После лечения кариеса болит зуб. Как действовать, если болит зуб после лечения кариеса. Нормально ли испытывать боль после пломбирования

Так звучит очень частый вопрос в Интернете. И действительно, если зуб болит до посещения стоматолога - это понятно, но когда зуб вылечен и все -таки болит..???! Сегодня я расскажу о самых частых причинах таких болей.

Если вы обратились по поводу осложненного кариеса (пульпита или периодонтита), то лечение заканчивается пломбированием каналов. Мы уже рассказывали о сложной анатомии каналов, поэтому их трудно обработать, промыть, добраться до мельчайших ответвлений, где могут»сидеть микробы». Да и сама процедура удаления нерва сопряжена с травмой, ведь доктору приходится «отрезать» сосудисто-нервный пучок у верхушки корня. В результате в тканях, окружающих корень образуется отек и асептическое воспаление, которое пациентом ощущается как боль при накусывании. Если отек в периодонтальной щели значительный, то у пациента возникает ощущение «выросшего зуба».

Если в каком-то из ответвлений каналов сохранился живой нерв, то возникает боль от горячего (правда иногда от горячего болит и воспаленная десна). Ну а если воспаление, которое началось внутри зуба, несмотря на лечение его, все-таки продолжается, а это зависит и от сопротивляемости организма и от нагрузки на зуб (предположим, у пациента значительная потеря зубов и он нуждается в протезировании), то возникает ситуация, когда формируется абсцесс (гнойник), который вскрывается уже хирургическим путем, и воспаление гасится с помощью антибиотиков.

В любом случае этих ощущений тем меньше,чем качественнее обработка каналов и их пломбирование.

Зуб может болеть и после лечения неосложненного кариеса. Так, после лечения глубокого кариеса иногда возникают ночные, самопризвольные и длительно не проходящие боли от холодного, а потом и от горячего. При таких жалобах речь уже идет о пульпите. Дело в том, что диагностика глубокого кариеса и хронической формы пульпита, когда отсутствуют жалобы, практически неотличима. Ведь что такое кариес-это разрушенные ткани зуба, нафаршированные микробами. И если полость глубокая, то инфекция вплотную подходит к нерву.

Все стоматологи-терапевты большие оптимисты и всегда настроены на то,чтобы оставить зуб живым и более функциональным. Действительно, не приходит же кому-нибудь в голову идея об удалении, предположим, пальца, если он начал болеть??!! Такие глубокие полости лечат с наложением лечебных подкладок, с соблюдением правил асептики и антисептики, и предупреждают пациента о возможном удалении нерва впоследствии.

После лечения кариеса иногда возникают боли при накусывании в какой-то определенной точке.

Это происходит:

А)если пломба слишком высока и под анестезией пациент не может выполнить весь комплекс движений нижней челюсти, которые дают возможность доктору пришлифовать пломбу так, чтобы она не мешала.

Б)если имеют место явления постполимеризационного стресса. Дело в том, что современные пломбировочные материалы светоотверждаемые композиты имееют одно отрицательное свойство (при очень многих положительных!!!) это полимеризационная усадка.

Другими словами, во время отверждения композита пломба уменьшается в объеме, а поскольку клей-бонд настолько сильно приклеивает пломбу к стенкам зуба, то они (стенки) начинают испытывать напряжение. Причем эта сила настолько велика, что эмаль трескается и вокруг пломбы образуется сначала микроскопическая щель, а потом и довольно значительная. Некоторые пациенты замечали наверно,что вокруг пломбы формируется сначала матовая белая полоса, а потом коричневая, это происходит тогда, когда пищевые пигменты прокрашивают изъяны вокруг пломбы.

Одна из причин боли зуба после пломбирования — стресс эмали

Иногда эти боли связаны с образованием этой микроскопической щели под пломбой, на дне кариозной полости или образованием в толще пломбы поры, крошечного пузырька воздуха, который может образоваться при пластической обработке композита. При этом жевательное давление неадекватно передается на пульпу и возникает боль. Такие же симптомы появляются, если адгезив по тем или иным причинам не сумел хорошо пропитать ткани зуба и чувствительные зоны остаются не запечатанными, причиняя пациентам боль при нагрузке.

В) иногда после лечения возникает чувствительность от холодного и неприятные ощущения при дотрагивании, предположим зубной щеткой, до определенных участков эмали. Тогда мы говорим о поверхностной чувствительности или о гиперестезии.

Лечение зуба сопряжено с его препарированием борами,с многочисленными его промываниями,обработкой кислотами,высушиванием, полированием абразивными пастами,нагреванием, наслаждениями перечень всех воздействий на зуб еще не полон. Поэтому иногда у чувствительных людей с чувствительными зубами возникают такие симптомы. После прочтения этой статьи у Вас не создалось впечатления,что лечить зубы вредно? Хочу успокоить вас и вселить оптимизм: для высокого качества жизни и общего здоровья нужно иметь красивые, здоровые зубы, а значит — за ними нужно ухаживать, лечить, чистить! И в этом вам помогут грамотные специалисты, профессионалы-стоматологи, у которых в арсенале хорошая техника, современные технологии и материалы, желание и возможности помочь вам, наши дорогие пациенты.

У вас остались вопросы? Получите ответ прямо сейчас по форме «Задать вопрос». С удовольствием вам поможем.

38 комментариев

1. Пелагея

   By Январь 30, 2014 / 10:48 дп

   У меня в болел зуб после лечения каналов дней пять-семь. Потом все прошло и зуб больше не беспокоил)

2. Тимофей

   By Февраль 01, 2014 / 10:07 дп

   У меня после пломбы зуб где-то неделю ныл. Неприятные ощущения проходили постепенно- к середине 2й недели ощущения пропали и зуб болше не беспокоил.

3. Наталья

   By Февраль 05, 2014 / 12:09 пп

   Добрый день!Мне запломбировали зуб с глубоким кариесом, не удаляя нерв.Зуб у меня не болел. После пломбирования в зубе дергает нерв. Это не постоянно, началось минут через 20 после того как я вышла от врача. Может еще подождать пройдет?

4. Стоматология RedWhite

   By Февраль 05, 2014 / 1:33 пп

   Наличие болевого симптома различной степени выраженности после лечения глубокого кариеса является вполне допустимым. Обычно, если полость глубокая и ее дно граничит с полостью зуба, то участок наиболее близкий к пульпе закрывают лечебной подкладкой. Это способствует образованию вторичного заместительного дентина и перегородка между дном полости и пульпарной камерой со временем становится толще. Если боль долгое время не проходит и не становится меньше, то необходимо обратиться к врачу.
   Про боли после пломбирования полостей композитами читайте в статье.
   Спасибо.

5. Алиса

   By Май 16, 2014 / 1:17 дп

   Здравствуйте! Вы не поверите, я мучаюсь с пломбированными зубами. Сначала я грешила на врачей, думала они не качественно поставили пломбу, теперь поняла, что у меня чувствительные зубы. Мне не повезло:-(. После пломбы я не могу жевать этим зубом, боль при накусывании, реагирует зуб на горячее и холодное. Год назад запломбировали зуб, после я мучилась неделю, пошла ко врачу. Снимок, осмотр, все в порядке. Пломба стоит. Предложили лаком покрыть, уговорили не удалять нерв. Я уже сама просила, чтобы мне удалили нерв, сил больше нет, надоело на одной стороне жевать. Покрыли лаком, в общем чуть меньше, но все равно боль. Прошел год, сейчас все нормально. Если твердая пища попадает на место пломбы, то дернет. Так все нормально. Теперь две недели назад лечила зуб на другой стороне. Боже!!! Опять тоже самое. На холодное и горячее сильная реакция, ноющая боль, при накусывании болит:-(. Что ж такое-то?! Пришейку заделывали — тоже самое. Жую, пищу надпвишь посильнее и боль. Через года полтора все прошло. Это я такая особенная сл своими зубами? Или какая то реакция на световые пломбы? Раньше никогда не было, пломба не пломба, полечат зуб и ем все подряд. Ужасно мучаюсь. Через год все проходит. Но год- это огромный срок:-(.

6. Стоматология RedWhite

   By Май 18, 2014 / 4:15 пп

   Здравствуйте, Алиса.
   Послепломбировочные боли должны иметь кратковременный характер, если же боли длительные, то необходимо разбираться в причинах.

7. alla

   By Июль 23, 2014 / 9:50 пп

   обязательно ли должен врач после снятия старой пломбы и перед нанесением новой дезинфицировать полость зуба.спасибо

8. Стоматология RedWhite

   By Июль 25, 2014 / 12:38 пп

   Здравствуйте.
   Обязательно полость зуба обрабатывается перед пломбировкой

9. Елена

   By Август 20, 2014 / 1:16 пп

   Здравствуйте! Только что закончила лечить зубы (думала, что закончила). За пять визитов к врачу залечили порядка 10 зубов. Не удалили ни один нерв. Беспокоит, во-первых, что с одной стороны больно надавливать на один зуб, жевать. Врач объяснил это тем, что завышена пломба и подшлифовал ее, но это не очень помогло — сдавливать челюсть стало не больно, но больно жевать. Во-вторых, с другой стороны сдавливать ничего не больно, но когда жую, челюсть начинает ломить. Не проходят все эти проявления в среднем недели 3. В чем может быть причина? Заранее благодарю за ответ!

10. Ольга

    By Август 22, 2014 / 7:12 дп

    Добрый день! Какой срок считается нормальным для таких болей? Я подождала неделю, пошла к стоматологу, мне сказали, что это постпломбировочные боли, снимок сделали, все в порядке. Прошла вторая неделя, ситуация не изменилось. Сколько еще ждать? Или уже снова пора идти к врачу?

