Что такое кератоз кожи и как его лечить? Кератома (кератоз) – виды (фолликулярная, себорейная, актиническая, роговая), причина образования, лечение (удаление), народные средства, фото Возрастной кератоз

Кератоз лица - заболевание кожи, которое возникает и иногда исчезает спонтанно, без хирургического вмешательства и медикаментозного лечения. Существует большое количество видов патологии, каждый из которых отличается своими симптомами. Лечение этого недуга осуществляется с помощью азота, скальпеля, применения мазей и народных средств, которые можно использовать дома. Прогноз заболевания благоприятный.

Кератоз: описание заболевания

Кератоз - это кожное заболевание. Недуг возникает преимущественно в пожилом возрасте (у лиц старше 40 лет, а пик болезни приходится на 55-65 лет). Иногда эта патология появляется как у взрослых, так и у детей. Особенностью кератоза кожи является то, что он может самостоятельно исчезать без лечения.

Существует большое количество причин развития этой патологии. В большинстве случаев кератоз формируется на фоне возрастных изменений клеток. На кожу оказывает воздействие ультрафиолетовое излучение от солнца, в результате чего происходит кератинизация эпидермиса.

Другой причиной появления этого заболевания является снижение иммунитета. Ороговение кожи возникает из-за наследственности - болезнь передается по мужской линии. В группу риска входят мужчин и женщины:

• с сухим типом кожи;
• со склонностью к формированию родинок, веснушек и пигментных пятен;
• с патологиями метаболизма (обмена веществ);
• с недостатком витамина А;
• со сбоями в выработке гормонов;
• при длительном употреблении антибиотиков;
• при воздействии на кожу химических кислот и ядовитых соков растений.

Основные клинические проявления и виды

Существует большое количество видов кератом, каждый из которых отличается механизмом появления и симптомами:

Особенности недуга в детском возрасте

Самой распространенной формой кератоза у детей является фолликулярный. Он наблюдается в 50-70% случаев. Особенность этого недуга в детском возрасте заключается в том, что он проходит после полового созревания самостоятельно.

Это расстройство характеризуется тем, что возникают узелки, имеющие диаметр в несколько миллиметров. На ощупь они плотные и шершавые. В период ремиссии они не доставляют дискомфорта, а при обострении сыпь становится красной, иногда возникает зуд. Наблюдается сухость кожи. Узелки появляются симметрично на обеих конечностях.

Лечение

Лечение этого заболевания осуществляется несколькими способами - в зависимости от формы недуга:

Лазерное удаление кератоза заключается в следующем. Перед выполнением процедуры кожу следует обработать кремом-анестетиком, который позволяет снизить болевые ощущения у пациента. Через 10 минут хирург направляет лазерный луч на образование, который испаряет ткани до необходимой глубины.

Здоровая кожа не повреждается. После удаления кератоза необходимо обработать ее и запаять сосуды. На месте операции наблюдается ранка, которая заживает в течение недели.

Удаление кератоза жидким азотом является наиболее распространенным способом лечения. Операция длится несколько минут. Она заключается в следующем: хирург смачивает аппликатор, который находится на конце деревянной палочки, в жидком азоте и прикладывает к месту поражения на пару секунд. После появления покраснения на коже операция считается завершенной.

Лечение кератоза с помощью электрокоагуляции заключается в прижигании образования посредством электрического тока. После проведения манипуляции у пациента на коже формируется корочка, под которой происходит заживление. Через 1,5 недели она отпадает, а кожа приобретает свой естественный цвет.

Удаление с помощью скальпеля заключается в вырезании пораженного участка. Радиоволновое воздействие выполняется посредством радионожа с излучением. При этом не происходит поражения окружающих тканей и не формируются рубцы, как при хирургическом вмешательстве.

Терапия народными средствами

Помимо консервативной терапии, активно применяется лечение народными средствами в домашних условиях. Можно использовать примочки из пластинок листьев алоэ на ночь, а по утрам места поражения протирать спиртом. Также рекомендуется прикладывать прополис в течение 2 недель или средство из луковой шелухи на уксусе.

Если новообразования безопасные и не кровоточат, то можно делать примочки из касторового масла или чеснока с медом, использовать кашицу из сырого картофеля. Лечение старческой формы заболевания в домашних условиях неэффективно, но оно позволяет смягчить корочки и уменьшить размер пятен. Это можно сделать с помощью компресса из растительных масел, протирания настоем из плодов грецкого ореха или смеси листьев чистотела и свиного жира. Удалить кожный рог можно только посредством хирургического вмешательства.

Кератоз – что это такое? Эта проблема интересует многих людей, столкнувшихся с этой кожным заболеванием. Данную патологию можно смело назвать одной из самых неприятных болезней, вызывающих настоящий нервный стресс, глядя на себя в зеркало. Заболевание способно изуродовать кожу на самых разных участках тела, но при правильном лечении от него можно избавиться, хотя это и потребует много времени и терпения.

