Лейкоциты в моче 0 3. Причины повышения уровня лейкоцитов в моче у взрослых, детей и беременных. Для приготовления этого напитка потребуются травы

Широко развиваются и внедряются в массовое применение клиницистами новые методы исследования с высокой специфичностью. Однако их использование не исключает необходимость применения более простых технически и выгодных в экономическом плане методов, таких как общий анализ вторичной мочи. Особенно он помогает в диагностике лейкоцитурии, являясь своего рода скрининговым методом. Чаще других изменений в мочевом осадке выявляют высокое .

Разберемся в том, каковы нормальные показатели лейкоцитов в мочевом осадке и что следует исключать при превышении этого уровня.

Общий анализ показателей мочи помогает на раннем этапе не только в диагностике нефрологических, но и урологических и других соматических заболеваний. Одним из важных является количество форменных элементов, которые прошли почечный барьер и появились во вторичной моче. Современные анализаторы подсчитывают количество лейкоцитов и эритроцитов.

Превышение нормальных цифр содержания белых кровяных клеток мочи называется лейкоцитурией, в то время как выявляемые сплошь лейкоциты в моче трактуются как пиурия (гной в моче).

Для того, чтобы оценить, повышено или нет количество лейкоцитов в мочевом осадке, необходимо учесть ряд важных факторов:

• гендерная принадлежность (пол)
• циркадные воздействия (время суток)
• постпрандиальное транзиторное повышение уровня лейкоцитов
• правильность соблюдения техники сбора мочи, подготовки к анализу
• фаза (для женщин)
• курение, прием алкоголя

Нормальным количеством лейкоцитов, выявляемых современными анализаторными системами, считается 2-3 для мужчин и 4-6 для женщин. Однако превышение этого уровня следует оценить в динамике через несколько дней, исключив вышеуказанные причины транзиторного повышения содержания белых кровяных телец (после приема пищи, стресса, переохлаждения, при несоблюдении правил сбора жидкости для анализа, менструации).

• легкая степень (незначительное превышение границ нормы) при обнаружении от 8 до 40 белых кровяных клеток
• умеренное превышение верхних пределов, диагностируемое при выявлении 50 — 90 лейкоцитов в поле зрения
• пиурия, когда лейкоциты заполняют поле зрения сплошь

Для пациента, который столкнулся с повышением уровня лейкоцитов, поводов для беспокойства не должно возникнуть.

Лейкоцитурия, особенно высокой степени выраженности, должна насторожить врача и требует детального рассмотрения возникшей клинической ситуации.

В первую очередь необходим динамический контроль повышенных показателей в анализе, то есть мочу следует сдать еще раз в течение двух-трех дней. при этом объяснить правила сбора жидкости для анализа. Кроме этого, важно провести пробу Нечипоренко, оценивающую количество форменных элементов крови в средней порции мочи. Это более показательное исследование, в том числе для дифференциальной диагностики воспалительных, невоспалительных заболеваний. Оно покажет, была лейкоцитурия транзиторной (случайной) или же есть повод для дальнейшего обследования и лечения?

Актуальным является в этой ситуации проведение посева мочи на предмет обнаружения патологической флоры (бактерий), их титра, чувствительности и резистентности к тем или иным антибиотикам. Это важно, потому что в подавляющем большинстве случаев изолированная лейкоцитурия — это признак воспалительного процесса в почках, мочеточниках, мочевом пузыре или уретре. В этих случаях своевременно начатое лечение предотвращает хронизацию процесса.

Возможные причины лейкоцитурии

Повышение количества лейкоцитов в моче может быть признаком разных заболеваний. Перечислим наиболее часто встречающиеся:

• , локализованные в почках (острый и хронический пиелонефрит), в мочеточниках, мочевом пузыре (цистит), мочеиспускательном канале (уретрит).
• Доброкачественная или злокачественная гиперплазия предстательной железы, ее воспалительное поражение (простатит), воспалительные заболевания гениталий у женщин — кольпит, вагинит, бартолинит.
• Гломерулопатии (гломерулонефрит), при которых в рамках мочевого синдрома лейкоцитурия сочетается с макро- или микрогематурическими изменениями.
• Лекарственные (возможно, иногда ятрогенные) нефропатии.
• Диабетическое поражение почек — нефропатия в рамках формирующего нефросклероза.
• Рефлекторный генез лейкоцитурии при воспалительных процессах, локализованных в органах малого таза и брюшной полости: , холецистит, аднексит, сальпингоофорит.
• Объемные образования, локализующиеся в малом тазу, вызывающие обструкцию мочевыводящих путей — неоплазии, травмы.
• Применение лекарств, которые могут вызывать повышение количества белых кровяных клеток в анализе мочи: диуретические средства, нестероидные противовоспалительные средства, ингибиторы АПФ, антибиотики.

Почему моча темного цвета, каждый должен знать об этом

Появлению лейкоцитов в моче при воспалительных заболеваниях органов мочевыводящей системы предшествует появление неприятного запаха при мочеиспускании, возможно появление дизурических расстройств (резь, ощущение неполного опорожнения). При этом цвет мочи изменяется, моча мутнеет, и пациент обращает на это внимание.

Сориентироваться, на каком уровне мочевыделительной системы имеет место воспалительный процесс, поможет трехстаканная проба. Появление лейкоцитов в первой порции мочи (в первом стакане) говорит о том, что инфекционный агент персистирует в мочеиспускательном канале, и имеет место уретрит. Изменения во второй порции свидетельствуют о том, что воспалением охвачен мочевой пузырь с развитием бактериального цистита. Наконец, появление лейкоцитов во всех трех стаканах говорит нам о возможном наличии бактериальной флоры в почечной паренхиме (пиелонефрит). Высеянная культура микроорганизмов в диагностическом титре подтвердит наличие воспаления.

Содружественное превышение нормы содержания лейкоцитов и эритроцитов в осадке мочи типично для гломерулопатий, особенно, если мочевой синдром сочетается с нефротическим синдромом. Нефритические изменения также будут касаться и пробы Нечипоренко, где будет увеличено число красных и белых клеток крови в средней порции мочи.

Разобраться, гломерулопатия или пиелонефрит имеет место, не всегда оказывается простой задачей даже для опытного клинициста. Помогает уроцитограмма, определяющая фенотип лейкоцитов (их морфологическую принадлежность). Так, для гломерулопатии характерно преобладание лимфоцитов. моноцитов, для пиелонефрита — нейтрофилов, для люпус-нефрита (волчаночной гломерулопатии) типично преобладание лимфоцитов, эозинофилы в большом количестве ответственны за формирование аллергического цистита или лекарственного поражения.

Инструментальные методы исследования не должны оставаться незадействованными в диагностическом поиске при лейкоцитурии. УЗИ почек выявит симметричные эхо-признаки поражения гломерулярного аппарата или асимметрию поражения при пиелонефрите. Кроме того, УЗИ органов малого таза и брюшной полости позволит исключить другие, описанные выше заболевания, которые могут быть причиной повышения лейкоцитов в общем анализе мочи.