11. Стоматология RedWhite

    By Август 22, 2014 / 12:15 пп

    Здравствуйте, Ольга
    Реабилиционный период протекает индивидуально, если прошло 2 недели, а постпломбировочные боли сохраняются, то это не всегда свидетельствует о наличии осложнений. В этом вопросе очень важна динамика этих болей, т.е. они должны постепенно утихать, если интенсивность боли возрастает, то следует обратиться к стоматологу на повторный прием.
    Еще очень важный фактор:»Какое лечение Вам проводилось?», была ли пломбировка каналов или лечили глубокий кариес?
    Безусловно, в зависимости от диагноза тактика лечения будет различной.

12. Стоматология RedWhite

    By Август 22, 2014 / 12:19 пп

    Здравствуйте, Елена. Необходимо искать истинную локализацию боли, для этого нужно обратиться к Вашему лечащему врачу и найти источники боли. Также рекомендуется сделать диагностические рентгеновские снимки и протестировать зубы на раздражители (перкуссия, термические пробы, ЭОД).

13. Алексей

    By Сентябрь 01, 2014 / 6:26 пп

    Лечили мне зубы года два назад,нижний зуб справа коренной номер не знаю.Все было хорошо и ровно через год на этот зуб попала горячая пища и очень заломило все челюсть справа,но все вроде прошло.А сейчас проблема опять ноет на прикус и боль как бы тынучая,но не сильная почти не заметная бывает есть,бывает нет. Ходил к стоматологу сказали все хорошо

14. Наталья

    By Сентябрь 14, 2014 / 11:13 дп

    неделю назад лечила нижнюю 6ку слева,заменили cтарую пломбу которая немного открошилась,делали депульпацию без пролечивания каналов.После лечения временами была легкая ноющая боль,не конкретной локализации а как бы разлитая-непонятно то ли десны то ли зуб,толи вообще соседние.даже скорее дискомфорт.Со временем неприятные ощущения ослабевали.Зуб при накусывании не болел,на горячее-холодное реакции нет.Ночью (получается через 5 дней после лечения) поболел.боль не острая,не очень интенсивная,скорее ближе к незначительной.выпила Нимесил-прошло,сутки ничего не беспокоит будто и не болело.Хочу завтра позвонить врачу.Да.еще снимали с этого зубика камень,выглядит идеально,пломба «световая».Перелечивать боюсь(((((
    Что вы посоветуете?

15. Наталья

    By Сентябрь 14, 2014 / 6:35 пп

    К сожалению, сегодня после обеда заболел резко и довольно ощутимо((((сяняла боль Найзом..Что же это такое(((

16. Стоматология RedWhite Тверь

    By Сентябрь 14, 2014 / 7:36 пп

    Наталья, здравствуйте.
    Для постановки диагноза необходимы как минимум дентальные снимки зуба.
    Со словесного описания можно предположить, что причина боли — каналы зуба.
    Обязательно обратитесь к врачу в ближайшее время для лечения каналов.

17. Наталья

    By Сентябрь 15, 2014 / 2:07 пп

    Была у своего стоматолога…долго разглядывал.стучал-нигде не больно.сказал всё просто идеально,никаких признаков воспаления.и верменные боли должны постепенно утихнуть.Насчет лечения каналов-пока сказал будем наблюдать.Печально что сейчас ближайшее место где можно сделать снимок-это ехать больше ста километров.

18. Константин

    By Ноябрь 01, 2014 / 8:15 пп

    Здравствуйте! Решил отремонтировать всю полость рта, так как 10 лет назад ставил пломбы и они потемнели, решил переделать плюсом вылечить появившийся кариес. В итоге 15 зубов с световой пломбой (лечение глубокого кариеса на двух зубах, удаление старых пломб 5 шт, и удаление маленького кариеса) в итоге вроде бы все нормально, но периодами челюсть охото вынуть, все ломит то от горячего, то от холодного, на некоторых больно жевать постоянно, прошло уже полторы недели, может две, что посоветуете!? Ходил к доктору, делали снимки все впорядке. стомотологов не боюсь но как то уже надоело бегать к зубному

19. Дмитрий

    By Ноябрь 16, 2014 / 9:08 дп

    Здравствуйте!
    После лечения сложного зуба (3 канала с удалением нерва) и последующим его пломбированием, врач сделала 3 укола (зуб лечили более 3-х недель). 4-5 дней зуб практически не беспокоил.
    На 6-7 день появлялись ноющие боли, но после приема «Найз» боли прекращались и весь день не тревожили.
    На 8-9 день начали появляться постоянные ноющие боли, от которых начинали болеть соседние зубы. На зуб могу нажимать, кушаю без проблем, десна не болит. Спасался «Нимесилом».
    На 10 день — ужас! Постоянные, повторяющиеся через 7-10 минут ноющие боли (резко начинаются и через 2-3 мин. прекращаются). Боль очень, очень сильная и распространяется на всю челюсть. Никакие препараты не помогают, спасаюсь полосканием (держанием во рту глотка простой чистой воды) зуба.
    Лечащий врач в настоящее время в отпуске и будет через неделю, а к другому обращаться не желательно, т.к. не знает что делал предыдущий врач.
    Подскажите возможную причину и как продержаться еще неделю.
    Спасибо!

20. Ольга

    By Февраль 13, 2015 / 6:04 пп

    Здравствуйте,3 часа назад я пришла от стоматолога,пролечила глубокий кариес в нижней семерке справа.Сейчас появилась сильная дергающая боль.Зуб находится в спокойном состоянии без какого либо воздействия на него.Как долго может не походить боль или завтра же опять бежать к стоматологу?Делала без анестезии,было не больно,а теперь сил нет терпеть.Спасибо.

21. Ева

    By Март 10, 2015 / 1:49 дп

    Здравствуйте.
    У меня после лечения, как сказал доктор, неглубокого кариеса (не было никаких симптомов и дискомфорта, кариес диагностировали при осмотре) начал очень сильно болеть зуб при жевании и очень интенсивно реагировать на холодное и горячее. С чем это может быть связано и нужно ли переделывать пломбу — нанесение геля с фтором и использование пасты Colgate Sensitive Pro Relief эффекта не дали. Изначально у меня зубы не чувствительные, и с такими симптомами после лечения кариеса никогда не сталкивалась.

    Заранее спасибо за совет.

22. Ева

    By Март 10, 2015 / 1:56 дп

    Еще одно уточнение — боли начались спустя 1,5 недели после лечения. В течение этих 1,5 недель ничего такого, кроме дискомфорта после заморозки и укола, не было.
    При лечении, несмотря на обезболивание, в определенный момент было довольно больно, как будто врач досверлил до нерва. Зуб снизу.

    Параллельно лечили зуб сверху с другой стороны — там кариес глубокий, но все пока ок, никаких болей или реакций. То есть опять же дело не в общей чувствительности.

23. Заира

    By Февраль 24, 2018 / 12:29 пп

    Здравствуйте.
    Зуб начала лечить еще в ноябре месяца 37 с DS. Хронический периодонтит
    Сначала положили мышьяк, затем удаление нерва, мед оброботка, положили пульпосептин на 7 день после REN снимка показало, что восполение осталось, затем мне расширили до 50 (3 канала)
    И положили кальцетин на 1 месяц, проходила, через месяц вновь REN снимок — восполения нет, но все время лечения он у меня болел (ноющие боли, реализовал на холодное, горячее, а накусывании боль), затем врач запломбировал мне зуб эндометазон с гуттопер. Но после пломбировки прошло уже 2 месяца, он все еще реагирует на холодное, горячее, жевать больно, при накусывании боль, при перкуссии боль.
    — с чем это связанно? ?

24. Любовь

    By Август 28, 2018 / 2:11 пп

    Здравствуйте! Подскажите после пломбирования зуба прошла неделя но при еде возникает боль, после давления- с чем это может быть связано?

25. Стоматология RedWhite Тверь

    By Август 28, 2018 / 3:03 пп

    Здравствуйте! Пост пломбировочные боли могут возникать при жевании. Конечно, нужен осмотр, чтобы ответить на ваш вопрос, так как важен характер боли (резкая, возрастающая с каждым днем, ноющая, кратковременная). Естественно, нужна информация об проведенном лечении (лечили каналы, пульпит, кариес?).

26. Яна

    By Сентябрь 07, 2018 / 3:39 пп

    Добрый день. Лечила зуб коренной от кариеса, стоматолог сказал кариес был глубокий, перед пломбой сделал лечебную прокладку. Объяснил, что она начнет действовать через дней 15, 20.

    После установки световой пломбы первые три дня были неприятные ощущения если ешь и попадало именно на тот зуб. После ощущения притупились.

    Обратилась в клинику, мне сделали рентген, врач сказал, что все в порядке, нервы далеко расположены. депулипировать не нужно.

    Вопрос, что меня волнует чем может быть вызвано несильное неприятное ощущение если на зуб вылеченный попадает зернышко, семечко. что то небольшое но твердое и вызывает дискомфорт, как будто на нерв попало, может это чувствительность?

    ощущение похожее на чувствительность зубов на холодное, горячее, сладкое. у меня она есть.

    Что можете посоветовать?

27. Стоматология RedWhite Тверь

    By Сентябрь 07, 2018 / 5:01 пп

    Добрый день, Яна.
    Пост пломбировочные боли и неприятные ощущения после лечения глубокого кариеса вполне допустимы, причины их возникновения описаны в статье. Вы правильно сделали, что обратились по этому вопросу на осмотр к стоматологу, так как важно исключить возможное воспаление пульпы зуба.Если болевые ощущения будут усиливаться со временем, то повторно обратитесь на осмотр и рентген контроль зуба.

