Мастопексия — эффективная пластическая операция по подтяжке груди. Мастопексия – хирургическая подтяжка груди

Форма и размеры женской груди меняются с возрастом. После лактации или беременности грудь теряет былую форму, и зачастую вернуть ее можно только с помощью пластического хирурга. Современные операции легко переносятся, имеют совсем немного противопоказаний и отличаются коротким периодом реабилитации. Поэтому подтяжка грудных желез без имплантов – это отличный выход для тех, кто хочет вернуть груди подтянутую красивую форму.

Перед началом операции необходимо сдать анализы, а также определить степень обвисания груди, только потом можно подбирать подходящую разновидность операции.

Выделяют такие степени обвисания груди:

• Псевдоптоз. Грудь приобретает чуть вытянутую форму, определить обвисание визуально практически невозможно. Сосок находится на уровне грудной складки, чуть ниже, чем необходимо.
• 1 степень отличается незначительным опущением молочных желез. Сосок находится ниже грудной складки.
• 2 степень отличается сильным опусканием соска на расстояние до 2 см ниже грудной складки. Птоз 2 и 3 степени может доставлять серьезный психологический дискомфорт.
• 3 степень отличается максимальным обвисанием, сосок расположен на 3 см ниже грудной складки. В таком случае кроме обычной подтяжки необходимо перемешать сосок и корректировать форму груди.

Как и любая другая операция, пластика груди может проводиться только после полноценного обследования. Пациентку отправляют на сдачу следующих анализов:

• Общий клинический и биохимический анализы крови.
• Общий анализ мочи.
• Анализ крови из вены на ВИЧ и сифилис.
• Анализ на гепатит.
• Обязательно посещение кардиолога.

Не менее важно выяснить наличие аллергии на лекарственные препараты и информацию об индивидуальной переносимости различных видов наркоза.

Разновидности хирургической подтяжки

На данный момент активно применяются сразу несколько способов улучшения формы груди без вставки имплантов. Врач выбирает подходящую методику в зависимости от пожеланий пациентки и от состояния груди на момент вмешательства. Обычно импланты не устанавливают, если девушку устраивает размер, но не нравится форма. При желании можно провести подтяжку и одновременно увеличить молочные железы.

Что касается коррекции формы, то применяют такие методики:

• Мастопексия. Перемещение соска на другое место с удалением излишек ткани. Дает хороший результат при небольшой степени птоза. Относится к малотравматичным вмешательствам.
• Лифтинг – подтяжка кожи. Нередко сочетают с эндопротезированием – вставкой силиконовых имплантов для увеличения размера.

Интересно, что подтяжка может потребоваться не только из-за врожденного или приобретенного птоза, но также после операции по уменьшению груди.

Каждый из перечисленных способов имеет свои разновидности. Для коррекции формы чаще всего применяют мастопексию, как простой и наименее травматичный способ подтяжки.

Подтяжка с помощью мезонитей

Мезонити – это уникальный материал, который широко применяется в пластической хирургии. Мезонити – это синтетические волокна полидиоксанона. Они идеально подходят для наложения швов, так как рассасываются сами в течение 2-4 месяцев, а на месте нитей разрастается соединительная ткань.

Операция с помощью мезонитей производится в порядке:

1. Сначала отмечают место ввода и вывода нитей. Разметка производится уже перед операцией с помощью специального маркера.
2. Сама операция обычно проводится под общим наркозом. Хирург вводит нити согласно разметке. Нити как бы подтягивают грудь и придают ей форму.
3. Концы нитей фиксируют в тканях, обычно в районе ключицы. Фиксация производится таким образом, чтобы волокна мезонитей натянулись, и грудь получила желаемую форму.

После того, как нити рассосутся, на их месте образуются волокна соединительной ткани, которые будут поддерживать форму достаточно долго. Таким образом, мезонити позволяют сформировать естественный каркас. В среднем для подтяжки одной молочной железы требуется порядка 5-10 нитей.

Данная процедура рекомендована при незначительном обвисании груди – птозе 1 степени или псевдоптозе. Дело в том, что мезонити не могут сильно приподнять грудь или удержать большой объем. Поэтому есть и ограничения по размеру – операция доступна для женщин с бюстом до 3 размера включительно.

Мастопексия для подтяжки груди

Мастопексия – это одна из разновидностей пластики груди. Подтяжка груди без имплантов – это рекомендуемое решение при птозе или проблемах с кожей и формой молочных желез. При желании можно не только изменить форму бюста, но также переместить сосок и ареолу, уменьшить грудь.

Выделяют несколько разновидностей мастопексии, разберемся подробнее с каждой из разновидностей операции:

Мастопексия периареолярная

Ее также называют циркулярная мастопексия – это операция, которая рекомендована при птозе 1 степени или псевдоптозе. Она помогает изменить форму и при тубулярной груди.

