Главная / Болезни / Стреляет в зубе под пломбой. Что делать, если болит зуб после пломбирования? Когда необходимо посетить врача

Стреляет в зубе под пломбой. Что делать, если болит зуб после пломбирования? Когда необходимо посетить врача

Довольно часто стоматологи сталкиваются с проблемой, когда с виду идеально восстановленный зуб начинает беспокоить. Пациент тоже в недоумении, особенно если с момента последнего посещения стоматологического кабинета прошло не так много времени. Чтобы понять причину возникновения данной проблемы и заранее не обвинять врача, нужно разобраться в механизме возникновения боли.

Что же происходит с зубом в процессе лечения? Эмаль и дентин -основные ткани зуба. В образовании структуры дентина участвуют дентинные канальцы, внутри которых находится жидкость и отростки живых клеток-одонтобластов, создающих дентин в течение всей жизни человека. Сами одонтобласты находятся в полости зуба-пульпарной камере и получают питание и иннервацию из кровеносных сосудов и нервов пульпы. При удалении кариеса часть дентинных канальцев открывается и изменяется давление жидкости в канальцах. Информация об этом через отростки одонтобластов поступает к нерву и это воспринимается как болевой синдром.

Очевидно, что зуб-это тоже живая структура и все вмешательства, проводимые относительно него, можно назвать операцией, так как происходит иссечение и удаление патологически измененных тканей. Ноющий характер болей считают нормой. После проведенного вмешательства ответная реакция зубных субстанций вполне объяснима-происходит восстановление и адаптация к изменившимся условиям. Но если зуб заболел сильно-это повод нанести повторный визит стоматологу. Чаще всего запломбированный зуб болит после следующих вмешательств:

Установки постоянной пломбы на депульпированный зуб (после пломбировки корневых каналов);
Самопроизвольно через несколько лет после лечения.

Зубная боль под пломбой, установленной недавно на живой зуб

После лечения неприятные ощущения пациент может испытывать около месяца. Это скорей всего адаптационные моменты, связанные с выработкой новых зубных структур. По описанию симптомов можно выявить причины боли в запломбированном зубе.

Боли при накусывании

Связаны либо с завышением пломбы по прикусу, либо с нарушением технологии установки пломбы. Часто пациенты не придают этому особого значения, в надежде на то, что пломба «притрется». Но не стоит тешить себя иллюзией-постоянные пломбировочные материалы достаточно прочны и устойчивы к истиранию. Поэтому лучше всего обратиться к врачу и подровнять пломбу по прикусу. Зубы должны смыкаться, как и раньше. Если же была нарушена технология установки пломбы, то боль при накусывании сохранится, причем будет ощущаться конкретный участок на зубе, а пришлифовка не принесет результата. В данном случае необходимо полностью произвести замену реставрации. Также боли при накусывании и ощущение «выросшего» зуба присуще зубам с патологическими процессами на верхушках корней. Нерв скорей всего давно погиб, а бессимптомное течение привело к распространению инфекции за пределы верхушки корня. Постановка пломбы и ошибочная диагностика привели к обострению хронического процесса в окружающих тканях. Если у леченного зуба имеются проблемы с пародонтом (периодически воспаляется десна в ней имеется карман), то врачебные манипуляции, связанные с установкой матрицы, клиньев и т.д. могут растревожить проблемы, связанные с пародонтом и стать причиной боли при накусывании.

Это состояние может быть вызвано несколькими факторами. Кратковременные преходящие боли могут возникать после лечения глубокого кариеса, когда практически весь дентин был удален в результате лечения и между полостью зуба, где находится пульпа, и между ним и пломбой остался тонкий его слой. Со временем одонтобласты выработают новый слой дентина и это защитит сосуды и нервы пульпы от действия температурных раздражителей. Этот процесс длится, как правило, не дольше месяца.

Если же зуб не перестает ныть, а дает о себе знать и днем и ночью, то скорей всего в нём воспалился нерв и имеет место хронический или острый пульпит.

Острый пульпит возникает в результате нарушения температурного и скоростного режимов обработки кариозной полости. Недостаточное водяное охлаждение приводит к перегреву твердых тканей зуба и развитию асептического (без присутствия микробов) воспаления. Хронический пульпит протекает без особых симптомов и иногда врач принимает его за глубокий кариес. В данном случае имеет место ошибочная диагностика и необходимо провести ряд дополнительных исследований (например, холодовую пробу, рентгеновский снимок) чтобы понять, почему же болит запломбированный зуб. Если в полости зуба или на корнях врач увидит изменения (образование «камней»-дентиклей в полости зуба или дефекты костной ткани на верхушках корней), то необходимо будет провести лечение корневых каналов.