Человеческая кожа является достаточно сложным структурным элементом организма, который выполняет защитные функции, являясь барьером между внутренними системами и внешней средой. Она не только первая воспринимает все внешние негативные факторы (физические, механические, химические, биологические), но и подвержена воздействию и эндогенных факторов, влияние которых обеспечивается, например, гематогенным путем.

В тех многофакторных условиях, в которых кожные покровы исполняют свои функции, вполне естественно, что появляются различные патологии, поражающие кожные слои. Кератоз – это такое явление, при котором происходит огрубение и ороговение клеток эпидермиса, в результате чего образуются плотные утолщенные роговые слои. По своей сути кератоз представляет собой группу кожных заболеваний, протекающих без воспалительной реакции, т.е. невоспалительного характера.

Данная патология может проявиться у любого человека, в любом возрасте, но более характерна для пожилых людей. Наиболее предпочтительная локализация поражения: нижние и верхние конечности, особенно колени, локти, кисти, подошва ног, участи кожи с волосяным покровом. В частности, кератоз кожи головы – это такое заболевание, которое встречается часто и развивается в волосистой головной части. Перхоть часто становится результатом такого поражения.

В целом кератозы при условии отсутствия инфекций и воспалительных процессов можно считать достаточно безопасным заболеванием в части серьезного прямого нарушения человеческого здоровья, но психологическое их воздействие огромно. Заболевание достаточно сильно уродует кожу, создавая неприглядный внешний вид; вызывает болезненные ощущения и дискомфорт. Все это указывает на недопустимость запускания развития патологии, и обязательное принятие необходимых мер.

Какие проявляются разновидности заболевания?

Кератозы достаточно существенно разнятся по этиологическому механизму, патогенезу и симптоматике. Для обеспечения правильного диагностирования и последующего лечения они классифицируются по ряду параметров.

По этиологическому механизму выделяются такие типы кератозов:

Себорейный кератоз на спине

1. Наследственная разновидность, или врожденный кератоз. Встречается достаточно редко, а проявляется уже в раннем детстве, даже у новорожденных детей.
2. Эссенциальный тип, или приобретенный кератоз, – наиболее распространенный вариант заболевания. Особенно часто фиксируется у пожилых людей, но может развиться в любом возрасте. Выявляются многочисленные причины патологии, но полностью этиологический механизм не установлен до сих пор.
3. Симптоматический вариант, как правило, является осложнением или проявлением какой-либо внутренней патологии, а также реакцией организма на некоторые факторы внешней среды. По своей сути симптоматический кератоз является разновидностью приобретенного кератоза.

По масштабу кожного поражения выделяются 2 основные формы заболевания: локализованный (поражение небольшого участка тела) и диффузный, или генерализованный (одновременное развитие болезни на различных участках тела, а иногда с распространением поражения по всему телу) кератоз. Различаются заболевания и по локализации на теле человека, причем отдельно выделяется кератоз кожи головы. По своему проявлению кератозы подразделяются на фолликулярный, себорейный и актинический тип.

Этиология патологии

Первую группу кератозов составляют заболевания, вызванные генетической предрасположенностью. Наиболее распространенными видами такой патологии являются следующие варианты: ихтиоз, волосяной лишай, болезнь Кирле, ладонная и подошвенная кератодермия, порокератоз Мибелли, врожденные поликератозы. Развитие болезни может иметь очаговый (локальный) или диффузный характер (ихтиоз).

Подошвенная кератодермия

Причины, провоцирующие приобретенную форму кератоза, подразделяются на эндогенные и экзогенные. В качестве внешних (экзогенных) факторов выделяются следующие: длительный контакт с химически активными веществами (профессиональный кератоз); несоблюдение правил личной гигиены; неправильное питание, приводящее к дефициту витаминов А, С, Е и необходимых микроэлементов (цинк и т.п.); длительная компрессия кожи (кератоз кожи головы может провоцироваться ношением тесного и жесткого головного убора); сухость кожного покрова, в частности, вызванная нарушением обменных процессов; некачественная косметика и парфюмерия; воздействие экстремальных температур, особенно переохлаждение; плохая экология и вредные производственные выбросы; стрессы.

Эндогенные причины обуславливаются различными заболеваниями. Наибольшее влияние на развитие кератозов оказывают такие болезни: эндокринные нарушения, в частности болезни щитовидной железы; поражения нервной системы; сахарный диабет; болезни желчного пузыря и печени; лишаи разного типа; псориаз; гематогенные болезни, в частности, синдром Сезари; авитаминоз; венерические (сифилис, гонорея) и иные инфекционные болезни; онкология.

Симптоматические проявления патологии

Симптомы кератозов зависят от типа кожного поражения и его локализации. Можно выделить такие проявления:

Принципы лечения патологии

Лечением кератоза не стоит заниматься самостоятельно, а лучше предоставить такую возможность опытному дерматологу.

