Что такое аденоматоз и чем он опасен. Полиэндокринный аденоматоз Комбинированные оральные контрацептивы

Диагноз аденоматоз матки на сегодняшний день встречается достаточно часто. Фактически он является предраковой стадией, которая без должного лечения может перерасти в тяжелое заболевание, требующее долгого и дорогостоящего лечения.

Причины и симптомы заболевания

Причины аденоматоза не всегда кроются в пресловутой генетической предрасположенности, которая играет в данном вопросе не последнюю роль. Помимо нее причиной развития аденоматоза могут стать:

1. Стрессовые ситуации. Сыграть роль катализатора могут не только негативные эмоции, но и радость, слишком встряхнувшая организм;
2. Солнечные ванны. Научно доказано, что ультрафиолетовые лучи, так полюбившиеся современному человеку, далеко не всегда оказывают положительное влияние на организм. Оптимальное время получения загара — до 11 утра и после 15.00. В остальное время ультрафиолетовые волны могут способствовать развитию раковых заболеваний или их предшественников, в числе которых и аденоматоз;
3. Частые хирургические вмешательства. Вредоносное воздействие наркоза зачастую отражается на состоянии всех внутренних органов, в том числе может вызвать аденоматоз матки;
4. Ослабление иммунной системы. Иммунитет, особенно в период весеннего авитаминоза, нуждается в постоянной подпитке. Именно он отвечает за защитные функции организма, дающие отпор множеству тяжелых заболеваний.

Выявить аденоматоз матки в домашних условиях и без специального оборудования практически невозможно. Однако существуют определенные симптомы, которые непременно должны заставить пациентку обратиться к врачу:

1. Кровотечения;
2. Часто повторяющаяся боль внизу живота;
3. Острая головная боль;
4. Быстрая утомляемость и нежелание что-либо делать;
5. Нарушение менструального цикла;
6. Боль во время полового акта.

Выявив у себя один из симптомов, женщина ни в коем случае не должна прибегать к самолечению. Так можно потерять время и запустить заболевание, которое из стадии микро перерастет в ту, что требует вмешательства хирурга.

Варианты лечения

Вне зависимости от того, каковы причины развития заболевания, лечиться оно будет с помощью гормональных препаратов и реже с помощью хирургического вмешательства. Радикальным способом раз и навсегда избавиться от недуга является удаление матки, однако к нему прибегают крайне редко, чтобы сохранить детородную функцию женщины.

Диагноз микроаденоматоз считается начальной стадией, излечить которую можно с помощью постоянного приема гормональных препаратов по составленной врачом схеме. Лечение может занять от нескольких месяцев до нескольких лет, однако в большинстве случаев позволяет полностью ликвидировать как симптомы, так и причины. При этом пациентка не должна самостоятельно прерывать курс, не поставив в известность врача, даже в том случае, если симптомы полностью ушли. Эти действия могут вызвать рецидив, крайне трудно поддающийся лечению.

В некоторых случаях помимо медикаментозного лечения врач может назначить и ряд процедур, воздействующих непосредственно на стенки матки. Одна из них — это электрокоагуляция или воздействие на уплотнение с помощью электрического тока. Во время процедуры женщина находится под наркозом, что позволяет минимизировать болевой синдром. Такое лечение проводится единожды, дополняясь лишь лекарствами и контролем на аппарате УЗИ.

Еще одна достаточно распространенная процедура — эмболизация. В стенки матки вводится тонкая трубка, внутри которой содержатся вещества, перекрывающие поступление крови к опухоли. Со временем, без постоянной подпитки, она начинает уменьшаться и практически исчезает. Убирать образование из матки после усыхания зачастую не приходится.

Подробней об этой процедуре вы сможете узнать просмотрев это видео:

В том случае, если первые две процедуры не принесли должного эффекта, в лечение вводится абляция — выскабливание разросшегося эндометрия из стенок влагалища. Эффективной она будет лишь тогда, когда опухоль еще не слишком глубоко проникла в стенки матки. Если же это произошло, пациентке будет назначено хирургическое вмешательство, проводимое под общим наркозом.

Народное лечение аденоматоза

Как и любое серьезное заболевание, аденоматоз требует вмешательства специалистов и не поддается лечению в домашних условиях. Его народное лечение с помощью лекарственных трав может стать дополнением к прописанной схеме, подпитывая внутренние ресурсы организма.