Боли при касании зуба языком

Возникают на фоне воспаления на верхушках корневых каналов. Скорей всего, нерв погиб и болевые ощущения связаны именно с воспалением в костной ткани, окружающей зуб. В этом случае, он не просто сильно ноет, а реагирует на малейшее прикосновение.

После лечения каналов болит запломбированный зуб что делать

Причин опять-таки может быть несколько. Часто пациенты задают вопрос: как может болеть зуб, в котором удалены нервы? Все верно, сам зуб болеть не может, и поэтому здесь можно выделить несколько причин

Остаточный пульпит

Редко в практике врача-стоматолога встречаются зубы с одним прямым корневым каналом. Удалить все нервы из каналов достаточно трудоемкий процесс, так как корневые каналы имеют множество боковых ответвлений и для того, чтобы правильно провести эндодонтическое лечение, доктор должен четко соблюсти все правила механической и антибактериальной обработки и пломбировки канала. Несмотря на это, вероятность того, что в одном из микроканальцев может остаться нерв, весьма высока. Об этом говорят остаточные боли от горячего и холодного, сохраняющиеся после проведенного лечения. Необходимо обратиться к лечащему врачу и перелечить заново корневые каналы.

Перепломбировка канала

Подразумевает под собой выведение пломбировочного материала за верхушку корня. Согласно общепринятым стандартам эндодонтического лечения, при рентгенологическом контроле допустимо незначительное выведение пломбировочной пасты за верхушку корня (эффект облачка). Это гарантия того, что канал запломбирован действительно герметично. Однако реакция организма на этот материал может быть самой разнообразной, в том числе и болевой. Также небольшое количество антисептика может проникать за верхушку корня в процессе обработки канала и тем самым вызвать ожог тканей, окружающих ее. Такие боли сохраняются около недели и проходят сами по себе. Чего действительно не должно быть- так это значительного (более 2-3 мм) выведения материала за верхушку корня или недостаточная пломбировка. Если на рентгеновском снимке видно, что канал запломбирован негерметично, или не до верхушки, это может быть признаком не до конца удаленного нерва. Любые пустоты в канале - это места благоприятные для роста и размножения бактерий.

Кровотечение в области удаленного нерва

Изредка встречающееся в одно посещение. После того, как врач удалил нерв, он высушивает корневой канал. Для окончательной герметичной корневой пломбы необходимо, чтобы в канале было стерильно и сухо. Однако иногда кровотечение может начаться уже после пломбировки канала. Оно обычно незначительно и гематома рассасывается сама по себе, а боль в запломбированном зубе исчезает бесследно.

Зуб болит под пломбой через несколько лет после лечения

Причины этому могут быть самыми разными, но чаще всего можно выделить следующие:

Обострение хронического пульпита;
развитие воспаления на верхушках корней;
трещина корня;
скол части пломбы или зуба;
нарушение краевого прилегания пломбы.

Обострение хронического пульпита или периодонтита

Если при лечении инфицированный дентин был удален не полностью, то для развития кариеса под пломбой создаются благоприятные условия. Процесс быстро распространяется вглубь зуба и поражает нерв и ткани пульпы.

Это заболевание может протекать бессимптомно, выходя также за пределы корня. При снижении иммунитета, будь то простуда или обострение общесоматического заболевания, хроническое воспаление в зубе или окружающих его тканях даст о себе знать.

Развитие воспаления на верхушках корней

Возникает в результате некачественной пломбировки корневых каналов, недостаточной медикаментозной обработки или нарушения герметичности постоянной пломбы. Современные стоматологи для обеспечения абсолютной стерильности каналов предпочитают использовать в работе коффердам. Это специальная защита из латекса, которая одевается на зуб во время большинства стоматологических манипуляций. Наложение коффердама препятствует проникновению бактерий из слюны в обработанную и стерильную полость зуба. Именно тогда можно говорить о максимальном соблюдении всех правил лечения. При разрушении постоянной пломбы или коронки к запломбированным корневым каналам легко попадает слюна и происходит их инфицирование. Поэтому так важно следить за целостностью реставрации и при выпадении пломбы или коронки желательно провести повторное лечение каналов.

Трещина корня

Если стоматолог порекомендовал покрыть зуб коронкой или вкладкой, то следует к этому прислушаться. Разрушение твердых тканей зуба более чем на 2/3-прямое к этому показание. Обширные пломбы не столь долговечны, а неправильная нагрузка на оставшиеся ткани может привести к возникновению трещин и переломам. Если с виду здоровый зуб, покрытый большой пломбой болит при накусывании-повод обратиться к врачу.