Лейкоциты - белые кровяные клетки, защитники человеческого организма, уровень которых укажет на то, здоров человек или нет.

Они создают преграды для вражеских микроорганизмов, которые могут стать причиной того, что недуг начнет прогрессировать.

Кроме того, клетки участвуют в регенерации тканей и в поддержании иммунитета. Необходимо отметить, что на количество лейкоцитов в моче может повлиять много факторов.

Их число начинает увеличиваться в ночное время суток. Помимо этого, на рост лейкоцитов влияет нервозность, физическая активность и употребление разных продуктов. Именно поэтому все анализы должны быть собраны с утра, до приема пищи. Какая норма лейкоцитов в моче должна быть у здорового человека, читайте далее.

За выработку лейкоцитов в организме отвечает костный мозг. Именно там рождаются разные виды клеток.

Определенные виды клеток отвечают за свой участок работы в лимфатической системе. Потому во время лабораторного исследования крови, определяют не количество белых клеток, а их соотношение.

Это называется формулой лейкоцитов. Роль лимфоцитов трудно переоценить. Они опознают патогенные или чужеродные вещества в крови, запоминают чужеродные микробы и вырабатывают защиту от них.

Сколько лейкоцитов в моче расценивается как норма? Здоровая женщина не должна иметь лейкоциты в моче, но нормой еще может допускаться показатель 3 единицы в поле зрения, а для мужчины от нуля до пяти.

Если пациент сдает анализ мочи по Нечипоренко, норма повышается до четырех тысяч. Уровень лейкоцитов у детей должен быть больше, чем у взрослых. Только к 13 годам процентное соотношение лейкоцитов становится одинаковым.

Нормальное количество лейкоцитов у ребенка – от 1 до 8 единиц. Для новорождённых считается нормой до 8 единиц в поле зрения у девочек и до 5 единиц в поле зрения у мальчиков. Однако чаще у здорового малыша нормой лейкоцитов является 1-2 единицы в поле зрения.

В поле зрения, среди эритроцитов, видны и лейкоциты. Их в тысячу раз меньше чем эритроцитов, они различаются по размерам, форме ядер, наличию цитоплазмы и по окраске.

Во время лейкоцитурии, количество лейкоцитов превышают количество эритроцитов, и они становятся более зрелыми, начинают скапливаться.

Лейкоцитарную формулу мочи вычисляют под микроскопом, при этом значительно увеличивают, маленький мазок мочи. Мазок окрашивают по методу Романовского – Гимзы.

Если в анализе преобладают лимфоциты, это говорит об иммунном генезе, если преобладает количество нейтрофилов - о пиелонефрите или воспалительном процессе в уретре, если преобладают эозинофилы – об интерстициальном нефрите, который возник в результате приема медикаментов.

В большинстве случаев, повышенный уровень лейкоцитов в моче – вполне оправдан когда у человека обнаружена например, – почечная недостаточность. При таких заболеваниях врачи направляют пациентов сдать анализ мочи чтобы проверить насколько уровень лейкоцитов превышает допустимое число.

Но иногда их повышение может обнаружиться случайно, такое происходит когда анализы берут у грудных малышей.

При повышении уровня лейкоцитоз в моче у грудничков, им повторно назначают анализ, чтобы проследить динамику развития заболевания.

Лейкоцит, его составляющие и факторы, влияющие на изменение их уровня

Лейкоцит и его составляющие:

1. Базофилы, носители гистамина и гепарина.
2. Эозинофилы, разрушают гистамин, участвуют в аллергических реакциях.
3. Нейтрофилы, самые активные микрофагоциты.
4. Лимфоциты, клетки иммунитета.
5. Моноциты, превращаются в макрофаги.

Лейкоцитарная формула не устанавливается сразу после рождения. Отмечают два перекреста нейтрофилов и лимфоцитов.

От 3-5 суток от рождения ребенка, нейтрофилов в мочи младенца больше чем лимфоцитов. С 5 суток до 5-ти лет, лимфоцитов намного больше, чем нейтрофилов. С 5-7 лет устанавливается соотношение лейкоцитов, которое соответствует моче взрослого человека.

В зависимости от наличия факторов воздействия окружающей среды, имеет место изменения уровня лейкоцитов у женщины, которая вынашивает ребенка. На количество клеток влияют и внутренние показатели, такие как: нервозность, физико-психологическая усталость. Кроме этого, беременным женщинам необходимо корректировать рацион.

Если говорить о классических показателях, то в период вынашивания ребенка показатель лейкоцитов в моче должен быть от 1-2.

Начиная с 6-го месяца беременности, их число значительно увеличивается. Это случается из-за ряда причин, которые сопутствуют беременности из-за снижения иммунитета.

Поэтому беременные женщины раз в месяц, а на последних неделях беременности раз в неделю, должны сдавать анализ мочи.

Скрытые инфекции могут вызвать кровотечение, развивать гнойные очаги и привести к нарушению развития плода.

Илья Мечников, первым открыл для себя роль клеток, защищающих организм. Его лабораторное исследование было достаточно простым: в личинку морской звезды он ввел иголку розы, и заметил, как миллиарды мелких клеток пытаются уничтожить и выбросить чужеродное тело. Что это за герои? Мечников назвал их лейкоцитами, и сделал вывод, что такая атака должна быть произведена и в более сложных организмах, включая организм человека.

Видео на тему

Общий анализ мочи - основа диагностики любой болезни. Норма лейкоцитов в моче показывает уровень защиты от вирусов. Повышенное количество лейкоцитов в крови и моче сигнализирует о болезни в организме. Сколько лейкоцитов считается нормой, зависит от пола и возраста пациента. И несмотря на простоту, общий анализ мочи быстро и эффективно определяет необходимые сведения.

Функции лейкоцитов

Лейкоциты первыми сигнализируют о состоянии иммунитета человека. Они служат барьером грибкам, бактериям, инородным клеткам и вирусам. Белые кровяные тельца генерируются костным мозгом и лимфатическими узлами. В моче лейкоциты определяются по результатам общего анализа. Зачастую во внутренней среде здорового человека лейкоцитов нет или их количество минимально. Общий анализ мочи выясняет состояние организма по ряду показателей. Таблица норм регулирует предельное содержание элементов в проверяемом образце.

Таблица показателей общего анализа мочи, согласно нормы

Цвет мочи	соломенно-желтая
Прозрачность мочи	прозрачная
Запах мочи	нерезкий
Реакция мочи или рН	4-7
Плотность	В пределах 1012 г/л – 1022 г/л
Содержание белка	отсутствует, до 0,033 г/л
Глюкоза в моче	отсутствует, до 0,8 ммоль/л
Кетоновые тела	—
Билирубин	—
Уробилиноген	в интервале 5 0 мг/л
Гемоглобин	—
Эритроциты	единичные для мужчин, 0-3 для женщин
Лейкоциты	0-3 для мужчин, 0-6 в поле зрения для женщин
Эпителиальные клетки	3-5 в поле зрения
Цилиндры	—
Соли	—
Бактерии в	—

Количество лейкоцитов в общем анализе

Допустимо незначительное количество клеток лейкоцитов в образце. Это объясняется следующими явлениями:

• Белые кровяные тельца в мочу попадают из крови. Их число не влияет на состояние здоровья, если проницаемость стенок сосудов соответствует норме.
• По данным некоторых исследований, некоторые клетки в лейкоцитах служат «разведчиками» - проникают в мочу и при наличии вирусов подают сигнал о проблеме, выделяя вещества особого состава.

