Кашель с неприятным запахом мокроты и комочками гноя. Почему у детей кашель сопровождается запахом из ротовой полости

Одной из распространенных жалоб при посещении врача является неприятный запах изо рта, возникающий преимущественно во время кашля. Он может отмечаться в начале патологии или после завершения курса лечения. В некоторых случаях кроме этого симптома иная клиника отсутствует. Сразу отметим, что наличие запаха всегда рассматривается как патология, требующая устранения. Поэтому если возник подобный признак, следует посетить врача и определить причину его появления.

Причиной появления неприятного запаха изо рта при кашле обычно являются сопутствующие патологии

Что вызывает запах

Факторов, провоцирующих появление кашля, огромное количество. В некоторых случаях имеет место сразу несколько причин. В такой ситуации врач начинает лечение, устраняя один из факторов, и наблюдает за изменениями.

Наиболее часто кашель с неприятным запахом отмечается при нарушении гигиены и при воспалительных процессах.

Недостаточный уход за полостью рта

При нерегулярной чистке зубов на их поверхности скапливается налет. Он состоит из слущенных клеток, бактерий и остатков пищи. Налет обладает гнойным запахом и может стать причиной неприятных ощущений во время кашля или разговора. Характерным также является запах, напоминающий тухлые яйца. Он обусловлен выделение сероводорода в процессе жизнедеятельности бактерий.

Отсутствие или недостаточный уход зубами и полостью рта часто являются причиной появления неприятного запаха

Особенно выражен привкус после сна. Объясняется это тем, что во время отдыха кровоток существенно замедлен, а объемы слюны уменьшаются. Соответственно, она уже не может омывать поверхность зубов и удалять с них налет. Поэтому после сна люди чаще сталкиваются с неприятными ощущениями. Чтобы избавиться от запаха, достаточно регулярно чистить зубы.

Патологии полости рта

Гелитоз, а именно так называется появление неприятного ощущения, особенно часто беспокоит при патологиях зубов и десен. Спровоцировать плохой запах может кариес, пародонтоз, гингивит, зубной налет, стоматит и так далее. Наиболее выраженный признак при наличии гнойного воспаления, например, свища. Обусловлено это деятельностью стафилококка и стрептококка.

При наличии патологий зубов и десен избавиться от запаха можно только при полной санации полости рта.

Проблемы с деснами и зубами вызывают неприятный запах изо рта

ЛОР патологии

Практически все заболевания органов носоглотки развиваются в результате инфицирования кокковой флорой. В ходе жизнедеятельности бактерий формируется гнойный процесс, который и вызывает неприятное ощущение. К тому же именно ЛОР патологии сопровождаются кашлем. В периоды обострения гелитоз становится более выраженным. Устраняется отклонение только совместно с врачом за счет подбора препаратов, эффективных в отношении первопричины возникновения жалоб.

Заболевания бронхов

Практически все патологии легких и бронхиального дерева вызывают кашель. При этом он зачастую сопровождается выраженным запахом гноя. Объясняется это тем, что при воспалительном процессе наблюдается выработка повышенного объема мокроты. Она содержит в себе слущенные клетки слизистой бронхов, бактерии и токсины, что и становится причиной запаха.

При некоторых заболеваниях воспалительный процесс изначально протекает с выделением мокроты с гноем. Особенно это характерно для запущенного бронхита, абсцессов, бронхоэктазов. Устранение признаков начинается именно с лечения основного заболевания. Без этого эффекта добиться не удастся.

Патологии бронхов сопровождаются кашлем и при этом может появиться неприятный привкус во рту

Болезни ЖКТ

Патологии желудка и пищевода также достаточно часто вызывают запах гноя, сопровождающий кашель. Он «поднимается» по пищеводу из желудка за счет неполного закрытия клапана. По характеру запаха можно определить болезнь:

• Кислый свидетельствует о гастрите или язве, в некоторых случаях выявляется воспаление поджелудочной железы.
• Запах протухшего белка указывает на патологии печени.
• Гнилостный чаще отмечается при заболеваниях сфинктера.

Важно: патологии органов пищеварения часто вызывают скопление налета на языке, что также является причиной запаха, сопровождающего кашель.

Появление неприятного запаха изо рта может быть обусловлено проблемами с ЖКТ

Запах у ребенка

Во время общения с малышом мама может заметить, что кашель или даже разговоры сопровождаются выделением неприятного запаха. Причиной этого у детей могут быть такие отклонения, как насморк, ангина, стоматит, патологии пищеварения. Но кроме этого, не стоит исключать и более серьезные отклонения, в частности, диабет.

Как уже говорилось, по характеру симптома можно определить тип патологии. Особенно это касается случаев, когда кашель сопровождается запахом ацетона. Наиболее часто это свидетельствует о нарушении процесса усвоения углеводов. Такая ситуация наблюдается у диабетиков при недостатке инсулина.

У людей с сахарным диабетом может появиться запах ацетона

Заподозрить сахарный диабет можно по следующим жалобам:

• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• выраженная сухость во рту;
• слабость.

Все это указывает на переизбыток сахара, что может привести к очень печальным последствиям. Важно подчеркнуть, что при запахе ацетона из полости рта подобное отмечается от кожных покровов и даже от мочи.

В то же время, следует отметить, что если при кашле возник неприятный запах, напоминающий ацетон, не нужно сразу впадать в панику, подозревая диабет. Возможно, причиной этого состояния стала диета или банальное голодание.

При патологиях почек может появляться запах аммиака

Важно: при появлении запаха ацетона у ребенка, следует в первую очередь исключить недоедание.

Запах аммиака

Привкус аммиака и такой же запах наиболее часто отмечается при нарушении функции почек. Помимо этого, подобная симптоматика может наблюдаться при обезвоживании. При этом больной может страдать от кашля по причине пересушивания слизистых горла.

Нарушение питания

Еще одной причиной гелитоза может оказаться нарушение питания. В первую очередь, это избыток белков. Во время употребления продуктов волокна задерживаются между зубами, что в последующем становится причиной запаха. Это одно из объяснений того, что у вегетарианцев, при условии отсутствия патологий внутренних органов, никогда не бывает запаха изо рта. Помимо этого, нарушить кислотность во рту может кофе, алкоголь, газировки.

Нарушение питания – самая простая причина возникновения гелитоза. Чтобы избавиться от нее, достаточно вычищать зубы после еды и соблюдать правила рационального питания, в том числе не допускать переедания.