Нарушение краевого прилегания пломбы

При использовании пломбировочных материалов светового отверждения пломбу «приклеивают» к зубу специальным клеем-бондом. Однако со временем происходит незначительная усадка пломбировочного материала и происходит разрыв контакта пломба-бонд-поверхность зуба. Также имеет место «усталость» бонда и его разрушение, тогда между зубом и пломбой образуется щель, куда легко проникают микроорганизмы, вызывая развитие кариеса и болевой симптом.

Зубную боль терпеть не стоит. Конечно, можно принять обезболивающий препарат типа Нурофена, Найз или Нимесил. Но если болит зуб под пломбой и что делать не понятно, то лучше всего обратиться к специалисту и провести подробное стоматологическое обследование. Необходим тщательный осмотр, рентгенологическое исследование, холодовая проба и электроодонтометрия. Регулярные профилактические осмотры позволят следить за состоянием уже имеющихся пломб, а соблюдение рекомендаций врача убережет от преждевременной потери зубов. Своевременное лечение позволит сэкономить время и средства.

Зубная боль считается одной из самых неприятных. Обычно она имеет ноющий и продолжительный характер. Боль сопровождается общим недомоганием и апатией. В результате человек не может сосредоточиться на обычных и привычных делах.

Самое простое решение – это обратиться к стоматологу, но что же делать, когда лечение уже пройдено и болит зуб под пломбой. Здесь ситуация обстоит уже несколько иначе, ведь привычные обезболивающие могут быть бесполезны, а сама боль иногда говорит о различных осложнениях.

Почему болят зубы под пломбой?

Пломбирование зуба – это распространенная процедура. Ее проходит каждый, за исключением тех, кому полезло обладать просто идеальной улыбкой и здоровыми зубами. Обычно посредством пломбы лечат кариес и его осложнения. Стоматолог удаляет поврежденные ткани, а для восстановления внешнего вида и функций зуба используется пломбировочный материал.

Если зуб под пломбой болит первые несколько часов после ее установки, это нормально - естественная реакция организма на подобное вмешательство. Если же с течением времени неприятные ощущения не проходят, это повод обратиться к стоматологу. Другая частая проблема:

Существуют различные причины возникновения боли под пломбой. Перечислим наиболее распространенные из них.

Усадка пломбы или повторное разрастание кариеса : оба эти фактора ведут ко вторичному заражению полости; причина чаще всего кроется в недостаточно хорошем очищении поврежденных тканей.
Пульпит — воспаление зубного нерва, нередко именно это обуславливает возникновение боли. Обычно в таких случаях врач снимает пломбу и смотрит, возможно ли спасти нерв.
Периодонтит : воспалительный процесс, затрагивающий ткани вокруг корня зуба. Часто возникает из-за пульпита. Зуб в этом случае спасти довольно сложно, так что нужно немедленно обратиться к стоматологу.

Также может произойти аллергическая реакция на материал, из которого сделана пломба. В таком случае вам заменят ее на аналог из другого материала.

Тот факт, что пломбирование зубов проходит очень часто, еще не означает, что процедура совершенно безопасна. Для ее проведения используются сложные стоматологические инструменты, в значительной степени повреждаются мягкие и твердые ткани. Все это сказывается и на нервных окончаниях.

Обычно именно из-за этого и болит запломбированный зуб. В первые несколько дней боль может быть всего лишь остаточным эффектом после процедуры. С каждым днем боль должна уменьшаться. В среднем держится она 2–3 дня, но если и после этого срока симптом все еще держится, скорее всего, это говорит уже об осложнениях. То же самое можно сказать в том случае, если пломба была установлена не пару дней назад, а стоит уже несколько месяцев или даже лет.

Среди них может быть:

1) Рецидив кариеса.

Если пораженные болезнью ткани были удалены не полностью, заболевание начинает развиваться вновь. На этот раз она находится максимально близко к слизистой и может повредить уже ее, а не только сам зуб. Начинается пульпит и периодонтит, первые симптомы которых – это сильная боль. Кариес может возникнуть и повторно, для этого необязательна ошибка стоматолога. В среднем пломба служит всего 5 лет и по истечении этого времени она уже не может в полной мере защищать зуб от негативных факторов. В глубине зуба возникает инфекция, которая постепенно перерастает в кариес.

2) Аллергическая реакция.

К сожалению, у довольно внушительного процента населения земли появляется аллергия на различные типы пломбировочных материалов. Проявляется она в виде боли, воспаления десен в области пломбы, зудом и дискомфортом. Благо на сегодняшний момент существует достаточно много вариантов состава пломбировочного материала, поэтому подобрать тот, который подойдет конкретному пациенту довольно просто. От вас только требуется вовремя обратиться к стоматологу. В противном случае воспаление может распространиться и на соседние ткани.

3) Киста.