Наиболее эффективное средство, одобряемое даже медициной, это спринцевание внутрь матки настоя из чистотела, крапивы, коры дуба и сушеницы. Все компоненты берутся в равных пропорциях, заливаются кипятком и настаиваются в течение нескольких часов. Потом отвар тщательно процеживается и перед использованием слегка подогревается. Лечить таким образом можно целый ряд гинекологических заболеваний, в перечень которых входит и аденоматоз.

На фото изображена спринцовка гинекологическая

Среди народных методов, имеющих одобрение со стороны официальной медицины, существует и лечение, принимаемое внутрь, в виде отвара из чистотела, плодов можжевельника, почек тополя и березы, а также пижмового цвета. Принимать настойку следует 3 раза в день после еды по 200 мл. Такое лечение в комплексе с медикаментами позволяет укрепить иммунитет, снизить вредоносное воздействие на него лекарственных препаратов, а также улучшает репродуктивную функцию матки, ослабленной во время недуга.

Насколько бы правильным ни казалось подобранное самостоятельно лечение, его ни в коем случае не следует делать основным. Все отступления от назначенной схемы непременно нужно обсуждать с врачом! И только в этом случае оно сможет дать должный результат, а о тяжелом заболевании матки можно будет забыть.

После долгих мытарств по врачам и больницам, мне наконец-то поставили диагноз аденоматоз матки. Расскажите, пожалуйста, об этой болезни поподробнее.

Аденоматоз - это воспалительный гормонально зависимый процесс в мышечном слое матки, один из случаев эндометриоза. Его еще называют внутренним генитальным эндометриозом.

При этом заболевании ткани эндометрия - слизистой оболочки матки - попадают в другие отделы организма (в вашем случае - в маточный мышечный слой) и начинают там разрастаться. Это, как правило, сопровождается нарушением выработки гормонов и падением иммунитета, что приводит к появлению болезненных симптомов.

Аденоматоз, в основном, развивается у женщин в возрасте 35–40 лет и старше. Ведь в молодом возрасте иммунная и другие системы гораздо устойчивее к негативным воздействиям и могут самостоятельно побороть их. С возрастом же сопротивляемость организма снижается.

Причины аденоматоза

Ученые до сих пор не могут точно определить, что вызывает разрастание маточной ткани за пределы ее слизистой оболочки. Считается, что существует генетическая предрасположенность к этому заболеванию. Однако не все женщины, у матерей или других ближайших родственниц которых обнаружен аденоматоз, им заболевают. Значит, существуют не только наследственные, но и другие причины аденоматоза.

Можно предположить, что повлиять на развитие аденоматоза могут постоянные стрессовые ситуации. В группу риска попадают, в основном, женщины, много работающие и одновременно воспитывающие детей, занимающиеся тяжелым физическим трудом.

Привести к аденоматозу может злоупотребление солнечными ваннами и соляриями. Ультрафиолетовое облучение ради получения загара вызывает в организме ряд реакций. Для молодых девушек они не опасны. Но после 30 лет женский организм более восприимчив к облучению. Поэтому женщинам старшего возраста желательно воздержаться от посещения различных курортов в жаркое время года и перенести отдых на время бархатного сезона.

Опасность таят в себе и различные грязевые ванны. При неумеренном или неправильном использовании они обычно приносят больше вреда, чем пользы. Поэтому перед началом грязевой терапии желательно проконсультироваться с гинекологом: подходит вам такая процедура или нет.

Повышают риск заболевания аденоматозом любые маточные хирургические вмешательства или выскабливания: после выкидыша, аборты, механические травмы.

Симптомы аденоматоза:

* боли в области таза перед менструацией, во время, а также несколько дней спустя;

* темно-коричневые выделения перед менструацией и после нее;

* различные нарушения менструального цикла;

* болезненные ощущения во время полового акта.

У 40% женщин, которым поставлен диагноз аденоматоз, чрезмерно обильные менструации.

Аденоматоз - одна из самых частых причин бесплодия.

Лечение аденоматоза

При аденоматозе есть два пути лечения - терапия и хирургическое вмешательство. Гормональную терапию аденоматоза, как правило, назначают на ранних стадиях заболевания. Она является обязательной и позволяет избежать операции. Главное ее достоинство в том, что после такого лечения можно забеременеть. Кроме того, гормональные средства при правильном применении безопасны для организма и не вызывают побочных эффектов. Но лечиться придется долго, не меньше 2–3 месяцев.