Зачастую неприятный запах появляется из-за неправильного питания

Как избавиться от запаха

Чтобы устранить привкус во рту во время кашля, следует провести лечение после полного обследования. Оно будет направлено на устранение симптомов и причины заболевания. Таким образом, чтобы пациента не беспокоило наличие неприятного вкуса во рту, следует определить диагноз и назначить лечение:

• При заболеваниях ЛОР органов используется антибактериальная терапия и полное устранение очага воспаления.
• При патологиях зубов и десен назначается консультация стоматолога и санация с пломбированием зубов и лечением слизистой.
• Болезни органов пищеварения требуют особого курса лечения.
• Наличие запаха ацетона требует определения уровня глюкозы и подбора эффективной терапии. Как правило, в этом случае пациент помещается в стационар.
• Запах аммиака требует полноценной диагностики состояния почек, после чего будет назначено лечение.

Для устранения неприятного запаха необходимо посетить врача и постановить первопричину

В каждом случае набор препаратов будет различный. Важно как можно скорее обращаться к врачам при подозрении на диабет, при наличии гнойной мокроты, а также при выраженном ухудшении общего состояния.

Как уменьшить запах

У пациента могут иметься хронические патологии, не всегда поддающиеся лечению. Чтобы не страдать от неприятного запаха, следует использовать советы по его устранению. Самыми простыми являются жевательные резинки, спреи и прочие ароматизаторы.

Неплохо справляются с запахом при кашле следующие рецепты:

• Серебряная вода – можно готовить самостоятельно либо приобрести в аптеке.
• Настой трав. Отлично помогает шалфей, сосновые иглы, а если имеется гнойная мокрота, рекомендуется использовать ромашку или ноготки.

Уменьшить выраженность неприятного запаха можно с помощью активированного угля

• Прополис, причем как в виде жвачки, так и приготовив настой.
• Марганец – применяется для приготовления раствора.
• Активированный уголь – используется под язык. Помогает устранить неприятный запах.

В то же время, такие советы помогут только в том случае, если гелитоз является остаточным явлением либо вызван нарушением питания. В остальных случаях эффект будет кратковременный. Только полноценное лечение поможет устранить запах полностью.

Что может вызывать неприятный запах изо рта - об этом в видео:

Если вам не помогают зубная паста и щетка, идите к врачу

Неприятный запах изо рта (его научное название - «галитоз») сопровождает не только заядлых курильщиков и любителей лука и чеснока. Он может быть симптомом целого ряда опасных заболеваний, причем связанных не только с пищеварительной системой. Опытные врачи говорят, что по дыханию пациента могут определить, каким именно заболеванием он страдает.

Заболевания полости рта

Очень часто неприятный запах связан с заболеваниями полости рта. Кариес, воспаленные десны и слизистая, пародонтоз, зубной налет и камень – все эти проблемы приводят к несвежему дыханию. Основная причина возникновения этих заболеваний – недостаточная гигиена полости рта.

Врачи советуют чистить зубы не только утром и вечером, но и после каждого приема пищи. Причем не сразу после обеда или ужина, а спустя 30 минут. К этому времени зубная эмаль, немного размягченная кислотами от пережеванной пищи, придет в норму и уже не пострадает от щетки. Если нет возможности после каждой трапезы приводить полость рта в порядок с помощью щетки и пасты, то можно пожевать жвачку. Но важно, чтобы она была без сахара, так как он только усугубит ситуацию.

Необходимо чистить не только зубы, но также поверхность внутреннюю поверхность щек и язык. Именно скапливающийся на них налет зачастую провоцирует галитоз.

Если же вы не так давно посещали стоматолога, который привел ваши зуб и десны в порядок, избавил от налета и камня и объявил, что ваш рот полностью санирован, значит, несвежее дыхание, скорее всего, вызвано другими проблемами со здоровьем.

Pixabay.com

Справка: Санация – комплекс лечебных мероприятий по оздоровлению полости рта и профилактике большинства стоматологических заболеваний.

Заболевания носоглотки и легких

Галитоз может быть связан с заболеванием дыхательных путей. В случаях, если речь идет о заболеваниях легких, обычно особенно неприятно пахнет изо рта во время выдоха или кашля.

При каких заболеваниях органов дыхания неприятно пахнет изо рта:

Ринит (насморк) – жжение и раздражение в носу, сопровождается головной болью, а затем сменяется заложенностью носа. Пациенты часто перестают различать запахи и вкусы.

Фронтит – воспаление лобной пазухи, которое может возникнуть после насморка. Заложен нос, сильно болит в области лба, пациенты перестают различать запахи, глаза болят при воздействии света. Голова может болеть при заложенности носа и переставать болеть после того, как пациент высморкался. Нередко появляется температура.

Гайморит – воспаление придаточной пазухи носа. Основной симптом – если наклониться вперед, то возникает тянущая боль в области носа.

pixabay.com

Отит – воспаление уха. Симптомы – ощущение заложенности, боль в области уха. При запущенном заболевании боль может отдавать в глаз, зубы, шею. Температура тела поднимается.

Тонзиллит – воспаление миндалин. У пациентов болит горло, особенно больно глотать становится по утрам, случаются приступы кашля, возникает ощущение, как будто в горле стоит комок. Боль может отдавать в ухо или шею. При тонзиллите пациенты часто жалуются на то, что быстро устают, часто потеют, может болеть голова, случаются приступы повышенной раздражительности. Один из симптомов хронического тонзиллита – это образование казеозных пробок в миндалинах (из горла при откашливании выходят маленькие белые комочки, которые неприятно пахнут).

Пневмония (воспаление легких) – сухой кашель или кашель с мокротой, боль в области груди. Неприятный, гнилостный запах во время кашля чаще всего свидетельствует о том, что в легких есть очаги нагноения, возможен абсцесс легкого.

Бронхит – постоянный кашель, особенно утром, одышка, повышенная температура, общая слабость. Кашель часто сопровождается выделением мокроты. Неприятный запах при этом свидетельствует о застойных процессах в дыхательных путях.

pixabay.com

Туберкулез – самыми первыми симптомами этого, до XX века считавшегося смертельным, заболевания является общая слабость, бледность, потливость, небольшое повышение температуры тела. Затем появляются кашель, мокрота, насморк, хрипы в легких. На более поздних стадиях больного сопровождает гнилостный запах мокроты.

Рак легких – одним из первых признаков появления злокачественной опухоли в организме обычно являются одышка и боль в области груди. Неприятный запах появляется уже на стадии разрушения тканей.

Проблемы с органами пищеварения

Неприятный запах изо рта может сопровождать множество заболеваний желудочно-кишечного тракта. Но при этом разные заболевания вызывают разные запахи.

Тухлый запах может возникать при гастрите или наличии в организме человека гельминтов (глистов). При гастрите у человека после еды возникает чувство тяжести, либо тупая боль через 15-20 минут. Симптомами этого заболевания являются тошнота, расстройство пищеварения, урчание в животе, сонливость, ломкость и сухость волос и т.д. У заражения гельминтами схожие симптомы: сонливость, тошнота, рвота, потеря аппетита, расстройство пищеварения, тупые боли в области живота.