28. Саша

    By Январь 17, 2019 / 3:00 пп

    Добрый день!! Лечили не глубокий кариес, в определенном месте при накусывании, особенно твердой пищи, возникает боль. Прошло после лечения зуба 2 недели. Что это может быть и стоит ли мне обратиться к стоматологу по этому вопросу? Заранее спасибо

29. Анастасия

    By Апрель 04, 2019 / 5:00 пп

    Добрый день!
    Запломбировали 2 зуба, с глубоким кариесом. После первой пломбировки, где врач решил сохранить нерв, но сказал наблюдать, уже спустя несколько часов не было никаких болевых ощущений. На следующий день сделали другой, который соприкасался с предыдущим, была небольшая незаметная дырочка между ними. Этот зуб был уже давно пломбированый с прокладкой и тоже глубоким кариесом.Нерв также оставили.
    Но в этот день начала болеть и щека и ощущение, что даже температура была, стал ныть от холодного и горячего. Прошло 2 дня, ощущение припухлости на лице сошли, но боль при употреблении холодного и горячего осталась, ныть тоже вроде перестал. , придти к своему стоматологу не могу, так как уехала по срочной командировке. Вопрос заключается у следующем — если начали развиваться осложнения, то «срок» в неделю — это критично? Нужно ли «бежать» лечить к другому врачу или можно перетерпеть неделю и дойти до своего? Или боли подобного характера возможно уйдут и это не повод пока ещё для пережиганий? Спасибо большое!

30. Зоригма

    By Декабрь 16, 2019 / 9:52 дп

    Здравствуйте, мне запломбировали глубокий верхний зуб все было нормально не болел. Потом пошла лечить другой зуб нижний последний ряд, после него заболел верхний зуб который лечила раньше.Из за чего может быть?

31. Ситора

    By Декабрь 27, 2019 / 3:37 дп

    Здравствуйте! Два месяца назад сильно заболел зуб (5 нижний), при осмотре врач, сказал что трещина на эмали 5го и глубокий кариес 6го, в итоге в тот же день удалил нерв на 5 и поставил временную пломбу. До следующего приема запломбированный зуб оставался чувствительным но врач на снимках дополнительного канала не нашел и сказал что все нормально и мы удалили нерв уже в 6, так как капиес уже дошел до нерва. С 6 никаких осложнений и чувствительности не было. И когда уже пришла чтоб ставить долговременную пломбу я пожаловалась на чувствительность и тупую боль в 5 зубе. Врач сделал рентген, сказал что все таки навереое есть доп канал, но так и не нашел. С тех пор я кще 2 раза была на приеме, каждый раз врач ковыряется в 5 но канала не находит, в последний раз поставил лекарство которое должно убить остатки нерава (ну это я так поняла с его слов) но вот уже 10 дней а боль совсем не проходит, особенно когда попадают остатки пищи между 5 и 6, у меня аостоянное ощущение будто что то застряло между зубов и повышенная чувствительность и боль шейки зуба 5го. Т к скоро новый год и врач на каникулах, следцющий осмотр только через 10 дней, а я чувствую что не выдержу столько времени. Может ли быть так что действительно остался доп канал? Стоит ли пойти на осмотр к другому врачу?

32. Татьяна

    By Декабрь 31, 2019 / 1:08 дп

    Добрый день! Запломбировали 46 и 47 зуб, в области 46 зуба по словам врача был глубокий кариес, в области 47 зуба вторичный кариес. Оба зуба были ранее запломбированы и не болели, спустя месяц начал болеть 46 зуб, реагировать на холодное, при питье воды ощущение буд то она проникает в глубь зуба, обратилась к стоматологу, сделали ренген снимок, сказали все нормально пломба далеко от нерва и походить еще, при личении врачь не положил лечебную прокладку, далее зуб не переставал болеть, так же реагировал, обратилась в другую клинику, сказали что пломба близко к пульпе на 3D снимке ничего не нашли, если буду переделывать пломбу есть вероятность что придется депульпировать, скажите пожалуйста стоит ли переделывать пломбу? И чем может заключаться причина боли?

Бывает, что после лечения кариеса у пациента начинает болеть зуб под пломбой. Дискомфорт может случаться после контакта коронки с горячим или холодным, а может переходить в интенсивную, пульсирующую боль. Многие связывают такое состояние с некачественным оказанием медицинской услуги, но всегда ли ноющий после лечения зуб свидетельствует о непрофессионализме врача и можно ли избавиться от дискомфорта без повторного вскрытия пломбы?

Почему болит зуб под пломбой

Факторов, влияющих на развитие болевых ощущений несколько, бывает даже, что дискомфорт вызывает их совокупность. Например, дефект в пломбе может спровоцировать рецидив кариеса или воспаление нерва. Выделяют несколько основных причин постпломбировочной боли:

• некачественно проведенное лечение (недосушивание или пересушивание дентина),
• осложнения кариозного поражения (воспаление пульпы),
• рецидив кариеса,
• дефект пломбы (выход ее за границы зуба, пустоты внутри и т.д.), то есть она буквально давит на нерв из-за того, что не соответствует прикусу,
• инородное тело в канале,
• аллергическая реакция на компоненты пломбировочного материала,
• образование десневого кармана из-за плохой гигиены полости рта. В этой ситуации лечение было проведено, вероятнее всего, корректно, а причина кроется в воспалении слизистой.

Установить причину дискомфорта может только врач, тем не менее, пациенту тоже полезно знать, какие процессы происходят в зубе и почему он болит под пломбой.

1. Недосушивание дентина

Технология лечения кариеса отдаленно напоминает ремонт помещения. Сначала нужно удалить инфицированные и разрушенные ткани, потом обработать эту область кислотой, чтобы избавиться от мелкого «мусора». Далее поверхность следует обработать специальным адгезивным составом, чтобы пломбировочный материал прочно с ней сцепился. Однако перед тем как использовать стоматологическую «грунтовку», поверхность нужно подсушить. Если этого не сделать, то влага, которая содержится в слюне, станет промежуточным слоем между дентином и адгезивом и даст среду для размножения микробам.

Недосушивание поверхности приводит к тому, что «грунтовка» не впитывается в стенки полости, а, следовательно, и пломбировочный материал устанавливается неплотно: между ним и стенкой зуба появляются пустоты, которые при механической или термической нагрузке будут вызывать дискомфорт.

2. Пересушивание дентина

Еще одна ошибка в лечении, которая может обернуться неприятными ощущениями для пациента. Если доктор перестарается и пересушит поверхность, то нервные окончания, лишенные влаги, могут быть травмированы впитавшимся в дентин адгезивным препаратом или лучами лампы, отверждающей материал.

Как правило, дискомфорт у пациента возникает во время приема пищи. Пролеченный зуб реагирует на горячую или холодную еду, возникает боль при надкусывании или при постукивании по пломбе. Изредка болевые ощущения могут возникать при контакте с холодным воздухом (например, на улице) или после переохлаждения организма.

Внимание! Посттерапевтический дискомфорт – нормальное состояние. Болевые ощущения разной степени интенсивности и характера могут сохраняться в течение нескольких дней: костная ткань адаптируется к пломбировочному материалу, который дает усадку и сцепляется с поверхностью коронки. Если боли несильные и кратковременные и с каждым днем возникают все реже или становятся все слабее, то обращаться к врачу не нужно.

3. Осложнения кариеса

Если боли под пломбой носят спонтанный, пульсирующий характер, если они возникают преимущественно ночью, если они не проходят через одну-две минуты после прекращения действия раздражителя, то можно говорить об осложнении после терапии глубокого кариеса – об остром или хроническом .

Воспаление нервных окончаний возникает при попадании болезнетворных бактерий в пульповую камеру. Развитие патогенной флоры провоцирует воспаление нерва. То же самое происходит, если при прочищении каналов стоматолог неправильно удалит нерв. Тогда поврежденная ткань тоже начинает воспаляться под воздействием микрофлоры. Пульпит может развиться спустя месяц или даже больше с момента лечения зуба, и он всегда характеризуется сильной болью.

4. Рецидив кариеса

Как правило, это комплексная причина, в основе которой лежит неполное извлечение пораженной ткани. Ее мелкие частицы остаются под пломбой, где продолжают развиваться микробы, разрушающие дентин.

Кроме того, бывают случаи, когда рецидив кариеса начинается из-за некачественного или неправильно подобранного пломбировочного материала. Под механическими нагрузками во время жевания пломба трескается, в эти трещины проникают бактерии, которые вызывают повторное кариозное поражение.

5. Дефект пломбы

Современные материалы, используемые при лечении и пломбировании каналов, требуют послойного нанесения. При этом каждый слой нужно особым образом подготавливать к нанесению последующего – поводить подсушку или обработку кислотой, адгезивным препаратом и так далее. После затвердевания пломба должна дать небольшую усадку, но при неправильном нанесении одного из слоев во время усадки в пломбе образуются пустоты. При жевании, когда на пломбу оказывается давление, из-за этих пустот нагрузка неравномерно распределяется по ее поверхности, и получается, что какая-то часть пломбы сильнее давит на поверхность зуба.

То же самое происходит, если часть пломбировочного материала выходит за границы зуба в прикорневой области или над коронкой. Неправильное распределение жевательной нагрузки приводит к возникновению болевых ощущений или к образованию трещин в пломбе.

6. Инородное тело в полости канала

Очень редко, но случается так, что кончик инструмента обламывается во время лечения и застревает в канале зуба. Если врач заметил это, он может принять меры – извлечь инородный пример или использовать , чтобы обеззаразить эту область. Но врач может не заметить поломки, и тогда частичка инструмента вызывает защитную реакцию организма. Зуб будет всеми силами отторгать инородный элемент, и это может привести к воспалению.

7. Аллергическая реакция

У каждого организма есть свой болевой порог и своя восприимчивость к медицинским препаратам. Современные материалы и инструменты, используемые в стоматологии для лечения, гипоаллергенны, но индивидуальная реакция на какие-то компоненты может вызвать аллергию. Как правило, такая реакция проявляется через некоторое время после лечения – от пары недель до нескольких месяцев.

8. Воспаление десны

Если пациент плохо ухаживает за полостью рта, то боль может возникать по причине, никак не связанной с зубом (хотя будет казаться обратное). Вполне возможно, что просто воспалилась десна или между зубами скопилось достаточно большое количество пищи, которая вызывает давление и воспалительный процесс. Достаточно просто провести качественное очищение (в том числе у стоматолога), а также полоскания антисептиками – ситуация исправится буквально через пару дней.

