Доступные и эффективные аналоги изопринозина от папиллом. Изопринозин от папиллом: инструкция, действие на ВПЧ и аналоги Таблетки от папилломавируса изопринозин

Изопринозин - популярное противовирусное средство с иммуномодулирующим эффектом. Этот препарат относится к дорогостоящим. Чем можно заменить Изопринозин? Какие недорогие аналоги препарата существуют?

Описание препарата

Для того чтобы подобрать аналоги Изопринозина, необходимо разобраться в основных характеристиках средства.

Препарат представлен в виде таблеток. Производителями Изопринозина являются Португалия и Израиль. Основное действующее вещество медикамента - инозин. Средство нормализует функционирование лимфоцитов и увеличивает выработку интерферона для борьбы с вирусом. Медикамент назначается для лечения:

• вируса герпеса;
• кори, паротита, ветряной оспы;
• цитомегаловируса;
• гепатитов вирусной этиологии;
• гриппа и ОРВИ.

Помогает в лечении ВПЧ (вируса папилломы человека).

Средство запрещено принимать при таких заболеваниях, как:

• подагра;
• аритмия;
• почечная недостаточность;
• мочекаменная болезнь.

Лекарство запрещено детям до 3 лет, беременным и кормящим женщинам.

К побочным действиям можно отнести повышение уровня мочевой кислоты. Поэтому при приеме медикамента необходимо держать под контролем анализы крови и мочи больного. Средство может вызвать:

• головокружение;
• усталость;
• головную боль;
• сонливость;
• тошноту;
• нервозность.

Изопринозин не накапливается в организме, выводится полностью через 24-48 часов после последнего приема.

Курс лечения препаратом - от 5 до 14 дней. Цена средства - от 1390 до 1570 рублей за 50 таблеток.

Список аналогов препарата

Гроприносин

Самым близким по составу является . Производится в Польше и Венгрии. Действующее вещество у него такое же. Но медикамент дешевле Изопринозина, его цена составляет 1070 рублей за упаковку, содержащую 50 таблеток. Используется средство при терапии вирусных заболеваний, лечит папилломавирус.

Новирин

Новирин - украинский аналог, назначается для лечения гриппа, парагриппа, ОРВИ, аденовируса. Используется для лечения герпеса, опоясывающего лишая, ветряной оспы, назначается при ВПЧ. Продается в упаковке по 10 таблеток, средняя стоимость - 240 рублей.

Нормомед

Нормомед - сироп с действующим веществом инозином. Производителем является Италия. Назначается при вирусных заболеваниях. Курс лечения составляет 5-10 дней. Для повышения иммунитета можно принимать в течение 30 дней. Цена за флакон 120 мл - 612 рублей.

Амизон

Амизон обладает противовирусным, противовоспалительным, жаропонижающим и анальгетическим свойствами. Производителем является Украина. Основное действующее вещество - амизон, которое является производным изоникотиновой кислоты.

Медикамент противопоказан при непереносимости лактозы, тяжелых патологиях печени и почек, туберкулезе. Не назначается беременным и кормящим женщинам и детям до 6 лет. Стоимость 30 таблеток - 460 рублей.

Анаферон и Гипорамин

Отечественные заменители - Анаферон и Гипорамин. Являются противовирусными средствами. Используются для лечения и профилактики заболеваний. Анаферон - . Выпускается в виде таблеток. Основным его свойством является снижение концентрации вируса в пораженных тканях.

Существует Анаферон детский, который можно назначать с 1 месяца. С профилактической целью препарат может применяться до 3 месяцев. Противопоказан людям с врожденной непереносимостью лактозы. Упаковка, содержащая 20 таблеток, стоит 200 рублей.

Гипорамин - противовирусное средство, представленное в виде таблеток, мази, суппозиторий ректальных и вагинальных. В его состав входит экстракт из листьев облепихи крушиновидной. Средство увеличивает выработку интерферона в крови больных, обладает также противомикробным действием. Применяется для взрослых и детей с 2 месяцев как лечебное и профилактическое средство. Из-за содержания глюкозы стоит с осторожностью принимать людям с сахарным диабетом. Стоимость препарата - 142 рублей за 20 таблеток.

Арпефлю

Арпефлю - белорусский противовирусный препарат. Действующее вещество - арбидол гидрохлорид. Средство применяется при лечении гриппа, ОРВИ, ротовируса, герпеса и в целях повышения иммунитета. Арпефлю разрешается принимать беременным и кормящим женщинам под контролем врача. Детям назначается только с 3 лет. Стоимость 30 таблеток - 420 рублей.

Иммунал

Иммунал - иммуностимулирующее средство на основе эхинацеи. Выпускается в виде сиропа и таблеток. Препарат повышает число лейкоцитов и активизирует фагоцитоз, тем самым уничтожая вирус. Применяется при сниженном иммунитете и комплексном лечении гриппа, ОРВИ, герпеса.

Противопоказан детям до года, а также больным туберкулезом, лейкозом, СПИДом, рассеянным склерозом. Необходимо с осторожностью назначать людям с бронхиальной астмой. Перед применением следует проконсультироваться с врачом-аллергологом. Стоимость лекарства - 320 рублей.

Существует достаточное количество препаратов, которые могут заменить Изопринозин. Многие из них дешевле и доступнее для потребителя. Однако стоит помнить, что в случае замены назначенного лекарства его аналогом следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Одолеть коварный недуг папилломавируса по силам Изопринозину.
Исход поединка в значительной мере зависит от соблюдения пациентом ряда правил.
Итак, какие правила следует соблюдать для успешного исхода битвы за здоровье?

Мерзкие новообразования

Вирусное заболевание, характеризующееся образованием остроконечных кондилом и папиллом на теле и половых органах, вызываемое вирусом папилломы человека (ВПЧ), носит название папилломавирусной инфекции. Выглядят эти образования весьма неэстетично. Печально, но факт: половина женщин является носителем этого вируса. Слабая половина человечества более уязвима перед этим недугом – ВПЧ бьет по органам половой системы, способствуя перерождению новообразований в злокачественные.