Для анализа нужно сдать утреннюю урину.

Допустимые нормы лейкоцитов для женщин до 6 клеток, нормальное содержание у мужчин 2−3. У детей эти цифры также зависят от полового признака - до 10 у девочек и до 7 у мальчиков. Различие норм объясняется особенностями анатомического строения: у женщин мочевыводящие и половые органы расположены рядом и бактерии свободно мигрируют, искажая параметры анализов мочи.

Анализ мочи у взрослых признают сомнительным, если в препарате от 3 до 10 ед. В таких случаях проводится повторное исследование. Если и во второй раз показатели завышены - пациент болен. При увеличенных лейкоцитах проводится дообследование - УЗИ почек, посев мочи в различных средах, соскоб эпителия. Подготовка к сдаче анализа мочи включает в себя определенные правила. Если при сборе материала не соблюдались меры гигиены, результат может быть искажен. В любом случае антибактериальную терапию может назначать только уролог при наличии комплексных результатов.

О чем говори повышение нормы лейкоцитов в моче?

Увеличенное содержание лейкоцитов и эритроцитов сигнализирует об инфекции в урогенитальном тракте. Есть риск следующих болезней:

• пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
• инфекция на уровне мочеточника;
• цистит или рак;
• воспаления уретры;
• гинекологические инфекции.

Повышение нормы показателя лейкоцитов сигнализирует о наличии инфекции.

Бывают случаи, когда содержание лейкоцитов сильно превышает норму - 30−40 единиц. Если при этом нет бактериурии, значит, результат вызван недавним курсом антибиотиков, туберкулезом почек, нефритом или банальным сбором образца в нестерильную емкость. Не стоит пренебрегать правилами сдачи анализа. Потратив 2−2.5 минуты на выполнение несложных манипуляций, можно обеспечить точный результат с первой попытки.

При подозрении на инфекцию сдается минимум два анализа - общий анализ мочи и по Нечипоренко. Не надо лениться, ведь картина заболевания будет неполная без детального обследования.

Результаты анализа по Нечипоренко

Для наиболее точного результата нужно правильно сделать сбор биоматериала для анализа.

При увеличенных лейкоцитах врач может направить на анализ по Нечипоренко. Данный метод обеспечивает высокую точность результатов. Пациент собирает среднюю порцию первой утренней мочи. Лаборант помещает полученный образец в центрифугу, после появления осадка производит забор 1 миллиметра образца и подсчитывает компоненты. Методы исследования и измерения параметров разнятся, поэтому для получения сопоставимых показателей сдавать все анализы лучше в одной лаборатории.

Повышенные показатели указывают на возможные диагнозы:

1. Пиелонефрит - инфекционное заболевание лоханок почек. Пациент жалуется на тупую боль в области одной или обеих почек, слабость, повышенная температура.
2. Цистит. Инфекция сосредоточена в мочевом пузыре. Больного беспокоит боль при мочеиспускании, дискомфорт, частые позывы. Цвет мочи может меняться, иногда в анализе присутствуют следы гноя.
3. Нефролитиаз или камни в почках. Симптомы - приступы острой боли в поясничной области, особенно после встряски, повышенная температура, иногда вмоче есть следы крови, что подтверждается повышенным уровнем эритроцитов.

Возраст и уровень лейкоцитов

Не рекомендуется проводить анализ во время критических дней.

Допустимая норма лейкоцитов в моче у женщин составляют 0−6 ед. В критические дни не рекомендуют сдавать анализ, так как при несоблюдении правил подготовки образца есть шанс получить искаженные результаты (если в образец попадут следы менструальной крови). Иногда делается повторный анализ, если лейкоциты в моче повышены.

Получая на руки бланк с результатом собственных анализов, мало кто удерживается от того, чтобы не сравнить полученные показатели с указанными рядом нормальными цифрами. Одних отличающиеся результаты просто удивляют, вторых пугают, вплоть до панического состояния.

Сегодня поговорим о том, что могут означать повышенные лейкоциты в моче: насколько это страшно и какой алгоритм действий должен быть у человека, чтобы найти причину такого состояния.

Откуда появляются лейкоциты

Основу мочевыводящих путей составляют 2 вида клеток: различные эпителиальные и мышечные. Их жизнедеятельность поддерживается капиллярной кровью, приносящей кислород и питательные вещества. В крови же находятся и клетки иммунитета – лейкоциты. Они «обходят дозором» мочевыводящие пути, сверяя выставленные на каждой клетке «опознавательные знаки» – антигены – со своеобразным «списком» таких «разрешенных» молекул.

Когда лейкоциты видят антигены бактерий, вирусов или грибов, а также «знаки» раковых клеток, они устремляются в «скомпрометированное» место и начинают уничтожать чужеродные агенты. После выполнения своей функции они выходят в мочу, где и обнаруживаются с помощью лабораторных анализов:

• общего (общеклинического) анализа – обычной порции мочи, забираемой утром. Этот анализ наиболее прост в исполнении, и именно по нему обычно узнают, что содержание лейкоцитов повышено (это называется лейкоцитурией);
• пробы по Нечипоренко – средней порции утренней мочи. Она считается более информативной для определения количества лейкоцитов, а также эритроцитов и цилиндров в моче. Она лучше уточняет количество указанных клеток, что помогает в диагностике различных воспалительных заболеваний мочевыводящих путей;
• пробы Амбурже . Этот анализ выполняется из 10 мл мочи, отобранной из посуды, куда собиралась моча за 3 часа;
• пробы Аддиса-Каковского – подсчета мочевых клеток в моче, собираемой 24 часа.

Последние анализы нужны для обнаружения скрытой лейкоцитурии (когда в общем анализе лейкоциты в норме) или когда при многократном исследовании лейкоциты то повышены, то нормальны. Они помогут не пропустить, а обнаружить у человека заболевание еще на той стадии, когда УЗИ ничего не покажет.

Норма лейкоцитов

В норме в моче может быть несколько клеток иммунитета: это те «дозорные», которые проверяли органы на предмет инфекции или рака. У женщин таких клеток допускается немного больше: у них в мочу могут попадать еще и те лейкоциты, которые «проверяют» половые органы.

• Итак, норма лейкоцитов в моче (по общеклиническому анализу мочи):
  • у женщин: 0-6 в поле зрения;
  • у мужчин: 0-3 в поле зрения.
• Если говорить о пробе по Нечипоренко, то повышенными лейкоцитами будет считаться уровень выше 2000 клеток в 1 мл (у женщин допускается до 4000 клеток).
• Норма пробы Амбурже также – до 2000 лейкоцитов.
• По Аддису-Каковскому нормой считают выше 2 000 000 лейкоцитов в суточной моче.