Кислый запах изо рта часто возникает во время язвы и панкреатита. О том, что у вас язва , может свидетельствовать тяжесть в животе, изжога, газообразование, потливость, запоры, потеря аппетита и веса. Панкреатит сопровождается учащенным сердцебиением, опоясывающими болями в области живота, общей слабостью, при этом заболевании даже после рвоты пациенту на время не становится легче.

Гнилостный запах может говорить о проблемах с кишечником или пищеводом. Например, об энтерите (воспалении тонкого кишечника), который сопровождается частым жидким стулом, повышенной температурой, тошнотой и рвотой, налетом на языке.

Горький запах изо рта может быть одним из признаков гепатита . Это заболевание, которое чаще всего поражает печень, сопровождается слабостью, желтым налетом на языке, тошнотой, рвотой, могут появиться высыпания на коже, начать болеть суставы. Кроме того, горький запах изо рта часто появляется при дискинезии желчных протоков . Страдающие этим заболеванием часто жалуются на боли в области живота и правого подреберья, горький привкус во рту и тошноту.

pixabay.com

Запах, напоминающий аромат хозяйственного мыла, часто говорит о застое желчи в организме , к которому приводит постоянное переедание. Эта проблема обычно сопровождается изжогой, болью в правом подреберье, отрыжкой, бессонницей, желтым налетом на языке.

Запах ацетона изо рта может быть связан с диабетом или различными заболеваниями почек (от цистита до нефроза ). Другие симптомы сахарного диабета – сухость во рту, постоянная жажда, частая потребность справлять малую нужду, онемение в руках и ногах, утомляемость и сонливость, снижение веса. О заболеваниях почек может свидетельствовать частое или болезненное мочеиспускание, отеки, потливость и многое другое.

В любом случае неприятный запах изо рта, который не исчезает после чистки зубов, - это повод обратиться к врачу.

Неприятный запах изо рта во врачебной терминологии получил название «галитоз». Это действительно медицинская проблема, корни которой - в нездоровье пищеварительных органов или стоматологических проблемах. Кроме того, плохой запах изо рта может появляться при воспалении лёгких, гнойной ангине или гайморите. Как избавиться от запаха изо рта? Какие меры профилактики и лечения помогают убрать или снизить этот симптом?

Причины запаха изо рта у взрослых и детей можно условно поделить на три группы: неправильный уход за зубами, стоматологические проблемы и наличие внутренних воспалений. Опишем их более подробно.

Недостаточный уход за ротовой полостью

Плохая чистка зубов способствует накоплению микроскопических пищевых отложений в пространстве между зубами. Эти отложения становятся базой для развития различных микроорганизмов. Как правило, размножаются анаэробные бактерии, которые в результате собственной жизнедеятельности выделяют сероводород. Это газ пахнет тухлыми яйцами. При небольших примесях сероводорода в выдыхаемом воздухе ощущается несвежее дыхание.

Несвежее дыхание при плохой чистке зубов усиливается после ночного сна. Во время отдыха все процессы в организме замедляются. Уменьшается скорость кровотока и количество образующейся в ротовой полости слюны. Поэтому во рту действует меньшее количество бактерицидных веществ (они содержатся в слюне и придают ей бактерицидные свойства).

Регулярная чистка зубов на ночь предупреждает деятельность бактерий и неприятный запах изо рта у ребёнка и взрослого.

Стоматологические заболевания

Стоматологические проблемы — рекордсмены среди причин формирования галитоза. Воспаление дёсен (гингивит и парадонтит), кариес, зубной налёт и зубные камни, стоматит и различные нагноения в полости рта формируют стойкий неприятный запах. Особенно сильно он ощущается при стоматите и гнойных образованиях (зубной свищ). Причина — в деятельности болезнетворных бактерий (стафилококк, стрептококк, пневмококк), которые повреждают клетки, выделяют токсины, этим вызывают воспаление и формируют гнойные процессы.

Избавиться от галитоза можно только после визита к стоматологу и полной санации ротовой полости (лечения кариеса, воспаления дёсен и обязательной чистки зубного налёта и камня).

ЛОР заболевания носоглотки

Заболевания носоглотки часто вызывают те же болезнетворные бактерии, что и стоматологические воспаления. Это вездесущий стафилококк, а также пневмококковые и стрептококковые микроорганизмы. В результате их жизнедеятельности выделяются токсины, и формируется гной, который является источником гнилостного запаха. Поэтому почти все хронические болезни носоглотки (тонзиллит, гайморит, ангина) сопровождаются галитозом. В стадии обострения выделение гноя усиливается, соответственно становится более резким и заметным запах из ротовой полости.

Лечение такого галитоза невозможно без здоровья носоглоточных органов. Поэтому сначала — визит к ЛОРу, и только после — всевозможные полоскания рта.

Запах изо рта при кашле и инфекции бронхов

Если кашель является следствием воспалительного процесса в лёгких или бронхах, он также может сопровождаться неприятным запахом из открытого рта.

При кашле запах изо рта усиливается, так как происходит выброс мокроты в ротовую полость. Именно мокрота является источником вони, так как содержит гной и токсины.

Такой галитоз проходит сам по себе после излечения бронхита или лёгочного воспаления.

Болезни пищеварения и их роль в формировании галитоза

Заболевания пищеварительных органов почти всегда сопровождаются неприятным, иногда очень сильным гнилостным запахом. Этот «аромат» поднимается по пищеводу при отрыжке или неполном закрытии пищевого сфинктера (клапана перед входом в желудок). По характеру галитоза можно диагностировать, какое именно заболевание преследует человека.

Кислый запах изо рта чаще является симптомом гастрита или язвенной болезни желудка, двенадцатипёрстной кишки. Кроме того, ощущение кислоты появляется при воспалении поджелудочной железы — панкреатите.

Рыбный запах или похожий на протухшие яйца, испорченное мясо (словом, «аромат» протухшей белковой пищи или сероводорода) — симптом больной печени.

Гнилостный запах появляется при несмыкании пищевого сфинктера перед желудком и при отрыжке.

Кроме того, при различных болезнях органов ЖКТ язык полностью или частично покрывается белым (серым) налётом. Также налёт образуется на поверхности зубов и по мере накопления превращается в зубной камень. Что является дополнительным источником галитоза и неприятного впечатления.

Почему неприятный запах изо рта сопровождает болезни любых органов ЖКТ, ведь кишечник, печень и поджелудочная удалены от ротовой полости и не имеют прямого сообщения с ней?

Нарушения в работе любого органа ЖКТ сопровождаются изменениями в микрофлоре ротовой полости. В норме она должно имеет определённую кислотность, вязкость, бактерицидный состав. При дисбактериозе кишечника формируется дисбактериоз рта. В составе слюны уменьшается количество дружественных бактерий и увеличивается состав недружественных патологических микроорганизмов. В результате излишнего размножения кокковых палочек, во рту накапливаются токсические вещества, формируется стойкий галитоз.