При хирургическом лечении аденоматоза хирургу приходится восстанавливать нормальное строение внутренних половых органов и удалять очаги заболевания. Эффективность хирургических вмешательств во многом зависит от степени развития аденоматоза. Чем больше участков поражено, тем сложнее операция и тем меньше шансов на наступление беременности в будущем.

Как не допустить развития аденоматоза?

Раз в полгода надо посещать гинеколога - это и есть основная профилактика многих болезней, в том числе и аденоматоза.

В процессе развития аденоматоза ткани слизистой оболочки матки (эндометрий) попадают в маточный мышечный слой и начинают разрастаться. Этот процесс сопровождается нарушением синтеза гормонов, снижением иммунитета. К симптомам аденоматоза относят болезненные ощущения во время полового акта, боли в области таза перед менструацией, темно- и после них, нарушения менструального цикла, обильные .

До настоящего времени не выявлены точные разрастания маточной ткани. Однако считается, что существует генетическая предрасположенность к данному заболеванию. В группе риска находятся женщины, занимающиеся тяжелым физическим трудом. На развитие аденоматоза влияют постоянные стрессовые ситуации, злоупотребление соляриями и солнечными ваннами.

Ультрафиолетовое облучение может вызвать в организме ряд реакций, которые для молодых не являются опасными. После 30 лет организм более восприимчив к воздействию солнечных лучей, поэтому женщинам старшего возраста рекомендуется воздержаться от посещения курортов в жаркое время года, лучше перенести отдых на «бархатный сезон». Негативно могут повлиять на состояние эндометрия и грязевые ванны. Увеличивают риск развития аденоматоза маточные хирургические вмешательства, выскабливания после аборта, выкидыша.

Лечение аденоматоза

Аденоматоз матки требует обязательного лечения, иначе он может спровоцировать более серьезное заболевание - рак. При аденоматозе женщина не сможет забеременеть, если зачатие все же произошло, появляется большой риск выкидыша. Заболевание лечат 2-мя методами: медикаментозной терапией и хирургическим вмешательством. На ранней стадии назначают гормональные препараты, принимать которые нужно не менее 2-3 месяцев. Подобная терапия позволяет избежать операции. При правильном применении гормональные средства безопасны для организма и не вызывают побочных действий.

Хирургическое лечение заключается в проведении выскабливания полости матки с удалением измененного эндометрия. Эффективность операции будет зависеть от степени развития аденоматоза: чем больше пораженных участков, тем сложнее хирургическое вмешательство и меньше шансов у женщины на наступление беременности. Затем пациентке назначаются гормональную терапию для предупреждения разрастания эндометрия. Если заболевание протекает в тяжелой форме, выполняют удаление матки. Такой метод лечения применим, если женщина не планирует иметь детей или ее жизни угрожает опасность.

Рак занимает второе место по количеству смертельных случаев, а рак тела матки лидирует в статистике злокачественных новообразований женских половых органов.

Рак тела матки не возникает в здоровом эндометрии. Это как минимум 15-летний путь, во время которого в слизистой полости матки происходят определенные изменения. Сначала они приводят к возникновению фоновых заболеваний, потом предраковых, и только затем собственно рака. Чем скорее женщина обследуется у специалиста, тем меньше шансов заболеть запущенной формой рака, говорит заведующая отделом онкогинекологии Республиканского научно-практического центра онкологии и медицинской радиологии имени М. М. Александрова, доктор медицинских наук Ирина Косенко .

Миома

Рак тела матки может развиваться при таком заболевании, как миома , или фибромиома , - доброкачественная опухоль из мышечной ткани. Согласно статистике, миома есть у каждой пятой женщины в возрасте до 45 лет. Основное большинство этих женщин даже не подозревает о наличии опухоли, поскольку до 70 процентов миом никак себя не проявляет. Выявляются же последние во время профилактического осмотра, а подтверждается диагноз с помощью ультразвукового обследования.

Женщину могут беспокоить:

• Сильные, продолжительные - до 10 дней, болезненные месячные, поскольку узлы препятствуют мышечной ткани сокращаться. Постепенно могут появиться чувство слабости, повышенная утомляемость, сонливость, головокружение - признаки анемии, снижения уровня эритроцитов в крови.
• Боль внизу живота. При сокращении мышечной ткани сжимаются сосуды миомы, что и вызывает боль. Она может появиться и в результате нарушения кровообращения узла.
• Нарушение мочеиспускания и дефекации, которые возникают при сжатии узлом миомы соседних органов - мочевого пузыря и прямой кишки.
• Хаотические маточные кровотечения, обусловленные сочетанием миомы матки и гиперпластичных процессов эндометрии.
• Угроза прерывания беременности, невынашивание беременности.

