Инструкция по применению Диметилсульфоксид: показания и дозировка. Диметилсульфоксид (дмсо): целительный растворитель Что такое дмсо в медицине

Регистрационный номер : ЛРС-001906/08-180308

Торговое название : Димексид

Международное непатентованное название (МНН) : Диметилсульфоксид

Лекарственная форма : Концентрат для приготовления раствора для наружного применения.

Состав : Димексид - 100 г

Описание : Представляет собой бесцветную прозрачную жидкость или бесцветные кристаллы без запаха или со слабым специфическим запахом. Гигроскопичен.

Фармакотерапевтическая группа : Противовоспалительное средство для местного применения.
Код ATX М02АХ03

Фармакологические свойства
Противовоспалительный препарат для наружного применения, инактивирует гидроксильные радикалы, улучшает течение метаболических процессов в очаге воспаления. Оказывает также местноанестезирующее, анальгетическое и противомикробное действие; обладает умеренной фибринолитической активностью. Проникает через кожу, слизистые, оболочку микробных клеток (повышает их чувствительность к антибиотикам) и др. биологические мембраны, повышает их проницаемость для лекарственных средств.

Показания к применению
В составе комплексной терапии: заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева (спондилоартрит анкилозирующий), деформирующий остеоартроз, реактивный синовит; ограниченная склеродермия, узловая эритема, дискоидная красная волчанка, микозы стоп, келлоидные рубцы, тромбофлебит, алопеция, экзема, рожа; ушибы, растяжения связок, травматические инфильтраты; гнойные раны, ожоги, радикулит, трофические язвы, акне, фурункулез, в кожнопластической хирургии - консервирование кожных гомотрансплантатов.

Противопоказания
Гиперчувствительность, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, стенокардия, выраженный атеросклероз, глаукома, катаракта, инсульт, кома, инфаркт миокарда беременность, период лактации.

Способ применения и дозы
Накожно, в виде аппликаций и орошений (промываний). В растворе необходимой концентрации смачивают марлиевые салфетки и накладывают на пораженные участки в течении 20-30 мин. Поверх салфетки накладывается полиэтиленовая пленка и хлопчатобумажная или льняная ткань Длительность аппликаций - 10-15 дней.
При лечении рожи и трофических язв - в виде 30-50% раствора по 50-100мл 2-3 раза в сутки.
При экземе, диффузных стрептодермиях - компрессоры с 40-90% раствором.
Для местного обезболивания при болевых синдромах - 25-50% раствор в виде компрессов по 100-150мл 2-3 раза в день.
Для кожи лица и др. высокочувствительных областей применяют 10-20-30% растворы.
В кожно-пластической хирургии используют повязки с 10-20% раствором на пересаженные кожные ауто- и гомотрансплантаты непосредственно после операций и в последующие дни послеоперационного периода до стойкого приживления трансплантата.
В качестве консервирующей среды для хранения кожных гомотрансплантатов применяют 5% раствор в растворе Рингера.
Менее концентрированными растворами производят промывание гнойно-некротических и воспалительных очагов и полостей.

Побочное действие
Аллергические реакции, контактный дерматит, эритема, сухость кожи, легкое жжение зудящий дерматит; редко - бронхоспазм.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Увеличивает всасывание и усиливает действие этанола, инсулина и др. лекарственных средств. Совместим с гепарином, антибактериальными средствами, НПВП. Повышает чувствительность микроорганизмов к аминогликозидным и бета-лактамным антибиотикам; хлорамфениколу, рифампицину, гризеофульвину.

Особые указания
Некоторые больные ощущают запах чеснока во вдыхаемом воздухе.
Перед применением препарата необходимо проводить пробу на переносимость к нему.
Для этого диметилсульфоксид наносят на кожу при помощи смоченного в нем ватного тампона; появление гиперемии и выраженного зуда свидетельствует о гиперчувствительности.

Форма выпуска
Концентрат для приготовления раствора для наружного применения 99% в стеклянных флаконах ОС по 100 мл. Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения
При температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте.

Срок годности
2 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель
ФГУП "Муромский приборостроительный завод",
Россия 602205, г.Муром, ул.Ленинградская 7
Претензии потребителей направлять по указанному адресу.

