Как проявляется и лечится нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу? Нейроциркуляторная дистония (НЦД) по гипертоническому типу

Насыщенный ритм современной жизни, сопровождающийся стрессовыми ситуациями, вредными условиями труда, чрезмерно большими физическими нагрузками негативно отражается на состоянии здоровья человека. Особенно от этого страдает сердечно-сосудистая система, сигнализируя о проблемах проявляющимися множественными симптомами. Каждому третьему больному, который обращается за медицинской помощью с такими жалобами, как , нарушение сна, аритмия, устанавливают диагноз – НЦД по гипертоническому типу.

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу проявляется повышением систолического давления.

Разновидности, неблагоприятные факторы, симптоматика НЦД

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу – болезнь, провоцирующая функциональный сбой сразу нескольких систем организма. Патологические сбои определяются в функционировании не только сердечно-сосудистой системы, но и дыхательной, а также нервной. Сердечно-сосудистая система начинает неадекватно реагировать на нарушения регуляции тонуса кровеносных сосудов и выброс гормонов. Особой опасности нейроциркулярная дистония не представляет для человека, но оставлять такие нарушения без внимания также не следует.

Как демонстрирует медицинская практика, НЦД по гипертоническому типу в подростковом возрасте может устраниться даже самостоятельно, без применения лекарственных препаратов. Взрослым назначают медикаментозное лечение, которое позволяет восстанавливать здоровье, не оставляя никакого следа от такого заболевания. Однако чем старше пациент, тем лечить НЦД сложнее, поэтому врачам приходится разрабатывать схемы специальной терапии, чтобы не позволить патологии прогрессировать и ухудшать состояние больных. Но перед выбором методик медикаментозной терапии врач обязательно уточняет, что послужило причиной возникновения патологического сбоя, какие симптомы замечает чаще всего пациент. На основании собранной информации удаётся установить разновидность дистонии.

Симптоматика

Код НЦД по МКБ 10 (международной классификации) – F45.3. Он указывает, что у пациента присутствуют проблемы с кровообращением, корни которых имеют психогенный характер.

Медики различают четыре основных типа нейроциркуляторной дистонии:

• гипертонический;
• кардиальный;
• гипотонический;
• смешанный.

Каждый тип сопровождается различной симптоматикой. Во время первого визита врач просит больного перечислить все симптомы, которые стали проявляться и тревожить самого человека. Врач внимательно выслушивает больного, поскольку перед ним стоит задача дифференцировать как минимум две таких патологии, как гипертония и НЦД. Также нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу очень похожа по симптоматике на миокардит, невроз.

Во время первого визита обязательно проводится не только осмотр, но и измеряется АД больного. Если у него, действительно, развивается нейроциркулярная дистония по гипертоническому типу, тогда систолическое давление будет умеренно расти вверх, а диастолическое практически останется без изменений.

Чаще всего при такой разновидности дистонии пациенты жалуются на стремительно развивающуюся усталость, невзирая на то, что никаких физических нагрузок в этот момент не совершалось. Из-за стремительно развивающейся усталости, безусловно, резко снижается работоспособность. К таким неприятным симптомам присоединяется головная боль. На фоне общего ухудшения самочувствия пациенты замечают . Явные признаки аритмии провоцируют усиленное потоотделение.

Выполнять какие-либо действия в такой момент человеку достаточно сложно, поскольку отмечается ещё и головокружение. Лица, находящиеся рядом с больным, отмечают рост у него раздражительности. Пациент на приёме у врача жалуется ещё и на то, что не может спокойно засыпать, поэтому утром приходится пробуждаться, когда организм не смог полноценно отдохнуть.

Даже одни и те же характерные симптомы могут у разных больных протекать совершенно по-разному, поскольку по тяжести проявления такое заболевание классифицируют на три степени:

• лёгкая;
• средняя;
• тяжёлая.

Хуже всего переносится тяжёлая степень НЦД, при которой пациент чувствует себя отвратительно, отмечая абсолютное бессилие.

Причины

Существует несколько неблагоприятных факторов, которые могут послужить толчком для развития ВСД. Чаще всего заболевание возникает, когда ему предшествуют:

• высокие физические нагрузки;
• серьёзный эмоциональный стресс;
• гиподинамия;
• непродолжительный ночной или тревожный (неспокойный) сон;
• ушибы головы;
• инфицирование мозга;
• гормональный сбой (беременность, проведение аборта, климакс);
• сбой эндокринной и нервной систем.

Гипертензия, вегето-сосудистая дистония часто возникают у детей, чрезмерно загруженных учебными и внешкольными занятиями. Зачастую виновниками являются сами родители, которые стремятся вырастить ребёнка всесторонне развитой личностью, но при этом совершенно не замечают, что сын или дочь подвергаются чрезмерным нагрузкам, постоянно пребывают в стрессовой ситуации. У детей нейроциркуляторная дистония может развиваться вследствие родовой травмы или поражения головного мозга при осложнённом внутриутробном развитии плода.

Диагностика и терапия

Если больной испытывает любое недомогание, важно сразу обратиться за медицинской помощью, чтобы предупредить возникновение опасных осложнений. К сожалению, зачастую сами пациенты создают основу для развития более серьёзных патологических сбоев, приводящих к тяжёлым последствиям.

При обращении пациента за помощью в клинику врач внимательно выслушивает больного, уточняет, какие симптомы часто проявляются. На основе собранной информации удаётся предположить, какая патология провоцирует ухудшение общего самочувствия. Однако для уточнения диагноза врачи обязательно направляют больного на диагностическое обследование. Ни в коем случае не отказывайтесь от таких рекомендаций, аргументируя тем, что у вас нет времени для прохождения диагностики. Лечение, которое проводится по ошибочно установленному диагнозу, не только не способно устранить основную патологию, но и ещё может спровоцировать побочные эффекты.

Диагностическое обследование

Первичный диагноз устанавливается врачом, опираясь на симптомы, которые перечисляет сам больной во время совершения первого визита. Больше всего указывают на НЦД такие признаки, как и столь же стремительное понижение артериального давления, тахикардия, возникающая спонтанным образом, а также дыхательная аритмия. Все эти признаки может наблюдать даже сам лечащий врач во время проведения осмотра.