Если плохой запах изо рта у ребёнка

Запах изо рта у ребёнка почти всегда признак воспалительного процесса, болезни. Это может быть простой насморк, стоматит или ангина, либо нарушение пищеварения, или более серьёзное заболевание — диабет.

В любом случае, не игнорируйте это неприятное проявление. Обследуйте ребёнка у врача и выясните причину.

Важно знать: часто причиной неприятного «аромата» из ротика у детей являются банальные глисты. Поселившись в кишечнике, они выделяют в кишечную полость продукты собственной жизнедеятельности (токсины, по сути — яды). И этим отравляют пищеварение, вызывают ряд заболеваний, формируют стойкий галитоз.

Пахнет ацетоном: диабет или голод

Запах ацетона изо рта у взрослого может быть симптомом сахарного диабета (или сигналом о недостатке инсулина и необходимости внеочередной инъекции гормона). По наличию ацетона в выдыхаемом воздухе и моче ставят вопрос о недостаточном усваивании углеводов. Присутствие ацетона в дыхании заставляет насторожиться и обратиться к врачу для обследования .

Хотите кое-что интересное?

Особенно если есть дополнительные симптомы:

• частые позывы в туалет («по-маленькому»);
• сухость во рту;
• постоянная слабость.

Перечисленные признаки свидетельствуют о переизбытке сахара в крови и недостатке его в клетках внутренних органов. Своевременная диагностика, коррекция питания и правильное лечение помогут остановить болезнь.

Почему запах изо рта появляется при сахарном диабете? Какой механизм его образования? Суть заболевания — неусваивание глюкозы клетками. Оно происходит из-за отсутствия гормона, который обеспечивает транспортировку молекул сахара сквозь стенки сосудов.

Таким образом, организм остаётся без энергетического питания, и пытается получить недостающую энергию из жировых клеток. Химическая реакция расщепления жиров с образованием углеводов сопровождается высвобождением ацетона. При длительном недостатке глюкозы присутствие ацетона становится сильно заметным. Пахнет не только изо рта, но также от кожных покровов человека, его испражнений, мочи.

Кроме того, аромат ацетона может появиться при голодании, строгих диетах и специфических вкусовых предпочтениях, когда пищевое меню человека состоит в основном из белков с небольшим включением углеводов. При этом в организме происходят процессы, схожие с диабетическими. При недостатке глюкозы (углеводов) организм начинает расщеплять жиры, продуктом неполного распада которых является ацетон. Запах ацетона изо рта у ребёнка — признак не только диабета, но и недоедания.

Каковы бы ни были причины запаха ацетона изо рта у ребёнка или взрослого — надо срочно обращаться к врачу, чтобы обследовать и выяснить причину, определить внутреннее заболевание, не запустить начавшийся процесс.

Пахнет аммиаком: у Вас больны почки

Ацетон и аммиак — вещества 4-ой группы токсичности (малотоксичные в небольших концентрациях). Аммиак представляет собой простое соединение азота с водородом (химическая формула NHЗ), а ацетон — сложное соединение углерода с водородом (химическая формула CH3-C(O)-CH3).

Аммиак напоминает запах мочи и нашатырного спирта, ацетон — испарения уксуса и (отдалённо) яблок.

Запах аммиака сопровождает заболевания почек, а также процессы обезвоживания (они происходят при пищевых отравлениях). Почки — один из фильтров человеческого тела. При накапливании отфильтрованных веществ (азотистых шлаков) они становятся источником аммиака в моче и дыхании больного человека.

Почему воняет от алкоголика

Приём отравляющих веществ медленно разрушает весь организм. Алкоголь, наркотики, табак поставляют клеткам токсины и нарушают их жизнедеятельность. Нарушается микрофлора ротовой полости, уменьшается выделение слюны, иссушается слизистая рта. Хроническое употребление отравляющих компонентов (периодическая выпивка или ежедневное курение) формирует отталкивающую вонь от кожи человека и из его рта.

Запах может быть следствием определённой пищи и вкусовых предпочтений. Ряд продуктов отличаются большим содержанием фитонцидов (летучих бактерицидных веществ). Их много в луке, чесноке, жгучем перце, хрене. Сами по себе указанные продукты очень полезны: они отличаются бактерицидными свойствами и помогают бороться с простудой, глистами, внутренними воспалениями. Однако употребление лука и чеснока отставляет резкий заметный запах.

Как избавиться от запаха лука изо рта и как убрать запах чеснока изо рта после еды? Перечислим несколько возможных способов обеспечить себя натуральными бактерицидными средствами и не страдать после этого галитозом:

• Убрать неприятный запах изо рта помогает тщательная чистка зубов и языка (налёт на корне и верхней части языка содержит множество бактерий, а также задерживает фитонциды лука, чеснока). После чистки — полоскать рот раствором лимонного сока. Мякоть лимона имеет в составе летучие фитонциды, потому способствует устранению галитоза.
• Убрать запах лука изо рта можно, если употребить его вместе с первым или вторым блюдом. Аналогично поступают с чесноком — продавливают через чесночницу в суп, борщ.
• Разрезать луковицу или чесночную дольку на мелкие кусочки и проглотить не жуя, запить водой.
• Чтобы избавиться от запаха чеснока изо рта, нужно пожевать после чесночной еды зёрна кардамона, зелень петрушки, дольку лимона или немного сырых орехов (грецкие, миндаль, лещину).
• Быстро убрать запах чеснока изо рта можно с помощью ароматической жевательной резинки с мятой или ментолом.

Привычки несбалансированного питания

Вторым неблагоприятным фактором галитоза является несбалансированное питание. Слишком большое употребление белковых продуктов создаёт основу для размножения патологических бактерий. В таком случае остатки животного белка между зубами становятся питательным субстратом для производства сероводорода. Вот почему галитоз при отсутствии внутренних воспалений никогда не формируется у вегетарианцев и сыроедов.

Кроме животного белка, кислотность ротовой полости нарушают следующие продукты: кофе, газированные напитки, алкоголь. Последний составе различных «напитков» сильно иссушает слизистую оболочку, снижает её способность защищать ротовую полость от инфекции. Имеющийся всегда в наличии условно-патогенный стафилококк начинает размножаться на слизистой, формируя воспаление и галитоз.

Что делать, если неприятный запах изо рта настолько силён, что окружающие отворачиваются? Как убрать запах изо рта при наличии хронических заболеваний и воспалений?

Лечение запаха изо рта

Лечение плохого запаха изо рта проводится в двух направлениях: симптоматическом и системном. К системным методам лечения относят те мероприятия, которые воздействуют на причину. То есть это лечение больного ЛОР-органа или системы пищеварения, санация ротовой полости, чистка зубов от налёта и зубного камня. Перечисленные методики воздействуют на причину болезни и по ходу дела убирают симптомы её проявления — неприятный или резкий «аромат». Они помогают надолго устранить запах изо рта и восстановить собственное здоровье.