Больные нуждаются в надежном средстве, которое поможет им получить исцеление. Препаратом первого выбора считаются лекарственные средства на основе инозина пранобекса. Фаворит – Изопринозин.

Помощь иммунитету

Чтобы одолеть злосчастный вирус, придется приложить определенные усилия.

Терапия должна быть комплексной, включать в себя несколько направлений, одно из них – повышение сопротивляемости организма иммуностимулирующими препаратами.
К таким лекарственным средствам относят Изопринозин – современный иммуностимулятор.

В качестве лекарственной субстанции предлагается инозин пранобекс, содержание которого составляет 500 мг для каждой таблетки.

Лекарство корректирует деятельность лимфоцитов, обеспечивающих организм иммунитетом. При этом усиливается выработка иммуноглобулинов, позволяющих обезвредить или ослабить вредоносное воздействие вирусов.

Исследования показывают – лекарственная терапия с применением Изопринозина при ВПЧ дает возможность предотвратить развитие патологических состояний. Многолетний опыт подтверждает этот факт.

Будем дружить?

Когда стоит взять на вооружение Изопринозин?

• Вирус герпеса всех видов.
• Папилломавирусная инфекция и ВПЧ, кондиломы.
• Дерматологические заболевания – бородавки, .
• Комплексное лечение гриппа, ОРВИ.
• Тяжелое состояние при кори.

Некоторые обстоятельства делают недопустимым прием Изопринозина:

• Патологические состояния мочевыделительной системы (мочекаменная болезнь, хроническая почечная недостаточность).
• Подагра.
• Сердечно-сосудистые заболевания, сопровождающиеся нарушением сердечного ритма.
• Беременность и период кормления грудью.
• Масса тела меньше 15 кг.
• Детский возраст менее 3-х лет.
• Непереносимость любого компонента таблеток.

Избегайте неприятных недоразумений, тщательно изучайте инструкцию по применению, ведь после совершения покупки вернуть лекарство в аптеку не удастся – по законодательству возврату и обмену они не подлежат.

Какой вид лечения Вы предпочитаете?

Можно выбрать до 3 вариантов!

Ищу метод лечения по интернету

Общий балл

Самолечение

Общий балл

Бесплатная медицина

Общий балл

Платная медицина

Общий балл

Само пройдет

Общий балл

Народная медицина

Общий балл

Спрашиваю у знакомых

Общий балл

Гомеопатия

Общий балл

Что будем делать

Схема лечения подбирается исходя из установленного диагноза и симптомов. Поэтому рекомендации, как принимать Изопринозин в конкретном случае, может давать только лечащий врач. Учитывая физико-химические свойства Изопринозина, таблетки рекомендовано принимать после приема пищи, запивая жидкостью. Взрослая дневная доза не должна превышать 8 таблеток, для детей – 50 мг на 1 кг. Лечение Изопринозином при ВПЧ длится 14–28 дней, принимают 6 таблеток в день в 3 приема. Видимые дефекты кожи прижигают или удаляют хирургическим путем. Дисплазия шейки матки, развившаяся от ВПЧ, лечится аналогичными дозировками. Необходимо проведение нескольких курсов, длительность каждого 10 дней. Обычно промежуток между ними 14 дней.

Острые инфекции лечат 5–14 дней до полного исчезновения симптомов и еще 2 дня. Применяют Изопринозин для профилактики рецидивов хронических вирусных инфекций (респираторных, герпетических и др.) – 6 таблеток в день в течение 5–10 дней. Через 8 дней начинают повторный прием по прежней схеме. Курс повторяют дважды, возможно трижды.

Если пью другие лекарства?

Следует быть предельно осмотрительным, ведь некоторые препараты взаимодействуют между собой. Например:

• противоподагрические средства и диуретики, воздействующие на обмен мочевой кислоты (способствуют повышению ее уровня в крови, что приводит к возникновению нежелательных последствий);
• медикаменты с противовирусной активностью (усилят действие Изопринозина, что также может вызвать развитие побочных эффектов);
• лекарственные средства, угнетающие иммунитет, нейтрализуют действие Изопринозина;

Безопасен ли Изопринозин?

Препарат переносится хорошо, но вероятность побочных явлений сохраняется. Чаще всего наблюдаются:

• аллергии;
• полиурия;
• ухудшение пищеварения (тошнота, рвота, боли в животе, диарея, запоры);
• головная боль, бессонница, головокружения, недомогание;
• болезненность в суставах;
• обострение подагры;
• в крови может повыситься уровень ферментов (выявляется лабораторно).

Цена препарата?

Производителем выпускаются разные расфасовки – 20, 30, 50 таблеток. Это дает возможность сэкономить средства и избежать лишних затрат на покупку ненужных таблеток.
Цена в аптеках Москвы составляет соответственно 600, 900, 1470 рублей.

Чем заменить Изопринозин?

Аналогом будет Гроприносин (цена за аналогичные расфасовки соответственно 560, 720 и 1250 руб), их состав одинаковый.
Кроме инозина пранобекса, лечение ВПЧ может проводиться прочими иммуностимуляторами, такими как:

• Галавит,
• Ликопид,
• Аллокин-альфа,
• Ферровир,
• Виферон,
• Панавир,
• Генферон.

Они будут аналогами по фармакологическому действию.

Подведем итоги

Достоинствами лекарственного препарата будут:

• удобство (можно брать с собой, прием очередной дозы не вызывает затруднений, как это бывает с инъекциями и свечами);
• оригинальность;
• многочисленные исследования, доказавшие эффективность;
• наличие различных расфасовок;
• обычные условия хранения.

Недостатки:

• высокая цена, которая не всем доступна;
• рецептурный отпуск.

Отзывы пациентов

«Долгое время мучилась гинекологическими проблемами. Тратила кучу денег, стараясь вылечить себя самостоятельно, а эффекта ноль. Пришлось сдаться медикам. На шейке матки нашли новообразования – кондиломы и папилломы. Прижгли их и назначили Изопринозин. Побочные эффекты отсутствовали, хотя некоторые пишут, что плохо переносится. Стала лучше чувствовать себя. Анализы подтвердили выздоровление».