05/06/2014

Трансдермальный способ введения лекарств зарекомендовал себя как эффективный и безопасный, имеющий в некоторых случаях преимущества перед другими, а иногда и безальтернативный. Поэтому когда у диметилсульфоксида - органического растворителя с уникальными свойствами - обнаружили способность легко проникать в организм через кожу, а также значительно усиливать трансдермальный перенос различных лекарственных веществ, казалось, что открылись новые перспективы в фармакотерапии многих заболеваний. К тому же и сам растворитель, как было установлено, обладает лечебным эффектом при некоторых состояниях. Однако на практике все оказалось сложнее…

Рождение «сверхрастворителя»

Важнейшее значение растворов в превращениях субстанций пони­мали еще алхимики и поэтому усиленно занимались поисками вещества, способного растворить любое твердое тело, так как вода, самая распространенная жидкость на нашей планете, подобными свойствами не обладала. Они называли вожделенный растворитель универсальным (menstruum universale ), или алькаэстом (alcahest ). Усилия в этом направлении привели к открытию многих новых растворителей, большинство из которых теперь называются органи­ческими.

В 1866 г. российский химик Александр Зайцев впервые синтезировал диметилсульфоксид (ДМСО) путем окисления диметилсульфида азотной кислотой. Однако лишь спустя почти столетие (1958 г.) обнаружилась его уникальная способность к растворению многих неорганических и органических соединений. По своим свойствам ДМСО превосходит даже воду, вследствие чего его прозвали «сверхрастворителем». В 1960 г. началось промышленное производство диметилсульфоксида, после чего количество публикаций о нем значительно увеличилось.

Вскоре ДМСО нашел применение в различных областях: от средства для устранения пятен краски до производства изделий микроэлектроники. После обнаружения способности усиливать трансдермальный перенос его даже рассматривали как компонент химического оружия - смешивание боевых отравляющих веществ (особенно обладающих выраженным кожно-резорбтивным действием) с этим растворителем позволяло повысить скорость их проникновения в организм.

Универсальное средство

Поскольку ДМСО является малотоксичным веществом, после широкого исследования фармакологических свойств его стали применять в медицине и ветеринарии. Импульсом к проведению таких исследований послужило открытие легкой проницаемости диметилсульфоксида в кору деревьев и быстрое распределение по всей сосудистой системе. После этого начались эксперименты с животными. Вскоре было установлено, что ДМСО обладает очень высокой проницаемостью сквозь кожу и биологические мембраны.

После нанесения на кожу диметилсульфоксид быстро проникает в кровеносные сосуды и распространяется по организму: уже через пять минут его можно обнаружить в крови, а также почувствовать специфический привкус во рту как результат раздражения вкусовых рецепторов. Сразу в нескольких лабораториях мира было установлено его противовоспалительное и противомикробное действие. ДМСО оказался эффективным болеутоля­ющим средством при травматических повреждениях, особенно образований мышечно-скелетной системы, при острой невралгии, определенных урологических нарушениях.

ДМСО посвящены более 40 тыс. исследований. Их выводы в подавляющем большинстве подтверждают терапевтическую ценность этого растворителя. На сегодня показаниями к применению диметилсульфоксида являются, прежде всего, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, деформирующий остеоартроз, склеродермия, узловатая эритема; ушибы, растяжения связок, травматические инфильтраты; воспалительные заболевания кожи; тробмбофлебиты; акне, фурункулез (в составе комплекс­ной терапии). Противо­показан ДМСО при стенокардии, атеросклерозе, инфаркте миокарда, инсульте, тяжелых заболеваниях печени и почек, в период беременности и лактации.

ДМСО относится к противо­воспалительным средствам для наружного применения. Механизм его действия, как полагают, связан с инакти­вацией гидроксильных радикалов и улучшением метаболических процессов в очаге воспаления, сниже­нием скорости проведения возбуждающих импульсов в периферических нервах. Он оказывает местное анестезирующее и противовоспалительное, анальгетическое и противомикробное действие, обладает фибринолити­ческой активностью.

Кроме того, диметилсульфоксид оказался хорошим средством для консервации крови и тканей. Например, кровь может продолжительное время храниться в этом растворителе при температуре -85 °С, и даже при +4 °С срок ее годности составляет не менее 21 сут. В нем хорошо сохраняются кожа, используемая для трансплантации, сперматозоиды человека, костный мозг и различные живые клетки.