Заболевание проявляется в виде небольшого пузыря в области корней зуба, который заполнен жидкостью из омертвевших клеток и бактерий. Киста развивается бессимптомно, и даже стоматолог иногда не в состоянии обнаружить ее вовремя. Боль появляется только тогда, когда киста уже приобретает значительные размеры и начинает разрушать ткани, которые соединяют зуб и десну. Причины развития кисты – это инфекция, которая проникла в поврежденную слизистую. Это может произойти и во время пломбирования. Правда, обнаружите вы это только через пару месяцев, а иногда и лет.

4) Пульпит.

Кариес при сильном развитии начинает поражать не только твердые ткани, но сосудистую систему и нервные окончания зуба. В результате этого образуется пульпит. Так называется воспаление пульпы, которая находится в сердцевину зуба и представляет собой переплетение нервных и кровеносных окончаний. Пульпа обеспечивает соединения зуба с центральной нервной и кровеносной системой, поэтому не удивительно, что и при ее воспалении появляется ноющая, а иногда даже острая и непереносимая боль.

5) Ошибки при пломбировании.

Врачи, как и любые другие люди, не застрахованы от ошибок. И часто причина, почему болит зуб под пломбой, связана именно с таким ошибками, особенно, если возникла она непосредственно перед самой операцией. Если форма пломбы сделана неправильно, возникают проблемы при смыкании челюсти. Зуба – антагонисты, которые при смыкании соприкасаются с пломбированным моляром или клыком, распределяют нагрузку неправильно. Из-за чего проблемный зуб через некоторое время начинает болеть. Связано это с небольшими повреждениями окружающих тканей. В процессе пломбирования могут остаться пустоты внутри зуба, из-за чего в скором времени развивается инфекция.

Причин боли после пломбирования очень много, но все же не стоит гадать и полагаться только на себя. В любом случае нужно обратиться к стоматологу. Меры первой помощи для облегчения дискомфорта следует принимать только тогда, когда прием к стоматологу назначен на следующий день или в ближайшее время, и нужно просто до него потерпеть.

Как снять боль в домашних условиях?

Самое первое, что нужно сделать при возникновении боли – это принять обезболивающие. Они обычно есть в аптечке каждого человека. Выбирать стоит те препараты, которые помимо обезболивающих компонентов имеет и противовоспалительные. В таком случае вы не только уменьшите дискомфорт, но и предотвратите развитие инфекции.

Если боль сопровождается отеком, следует приложить к щеке со стороны пораженного зуба холодных компресс. Он действует сразу в нескольких направлениях. В первую очередь уменьшаются болевые ощущения. Также компресс замедлит воздействие бактерий, ведь они не любят отрицательную температуру. Более того, немного спадет и сам отек. Небольшой кубик льда можно приложить и к самой десне, но это уже не сильно удобно.

Также при зубной боле рекомендуют делать различные лекарственные ополаскивания на основе дезинфицирующих средств. Самый простой вариант – это обычный Фурацилин, который нужно растолочь и добавить в стакан теплой воды. Ополаскивание нужно делать 2-3 раза в день. Помимо Фурацилина можно приобрести и специальные средства, которые предназначены именно для уменьшения воспаления в полости рта или просто часто рекомендуются стоматологами, например, Хлоргексидин.

При борьбе с зубной болью отлично помогут и замораживающие гели, к примеру, Комистад или масса его аналогов. Гелем покрывается десна вокруг пораженного зуба. Он оказывает мощное обезболивающее действие.

Когда стоит обратиться к стоматологу?

Как уже было сказано, боль при пломбировании не всегда говорит о серьезных последствиях и в большинстве случаев достаточно просто подождать пару дней. Бить тревогу следует только в следующих случаях:

Боль держится дольше, чем три дня. Такое правило относится как к боли после самой процедуры, так и к той, которая возникла через некоторое время после пломбирования.
Температура тела поднялась больше 37,5°С. Это уже говорит о развитии инфекции.
Ноющая боль при надавливании на зуб переходит в острую.
Десна или щека со стороны пораженного зуба сильно воспалились.
Появилась боль при глотании или жевании, что, скорее всего, возникло из-за инфекции, которая успела распространиться на соседние ткани.

Определить точную причину боли может только стоматолог после тщательного осмотра. Остальные его действия уже будут зависеть от диагноза. Чаще всего стоматолог просто снимает старую пломбу, хорошо зачищает и обрабатывает пораженные ткани, при необходимости удаляет нервные окончания и ставит новую пломбу. Лечение занимает не так уж много времени и, если проблемы появились сразу после основного пломбирования, в большинстве случаев остальные процедуры уже бесплатны.