Возникновение миомы матки связывают с ослаблением защитных сил организма . Этому способствуют любые внешние агрессивные факторы - голод, холод, солнечная радиация, компоненты пищи, инфекции, стресс, лекарства, экология. Образование миомы довольно часто связано именно со стрессовой ситуацией. В 60-х годах прошлого столетия в одном исследовании были получены следующие сведения: более чем у 70 процентов женщин обнаружению или быстрому росту миомы матки предшествовало эмоциональное потрясение или черепно-мозговая травма. Дисбаланс в работе головного мозга вызывал нарушения гормональной регуляции половых органов, из-за чего возникало состояние переизбытка эстрогена и нехватки прогестерона. По мнению многих ученых, именно это приводит к утолщению внутренней слизистой оболочки матки, частых маточных кровотечений - гиперплазии эндометрия и образований в молочной железе. Гинекологам знакома частота сочетания у пациенток миомы матки и мастопатии, миомы матки и гиперплазии эндометрия.

Однако гормональные нарушения - не единственный фактор развития миомы. По мнению многих ученых, генетическая склонность к ее развитию заложена в организме женщины с самого начала. Внешние же факторы только дают толчок.

Большое значение имеет снижение иммунитета , обусловленное, например, любым воспалительным процессом, который в свою очередь подавляет адекватную реакцию иммунитета. Клетки-убийцы, которые должны истреблять «плохие», «злые» клетки, становятся не способными остановить процесс развития опухоли.

Многие годы изучение проблемы миомы матки шло в контексте бесплодия. Однако и до сих пор нет единого мнения, что есть причина, а что результат. Известно только, что около половины всех женщин с миомой страдают бесплодием .

Женщин, у которых выявлена миома матки, но жалоб нет, лечить не надо. С течением времени у женщины начинается климакс, яичники перестанут работать, миома уменьшится, и о ней все забудут. Другое дело, если пациентка страдает от ежемесячных кровотечений.

Классическим способом лечения в таком случае остается оперативное удаление матки . Однако если женщина еще хочет рожать, применяется метод удаления только самих узлов с сохранением органа. Правда, в таком случае остается риск повторного появления узлов. Последнее слово остается за гинекологом. Без операции не обойтись, если:

• размер матки вместе с узлами превышает ее размер при 12-недельной беременности;
• миома сочетается с опухолью яичников;
• быстро растет миома, что вызывает подозрение о наличии саркомы матки - злокачественной опухоли ;
• сильные кровотечения, которые снижают гемоглобин крови.

В последние годы синтезированы гормональные препараты , которые могут использоваться как дополнение к хирургическому лечению, а в некоторых случаях - как самостоятельный вид лечения. Названные препараты главным образом подавляют функцию яичников, которые «засыпают», словно переходят в период менопаузы . Яичники начинают вырабатывать меньшее количество половых гормонов, значительно уменьшается кровоснабжение матки, в там числе миоматозного узла. По зарубежным данным, объем матки уменьшается при этом на 35-50 процентов, а миома - на 30-35.

Сегодня активно обсуждается и такой вопрос: стоит ли принимать препараты, если операции все равно не избежать? Ряд наблюдений показывает, что лечение оправданно. В первую очередь своей способностью снижать кровенаполнение маточных сосудов, что уменьшит потери крови при хирургическом вмешательстве.

С другой стороны, у описанных лекарств есть и побочный эффект, а именно эстрогеновый голод . Известно, что многие органы имеют рецепторы к эстрогенам, - работа головного мозга, сосудов, сердца, рост костей во многом зависит от стимуляции этими половыми гормонами. Препарат же почти полностью лишает организм эстрогенов. Поэтому у некоторых пациенток появляются «приливы», головная боль, подавленное настроение, расстройство сна, депрессия, снижение полового влечения, выпадение волос, разрушение костной ткани, появляются боли в позвоночнике и суставах. Страдает и сердечно-сосудистая система. Поэтому решение о принятии подобных препаратов должно быть очень продуманным.

