоционального, умственного и физического развития – основные функции гормонов щитовидной железы. Секреция биологических веществ и их работа нарушается при недостатке йода.

По этой причине для сохренения нормальных показателей в организм человека должно поступать достаточное количество йодсодержащих веществ.

Тиреоидные гормоны обеспечивают теплообмен, метаболические процессы, организуют правильную функцию сердечной, сосудистой, нервной, дыхательной систем, повышают потребность клеток в кислороде, участвуют в белковом синтезе.

Щитовидная железа и ее гормоны отвечают за обеспечение организма энергетическими ресурсами, поддержание обменных процессов, организацию сложной взаимосвязи отделов эндокринного аппарата.

Задачи железы внутренней секреции можно собрать в перечень:

созревание, развитие и поддержание работы всех органов и систем;
поддержание физической активности и обеспечение энергообмена;
участие в химическо-физических процессах организма;
насыщение крови полезными микроэлементами;
обеспечение водно-солевого обмена и других метаболических процессов;
контроль за поджелудочной, надпочечниками, половыми железами и другими органами-мишенями;
организация приспособительных реакций.

Если гормоны в норме, то человек чувствует себя хорошо, а все процессы, происходящие в его организме, отлажены.

Увеличение и снижение количественных показателей биологических веществ сопровождается клинической картиной и имеет определенные причины.

Избыток гормонов щитовидки

Повышение гормонов щитовидной железы является результатом токсического зоба и гипотиреоза. Также увеличение концентрации Т4 и Т3 определяется при воспалительных заболеваниях органа – тиреоидите различной этиологии.

Повышенная активность щитовидной железы отмечается при печеночных патологиях, вирусе иммунодефицита, послеродовых гормональных преобразованиях у женщин, опухолевых процессах.

Признаками избытка веществ щитовидной железы являются следующие состояния:

нарушение работы яичников у женщин, сбои менструального цикла, отсутствие овуляции;
тахикардия, аритмия, повышение пульса;
увеличение показателей гормонов, синтезируемых надпочечниками;
повышенная потливость, ощущение прилива жара;
отечность век;
влажность ладоней и ступней;
мышечная слабость;
диспепсические расстройства;
повышение аппетита и усиление жажды на фоне потери веса;
остеопороз, частые переломы.

Недостаток гормонов

Гипофункция щитовидной железы сопровождается снижением показателей синтезируемых гормонов.

Причинами являются: гипотиреоз, тиреотоксикоз, механические повреждения мозга, синдром Шихана.

Клиническая картина аутоиммунного тиреоидита включает в себя следующие симптомы:

ишемическая болезнь сердца;
снижение работоспособности;
повышенная утомляемость;
нарушение функции кишечника;
расстройства печени;
атеросклероз;
формирование конкрементов в желчном пузыре;
нарушение менструального цикла у женщин;
снижение стрессоустойчивости;
депрессия.

Таблицы показателей гормонов щитовидной железы

Для определения дисфункции щитовидной железы необходимо сдать анализ. Для выполнения исследования берется венозная кровь.

Забор материала осуществляется натощак с предварительной коррекцией питания – исключить жирное, острое, алкоголь, лекарственные средства. Накануне диагностики нельзя курить.

Гормональное исследование крови выполняется в любой день менструального цикла. Работа половых желез у женщин не влияет на показатели изучаемых биологических веществ.

При расшифровке результата следует опираться на референсные значения лаборатории, которые отличаются друг от друга. Общепринятые таблицы нормальных значений являются косвенными и не могут приниматься за истинные показатели диагностических центров.

Определение основных гормонов щитовидной железы совмещается с ультразвуковым исследованием. Комплексная оценка результатов задает вектор для дальнейших назначений.

Обследованию подлежат общий и свободный показатель тиреотропных гормонов. Последний является более значимым, поэтому обследуется чаще.

У женщин и мужчин референсные значения отличаются незначительно.

Статистика показывает, что представительницы слабого пола чаще страдают дисфункцией щитовидной железы, нежели противоположный пол.

Т3 гормон трийодтиронин общий, свободный

Входит в перечень основных гормонов железы внутренней секреции. Биологическое вещество отвечает за наполнение тканей кислородом и обеспечение жизнедеятельности организма.

Активность ТЗ в разы выше, чем значимость его последователя – тетрайодтироксина.

Нормы показателей зависят от возраста пациента.