Для подтверждения диагноза больного направляют на инструментальную диагностику. Прежде всего, делается ЭКГ, результат которой в случае присутствия заболевания . Также врач может порекомендовать выполнить ЭКГ-пробы со специальной нагрузкой:

• физиологическая проба с гипервентиляцией;
• ортостатическая проба;
• лекарственная проба.

Благодаря проведению таких проб лечащий врач получает возможность дифференцировать НЦД от заболеваний, при которых поражается сердечная мышца.

Лечение

Поскольку нейроциркуляторная дистония в большинстве случаев поддаётся немедикаментозному лечению, врачи не спешат пичкать организм больного разнообразными фармацевтическими препаратами. Первоначально лечение предполагает проведение:

• лечебной физкультуры;
• аутогенной тренировки;
• точечного массажа;
• иглоукалывания.

Медики ориентируют больного на ведение здорового образа жизни, а также выполнение действий, направленных на укрепление не только физического, но и психического здоровья. Высокой результативностью в этом вопросе зарекомендовали себя, безусловно, спортивные занятия, а вместе с ними закаливание и психотерапевтические сеансы.

Если же назначенное лечение не сопровождается ощутимыми результатами, не способствует облегчению общего состояния больного, улучшению его самочувствия, тогда врачи пересматривают тактику оказания помощи, переориентируясь на медикаментозную терапию. Больным прописывают таблетки, употребляя которые, удаётся улучшать функционирование сердечной мышцы, а также нормализовать артериальное давление удаётся гипертензивным препаратом. Могут быть назначены антидепрессанты, транквилизаторы или седативные препараты, если в ходе проведения терапии не удалось нормализовать сон, устранить излишнюю раздражительность.

Восстановить вегетативные функции можно при помощи проведения физиотерапевтических процедур:

• электросон;
• рефлексотерапия;
• электрофорез (проводится с введением магния, брома или новокаина).

Современные врачи, применяя самые разнообразные, включая инновационные, методики лечения, используя современное оборудование, всё равно не отказываются от позитивных изменений, хорошего лечебного эффекта, которые может приносить народная медицина. Именно по этой причине пациентам рекомендуется , обладающих успокоительным воздействием. Ромашка, мята, календула, укроп – малый перечень тех трав, которые сопровождаются высокой эффективностью при лечении НЦД. Единственное, на что придётся настроиться больному, так это на продолжительное употребление целебных отваров, поскольку разовый или непродолжительный приём не может устранить патологические нарушения.

Если заболевание диагностируется у юноши призывного возраста, врачи обращают внимание на симптоматику, которая указывает на стойкие нарушения работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Если такие подозрения подтверждаются, армия для такого молодого человека противопоказана. Если же врач не замечает никаких серьёзных и стойких патологических сбоев, юноша будет признан годным для выполнения воинского долга.

Итак, нейроциркуляторная дистония – заболевание, которое может быть полностью излечено, пациенту возвращается возможность вновь обрести крепкое здоровье, повысить качество своей жизни. Если имеется предрасположенность к НЦД, пациентам полезно выполнять профилактические мероприятия, предупреждающие развитие патологии.

При возникновении сбоев в работе сердца, спровоцированных нарушением нейроэндокринной регуляции, речь идет о нейроциркуляторной дистонии (НЦД). Она является следствием расстройства вегетативной (автономной) нервной системы, которое возникает под влиянием различных внутренних и внешних факторов. Свойственный заболеванию комплекс симптомов достаточно обширен, поэтому оно поделено на несколько форм. В зависимости от разновидности нарушения составляется схема лечения и рекомендации касаемо коррекции образа жизни.

Впервые в истории услышали о нейроциркуляторной дистонии еще в 50 годах XX века. Профессор Н. Н. Савчицкий описал наиболее вероятные ее проявления и патогенез (механизм развития). В переводе с латыни патология звучит следующим образом:

• нейро «neuron» — нерв;
• циркуляторный «circulatorius» — относящийся к кровообращению;
• дистония «tonos» – напряжение.

Болезнь имеет множество синонимов (нейродисциркуляторный, нейрососудистый, нейроциркулярный), каждый из которых отражает суть проблемы (нарушение регуляции сердца). В быту ее называют «неврозом сердца» из-за характерных проявлений.

Криз (резкое появление или усиление симптомов) нейроциркуляторной дистонии возможен в любом возрасте. У взрослого человека проблема усугубляется под влиянием стрессов и перегрузок, а у ребенка – из-за гормональных перестроек.

По статистике, страдают от НЦД в 3 раза чаще женщины, чем мужчины.

По мнению большинства экспертов, НЦД является лишь одной из форм вегетососудистой дистонии (ВСД). По МКБ (международной классификации болезней) оба понятия идут под кодом F45.3. Расшифровывается он как соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Относится диагноз к разделу психических заболеваний. Отличием ЦНД от прочих видов сбоев является преобладание симптомов, касающихся сердечно-сосудистой системы.

Сталкиваются с нейроциркуляторным синдромом (комплексом устойчивых признаков) врачи разных направлений (кардиологи, терапевты, неврологи). Люди описывают обширную клиническую картину, но после проведения осмотра и диагностики особых органических повреждений не выявляется. Постановка диагноза происходит методом исключения.

Классификация

По причинному фактору нейроциркуляторная дистония делится на такие типы:

• эссенциальная;
• смешанная;
• инфекционно-токсическая;
• дисгормональная.

В зависимости от степени проявления, болезнь была поделена на легкую, среднюю и тяжелую форму. Для каждой из них характерен период ремиссии (затихания симптоматики) и обострения (возникновения кризов).