Следует помнить, что ряд кератозов обладают способностью к озлокачествлению. Лечение патологии является длительным процессом с применением соответствующей диеты (усиленное потребление витаминов и жиров) и наложением наружных медикаментозных препаратов в форме мазей, гелей, растворов. При осложненном течении болезни или риске перерождения применяются радикальные методы: дермабразия, криогенная технология, химическое удаление, лазерное или радиоволновое воздействие.

Терапия кератоза зависит от типа патологии. При фолликулярной разновидности заболевания используются крема и мази на основе альфа-гидроксильной и молочной кислоты, ретиноидов, что обеспечивает увлажнение и смягчение кожного покрова. Актинический тип болезни лечится с применением кремов или гелей: 5-фторурацил крем, Имиквимод (крем), Диклофенак (гель). В специальных учреждениях актинические пятна удаляются методом кюретажа – соскабливание с помощью специального инструмента. При себорейном керптозе положительное воздействие оказывает лактат аммония и альфа-оксикислоты. Поверхностные дефекты устраняются нанесением трихлоруксусной кислоты. Местная терапия также проводится кремом Тазаротен (0,1%).

Под понятием кератоз подразумевается целый ряд кожных патологий. Хотя они и не подразумевают воспалительного процесса, их лечение необходимо проводить своевременно, для исключения психологических воздействий и генерализации процесса поражения.

Приобретенные наследственный и старческий кератоз (кератома) - это виды невоспалительной болезни, распространяющейся на коже больного. Такое заболевание относят к серьезной косметической проблеме, которая повреждает кожу и отрицательно сказывается на общем внешнем виде человека. Доброкачественный характер образования во время кератоза может быстро измениться до злокачественного.

Определение кератоза

Кератоз кожи - это совокупность всех дерматологических заболеваний, которые отличаются своим невоспалительным характером. Заболевание приводит к появлению плотного розового шара на поверхности кожи, сильно замедляет процесс отшелушивания кожных покровов. Фото старческого кератоза кожи и лечение представлено ниже.

При разрастании твердых клеток такое заболевание может провоцировать появление неприятных симптомов, формирование трещин, язв с выделяющейся кровью, жжение и сильный зуд. К основным причинам кератоза относят следующие факторы:

• наследственность;
• возрастные изменения в организме человека, которые и приводят к появлению старческой формы поражения;
• заболевания инфекционного характера;
• проблемы с работой нервной системы;
• нарушения в функционировании эндокринной системы;
• недостаток в организме полезных микроэлементов и витаминов;
• раковое поражение внутренних органов у человека;
• различные виды воздействия извне: химические компоненты, механическое воздействие и ультрафиолет.

Основные разновидности и формы поражения

Наследственный кератоз может быть следующих форм:

• Ихтиоз - проблемы с затвердеванием кожных покровов. Проявляет такое состояние себя всегда по-разному - от небольшого вылущивания до развития на коже чешуи.
• Фолликулярный кератоз - поражение формируется в фолликуле волос, при этом затвердевает их пробка и волосы перестают нормально расти.
• Кератодермия пяток и ладоней - распространяется симметрично в роговых наслоениях и кожных покровах.
• Порокератоз Мибелли - формирование на коже узлов серого оттенка с формой конуса.
• Врожденный поликератоз - включает в себя несколько форм кератоза, которые могут провоцировать проблемы с функционированием нервной системы и другие поражения.

Приобретенная форма кератоза классифицируется на:

• инфекционную - происходит на фоне различных венерических болезней, при туберкулезе легких;
• симптоматическую - возникает при проблемах с эндокринной системой и других нарушениях в функционировании центральной нервной системы;
• параонкологическую - сопутствует различным болезням органов злокачественного характера;
• профессиональную - возникает при воздействии на организм механических, химических и реактивных факторов;
• механическую - на руках и ступнях возникает большое количество мозолей;
• витаминную - появляется, когда в организме человека недостает жирорасщепляющих витаминов.

Старческий кератоз кожи разделяют на следующие виды:

• Возрастной - возникает при начале значительных возрастных изменений в организме, которые начинаются на фоне старения, включая проблемы с функционированием сальных желез.
• Актинический - описан повышенным воздействием ультрафиолетового света.
• Себорейная форма - на кожных покровах человека возникает множество образований, которые по своей форме похожи на родинки и бородавки. Они могут быть разного вида: пигментные пятна, родинки, различные образования. Такие родинки могут появляться на любом участке тела, исключая ладони и ступни.

Опасность перерождения заболевания

Кератоз кожи и раковое заболевание напрямую зависят друг от друга. Кератомные образования по своей природе доброкачественного характера, но в некоторых случаях они перерождаются в злокачественную форму. Новообразования такого типа очень сложно различить. Выявить, рак либо кератоз у человека, визуальным методом почти невозможно.