Как диагностировать причину боли

Считается, что адаптация тканей коронки к новым реалиям может вызывать сильный дискомфорт. Как правило, это реакция на термические или механические воздействия, которая быстро проходит, как только раздражитель перестает воздействовать на зуб. Нормой считается сохранение незначительной болевой реакции в течение 7-10 дней.

Однако если по истечении этого времени дискомфорт сохраняется или даже усиливается, если меняется характер боли: она становится внезапной и сильной, носит пульсирующий или режущий характер; если она сопровождается повышением температуры тела, общим недомоганием, отеком десен, головной болью – нужно немедленно обращаться к врачу. Только врач может диагностировать истинную причину такой реакции и назначить адекватное лечение.

Способы диагностики при этом будут следующими:

• осмотр пломбы на предмет внешних дефектов,
• рентгенография,
• тесты для выявления аллергии на компоненты пломбировочного материала.

К какому врачу обратиться

Обратиться нужно в первую очередь в туже самую клинику, где вам проводили лечение. Если боль острая, вы можете не дожидаться того же самого врача, который проводил вам лечение (если запись к нему плотная) или настаивать на том, чтобы для вас выделили время для обследования в рамках гарантии. Обязательно уточните, сколько именно длится гарантия – если она еще действует, то все процедуры вам должны быть проведены бесплатно (возможно, придется доплатить только за снимок и анестезию). Если же у вас есть сомнения в компетенции врача, который проводил лечение, обратитесь в другую клинику – хотя бы для получения альтернативного мнения по проблеме.

Варианты исправления ситуации

Тактику лечения определяет врач исходя из диагностики. Если причина была в нарушении технологии подсушивания дентина, то пломбу придется заменить.

Важно! Для облегчения боли в первые дни после лечения можно использовать медикаментозные средства – «Найз», «Кетанав», «Ибупрофен». Иногда помогает полоскание теплой водой, в которой растворена пищевая сода (1 чайная ложка на стакан воды) или морская соль (четверть чайной ложки на стакан воды).

Если рентген-снимок показывает воспалительный процесс в каналах зуба, то пломбу также придется вскрыть, удалить воспалившийся нерв, прочистить и запломбировать канал, а потом заново наложить пломбировочный материал. Молодым пациентам, не достигшим 25-летего возраста, часто проводят смешанное лечение: удаляют только те нервы, которые располагаются в коронке, а корневую часть сохраняют, чтобы зуб прослужил дольше. Одновременно с этим метолом используется физио- и медикаментозная противовоспалительная терапия.

Если дело в аллергической реакции, то вариантов нет: нужно заменить пломбу на аналог, не содержащий аллергены.

Методы профилактики

Чтобы свести к минимуму болевой синдром после лечения кариесу, необходимо следовать указаниям врача. Впрочем, стоит также выбирать профессионального специалиста, который проведет работу качественно. Советы по профилактике постпломбировочной боли будут следующими:

• в первые дни после лечения стоит воздержаться от употребления слишком горячей/холодной пищи, острых и сладких блюд, механически твердой пищи (семечки, чипсы, орехи),
• особое внимание нужно уделять гигиене полости рта, использовать щетку с щетиной средней жесткости, зубные нити, ирригатор, ершики и ополаскиватели для рта,
• в первую неделю после пломбирования зуба лучше воздержаться от курения и употребления алкоголя,
• одеваться по погоде, не допускать переохлаждения или перегрева организма, особенно если речь шла о лечении пульпита или периодонтита,
• раз в 6 месяцев посещать стоматолога, чтобы вовремя выявить повторные кариозные поражения или дефекты пломбы.

Видео по теме

Когда зубная боль невыносима, надо сразу же идти к доктору. Дома можно лишь притупить болевой синдром, но его причина не исчезнет и продолжит разрушительное действие, затрагивая не только зуб, но и окружающую его ткань. Как следствие возникает периодонтит и связанные с ним проблемы.

Если сразу пойти к врачу нет возможности, можно выпить обезболивающие лекарства общего действия. Снижает боль полоскание ротовой полости. Простым и эффективным средством является раствор, приготовленный из соды и соли, по чайной ложке которых следует растворить в стакане воды. Полоскать пять раз в час, пока боль не исчезнет.

Следует относиться осторожно к такому распространенному средству снижения боли, как прогревание больного зуба. Тепло способно усилить воспалительные процессы, что вызовет усиление болевого синдрома и активное разрушение зубной ткани.

Глубокий кариес развивается небыстро и достаточно сложно.

В целом процесс появления глубокого кариеса делится на такие этапы:

• недостаточное соблюдение гигиены полости рта – первопричина возникновения болезни;
• брожение и гниение остатков пищи;
• образование на зубах большого количества мягкого налета;
• образование зубного камня (твердого налета) из мягкого;
• развитие под твердым зубным налетом микроорганизмов, которые в процессе жизнедеятельности выделяют большое количество органических кислот, разрушающих зуб;
• формирование кариозной полости.

Если кариес долго не лечить, полость разрастается и поражает все больший объем внутренних тканей зуба.

Факторов, влияющих на развитие болевых ощущений несколько, бывает даже, что дискомфорт вызывает их совокупность. Например, дефект в пломбе может спровоцировать рецидив кариеса или воспаление нерва. Выделяют несколько основных причин постпломбировочной боли:

• некачественно проведенное лечение (недосушивание или пересушивание дентина),
• осложнения кариозного поражения (воспаление пульпы),
• рецидив кариеса,
• дефект пломбы (выход ее за границы зуба, пустоты внутри и т.д.), то есть она буквально давит на нерв из-за того, что не соответствует прикусу,
• инородное тело в канале,
• аллергическая реакция на компоненты пломбировочного материала,
• образование десневого кармана из-за плохой гигиены полости рта. В этой ситуации лечение было проведено, вероятнее всего, корректно, а причина кроется в воспалении слизистой.

Почему развивается глубокий кариес

Иногда в сосудисто-нервном пучке, то есть пульпе зуба, развивается воспалительный процесс. В зависимости от того, какой характер носит воспаление: хронический или, наоборот, острый, отличается и симптомокомплекс.

1. Если после того как вы вылечили глубокий кариес, боли стали самопроизвольные, приступообразные, мучающие по нарастающей и острые, иногда пульсирующие и беспокоящие особенно по ночам, то это может говорить об остром пульпите.
2. Если после того, как кариес пролечен, болезненность слабая или умеренная и в основном при воздействии каких-то температурных раздражителей, то это может быть хронический пульпит. При этом зубная единица болит не сразу после того, как действовал раздражитель, а немного позже.

Боль после лечения кариеса: причины повышенной чувствительности

Если болит зуб после лечения кариеса и этот симптом только усиливается, необходимо обратиться к врачу. Лучше всего в ту клинику, где вы ранее лечили его. В домашних условиях справиться с возникающей болью нельзя, так как нужно срочно устранить причину появления болезненности. В стоматологической клинике необходимо сделать рентген, а затем провести повторное вмешательство для замещения пломбы на новую и попутное устранение причин. При аллергии следует использовать иной композитный материал.

Самым сложным лечение будет при обнаружении кисты. В этом случае нужно срезать часть десны, убрать гной, провести обработку и наложение швов. При своевременном обращении к стоматологу есть вероятность, что вы сохраните зуб. Этого помогают достичь современные технологии лечения, поэтому лучше не экономить, а обращаться в клинику с отличным оборудованием и квалифицированным персоналом.

Повторное лечение зуба подразумевает под собой рентген зуба, который необходим для определения истинной причины болей.

Затем последует вскрытие и удаление пломбы, процедура повторного очищения зубных каналов, далее обработка антисептическими препаратами всей зубной полости и постановка пломбы.

Наиболее сложный процесс лечения будет проходить в случае образования кисты.

В такой ситуации хирургическое вмешательство просто неизбежно. Оно подразумевает под собой срез небольшой части десны, откачивание гнойного содержимого, после чего десну обрабатывают и зашивают. Если киста не слишком запущена, то благодаря современным технологиям, от нее можно избавиться, при этом сохранив зуб.

Развитие болевого синдрома после лечения зуба – явление распространенное. Этиология данной боли, как правило, связана с тем, каким именно стоматологическим процедурам подвергался пациент. У каждого человека организм по-разному реагирует на ту или иную терапию. Необходимо рассмотреть наиболее часто встречающиеся случаи возникновения зубной боли у пациентов стоматологических клиник.

Данное заболевание характеризуется наличием гнойного воспалительного процесса, протекающего в околокорневых тканях зуба. Хроническая стадия развития этой патологии зачастую протекает бессимптомно. Поэтому болевые ощущения пациент может испытывать лишь после начала лечения периодонтита.

Лечение этого заболевания является достаточно сложным и длительным процессом, состоящим из нескольких этапов.

1. Установка временной пломбы с использованием определенных лекарственных средств, в состав которых входит гидроксид кальция. Зубные каналы пломбируются на срок от 1,5 до 2-ух месяцев. Данный этап позволяет предотвратить повторное инфицирование и нарастить костные ткани, расположенные около верхушки зуба.
2. Симптоматическая терапия с применением противовоспалительных препаратов.
3. Удаление временного пломбировочного материала и установка постоянной пломбы.

Для пульпита характерно наличие острого воспалительного процесса, протекающего в сосудисто-нервном пучке зуба. Лечение сводиться к удалению зубного нерва с последующим пломбированием верхушки зуба.

Болевые ощущения после лечения пульпита – это норма. Ведь часть пульпы зуба была удалена, а некоторые зубные ткани были подвержены серьезному травмированию. Боль также может быть связана и с раздражением нервных окончаний из-за воздействия антисептических средств, использованных в процессе лечения пульпита.

Болевой синдром поле пломбирования зубных каналов может быть вызван:

• во-первых, чрезмерным травмированием зубных тканей, которым для восстановления необходимо некоторое время. Такие случаи имеют место, когда кариозные поражения являлись глубокими и обширными;
• во-вторых, неправильным соблюдением стоматологом технологий пломбирования зубных каналов. Например, при недосушенной либо чрезмерно высушенной зубной полости перед процедурой пломбирования зубных каналов.