К сожалению, иногда под пломбой может возникнуть боль. Может случиться, что через некоторое время после пломбирования пациент жалуется на то, что появилось воспаление или зуб стал слишком чувствительным. Это нормально, когда возникают неприятные ощущения после пломбирования, однако они должны длиться недолго. Но если прошло немало времени после посещения стоматолога, а боль никак не проходит, следует как можно быстрее обратиться к врачу. Такая ситуация может говорить о том, что продолжает развиваться кариес.

Почему болит зуб под пломбой:

Если «ноет» зуб всего несколько часов после пломбирования, то не стоит переживать. Такая ситуация является вполне нормальной, ведь на зуб осуществлялось давление. Однако если эта боль не проходит и на следующий день, возможно под пломбой пошёл воспалительный процесс.
Если появились болевые ощущения с покраснением – это аллергия. В таком случае нужно срочно снимать пломбу и ставить новую из другого материала.
Боль под пломбой может быть из-за развития повторного кариеса. Чтобы избежать такой проблемы, следует серьёзно относиться к гигиене ротовой полости и правильно чистить зубы.
Ещё одна причина, из-за которой может появиться боль – это результат некачественного медицинского обслуживания. Если стоматолог не придерживался правильной техники пломбирования или поставил пломбу из некачественного материала, последствия будут неприятны для пациента.
Когда человек чувствует сильную боль под пломбой, следует сразу обратиться к врачу. Такой симптом говорит о том, что инфекция развивается, разрушила слой дентина, а также затрагивает пульпу.

Характер болезненных ощущений запломбированного зуба

Как уже говорилось, зуб может побаливать небольшое время после пломбирования. Однако если это длится долго, нужно быть внимательными и прислушаться, какая именно боль беспокоит.

Ведь по типу боли можно определить её причину:

чрезмерная чувствительность при жевании. Такая боль говорит о том, что когда врач ставил коронку, он её пересушил. Однако не стоит волноваться, так как со временем нервные окончания придут в норму и перестанут болезненно реагировать;
повышенная чувствительность к холодному или горячему, сладкому или кислому. В таком случае пациенту поставлена пломба из некачественного материала;
постоянно ноет зуб, кровоточат и покраснели дёсны. Эти симптомы указывают на аллергическую реакцию;
боль пульсирующая и сильная. Такие признаки указывают на появление острого пульпита;
слабая боль, но возникает регулярно при нагрузке на зуб, то есть зуб болит при надавливании. В таком случае, могут быть подозрения на хронический пульпит.

Что делать, если болит зуб под пломбой

Не всегда легко повторно обращаться к стоматологу, однако если вы чувствуете даже слабую боль под пломбой, следует сразу же обратиться к врачу. Ведь боль говорит о том, что есть какая-то проблема, которая не стоит на месте, а постоянно развивается.

Сначала стоматолог внимательно осматривает больной зуб и делает снимок. Этот подход помогает обнаружить причину проблемы и решить, какой выбрать метод лечения.

Если врач обнаружил, что развивается пульпит или воспалился нерв, он снимет старую пломбу, хорошо почистит канал зуба и поставит новую пломбу. При обнаружении периодонтита, делается обработка специальным антисептическим средством, затем в зуб кладётся лекарство, и ставится временная пломба. Через некоторое время, когда проходит боль, врач устанавливает пациенту постоянную пломбу.

Если врач обнаруживает возникновение повторного кариеса, он должен снять старую пломбу, удалить плохие участки, продезинфицировать и запломбировать зуб. Однако когда врач обнаруживает кисту, он удаляет эту часть десны с гноем, ставит временную пломбу, а через время устанавливает постоянную пломбу.

Кроме лечения, врач может посоветовать пациенту антигистаминные средства, а также выписать приём лекарств, снимающих воспаление.

Однако не всегда есть возможность обратиться к стоматологу за помощью. Если разболелся зуб, а по близости нет стоматолога, можно остановить боль в домашних условиях.

Как самостоятельно снять зубную боль:

Обезболивающее средство. В наше время несложно купить такие препараты в аптеке, главное внимательно прочитать инструкцию.
Полоскание ротовой полости. Эта процедура эффективна, когда в раствор соды добавляется йод. К тому же можно прополоскать рот настоем прополиса или календулы.
Не снимать самостоятельно пломбу. Когда болит зуб под временной пломбой, ни в коем случае нельзя её вынимать самостоятельно. Нужно принять обезболивающий препарат и быстрее обратиться к стоматологу.
Не греть зуб. Чтобы не было воспаления нельзя нагревать зуб.
Правильно ухаживать за ротовой полостью. Для того чтобы предупредить зубную боль, надо следить за чистотой ротовой полости и регулярно чистить зубы.