Симптоматическое лечение — это противодействие симптому без лечения основной болезни. Такой подход менее эффективен, он даёт быстрый результат на непродолжительное время. Примерами такого «лечения» являются ароматизаторы и жевательные резинки, которые перебивают гнилостный «дух» собственным сильным ароматом.

Примеры эффективного лечения

Лечение запаха изо рта от желудка — эффективно только при восстановлении кишечной флоры и кислотности ротовой полости. Для этого необходим питьевой режим (до 2 л жидкости в сутки), диета (продукты здорового питания, без фаст-фудов и пищевых консервантов), пробиотики (препараты для восстановления полезной дружественной флоры).

Эффективное средство от запаха изо рта при стоматологических заболеваниях — антисептические полоскания. Их делают следующими средствами:

• серебряная вода;
• настой ромашки, шалфея, сосновых иголок, ягод можжевельника;
• раствор спиртового прополиса;
• слабый раствор марганца;
• рассасывание адсорбентов (угля) под языком.

Однако если источник инфекции и галитоза расположен в парадонтитных «карманах», то избавиться от запаха надолго не получается. Придётся полоскать ротовую полость вновь и вновь.

Избавиться от неприятного запаха изо рта помогают антисептические аппликации на места стоматологических воспалений. Их делают разрезанными листьями алоэ (прикладывают мякотью к воспалённым участкам или кариозным полостям). Они не только перебивают запах, но и противодействуют воспалению, лечат и обеззараживают ротовую полость.

Галитоз — медицинская проблема, которая чаще всего требует системного подхода и лечения всего организма в целом.

Обновление: Октябрь 2018

Под мокротой медработники понимают секрет, который выделяется клетками бронхов, куда примешиваются содержимое носа и его пазух, а также слюна. В норме она прозрачная и слизистая, ее немного, и она выделяется только по утрам у людей, которые курят, работают на пыльном производстве или проживают в условиях сухого воздуха.

В этих случаях ее называют трахеобронхиальным секретом, а не мокротой. При развитии же патологий в мокроту могут попадать: гной, когда в дыхательных путях имеется бактериальное воспаление, кровь, когда на пути от носа до окончания бронхов произошло повреждение сосуда, слизь в случаях воспаления небактериального характера. Это содержимое может становиться более или менее вязким.

Патологические процессы как причины скопления мокроты в горле без кашля обычно занимают локализацию от носоглотки, куда стекает содержимое носа и его придаточных пазух, до трахеи. Если же болезнь затронула более глубокие структуры: трахею, бронхи или ткань легких, выделение мокроты будет сопровождаться кашлем (у детей младшего возраста аналогом откашливания может стать рвота с большим количеством слизи или другого содержимого). и могут, конечно, протекать без кашля, но тогда и отделение мокроты здесь беспокоить не будет.

Когда выделение мокроты считается нормой

Слизистая оболочка бронхов состоит из клеток, на поверхности которых имеются реснички – микротрубочки, умеющие совершать движения (в норме – в направлении вверх, к трахее). Между реснитчатыми клетками расположены небольшие железки – бокаловидные клетки. Их в 4 раза меньше, чем реснитчатых, но расположены они не так, что после каждых четырех реснитчатых идет 1 бокаловидная: есть участки, состоящие только из одних, или только из клеток второго типа. Железистые клетки полностью отсутствуют в мелких бронхах и бронхиолах. Бокаловидные и реснитчатые клетки объединяются общим названием – «мукоцилиарный аппарат», а процесс передвижения слизи в бронхах и трахее – мукоцилиарным клиренсом.

Слизь, вырабатываемая бокаловидными клетками – это основа мокроты. Она нужна, чтобы вывести из бронхов те частички пыли и микробы, которые, в виду своей микроскопической величины, не были замечены клетками с ресничками, которые есть в носу и в горле.

К слизистой оболочке бронхов плотно прилегают сосуды. Из них выходят иммунные клетки, осуществляющие контроль над отсутствием чужеродных частиц в идущем в легкие воздухе. Некоторые клетки иммунитета имеются и в самой слизистой оболочке. Их функция – та же.

Поэтому мокрота, точнее, трахеобронхиальный секрет, есть и в норме; без него бронхи покрылись бы изнутри копотью и примесями, были бы постоянно воспаленными. Его количество – от 10 до 100 мл в сутки. Он может содержать небольшое количество лейкоцитов, но в нем не определяются ни бактерии, ни атипичные клетки, ни волокон, содержащихся в ткани легких. Секрет образуется медленно, постепенно, и когда он достигает ротоглотки, здоровый человек, не замечая, проглатывает это минимальное количество слизистого содержимого.

Почему в горле может ощущаться мокрота без кашля

Это происходит вследствие или повышенной выработки секрета, или ухудшения его выведения. Причин этих состояний много. Вот основные из них:

• Работа на предприятиях с повышенным уровнем загрязнения воздуха частицами силикатов, угля или других.
• Курение.
• Раздражение горла алкогольными напитками, холодной, острой или горячей пищей может вызвать ощущение мокроты без кашля. В этом случае нет ни недомогания, ни ухудшения дыхания, никаких других симптомов.
• Фаринго-ларингеальный рефлюкс. Так называется заброс содержимого горла, куда поступили ингредиенты желудка, не имеющие выраженной кислой среды, ближе к дыхательному горлу. Другие симптомы этого состояния это першение в горле, кашель.
• Острый . Основными симптомами будет ухудшение состояния, повышение температуры, головная боль, выделение обильного количества соплей. Эти симптомы выходят на первый план.
• Хронический гайморит. Скорее всего, именно эту патологию будут описывать как «мокрота в горле без кашля». Она проявляется затруднением носового дыхания, ухудшением обоняния, утомляемостью. Из пазух в глотку выделяется густая мокрота, и происходит это постоянно.
• . Здесь человека беспокоит «мокрота», неприятный запах изо рта, на миндалинах могут быть видны беловатые массы, которые могут сами и при определенны движениях мышцами рта выделяться, их запах неприятен. Горло не болит, температура может быть повышена, но – в пределах 37 – 37,3°C.
• Хронический катаральный ринит. Здесь вне обострения нос закладывает только на холоде и то – одну половину; иногда из носа выделяется небольшое количество слизистого отделяемого. При обострении появляются густые обильные сопли, они и создают ощущение мокроты в горле.
• Хронический гипертрофический ринит. Здесь основной симптом – затруднение дыхания носом, его одной половиной, из-за чего человека может беспокоить головная боль в этой половине. Также ухудшается обоняние, вкус, появляется легкая гнусавость. Отделяемое скапливается в горле или выделяется наружу.
• Вазомоторный ринит. В этом случае человека периодически могут «настигать» приступы чихания, которое возникает после зуда в носу, полости рта или глотки. Носовое дыхание периодически затруднено, а из носа наружу или в полость глотки выделяется жидкая слизь. Эти приступы связаны со сном, могут появляться после смены температуры воздуха, переутомления, приема острой пищи, эмоционального стресса или повышения артериального давления.
• Фарингит. Здесь мокрота в горле возникает на фоне першения или боли в нем. Чаще все-таки сумма этих ощущений вызывают кашель, который или сухой, или здесь выделяется малое количество жидкой мокроты.
• . При этом отмечается снижение выработки слюны, и из-за сухости во рту кажется, будто в горле скопилась мокрота.