Железистая гиперплазия

Это излишнее разрастание эндометрия в одном из участков матки или во всей ее полости. Рост протяжения жизни женщин, психологических нагрузок, частота урогенитальных нарушений способствуют повышению количества гиперпластических процессов. Где-то у 60-70 процентов больных с маточными кровотечениями перед остановкой месячных обнаруживается гиперплазия эндометрия. У 80 процентов пациенток, больных раком тела матки, обнаружились гиперпластические процессы. В 5-15 процентах случаев железисто-кистозная гиперплазия эндометрия превращается в рак эндометрия на протяжении от 2 до 18 лет .

По некоторым данным, гиперпластическому процессу способствует наследственность (миома матки, рак половых органов и молочной железы , гипертоническая и другие болезни), а также повреждения во время внутриутробной жизни, заболевания в период полового созревания и связанные с ним расстройства менструальной и репродуктивной функций. Гиперпластические процессы в эндометрии возникают из-за функциональных расстройств и заболеваний, которые нарушают гормональный, углеводный и другие виды обмена веществ. Нередко ситуации способствует ожирение , гипертония, сахарный диабет , миома матки, мастопатия, эндометриоз, расстройства функции печени, отвечающей за обмен гормонов. Общепризнанным фактором является высокий уровень эстрогенов и низкий - прогестестерона . Гиперплазия эндометрия нередко возникает и при поликистозных яичниках. Много фолликулов в яичниках, или поликистоз, может быть тем фактором, на фоне которого далее разовьется рак эндометрия. У женщин старшего возраста появлению гиперпластических процессов часто предшествуют перенесенные гинекологические заболевания и оперативные вмешательства на половых органах.

Характерным проявлением гиперплазии являются маточные кровотечения (как правило, после задержки менструации). Бывают и кровянистые выделения между месячными. Однако у некоторых больных гиперплазия протекает бессимптомно. В каждом десятом случае гиперпластический процесс переходит в рак эндометрия.

Для диагностики гиперплазии широко используется выскабливание слизистой оболочки тела матки и последующее гистологическое исследование полученного материала. Для контроля лечения, а также в качестве профилактического обследования женщин используют цитологический метод исследования маточного материала , полученного путем аспирации. Правда, этот метод используется главным образом для определения необходимости более детального обследования. Обнаруживает гиперпластические процессы и ультразвуковое исследование . В последние годы свою ценность доказали такие методы, как гистероскопия матки и гистерография. Степень активности гиперпластических процессов можно определить и с помощью радиоизотопного исследования матки .

Лечение в этом случае проводится с учетом многих моментов - возраста больной, причины заболевания, клинических проявлений, противопоказаний и т. д. Основной метод - гормонотерапия . Это может быть местное воздействие, направленное на торможение роста клеток эндометрия, и центральное - подавление выделения гонадотропных гормонов гипофизом.

При гиперплазии, связанной с поликистозом яичников , первым этапом лечения является клиновидная резекция . Хирургическому методу предпочтение отдается при железисто-кистозной гиперплазии, которая рецидивирует и развивается на фоне заболеваний желез внутренней секреции, ожирения, гипертонии, болезней печени и вен. В последние годы для лечения и профилактики гиперпластических процессов применяют метод криодеструкции - лечения холодом.

Атипичная гиперплазия

Считается тем заболеванием, из которого почти в 100 % случаях развивается рак эндометрия. Атипичная гиперплазия бывает структурной и клеточной . Клеточная означает непосредственное перерождение нормальной клетки в раковую. Выделяют локальную и диффузную атипичную гиперплазию.

Атипичная и железистая гиперплазия имеют одинаковое происхождение и проявление. Как правило, женщины не обращают особого внимания на редкие кровянистые выделения, их большую интенсивность и продолжительность. А это может быть единственным проявлением заболевания.

Диагноз ставится только после досконального обследования гинеколога. Основным методом диагностики является раздельное диагностическое выскабливание слизистой матки с последующим гистологическим исследованием полученного материала. При этом также необходимо удалить всю слизистую тела матки. Цитологическое исследование аспирата из полости матки позволяет ответить на вопрос, есть ли больные клетки внутри органа и если есть, то какие. Схема полного обследования женщины, у которой врач заподозрит атипичную гиперплазию, следующая: эхоскопия, цитологическое исследование, гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание .

Основным методом лечения при этом диагнозе является хирургический . Если в яичниках если определенные изменения, то удаляется и матка, и яичники с трубами. Сейчас ученые обсуждают вопрос о лечении атипичной гиперплазии гормональными препаратами и методом аблации - выжигание эндометрия электрическим током.