Когда удалось самостоятельно остановить боль, может возникнуть искушение не пойти к врачу. Однако нельзя поддаваться такому желанию, ведь вы не вылечили зуб и не остановили воспалительный процесс. Чем позже идти к стоматологу, тем больше шансов потерять зуб.

Грамотно проведенная стоматологическая операция, должна надолго избавить пациента от боли. Но в некоторых случаях запломбированный зуб продолжает болеть после того, как пройдет действие обезболивающих либо боль может возникнуть внезапно через день, неделю, месяц после лечения. Почему под пломбой болит зуб и как устранить этот дискомфорт?

Болит зуб под пломбой сразу после операции

Сразу после стоматологических процедур могут возникнуть «реактивные боли». Каждая манипуляция стоматолога в корневом канале – это своего рода травма. Врач удаляет фрагменты зуба, зачищает кариозные полости, удаляет пульпу либо вводит лекарственный препарат. При лечении пульпита и периодонтита пломбирование зуба и вовсе не избавляет от боли, дискомфорт проходит задолго после пломбирования. Поэтому следует помнить, что неприятные ощущения могут пройти не сразу, а через несколько часов или дней, во время которых зуб болит под пломбой. Дискомфорт может возникать при постукивании, смыкании зубов или даже без внешнего раздражителя. Но со временем он проходит. При низком болевом пороге можно уменьшить неприятные ощущения, для чего десны смазывают йодной настойкой либо просто принимают общие болеутоляющие.

Нередки ситуации, когда болит зуб под временной пломбой. И это не удивительно, ведь задача временного композита – не создать прочное покрытие, а лишь ненадолго изолировать полость зуба от попадания пищи, защитив его от воспаления. Такое покрытие ставится при пульпите, пародонтите, глубоком кариесе. При этом ощущение, что болит зуб под временной пломбой, считается нормальным, поскольку неприятные ощущения вызывает действие введенного препарата. Но оно может быть и следствием аллергической реакции, несоблюдения гигиенических норм или же банального выпадения пломбы. Как правило, через один или несколько дней после установки временного композита, назначается следующий визит к стоматологу, в результате которого временное покрытие меняют на постоянное. Тогда и неприятные ощущения проходят.

Ошибка стоматолога, аллергия или желание сэкономить

Одна из распространенных причин, почему под пломбой болит зуб – это завышение пломбы по прикусу. Обычно стоматолог тщательно пришлифовывает пломбировочный материал, для чего пациенту дают пожевать копировальную бумагу. Не стоит пренебрегать подобной процедурой и оставлять без внимания тот факт, что болит зуб под пломбой, поскольку даже лишний миллиметр впоследствии будет доставлять дискомфорт и ощущаться как инородное тело. Кроме того, при завышенной пломбе противоположные челюсти давят на неё сильнее, чем на остальные зубы ряда, вследствие чего возникает хроническая травма, которая впоследствии может привести к травматическому пульпиту и периодонтиту. Также возможен риск скола пломбы и стенки зуба либо перекос и смещение нижней челюсти, что, в свою очередь, может привести к заболеванию височно-нижнечелюстных суставов. Если вы ощутили дискомфорт, требуйте у стоматолога корректировки. Вся процедура займет не более 10 минут.

Еще одна причина, почему болит зуб под пломбой в течение долгого времени после стоматологического вмешательства – это аллергическая реакция на металл, содержащийся в пломбировочном материале. В этом случае стоматолог снимает старую пломбу и ставит новую.

Иногда причиной того, что болит зуб под пломбой бывает элементарное желание сэкономить на композитах. Впоследствии зуб реагирует на горячее и холодное, а происходит это в результате использования недорогих и устаревших материалов, которые могут проседать или проникать в периодонт. У современных светозатвердевающих пломб подобных проблем не возникает, они практически не имеют усадки, а зубной налет на них образуется гораздо медленнее.

Болит зуб под старой пломбой в результате воспаления

Ни один врач не может гарантировать, что установленная пломба раз и навсегда решит проблему зубной боли. Нередки ситуации, когда зуб болит под старой пломбой, а причина носит инфекционный характер. Это, в свою очередь, может происходить при развитии следующих заболеваний:

Повторный кариес;
Пульпит;
Периодонтит;
Киста зуба.

При недостаточной зачистке полости нередко болит зуб, под пломбой – это говорит о развитии повторного кариеса. Необходимо срочно обратиться к стоматологу, поскольку запущенный кариес может стать причиной удаления зуба.