Цвет мокроты без кашля

По этому критерию можно заподозрить:

• слизистая белая мокрота свидетельствует в пользу грибкового (чаще – кандидозного) тонзиллита;
• прозрачная мокрота с белыми прожилками может сопровождать хронический катаральный фарингит;
• мокрота зеленого цвета, густая, может свидетельствовать о хроническом гипертрофическом фарингите;
• а если отходит мокрота желтая, и кашля при этом нет, это говорит в пользу гнойного процесса верхних дыхательных путей (ринита, фарингита, ).

Если мокрота ощущается исключительно по утрам

Отделение мокроты по утрам может говорить о:

• рефлюкс-эзофагите – забросе содержимого желудка в пищевод и горло. В этом случае отмечается слабость круговой мышцы, которая не должна пропускать то, что попало в желудок, обратно. Сопровождается эта патология обычно изжогой, которая возникает при принятии горизонтального положения после еды, а также периодически возникающей отрыжкой воздухом или кислым содержимым. Возникая во время беременности и сопровождаясь постоянной изжогой, является ее симптомом, связанным со сдавлением органов брюшной полости беременной маткой;
• хроническом гайморите. Симптомы: затруднение носового дыхания, ухудшение обоняния вплоть до его полного отсутствия, слизь в горле;
• хроническом бронхите. В этом случае мокрота имеет слизисто-гнойный (желтый или желто-зеленый) характер, сопровождается слабостью, невысокой температурой тела.
• быть первым признаком острого бронхита. Здесь отмечается повышение температуры, слабость, ухудшение аппетита;
• развиваясь в весенне-осенний период, говорить о бронхоэктатической болезни. Другими симптомами будут недомогание, повышение температуры. Летом и зимой человек вновь чувствует себя относительно неплохо;
• появляясь на фоне заболеваний сердца, свидетельствовать об их декомпенсации, то есть о появлении застоя в легких;
• развиваясь у детей младшего возраста, говорить об . В этом случае носовое дыхание нарушено, дети дышат ртом, но температуры или признаков ОРЗ здесь нет.

Мокрота при кашле

Если человек отмечает появление кашля, после которого выделяется мокрота, это говорит о заболевании трахеи, бронхов или легких. Оно может быть острым и хроническим, воспалительным, аллергическим, опухолевым или носить застойный характер. По одному только наличию мокроты диагноз поставить невозможно: необходим осмотр, прослушивание легочных шумов, рентген-снимок (а иногда и компьютерная томография) легких, анализы мокроты — общий и бактериологический.

В некотором роде сориентироваться по диагнозу поможет цвет мокроты, ее консистенция и запах.

Цвет мокроты при кашле

Если при кашле выделяется мокрота желтого цвета , это может говорить о:

• гнойном процессе: остром бронхите, пневмонии. Отличить эти состояния возможно только по данным инструментальных исследований (рентген или компьютерная томограмма легких), так как симптомы у них одинаковы;
• наличии большого количества эозинофилов в легочной или бронхиальной ткани, что также свидетельствует об эозинофильных пневмониях (тогда цвет желтый, как канарейка);
• синусите. Здесь отмечается плохое дыхание носом, отделение не только мокроты, но и соплей желтого слизисто-гнойного характера, головная боль, недомогание;
• желтая жидкая мокрота с малым количеством слизи, появившаяся на фоне желтушного окрашивания кожи (при , опухоли, или перекрытии желчевыводящих путей камнем) говорит о том, что произошло поражение легких;
• желтый цвета охры говорит о сидерозе – заболевании, встречающееся у людей, работающих с пылью, в которой содержатся оксиды железа. При этой патологии особых симптомов, кроме кашля, нет.

Мокрота желто-зеленого цвета говорит о:

• гнойном бронхите;
• бактериальной пневмонии;
• быть нормальным признаком после туберкулеза, который был вылечен специфическими препаратами.

Если откашливается отделяемое ржавого цвета , это свидетельствует о том, что в дыхательных путях произошло травмирование сосудов, но кровь, пока дошла до полости рта, окислилась, и гемоглобин стал гематином. Это может быть при:

• сильном кашле (тогда будут прожилки ржавого цвета, которые исчезнут через 1-2 дня);
• пневмонии, когда воспаление (гнойное или вирусное), расплавляя легочную ткань, привело к повреждению сосудов. Здесь будут: повышение температуры, одышка, слабость, рвота, отсутствие аппетита, иногда – понос;
• ТЭЛА тромбоэмболия легочной артерии.

Если откашливается слизь коричневого цвета , это также говорит о наличии в дыхательных путях «старой», окислившейся крови:

• если легкие имели такую, почти всегда врожденную патологию, как буллы (полости, заполненные воздухом). Если такая булла лежала недалеко от бронха, а потом разорвалась, будет отделяться коричневая мокрота. Если при этом воздух еще и попал в полость плевры, будет отмечаться одышка, чувство нехватки воздуха, которое может нарастать. «Больная» половина грудной клетки не дышит, а во время разрыва буллы отмечалась боль;
• . Здесь на первый план выходит значительное ухудшение общего состояния: слабость, помутнение сознания, рвота, высокая температура. Мокрота не только коричневого цвета, но еще и имеет гнилостный запах;
• пневмокониозе – болезни, возникающей из-за производственной (каменно-угольной, кремниевой) пыли. Характерны боли в груди, сначала сухой кашель. Постепенно бронхит становится хроническим, часто приводит к возникновению пневмоний;
• . Заболевание долго не дает о себе знать, постепенно возникают приступы кашля. Человек резко худеет, начинает ночью потеть, ему все труднее становится дышать;
• туберкулезе. Здесь отмечается слабость, потливость (особенно ночная), отсутствие аппетита, потеря массы тела, длительный сухой кашель.