Полип

Это очаговое разрастание слизистой оболочки эндометрия , которое растет от стены матки в ее полость. Полипы бывают железистые, железисто-фиброзные или фиброзные.

У женщин старшего возраста чаще наблюдаются фиброзные полипы , которые проявляются одноразовыми кровянистыми выделениями из половых путей. Заболевание может сопровождаться болью. У женщин детородного возраста самым частым проявлением полипа являются различные нарушения менструального цикла.

Чаще всего подозрение на полип эндометрия возникает у врача во время проведения ультразвукового обследования . Заподозрить наличие полипа можно и с помощью гистерографии - рентгенологического обследования с контрастным веществом.

Причиной развития полипов является нарушение гормональной функции яичников , соотношение гормонов. Дисбаланс в сторону эстрогенов приводит к тому, что очаг эндометрия слишком разрастается и не отходит во время менструации. Так в течение нескольких менструальных циклов формируется полип.

К развитию полипов склонны женщины с обменно-эндокринными заболеваниями - синдромом поликистозных яичников , нарушением функции надпочечников, а также нарушениями жирового обмена, склонные к гипертонии и сахарному диабету. Большинство исследователей склоняются к тому, что при возникновении полипов ведущую роль отыгрывают те же факторы, что и при гиперплазии эндометрия. У 60 % женщин полипы развиваются на фоне железисто-кистозной гиперплазии.

Наиболее информативным методом обнаружения полипа эндометрия является гистероскопия , которая позволяет не только обнаружить последние, но и удалить их. Образования с широким основанием удаляются с помощью резектоскопа. При полипах больших размеров удаляется матка . Удаленный материал остается на гистологическое исследование для определения строения полипа. На основании этого анализа и назначается лечение. Стоит иметь в виду, что полипы могут развиваться из части не полностью удаленного образования.

Светлана Борисенко, газета «Звязда», 21 ноября 2009 года.
http://zvyazda.minsk.by/ru/pril/article.php?id=47841

Аденоматоз и аденомиоз, название двух этих заболеваний звучат практически одинаково, но на деле это две совершенно разные патологии. Единственное, что их объединяет, это орган, который они затрагивают в той или иной мере.

К примеру, аденомиоз является одной из форм эндометриоза, при которой эндометрий разрастается в подслизистый и мышечный слой матки. Аденоматозом же называют особое состояние матки, которое предшествует развитию раковой опухоли. Оба заболевания требуют незамедлительного лечения.

При аденомиозе происходит активный рост эндометриальной ткани, но его считают доброкачественным, хотя и в этом случае клетки проникают в структуры других тканей. Данный процесс сопровождается воспалением миометрия. Аденомиоз ещё называют ещё внутренним маточным эндометриозом.

И в то же время врачи говорят о том, что эндометриоз и аденомиоз не совсем одно и то же. Между двумя этими состояниями имеются некоторые отличия, которые позволяют выделить аденомиоз в отдельную патологию, а не просто в частную форму эндометриоза.

Первое отличие заключается в том, что распространяясь на другие органы и ткани, эндометрий продолжает существовать, подчиняясь тем же законам что и эндометрий, расположенный в матке.

Источник: vrachmatki.ru

Процесс проникновения эндометрия в миометрий сопровождается сильнейшим воспалением, которое в итоге может привести к разрушению тканей матки и переходу в аденоматоз, который и есть то самое предраковое состояние.

Аденомиоз может принимать одну из трёх форм: диффузную, узловую и смешанную. К примеру, при диффузной форме образуются карманы из эндометриальной ткани, которые могут на разную глубину проникать в миометрий.

При запущенных формах на месте таких карманов образуются свищи ведущие в малый таз. При узловой форме аденомиоза происходит разрастание преимущественно железистого эпителия.

В этом случае происходит образование большого количества узлов, наполненных жидкостью. В первом случае, при образовании карманов, аденомиоз распространяется по всей матке. При узловой форме очаги эндометриальной ткани имеет четкое разграничение. В этом случае лечить патологию намного проще.

Аденоматоз

Совсем другая картина наблюдается при аденоматозе. В этом случае происходит не поддающийся контролю со стороны организма рост клеток, образующих эндометрий. При том же аденомиозе клетки эндометрия имеют высокую степень предрасположенности к перерождению.