НЦД по основному клиническому синдрому поделен на 4 вида. Понять, что это означает, поможет нижеприведенная информация:

Наименование	Описание
Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу	Проявляется артериальная гипертензия (высокое давление) и свойственные данному состоянию симптомы
Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу	Сочетаются кардиальные признаки и скачки давления
Нейроциркуляторная дистония по кардиальному (сердечному) типу	Возникает дисфункция сердечной мышцы, из-за которой проявляется одышка, нехватка воздуха, кардиалгия (боль в области груди)
Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу	Выявляется клиническая картина артериальной гипотензии (низкого кровяного давления)

Причины развития сбоя

Нейроциркуляторная дистония возникает под влиянием различных факторов. Среди общих причин развития можно выделить наиболее распространенные:

• инфекции;
• несоблюдение режима сна;
• переутомление;
• психические расстройства;
• влияние физических и химических факторов;
• неправильно составленный рацион питания;
• чрезмерная или недостаточная физическая активность;
• интоксикация.

У малышей и детей подросткового возраста болезнь развивается зачастую по таким причинам:

• незрелость нейроэндокринной регуляции;
• физические и психические перегрузки;
• воздействия социума.

Всплески гормональной активности способствуют развитию сбоев в вегетативном отделе нервной системы. Обычно они проявляются по таким причинам:

Ведущую роль в развитии болезни играет поражение гипоталамо-гипофизарных структур, отвечающих за нейрогуморальную регуляцию сердца и сосудов. В организме больного начинают происходить сбои в системах, которые контролируют процессы гомеостаза. Из-за них постепенно нарушается обмен веществ, гормональный баланс и медиаторная система.

На фоне развития сбоя происходит активация особых веществ (серотонина, гистамина и прочих) в сердечной мышце, вызывающих дистрофию тканей и нарушение метаболизма кардиомиоцитов. Со стороны системы кровообращения особо опасным проявлением является гипоксия, вызванная скачками тонуса сосудов и ухудшением микроциркуляции.

Постепенно патологический процесс полностью формируется и укореняется. Его кризы возникают фактически при любом внешнем и внутреннем воздействии. Особо часто проявляются приступы из-за стрессов и переутомления.

Клиническая картина

Клиническая картина нейроциркуляторной дистонии достаточно обширна. Это целый список проявлений:

• быстрая утомляемость;
• раздражительность;

• перепады настроения;
• нарушение сна;
• общая слабость;
• ухудшение памяти;
• снижение концентрации внимания.

К озвученным симптомам добавляются проявления преобладающего клинического синдрома. При НЦД кардиального типа признаки обычно следующие:

• ощущение сердцебиения;
• кардиалгические боли;
• аритмия;
• одышка;
• частое и учащенное дыхание.

На электрокардиограмме можно увидеть изменения зубца Т. Среди аритмий выделяется тахикардия и экстрасистолия.

Гипотензивная форма сбоя проявляется нижеприведенной клинической картиной:

• Падение кровяного давления ниже 100/60 мм рт. ст.;
• Ощущение зябкости конечностей;
• Потеря сознания;
• Мышечная слабость;
• Головные боли.

Гипертензивный вид НЦД проявляется следующим образом:

• повышение давления до 140/90 мм рт. ст. и выше;
• головная боль;
• быстрая утомляемость;
• ощущение сердцебиения.

В зависимости от степени проявления болезни, выраженность симптомов отличается:

• Легкой форме характерны кризы, возникающие во время стрессов. Симптомы фактически не проявляются. Трудоспособность больных сохраняется, но незначительно снижается выносливость. Медикаментозное лечение не проводится.
• Средней степени НЦД свойственна обильная клиническая картина и серьезное снижение работоспособности (вплоть до 50%). В качестве лечения в домашних условиях применяются препараты в форме таблеток.
• Тяжелая форма проявляется множеством ярко выраженных симптомов. Утрата трудоспособности значительная. Лечение проводится в стационарных условиях с помощью физиотерапии, таблеток и уколов.

Диагностика

После выявления характерных НЦД симптомов, больной должен обратиться в клинику по месту жительства. Врач-терапевт проведет осмотр и назначит ряд обследований, чтобы исключить возможные патологические процессы. Как правило, это:

Из-за хаотичного проявления приступов нейроциркуляторный дистонии, необходимо проводить тесты с физической нагрузкой и суточный мониторинг ЭКГ. В первом случае процедура выполняется после или во время занятий спортом. Второй вариант исследования помогает оценить работу сердца в течение 24 часов.

Во время осмотра специалист выявит такие нарушения:

• болевые ощущения при пальпации межреберного пространства;
• незначительный систолический шум при аускультации;
• разные показатели температуры и давления на конечностях.

Получив всю необходимую информацию, терапевт оценит состоянию больного и порекомендует проконсультироваться с кардиологом и неврологом. Специалисты составят схему терапии и дадут свои советы касаемо коррекции образа жизни.

Курс терапии

Схема лечения составляется в индивидуальном порядке. Ее основа представлена следующими методами:

В качестве дополнения применяется лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, психотерапия и прочие методы. Совмещать их желательно с соблюдением здорового образа жизни.

Медикаментозная терапия

При выявлении тревоги, депрессии и панических атак, больному назначают специальные таблетки для улучшения психоэмоционального фона. Ознакомиться с перечнем наиболее востребованных групп медикаментов при нейроциркуляторной дистонии можно ниже:

• Транквилизаторы («Реланиум», «Белласпон») способствуют снижению невротической симптоматики. Особым плюсом их является устранение фобий, чувства тревоги и страха, не оказывая влияние на сознание. На фоне применения данных препаратов вегетативные нарушения постепенно становятся менее выраженными. Длительность лечения составляет 2-3 недели.
• Антидепрессанты («Амитpиптин», «Торален») назначаются для купирования депрессионного состояния. Дозировка подбирается индивидуально. Длительность приема препаратов 1-2 месяца. По мере снижения выраженности депрессии дозу лекарства также уменьшают, вплоть до полной отмены.
• Нейролептики («Палиперидон», «Флуфеназин») снижают реакцию организма на внешние раздражители. Применяются они при серьезных психических расстройствах, которые сопровождаются галлюцинациями, неконтролируемым страхом, паническими атаками и агрессией. Длительность курса лечения и дозировка должна подбираться лечащим врачом, так как таблетки из данной группы влияют на мозговую деятельность и вызывают множество побочных эффектов.