Обратная сторона медали

Как и всякий лекарственный препарат, ДМСО имеет свои недостатки. Так, его способность легко проникать через кожу таит в себе опасность для организма, поскольку он может увлекать за собой токсические вещества. Этим же путем в организм могут попадать примеси, находящиеся в диметилсульфоксиде, поэтому в лечебных целях необходимо использовать только высокоочищенный препарат и ни в коем случае - технический.

К существенным недостаткам сле­дует отнести прежде всего специфический неприятный запах, который после использования ДМСО сохраняется в помещении довольно длительное время. Именно из-за сильного специфического запаха, который не спутаешь с каким-либо другим, ученые не имели возможности проводить исследования этого препарата в условиях двойного слепого конт­роля. Ведь подобрать в данном случае плацебо весьма проблематично.

Очищенный диметилсульфоксид используют в качестве лекарственного средства во многих странах, в том числе в Украине. Применяют его как местное противовоспалительное и обезболивающее (в виде водных растворов 10–50%), так и в составе различных лекарственных мазей для увеличения трансдермального переноса действующих веществ. В свою очередь, Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами (FDA) заняло несколько иную позицию, ограничив область применения ДМСО сохранением органов, предназначенных для пересадки, лечением закрытых травм головы и облегчением симптомов болезненного расстройства, именуемого межуточным циститом. Среди причин этого называют и тот факт, что ученые не смог­ли предоставить результаты клинических исследований диметилсульфоксида в условиях двойного слепого контроля. Вместе с тем есть основания полагать, что FDA умышленно препятствует широкому применению ДМСО из-за того, что этот сравнительно недорогой препарат не обещает высоких прибылей фармацевтическим компаниям, а вовсе не из-за недостаточной эффективности или потенциальной опасности для больных.

И все-таки, несмотря на то, что основные фармакологические эффекты диметилсульфоксида хорошо изучены в экспериментальной и клини­ческой медицине (неспецифическое повышение резистентности организма, противовоспалительные и бактерио­статические свойства, повышение фарма­кологической активности лекарств и пр.), сложный механизм его биологического действия остается не до конца изученным. Но исследования этого уникального растворителя продолжаются, поскольку отсутствие кумуляции, низкая токсичность и широкий фармакологический спектр действия открывают широкие перспективы для его применения в клинической медицине.

В частности, недавние эксперименты на крысах выявили, что ДМСО увеличивает активность некоторых химических веществ, используемых при лечении рака мочевого пузыря, а также оказывает опосредованное положительное влияние на иммунную систему животных. Кроме того, существуют многочисленные экспериментальные работы, свидетельствующие о наличии у диметилсульфоксида радиопротекторных свойств. Поэтому интерес к дальнейшему изучению этого препарата у широкого круга специалистов не ослабевает. Многие ученые полагают, что своего послед­него слова в медицине этот уникальный органический растворитель еще не сказал.

Подготовил Руслан Примак, канд. хим. наук

“Фармацевт Практик” #11′ 2013

Описание препарата и инструкция к нему не являются рекомендацией к самостоятельному применению. Перед использованием проинструктироваться у врача.

Инструкция по применению

Диметилсульфоксид или Димексид – противовоспалительное лекарственное средство для местного наружного применения. Препарат в виде бесцветной жидкости со специфическим резким запахом или прозрачные кристаллы. Применяется Димексид при болях в мышцах или суставах местно.

Диметилсульфоксид имеет свойство хорошо проникать через кожу и является отличным проводником лекарственных препаратов через кожу или слизистые оболочки. Обладает выраженными противовоспалительными, антисептическими, обезболивающими и фибринолитическими действиями. Препарат стимулирует активность антибиотиков в отношении слабо чувствительных или резистентных штаммов бактерий.

Диметилсульфоксид очень быстро адсорбируется кожей и проникает в кровь уже через 5 минут. Максимально препарат концентрируется в крови через 4-6 часов и сохраняется на неизменном уровне до трех суток. Димексид покидает организм с отходами жизнедеятельности человека в неизменном виде или трансформируясь в диметилсульфон.