Для этого используют гистологическую экспертизу, которая помогает определить тип кератомы. Сильно распространенный кератоз может говорить о наличии рака во внутренних органах человека. По статистике, из 9 тысяч пациентов с кератомой у 900 был выявлен рак кожных покровов. Фото старческого кератоза кожи можно рассмотреть ниже.

Симптомы заболевания

Самым распространенным признаком старческого кератоза (или старческой кератомы) является образование, которое формируется на открытых участках тела, к примеру, на спине, грудной клетке и предплечьях. В некоторых случаях образования распространяются также на шею, голову и руки. По размеру такое уплотнение может варьироваться от 1 миллиметра до пары сантиметров.

Часто новообразование отличается своей круглой формой и не обладает выраженными границами. Пятна на коже могут быть окрашены в розовый и желтый цвет вплоть до темно-коричневых и черных оттенков. Также они обладают шершавой поверхностью под пленкой, при физическом воздействии из него начинает выходить кровь. При уплотнении пленки края кератомы изменяются до неправильной формы.

Основные осложнения

Лечение старческого кератоза кожи может длиться довольно долго. Запущенная форма такого заболевания может спровоцировать опасные осложнения, негативно влияющие на жизнедеятельность человека.

К самым распространенным осложнениям относят:

1. Перерождение до злокачественной формы. Кератома может измениться до злокачественного характера, что приведет к опасным для жизни последствиям.
2. Проблемы с работой эндокринной системы.
3. Начало выпадение зубов. Такое осложнение может возникать при врожденной форме поликератоза.
4. Микробная экзема - воспалительный процесс в коже.

Диагностические мероприятия

Чтобы определить форму заболевания и назначить комплексное и эффективное лечение, следует воспользоваться следующими диагностиками:

1. Провести осмотр у врача-дерматолога. Врач проведет наружный осмотр больного, оценит общее состояние кожных покровов.
2. Гистологическое обследование. Такое исследование важно провести при подозрении на злокачественное перерождение опухоли и перед оперативным вмешательством.
3. Дерматоскопия - осмотр кожных покровов специальным устройством с возможностью увеличения.
4. Биопсия - сбор биоматериала пациента с больного участка тела для определения формы заболевания.
5. Ультразвуковое обследование - выявление степени выраженности и общей глубины поражения.

Лекарственные средства и диета

При риске изменения кератоза у человека до раковой опухоли больным выписывают цитостатические лекарственные средства, которые угнетают жизнеспособность раковых клеток, а также курсовой прием антибиотиков, которые помогут предупредить распространение вторичного инфекционного процесса. Дополнительно следует использовать кремы и мази, которые обеспечивают смягчительными свойствами и отшелушивающим действием - "Диклофенак", "Солкодерм" и фторурациловая мазь.

Также больные должны придерживаться специальной диеты, которая будет содержать в себе большое количество пищи с витаминами А, В и С в составе, а также жирами. Чтобы следить за водным балансом в организме человека и обеспечивать кожным покровам нормальную влажность, важно соблюдать правильный питьевой режим.

Способы удаления образования:

1. Криодеструкция. При процедуре проводится замораживание больного участка тела жидким азотом. Такая методика применима для одиночных кератом.
2. Удаление посредством лазера. Больные участки устраняются с помощью лазерного луча.
3. Электрокоагуляция. Образования устраняются электроножом. Лучше всего использовать для образований небольшого размера.
4. Фотодинамическая терапия. Под таким способом подразумевают использование антибактериального агента и воздействие на пораженный участок световой волны, которая приводит к распространению некроза тканей.
5. Кюретаж. Такой способ используется при фолликулярном кератозе. При этом мешочек с волосяным фолликулом выскабливается.
6. Оперативное вмешательство. Используется при обширном поражении, а также для удаления соседних тканей, в которых есть риск перехода до злокачественной степени.
7. Химический пилинг. При таком методе лечения применяют трихлоруксусную кислоту.

Лечение в домашних условиях

Лечение кератоза с небольшой площадью поражения дома может проводиться лишь после консультации у дерматолога. Самым популярным народным средством при лечении старческого кератоза на носу и других участках лица является алоэ. Для устранения новообразования следует втирать сок такой культуры и ставить компрессы с охлажденным листком, которые помогут устранить неприятные симптомы заболевания.

При лечении также применяют грецкий орех, который значительно замедляет разрастание новообразований. Сок чистотела поможет уменьшить их размер. Если у человека присутствует неприятное жжение, то хорошего лечебного эффекта можно добиться с помощью ванночек с лекарственными травами.

Другие народные рецепты

Перед лечением кератоза в домашних условиях следует пойти на прием к врачу, который поможет исключить развитие ракового процесса. Для устранения очагового кератоза народными средствами следует применять прополис. Для этого тонким слоем на опухолевое образование наносится прополис, накрывается марлей и оставляется на несколько суток. После следует обновить слой прополиса и наложить новую марлевую салфетку. Процедуру следует повторять около трех раз.