• Ноотропные медикаменты («Винпоцетин», «Пантогам Актив») помогают купировать кризы нейроциркуляторной дистонии. Они улучшают когнитивные функции и повышают степень устойчивости головного мозга к гипоксии и психоэмоциональным перегрузкам.
• Бета-адреноблокаторы («Ацебутолол», «Метипранолол») применяются для снижения давления и нормализации частоты сокращений путем уменьшения воздействия адреналина на сердечную мышцу. Особо актуальны препараты из данной группы при артериальной гипертензии в сочетании с тахикардией.

При нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу для стабилизации давления используются медикаменты на основе женьшеня и кофеина.

Дополнить схему терапии можно препаратами калия и магния и витаминами группы В.

Они улучшат нервно-мышечную иннервацию, снизят выраженность проявления вегетативной дисфункции и стабилизуют работу сердца.

Народная медицина

Базовые стадии нейроциркуляторной дистонии эффективно купируются простыми методами народной медицины. Их суть заключается в грамотном комбинировании натуральных ингредиентов. Приоритет отдается лечебным травам, богатым полезными для сердечной-сосудистой и нервной системы веществами. Рецепты подбираются в зависимости от формы патологического процесса.

При проявлении НЦД по гипертоническому типу можно применить следующие средства:

• 140 г зверобоя, 90 г плодов шиповника, 50 г горца птичьего, 30 г листьев крапивы, 30 г малины и 80 г земляники смешать в одной емкости. 2 ст. л. сбора залить 500 мл кипятка и оставить настаиваться на протяжении 8 часов. Пить настой по ½ чашки до еды в течение 3 месяцев.

• 200 г зверобоя, 60 г душицы, 15 г корней аира и ягод можжевельника, 30 г вербены, спорыша и мяты и 100 г шиповника смешать воедино. 2 ст. л. полученного сбора залить 2 стаканами кипятка и закрыть емкость крышкой. Через 7-8 часов лекарство будет готово. Пить по 1 чашке в течение суток, разделив на 3-4 раза.
• 30 г родиолы, боярышника, шиповника, крапивы и 15 г зверобоя соединить в одной емкости. 30 г полученной смеси залить 350 мл кипятка и закрыть крышкой на 2 часа. Пить по 70 мл до еды 3-4 раза в сутки.
• Хмель, сушеницу болотную, валериану, донник, пустырник, мяту, мелиссу взять в равных долях и смешать. 30 г смеси залить чашкой кипятка, подождать пока остынет и процедить. Принимать лекарство на протяжении суток до приема пищи.

При НЦД по гипотоническому типу лучше всего подойдут нижеприведенные рецепты:

• Настойка женьшеня продается во многих крупных аптеках и обладает тонизирующим эффектом. Ее рекомендуется употреблять курсом с октября по май 3 раза в сутки по 15 капель.
• Настойка элеутерококка считается эффективным и натуральным адаптогеном, который можно приобрести в аптеке. При желании приготовить лекарство самостоятельно, необходимо взять 40 г основного ингредиента на 500 мл спирта. Через 2 недели настаивания в темном месте средство будет готово. Пить настойку элеутерококка по 0,5 ч. л. до еды 3-4 раза в день.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия практически не вызывает побочных реакций и оказывает мягкое воздействие на организм. Ее курс составляется лечащим врачом, в зависимости от формы заболевания. Седативным эффектом обладают следующие процедуры:

Тонизирующее воздействие на организм оказывают нижеприведенные виды физиотерапевтических процедур:

• контрастные, жемчужные, солнечные ванны;
• тонизирующий душ (шотландский, циркулярный, Шарко);
• сауна;
• электрофорез с инъекциями лекарств, улучшающих мозговой кровоток.

При нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу стабилизируют давление такими процедурами:

• гальванизация по технике Щербака;
• хлоридно-натриевые и скипидарные ванны;
• дарсонвализация воротниковой зоны.

Для повышения давления при НЦД по гипотоническому типу назначается электрофорез с вводом следующих растворов:

• «Адреналин»;
• «Эфедрин»;
• «Мезатон».

Укрепить организм в целом, снять симптоматику и повысить степень сопротивления к раздражителям помогут такие методы физиотерапии:

• сухие углекислые ванны;
• электрофорез с вводом витамина В6;
• дарсонвализация перикардиальной области;
• селективная фотохромотерапия.

Прогноз

Нейроциркуляторная дистония имеет весьма благоприятный прогноз при своевременном выявлении. Независимо от формы, болезнь не вызывает сердечную недостаточность и опасные виды аритмии. Сбои в вегетативном отделе у подростков полностью излечиваются. Важно лишь давать ребенку больше отдыхать и стараться оградить его от стрессов и переживаний. С возрастом вероятность избавиться от проблемы будет снижаться, а ее выраженность – расти. Уменьшение работоспособности наблюдается в периоды обострений.

Всем формам НЦД свойственен высокий риск проявления атеросклероза и ишемии сердца. Причина заключается в нарушенном липидном обмене. Отдельно можно выделить болезнь, протекающую по гипертензивному типу. У людей с данной формой нейроциркуляторной дистонии повышенный шанс развития гипертонии.

Меры профилактики

Начинать соблюдать правила профилактики необходимо с детского возраста. Родители должны следить за состоянием психики, физическим и умственным развитием и социальной адаптацией ребенка. Не менее актуально ежегодно проходить полное обследование.
Общий перечень рекомендаций по предотвращению сбоев в вегетативном отделе нервной системы.

К разновидности вегетативной дисфункции относят нейроциркуляторную дистонию по гипертоническому типу. Такое расстройство проявляется обширной симптоматикой, потому требует дифференциальной диагностики. Лечение патологии откладывать нельзя, так как состояние больного будет ухудшаться.

Общая характеристика

Гипертонический тип НЦД означает, что повышен систолический параметр давления. Одновременно диастолический показатель в норме либо завышен незначительно.

Возникновение НЦД базируется на нарушениях, затрагивающих тонус и нервную регуляцию сосудов. Во многих случаев такая проблема наблюдается у молодых людей на фоне дисфункции вегетативной системы.

Подобные расстройства свойственны пубертатному периоду, когда вторичные половые признаки начинают свое формирование. В такое время значительно повышается гормональная активность, так как организм претерпевает значительные изменения.