Показания

Димексид местно назначаютпри следующих заболеваниях органов движения:

• артропатии;
• ушибы;
• растяжения связок;
• воспалительные отёки;
• травматические инфильтраты;
• гнойные раны;
• узловая эритема;
• острые и хронические остеомиелиты;
• стрептодермия;
• рожистые воспаления;
• акне;
• фолликулиты и тромбофлебиты;

Способ применения

Перед применением средство необходимо разводить с водой 1:1. Наружно применяют в виде орошений, аппликаций, компрессов, которые накладывают на проблемные участки таким образом, чтобы они захватывали небольшую часть здоровых тканей.

Для компресса пропитывают раствором марлевые отрезы и прикладывают на полчаса один раз в день. Сверху ткань покрывают пленкой и укутывают шерстяной тканью. Курс – две недели.

Концентрация препарата подбирается в зависимости от заболевания:

• трофические язвы, рожистые воспаления- 30-50%;
• экзема, стрептодермия – 40-90%;
• глубокие ожоги – 20-30%;
• гнойничковые заболевания – 40%;
• кожно-пластическая хирургия – 20-30%;

Побочные действия

переносится препарат обычно хорошо. В некоторых случаях возможно возникновение зуда, эритемы, бессонницы, головокружения, дерматитов, адинамии, диареи, тошноты, рвоты и бронхоспазмов

Противопоказания.

Димексид противопоказан при:

• ярковыраженной сердечно-сосудистой недостаточности;
• атеросклерозе;
• дисфункциях почек и печени;
• инсульте;
• при беременности;
• коматозных состояниях;
• стенокардии;
• в период грудного вскармливания;
• глаукоме и катаракте.

Использовать препарат необходимо осторожно детям до 9 лет и пожилым людям.

Взаимодействие с другими медикаментозными средствами.

Диметилсульфоксид является средством, которое усиливает действие алкоголя и инсулина, а также бутадиона, ацетилсалициловой кислоты, хинидина, препаратов дигиталиса, антибиотиков, нитроглицерина. Кроме усиления специфической активности средство может увеличивать токсичность некоторых препаратов.

Димексид разрешено использовать в сочетании с НПВП для лечения остеоартроза и артрита. Для лечения стрептодермии, фурункулеза, акне, рожистого воспаления, фоликулита и других кожных заболеваний Димексид сочетают с антимикробными средствами (линимент синтомицина). При тромбофлефитах использую комбинацию Диметилсульфоксида с гепарином.

Диметилсульфоксид (сокращенно, ДМСО) - органическое соединение, апротонный растворитель, то есть растворитель, который при разложении в растворе не образует свободный ион водорода Н+ (протон). Вещество представляет собой густую жидкость без цвета, гигроскопичную, с характерным запахом. Реактив в любых пропорциях смешивается с водой, этиловым спиртом, хлороформом, бензолом. Хорошо растворяется в диэтиловом эфире и ацетоне.

Диметилсульфоксид кипит при температуре +189 °С, слаболетуч в нормальных условиях даже при нагревании, что делает его безопасным и удобным растворителем.

Обладает уникальными растворяющими свойствами, поэтому в настоящее время широко используется в медицине и косметологии. Он легко и быстро (в течение нескольких секунд) проникает через неповрежденную кожу, перенося внутрь растворенные в нем активные вещества лекарственных или косметических средств. Таким образом, он увеличивает эффективность мазей, кремов, растворов - резко увеличивая скорость проникновения действующих веществ через кожный барьер. Кроме того, ДМСО обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, губителен для многих бактерий.

ДМСО в чистом виде, попадая на кожу, может вызывать раздражение, поэтому в лекарственных целях чаще всего применяют его водные растворы различной концентрации, обычно от 10 до 70-процентных.

Получение диметилсульфоксида

Востребованность диметилсульфоксида растет с каждым годом по мере того, как ему находят все новые и новые сферы применения. В промышленных масштабах ДМСО поставляют предприятия по изготовлению бумаги, на которых этот реактив получают в виде побочного продукта.