Еще одним эффективном средством для борьбы с кератозом считается луковая шелуха. Для этого следует взять 4 столовых ложки шелухи и промыть горячей водой. Высушить шелуху, поместить в непрозрачную посуду и залить 250 миллилитрами уксуса. Готовая смесь настаивается на протяжении 14 дней. Готовое средство следует процедить и накладывать к больным участкам тела на тридцать минут. Со временем процедуру следует доводить до 3 часов.

Основные меры профилактики

Чтобы избежать активного развития заболевания, важно следовать определенным правилам. Солнечные лучи отрицательно сказываются на кожных покровах человека, поэтому важно не находиться длительное время на солнце (загорать в утреннее время либо вечернее), применять в обязательном порядке защитные кремы, защищать открытые участки кожи. Также важно регулярно осматривать кожные покровы, чтобы своевременно выявить наличие образований, если же такие уже имеются, то важно определить их размер, форму и оттенок.

Для защиты поверхности кожи специалисты советуют отказаться от применения косметических средств, в составе которых находятся агрессивные химические компоненты. Также следует правильно выбирать одежду, нижнее белье и обувь, чтобы ни один из предметов гардероба не стеснял движения, не натирал. Так как к появлению кератомы могут привести вредные привычки, неправильный образ жизни, то важно обязательно изменить свое отношение к питанию и пересмотреть взгляды на свою жизнь.

Основные разновидности старческого кератоза

В зависимости от строения образования врачи классифицируют различные виды. Специалисты других стран выделяют следующие 6 форм гистологической опухоли:

• акантолитический вид - характерное разрушение шиповатого слоя кожных покровов;
• ретикулярный либо аденоидный тип - при этом увеличиваются железы кожи;
• папилломатозный либо гиперкератотический тип - усиливает процесс отшелушивания верхнего слоя кожи;
• клональный тип - приводит к появлению большого количества новых клеток базального слоя кожных покровов;
• воспалительный тип - провоцирует появление воспалительного процесса;
• раздраженный тип - на коже появляются травмирующие кератомы.

Помимо перечисленных выше типов образований, существует также еще 2 вида кератом: адамантоидные, при которых скапливается большое количество муцина в межклеточных промежутках, и кератомы по типу, когда клетки базального слоя выстраиваются в одном порядке.

Причины развития

Причины образования сенильных кератом до конца не изучены. Такое состояние отличается мультификаторной природой болезни. Кератомы формируются при сильной инсоляции, проникновении в организм вирусной инфекции, при проблемах с состоянием иммунной системы. Также распространены генетические случаи развития сенильного кератоза кожи, то есть они могут возникнуть в результате наследственных нарушений в развитии болезни.

В медицинской практике любая форма кератомы рассматривается в качестве предракового процесса и нуждается в обязательном наблюдении и контроле со стороны врача. Это можно объяснить: рак кожи часто напоминает сенильные кератомы и может формироваться в пределе новообразования, маскируясь под нормальную ткань. Риск трансформации кератомы в злокачественную форму очень низок.

Появление большого количества кератом на теле человека может указывать на наличие ракового процесса во внутренних органах - синдром Лезера - Трела.

Заключение

Риск преобразования старческой кератомы в злокачественную опухоль минимален. Важно самостоятельно либо под контролем специалиста внимательно следить за состоянием новообразования. Кератомы в редких случаях проходят самостоятельно, после удаления может остаться маленький рубец.

Заметили появление на лице странных и плотных ороговевших чешуек? Не знаете что это за патология, какие причины ее вызывают, существующие формы и возможные последствия для здоровья? Хотите ознакомиться с современными методиками ее лечения? Мы поделимся с вами всей важной информацией по данной теме.

Какую информацию Вы узнаете:

Понятие кератоза и причины его возникновения

Основной причиной кератоза ученые называют постоянное и длительное воздействие солнечной радиации

Кератозом называют заболевание эпидермиса не воспалительного характера, связанное с усиленным ороговением его поверхности и замедленным процессом отшелушивания омертвевших клеток.

Причинами появления кератоза на коже лица могут быть:

• постоянное нахождение под ультрафиолетовыми лучами;
• наследственные (генетические) предрасположенности;
• внешние факторы (с химическим, механическим, лучевым воздействием);
• заболевания инфекционной природы;
• нарушения работы эндокринной и нервной системы;
• венерические болезни;
• злокачественные новообразования органов;
• дерматологические заболевания;
• глубокий авитаминоз.

Основной причиной кератоза ученые называют постоянное и длительное воздействие солнечной радиации на кожную поверхность, которое и приводит к возникновению этой патологии эпидермиса.

В группе риска находятся:

1. люди, относящиеся к 1 и 2 фототипу — со светлой кожей, рыжими и светлыми волосами, голубыми или серыми глазами;
2. лица с ослабленным иммунитетом;
3. носители СПИДа;
4. работающие на вредных химических предприятиях или связанные с обслуживанием рентгеновских аппаратов;
5. перенесшие трансплантацию внутренних органов.