Велико значение вегетативной нервной системы в регуляции функционирования различных органов. Если ее парасимпатический отдел возбуждается, то работа органов ускоряется. Симпатический отдел оказывает противоположное действие, что обеспечивает слаженную работу всех систем.

Нарушение такого взаимодействия одного из отделов означает преобладание его регуляции. Имеет место нейроциркуляторная дистония. В случае сопутствующего постоянного повышения давления рассматривают гипертонический тип патологии. Также различают расстройство гипотонической и смешанной формы.

При длительном протекании НЦД нередко начинается депрессия. Патология может провоцировать психические расстройства.

НЦД по гипертоническому типу способна вызывать некоторые осложнения. В основном это кризы:

• Вагоинсулярный. В таком случае баланс симпатического и парасимпатического отдела нарушается, преобладает последний. Это нарушение считается соматоформным расстройством. Его причисляют к психическим болезням. Последствия вагоинсулярного криза ощущаются в течение нескольких дней. Пациент ослаблен, ощущает разбитость, периодически начинается головокружение.
• Симпато-адреналовый. Такое проявление НЦБ гипертензивного типа называют паническими атаками. Снова нарушается баланс, но преобладает симпатический отдел. Это состояние сопровождается головными болями, и ознобом. У пациента наблюдается острый страх смерти.

Такие последствия нейроциркуляторной дистонии могут проявляться по отдельности или совместно. Кризы часто возникают у молодых людей, когда патология появилась еще в детстве. Возникновение осложнений провоцирует появление новой симптоматики расстройства.

Причины

Этиология этой вегетативной дисфункции обширна. Часто патологические изменения запускаются из-за особенностей образа жизни:

• недосыпания;
• переутомления;
• высоких физических нагрузок;
• эмоционального перенапряжения;
• гиподинамии (функции организма нарушены на фоне ограниченной двигательной активности).

Патология может быть также вызваны травмой черепа и различными заболеваниями – острыми инфекциями, тяжелыми поражениями внутренних органов.

Риск развития нейроциркуляторной дистонии связан с наследственным фактором. Такой патологии больше подвержены люди, у родителей которых наблюдались нарушения сердечно-сосудистой системы, в частности, ишемия сердца и .

По провоцирующим возникновение нейроциркуляторной дистонии факторам различают несколько ее классов:

• эссенциальный (наследственная предрасположенность);
• психогенный (хронические стрессы);
• инфекционно-токсический;
• по причине постоянных физических перегрузок;
• на фоне профессиональных особенностей работы пациента.

НЦД может протекать скрыто. Проявляется патология при некоторых изменениях, например, гормонального баланса. Во время беременности расстройство выражается особенно ярко, усугубляя ее течение.

Симптомы НЦД по гипертоническому типу

Клинические проявления довольно выражены. От больных часто поступают жалобы на следующие симптомы:

• головная боль;
• головокружение;
• общая слабость;
• снижение работоспособности;
• поверхностный сон;
• раздражительность;
• учащение сердцебиения;
• боли в груди колющего или ноющего характера;
• ощущение нехватки воздуха;
• боль в желудке;
• тошнота и рвота;
• озноб.

При такой патологии возможно возрастание частоты сердечных сокращений до 100 ударов в минуту. Такое явление обычно сопровождается усилившейся потливостью. Она может затрагивать только ладони с подмышками либо все тело полностью.

Один из признаков нейроциркуляторной дистонии – искусственная (дермографическая) крапивница. После проведения каким-либо предметом по коже возникают белые полосы. Они исчезают долго, но проходят.

После пробуждения пациенты с НЦД по гипертоническому типу чувствуют себя разбитыми. Постепенно происходит стабилизация состояния, но в середине дня усталость возвращается.

Степени тяжести

В зависимости от симптоматических особенностей НЦД, выделяют несколько степеней ее тяжести:

• У человека с патологией в легкой форме работоспособность сохраняется, боли в груди наблюдаются на фоне физической активности, но сердцебиение не учащается.
• При НЦД средней тяжести боли в груди становятся стабильными, сердцебиение учащается, причем в состоянии покоя. Падает работоспособность и активность.
• Переход патологии в тяжелую стадию характеризуется постоянным учащенным пульсом и затяжными сердечными болями, которые невозможно купировать. Трудовая активность стремительно сокращается, развиваются вегетососудистые кризы.

Даже незначительные изменения в состоянии организма нельзя игнорировать. В начале развития патологии ее признаки проявляются слабо, потому больные часто обращаются к врачу, когда их состояние уже усугубилось. Это негативно сказывается не только на самочувствии, но и на скорости реакции на лечение.

Диагностика

Подтвердить нейроциркуляторную дистонию можно только с помощью дифференциальной диагностики, так как специфических признаков подобное расстройство не имеет. Аналогичными симптомами проявляются многие другие заболевания.

Начальным этапом диагностики является сбор анамнеза. Специалисту важно выяснить подробности течения болезни, индивидуальные особенности пациента, проверить и оценить его нервную систему.

В обязательном порядке изучают параметры давления – следует оценивать и нижнюю, и верхнюю границы. Информативность обеспечивается получением параметров в динамике и при определенных нагрузочных тестах.

Необходимо отличить НЦД по гипертоническую типу от артериальной гипертензии. С этими целями проверяют состояние сосудов. При дистонии они соответствуют норме, а при гипертонии патологически изменены.

В диагностике патологии применяют клинические и инструментальные методики. Обязательно проводят электрокардиограмму. Под ее контролем проводят несколько тестов:

• Физиологический. Пациент интенсивно дышит 40 минут. После ему замеряют пульс и выполняют кардиограмму, сравнивают результаты с параметрами, полученными в состоянии покоя. О нейроциркуляторной дистонии свидетельствует учащение пульса вдвое и более, появление отрицательных зубцов T или увеличение амплитуды.
• Медикаментозный. Пациенту вводят специальный препарат, а через час делают электрокардиограмму.
• Ортостатический. Электрокардиограмму проводят повторно при смене положения тела. Сначала пациент лежит, потом его просят постоять 15 минут.

Перед тем, как назначать лечение, специалисту следует выявить причины нарушений. На них необходимо ориентироваться при разработке схемы терапии.