Здесь очень важно знать какой именно кариес Вам лечили, если это начальный, поверхностный или средний кариес, тогда зуб болеть не должен, если только врач не допустил ошибку при лечении зуба. Если был поставлен диагноз - глубокий кариес, тогда боль после лечения - это нормальное явление.

1. Перегреть зуб

Т.е. при препарировании кариозной полости врач не использовал воду для охлаждения тканей зуба. В этом случае происходит перегрев пульповой камеры, что ведет к образованию. Врач, как правило, даже не заметил, то что пульпа была перегрета, т.к. пациент находится под анестезией (пациент не чувствует боль во время лечение кариеса).

2. Не полное удаление некротизированной ткани.

При лечении кариеса очень важно оценить ситуацию и полностью удалить «мертвые» ткани и мягкий дентин, в противном случае это приведет к вторичному кариесу под пломбой.

3. Повреждение бором дна или стенки кариозной полости (перфорация).

Обычно данное осложнение развивается при лечении глубокого кариеса, из-за не знания топографии зубов. В следствии такого повреждения образуется травматический пульпит, характеризующийся острой болью после лечения зуба. Вывод: врач-стоматолог должен отлично знать топографию зубов, дабы избежать данного осложнения.

4. Завышение пломбы.

Бывает так, что сидя в стоматологическом кресле, при постановке пломбы, она Вам не мешала, а придя домой заметили, что пломба как бы выступает над зубом. В таком случае нужно обратится к своему врачу, для того что бы ее подкорректировать, если Вы срочно этого не сделаете, тогда возможны осложнения: отлом пломбы, развитие периодонтита (т.к. на зуб будет возлагаться большая нагрузка).

Если боли самопроизвольные, приступообразного характера и усиливаются в ночное время, тогда нужно СРОЧНО бежать к стоматологу, который лечил Вам зуб, возможно была допущена ошибка при лечении зубов.

Как мы уже отметили, боль после лечения глубокого кариеса - это нормально. Вы можете обращать внимание на повышенную чувствительность зуба, незначительные боли от сладкого, холодного, горячего. Все эти симптомы пройдут в течении 1 недели. Это связанно с тем, что при лечении глубокого кариеса затрагиваются нервные окончания, отсюда и возникает боль.В случае, если болевой фактор не проходит по истечению 7 дней, тогда нужно срочно обратится к врачу-стоматологу, возможно, что это осложнение после лечения.

При возникновении болевых ощущений, связанных с развитием кариозного поражения, следует воздержаться от употребления горячей, кислой, холодной и сладкой пищи, а также исключить механическое воздействие и обратиться за стоматологической помощью.

Не стоит заниматься самолечением: болеутоляющие препараты и народные средства дают кратковременный эффект, так как не устраняют причину зубной боли, а лишь временно устраняют, следовательно, при последующем раздражении болевые ощущения вернуться вновь.

Особенностью зубной боли при кариесе является то, что она проходит непосредственно после лечения. На осмотре стоматолог определит степень кариозного поражения и назначит наиболее эффективное лечение. Начальная стадия кариеса поддается лечению современными методами, исключающими сверление, что делает процедуру максимально комфортной для пациента и абсолютно безболезненной.

После посещения стоматолога зубная боль может ощущаться на протяжении недели. Если после визита к стоматологу прошло больше недели, а болевые ощущения не проходят, а, наоборот, только усиливаются, то это может свидетельствовать о некачественном оказании стоматологических услуг или развитии воспалительного процесса, следует немедленно записаться на повторный прием.

Лечебные процедуры при глубоком кариесе имеют специфические индивидуальные особенности. Если ткани на дне кариозной полости расположены очень близко от камеры нерва, врачу придется придерживаться определенных правил. А именно:

• Анестезия в этом случае обязательна – из-за того, что около пульпы дентин очень чувствительный, будут возникать сильные боли во время работы бормашины, которые сложно терпеть без обезболивания.
• При удалении поврежденных тканей зуба должно применяться охлаждение воздухом и водой, оно обеспечивается наконечником с четырьмя каналами и усовершенствованной системой подачи воды. В современных модернизированных версиях наконечники располагают множеством каналов подачи струи воды, в том числе в наличии возможность охлаждать зуб сбоку. Если охлаждение тканей выполняется качественно, риск случайного перегрева зуба будет существенно снижен.
• Должны применяться специальные прокладки или пасты для лечения и профилактики воспалений, укрепления внутренних тканей зуба над пульпой, устранения бактерий и пресечения осложнений типа пульпита. Чаще всего применяют прокладки с основой из гидроокиси кальция. Также могут применяться прокладки с эвгенолом, реже – с комбинированным лечебным составом.

Лечение кариеса выполняется поэтапно. Основными этапами считаются следующие:

• раскрытие полости зуба с пораженными тканями, удаление краев эмали, которая мешает доступу к полости;
• снятие пораженных мягких тканей вручную или при помощи специальных аппаратов;
• создание полости, которая впоследствии будет запломбирована;
• обработка полости несильными антисептическими растворами;
• установка пломбы на подготовленное для нее место.

Наиболее распространенные материалы, применяемые при пломбировании зубов:

• композитные;
• стеклоиономерные цементные составы (не всегда);
• гласиозиты (компомеры);
• керамика с органическими модификациями (ормокеры).

Многие современные составы для пломбирования используются в качестве прокладки для изоляции стеклоиономерных цементов. Одновременно их роль заключается и в противостоянии кариозным процессам благодаря выделению фторидов.

Врачи по направлению

11102, 11106, 11103, 11101, 11108, 11114, 11111, 11162

ЖигуноваСветлана Юрьевна

Главный врач клиники на Коломяжском пр., 20
Пародонтолог

ДубинскаяАнна Яковлевна

Стоматолог-терапевт
Детский стоматолог

ИванинаВера Рашидовна

Стоматолог-терапевт

ТихановаАлла Михайловна

Стоматолог-терапевт
Детский стоматолог

ЦарьковаТатьяна Владимировна

Стоматолог-терапевт

ШашоринаДарина Геннадьевна

Стоматолог-терапевт

БатюковаОксана Ивановна

Стоматолог-терапевт
Детский стоматолог

ЖивотовскаяНина Артуровна

Стоматолог- терапевт
Пародонтолог

1. Острая нарастающая пульсирующая боль после лечения, которая имеет свойство усиливаться по ночам, говорит об остром пульпите.
2. Слабые болевые ощущения, возникающие под действием термических раздражителей и затихающие после его прекращения, свидетельствуют о хроническом пульпите.

Диагностика

В рамках диагностики глубокого кариеса стоматолог учитывает данные клинических осмотров, жалобы пациента, результаты инструментальных исследований. Если коронковая часть зуба разрушена сильно, что представляет определенный дискомфорт пациенту, можно ставить диагноз. Кариозная полость при глубоком инфицировании большая, изнутри заполненная мягким светлым дентином. Попытки зондировать дно полости обычно вызывают повышение чувствительности и боль. Стенки и дно – пигментированный плотный дентин, который может иметь коричневый или черный оттенок.

Термодиагностика позволяет выявить болевую кратковременную реакцию на холодное и горячее, которая быстро проходит после прекращения воздействия раздражителя. Электродиагностика показывает реакцию пульпы на то от 2 до 6 мкА. Если есть подозрения на глубокий вторичный кариес, проводится рентгендиагностика либо радиовизиография.

Если возникшая после лечения боль стала постепенно угасать, значит, это остаточный признак. Остальные показатели свидетельствуют об осложнениях, определить степень развития которых сможет только стоматолог. Поводом для срочного обращения к врачу могут служить следующие симптомы:

• интенсивность боли не уменьшается в течение трех-четырех дней;
• повысилась температура;
• воспалилась десна;
• отекла десна или часть щеки;
• при давлении на вылеченные зубы появляется острая боль;
• больно глотать;
• больно кушать или пить.

Как отличить остаточные симптомы от осложнений

Главный симптом глубокого поражения зуба – кратковременная резкая боль, которая является ответом на температурные, химические и механические раздражители. Проходит она сразу после прекращения контакта с горячим, холодным, соленым, кислым, сладким, окончания процесса жевания. Если фрагменты пищи застревают в кариозной полости, то боль сохраняется более длительное время.

Если у вас болит зуб под пломбой, то это явный признак образования кариозной полости. Такое поражение может формироваться годами. В этом случае сначала будет длительный бессимптомный период, а болезненность при надавливании появится только, когда разрушение дентина дойдет до дна зуба. Пломба при этом может откалываться и выпадать.

Как отличить остаточные симптомы от осложнений

После терапии в зубе могут присутствовать болезненные ощущения – резкие или ноющие. В норме боли могут продолжаться до двух недель – при надавливании на зуб, употреблении холодных напитков после горячей пищи. Если дискомфорт сохраняется дольше двух недель, обратитесь к врачу, т.к. симптом может быть признаком вторичного инфицирования. Подробности касательно лечения вторичного кариеса тут.

Если глубокий кариес не лечить в принципе, можно довести дело до периодонтита, пульпита, образования гранулемы. В итоге существует вероятность просто потерять зуб. Больше информации касательно осложнений кариеса здесь.

Методы профилактики

Состояние зубов во многом зависит от наследственности, но предупредить кариес можно:

Основа здоровой полости рта, устранения постпломбировочных болей, соблюдение правил гигиены:

• ежедневное утреннее и вечернее выполнение необходимых манипуляций - очищения зубов, десен, языка от остатков пищи;
• полоскание специальными стоматологическими растворами, использование пасты с содержанием фтора (постоянно применять одну и ту же не стоит). Абразивные свойства некоторых средств, способны повредить эмаль;
• щетка должна быть не слишком жесткой.

Один раз в полгода необходимо проходить профилактический осмотр у дантиста. При обнаружении клинических симптомов кариеса, делают рентгеновские снимки, получают необходимое лечение у стоматологической клинике.

Своевременно обнаруженные кариозные проявления излечиваются быстро, не доставляя пациенту серьезных неудобств.