Иногда сразу после лечения кариеса развивается пульпит, при этом характерно болит зуб под пломбой. Причиной может быть недостаточная зачистка кариозных тканей, термический ожог пульпы, асептическое воспаление в результате пересушивания дна полости зуба. Но чаще всего пульпит возникает как осложнение глубокого кариеса, когда воспалительный процесс затрагивает нервные окончания. При остром пульпите болит зуб под пломбой приступами, сильнее всего – по ночам, при этом неприятные ощущения возникают без видимых раздражителей либо как реакция на холодное и горячее. При хроническом пульпите боли ноющие с периодическими обострениями.

Периодонтит нередко становится причиной того, что болит зуб под старой пломбой. Периодонт – это «связка» зуба, которая соединяет его с костью. При распространении инфекционного процесса на глубокие ткани, целостность периодонта нарушается, вызывая ощущение «выросшего зуба», боль возникает даже при легком прикосновении к нему, отдает в ухо, висок, затылок. При хроническом периодонтите можно и не чувствовать того, что болит зуб под пломбой. Но зато неприятно кусать поврежденной стороной челюсти и возникает чувство, будто зуб распирает. Чтобы уточнить диагноз, требуется рентгеновский снимок.

Киста зуба может развиваться месяцами и годами, причем безболезненно. Но процесс этот не столь безобидный, поскольку сопутствует разрушению костных тканей челюсти. Киста представляет собой патологическую полость с плотными стенками с жидким или кашицеобразным содержимым. На поздних стадиях она становится причиной общей слабости, головных болей, повышения температуры, хронического гайморита, периостита. При этом больной зуб почти никак не отличается от здорового до того момента, пока не произойдет обострение. При кисте болит зуб под пломбой, неприятные ощущения возникают при надкусывании и сохраняются в состоянии покоя, поднимается температура. Современные методы хирургического и терапевтического лечения позволяют сохранить зуб, но сделать это невозможно, если причиной попадания инфекции стал пародонтальный карман, образовалась трещина корня или тела зуба, а также при значительном разрушении зубных тканей, непроходимости корневых каналов и множественных перфорациях корня.

Если болит зуб под пломбой, то почти во всех случаях ситуация требует повторного обращения к стоматологу. Ведь последствием может быть как механическое разрушение зуба, так и хронический инфекционный процесс, приводящий к потере зуба и общим недомоганиям.

Во время надавливания на пломбированный зуб ощущается боль, почему? После посещения стоматолога боль в зубе, который лечили — естественное явление. Отсюда вопрос: стоит ли ехать к врачу, а может можно немного потерпеть и неприятные ощущения исчезнут? Если эта боль усиливается или продолжается длительный промежуток времени, то, конечно, необходимо обратиться к лечащему врачу.

Из-за чего болит зуб после установки пломбы?

Многие пациенты жалуются на данную проблему. Обработанная часть , а при нажиме на неё, появляется дискомфорт. Если эту проблему игнорировать, то развиваются воспаления, в результате которых зуб может испортиться и разрушиться. После лечения зуб некоторое время может и должен болеть. Это не является причиной для волнения, потому что стоматолог использовал инструменты, воздействие которых оказывалось как на твердые так и на мягкие ткани.

Когда зуб болит именно во время пережевывания пищи и надавливания на него, это может значить, что:

пломба сделана слишком высоко (стоматолог щедро использовал пломбировочный материал);
раствор мог дать большую усадку после застывания или же его недостаточно;
процедура была проведена с нарушением правил;
воспалились каналы;
зубные каналы подверглись инфицированию (халатная обработка инструментов);
раствор для пломбы некачественный;
появилась аллергическая реакция;
неверно поставлен диагноз.

Если зуб болит при надавливании на него или при пережевывании пищи, возможно пломба поставлена неправильно

Видео — Если болит зуб после пломбирования

В первой ситуации отмечается дискомфорт, так как вылеченный зуб оказывается выше других зубов. Плотно сжать челюсти не получается, а при надкусывании твердой пищи пломба давит на корневую систему и нервные окончания, из-за этого и . Избыточное количество пломбировочного материала может вызвать развитие периодонтита, если материал оказался за корнями зубов.

Слишком маленькая пломба

Когда врач использует материал в недостаточном количестве и делает пломбу довольно маленькой, тогда во время еды попадают некоторые остатки пищи или жидкость, а может просто воздух. Всё это доставит еще больше дискомфорта. А также может развиться кариес и воспалительный процесс.

Низкий опыт работы

Некомпетентность тоже является результатом неприятностей. Стоматолог может не досушить или пересушить поверхность, на которую крепится пломба. При пересушивании нервы повреждаются или могут даже исчезнуть. Пломба ляжет неплотно и неравномерно при недосушивании, отчего образуются небольшие отверстия, но они доставят много дискомфорта.