«Мне назначили Изопринозин от папиллом. Тщательно изучив отзывы л препарате, начала его принимать. Была небольшая слабость, потом организм адаптировался, недомогание прошло. Помимо таблеток посоветовали прижечь папилломы лазером. От папиллом не осталось и следа, теперь поддерживаю эффект от лечения профилактическими курсами».

«Моя профессия – акушер-гинеколог, поэтому сталкиваться с инфекциями различной природы приходится регулярно. От папилломавирусной инфекции традиционно рекомендую Изопринозин. Полностью доверяю препарату, вижу положительный результат при лечении этим средством. Бывают, конечно, женщины, которые ощущают негативные симптомы при приеме препарата, но большинство переносит его нормально».

«Несколько месяцев назад мне прописали таблетки от . Принимала Изопринозин. Препарат понравился, хорошо переносился, папилломы больше не росли. Только он пропал в наших аптеках, поэтому пришлось подбирать аналоги, которые могли бы помочь мне».

Видео инструкция Изопринозин

Вы можете задать свой вопрос нашему автору:

Отзывы

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Изопринозин представляет собой противовирусный препарат с иммуномодулирующей активностью, который применяется для нормализации иммунитета и коррекции нарушений иммунного статуса при вирусных инфекциях, таких, как грипп, ОРВИ, практически все виды герпеса (генитальный и губной, герпесный кератит , опоясывающий лишай, ветряная оспа), папилломы и остроконечные кондиломы, цитомегаловирусная инфекция, заболевания, вызванные вирусом Эпштейна-Барра (инфекционный мононуклеоз), корь, контагиозный моллюск.

Состав, формы выпуска и названия Изопринозина

В настоящее время Изопринозин выпускается в единственной лекарственной форме – таблетки для приема внутрь . В качестве активного вещества в таблетках Изопринозина содержится по 500 мг инозина пранобекса (инозиплекса) . Таблеток с другими дозировками не существует. Таким образом, Изопринозин выпускается в единственной лекарственной форме с одной дозировкой – это таблетки для приема внутрь 500 мг.

В качестве вспомогательных компонентов таблетки Изопринозин содержат следующие вещества:

• Маннитол;
• Пшеничный крахмал;
• Стеарат магния.

Таблетки имеют продолговатую, удлиненную двояковыпуклую форму, окрашены в белый или практически белый цвет, а также снабжены риской на одной стороне. От таблеток может исходить легкий специфический аминовый запах. Упаковываются в картонные коробки по 20, 30 или 50 таблеток.

В обиходной речи для обозначения данного лекарственного препарата часто используются названия с уточнениями, такие, как Изопринозин 500 , Изопринозин 50 , Изопринозин 30 и т.д. В данных названиях цифра 500 означает дозировку активного компонента препарата. А цифры 30 и 50 означают количество таблеток в упаковке. Подобные обозначения позволяют врачам, фармацевтам и пациентам быстро понимать, сколько именно таблеток необходимо.

Терапевтическое действие

Изопринозин обладает двумя основными терапевтическими эффектами – иммуностимулирующим и противовирусным. Противовирусное действие складывается из двух составляющих – непосредственного подавления размножения вирусов и активации иммунной системы, которая уничтожает как сами вирусные частицы, так и клетки, пораженные ими.

Стимуляция иммунной системы Изопринозином происходит за счет активации выработки интерлейкинов 1 и 2, а также гамма-интерферона, которые обладают противовоспалительной активностью. Кроме того, уменьшается выработка интерлейкинов 4 и 10, которые, напротив, поддерживают и усиливают воспаление в различных органах и тканях. В результате такой модуляции выработки интерлейкинов и интерферона интенсивность воспалительного процесса в любой ткани или органе снижается, вследствие чего очаг поражения уменьшается и происходит восстановление нормальной структуры клеток.

Кроме того, Изопринозин активизирует работу цитотоксических Т-лимфоцитов и натуральных киллеров (NK-клетки), которые уничтожают поврежденные вирусами клетки, что также приводит к уменьшению размеров воспалительного очага и восстановлению структуры органа или ткани. Параллельно с повышением активности цитотоксических Т-лимфоцитов и NK-клеток под действием Изопринозина происходит усиление выработки Т-супрессоров и Т-хелперов, которые как бы помогают другим клеткам иммунной системы "узнавать" и уничтожать вирусы или пораженные ими клеточные структуры. Отдельно следует отменить, что под действием Изопринозина увеличивается выработка антител класса IgG, которые также способствуют уничтожению инфицированных вирусами клеток.

Все перечисленные компоненты активации работы иммунной системы (увеличение активности цитотоксических Т-лимфоцитов, NK-клеток, Т-хелперов, Т-супрессоров, а также выработки IgG, интерлейкинов 1 и 2 и гамма-интерферона), направленные на уничтожение вирусов, реализуются в системном кровотоке. То есть, все эти клетки и вещества оказываются в крови, которая притекает к пораженному органу или ткани. И когда ток крови доставляет все перечисленные клетки и вещества к необходимой области, они высвобождаются и проникают в толщу тканей, где и оказывают свое действие.

Помимо реакций активации иммунной системы, реализуемых в кровотоке, имеются и другие процессы, происходящие непосредственно в толще пораженных тканей или на слизистых оболочках. Реакции иммунной системы в толще тканей и на слизистых оболочках называются местным иммунитетом , и представляют собой очень важное звено в общем механизме уничтожения вирусов и пораженных ими клеток. Ведь местный иммунитет уничтожает вирусы и пораженные клетки постоянно, не дожидаясь массированной реакции в системном кровотоке и, тем самым, не дает патогенным микроорганизмам быстро поразить большой участок ткани или органа. Под действием Изопринозина активизируется местный иммунитет, что проявляется скоплением большого количества моноцитов , макрофагов и нейтрофилов в пораженном участке органа, которые уничтожают клетки, инфицированные вирусами.