Таким образом, что значит «повышенные лейкоциты»? В зависимости от того, каким анализом мочи они определяются, это:

• или более 3 у мужчин и 6 у женщин (по общему анализу);
• или более 2000 (по Амбурже и Нечипоренко);
• или более 2 миллионов (по Аддису-Каковскому).

Норма у детей

У грудничков в отношении объема выполняемой «работы» лейкоциты являются несколько «слабее». Это обусловливает то, что норма лейкоцитов в возрасте до года отличается: от 1 до 8 кл/поле зрения. Увеличиваться это количество в моче у грудничка может в периоды прорезывания зубов, когда происходит безмикробное воспаление лунки зуба, и множество лейкоцитов вынуждены попадать в мочу.

У старших детей нормы приближаются к таковым у взрослых. Чтобы оценить, является ли показатель вашего ребенка нормальным, существует таблица по возрасту. С ней нужно просто сравнить полученный общий анализ мочи:

Таким образом, чем меньше лейкоцитов в моче, тем лучше. Некоторые практикующие урологи высказывают мнение, что если в моче у ребенка любого возраста общеклиническим методом определяется более 3 лейкоцитов в поле зрения, то его нужно уже обследовать по приведенному в разделе «Что делать при повышении лейкоцитов в моче» алгоритму.

Виды лейкоцитурии

По происхождению лейкоцитурия бывает:

• истинной , когда причины повышенных лейкоцитов в моче – в заболеваниях мочевыделительной системы;
• ложной , когда лейкоциты попадают в мочу из половых путей (для определения воспаления в половых органах определяют лейкоциты в мазке из них). Это может происходить как у мужчин, так и лиц женского пола любого возраста. Причиной такого состояния могут становиться как плохая гигиена половых органов перед сдачей анализа, так и воспаление наружных половых органов у женщин (вульвовагинит) или кожи полового члена и его головки (баланопостит).

Есть и другая классификация, учитывающая стерильность мочи, в которой найдено большое количество лейкоцитов. В этом случае, лейкоцитурия бывает:

1. инфекционной . Вызвана воспалением мочевыводящих путей. При бакпосеве или ПЦР-исследовании мочи определяется какой-то микроб.
2. неинфекционной (асептической ). Она вызвана или неинфекционными процессами (например, аутоиммунном гломерулонефрите или аллергическом цистите), или воспалениями, происходящими в близлежащих к мочевыводящим путям органам, или приемами перечисленных ниже препаратов.

В зависимости от количественных результатов, которые показывает общий анализ мочи, лейкоцитурия бывает:

• незначительной : 7-40 лейкоцитов в поле зрения;
• умеренной : 41-100 клеток в поле зрения;
• выраженная (ее же называют пиурия, то есть «гной в моче»), когд определяется более 100 кл/в п.зрения.

В зависимости от того, какие лейкоциты преобладают в поле зрения (лейкоциты – это собирательное понятие для нескольких видов клеток), лейкоцитурия может быть нейтрофильной, лимфоцитарной, эозинофильной и мононуклеарной. Каждая из них характерна для определенных заболеваний. Для определения типа лейкоцитурии требуется дополнительное исследование мочи: стандартным общеклиническим анализом этот показатель не определяется.

Причины повышения лейкоцитов в моче

Повышенный уровень лейкоцитов может определяться не только при болезни. Это может быть при недостаточной гигиене половых органов (читайте, как правильно подготовиться к сдаче мочи, далее), а также – вследствие приема некоторых лекарственных средств. К последним относятся:

• мочегонные препараты;
• противотуберкулезные средства;
• некоторые антибиотики;
• препараты, подавляющие иммунную систему (применяются при лечении аутоиммунных болезней, опухолей, а также после трансплантации органов);
• нестероидные противовоспалительные средства, которые применяются обычно для лечения болевых синдромов различной локализации.

Рассмотрим, когда в моче появляется более 6 штук в поле зрения лейкоцитов у лиц обоего пола:

При цистите – остром и хроническом

Острое заболевание трудно пропустить: оно проявляется интенсивными болями внизу живота, сильными позывами к мочеиспусканию и его болезненностью (особенно в конце), иногда еще выделением крови с мочой и повышением температуры. А хронический цистит может протекать бессимптомно, только в некоторых случаях давая знать о себе учащенным мочеиспусканием и небольшим дискомфортом при нем. При хроническом цистите периодически возникают обострения, которые проявляются симптоматикой острого процесса.

При уретрите – остром и хроническом

Острое воспаление проявляется болью, особенно сильной в начале мочеиспускания, его учащением и помутнением мочи. При хроническом уретрите эти симптомы проявляются лишь изредка, после переохлаждений, приема больших количеств алкоголя и половых актов. В остальное время заболевание может не проявляться никакими симптомами.

Пиелонефрит, пиелит

При пиелонефрите и пиелите, которые бывают острыми и хроническими; имеют одинаковые проявления. Острое воспаление почечной ткани характеризуется высокой температурой, симптомами интоксикации и болями в пояснице. Хронический пиелонефрит может проявляться только более быстрой утомляемостью, периодическими головными болями и подъемами температуры до цифр ниже 38°C. Также может ощущаться более быстрое замерзание поясницы.

Мочекаменная болезнь, опухоли

Лейкоциты могут определяться, когда в мочу попадает кровь (в ней есть все клетки крови), что бывает при мочекаменной болезни (когда камень травмирует мочевыводящие пути), после травмы почек или нисходящих мочевыводящих путей, при имеющейся в почках, простате или нисходящих мочевыводящих путях опухоли. И если мочекаменная болезнь обычно проявляется симптомами почечной колики (резкой и интенсивной болью в пояснице, отдающей в половые органы), а сам факт травмы трудно забыть, то опухоли мочеполовой системы долго не имеют никаких симптомов.

Гломерунонефрит

При гломерулонефрите, то есть воспалении почечных клубочков, которое происходит не вследствие инфицирования почечной ткани (как при пиелонефрите), а при сильно «активной» реакции иммунитета на имеющееся в организме микробное воспаление. Гломерулонефрит может также иметь аутоиммунный характер, когда клетки собственного иммунитета начинают атаковать клубочки собственных почек. Острый гломерулонефрит проявляется повышением температуры, слабостью, снижением аппетита, тошнотой, появлением на лице отеков, которые с утра больше, к вечеру – меньше. В некоторых случаях в моче появляется кровь, которая придает ей бурый, черный или темно-коричневый цвет.

При пионефрозе

Так называется расплавление почечной ткани, когда формируется абсцесс; является осложнением пиелонефрита. Проявляется слабостью, нарушением сна, повышенной потливость, болями в поясничной области.

При паранефрите – воспалении околопочечной клетчатки

Является осложнением пиелонефрита, бактериальных воспалений толстой кишки, которая соприкасается с этой клетчаткой, а также гнойных патологий других органов, откуда бактерии с кровью разносятся по организму. Проявляется повышением температуры, болями в пояснице и половине живота.