После наложения пломбы, и до того как будет диагностировано поражение кариесом, инфицирование полости рта не следует употреблять в пищу слишком сладкие, горячие, переохлажденные продукты. Жесткая, твердая еда способствует раздражению пролеченного места, возникновению болей.

Эффектная улыбка – результат заботы о здоровье зубов.

Чтобы свести к минимуму болевой синдром после лечения кариесу, необходимо следовать указаниям врача. Впрочем, стоит также выбирать профессионального специалиста, который проведет работу качественно. Советы по профилактике постпломбировочной боли будут следующими:

• в первые дни после лечения стоит воздержаться от употребления слишком горячей/холодной пищи, острых и сладких блюд, механически твердой пищи (семечки, чипсы, орехи),
• особое внимание нужно уделять гигиене полости рта, использовать щетку с щетиной средней жесткости, зубные нити, ирригатор, ершики и ополаскиватели для рта,
• в первую неделю после пломбирования зуба лучше воздержаться от курения и употребления алкоголя,
• одеваться по погоде, не допускать переохлаждения или перегрева организма, особенно если речь шла о лечении пульпита или периодонтита,
• раз в 6 месяцев посещать стоматолога, чтобы вовремя выявить повторные кариозные поражения или дефекты пломбы.

Видео по теме

Причины возникновения

Причинами возникновения болей после лечения кариеса, могут являться:

• Возобновление кариеса,
• Пустые области внутри запломбированного зуба могут появиться вследствие использования низкого качества материалов для пломбирования, и возможных нарушениях техники постановки пломбы.
  пустотном пространстве обычно начинают образовываться и размножаться вредоносные микроорганизмы, которые являются причиной образования гнойного заболевания – киста, которое локализуется чаще всего в прикорневой части зубной полости. Пациенты обращаются с характерными признаками кисты уже в момент, когда необходимо хирургическое вмешательство, до этого киста не проявляет себя никакими симптомами.

Если болит зуб после лечения кариеса, то такое явление в большинстве своем – следствие того, что врач допустил ошибки, когда ставил пломбу. Но есть и исключение: это если боль началась после того, как был вылечен глубокий кариес. Таковым называют кариес, при котором дно кариозной полости отделено от зубной полости, в которой имеется нерв, только тоненьким слоем здоровой ткани.

Буферная зона между кариозной полостью и нервом может оказаться настолько тонкой, что инфекционный процесс уже давно проник в зубную полость, однако и активного воспаления пока не случилось. И если потревожить подобную зубную единицу, например, провести лечение, пусть даже по всем правилам, тогда совсем не удивительно, что болит зуб после лечения глубокого кариеса. Потому что происходит воспаление нерва – пульпит.

Болезненность после того, как вам полечили кариес, бывает различной степени интенсивности. Иногда это лишь небольшое увеличение чувствительности, а иногда – приступообразный болевой синдром.

Итак, почему болит зуб после лечения? Выделяют следующие причины:

После лечения глубокого кариеса нарастающая боль может предупреждать о пульпите (воспалении пульпы). Болезнь может носить как острый, так и хронический характер, вызванный невылеченным полностью кариесом.

Высокая чувствительность зубов после залечивания – нормальная реакция, если длится не дольше недели. Когда зуб отвечает на раздражители более длительное время, велика вероятность, что произошло инфицирование канала. Надо пойти к стоматологу, чтобы определить, почему болит зуб, и заняться лечением.

Почему болит зуб после лечения кариеса? Так как производились определенные манипуляции, затрагивающие ткань зуба, десны, ощущение боли сразу после сеанса лечения вполне нормально. Анестезия перестает действовать и неприятные ощущения появляются после воздействия на зубы холодных продуктов, во время приема пищи. Потребуется некоторое время на восстановление нормального самочувствия, ведь были воздействия на нервные окончания.

Но сколько может болеть зуб после лечения? Больные отмечают, что дискомфорт продолжается на протяжении нескольких суток. Боль отмечается не слишком сильная, скорее она носит ноющий характер.

После лечения кариеса зуб может болеть в течении нескольких суток

Интенсивные, сильные приступы случаются редко. После серьезных операций, таких как удаление нервов и пломбирование каналов, должно пройти не менее полутора десятков дней. Потому можно ожидать существенного облегчения. При этом, больной ощущает улучшения с каждым днем и резких приступов не наблюдается. В противном случае следует незамедлительно обратиться к врачу. Если лечение произведено неправильно, исправить неточности лучше как можно более быстро.

При лечении пульпита воздействие идет на более глубоком уровне, задействованы ткани, расположенные непосредственно возле корня зуба, промываются каналы, также применяются инструменты, изготовленные из металла. Поэтому боли наблюдаются еще достаточно долго, после окончания всех этапов операции. Может потребоваться на заживление и более двух месяцев, реакция у каждого человека строго индивидуальная.

Но если появляется опухоль, а боль становится резкой, пациент жалуется на значительный дискомфорт, а общее состояние значительно ухудшается, появляется жар, то нужно немедленно обратиться к специалисту. После каждой операции могут возникнуть осложнения, пломбирование не исключение. Их нужно как можно быстрее устранить.

• Возобновление кариеса, которое происходит по причине некачественно проведенного лечения, в ходе которого в полости зуба могли остаться инфекционные бактерии.
• Образование пульпита, периодонтита, кисты, которые возникают в ходе осложнения запущенной стадии кариеса.
• Ошибки эндодонтического лечения, возникающие при отсутствии определенного опыта и знаний врача. А именно это могут быть: облом инструмента в зубном канале (зачастую обламываются иглы, которые применяются для удаления нервов), при несвоевременном извлечении обломка, воспалительный процесс неизбежен. Кроме того, неправильный процесс удаления пульпы, выведение пломбы за пределы тканей корней зуба, что спустя несколько дней проявит себя наличием болезненных симптомов в полости зуба. Поэтому лечить зубы рекомендуется только в стоматологических клиниках, в которых трудятся опытные стоматологи с отличной репутацией.
• Пересушка, или не досушивание зубной полости перед укладкой пломбы. Процесс укладывания пломбы в обработанную зубную полость требует навыков и определенного уровня знаний от стоматолога. Бывают случаи, когда врачи могут не досушить, или пересушить зубной канал, что будет являться раздражающим фактором для нервных окончаний и причиной появления болезненных ощущений. Боли могут пройти спустя несколько суток, но ввиду того, что была нарушена схема правильной постановки пломбировочного материала, пломба продержится сравнительно недолгий период времени.
• Наличие пустот в пломбировочном материале. Пустые области внутри запломбированного зуба могут появиться вследствие использования низкого качества материалов для пломбирования, и возможных нарушениях техники постановки пломбы. В пустотном пространстве обычно начинают образовываться и размножаться вредоносные микроорганизмы, которые являются причиной образования гнойного заболевания – киста, которое локализуется чаще всего в прикорневой части зубной полости. Пациенты обращаются с характерными признаками кисты уже в момент, когда необходимо хирургическое вмешательство, до этого киста не проявляет себя никакими симптомами.
• Аллергический ответ организма. Нередко пациенты жалуются на сильные боли в зубе после проведенного лечения. Причиной такого недуга может стать нетерпимость организма самого пациента к материалам, из которых состоит пломба. Единственным выходом в данной ситуации является замена пломбы, на пломбу от другого производителя и с другим основным составом.

Способы избавления от боли

Нормальная, остаточная боль в залеченном зубе не требует вмешательства. Однако при желании можно выпить противовоспалительные или обезболивающие препараты. Неприятные симптомы должны исчезнуть через пару дней, а вот если этого не произошло, нужно обратиться к стоматологу.

В домашних условиях разрешается прибегнуть к методам народной медицины, если в ближайшее время пациент пойдет в больницу. Например, к больному зубу прикладывают небольшой кусок соленого свиного сала. Данный метод не устранит причину боли – в лучшем случае только заглушит. Каким образом сало может помочь? Дело в том, что в нем повышена концентрация солей, которые вытягивают из зуба жидкость. Таким образом снимается отек, снижается давление на нерв и боль уменьшается.

Также используется чесночный компресс. Зубчик чеснока нужно разрезать и натереть им запястье руки, которая противоположна локализации боли. Затем еще один измельчить и приложить туда же. Класть кашицу на голую кожу нежелательно, лучше дважды обернуть руку марлей. Потом запястье нужно потуже забинтовать и оставить на час.

Полоскания отваром трав. Можно использовать цветки зверобоя, смешанные с ромашкой, бузиной и листьями земляники. Достаточно по десять грамм каждого ингредиента. Смесь залить половиной литра воды и кипятить 40 минут. После того, как отвар остынет, полоскать ею рот как можно чаще.

Избавиться от остаточной боли или перетерпеть сильную до визита к стоматологу можно с помощью обезболивающих средств: таблеток «Кетанов», «Найз» или «Кетарол», замораживающих гелей «Камистад», «Дентол» или «Метролгин».

От болей хорошо помогают полоскания раствором из половины чайной ложки соды, растворенной в стакане теплой воды. Также подойдут ванночки из настоев на мяте, шалфее, ромашке, мелиссе. Отвары можно заморозить и прикладывать лед к больному месту, пока он не растает. Еще больше рецептов мы давали в статье «Как можно лечить кариес в домашних условиях». Прежде чем использовать обезболивающее или народное средство, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Если статья была вам понравилась, поставьте, пожалуйста, лайк и поделитесь ею с друзьями, которым будет полезна эта тема.

Тэги:Болезни зубов, Кариес

Если боль после лечения зуба не является патологической, устранить ее помогут эффективные народные методы. Рецепты приготовления 3-ех наиболее популярных народных средств будут описаны ниже.

Перед использованием того или иного народного средства для лечения зубной боли рекомендуется выяснить, нет ли у вас аллергии на компоненты, входящие в его состав.