Виды кератозов кожи

Фолликулярный кератоз на лице

В связи с первопричиной возникновения заболевания выделяют 2 основные группы кератозов: наследственные и приобретенные в процессе жизнедеятельности.

К приобретенной форме заболевания относят:

• симптоматическую, вызываемую результатом сбоя в работе нервной и эндокринной системы организма;
• профессиональную, образующуюся в результате прямого контакта с химическими, физическими или механическими факторами;
• параонкологическую, провоцируемую наличием онкологического заболевания определенного внутреннего органа.

Среди наследственных форм кератоза выделяют:

• ихтиоз;
• фолликулярный;
• кератодермию;
• порокератоз;
• себорейный;
• актинический.

Симптоматика болезни

В зависимости от формы кератоза формируются и симптомы заболевания. Самыми распространенными формами являются фолликулярный, себорейный и актинический кератоз кожи лица.

Для фолликулярного кератоза характерными признаками являются роговые пробки, формирующиеся в устьях волосяных фолликулов.

Себорейная форма кератоза отличается бляшковидными или узелковыми образованиями, напоминающими бородавки, верхняя часть которых покрыта сухой, ороговевшей структурой темно-коричневого или черного оттенка.

Актинический кератоз имеет вид грубых, чешуйчатых пятен и папул разного размера с розовым или красно-коричневым оттенком.

Некоторые формы и виды кератоза при отсутствии профессионального лечения могут перерождаться в злокачественные новообразования, поэтому вовремя обращайтесь к дерматологу!

Методики лечения кератоза

Начальные стадии течения кератоза могут поддаваться коррекции наружными средствами лечебной косметики или фармакологическими препаратами, облегчающими зуд, жжение, смягчающими бляшки, способствующими их быстрому отшелушиванию и предупреждению присоединения инфекции.

Обычно в качестве таких средств применяют аппликации с мочевиной различной концентрации (от 12 до 30 %) – акерат, уреатоп, уреадерм, кератозан. Кроме них могут быть назначены составы с салициловой, молочной, альфа-гидрокси кислотами, а также витамины А и Е.

С целью терапевтического лечения кератоза применяют:

• гель с содержанием 3% диклофенака;
• Имиквимод (второе название Алдара);
• Фторурацил, Флюороплекс,

Такие препараты используют в течение длительного временно промежутка – от 1 до 4 месяцев регулярного применения.

Деструктивные методы лечения

Современные научные исследования подтвердили эффективность лечения кератоза следующими методиками:

• криохирургией, основанной на применении жидкого азота;
• лазерной деструкцией (с применением радиоволн, электро- и диатермо-аппаратов);
• фотодинамической терапией;
• хирургическим вмешательством;
• химическим видом пилинга;
• дермабразией;
• фототерапией и фракционным фототермолизом.

Как уберечься от кератоза

Полностью исключить пребывание под ультрафиолетовыми лучами невозможно, однако постараться ограничить их негативное влияние на кожу и организм можно следующими способами:

• избегать длительного нахождения под ультрафиолетом в период с 10 утра до 16 часов дня;
• стараться не получать солнечных ожогов;
• обязательно использовать солнцезащитный крем с SPF-фактором не ниже 30;
• носить солнцезащитные очки, шляпу или панаму.

Видео: Себорейный кератоз — описание заболевания

Берегите свое здоровье!

Начнем с того, что кератоз кожи - это собирательный термин, под которым понимают целую группу заболеваний невоспалительного характера, связанных с нарушением ороговения кожи. Клинически процесс может проявляться как незначительным шелушением, так и формированием утолщенных роговых наслоений. Различают фолликулярный, себорейный, актинический кератозы.

Фолликулярный кератоз характеризуется формированием роговых пробок в устьях волосяных фолликул.

Себорейный кератоз представляет собой бляшковидные или узловатые образования с бородавчатой поверхностью, покрытые сухими роговыми массами телесного, коричневого или черного цвета у людей старше 50 лет.

Актинический кератоз появляется на открытых участках кожи, изначально выглядит как неровности, шероховатости кожи, которые со временем преобразуются в грубые, чешуйчатые пятна, варьирующиеся по цвету от нормального тона кожи до красновато-коричневого. Они часто носят ограниченный характер, размер варьируется.

По каким причинам возникают приобретенные кератозы?

Основной причиной почти всех кератозов называют хроническое воздействие ультрафиолетовых лучей. В литературе все изменения, связанные с воздействием солнца, часто сгруппированы под термином dermatoheliosis . Так, повреждающее действие может затрагивать эпидермис (сенильный, актинический кератоз), дерму (солнечный эластоз) кровеносные сосуды (телеангиэктазии), сальные железы (порокератоз) и меланоциты (дисхромии).

Последствия солнечного повреждения кожи постепенно накапливаются, поскольку общее количество времени, проведенное под воздействием ультрафиолета, увеличивается из года в год. Это приводит к тому, что пик заболеваемости данной нозологией приходится на возраст 50 лет и старше.