При почечных кистах

Они длительное время, пока киста не нарушает отток мочи, ничем не проявляются. Как только моча вытекает плохо, начинает застаиваться в почке, сюда присоединяется бактериальная инфекция. Это проявляется повышением температуры, болями в пояснице, слабостью.

При амилоидозе почек

Это заболевание, характеризующееся отложением особого белка – амилоида – сначала между основными «рабочими элементами» почки, а потом – с замещением этих структур. В результате этой патологии нормальная почечная ткань по большей части замещается нерабочей розовой блестящей тканью. Возникает болезнь вследствие наследственных нарушений определенных генов. Также она развивается при хронических инфекциях, опухолях, аутоиммунных заболеваниях.

Почечный амилоидоз какое-то время (3 года или более) ничем не проявляется, потом с мочой начинает теряться белок, эритроциты и лейкоциты, в результате появляются отеки, кожа становится бледной. На следующей стадии белка теряется еще больше, из-за этого отеки на теле тоже увеличиваются, перестают реагировать на прием мочегонных. Артериальное давление может быть увеличенным, нормальным или сниженным. Развиваются одышка, головокружение, слабость; нарушается работа сердца, уменьшается количество мочи.

При туберкулезе почек

Он может развиваться как осложнение туберкулеза легких или без изменений в легких. Проявляется слабостью различной степени, повышением температуры до невысоких цифр, болью в пояснице, помутнением мочи, в которой иногда невооруженным глазом видна кровь. Если туберкулез почек осложняется туберкулезом мочевого пузыря, наблюдаются те же симптомы, что и при нетуберкулезном цистите.

Аппендицит

При аппендиците, когда воспаленный аппендикс лежит на мочевом пузыре, приводя к реактивному воспалению последнего. К слову, аппендицит не всегда бывает острым, который весьма сложно не заметить. В некоторых случаях заболевание принимает хроническое течение, проявляясь периодическими болями внизу живота и справа, которые усиливаются при физической нагрузке; тошнотой, вздутием живота; запорами или поносами.

При аллергических заболеваниях

При диабетической нефропатии

Если у человека имеется сахарный диабет, ему нужно контролировать не только уровень глюкозы в крови, но и общий анализ мочи. Появление здесь лейкоцитов свидетельствует о том, что из-за длительного поддержания высокой концентрации сахара были повреждены сосуды, питающие почки, из-за чего страдает ткань последних. Это и есть диабетическая нефропатия.

При системной красной волчанке, тогда это осложнение называется волчаночным нефритом

Системную красную волчанку можно заподозрить по появлению на лице характерного покраснения в области щек и переносицы (напоминает бабочку), «странным» подъемам температуры, мышечным и головным болям, выпадению волос участками, ломкости ногтей. О том, что развился нефрит, говорят отеки, появившиеся на лице, голенях и стопах, появление болей в пояснице, повышение артериального давления.

При ревматоидном артрите

В этом случае первыми поражаются суставы в различном количестве и комбинации. Почти всегда страдают суставы на руках. Поражение почек проявляется отеками на лице, голенях, уменьшением количества мочи, повышением температуры.

При обезвоживании

Тогда имеет место или чрезмерное потение (в том числе, при высокой температуре тела), или понос, или кровопотеря, или отделение больших количеств мочи.

При заболеваниях, сопровождающихся сильной интоксикацией

Это, в основном, инфекционные заболевания: тяжелая ангина, пневмония, лептоспироз.

Повышенные лейкоциты в моче у женщин

Дополнительно лейкоцитурия у женщин развивается вследствие «ложных» причин, то есть связанных не с почками и не с организмом в целом, а – с болезнями женских половых органов. Это:

• Вульвовагинит (воспаление влагалища и наружных половых органов), в том числе кандидозного происхождения. Он проявляется обычно дискомфортом в области вульвы и влагалища, иногда – зудом; из влагалища появляются выделения различного цвета и характера, что зависит от возбудителя. Так, при кандидозном поражении (молочнице) это обычно творожистые бели.
• Бартолинит (воспаление бартолиниевой железы на входе во влагалище). Острый процесс проявляется появлением отека и боли в области половых органов, которая усиливается при сидении, ходьбе, половом акте, посещении туалета; до одной большой половой губы становится крайне больно дотрагиваться. Также при остром бартолините повышается температура тела до высоких цифр, появляется слабость и озноб. При хроническом бартолините периоды ремиссий без симптомов сменяются появлением болезненного уплотненного участка в области большой половой губы, что сопровождается болью при движении. Температура тела может повышаться, но – до невысоких цифр.
• Аднексит – это воспаление маточных придатков, которое может носить как односторонний, так и двусторонний характер. Острый аднексит не заметить трудно. Это боль с одной стороны живота, отдающая в прямую кишку и крестец, повышение температуры, слабость, появление гнойных или обильных слизистых выделений из влагалища. Если заболевание не лечить, оно переходит в хроническую форму. Тогда на первый план выходят нарушения менструального цикла, периодически же появляются такие же симптомы, как при остром процессе, но менее выраженные.

Повышение лейкоцитов в моче при беременности выше 9-10 клеток в поле зрения не может быть признаком нормы. Оно говорит о том, что в организме женщины появился один из патологических процессов, которые рассмотрены выше. Наиболее часто у беременных может развиваться цистит (часто обостряется хронический цистит) или пиелонефрит. Обе этих патологии связаны с тем, что мочевыводящие пути сдавливаются растущей маткой, и в них возникает застой мочи.

Лейкоциты в моче при беременности могут повышаться также вследствие молочницы половых органов, которая часто тревожит женщину из-за естественного для беременности снижения иммунитета. Но самой грозной причиной такого изменения общего анализа мочи является гестоз 2 половины беременности, когда почки страдают от того, что организм воспринимает плод как чужеродный организм. В этом случае обязательно отмечается не только лейкоцитурия, но и повышение белка в моче. В этом случае госпитализация в акушерский стационар для дальнейшей диагностики и лечения – обязательны, так как гестоз опасен для жизни и матери, и ребенка.