Лечение нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу

Патология требует комплексного подхода. Больному показан прием определенных медикаментов, изменение образа жизни и различные оздоровительные процедуры.

Если НЦД вызвана психологическими проблемами, то пациенту надо поработать с психотерапевтом. Это позволит стабилизировать психологическое состояние.

Людям с таким диагнозом крайне необходимо укреплять организм. Этого достигают закаливанием и занятиями спортом. Не стоит выбирать его травматичные виды. Оптимально заниматься легкой атлетикой или плаванием.

Консервативную терапию НЦД по гипертоническому типу назначают, ориентируясь на причины, вызвавшие такое расстройство. Могут быть применены следующие препараты:

• Седативные средства. Такая терапия показана пациентам с нарушениями сна и повышенной раздражительностью. С подобными симптомами справляются растительные средства – настойка валерианы или пустырника либо Валокордин или Корвалол.
• При сильных нарушениях необходим прием антидепрессантов. Врач может назначить также транквилизаторы.
• Антиаритмические средства. Такая терапия требуется при значительных нарушениях сердечного ритма. Обычно прибегают к применению β-адреноблокаторов. Подобные препараты также обеспечивают стабилизацию давления.
• Рибоксин и витамины группы B. Такое направление лечения улучшает питание мышц сердца.

Улучшить общее состояние помогает прием иммуностимуляторов. По окончании медикаментозной терапии ее действие эффективно закрепить санаторно-курортным лечением.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры позволяют улучшить общее состояние пациента и закрепить результаты основного лечения. Подходящее направление физиотерапии следует оговаривать с лечащим врачом. Возможно прохождение следующих процедур:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• иглорефлексотерапия;
• гальванизация;
• нормобарическая гипокситерапия;
• бальнеотерапия;
• криотерапия;
• электросон.

Возможно одновременное или последовательное применение нескольких физиотерапевтических методик. Эффективно также практиковать дыхательную гимнастику и освоить массаж шейно-воротниковой зоны.

Прогноз

Прогноз в целом благоприятен, патология не несет угрозы жизни человека и не вызывает серьезных осложнений.

Заболевание хуже переносится в пожилом возрасте. У больного значительно сокращается работоспособность, а реакция на лечение замедлена.

Несмотря на благоприятный прогноз, такое расстройство нельзя оставлять без лечения. Если не принимать необходимые меры, то состояние будет только ухудшаться.

Профилактика

Снизить риск возникновения нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу позволяют профилактические меры. Они включают следующие рекомендации:

• избегать стрессов, эмоциональных перегрузок;
• физические нагрузки должны быть умеренными, перегружать организм вредно;
• полностью отказаться от вредных привычек;
• соблюдать режим дня, работу и отдых нужно чередовать;
• рационально питаться, от жирных и жареных блюд стоит отказаться совсем или хотя бы свести их употребление к минимуму;
• поддерживать нормальный вес;
• регулярно гулять на свежем воздухе;
• своевременно лечить любые инфекции и хронические заболевания;
• женщинам необходима регуляция гормонального фона.

В профилактических целях полезно периодически проходить курс массажа. Эффективна для оздоровления организма мануальная терапия.

Нейроциркулярная дистония по гипертоническому типу является следствием нарушенной функциональности вегетативной нервной системы. Симптоматика расстройства обширна, потому выявить его можно только с помощью дифференциальной диагностики. Без комплексного лечения больной будет чувствовать себя хуже, возможны некоторые осложнения, но общий прогноз благоприятен.

Нейроциркуляторная астения (НЦА) наиболее часто встречается у лиц молодого возраста в период гормональной перестройки организма. НЦА представляет функциональное заболевание, в основе которого лежит срыв адаптации или нарушение нейроэндокринной регуляции сердечно-сосудистой системы.

Этиология. Причинами развития НЦА могут быть внешние и внутренние факторы.

Внешние факторы: психоэмоциональное, физическое перенапряжение, нарушение режима труда и отдыха. Внутренние факторы: врожденная или приобретенная неполноценность нервной и гуморальной систем регуляции сосудистого тонуса, особенности защитно-приспособительных механизмов организма (типа высшей нервной деятельности, состояния эндокринной системы).

Патогенез. Формирование заболевания происходит на фоне генетической или приобретенной неполноценности нейрогормональной системы.

Происходит формирование невроза и висцеральных расстройств, при этом внутренние органы вовлекаются в эмоциональное возбуждение избирательно.

Тип НЦА формируется в зависимости от характера и выраженности нарушений функций симпатоадреналовой и холинергической систем, а также от взаимоотношения между адрено– и холинергическими процессами.

При повышении активности симпатоадреналовой системы и относительном снижении активности холинергической системы происходит формирование гипертензивного и кардиального типов НЦА (центральное или периферическое либо сочетанное нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы). При повышении активности холинергической системы и относительной недостаточности симпатоадреналовой системы происходит формирование гипотензивного типа НЦА.

Классификация. В клинике наиболее распространена классификация НЦА по Н. Н. Савицкому (1956 г.) и В. П. Никитину (1957 г.) с выделением следующих типов:

1) кардиального;

2) гипертензивного;

3) гипотензивного;

4) смешанного.

Клиника. Основные синдромы: невротический, кардиальный (алгический или аритмический варианты), гипертонический, гипотонический, синдром дыхательных расстройств, гиперкинетический, астенический, сосудистый.

Характерно наличие большого количества разнообразных субъективных признаков заболевания при незначительности объективных данных. Появляются жалобы на боли в области сердца, отличающиеся от коронарогенных, – локализуются в области верхушки сердца, имеют тупой, ноющий, колющий характер. Может возникать ощущение тяжести и сдавления. Физическое напряжение нередко не усиливает боль, а купирует ее (отмечается у половины больных). Боли часто связаны с волнением и эмоциональным напряжением, могут быть кратковременными или длительными. Они могут иррадиировать в левую руку и лопатку, сопровождаться гипер-алгезией в области верхушки сердца, левого плеча, не снимаются нитроглицерином, который к тому же плохо переносится.