Периареолярная подтяжка – это своеобразное стягивание кожи груди. Правильно сформированная форма будет удерживаться долгое время. Большое значение имеет период реабилитации. Операция заключается в отрезании соска (диаметр разреза выбирается индивидуально) и удалении нужного количества кожи. Затем сосок пришивают на место. Получается, что молочная железа как бы стягивается меньшим количеством кожи – становится более оформленной и упругой.

Вертикальная мастопексия

При подтяжке груди вертикальная мастопаксия подходит для сильного обвисания – 2 и 3 степеней птоза. Из названия понятно, что операция выполняется через вертикальный разрез.

Вертикальная подтяжка в основном проводится при обвисании 2 степени. Операция заключается в удалении части кожи над соском и ниже, по пути вертикального разреза. Главная опасность – шрам. Так как разрез большой, после операции могут остаться следы вмешательства, особенно на чувствительной коже вокруг соска.

Якорная подтяжка груди

Мастопексия с якорным надрезом – подходит для лечения самых сложных случаев и последних стадий птоза. Надрез имеет форму якоря.

Суть операции в том, что хирург делает надрез в форме якоря рядом с ареолой. Затем ареолу и сосок удаляют по контуру пигментации, иссекают лишнюю кожу в области ниже разреза и пришивают сосок на место. Шов проходит как вертикально вниз от соска, так и под грудью. Опасность также состоит в неполном заживлении шва. Якорная подтяжка считается одной из самых сложных и продолжительных и требует очень высокой квалификации от хирурга. Эта операция довольно травматичная, так как иссекают большое количество кожи.

Аугментарная мастопексия

Разрез выполняется по периметру ареолы, применяется для коррекции формы и положения соска.

Аугментарная мастопексия – это коррекция груди с помощью удаления соска и ареолы с разрезом только по ареоле. Операция простая и в большинстве случаев не оставляет следов, но подходит только для коррекции легких форм птоза.

У этой операции есть ряд значительных преимуществ:

• Не оставляет рубцов.
• Период реабилитации минимальный.
• Длительное стационарное наблюдение не требуется – только одни сутки после операции.
• Операция оставляет возможность лактации и вскармливания.
• Отлично подходит для подтяжки груди после рождения ребенка.

Чаще всего за операциями по подтяжке обращаются женщины, родившие и выкормившие ребенка. Это логично – после лактации и родов грудь теряет форму.

Некоторые виды операций в принципе не рекомендуется делать до рождения ребенка, так как последствия и осложнения могут лишить возможности грудного вскармливания. Поэтому перед обращением к хирургу рекомендуется обдумать планы по рождению детей и только после этого принимать решение.

Подтяжка после родов

Операция, которая проводится после рождения ребенка, имеет свои особенности:

• Процедура может быть назначена только через год после окончания лактации.
• Способ коррекции выбирают в зависимости от степени птоза.
• В большом количестве случаев предлагают одновременно уменьшить или увеличить бюст – во время лактации размер может измениться, обычно в большую сторону.

Подтяжка молочных желез возможна только при отсутствии заболеваний груди в острой форме. Перед операцией в обязательном порядке назначают маммографию и консультацию маммолога. Если у женщины есть заболевания молочных желез, то возможность вмешательства оценивают отдельно для каждого случая.

Реабилитация и восстановление

В среднем восстановление занимает от 1 месяца до полугода, в зависимости от сложности операции. Срок заживления зависит от индивидуальных особенностей и общего здоровья организма. В первые дни обычно рекомендуют наблюдение в стационаре.

У реабилитации после подтяжки груди есть свои особенности:

• Первые дни в груди установлены специальные дренажные трубки для оттока лимфы. Зона бюста пронизана лимфатическими протоками, которые очень активно реагируют на травмирование молочных желез.
• Для уменьшения шрамов необходимо пройти курс физиопроцедур, которые начинаются сразу после удаления дренажных трубок.
• Первые 7-10 дней назначают сильные обезболивающие, так как после операций на груди проявляется очень сильный болевой синдром.
• При этом больничный лист принято выдавать не более чем на 2 недели.
• Два месяца запрещены физические нагрузки. Возвращаться к активным тренировкам можно только после полного заживления.
• Нередко для устранения рубцов назначают лазерную коррекцию.

У пластики молочных желез множество особенностей, поэтому важно проводить процедуру в проверенной клинике и четко следовать рекомендациям врача.

Противопоказания к проведению операции

Есть ряд противопоказаний:

• Планирование беременности.
• Период лактации.
• Ожирение, сахарный диабет.
• Гипертоническая болезнь сердца.
• Онкологические заболевания.
• Доброкачественные опухоли или кисты молочных желез.
• Обострение любых хронических заболеваний.
• Инфекционные заболевания.