Компетентность и опыт стоматолога играют немаловажную роль

Действия, которые должен сделать врач перед лечением зуба:

удалить остатки былой пломбы или кариеса;
промыть полость;
высушить специальным прибором;
прочистить зубные каналы;
удалить нервы (по желанию пациента);
просушить зубные каналы;
опломбировать поочередно каждый канал;
высушить полость;
установить временную или постоянную пломбу (это зависит от того насколько поражён зуб);
отредактировать пломбу по прикусу.

Бывает и так, что врач вылечил соседний зуб. Это крайне редкая ситуация, однако всё возможно. Чтобы проверить, правильный ли зуб лечился, нужно совершить постукивающие движения по другим зубам предметом из металла. Если ощущается боль, тогда необходимо направиться в стоматологический кабинет.

В случае если при постукивании по зубу возникает боль, необходимо обратиться к стоматологу

Сделать коррекцию нужно обязательно. Изменение прикуса, искривление и травма корней зубов гарантированы. Могут треснуть и раскрошиться натуральные края зуба из-за большого давления.

Инфекция в зубных каналах

Воспаление каналов — это еще одна причина, почему во время нажатия. Стоматологи предлагают удалить нерв пациенту довольно редко. Конечно, зуб хочется сохранить, но терпеть неприятную боль никто не желает. До начала врачу нужно удалить старую пломбу и очистить каналы. Они бывают разного диаметра и для их расширения доктором используются спиралевидные иглы. Каналы чистят и дезинфицируют. Происходит сушка и заполнение материала. Когда зубные каналы некачественно очищены и плохо закрыты, тогда и развивается инфекция.

Воспаление может развить такие заболевания как:

флюс (это отек мягких тканей. Повышается температура тела, появляется слабость и недомогание. Хирург стоматолог устранит патологию);
пульпит (это воспаление внутренних тканей зуба. Ткани состоят из нервов, кровеносных сосудов и соединительной ткани);
гнойный процесс (опасен тем, что вероятность появления менингита высока. Головной мозг может подвергнуться попаданию гноя из ротовой полости).

Аллергия

Одна четвёртая часть населения подвержена аллергическим реакциям. Низкокачественный материал от производителей из Китая, который использует врач для опломбирования, может вызвать аллергические реакции.

Признаками могут являться:

отёк;
появление слёзоточивости;
выделения из носовой полости;
приступы удушья.

При появлении данных признаков срочно обратиться к дантисту!

Необходимо знать: бывают ситуации, при которых зуб ноет из-за невнимательности пострадавшего. Лечащий врач должен предупредить о том, что после процедуры не стоит употреблять пищу и жидкости в течение нескольких часов. Фотополимерная пломба, которая окаменевает под действием полимеризационной лампы, является исключением.

Отказ от твердой пищи (морковь, мясо, сухарики, огурцы) поможет предотвратить появление болей. А также во время чистки зубов стоит быть аккуратным и не надавливать щеткой слишком сильно.

Нестерпимая боль

Боль не игнорируется, если:

Если хоть один из этих симптомов прослеживается, то самолечением заниматься нельзя.

7 причин навестить врача, если у вас есть данные симптомы

Симптомы	Фото
Интенсивность постпломбировочной боли не прекращается в течении 3-ёх дней
Поднялась температура после пломбирования зуба выше 38,5°С
Воспалилась десна возле запломбированного зуба
Появление на щеке со стороны больного зуба
При надавливании на зуб ноющая боль переходит в острую
Возникает боль при глотании и
Появился неприятный гнойный запах изо рта

Что делать, если боль без симптомов?

Для облегчения неприятных ощущений можно принять некоторые меры.

Необходимо знать! Если щека отекла, её нельзя греть. Может скрываться гнойный процесс, если его нагреть, возникнет риск появления абсцесса.

Видео — 6 способов снять зубную боль быстро и без врача

Медикаментозные средства

В качестве обезболивающего средства можно использовать ряд препаратов.

Препарат	Дозировка	Продолжительность
"Кетанов"	1 таблетка каждые 6 часов	не более 3 дней
"Пенталгин"	1 таблетка 2 раза в день	не более 3 дней
"Анальгин"	1 таблетка 3 раза в день	не более 3 дней
"Ибупрофен"	400 мг 4 раза в день	не более 3 дней
"Нурофен"	1 таблетка 3 раза в день	не более 3 дней

Как облегчить свое состояние после пломбирования?

Раздражающие факторы можно уменьшить:

не употребляя слишком горячие и холодные напитки;
отказавшись от курения;
прополаскивая рот травяными отварами или тем, что посоветует стоматолог;
используя мази в качестве обезболивающего(тоже исходя из советов врача!).

Посещать кабинет стоматолога необходимо примерно один раз в полгода. Благодаря этому можно избежать многих скрытых заболеваний, а также поддерживать свои зубы в отличном состоянии. читайте в нашей статье.