Возможно появление жалоб, характеризующих расстройство дыхания, – периодического глубокого вдоха (тоскливого вдоха), частого поверхностного дыхания, приводящего к состоянию гипервентиляции (головокружению, потемнению в глазах).

Могут возникать ощущения жара, приливы к голове, кратковременное обморочное состояние. Возможно наличие акроцианоза, потливости, выраженного красного или белого дермографизма, «игры» вазомоторов кожных покровов.

Возможны признаки нарушений периферического кровообращения (типа синдрома Рейно), температурные асимметрии, лабильность пульса, артериального давления, склонность к тахикардии, дыхательная аритмия, обусловленная нарушением функции дыхательного центра, экстрасистолия, групповые экстрасистолы, приступы пароксизмальной тахикардии.

Появляются общая слабость, утомляемость, раздражительность, головная боль, неустойчивый сон, склонность к быстрой смене настроения. Отмечается рассеянное внимание, понижение памяти, головокружение, ощущение страха.

Границы сердца не изменяются, тоны ясные, на верхушке иногда может выслушиваться функциональный систолический шум, связанный с ускорением тока крови и изменением тонуса капиллярных мышц. Характер шума меняется при перемене положения тела. Шум не проводится в левую подмышечную впадину, уменьшается или исчезает при физической нагрузке.

Динамика изменений артериального давления зависит от типа НЦА. Артериальной гипотензией считаются цифры давления: в возрасте до 25 лет – 100/60 мм рт. ст. и менее, в возрасте старше 30 лет – ниже 105/65 мм рт. ст.

Для НЦА по кардиальному типу характерны: стойкая синусовая (иногда пароксизмальная) тахикардия, экстрасистолия, увеличение минутного объема крови. Выраженная тахикардия и уменьшение пульсового давления отмечаются при проведении функциональных проб (ортостатической и с физической нагрузкой).

Для НЦА по гипертензивному типу характерны: лабильность артериального давления со склонностью к систолической гипертонии, увеличение ударного и минутного объемов крови, хорошая переносимость ортостатической пробы с увеличением среднего гемодинамического давления.

Для НЦА по гипотензивному типу характерны обморочные или коллаптоидные состояния, лабильность артериального давления со склонностью к гипотензии, приглушение сердечных тонов, тенденция к увеличению сердечного выброса, плохая переносимость ортостатической пробы с падением среднего гемодинамического давления, тахикардия, увеличение минутного объема крови во время физической нагрузки (сразу после ее окончания возможно резкое снижение артериального давления).

Дополнительное диагностическое исследование. Диагностическое значение имеют исследования уровня катехоламинов в крови и моче, 17-оксикортикостероидов (увеличение количества), уровня эстрогенов (снижение количества), исследование функции щитовидной железы (радиоиммунологическое определение Т3 , Т4 и ТТГ).

Исследуются показатели центральной гемодинамики: при кардиальном типе отмечается увеличение минутного объема и снижение удельного периферического сопротивления, среднее гемодинамическое давление остается без изменений.

Проводится исследование показателей артериального давления с определением остаточного давления (давления, измеренного через 10–15 мин. после случайного, однократного) и базального давления (давления, измеренного утром в условиях основного обмена).

Исследуется среднее гемодинамическое давление (интегральная величина переменных давления в течение одного сердечного цикла) – измеряется тахиосциллографическим методом по Савицкому, в норме 80–90 мм рт. ст., при НЦА по гипертензивному типу – не превышает 90 мм рт. ст.

Широко используются функциональные нагрузочные пробы: проба Мастера, степ-тест, велоэргометрия при НЦА по кардиальному типу, проба с дозированной физической нагрузкой (20 приседаний за 30 секунд), проба с гипервентиляцией, проба с задержкой дыхания. При НЦА по гипертензивному и гипотензивному типам проводятся активная и пассивная ортостатические пробы.

При наличии на ЭКГ отрицательных зубцов Т выполняются нагрузочные фармакологические пробы: проба с индералом, хлоридом калия, атропиновая, адреналиновая. При выполнении электрокардиографического исследования могут выявляться: синусовая тахикардия, брадикардия и аритмия, нарушение атрио-вентрикулярной проводимости, смещение сегмента RS-Т ниже изоэлектрической линии, уплощение и появление отрицательного зубца Т, чаще обнаруживаются желудочковые экстрасистолы.

Эхокардиографическое исследование позволяет подтвердить функциональный характер изменений. Обязательно проводятся консультации специалистов: окулиста, эндокринолога, нефролога, невропатолога, психиатра.

Осложнения. Возможно развитие аритмий, острой сосудистой недостаточности (обморока, коллапса), вегетативных кризов, ангионевротической стенокардии.

Лечение. Включает устранение этиологических факторов. Должна проводиться санация скрытых очагов хронической инфекции. Обязательно должен быть восстановлен нормальный режим двигательной активности, продолжительность сна увеличена до 10 ч в сутки. В лечении широко используются немедикаментозные методы: иглорефлексотерапия, гипноз. Назначается лечебная физкультура. Используется санаторно-курортное лечение.

Предпочтение отдается местным санаториям и домам отдыха. В летний период не показано пребывание в жарком климате.

Седативные средства используются по показаниям, снотворные средства используются только при выраженных расстройствах сна. Транквилизаторы применяются малыми дозами, короткими курсами. β-адреноблокаторы применяются при гипертензивном типе НЦА с тахикардией. При повышении активности холинергической системы используются холинолитические средства. Из средств, повышающих активность центральной нервной системы, применяются настойки женьшеня, элеутерококка, китайского лимонника и др.

Прогноз. Прогноз благоприятный, работоспособность восстанавливается.

• Причины заболевания
• Характерные признаки
• Лечение нейроциркуляторной дистонии
• Нелекарственная поддержка

Одной из болезней нервной системы является нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. Что же это такое, из-за чего она возникает и как ее лечить? Об этом можно прочитать ниже.

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу проявляется как нарушение системы кровообращения, сопровождающееся проблемами с дыхательной системой, нервным расстройством, повышенной возбудимостью, страхом и другими сопутствующими синдромами.

Такое заболевание в основном характерно для людей молодого возраста.