Непосредственное действие Изопринозина на вирусы заключается в том, что препарат подавляет их размножение, блокируя работу фермента дигидроптероатсинтетазы . В лабораторных опытах Изопринозин успешно подавляет размножение следующих вирусов:

• Herpes simplex 1 и 2 типов;
• Цитомегаловирус;
• Вирус кори;
• Вирус Т-клеточной лимфомы человека типа III;
• Полиовирусы;
• Вирусы гриппа типов А и В;
• ЕСНО-вирус (энтероцитопатогенный вирус человека);
• Вирус энцефаломиелокардита;
• Вирус конского энцефалита .

Показания к применению

Изопринозин показан для лечения следующих вирусных инфекций у людей с ослабленной и нормальной иммунной системой:

• Грипп и другие ОРВИ;
• Герпетические инфекции, вызванные вирусами Herpes simplex типов 1, 2, 3 и 4 (губной и половой герпес, герпесный кератит);
• Герпетические инфекции, вызванные вирусом Varicella zoster – ветряная оспа и опоясывающий лишай;
• Цитомегаловирусная инфекция;
• Инфекции, вызванные вирусом Эпштейна-Барра (инфекционный мононуклеоз);
• Папилломавирусная инфекция в различных проявлениях, таких, как папилломы гортани, голосовых связок, половых органов у мужчин и женщин, а также остроконечные кондиломы и бородавки любой локализации;
• Контагиозный моллюск;
• Корь.

Изопринозин – инструкция по применению

Таблетки Изопринозин следует принимать внутрь после еды, проглатывая целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством негазированной воды (достаточно половины стакана).

Расчет дозировки для детей и взрослых

Дозировка Изопринозина одинакова для лечения различных вирусных заболеваний, но различна для детей и взрослых. Это означает, что препарат в возрастной дозировке нужно принимать для лечения всех заболеваний, при которых он показан. А отличается схема лечения различных заболеваний только длительностью применения Изопринозина.

• – дозировка рассчитывается индивидуально по массе тела, исходя из соотношения 50 мг на 1 кг веса в сутки. То есть, если масса тела взрослого человека составляет 70 кг, то суточная дозировка Изопринозина для него составляет 70 * 50 = 3500 мг, что соответствует 7 таблеткам (3500/500). Данное вычисленное количество таблеток разделяют на 3 – 4 приема в день. Взрослые могут не высчитывать дозировку Изопринозина индивидуально, ориентируясь на то, что в среднем суточная доза Изопринозина для человека с нормальной массой тела (60 – 80 кг) составляет 6 – 8 таблеток. Кроме того, можно пользоваться упрощенным вариантом расчета суточной дозировки Изопринозина – 1 таблетка на каждые 10 кг веса.
• Дети 3 – 11 лет – дозировка рассчитывается индивидуально по массе тела, исходя из соотношения одна таблетка на каждые 10 кг веса в сутки. То есть, если масса тела ребенка равна 35 кг, то он должен принимать по 3,5 таблетки Изопринозина в сутки. Общее суточное количество препарата детям делят на 3 – 4 приема.

При тяжелом течении инфекций дозировку Изопринозина для взрослых и подростков старше 12 лет рассчитывают индивидуально, исходя из соотношения: 100 мг на 1 кг веса в сутки. Например, если ребенок или взрослый имеет массу тела 55 кг, то суточная дозировка Изопринозина для него равна 55 * 100 = 5500 мг. Далее, чтобы получить количество таблеток, соответствующее данной дозировке, необходимо вычисленное значение разделить на 500 мг (количество активного вещества в одной таблетке): 5500/500 = 11 штук. То есть, взрослый или подросток старше 12 лет при тяжелом течении вирусной инфекции может принимать по 11 таблеток Изопринозина в сутки, разделив их на 3 – 4 приема.

Для детей в возрасте 3 – 11 лет максимальная суточная дозировка Изопринозина не должна превышать соотношения 50 мг на 1 кг веса вне зависимости от тяжести течения заболевания. Например, если ребенок весит 20 кг, то ему необходимо принимать по 2 таблетки в сутки, что составляет 1000 мг. Чтобы проверить, не превышает ли данная дозировка максимально допустимую, следует разделить ее на массу тела ребенка – в нашем примере 1000/20 = 50. Затем полученную цифру необходимо сравнить с 50, и если она меньше, то это означает, что дозировка ниже максимально допустимой нормы. Если же полученная цифра больше 50, то дозировка Изопринозина больше максимально допустимой нормы для ребенка. В таком случае дозировку нужно уменьшить. В нашем примере рассчитанная дозировка равна максимально допустимой для ребенка, поэтому ее можно применять.

Пожилые люди (старше 65 лет) должны принимать Изопринозин в обычных взрослых дозировках, не уменьшая их.

Длительность применения Изопринозина в вычисленных индивидуально дозировках целиком и полностью определяется видом заболевания.

Приём при острых ОРВИ, гриппе, кори, контагиозном моллюске и инфекционном мононуклеозе

При острых ОРВИ , гриппе , кори , контагиозном моллюске и инфекционном мононуклеозе Изопринозин в индивидуальной возрастной дозировке следует принимать в течение 5 – 14 дней. Лечение продолжают до полного исчезновения клинических симптомов заболевания и еще два дня дополнительно на фоне отсутствия симптоматики. При остаточных явлениях или при тяжелом затяжном течении заболевания курс применения Изопринозина можно увеличить и принимать препарат более 14 дней. Однако увеличение длительности терапии следует производить только под контролем врача.

Приём при хронических заболеваниях с повторяющимися обострениями (генитальный и губной герпес, опоясывающий лишай, инфекция, вызванная цитомегаловирусом)

При хронических заболеваниях с повторяющимися обострениями (генитальный и губной герпес , опоясывающий лишай , инфекция, вызванная цитомегаловирусом) Изопринозин следует принимать в возрастной индивидуальной дозировке короткими курсами длительностью по 5 – 10 дней с перерывами между ними в 8 дней. Для достижения стойкой ремиссии необходимо пропить Изопринозин минимум 4 – 5 коротких курсов по 5 – 10 дней. После завершения коротких курсов лечения необходимо в течение 30 дней принимать Изопринозин в поддерживающей дозировке по 1 – 2 таблетки по одному разу в сутки.