Свободный Т3 для лиц от 30 до 50 лет в норме составляет от 2.6 до 5.7 пмоль/л.

Т4 гормон тетрайодтироксин общий, свободный

– биологическое соединение, принимающее участие в метаболических процессах и обеспечивающее терморегуляцию человеческого организма.

У женщин до наступления менопаузы показатели данного вещества незначительно выше, чем у мужчин.

После 45-50 лет значения уравниваются и остаются в одной поре.

Гормон ТТГ тиреотропный гормон

Тиреотропный гормон синтезируется в головном мозге. Это отличает его от предыдущих биологических веществ.

Благодаря данному гормону, в организме происходит расщепление белков, жиров и углеводов, контролируется уровень сахара.

Тиреотропный гормон обеспечивает рост и развитие тканей, что особенно важно в детском возрасте.

Анализ на кальцитонин

Относится к гормонам щитовидной железы и обеспечивает кальций-фосфорный обмен.

Показатели данного вещества напрямую зависят от значения кальция в крови, а, следовательно, поддаются регулировке питанием.

Допустимые параметры отличаются для женщин и мужчин.

Анализ на антитела к тиреопероксидазе

Тиреоидная пероксидаза является ферментом, принимающим участие в формировании Т3 и Т4.

В норме показатели данного вещества не превышают 34 МЕ/мл.

Отклонение от референсных значений говорит о воспалительных процессах гормонпродуцирующего органа или является признаком патологии, результатом которой становится разбалансировка гормонального фона.

Для анализа берется венозная кровь исключительно натощак. Перед взятием материала необходим отдых в течение 15-20 минут.

Повлиять на значения

могут стрессы, физическая активность, курение и прием лекарственных средств.

Степень концентрации антител к тиреоглобулину

Тиреоглобулин является белком, из которого впоследствии формируются основные гормоны щитовидной железы. Анализ назначается с целью диагностики аутоиммунных состояний.

До 10% здоровых людей имеют сниженную концентрацию антител к тиреоглобулину.

Завышенные показатели, как правило, говорят об аутоиммунных нарушениях – тиреоидит Хашимото и реже болезнь Грейвса.

В норме степень концентрации не должна превышать 100 Ед/мл.

Когда женщине нужно проверять уровень гормонов в организме

Женщинам следует определить функцию щитовидной железы и надпочечников при любых нарушениях менструального цикла .

Изменение работы эндокринного аппарата обычно проявляется отсутствием ежемесячных кровотечений или искажением их объемов.

Необходимо при планировании беременности .

Своевременное определение проблем позволит предотвратить осложнения в будущем и скорректировать состояния еще до зачатия.

Обследование щитовидной железы необходимо всем женщинам в возрасте от 30 лет . Особенно важно пройти диагностику, если в роду были случаи заболеваний данного органа.

В послеродовом периоде новоиспеченной маме необходимо контролировать показатели гормонов.

В это время малыш потребляет много полезных веществ, что зачастую сопровождается дефицитом йода и, как следствие, нарушением выработки гормонов.

Что женщины чаще сталкиваются с гормональными нарушениями.

Поэтому необходимо проводить регулярно при сухости кожи, выпадении волос, ухудшении сна, снижении работоспособности и прочих незначительных жалобах.

Как по анализу крови на гормоны можно распознать болезнь щитовидной железы

Первичный гипотиреоз сопровождается изменением функции железы внутренней секреции, в результате чего происходит нарушение выработки гормонов: Т3 снижается или остается в пределах референсных значений, Т4 снижается, ТТГ повышается.

Вторичный гипотиреоз характеризуется нарушением функции гипоталамо-гипофизарной системы, вследствие чего происходит изменение работы щитовидной железы: Т3 снижается, Т4 снижается, ТТГ снижается.

Гипертиреоз выражается гиперфункцией щитовидной железы, лабораторные исследования показывают: повышенный Т3 и Т4, сниженный ТТГ.

Тиреоидит аутоиммунный или подострый характеризуется воспалительным процессом, не обусловленным изменениями щитовидной железы. , а также изменение значений Т3 по типу гипотиреоза или гипертиреоза.

Анализ на гормоны щитовидной железы выполняется в течение 1 рабочего дня.

Сложной подготовки исследование не предполагает, однако оно может показать скрытые патологические процессы, которые со временем способны привести к необратимым последствиям.