Применение ДМСО

Чаще всего ДМСО применяется в качестве растворителя органических и неорганических веществ. Используется аналитической химии и в химической промышленности, в лабораторной практике, в быту, в биологических исследованиях.
- В молекулярной биологии при работе с участками ДНК.
- В микробиологических исследованиях при помощи ядерно-магнитного резонанса применяется дейтерированная форма диметилсульфоксида.
- Добавление диметилсульфоксида в раствор позволяет поддерживать в жизнеспособном состоянии при температуре жидкого азота клеточные культуры, кровь, эмбрионы, другие живые объекты.
- На производстве электронных плат и устройств.
- В быту ДМСО эффективно удаляет пятна краски, остатки монтажной пены, суперклея.
- В медицине в составе наружных средств местного применения: противовоспалительных; обезболивающих; против ушибов и растяжений; против язв, рожистых и гнойных ран; при заболеваниях опорно-двигательного аппарата; для хранения кожных трансплантатов. При тромбофлебите (растворяет тромбы). Торговое название - «Димексид». Благодаря широкому спектру действия, «Димексид» востребован в военно-полевой медицине.
- В военном деле ДМСО используют для усиления проникающего эффекта отравляющих веществ.
- Входит в состав гидравлических жидкостей, антифризов.

«ПраймКемикалсГрупп», магазин химических реактивов в Москве, предлагает купить диметилсульфоксид по хорошей цене, с доставкой или самовывозом. В ассортименте - широкий спектр других реактивов , лабораторное оборудование и посуда.

Диметилсульфоксид (ДМСО) – бесцветная вязкая жидкость, почти без запаха. Нашел широкое применение в различных областях химии, а также в качестве лекарственного средства.

ДМСО - органический сульфоксид, имеющий пирамидальное строение с атомом серы в вершине.

Структурная формула (CH 3) 2 SO. Молярная масса - 78,13 г/моль.

ДМСО является важным биполярным апротонным растворителем. Как растворитель он превосходит даже воду, вследствие чего ДМСО получил титул "сверхрастворитель".

легко проникает через неповреждённую кожу. В качестве лекарственного средства очищенный диметилсульфоксид применяется в виде водных растворов (10-50%), как местное противовоспалительное и обезболивающее средство, а также в составе мазей - для увеличения трансдермального переноса действующих веществ, поскольку за несколько секунд проникает через кожу и переносит другие вещества.

Весьма малотоксичное вещество. Он менее токсичен, чем другие представители этой группы, такие как диметилформамид, диметилацетамид, N-метил-2-пирролидон, ГМФТА. Величина среднелетальной дозы ЛД50 для различных видов животных при приеме с пищей лежит в пределах от 2 до 12 г ДМСО на 1 кг живого веса. Это позволило широко исследовать его фармакологические свойства. Импульсом к их изучению послужило открытие легкой проницаемости ДМСО. Сразу же было установлено, что ДМСО обладает очень хорошей проницаемостью через биологические мембраны. Будучи нанесенным на кожу, ДМСО быстро появляется в кровеносных сосудах и разносится по организму. Было обнаружено, что ДМСО обладает противовоспалительным и антимикробным действием. Он эффективен в качестве болеутоляющего средства при острых травматических заболеваниях, особенно мускульно-скелетной системы, при острой невралгии, определенных урологических нарушениях. ДМСО применяется в качестве местного анальгетика для ослабления или устранения болевых ощущений, в частности при радикулитах.

Имеются многочисленные работы, свидетельствующие о радиопротекторных (защитных от радиации) свойствах диметилсульфоксида. Он испытан на мышах и крысах, бактериях, энзимах и различных живых клетках. Это соединение быстро распространяется по телу подопытных крыс и потому оказывает протекторное действие при облучении всего тела. За рубежом диметилсульфоксид используется как мочегонное средство, а также в качестве успокаивающего и придающего силу другим лекарствам, применяемым в медицинской практике.

История изучения

Впервые ДМСО был синтезирован в 1866 г. российским химиком Александром Зайцевым путем окисления диметилсульфида азотной кислотой. В течение нескольких последующих десятилетий исследования свойств этого соединения не имело систематического характера.

Интерес к диметилсульфоксиду сильно возрос после того, как в 1958 году было открыта его уникальная растворяющая способность. В 1960 было начато промышленное производство диметилсульфоксида. В 1970-х годах приобрел популярность как чудесный препарат, который обладает уникальной способностью передавать свое веществ в систему кровоснабжения, после того как его наносят на кожу.