Кроме того, возможно использование другой схемы терапии, которая заключается в приеме Изопринозина в возрастной индивидуальной дозировке вплоть до полного исчезновения симптомов обострения заболевания. Затем препарат следует продолжить принимать в той же дозировке еще в течение двух недель, что необходимо для достижения стойкой ремиссии.

Приём при любой герпетической инфекции (ветряная оспа, герпесный кератит, генитальный или губной герпес, опоясывающий лишай)

При любой герпетической инфекции (ветряная оспа , герпесный кератит , генитальный или губной герпес, опоясывающий лишай) в остром периоде Изопринозин следует принимать в индивидуальной возрастной дозировке в течение 5 – 10 дней или до полного исчезновения симптомов заболевания. При тяжелом течении инфекции длительность курса терапии можно увеличить до 15 дней. В периоды ремиссии для профилактики и уменьшения количества рецидивов герпетической инфекции взрослым и детям рекомендуется принимать по одной таблетке Изопринозина по одному разу в сутки в течение 30 дней.

Приём при папилломах любой локализации, папилломавирусной инфекции или остроконечных кондиломах

При папилломах любой локализации, папилломавирусной инфекции или остроконечных кондиломах Изопринозин следует принимать в течение 14 – 28 дней. Причем при кондиломах прием Изопринозина следует сочетать с их хирургическим удалением, а при папилломах – достаточно только принимать таблетки. Дозировка Изопринозина при папилломах, папилломавирусной инфекции и кондиломах одинакова и определяется возрастом:

• Взрослые и подростки старше 12 лет – принимать по 2 таблетки по 3 раза в сутки.
• Дети 3 – 11 лет – суточную дозировку Изопринозина высчитывают индивидуально по соотношению: одна таблетка на каждые 10 кг веса ребенка. Вычисленную общую дозировку препарата разбивают на 3 – 4 приема в сутки и дают ребенку в течение 14 – 28 дней.

При папилломах достаточно одного курса терапии Изопринозином, причем удалять образования хирургическим путем не нужно. А при кондиломах следует сначала удалить образования любым хирургическим методом, после чего сразу же пропить Изопринозин в течение 14 – 28 дней в возрастной дозировке. Затем с интервалами в один месяц следует повторно провести еще два курса терапии Изопринозином, чтобы достичь стойкой ремиссии и профилактировать повторное появление кондилом на половых органах.

Изопринозин при ВПЧ

При дисплазии шейки матки , связанной с вирусом папилломы человека, Изопринозин следует принимать по 2 таблетки по 3 раза в сутки в течение 10 дней. Затем делают перерыв на 10 – 14 дней и курс терапии повторяют. Всего необходимо провести 2 – 3 курса терапии с интервалами между ними длительностью 10 – 14 дней.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Поскольку достоверных данных о безопасности применения Изопринозина при беременности нет, рекомендуется отказаться от приема препарата в течение всего периода вынашивания ребенка и грудного вскармливания .

Особые указания

В течение всего периода применения Изопринозина следует каждые две недели определять концентрацию мочевой кислоты в моче и крови. Даже если весь курс лечения продолжался всего две недели, то по его окончании следует также определить концентрацию мочевой кислоты в крови и моче.

При длительном применении Изопринозина следует через каждые 4 недели контролировать клеточный состав периферической крови при помощи подсчета лейкоформулы в рамках общего анализа крови , а также отслеживать работу печени и почек, определяя активность АсАТ и АлАТ, а также концентрации креатинина и мочевой кислоты в крови.

Кроме того, необходимо часто (минимум 1 раз в неделю) контролировать концентрацию мочевой кислоты в крови при применении Изопринозина одновременно с лекарственными препаратами, ухудшающими функционирование почек или способствующими накоплению мочевой кислоты.

Влияние на способность управлять механизмами

Изопринозин не влияет на центральную нервную систему и, соответственно, не ухудшает способности управлять механизмами. Поэтому на фоне терапии Изопринозином можно заниматься любыми видами деятельности, требующими высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Передозировка

Передозировка Изопринозином не была зафиксирована ни разу за весь период наблюдений за его клиническим применением.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Иммуносупрессоры снижают эффективность Изопринозина при одновременном применении.

Препараты из групп ингибиторов ксантиноксидазы (например, Аллопуринол, Зилорик, Милурит, Пуринол, Аллопин и т.д.) и урикозурических средств (салицилаты, в том числе Аспирин , Пробенецид, Бенемид, Сульфинпиразон, мочегонные и др.) увеличивают риск повышения концентрации мочевой кислоты в крови и развития подагры .

При одновременном применении Изопринозина с Ацикловиром и Зидовудином усиливается противовирусное действие последних.

Изопринозин детям

Детям можно давать Изопринозин только с 3 лет, но при условии, что масса тела ребенка равна или больше 15 кг. Если ребенок старше 3 лет, но масса его тела ниже 15 кг, то ему нельзя принимать Изопринозин.

Как правило, препарат применяется для детей с целью лечения острых вирусных инфекций (ОРВИ, грипп, корь, ветряная оспа, контагиозный моллюск, инфекционный мононуклеоз) или рецидивирующих заболеваний, связанных с вирусом герпеса (например, герпес на губе и т.д.). В общем случае рекомендуется давать ребенку Изопринозин по 5 – 15 дней, в зависимости от тяжести течения инфекции и скорости исчезновения симптомов. При этом необходимо пользоваться правилом, что при острых заболеваниях Изопринозин следует принимать дополнительно в течение двух дней после исчезновения симптомов, а при хронических рецидивирующих инфекциях – это следует делать в течение двух недель после купирования обострения. Кроме того, после купирования рецидива хронической инфекции можно давать Изопринозин ребенку по 1 таблетке в сутки в течение 30 дней, а не в полной дозировке на протяжении двух недель.