Тем не менее, в настоящее время, актинический кератоз стал гораздо чаще встречаться у людей молодого возраста. Как правило, это люди первого и второго фототипа (со светлой кожей, светлыми или рыжими волосами, и голубыми, зелеными или серыми глазами). Высокая вероятность развития кератоза у молодых людей, пребывающих под воздействием солнечных лучей в течение длительного времени.

Заболеваемость у мужчин несколько выше, потому что они, как правило, практически не используют защиту от солнца. Клиническими исследованиями подсчитано, что около 60 процентов предрасположенных лиц к сорока годам имеют, по крайней мере, один элемент актинического кератоза. Некоторые эксперты полагают, что почти каждый в возрасте старше 80 лет страдает той или иной формой кератоза.

Кроме того, лица, чья иммунная защита ослаблена химиотерапией, обширным воздействием рентгеновских лучей или ряда промышленных химикатов, больные СПИДом, пациенты, перенесшие трансплантацию органов, больные с нарушениями нервной и эндокринной систем и т.п. в меньшей степени способны бороться с последствиями излучения и, следовательно, более склонны к развитию кератозов.

Каковы симптомы этого заболевания? На каких участках они проявляются чаще всего?

Начало заболевания пациент, как правило, может пропустить и не обратить внимания на мелкие неровности, шероховатости, порой невидимые глазом, на коже щек, переносицы, ушей, предплечий, верхней части рук и предплечий, тыла кистей, задней части шеи, верхней части груди, даже на волосистой части головы. Тем более, что актинический кератоз может развиваться и на закрытых участках тела, которые не единожды подвергались солнечному воздействию.

Развившийся актинический кератоз представлен новообразованиями от 0,1 см до 2 см и более. Со временем пятна приобретают красный или коричневатый цвет и шелушатся, могут приподниматься над кожей в виде наростов. Таких пациентов чаще всего мы видим на приеме в клинике. Актинический кератоз развивается, как правило, очень медленно и обычно не вызывает никаких неудобств, кроме эстетических. Зуд или жжение в пораженной области обычно возникает в местах длительно существующего и выраженного ороговения. Чаще всего, элементы кератоза кожи развиваются медленно, но могут исчезать и появляться вновь при повторных воздействиях, повреждающих кожу. Они могут воспаляться, а в редких случаях, даже кровоточить.

Как часто встречается это кератоз кожи?

Себорейный (не вызванный инсоляцией, и не являющийся предраковым заболеванием) и актинический (солнечный, сенильный, предраковый) кератозы являются одними из самых часто встречающихся видов доброкачественных новообразований кожи. Но, преимущественно, как мы упоминали, у людей старшей возрастной группы. Чаще это множественные новообразования, чем единичные.

Возможно ли лечение кератоза кожи с помощью косметических средств, лечебной косметики? Как они действуют? Способствуют ли излечению от кератоза косметические процедуры? Если да, то какие именно?

Часть пациентов с актиническим кератозом обращаются в клинику с косметической целью, часть - облегчить сопутствующие симптомы зуда, жжения, инфицирования, травмирования. Специалисты же, в первую очередь, считают, что необходимость лечения кератозов прежде всего заключается в предотвращении риска развития плоскоклеточного рака. Лечение может быть терапевтическим и деструктивным.

Цель терапевтического воздействия - уменьшить количество элементов кератоза до применения деструктивных методов лечения.

Лечение кератоза с помощью средств лечебной косметики, как правило, может облегчить течение себорейного кератоза, уменьшить симптомы зуда, но не способно вылечить.

Обычно для смягчения и отшелушивания кератотических участков используют аппликации кератолитических средств, содержащих разный процент мочевины (12-30%), (уреатоп, кератозан, уреадерм, акерат), витамины А и Е, препараты на основе альфа-, гидрокси-, салициловой молочной кислот.

На сегодняшний день доступно несколько актуальных препаратов и составов для терапевтического лечения кератозов, это:

• фторурацил (крем 5% (эфудекс), 1% (Флюороплекс) и 0,5% (Carac). Является признанным стандартом лечения кератозов. Используется дважды в день в течение двух-четырех недель
• имиквимод (алдара). Применяется один раз в день, два или три дня в неделю, в течение 16 недель
• диклофенак 3% гель

А есть ли на мировом рынке какие-нибудь новые разработки в этом направлении?

Ну, например, с 1998 года по настоящее время Австралийская биофармацевтическая компания Peplin изучает местное лечение актинического кератоза с помощью препарата Ingenol Mebutate, который является первым в новом классе составов и получен из сока молочая. Этот ингредиент имеет долгую историю традиционного использования для множества кожных заболеваний, включая актуальное лечение рака кожи и предзлокачественных повреждений кожи. Компания в ближайшее время собирается перейти в третью фазу испытания.