В этом случае врачам приходится сталкиваться с гиперплазией эндометрия. При этой патологии так же выделяют железистую и диффузную форму. При диффузной форме гиперплазия охватывает всю слизистую матки. В этом случае заболевание прогрессирует намного медленней, чем при железистой форме и реже переходит в рак.

При диффузной форме происходит ускоренное разделение клеток, причём одновременно с этим практически полностью изменяется их структура. При железистой гиперплазии происходит утолщение и увеличение размеров матки. Особенностью этой формы аденоматоза является исчезновение чёткого разграничения между слоями, которое имеется в здоровой матке.

Причины

Причины, по которым эндометрий начинает прорастать в соседние слои матки при аденомиозе, не известны до сих пор, хотя изучение данной патологии длится уже долгое время. Данная патология может быть выявлена у женщин различных возрастных категорий. Но всё больше врачей склоняются к тому, что рост эндометрия обусловлен изменениями гормонального фона, при этом у пациентки практически всегда оказывается сильно ослабленным иммунитет.

Реже среди причин аденомиоза упоминают наследственную предрасположенность, патологические изменения со стороны менструального цикла, избыточный вес и проблемы, возникшие из-за тяжёлых родов. В каждом конкретном случае заболевания врачам придётся проводить тщательное обследование для выяснения причин вызвавших данную патологию.

Аденоматоз, в первую очередь, возникает при изменении гормонального баланса в сторону увеличения эстрогенов. Под влиянием этого гормона происходит сбой менструального цикла, появляются маточные кровотечения, развивается бесплодие. При аденоматозе врачи в первую очередь ищут атипичные клетки, чтобы таким образом оценить способность тканей к перерождению.

Симптомы

При аденомиозе наблюдается больше усиление кровотечений во время менструации, а также увеличение их длительности, хотя и случаи маточных кровотечений между месячными тоже встречаются. И при первом и при втором заболевании может развиваться анемия. Только при аденоматозе её появление объясняется кровотечениями, возникающими в межменструальный период.

Анемия приводит к слабости, сонливости. Недостаток гемоглобина в крови сопровождается бледностью кожных покровов и слизистых. По этой же причине снижается работоспособность.

При аденомиозе за несколько дней до месячных появляются кровянистые выделения, такие же выделения могут быть и после завершения менструации. При аденомиозе ярко выражен болевой синдром. Боль значительно усиливается перед месячными и полностью исчезает после их завершения. Все симптомы аденомиоза начинают появляться на более поздних стадиях заболевания, когда патологический процесс достаточно распространился по матке.

Обнаружить аденоматоз намного сложнее, чем аденомиоз. В этом случае придётся проводить полное комплексное обследование пациентки. Симптомы, возникающие при этой патологии, носят косвенный характер и требуют подтверждения при постановке диагноза.

Среди симптомов аденоматоза в первую очередь отмечают появление болей тянущего характера в нижней части живота. Для этой патологии характерным является появление кровянистых выделений между месячными. Но подобные выделения являются симптомом многих патологий связанных с маткой. Поэтому их наличия для постановки диагноза явно недостаточно.

То же самое можно сказать и о нерегулярном месячном цикле. Дополнительным поводом для беспокойства может стать наличие избыточного веса, рос волосяного покрова в местах нехарактерных для женского организма.

Еще одним косвенным признаком аденоматоза может стать повышение уровня инсулина в крови. Поэтому точный диагноз устанавливается после УЗИ и гистологии эндометрия. Параллельно врачи определяют имеющуюся толщину слизистого слоя матки и выявляют вид гиперплазии. Дополнительно проверяют уровень сахара в крови.

Лечение

Основными препаратами при лечении аденоматоза являются гестагены и оральные комбинированные контрацептивы. Но не во всех случаях консервативное лечение даёт необходимый эффект. Тогда проводят оперативное устранение гиперплазированного эпителия.

Лечение аденомиоза должно учитывать и причины его возникновения. Также лечение должно предотвратить повторное возникновение патологии. Терапию начинают после получения результатов УЗИ, а так же проверки слизистой на наличие атипичных клеток.

Аденомиоз очень быстро переходит в хроническую форму, поэтому тактика лечения должна быть хорошо продумана. Выбор препаратов зависит от формы аденомиоза и степени распространения очагов патологии. Для лечения подбираются гормональные препараты. В тяжёлых случаях проводится хирургическое лечение.