Повышенные лейкоциты в моче у мужчин

Если у мужчины в моче больше лейкоцитов, чем нужно, то в дополнение к перечисленным выше, характерным для обоих полов причинам, это может быть:

• Простатит. Когда это острый процесс, он проявляется болезненным мочеиспусканием, при этом боли локализуются в области крестца и промежности, усиливаются при дефекации. Повышается температура, а при далеко зашедшем процессе затрудняется отток мочи, страдает эректильная функция. При хроническом простатите может ощущаться только небольшой дискомфорт или слабая боль при мочеиспускании; периодически повышается температура до очень невысоких цифр. Чаще заболевание протекает без симптомов.
• Фимоз – заращение отверстия крайней плоти – трудно не заметить: в эрегированном состоянии головка обнажается не полностью или и вовсе не может быть обнажена. В тяжелой стадии нарушается и мочеиспускание: моча вначале раздувает слипшуюся крайнюю плоть, а потом, по каплям вытекает из образовавшегося «мешка».
• Баланопостит – воспаление кожи, покрывающей половой член, обычно переходящий на головку. Проявляется болезненными ощущениями в этой области, зудом и жжением, повышением температуры, появлением выделений, повышением либидо из-за раздражения головки, высокой температурой тела.
• Аденома предстательной железы долго не проявляется – пока простата не увеличится настолько, чтобы начать перекрывать отток моче. Позже ее симптомами становятся уменьшение и прерывистость струи мочи, вынужденное напряжение в начале мочеиспускания, которое позже сменяется болью. Когда из-за сдавления увеличенной простатой мочевой пузырь перестает опорожняться полностью, мужчину беспокоят частые и сильные позывы к мочеиспусканию; вставать в туалет приходится даже ночью по нескольку раз. Если присоединяются осложнения, в моче появляется кровь, развивается или недержание мочи, или ее полная задержка.
• Рак простаты по симптомам не отличается от аденомы простаты. Если мужчина не проходит плановые обследования у уролога или УЗИ, и рак доходит до той стадии, когда появляются метастазы, появляются боли в костях или позвоночнике, кашель (если метастазы в легких), слабость и желтушное окрашивание кожи (если метастазы в печени).

Повышенные лейкоциты в моче у детей

Когда в моче у ребенка определяется лейкоцитов больше, чем в норме, это могут быть те же причины, что и у взрослых, за исключением таких процессов, как простатит, аденома и рак простаты у мальчиков. Редкостью для детского возраста является амилоидоз, опухоли (доброкачественные и злокачественные) и кисты мочевыводящих путей.

Для каждого возраста ребенка характерен разный набор заболеваний, сопровождающихся лейкоцитурией:

• До года начинают проявляться некоторые тяжелые врожденные пороки развития мочевыводящих путей, лекарственное поражение почек, пузырно-мочеточниковый рефлюкс (заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники). Лейкоцитурия может появляться и при опрелостях, а также в том случае, когда у ребенка имеет место диатез (у детей с диатезом норма лейкоцитов в моче на 2 клетки больше, чем у сверстников без этого аллергического заболевания). У девочек в этом возрасте уже может иметь место вульвит, тогда даже невооруженным глазом родители могут заметить покраснение и отек в области малых половых губ и преддверия влагалища.
• Когда ребенку год , лейкоциты говорят об энтеробиозе (острицах), воспалении в мочевыводящих путях: уретрите, цистите, пузырно-мочеточниковом рефлюксе, реже – о гломерулонефрите. У девочек это может быть признаком вульвита.
• До 3 лет основными причинами лейкоцитурии становятся: энтеробиоз, травмы почек, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, инфекции мочевыводящих путей, в том числе и пиелонефрит. Они, проявляясь впервые в этом возрасте, зачастую приобретают хроническое течение, а при неправильном лечении могут осложняться пионефрозом. У мальчиков в этом возрасте дебютирует фимоз.
• С 3 до 5 лет лейкоцитурия может обозначать энтеробиоз, мочекаменную болезнь, уретрит или цистит (чаще), пиелонефрит (реже), травму почек, гломерулонефрит. У девочек – вульвит, у мальчиков – баланопостит.
• Возраст с 5 до 11 лет характерен для мочекаменной болезни, инфекций мочевыводящих путей, острого аппендицита, травм почек, гломерулонефрита. Если имел место пузырно-мочеточниковый рефлюкс легкого течения, то в 6-7 лет он, наоборот, может вылечиться самостоятельно. В этом возрасте энтеробиоз тоже может встречаться, становясь причиной лейкоцитурии.
• У детей старше 12 лет причинами лейкоцитурии могут становиться все те заболевания, которые характерны для взрослых. Как уже говорилось, за исключением опухолевых заболеваний, диабетической нефропатии, амилоидоза.

Что делать при повышении лейкоцитов в моче

Существует специальный алгоритм действий, который нужно соблюдать для того, чтобы установить причину лейкоцитурии:

1. Проведите тщательный туалет наружных половых органов, как описано в разделе ниже, и только после этого сдайте общий анализ мочи еще раз.
2. Если во втором анализе – норма, врачи рекомендуют не успокаиваться, а, по предварительному согласованию с нефрологом или урологом (особенно если это касается ребенка), собирать мочу в течение суток для пробы Аддиса-Каковского. Только если там – норма, можно дальше ничего не делать.
3. Если во втором анализе мочи опять количество лейкоцитов повышено, даже если это цифра в 3-5 клеток, нужны 2 анализа: бакпосев мочи (для этого моча сдается обязательно после гигиены половых органов и обязательно – в стерильную банку) и трехстаканная проба. По данным бакпосева можно установить, какой возбудитель стал причиной воспаления, а по данным трехстаканной пробы – установить его локализацию.

Трехстаканная проба чаще всего выполняется в стационаре, во избежание ошибок, но может выполняться и дома. Для нее нужно 3 одинаковых чистых контейнера, которые нумеруются соответственно: «1», «2», «3». После гигиены половых органов нужно начать мочиться, но сделать это так, чтобы в первый стакан попало совсем немного мочи (1/5), во второй – максимальное количество (3/5), в третий – несколько последних капель (1/5 объема).

• если максимальное количество этих клеток – в банке №1, то это – уретрит, вагинит или энтеробиоз;
• если максимальное число лейкоцитов – в пробе №3, то это говорит о простатите или воспалении более глубоких тканей в малом тазу;
• если много клеток во всех трех пробах, значит, воспаление или в почках, или в мочевом пузыре.

Кроме того:

• Если при проведении трехстаканной пробы лейкоциты увеличены во всех пробах, проводят УЗИ почек и мочевого пузыря. Далее определяют, в каком органе воспаление. Если по данным УЗИ, это мочевой пузырь, выполняют рентгенологическую цистографию. Если, по УЗИ-данным, это мочевой пузырь, нужно сделать урографию или реносцинтиграфии.
• Если при проведении трехстаканной пробы максимальное количество лейкоцитов – в первой порции, нужны такие анализы: отпечаток на энтеробиоз у лиц обоего пола; у мужчин – мазок из уретры, а у женщин – мазок из влагалища. И тот, и другой мазок нужно отправить в бактериологическую лабораторию.
• Во время трехстаканной пробы или отдельного исследования нужно провести определение формы лейкоцитов:
  • если большинство лейкоцитов – нейтрофилы , это говорит: о пиелонефрите, о цистите, об уретрите, об остром гломерулонефрите, или об обострении хронического гломерулонефрита. Отличить патологии отчасти поможет специальное окрашивание генциалвиолетом и шафранином. Оно может выявить клетки Штернгеймера-Мальбина (активные лейкоциты). Если их много, это говорит в пользу пиелонефрита;
  • если большинство – мононуклеары . Они определяются на более поздних стадиях гломерулонефрита, а также при инстерстициальном нефрите;
  • когда много эозинофилов , то при отрицательном бакпосеве мочи это – отличная помощь врачу. Так он узнает, что причина лейкоцитурии – аллергические заболевания;
  • если большинство клеток – лимфоциты , это свидетельствует о волчаночном или ревматоидном нефрите, гломерулонефрите.