А каковы деструктивные (абляционные) методы?

Все новообразования на коже перед удалением обязательно требуют осмотра дерматолога из-за риска возникновения рака кожи. Лечение, выполненное своевременно, позволит избежать развития базально-клеточного (БКР) или плоскоклеточного рака кожи (ПКР).

1. Криохирургия с использованием жидкого азота является наиболее распространенным методом для лечения кератозов, но не подходит в случае гиперкератотических образований. Жидкий азот распыляется непосредственно на пораженные участки кожи с помощью криодеструктора или наносится с помощью метода «камыш» (аппликации ватным тампоном на деревянной палочке). Криохирургия легко выполняется в амбулаторных условиях, показывает отличные косметические результаты и хорошо переносится.
2. Радиоволновая, электро- и диатермо - лазерная деструкция .
3. Фотодинамическая терапия включает в себя нанесение фотосенсибилизирующего агента - метил аминолевулината, а затем воздействие света определенной длины волны, что приводит к некрозу тканей. Фотодинамическая терапия хорошо переносится, имеет отличные косметические результаты.
4. Хирургическое удаление . Проводят зачистку поверхности кожи специальным инструментом (кюреткой).
5. Химический пилинг :

• раствором Джесснера (резорцин, молочная и салициловая кислоты в этаноле);
• раствором трихлоруксусной кислоты 35%.

Можно ли при кератозе пользоваться отшелушивающими средствами, скрабами, делать на пораженных участках кожи пилинг? Какие косметические процедуры противопоказаны/показаны при кератозе? Насколько опасно самолечение кератоза кожи?

Будьте осторожны! Ведь невозможно «на глаз» определить, из каких именно бляшек может развиться рак кожи. Только врач может назначить адекватное лечение именно в Вашем случае. Проводя бесконтрольное вмешательство в домашних условиях (пилинговать, скрабировать или самостоятельно удалять кератоз), можно спровоцировать воспаление, кровотечение или занести инфекцию.

Необходимо помнить, что, несмотря на то, что не все кератомы способны превратиться в рак, к сожалению, нет ни одного способа, чтобы заранее выявить из множества те единичные, которые могут являться предшественниками плоскоклеточного рака.

Последние молекулярные исследования показывают тесную связь между кератозами и развитием плоскоклеточного рака. Так, старческий или актинический кератоз может быть первым шагом, ведущим к развитию плоскоклеточного рака. Несмотря на то, что подавляющее большинство кератозов остаются доброкачественными, некоторые исследования показывают, что до десяти процентов может перейти в плоскоклеточный рак. Этот процент не звучит высоким и пугающим, но имеет большое влияние, когда дело доходит до плоскоклеточного рака. По данным исследований зарубежных авторов, около 40-60 процентов нелеченого кератоза кожи может трансформироваться в ПКР. От 2-х до 10 процентов плоскоклеточного рака распространяются на внутренние органы и представляют опасность для жизни.

Очень важно помнить, что чем больше элементов кератоза у вас есть, тем больше шансов, что один или более может превратиться в рак кожи.

Помните, что лечение кератоза кожи на ранней стадии помогает предотвратить такую возможность! А самым верным способом предотвращения развития кератоза является защита от солнца.

Еще сто лет назад, считалось вульгарным иметь темный цвет кожи. Кожные покровы закрывали от солнца с помощью зонтов, перчаток, носили головные уборы, чтобы не допустить попадания солнечных лучей на кожу. Единственные люди, которые подвергались воздействию солнца, были работники физического труда.

В конце 1940-х общество решило, что загорелая кожа – это синоним здоровой кожи. Здоровый, а, следовательно, загорелый вид считался социально желательным. К счастью, в настоящее время иметь темную кожу и слыть «жертвой загара» уже не модно. Тем не менее, полностью оградить себя от повреждающего воздействия ультрафиолета нам не под силу, но обезопасить вполне возможно. Вот некоторые привычки, которые действительно работают:

• Избегайте загара, особенно между 10 утра и 4 вечера.
• Избегайте солнечного ожога.
• Используйте солнцезащитный крем с SPF 15 или выше каждый день за 30 минут до выхода на улицу. Повторно каждые два часа или сразу после купания или чрезмерного потоотделения.
• Защищайте открытые участки кожи с помощью широкополой шляпы и солнцезащитных очков.
• Не подвергайте новорожденных солнечному воздействию. Солнцезащитные кремы должны быть использованы для детей в возрасте старше шести месяцев.
• Осматривайте кожу с головы до пят каждый месяц.

А когда необходимо обратиться к врачу?

Обратиться к врачу нужно:

• Если новообразование увеличилось за короткий промежуток времени (недели или месяцы).
• При травмировании или воспалении новообразования.
• Если Вы заметили подозрительные изменения на коже, которые кровоточат и длительно не заживают.
• Если в области актинического кератоза ощущается сильный зуд, болезненность, изменился цвет образования.