Catad_tema Папилломавирусная инфекция - статьи

Изопринозин при лечении папилломавирусной инфекции

Реферативный обзор

Папилломавирусную инфекцию (ПВИ) считают основным этиологическим фактором не только папиллом, но и цервикальных интраэпителиальных неоплазий (ЦИН) и рака шейки матки (РШМ). Эта инфекция нередко сочетается с другими инфекциями - бактериальным вагинозом, вирусом герпеса, хламидиозом, кандидозом, гонореей 1 , что затрудняет ее диагностику. Методов терапии, позволяющих добиться эрадикации вируса папилломы человека (ВПЧ), не существует, в связи с чем лечение состоит из локального (деструктивного; физиохирургического) и системного (иммуностимулирующего и противовирусного) компонентов 2 . В то же время стоимость деструктивного лечения высока, и оно не гарантирует полного исчезновения вируса из локально удаленных участков измененного эпителия, кроме того, ПВИ во многих случаях разрешается спонтанно, поэтому многие зарубежные специалисты рекомендуют проводить при этой инфекции наблюдение с регулярным цитологическим контролем.

Ранние стадии ЦИН часто сопровождаются инфекцией обычной условно-патогенной флорой (стафилококковой, стрептококковой и др.), хроническими цервицитом и вагинитом, белями (Прилепская В.Н.). Лечить таких пациенток можно, не прибегая к деструктивным методам, но для достижения устойчивого эффекта требуется проводить и противовирусное, и иммуномодулирующее лечение. Одним из препаратов, обеспечивающим такое действие, является Изопринозин.

Изопринозин используется в мировой медицинской практике с начала 1970 г. Он зарегистрирован в 73 странах мира. Химически Изопринозин представляет собой производное пурина, поэтому метаболизируется по циклу, типичному для пуриновых нуклеотидов, с образованием мочевой кислоты, и выводится почками в течение 48 часов. Благодаря этому Изопринозин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте; однако при почечной недостаточности, подагре, мочекаменной болезни его использовать не рекомендуется.

Фармакологическое действие Изопринозина связано с подавлением синтеза ДНК и мРНК вирусов в рибосоме клеток, активацией Т-лимфоцитов (причем он даже блокирует подавляющее действие на них глюкокортикоидов), со стимуляцией фагоцитирующих клеток (благодаря активации в них биохимических процессов). Кроме клеточного иммунитета препарат активирует синтез противовирусных белков - интерферонов.

Эти свойства позволяют ему особенно эффективно действовать при манифестных формах инфекции ВПЧ, как правило, вызванных сочетанным действием социальных факторов, инфекций (заболеваний, передающихся половым путем), и изменений иммунного статуса.

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, Изопринозин оказался эффективным при субклиническом поражении ВПЧ вульвы З. В исследовании участвовали 55 женщин, разделенных на 2 группы, получавших либо Изопринозин (по 1000 мг 3 р/сут), либо плацебо в течение 6 недель. В группе лечения отмечено статистически значимое уменьшение зуда вульвы, причем оно также сочеталось с морфологическим улучшением состояния эпителия вульвы (р = 0,005). Эти положительные изменения сохранялись через 4 месяца после начала лечения.

Монотерапия Изопринозином эффективна и при ЦИН. Оценить эффективность лечения Изопринозином можно с помощью цитологического контроля, осмотра невооруженным глазом и кольпоскопии. В сравнительном исследовании различных амбулаторных методов диагностики поражений шейки матки ВПЧ с участием 640 женщин 4 было показано, что для скрининговых целей оптимальным является кольпоскопическое исследование. В клиническом исследовании при монотерапии Изопринозином по 50 мг/кг 3-4 р/сут у 44 женщин, страдавших ЦИН I (28 женщин; терапия в течение 10 дней) и ЦИН II (16 женщин; в течение 21 дня) установлено, что выраженный клинический эффект наблюдался у 88,6% пациенток - полностью исчезло поражение эпителия экзоцервикса, что подтверждено кольпоскопически и гистологически 5 . Рецидив развился через 6 месяцев только в 2,6% случаев эффективного лечения. Следует отметить, что одновременно с вирусологическим был также достигнут иммунологический эффект: повысились число Т-лимфоцитов, иммунорегуляторный индекс CD4/CD8. В аналогичном исследовании с участием 29 женщин с ЦИН I на фоне хронического цервицита сочетание этиотропной терапии с приемом Изопринозина по 1000 мг 3 р/сут в течение 10 дней обеспечило при 3-месячном наблюдении клинический эффект (исчезновение белей) в 72% случаев и эрадикацию ВПЧ в 66% случаев (Прилепская В.Н.).

Известно, что под влиянием сопутствующих инфекций (урогенитального хламидиоза, микоплазмоза, цитомегаловирусной и герпетической инфекции, дисбиотических состояний) срок лечения инфекции ВПЧ удлиняется в среднем в 3 раза, часто развиваются рецидивы инфекции, она легче хронизируется 6 . В связи с этим такие сочетанные поражения обычно лечат местно (медикаментозно и хирургически; эффективность местного лечения достигает только 85-90%). Наиболее перспективным представляется комбинированный метод - удаление кондилом на фоне системного противовирусного лечения 7 . Его эффективность достигает 100%, что связано с воздействием препарата на ВПЧ не только в труднодоступных для хирургического или лазерного воздействия участки локализации кондилом, но и в нервных ганглиях 8 . В острую фазу Изопринозин назначают по 50 мг/кг массы тела больного (6-8 таб/сут, разделенных на 3-4 приема) в течение 5 дней. При затухании рецидива (начиная с 6-го дня) назначают поддерживающую дозу: по 1 таблетке 2 р/сут до 6 месяцев 9 . Предложена также схема с трехкратным повторением курса терапии с интервалом в 1 месяц. При лечении мелких, множественных остроконечных кандилом с низкой степенью малигнизации препарат предложено назначать по 2 таблетки 3 р/сут в течение 14-28 дней (Богатырев И.И.).