До всех этих исследований не стоит заниматься самолечением: и антибиотики, и народные методы могут применяться только на основании установленного диагноза.

Как правильно сдавать мочу

Для того, чтобы в мочу не попадали лейкоциты из половых путей, будь то ребенок или взрослый, ему нужно подготовиться к исследованию. Для этого нужно купить в аптеке стерильную банку для мочи, а для грудничка – еще и мочеприемник, который клеится на половые органы (они разные для мальчиков и для девочек).

За сутки до сдачи анализа исключите из рациона щавель, дичь, шоколад, взрослым – красное вино. Также нужно посоветоваться с врачом, можно ли отменить «Преднизолон», «Дексаметазон», другие гормональные или антибактериальные препараты на 2-3 суток до этого лабораторного исследования.

Сразу после пробуждения нужно подмыться с мылом, причем промыть все: паховые складки, половые органы, наружный анальный сфинктер движениями, направленными спереди назад. Далее аккуратно открываете крышку банки и собираете туда мочу. Для общего анализа нужна не средняя, а полная порция мочи: не менее 5 мл (у грудничков) и не более 150 мл у взрослых.

Если расшифровка общеклинического анализа урины с микроскопическим исследованием осадка показала, что лейкоциты в моче повышены у женщин, то причины в большинстве случаев связаны с протеканием воспалительных процессов в организме и заболеванием органов мочевыделительной системы человека.

Данная ситуация требует пристального внимания, так как у здорового человека никаких кровяных клеток в моче быть не должно, и увеличение их количества сверх допустимой нормы свидетельствует чаще всего о проблемах со здоровьем мочеполовой сферы.

Что это такое?

Лейкоциты - это белые клетки крови, функция которых – специфическая, неспецифическая защита макроорганизма от влияния различных патогенных микроорганизмов, обеспечение иммунных реакций. Повышение количества лейкоцитов, как в крови (лейкоцитоз), так и в моче (лейкоцитурия, пиурия) является своего рода индикатором наличия воспалительного процесса в организме женщины.

Существуют разные типы лейкоцитурии, по которым можно судить о степени тяжести патологических явлений:

1. Незначительная . Концентрация клеток внутри поля зрения невысока - менее 50 единиц. В организме женщины присутствует небольшой воспалительный очаг.
2. Умеренная . Количество лейкоцитов варьируется от 50 до 100 единиц. Данный показатель часто свидетельствует о хроническом воспалении с образованием одного или нескольких инфекционных очагов.
3. Выраженная . Содержание белых кровяных телец превышает 100 клеток внутри поля зрения микроскопа. Такое состояние означает, что в моче содержится много гноя, протекает острый воспалительный процесс. Это можно определить даже визуально: урина мутная, с осадком в виде творожистых хлопьев.

Обычно повышенные лейкоциты в моче у женщин сигнализируют о заболевании или беременности. Их количество в организме должно быть минимальным. Белые кровяные тельца позволяют врачам выявлять очаги воспаления. Благодаря простому анализу, специалисты могут обнаружить проблему на ранних сроках и успеть ее вылечить медикаментозно, без осложнений и хирургических вмешательств.

Норма лейкоцитов

В норме в моче может быть несколько клеток иммунитета: это те «дозорные», которые проверяли органы на предмет инфекции или рака. У женщин таких клеток допускается немного больше: у них в мочу могут попадать еще и те лейкоциты, которые «проверяют» половые органы.

• Итак, норма лейкоцитов в моче (по общеклиническому анализу мочи):
  • у женщин: 0-6 в поле зрения;
  • у мужчин: 0-3 в поле зрения.
• Если говорить о пробе по Нечипоренко, то повышенными лейкоцитами будет считаться уровень выше 2000 клеток в 1 мл (у женщин допускается до 4000 клеток).
• Норма пробы Амбурже также – до 2000 лейкоцитов.
• По Аддису-Каковскому нормой считают выше 2 000 000 лейкоцитов в суточной моче.

Таким образом, что значит «повышенные лейкоциты»? В зависимости от того, каким анализом мочи они определяются, это:

• или более 3 у мужчин и 6 у женщин (по общему анализу);
• или более 2000 (по Амбурже и Нечипоренко);
• или более 2 миллионов (по Аддису-Каковскому).

Симптомы

Значительное повышение лейкоцитов у женщин является характерным признаком ряда заболеваний мочеполовой сферы, в ходе которых могут иметь место следующие клинические проявления патологических изменений в организме:

• высокое артериальное давление;
• тошнота и рвота;
• тянущие боли в области поясницы;
• рези в нижней части живота, в области лобка;
• повышенная температура тела;
• примеси крови в моче;
• нарушение нормального процесса мочеиспускания (учащённое, с задержками, сопровождающееся сильными резями и болью, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря).

Кроме того, в ходе общеклинических анализов крови обнаруживается лейкоцитоз, высокий уровень СОЭ, повышена концентрация белков (СРБ), что само собой является подтверждением наличия воспаления. Вид самой урины говорит о нездоровье: цвет изменён (коричневый, зеленоватый, цвет мясных помоев, молочно-белый), в моче много мути и взвеси.

Причины повышенных лейкоцитов в моче у женщин

Среди основных причин, по которым у женщин большое количество лейкоцитов может попасть в урину, называются следующие:

• опухоли мочевого пузыря;
• или ;
• половые инфекции;
• застоявшаяся моча;
• закупорка мочевого канала;
• отсутствие личной гигиены;
• воспалительный процесс в мочевом пузыре;
• раковые новообразования в почках и мочевыводящих каналах;
• воспалительный процесс в почках или мочеполовой системе;
• травма почек или половых органов;
• туберкулезное поражение почек;
• бактериальное или инфекционное поражение почек или мочеполовой системы.

В зависимости от сопутствующих симптомов можно предположить, что стало причиной лейкоцитурии или пиурии.

Так, например, при заболеваниях почек возникают сильные режущие боли в пояснице, животе, а при половых инфекциях – соответствующие выделения из влагалища, зуд. Тем не менее, самостоятельно практически невозможно достоверно определить, какая из причин вызвала повышение лейкоцитов, поэтому врачебный осмотр в этом случае является обязательной процедурой.

Физиологические причины

Если лейкоциты в моче повышены, причины у женщин не обязательно заключаются в наличии отклонений в работе организма. Это явление может быть вызвано естественными процессами, например:

1. Тяжелые физические нагрузки, занятия спортом – обычно они сочетаются с диетой.
2. Погрешности в диете – особенно при выборе системы питания, основанной на употреблении продуктов с низким содержанием углеводов, или вообще безуглеводной. Обычно в таких диетах преобладает белковая пища. Кисломолочные товары, морепродукты, нежирные рыба и мясо – все это влияет на результаты анализов.
3. Частый прием горячих ванн, посещение сауны или бани, либо просто длительное нахождение на пляже под палящим солнцем.
4. Беременность, особенно во втором и третьем ее триместре. Так как матка в это время увеличивается в размерах и давит на почки, они могут не справляться с нагрузкой. Иммунная защита организма женщин в интересном положении удваивается, ведь заботиться нужно еще и о ребенке. Более того, будущие мамы часто испытывают токсикоз – состояние, которое тоже может влиять на структуру мочи.