Мокрота цветом от светло зеленого до темно зеленого говорит о том, что в легких имеется бактериальный или грибковый процесс. Это:

• абсцесс или гангрена легкого. Симптомы патологий очень похожи (если речь идет об остром, а не о хроническом абсцессе, симптоматика которого более скудна). Это выраженная слабость, недомогание, одышка, боли в груди, очень высокую, практически не реагирующую на жаропонижающие, температуру тела;
• бронхоэктатическая болезнь. Это хроническая патология, связанная с расширением бронхов. Для нее характерно течение с обострениями и ремиссиями. При обострении с утра и после нахождения на животе отходит гнойная мокрота (зеленая, желто-зеленая). Человек ощущает недомогание, у него повышена температура;
• актиномикозный процесс. В этом случае отмечается длительно повышенная температура, недомогание, откашливается слизисто-гнойная зеленоватая мокрота;
• муковисцидоз – заболевание, когда практически все секреты, вырабатываемые железами организма, становятся очень вязкими, плохо эвакуируются и нагнаиваются. Для него характерны частые пневмонии и воспаления поджелудочной, отставание в росте и массе тела. Без специальной диеты и приема ферментов такие люди могут умереть от осложнений пневмонии;
• гайморит (его симптомы описаны выше).

Мокрота белого цвета характерна для:

• ОРЗ: тогда мокрота прозрачно-белая, густая или пенистая, слизистая;
• рака легких: она не только белая, но в ней есть прожилки крови. Отмечаются также похудение, быстрая утомляемость;
• бронхиальной астмы: она густая, стекловидная, выделяется после приступа кашля;
• заболеваний сердца. Цвет такой мокроты белесый, консистенция – жидкая.

Прозрачная, стекловидная, трудно отделяемая мокрота характерна для бронхиальной астмы. Болезнь характеризуется обострениями, когда отмечается затруднение дыхания (трудно выдохнуть) и слышные на расстоянии хрипы, и ремиссии, когда человек чувствует себя удовлетворительно.

Диагностика мокроты по консистенции и запаху

Для того, чтобы оценить этот критерий, необходимо производить отхаркивание мокроты в стеклянную прозрачную емкость, оценить ее сразу, а затем убрать, накрыв крышкой, и дать ей настояться (в некоторых случаях мокрота может расслоиться, что окажет помощь в диагностике).

• Слизистая мокрота : она выделяется, в основном, при ОРВИ;
• Жидкая бесцветная характерна для хронических процессов, развивающихся в трахее и глотке;
• Пенистая мокрота белого или розоватого цвета выделяется при отеке легкого, который может сопровождать как сердечные заболевания, так и отравление ингаляционными газами, и пневмонию, и воспаление поджелудочной железы;
• Мокрота слизисто-гнойного характера может выделяться при , бактериальном бронхите, осложненном муковисцидозе и бронхоэктатической болезни;
• Стекловидная : характерна для бронхиальной астмы и ХОБЛ.

Неприятный запах характерен для осложнившейся бронхоэктатической болезни, абсцессе легкого. Зловонный, гнилостный запах характерен для гангрены легкого.

Если при отстаивании мокрота разделяется на 2 слоя, это, вероятно, абсцесс легкого. Если слоя три (верхний – пенистый, затем жидкий, затем – хлопьевидный), это может быть гангрена легкого.

Как выглядит мокрота при основных заболеваниях

Мокрота при туберкулезе имеет следующие характеристики:

• слизистая консистенция;
• необильная (100-500 мл/сутки);
• потом появляются прожилки гноя зеленоватого или желтоватого цвета, белые вкрапления;
• если в легких появились полости, которые нарушили целостность ткани, в мокроте появляются прожилки крови: ржавые или алые, большей или меньшей величины, вплоть до легочного кровотечения.

При бронхите мокрота имеет слизисто-гнойный характер, практически не имеет запаха. Если повреждается сосуд, в мокроту попадают ярко-алые прожилки крови.

При пневмонии, если не произошло гнойного расплавления сосудов, мокрота имеет слизисто-гнойный характер и желто-зеленый или желтый цвет. Если воспаление легких вызвано вирусом , или бактериальный процесс захватил большую площадь, отделяемое может иметь ржавый цвет или прожилки ржавой или алой крови.

Мокрота при астме слизистая, вязкая, белесая или прозрачная. Выделяясь после приступа кашля, похожа на расплавленное стекло, ее называют стекловидной.

Что делать при появлении мокроты

1. Обратиться к врачу. Первым должен стать терапевт, затем – отоларинголог (ЛОР) или пульмонолог. Направление к ним даст терапевт. Также надо поговорить о целесообразности сдачи мокроты.
2. Купить 2 стерильные баночки для сдачи мокроты. Весь этот день принимать обильное количество теплой жидкости. Утром, натощак, сделать 3 глубоких вдоха и откашлять (не сплюнуть) мокроту. В одну баночку нужно больше отделяемого (это должно пойти в клиническую лабораторию), в другую – меньше (в бактериологическую лабораторию).
3. Если симптомы напоминают туберкулез, сдачу мокроты в клиническую лабораторию, где под микроскопом будут обнаружены микобактерии туберкулеза, нужно производить трижды.
4. Самостоятельно не нужно ничего предпринимать. Максимум – сделать ингаляцию с « » в возрастной дозировке (если мокрота отделялась после кашля) или рассосать антисептик типа «Стрепсилс», «Септолете», «Фарингосепт» (если кашля не было). Не зная некоторых нюансов, например, что при кровохаркании принимать муколитики ( , карбоцистеин) нельзя, можно сильно навредить своему организму.

Мокрота - патологическая жидкость, выделяемая дыхательными путями посредством кашля. Мокрота является ценным диагностическим материалом. Она собирается в чистую широкогорлую стеклянную посуду с закручивающейся крышкой в утренние часы при кашле, после тщательного полоскания рта и горла, до приема пищи. Собирать мокроту за сутки и больше нецелесообразно, так как при длительном стоянии возникает размножение флоры и аутолиз клеточных элементов. Иногда возникает необходимость хранения мокроты в холодильнике. Источником наиболее ценной информации является содержимое трахеобронхиального дерева, полученное при бронхоскопии (промывные воды бронхов).

Исследование мокроты: макроскопическое, микроскопическое, бактериоскопическое. При макроскопическом изучении обращают внимание на: характер мокроты, количество, цвет, запах, консистенцию, слоистость, наличие различных включений. Характер мокроты определяется ее составом. Наиболее простой вид – слизистая, состоящая только из слизи. Выделяется при острых бронхитах, разрешении приступа бронхиальной астмы. При смеси слизи и гноя образуется слизисто-гнойная мокрота, в которой зачастую преобладает гнойный компонент в виде комочков или прожилок. Наблюдается при хронических бронхитах, бронхопневмонии. Гнойно-слизистая – содержит слизь и гной (преобладание гноя, слизь имеет вид тяжей). Характерна для , бронхоэктазии, абсцедирующей пневмонии.

Если слизь отсутствует, то мокрота относится к гнойному виду. Чаще всего ее можно наблюдать после прорыва в бронх эмпиемы лёгкого. Слизисто-кровянистая – состоит из слизи с прожилками крови или кровяного пигмента. Отмечается при катарах верхних дыхательных путей, бронхогенном раке, пневмонии. Слизисто-гнойно-кровянистая – содержит слизь, гной и кровь. Появляется при бронхоэктазах, туберкулезе, актиномикозе легких, бронхогенном раке. Кровавое отделяемое (кровохаркание) – встречается при , опухолях бронхов и легкого, ранении легкого, актиномикозе. Серозное отделяемое – характерно для , представляет собой пропотевшую в полость бронхов плазму крови.