НЦД — это комплексное заболевание, которое характеризуется целым набором различных симптомов. Нейроциркуляторная дистония сопровождается нарушением работы сосудов организма. В зависимости от вида такого нарушения, сосуды могут суживаться или расширяться. Отсюда появляется высокое или же, напротив, низкое давление. Вот поэтому выделяют нейроциркуляторную дистонию по гипертоническому и по гипотоническому типу. Для каждого из этих типов НЦД характерны свои проявления, а также способы лечения.

Более подробно здесь будет рассмотрена нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу.

Причины заболевания

Причины НЦД по гипертоническому типу могут быть самыми различными и, что очень важно, никак не связанными с самим функционированием ее.

В основном причины дистонии связаны с внешним влиянием окружающей среды и индивидуальным образом жизни человека.

К ним можно отнести:

• хроническое недосыпание, переутомление организма;
• наличие сопутствующих инфекционных заболеваний;
• перенесенная психоэмоциональная травма;
• влияние жаркого климата, тряски;
• период беременности или климакса у женщин;
• алкогольная, табачная или иная интоксикация организма;
• переизбыток физической активности или, напротив, острый ее недостаток.

Считается, что появление нейроциркуляторной дистонии может быть напрямую связано с наследственностью и особенностями строения организма.

Нейроциркуляторная дистония возникает как неправильная реакция сосудов на появившийся раздражитель. Данное заболевание носит волнообразный характер, т.е. попеременно сменяются периоды обострения заболевания и периоды покоя.

Стоит отметить, что такое состояние не опасно для человека, однако может приносить ему множество различных неприятных ощущений и дискомфортных состояний.

Вернуться к оглавлению

Характерные признаки

Поскольку НЦД по гипертоническому типу является комплексным заболеванием, то и характерно для него множество разнообразных симптомов. У отдельно взятого заболевшего, конечно, нет сразу всех признаков, обычно присутствуют 9-15 характерных симптомов:

• учащенное сердцебиение, сопровождающееся незначительными болями в области сердца;
• чувство тревоги, страха, раздражительности;
• слабость, упадок сил, утомляемость;
• бессонница, плохое настроение;
• появление головной боли, нередко головокружения;
• расстройства со стороны дыхательной системы, одышка;
• озноб, похолодание конечностей;
• жар в лице, шее;
• болевые ощущения в области живота, нередко — чувство тошноты;
• чувство пульсирующих сосудов.

Почти все пациенты, страдающие нейроциркуляторной дистонией, испытывают болевой синдром в области сердца, который носит волнообразный характер.

Как определить, что у вас именно нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу, а не гипертоническая болезнь, кардиология и нервное расстройство?

В отличие от серьезных заболеваний, НЦД типа гипертонии сопровождается обширным спектром различных жалоб. При детальном осмотре, при этом, отсутствуют какие-либо изменения в глазном дне, а также в области сердца, которые характерны для других заболеваний человека.

У больных дистонией наблюдается повышенная потливость в области подмышечных впадин, ладоней. Ладони становятся холодными, влажными. Часто наблюдается учащенное сердцебиение, которое может достигать до 100 ударов в минуту.

Кроме того, пациент жалуется на частое дыхание, появление одышки, дыхание в основном происходит через рот. При контактном обследовании в межреберной области появляется болевой синдром, схожий с межреберной невралгией.

Для того чтобы точно убедиться в том, что у пациента именно НЦД по гипертоническому типу, а не любая другая болезнь, врач обычно проводит следующие медицинские процедуры:

• биохимический анализ крови на состав и гормоны;
• электрокардиограмму, на которой видны изменения в случае более серьезной болезни сердца;
• суточный мониторинг артериального давления, по которому видно волнообразное его изменение, что говорит о симптомах нейроциркуляторной дистонии;
• ультразвуковое исследование щитовидной железы и брюшной полости.

Если у пациента присутствуют все вышеназванные симптомы и проведение медицинского обследования что свидетельствует о наличии нейроциркуляторной дистонии такого типа, то пациенту назначается курс лечения для облегчения и снятия сопутствующих симптомов и устранения характерных признаков болезни.

Вернуться к оглавлению

Лечение нейроциркуляторной дистонии

Перед тем как начать лечение нейроциркуляторной дистонии, необходимо установить и устранить причины, которые способствовали ее появлению. По возможности необходимо устранить стрессовые ситуации, успокоиться, привести в порядок сон и питание. При наличии хронических заболеваний необходимо уделить особое внимание их лечению и очищению организма и обработки ротовой полости и носового прохода для облегчения дыхания.

Если появление нейроциркуляторной дистонии связано с психоэмоциональной нагрузкой, необходимо по возможности поменять деятельность и дать организму отдохнуть.

Поскольку данное заболевание не опасно для организма, то пациент должен сам настроиться на выздоровление и хорошее самочувствие, заняться своим здоровьем, улучшить настроение. Эмоциональное состояние пациента играет большую роль в процессе выздоровления пациента.

Поэтому важно внушить себе, что эти симптомы исчезнут быстрее, если он правильно сможет настроить свой организм на выздоровление. Большое значение имеют попытки аутотренинга и релаксации.

Чтобы помочь пациенту успокоиться и снять стрессовую ситуацию, ему назначаются успокоительные средства. В легкой форме болезни можно принимать травы пустырника и валерианы, которые оказывают седативный эффект и положительно влияют на функционирование мозга. Принимать такие травы необходимо курсом несколько раз в день и обязательно на ночь.

В тяжелых формах протекания данной болезни назначаются транквилизаторы, которые обладают мощным успокаивающим эффектом. Однако при приеме таких лекарств нужно быть особенно осторожным, чтобы не вызвать привыкание и появление побочных эффектов. Прием транквилизаторов направлен на снятие чувства тревоги, страха, повышение работоспособности и снижение усталости.

Если у пациента затяжная депрессия, то ему рекомендуют принимать антидепрессанты. Прием таких средств продолжается до 4 недель и осуществляется под строгим наблюдением врача.

В целях улучшения функционирования мозга и всей вегетативной системы могут назначаться препараты, нормализующие мозговое кровообращение, что способствует снижению головной боли, головокружений, болевого синдрома в области шеи.