Чтобы итоговые цифры в бланке анализа были правдивыми, собирать материал для сдачи рекомендуется только утром и натощак.

Причина повышенных лейкоцитов в моче при беременности

Причина повышения лейкоцитов в моче при беременности в начальном периоде, является физиологической нормой обусловленной активностью защитных функций иммунитета, пытающихся избавить организм от антигенной нагрузки.

Незначительное увеличение лейкоцитарных клеток отмечается в момент закрепления зиготы (оплодотворенной клетки) к маточной стенке.

Длительная лейкоцитурия, это уже сигнал патологии. У женщин в положении часто отмечается развитие воспалительных процессов в почечной ткани – пиелонефрита беременных, обусловленного повышенными нагрузками на почки. Такая патология пагубно влияет на состояние женского организма и развитие плода.

В периоде всей беременности регулярно проводится мониторинг на выявление патологических компонентов урины, это дает возможность раннего обнаружения изменений в организме и своевременного их лечения, учитывая срок беременности и чувствительность женского организма к противомикробным препаратам.

В данном случае, речь идет уже не о лечении повышенных лейкоцитов в моче, а именно заболевания, вызвавшего лейкоцитурию.

Лейкоциты в моче повышены после родов

После того как в семье появляется малыш, молодая мама погружается в заботы о нем и редко находит время на себя и свое здоровье. После родов повышенное содержание лейкоцитов в моче у женщин говорит как о восстановлении организма, так и о каких-либо сбоях.

По этой причине необходимо сдавать анализы регулярно и следить за их показателями, чтобы не упустить начало воспалительного процесса.

Диагностика проблемы

Как правило, патологическое состояние обнаруживается по ОАМ. Если в анализе выявлено повышение лейкоцитов, то женщине дают направление на уточняющее обследование мочи по Нечипоренко.

Если в контрольном анализе обнаруживаются отклонения от нормы, то в дальнейшем диагностические мероприятия будут направлены на выявление причины заболевания.

1. Анализ мочи по Зимницкому. Методика необходима для диагностики развивающегося пиелонефрита.
2. Бактериальный посев мочи. Анализ помогает подобрать подходящий препарат для борьбы с возбудителем патологии.
3. ОАК и кровь на биохимию. Позволяет оценить СОЭ, количество лейкоцитов и показатель гемоглобина в организме. Показатели позволяют предположить наличие тех или иных заболеваний.

Если в моче отсутствуют патогенные микроорганизмы, то женщине дают направление на мазок из влагалища. При заболеваниях, передающихся половым путем, микробы не высеиваются в моче.

Как правильно сдавать мочу

Для того, чтобы в мочу не попадали лейкоциты из половых путей, будь то ребенок или взрослый, ему нужно подготовиться к исследованию. Для этого нужно купить в аптеке стерильную банку для мочи, а для грудничка – еще и мочеприемник, который клеится на половые органы (они разные для мальчиков и для девочек).

За сутки до сдачи анализа исключите из рациона щавель, дичь, шоколад, взрослым – красное вино. Также нужно посоветоваться с врачом, можно ли отменить «Преднизолон», «Дексаметазон», другие гормональные или антибактериальные препараты на 2-3 суток до этого лабораторного исследования.

Сразу после пробуждения нужно подмыться с мылом, причем промыть все: паховые складки, половые органы, наружный анальный сфинктер движениями, направленными спереди назад. Далее аккуратно открываете крышку банки и собираете туда мочу. Для общего анализа нужна не средняя, а полная порция мочи: не менее 5 мл (у грудничков) и не более 150 мл у взрослых.

Что делать и как лечить?

Лечение зависит от причины, которая вызвала появление лейкоцитурии. Определить ее и правильно подобрать лекарство может только опытный специалист, поэтому не стоит заниматься самолечением, поскольку это может привести только к ухудшению состояния.

1. Аллергические состояния снимаются при помощи антигистаминных средств – Супрастин, Димедрол.
2. Для терапии вирусной инфекции используются противовирусные препараты, а также симптоматическое лечение.
3. Опухолевые образования лечатся хирургическим путем с применением лучевой и химической терапий.
4. При бактериальных инфекциях используют антибиотики, которые применяют локально (вагинальные свечи, промывание мочевого пузыря) и вводят инъекционно или в виде таблеток, популярны такие препараты, как Цефтриаксон, Ампицилин, Тетрациклин.

Если возникло повышение лейкоцитов в моче после приема лекарств, врач снизит дозировку или подберет аналоги.

Незначительная лейкоцитурия во время беременности и в послеродовом периоде не требует лечения, следует только наблюдать за динамикой изменений.

Правила питания

Питанию при лейкоцитурии и пиурии уделяется повышенное внимание, ведь диета помогает быстрее нормализовать в моче уровень белых кровяных телец. В целом, диета подразумевает выполнение классических рекомендаций лечебного питания.

Лучшими помощниками же станут продукты, содержащие в большом количестве витамины группы B и аскорбиновую кислоту. Среди них:

• перец болгарский;
• яйца;
• нежирное мясо и рыба;
• апельсины, киви, хурма, лимоны, яблоки, абрикосы;
• крупы (гречневая, ячменная, овсяная, пшеничная);
• молочные и кисломолочные продукты;
• орехи (кедровые, пекан, фундук, грецкий);
• капуста брюссельская, цветная, краснокочанная, брокколи;
• черная смородина, облепиха, плоды шиповника.

Исключить из рациона следует:

• консервы;
• майонез;
• пряности, острые, терпкие приправы;
• острые, соленые и жирные блюда;
• копчености, колбасы, мясные полуфабрикаты;
• сладкое.

Обязательно следует позаботиться о питьевом режиме, чтобы хорошо промывать почки и мочевыводящие пути, предотвращая застойные явления. Здесь поможет не только свежая чистая вода, но и морсы (особенно, клюквенный), настои и отвары лекарственных трав, травяные чаи.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность заболевания, необходимо придерживаться элементарных рекомендаций:

• иметь одного полового партнера;
• два раза в год сдавать общий анализ мочи;
• постоянно соблюдать личную гигиену и менять нижнее белье каждый день;
• при наличии нескольких половых партнерах пользоваться презервативами;
• заниматься физкультурой и питаться полезной пищей;
• после каждого мочеиспускания пользоваться антибактериальными или сухими салфетками для удаления оставшейся на половых органах мочи.

Даже при незначительном повышении лейкоцитов в моче стоит настоять на дополнительном анализе и по возможности сделать УЗИ почек. Если результат снова будет выше нормы, может потребоваться стационарное лечение.