Характер боли в зависимости от стадии кариеса

Поверхностная стадия кариеса характеризуется умеренными кратковременными болями, возникающими при контакте пораженного зуба с химическими или термическими раздражителями. На этой стадии больной может не придавать существенного значения зубной боли, связывая ее с увеличением чувствительности зубной эмали.

При внимательном осмотре зуба можно обнаружить небольшое пятно светло-коричневого или коричневого цвета. Данный процесс является результатом вымывания из поверхности зуба минеральных веществ, в частности кальция. Поверхностная стадия легче всего поддается лечению и не требует использования бормашин. Основная терапия — это насыщение зуба полезными элементами, после чего все признаки кариеса исчезают.

Вторая стадия кариеса помимо более выраженной боли, характеризуется появлением более темных пятен и образованием на поверхности зуба желтоватого налета.При употреблении горячего, сладкого или кислого, болевые ощущения могут обостряться. На этой стадии приступить к лечению необходимо как можно быстрее.

Средняя стадия кариеса, которая сопровождается поражением кариозными микроорганизмами дентина, боль приобретает более выраженный характер и исчезает непосредственно после устранения химического, термического или механического раздражителя.

При глубоком поражении дентина боль становиться более интенсивной, а так как к глубокому кариесу достаточно часто присоединяется пульпит, то и болевые ощущения могут возникать безо всякого воздействия. Длительность приступа зубной боли напрямую зависит от давности деструктивного процесса. Постепенно кратковременные приступы сменяются постоянными болевыми ощущениями. При перетекании воспалительного процесса в хронический,

болезненные ощущения ослабевают, а большинство больных начинают жаловаться на боль, возникающую при контакте пораженного зуба со струей холодного воздуха.

В отдельных случаях боль усиливается, приобретает пульсирующий характер, особенно при попадании пищи на кариозную область. После чистки и удаления раздражителя становится менее выраженной.

Доврачебная помощь должна заключаться в устранении остатков пищи, промывании и закрытии ватным тампоном, смоченным в растворе обезболивающего. После чего, обращение к стоматологу должно быть незамедлительным.

Последняя стадия – кариес цемента. Данная стадия характерна для пожилых людей, преимущественно после 55 лет. Основная причина — обнажение корня зуба и не контролированное употребление углеводов. Вторая причина, перехода кариеса на последнюю стадию — не соблюдение правил гигиены полости рта. Отметим, что у пожилых людей, переход кариеса из одной стадии в другую, происходит значительное быстрее, при этом наблюдается острая боль.

Этапы процедуры пломбирования

Если после лечения зуба болит зуб, стоит ли обращаться сразу же к врачу или консультация не обязательна и можно самостоятельно принять меры для устранения неприятных ощущений?

Лечение кариеса производится только в специализированной клинике

Сначала необходимо разобраться в самой процедуре и ее этапах.

Лечение кариеса производится только в специализированной клинике и включает установку пломбы.

Обычно сеанс состоит из следующих этапов.

• Подготовительный процесс, включающий чистку ротовой полости, местную анестезию.
• Так как кариес поражает ткани, они должны быть удалены, чтобы заражение не продвинулось дальше.
• Далее следует обработка получившейся полости перед установкой пломбы.
• Обязательно нужно установить в полости специальных составов, которые образуют второй дентин.
• Далее следует непосредственно пломбирование, обработка и шлифовка пломбы.

Кариес может быть запущенным, в этом случае поражен большой объем тканей. Естественно, требуются достаточные усилия от врача, такая процедура может быть болезненной самой по себе.

Кроме того, в некоторых особенно сложных случаях требуется удаление зубного нерва. Случается это, если лечение кариеса не производилось и развился пульпит. В этом случае требуется удаление нерва, пульпы. На какое-то время устанавливается временная пломба, затем производится полное лечение всех каналов зуба.

На чтение 27 мин. Опубликовано 26.12.2019

Почему появляется повышенная чувствительность зубов после пломбирования

Лечение кариозных полостей путем установки пломб не всегда заканчивается полным устранением болезненных ощущений. Нередко после пломбирования зубы приобретают повышенную чувствительность. Реакция со стороны запломбированных зубных единиц на воздействие холодным или горячим свидетельствует о развитии осложнений, ставших следствием проведенной терапии. Не стоит оставлять эту проблему без внимания. Лучше посетить кабинет стоматолога и выяснить ее источник.

После пломбирования многие пациенты сталкиваются с проблемой высокой чувствительности зубов. Пломбированная зубная единица начинает заходиться болью при попадании на нее горячего или холодного. Так реагировать на температурные перепады может только живой зуб, если нерв при установке пломбы был сохранен.

Существует две основных причины, из-за которых может появиться гиперчувствительность после проведения лечения:

1. Кариес. Заболевание, связанное с разрушением и отмиранием твердых тканей зуба.
2. Пульпит. Воспалительный процесс, затрагивающий пучок тканей пульпы, состоящей из нервных окончаний и кровеносных сосудов.

В первом случае болевой синдром характеризуется как кратковременный, возникающий в качестве ответной реакции на внешний раздражитель в виде холодного или сладкого. При пульпите болевые ощущения длятся еще долго после прекращения действия раздражителя, спровоцировавшего их появление.

Кариозные поражения классифицируются по глубине и форме течения. В соответствии с глубиной кариес бывает:

Кариозный зуб пломбируют всегда, кроме стадии пятна. Если он после этого болит или болезненно реагирует на внешние раздражители, то это свидетельствует, что была оставлена инфицированная ткань. Как следствие развивается вторичный кариес.

Боли после лечения пульпита могут быть связаны с:

• неполным удалением пульпы;
• проникновением инфекции в корневую систему;
• оттягиванием проведения дальнейшей терапии при установке временной пломбы.

Если после того, как поставили пломбу, реакция зуба на внешние раздражители усиливается, о том, почему это происходит, стоит спросить стоматолога. Может оказаться, что причина кроется в нарушениях в лечении кариеса на глубокой стадии или недостаточном воздушно-водяном охлаждении в процессе препарирования полости.

Случается и так, что лечение кариеса или пульпита было проведено качественно, без ошибок, но зуб все равно болит. Это означает, что у пациента наблюдается гиперестезия – повышенная чувствительность зубов к раздражителям, проявления которой усиливаются при наличии микротрещин эмали или расширении зубных каналов.

Случаи, когда зуб после пломбирования становится чувствительным и болезненно реагирует на сладкое, холодное или горячее, не так уж редки. Однако далеко не всегда это говорит о том, что в зубных тканях развивается какая-либо патология, или начался воспалительный процесс из-за неграмотно выполненной процедуры и нарушения требуемых правил. Зачастую это вполне нормальная реакция организма.

Считается нормой, если запломбированный зуб чувствует перепады температур по следующим причинам:

Нужно понимать, что возникновение боли или появление чрезмерной чувствительности может быть как нормальной реакцией, так и признаком каких-либо осложнений. Однако в первом случае болевые ощущения проявляются слабо и постепенно сами затухают. Если подобного не происходит, то лучше не ждать и не заниматься самолечением, а отправляться сразу в стоматологический кабинет для выяснения источника проблемы и ее решения.

Самый главный вопрос, который волнует большинство людей, связан с тем, что же делать, когда зуб все-таки стал слишком чувствителен. Решение проблемы имеет два пути: поход в стоматологический кабинет или устранение болезненности в домашних условиях.

При повторном посещении специалиста лечение, направленное на избавление от чрезмерной чувствительности и неприятной симптоматики, включает в себя ряд манипуляций:

• установления диагноза, то есть выяснения причин подобной реакции зубов;
• проведение местного обезболивания;
• извлечение старой пломбы;
• обработка антисептиками;
• осуществление повторного пломбирования каналов и полости.

Повторный визит к специалисту нужен, если боль долго не проходит или имеются другие симптомы, говорящие об отклонениях в процессе адаптации к поставленной пломбе. В первые же дни после лечения справиться с болезненными ощущениями можно и самостоятельно.

Самым эффективным и действенным решением является прием анальгетиков. Популярными обезболивающими препаратами для внутреннего применения считаются:

• Кеторол,
• Кетанов,
• Нурофен,
• Солпадеин и их аналоги.

Также можно проводить местные аппликации. Для этого подойдут: Дикаин, Ультракаин, Новокаин, Лидокаин и другие препараты. Важно не употреблять медикаменты длительный период без предварительной консультации с врачом. Это чревато привыканием и появлением побочных эффектов.

Чтобы попытаться решить проблему чувствительности своими силами в домашних условиях, можно пить в малых количествах теплое молоко в течение дня, полоскать рот травяными отварами или настоями, например корой дуба, душицей, чайным деревом, или раствором соды и соли. Также можно попробовать аппликации с прополисом.

Существует ряд профилактических мероприятий, которые позволяют предупредить слишком чувствительную реакцию зубов после пломбирования на горячее или, наоборот, холодное. Для этого просто необходимо соблюдать определенные рекомендации:

• не пропускать плановые осмотры у стоматолога раз в полгода и, если потребуется, посещать специалиста дополнительно;
• следить за гигиеной ротовой полости, осуществляя чистку зубов правильно, не травмируя эмаль;
• не использовать зубную щетку со слишком жесткой щетиной, так как это может повредить десны;
• уменьшить количество сладких и кислых блюд в рационе;
• не отбеливать поверхность зубных единиц составами, в которых содержаться агрессивные химические компоненты;
• избегать стрессовых ситуаций.

Однако есть первостепенные правила, соблюдая которые, пациент сможет снизить вероятность появления чувствительности зубных тканей непосредственно после установления пломбировочного материала:

• не употреблять слишком горячие или холодные блюда, особенно одновременно;
• не курить, при наличии данной вредной привычки
• исключить чрезмерное механическое воздействие на зубы;
• тщательно следить за гигиеной полости рта, включая в число проводимых процедур регулярную чистку и периодическое ополаскивание в течение дня при помощи готовых аптечных препаратов или приготовленных самостоятельно растворов, отваров, настоев.