Один из вариантов комбинированной терапии - вначале подавить инфекцию ВПЧ медикаментозно, затем проводить деструктивное лечение. В проспективном исследовании с применением Изопринозина у 54 больных ЦИН I-III степени, а также РШМ in situ инфекцию ВПЧ 16-го и/или 18-го типов (связанных с риском развития РШМ) выявили у 83% больных, и им проводили курсы терапии Изопринозином по 1000 мг 3 р/сут в течение 10 дней с контрольным обследованием еще через 10 дней 10 . В 87% случаев оказалось достаточно одного курса лечения, в 20% случаев потребовалось 2 курса и только в 2% случаев - 3 курса. Авторы пришли к выводу, что при ЦИН в послеоперационном ведении больных обязательно должна проводиться противовирусная терапия, поскольку активность вируса имеет ключевое значение для рецидивирования заболевания.

В другом исследовании терапия Изопринозином (по 1000 мг 3 р/сут в течение 5 дней) за 7-10 дней до проведения криодеструкции очагов ЦИН I позволила повысить эффективность лечения до 88% (по сравнению с 66% при только локальной криодеструкции) (Прилепская В.Н.). При этом активность ВПЧ не выявляли в 66 и 47% случаев соответственно, а рецидивы инфекции развивались в 9 и 28% случаев соответственно. Клинически при очищении от ВПЧ также улучшалась эпителизация шейки матки. В другом исследовании частота рецидивирования ВПЧ-поражения шейки матки после комбинированной терапии у 62 женщин с ЦИН II-III составила 1,6% (Забелев А.В.).

В целом эффективность терапии Изопринозином выше при меньшей степени ЦИН: в одном исследовании при ЦИН I она составила 93%, при ЦИН II - 81% (Потапов В.А.), а в другом исследовании при ЦИН I-II - 15 из 20 (75%) больных после первого курса терапии (Кедрова А.Г.). Также важно отметить, что степень ЦИН обычно пропорциональна длительности заболевания и возрасту больных (например, в амбулаторном исследовании 640 больных, средний возраст при ЦИН II составил 35, а при ЦИН III - 46 лет). Вероятно, это связано с более длительным персистированием ВПЧ, вызывающего более выраженные поражения эпителия слизистой шейки матки (Потапов В.А.).

Следует отметить, что терапия Изопринозином хорошо переносится. Так, в исследовании 54 больных ЦИН и РШМ суммарно было проведено 58 курсов лечения Изопринозином и аллергическая реакция (сыпь) развилась только в одном случае - при втором курсе терапии. Реакция была купирована в течение 3 дней применением антигистаминных препаратов (Кедрова А.Г.). Возможно, связанными с приемом препарата были также признаны 4 случая развития легкого недомогания и тошноты. В исследовании 29 женщин с ЦИН I побочных эффектов при приеме Изопринозина не выявлено (Прилепская В.Н.). В исследовании 55 женщин, получавших препарат по поводу ВПЧ-инфекции вульвы, в 2 случаях отмечены кожные высыпания, легкие и купировавшиеся без лечения (Тау S.K.). Это может быть частично связано с тем, что препарат является производным природного вещества - пурина.

Благодаря двойному - противовирусному и иммуномодулирующему - действию Изопринозин подавляет репликацию различных типов ВПЧ, в т.ч. и высокоонкогенных, что обеспечивает его эффективность при любой клинической и субклинической форме ПВИ (остроконечные кондиломы и ЦИН). При ЦИН препарат оказывается эффективным и безопасным как на ранних стадиях, в т.ч. в качестве монотерапии, так и на поздних - в составе комбинированной лекарственной и деструктивной терапии.

Изопринозин при ВПЧ применяется уже достаточно давно, примерно с 70-ых годов прошлого столетия. Столь продолжительная практика препарата в борьбе с папилломавирусной инфекцией объясняется его действенностью и относительной безвредностью, если сравнивать средство с другими медикаментами.

Среди множества лекарств, используемых при лечении ВПЧ, препарат не просто так занимает одну из ведущих позиций. Изопринозин – одно из немногих средств, которые прошли полноценные клинические испытания. Медикамент полностью подтвердил свою эффективность.

Описание Изопринозина

На сегодняшний день препарат представлен только в таблетированном формате. В основе его терапевтического воздействия лежит замедление реакции производства ДНК и РНК в ядре вирусной клетки. Кроме этого, Изопринозин является хорошим иммуностимулятором.

На фоне приема лекарства происходит активизация продуцирования эндогенных цитолейкинов и человеческого интерферона. Именно подобным действием и обуславливаются свойства медикамента:

• противовирусные;
• противовоспалительные;
• иммуностимулирующие.

Средство широко используется в лечении острых форм ВПЧ. Оно оказывает влияние не только на изменившиеся клетки, но и сам вирус.

Изопринозин усиливает системный иммунитет, а также активизирует и местную иммунную защиту. Это означает, что его прием оказывает непосредственное воздействие на пораженный вирусом эпителий.

Двойное воздействие Изопринозина – иммуностимулирующее и противовирусное – позволяет использовать препарат в борьбе со многими генотипами ВПЧ, в том числе и высококанцерогенными.

Лекарство быстро всасывается слизистой кишечного тракта. Максимум препарата в крови определяется через полтора часа после приема. Выводится Изопринозин через почки вместе с мочой. Ему не свойственен накопительный эффект: оно полностью выводится через 2 суток.

Способы применения и дозировка

Изопринозин рекомендован к приему при различных типах бородавок, включая остроконечные кондиломы и папилломатоз. Дозировка препарата индивидуальна в каждом конкретном случае и находится в зависимости от возрастной группы пациента:

• для подростков от 12-и лет и взрослой категории больных рекомендовано принимать Изопринозин трижды в сутки. Доза препарата зависит от веса больного. Таблетку пьем целиком, не измельчая и запивая большим количеством чистой воды;
• детям трёх – одиннадцати лет подобранную дозу делят на три – четыре приема.