Количество мокроты (величина отдельных порций и суточные количества) зависит от характера заболевания и от способности больного к отхаркиванию. Скудное количество мокроты – характерно для воспаления дыхательных путей (трахеит, острый бронхит в начальной стадии, бронхопневмония). Обильное количество мокроты (от полулитра до двух) обычно наблюдается при наличии в лёгком полостей, а также расширенных бронхах при бронхоэктатической болезни либо при повышенном кровенаполнении легких и пропотевании в них большого количества плазмы крови (отек легких). Цвет и прозрачность мокроты зависят от ее характера и от состава вдыхаемых частиц.

Стекловидную консистенцию обычно имеет слизистая мокрота, жёлтый оттенок у слизисто-гнойной. Жёлто-зеленоватый цвет присущ мокроте, в которой гнойный компонент преобладает над слизистым. Просто гнойная мокрота обычно имеет жёлто-зелёный цвет. При слизисто-кровянистой мокроте помимо характерной стекловидной консистенции имеется кровянистый или ржавый оттенок. При наличии гноя в такой мокроте наблюдаются комочки, а также прожилки красного цвета.

По характеру отделяемого можно судить о локализации патологического процесса. Лёгочное кровотечение сопровождается жидким пенистым отделяемым, которое имеет красный цвет. Мокрота, которая имеет вид «малинового желе», характерна для распада опухоли лёгкого. Отёк лёгких даёт жидкую, прозрачную, клейкую мокроту жёлтого цвета с опалесценцией. Мелкие частицы, попадающие с пылью в лёгкие, могут придавать мокроте специфический окрас. Так, белая мокрота часто встречается у мукомолов, шахтёры подвержены риску возникновения заболеваний лёгких, сопровождающихся отделением чёрной мокроты.

Запах, исходящий от мокроты, нужно трактовать настороженно. Так, зачастую он появляется лишь при длительном её стоянии, ведь свежевыделенная мокрота запаха лишена. Хотя необходимо помнить, что мокрота может задерживаться как в бронхах, так и в образовавшихся в лёгких полостях. Запах в таком случае появляется ввиду присоединения обильной бактериальной флоры, вызывающей распад белков и как следствие появление гнилостного запаха. Такая ситуация может сложиться при бронхоэктатической болезни. Абсцесс лёгкого, туберкулёз и злокачественные новообразования также нередко приводят к появлению неприятного запах мокроты. Зловонный запах отделяемого дыхательных путей характерен для гангрены лёгкого.

В мокроте можно выявить: спирали Куршмана – штопорообразно извитые трубчатые тела, имеющие диагностическое значение при бронхиальной астме; фибринозные свертки – древовидно разветвленные образования эластичной консистенции, имеющие значение при фибринозном бронхите, реже - при крупозной пневмонии; рисовидные тельца (линзы Коха) – плотные образования творожистой консистенции, которые состоят из детрита, а также содержат туберкулезные палочки и эластические волокна; обнаруживаются при кавернозном туберкулезе легких; гнойные пробки Дитриха – состоят из детрита, бактерий, кристаллов жирных кислот, встречаются при гангрене легкого; пленки; некротизированные кусочки легкого; частицы опухоли легкого; друзы актиномицетов; элементы эхинококка; случайно попавшие из полости инородные тела (семена подсолнечника и др.).

Микроскопическое исследование мокроты проводится в свежих неокрашенных и фиксированных окрашенных препаратах. Элементы мокроты, которые обнаруживаются в нативном препарате, можно разделить на три основные группы.

1. Клеточные элементы – плоский эпителий (одиночные клетки встречаются всегда, множественные – при воспалительных явлениях в ротовой полости); цилиндрический эпителий (встречается при остром катаре верхних дыхательных путей, остром бронхите, бронхиальной астме); макрофаги «жировые шары» (встречаются при раке легкого, туберкулезе, актиномикозе), сидерофаги – «клетки сердечных пороков», макрофаги с гемосидерином (обнаруживают при застое в малом круге кровообращения, при инфаркте легкого), кониофаги – пылевые макрофаги (характерны для пневмокониозов и пылевых бронхитов); опухолевые клетки; лейкоциты (в слизистой мокроте – единичные, в гнойной – покрывают все поля зрения); эритроциты (единичные могут быть в любой мокроте, окрашенной кровью).

2. Волокнистые образования – эластические волокна, которые указывают на распад легочной ткани при туберкулезе, абсцессе, опухоли, коралловые волокна (отложение на эластичном волокне жирных кислот и мыл) и обызвествленные волокна (пропитанные солями извести); фибринозные волокна (при фибринозном бронхите, крупозной пневмонии, иногда при актиномикозе); спирали Куршмана.

3. Кристаллические образования – кристаллы Шарко-Лейдена (продукт кристаллизации белков распавшихся эозинофилов, встречается при бронхиальной астме, глистных поражениях легких), кристаллы гематоидина (обнаруживаются при кровоизлияниях в легочную ткань, в некротизированной ткани), кристаллы холестерина (встречаются при задержке мокроты в полостях – туберкулез, абсцесс, эхинококкоз); кристаллы жирных кислот – также образуются при застое мокроты в полостях легкого.

Окраску препаратов производят с целью изучения клеток крови в мокроте и для бактериологического исследования. Для изучения клеток крови в мокроте применяют способ окрашивания по Романовскому-Гимзе. При этом способе окраски удается дифференцировать клетки лейкоцитарного ряда, эритроциты, однако наибольшее значение имеет выделение эозинофилов (эозинофилия мокроты свойственна для бронхиальной астмы, глистного поражения легких, эозинофильной пневмонии). Бактериоскопическое исследование мокроты с окраской по Грамму имеет ориентировочное значение для выявления грамм-положительной и грамм-отрицательной микрофлоры. Окраска по Цилю-Нильсену производится с целью обнаружения микобактерий туберкулеза.

В случае, когда при бактериоскопии из-за малого количества микобактерий туберкулеза обнаружить их не удается, прибегают к ряду дополнительных исследований (люминесцентная микроскопия, методы накопления бактерий – флотация и электрофорез). Иногда в окрашенном препарате можно выявить различные виды грибов – аспергиллы, кандиды, актиномицеты. Бактериологический метод позволяет выделить возбудителя заболевания в чистом виде при посеве мокроты на питательные среды, определить вирулентность и лекарственную устойчивость (чувствительность) выделенного микроорганизма, что необходимо для рационального подбора антибактериальных средств. В некоторых случаях производят заражение экспериментальных животных мокротой, полученной от больного человека.