Профилактические методы эффективны и позволяют пережить пломбировку без особых осложнений и дискомфорта. Однако если в процессе пломбирования допущена врачебная ошибка, то, увы, они не дадут должного эффекта. В этом случае терпеть неприятные ощущения стоит не дольше 3 суток, после чего единственно правильным решением проблемы является обращение к специалисту.

Боль после лечения чаще всего является нормальной физиологической реакцией живых тканей на врачебные манипуляции: сверление, нагрев, вибрацию, обработку кислотами, антисептиками.

К сожалению, иногда причина - осложнения, ошибки в диагностике, небрежности или недостаточный опыт врача.

После лечения зуб реагирует на холодное?

Повышенная реакция зуба на воздействие низких температур говорит только об одном – зубной нерв живой, и его реакция гиперчувствительна.

Это возникает при некоторых обстоятельствах, перечисленных ниже.

При наличии заболеваний:

• Пульпит – это воспаление сосудисто-нервного пучка. Здесь болевые ощущения имеют пролонгированный характер и могут продолжаться от пары часов до нескольких дней.
• Кариес – разрушение твердых тканей зуба. В этом случае боль будет возникать на кратковременный срок и постепенно угасать.

При этой патологии происходит воспаление нервов и сосудов, которые находятся в зубной ткани.

Его возникновение может спровоцировать нервное перенапряжение, инфекция и перегрев пульповой ткани.

Болевые ощущения после пломбирования опять же говорят о том, что процедура была выполнена с нарушениями.

Из-за частых ночных болей производят ампутацию зуба, так как из коронки инфекция проникает в область корня.

Еще одна причина болевых ощущений – это неполное удаление сосудисто-нервного пучка. Есть вероятность, что не все каналы были найдены и пройдены стоматологом.

Процесс лечения пульпита чаще всего растягивается на несколько посещений врача. В этом случае стоматолог будет ставить временную пломбу от посещения к посещению, пока процесс лечения не закончится и не будет установлена постоянная пломба. Если лечение затягивается, через некоторое время между временной пломбой и зубной тканью возникают микроскопические щели, через которые в зубную полость проникают раздражители (в том числе и холодовые), вызывающие болевые ощущения.

Часто пациенты жалуются на зубную боль после лечения кариеса. Терапия глубокого кариеса – самая сложная процедура среди лечения других кариозных поражений. Выделяют начальный, поверхностный, средний и глубокий кариес. При последнем виде разрушенные и инфицированные ткани зуба подбираются очень близко к нерву (здоровой пульпе), и пациент даже после лечения может еще долго испытывать боль. Так почему же болит зуб после лечения кариеса?

Факторы возникновения кариеса

Любая форма кариеса возникает из-за деятельности кариесогенных микроорганизмов в ротовой полости. При брожении углеводов бактерий Streptococcus mutans производятся органические кислоты, которые провоцируют начальную форму разрушения эмали. Патологический процесс постепенно переходит на ткани дентина.

Дентин размягчается: из него выходят минеральные компоненты. Ферменты бактерий растворяют коллаген. Если не лечить кариес с размягченным инфицированным дентином, такое бездействие приведет к углублению патологии и увеличению площади поражения.

Другой фактор образования кариеса: вторичное возникновение разрушения под пломбой. Вероятно, какой-либо этап лечения был выполнен некачественно. Недобросовестное лечение глубокого кариеса связано со следующими факторами:

1. Пломба не держится на мягких тканях зуба, если кариозная полость плохо очищена от инфицированного и поврежденного дентина.
2. Недостаточная сушка. В жидкой среде большая часть пломб плохо фиксируется. Врач должен очистить ротовую полость от омертвевших тканей кислотой, которую затем вымывает. Обрабатывает полость клейким веществом. На нем фиксируется композитный материал. После сушки не должно остаться жидкости.
3. Пересушивание. При пересушивании нервы раздражатся, что может привести к некрозу волокон нервной ткани. Из-за негнойного воспаления пульпы процедуру нужно будет провести снова. Иногда баланс пересушенной полости нормализуется благодаря жидкости, получаемой из пульпы. Часть пломбы или вся пломба может выпасть, так как материал для крепления впитается недостаточно. После такого лечения зуб может разрушаться дальше.
4. Нарушение инструкции к выбранному пломбировочному материалу.

Характер боли

Небольшая боль при нажатии на пломбу допустима. Болевые ощущения могут часто возникать после терапии глубокого кариеса: дно кариозного зуба находится слишком близко к пульпе зуба, и пломба при нажатии может давить на нее. Постепенно пульпа вырабатывает защитный слой, который защищает ее.

Тупая боль тоже может быть вариантом нормы. Некоторые пациенты так реагируют на врачебное вмешательство, обработку зуба бормашиной, медикаментозной обработкой антисептиками. Боль сохраняется до 7-14 дней. При расположении пломбы около десны зуб какое-то время способен реагировать на температурные раздражители.

Важно: Если боль острая, ноющая и беспокоит по ночам, необходимо вернуться к врачу.

При наличии нависающего края пломбы край десны может травмироваться. Десна воспалится, корень зуба оголится. Врач должен отшлифовать край пломбы.

Как снять боль?

Если болит зуб после лечения кариеса, помогут полоскания и медикаменты.

Народные рецепты

1. Раствор с содой и солью. По половине столовой ложки соды и соли растворяют в стакане теплой воды. Полоскать несколько раз в день.
2. Острую и пульсирующую боль успокоит кусочек прополиса. Его разогревают в духовке до консистенции мягкого пластилина и накладывают на десну вокруг зуба.
3. Настой из чистотела. Столовую ложку травы заваривают в стакане кипятка, настаивают 20 минут. Полоскать рот только теплым раствором несколько раз в день.
4. К пролеченной области прикладывают ватку, смоченную в настойке валерианы.
5. Пропитать ватный тампон в пихтовом масле (5-6 капель). Компресс не должен контактировать с десной, иначе останется ожог.
6. К зубу прикладывают кубик льда, пока он не растает. Можно прикладывать кубик из замороженного травяного отвара.
7. Также пораженные участки можно обрабатывать кусочком бинта, предварительно смоченном в гвоздичном масле.

Лекарства

1. Баралгин . Сильный спазмоанальгетик, понижающий жар, останавливающий воспаление. Разовая доза должна составлять не более двух капсул за раз и не более шести в сутки. Важно: Запивать большим количеством воды. Противопоказано детям до 15 лет, при непроходимости кишечника, заболевании печени и почек, глаукоме, заболевании сердца, при аллергии на компоненты препарата, бронхиальной астме, непереносимости алкоголя, во время лактации.
2. Нурофен . Тоже жаропонижающий, противовоспалительный, обезболивающий препарат. Действующее вещество – ибупрофен. Дозировка – 200 мг до четырех раз в сутки. Противопоказания: непереносимость нестероидных препаратов, бронхиальная астма, кровотечения ЖКТ, заболевания печени и почек, заболевания крови, органов зрения, нарушение работы органов слуха, беременность.
3. Анальгин . Взрослые пьют по таблетке три раза в сутки с равными промежутками времени, дети 2-14 лет по половине таблетки два раза в сутки. Подростки пьют по таблетке два раза в сутки. Ограничить прием при аспириновой астме, болезнях крови, дефиците глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы. Отказаться от приема при индивидуальной непереносимости метамизола.
4. Кетанов . Принимают по 10 мг до четырех раз в сутки. Максимальная суточная доза – 40 мг. Препарат не принимают одновременно с препаратами кальция, нестероидными противовоспалительными средствами, алкоголем, аспирином, парацетамолом, гепарином и другими средствами. Противопоказан при язве желудка и кишечника, бронхоспазме, почечной и печеночной недостаточности, подозрении на геморрагический инсульт.

Действия после лечения кариеса

Нельзя:

1. Пользоваться губной помадой, курить, есть красящие продукты.
2. Употреблять слишком горячие или слишком холодные продукты.
3. Жевать запломбированными зубами несколько дней.

Следует:

1. Отдать предпочтение мягкой пище (делать себе пюре) и жидкой (супы, жидкие каши).
2. Отказаться от сладостей.
3. Чистить запломбированные зубы очень аккуратно.

Если возникает необходимость повторного лечения глубокого кариеса, могут удалить зубной нерв. Зубы с удаленными нервами легче подвергаются кариозному поражению, эмаль без питания начинает темнеть, станет более хрупкой, со сколами и трещинами. Появится риск кисты на корне зуба. По этой причине зуб после лечения глубокого кариеса нуждается в защите.

Профилактические меры для защиты зуба:

1. Правильная чистка зубов, использование ополаскивателей, флоссов, ирригаторов.
2. Профессиональная чистка зубов у стоматолога, фторирование.

Когда нужно вернуться к стоматологу?

Бывает, что боль после пломбирования не имеет отношения к повышенной чувствительности зубов. Вернитесь к стоматологу при:

1. Рецидиве кариеса. Пломба обычно служит около 5 лет. После она перестает препятствовать воздействию бактерий. Рецидив возможен из-за неправильно установленной пломбы.
2. Аллергии на пломбу. Тогда зубная боль может сопровождаться сыпью на коже и зудом. Пломбу нужно будет заменить.
3. Наличии кисты. Это новообразование с гноем внутри. Воспаление сопровождается болью, отечностью десен, повышением температуры, слабостью. Может провоцировать появление свища в десне.
4. Пульпите. Боль ощущается под пломбой, когда кариес развивается до пульпита и затрагивает мягкие ткани. Тогда снимают пломбу, удаляют нерв, пломбируют зубной канал.
5. Плохо подогнанной под остальные зубы пломбе. Когда челюсти смыкаются, выдающийся край пломбы может вдавливаться верхними зубами, и мягкие ткани будут отзываться болью. Стоматолог должен отшлифовать пломбу по прикусу.

Не ставьте себе диагноз самостоятельно. Если после пломбирования прошел месяц, а боль еще сохраняется, лучше больше не откладывать визит к врачу. При повышенной температуре, отеке десен и ухудшении состояния ждать так долго нельзя. К врачу обращаются сразу после появления таких симптомов.

Как унять зубную боль – видео