Расчет дозы

Дозировка препарата для взрослого человека рассчитывается, исходя из веса пациента: на 1 кг массы тела приходится 50 мг Изопринозина или одна таблетка на каждые десять килограмм веса.

Как правило, индивидуальная дозировка не высчитывается. Усредненная суточная доза средства для человека с нормальным весом 60 – 80 кг составляет шесть – восемь пилюль. Но в детском возрасте (3 – 11 лет) доза рассчитывается обязательно. На каждые десять килограмм веса берется одна таблетка. Полученная норма обязательно делится на несколько приемов (чаще всего рекомендован четырехкратный прием).

При тяжелом течении ВПЧ расчет дозировки выполняется несколько иначе. В этом случае на 1 кг веса взрослого человека должно приходиться 100 мг препарата или две пилюли на каждые десять килограмм массы тела. Для детей допустимая суточная доза препарата не должна превышать 50 мг на 1 кг веса вне зависимости от тяжести папилломавирусной инфекции.

Пациенты в пожилом возрасте – старше 65 лет – должны принимать Изопринозин в стандартной дозировке, предназначенной для взрослых людей. Продолжительность лечения зависит от вида заболевания, т.е. сколько времени пить Изопринозин решает лечащий доктор.

Терапия Изопринозином

Выявленные папилломы любой локализации, а также генитальные бородавки (остроконечные кондиломы) требуют достаточно продолжительного по времени приема препарата – 14-28 суток. При этом бородавки, обнаруженные на гениталиях, подлежат обязательному удалению.

Дозировка медикамента зависит от возраста пациента. Детям старше 12 лет и взрослым людям, чаще всего, назначается 2 таблетки три раза в день. Дети младше 11 лет должны получать дозу препарата, рассчитанную на основе веса ребенка: на 10 кг массы тела берем 1 таблетку Изопринозина.

Полученную дозу необходимо поделить на три – четыре приема. Длительность лечения 14 – 28 суток. При вирусе папилломы человека, проявляющемся формированием только кожных бородавок, вполне достаточно одного курса приема препарата.

Но при выявлении остроконечных кондилом больному рекомендовано проведение двух курсов. Первый – после удаления новообразований, второй – спустя месяц после завершения первого. При диагностировании дисплазии шейки матки используется следующая терапевтическая схема:

• в течение 10 дней женщине необходимо принимать по 2 таблетки препарата трижды в сутки;
• затем необходимо сделать двухнедельный перерыв и повторить лечение.

Всего необходимо пройти два – три курса. Изопринозин дает положительные результаты примерно в 90% всех случаев. Согласно статистике именно у такого процента пациенток, которые принимали медикамент в рекомендованной дозировке, гистологические исследования эпителия цервикального канала показывают полное отсутствие вирусной нагрузки. Рецидив болезни в течение первого полугода был зафиксирован лишь у 3% больных.

Совместимость с алкоголем

Во время лечения Изопринозином необходимо полностью отказаться от употребления алкоголесодержащих напитков. Причин тому несколько:

• этанол в несколько раз усиливает имеющие место побочные эффекты. При условии совместного приема препарата и алкоголя значительно возрастает риск развития аллергической реакции, приступа почечной колики, почечной недостаточности, воспаления почек (пиелонефрита), нарушений работы сердца;
• медикамент весьма негативно влияет на печень, а в сочетании с алкоголем орган подвергается еще большей нагрузке. Тандем из Изопринозина и алкогольных напитков является более чем токсичной комбинацией и может спровоцировать желтуху, застой желчи (холестаз), гепатиты и иные нарушения в работе органа;
• на фоне приема медикамента в организме больного человека активизируется процесс продуцирования собственных интерферонов, что усиливает негативное влияние алкоголя на организм человека в целом. На фоне одновременно проводимого лечения и приема алкоголя у больного могут развиваться депрессивные состояния, возникать мысли о суициде. Кроме того, не исключены нарушения периферической нервной системы – возникает онемение конечностей, покалывание в пальцах и т.д.

Чтобы избежать развития неприятных состояний, во время лечения Изопринозином употреблять алкоголь категорически запрещено.

Возможные побочные эффекты

На фоне приема медицинского препарата могут развиваться определенные побочные эффекты. Во время лечения Изопринозином у человека могут возникать:

• приступы тошноты, в некоторых случаях завершающиеся рвотой;
• боли в эпигастральной области;
• расстройство стула – диарея или понос;
• возможно усиление активности АсАТ и АлАТ, а также щелочной фосфатазы – определяется во время биохимического анализа крови;
• не исключено повышение содержания в крови мочевой кислоты;
• зудящие высыпания на поверхности кожного покрова;
• головные боли;
• приступы головокружения;
• необъяснимая слабость;
• проблемы со сном (может формироваться как бессонница, так и повышенная сонливость);
• повышенное выделение мочи – больше двух литров за 24 часа;
• болезненность в суставах;
• обострение подагры.

В целом средство хорошо усваивается организмом больного и не вызывает формирования побочных эффектов даже при длительном приеме.

Противопоказания к назначению

Лекарство не назначается в следующих случаях:

• при диагностированной подагре (отложения уратных солей в суставах и тканях);
• образования камней в почках и мочевом пузыре;
• при наличии нарушений сердечного ритма;
• при склонности к аллергическим реакциям;
• во время вынашивания ребенка и последующего кормления грудью.

В случае присутствия у человека проблем с выведением мочевой кислоты во время терапии Изопринозином необходимо проверять уровень содержания уратов в крови. Если курс лечения составляет больше двух недель, то необходимо контролировать:

• состав периферической крови;
• количество мочевой кислоты в плазме крови;
• уровень креатинина.

Противовирусное лечение с применением Изопринозина рекомендуется больным ВПЧ (при отсутствии противопоказаний) достаточно часто, особенно при диагностировании остроконечных кондилом. Генитальные бородавки склонны к рецидивам, а прием препарата повышает эффективность лечения с 66% до 88%.