При отсутствии противопоказаний подтянуть грудь можно в любой момент. Мастопексия или подтяжка с помощью мезонитей не считаются сложными операциями, но требуют определенных умений от пластического хирурга. От его мастерства во многом зависит получившаяся форма груди. А вот правильное заживление зависит только от того, насколько четко пациент выполняет рекомендации хирурга.

Важно обращаться к проверенным специалистам. В настоящий момент лицензированные клиники присутствуют практически во всех крупных городах страны. Что касается цены, то стоимость подтяжки колеблется от 50 до 200 тысяч рублей. Дешевле обойдутся только нехирургические процедуры по подтяжке кожи.

Высокая и красивая грудь является достоинством и одновременно поводом для переживания для женщины. Эта деликатная и хрупкая часть тела, как и кожа на руках и лице, со временем претерпевает различные изменения не в лучшую сторону. Кожа бюста теряет эластичность, мышцы ослабевают, форма и объем изменяются. Набор веса или похудение, беременность, период грудного вскармливания – все это по отдельности или вместе становится причиной отвисания и изменения груди.

Справиться с дефектами молочных желез поможет мастопексия. Это подтяжка груди, при которой происходит коррекция ее объема и формы с перемещением сосков выше субмаммарной линии и устранение птоза молочных желез.

Применяется такой вид хирургического вмешательства для придания упругости бюста и округлости контуров. Во время проведения мастопексии не вставляют имплантаты, только подтягивают молочные железы.

Показания

Показаниями к мастопексии являются:

• возрастные изменения груди;
• изменение формы молочной железы в результате резкого колебания массы тела в большую или меньшую сторону;
• опущение груди после кормления ребенка, в результате чего кожа растягивается после набухания желез и не может возвратиться в нормальное состояние;
• генетическая предрасположенность, когда у женщины по наследству передается отвисшая грудь;
• растяжки на груди;
• асимметрия бюста.

Противопоказания

Не назначают мастопексию в случаях, если у женщины имеются:

• заболевания эндокринной системы;
• нарушение гормонального фона;
• кисты и новообразования в молочных железах;
• инфекционные заболевания;
• обострение хронических болезней;
• рубцы и шрамы на груди;
• проблемы с почками;
• проблемы со свертываемостью крови;
• гипертония;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• печеночная недостаточность.

В настоящее время мастопексия является одной из популярных операций по коррекции молочных желез. На ее долю приходится 45-60% от всех хирургических вмешательств, направленных на коррекцию груди. К ней прибегают все больше женщин после беременности, резкого похудения, изменения формы и упругости груди в результате возрастных изменений. Мастопексию чаще всего применяют на груди небольшого размера. В таком случае можно ожидать очень хорошего и длительного эффекта.

Степени опущения груди: шкала Рено

Мастоптоз или просто птоз – это утрата упругости кожи молочной железы. При этом отмечается уплощение груди, сосок и ареола смещаются вниз. Птоз бывает истинным (гландулярным), когда вместе с тканями груди вниз перемещаются сосок и околососковый кружок, и ложным, когда сосок остается на нормальном уровне, железы уплощаются, из-за отвисания тканей нижний полюс груди, который располагается ниже соска, увеличивается.

Степени опущения груди определяются по специальной шкале, которая носит название шкала Рено. По ней нормальным считается расположение соска на уровне середины плеча независимо от роста женщины. Сосок должен располагаться выше складки под молочной железой (она называется субмаммарная). О наличии птоза говорят, когда сосок опускается ниже этого уровня.

По шкале Рено различают следующие степени и виды обвисания груди (мастоптоза), которые отражены в следующей таблице.

Плюсы и минусы мастопексии

Подтяжка молочных желез, как и любое оперативное вмешательство, имеет свои достоинства и недостатки.

К преимуществам такого вида маммопластики относят:

• отсутствие необходимости внедрять посторонний предмет (имплантат), что сразу же снижает риск отторжения, осложнений после операций;
• возможность устранить обвисание груди от самого незначительного до выраженного;
• безопасность и надежность;
• широкий возрастной диапазон. Мастопексию можно проводить, начиная с восемнадцатилетнего возраста и до старости.

Несмотря на большое количество плюсов, существует и ряд особых предостережений, о которых нужно знать. Не стоит проводить операцию, если планируется беременность и грудное вскармливание. Хотя данный вид маммопластики не влияет на беременность и лактацию, но если провести операцию до беременности, то после родов и вскармливания ребенка грудью к операции придется прибегнуть еще раз, так как молочные железы снова потеряют свою форму и объем. После операции не нарушается природная функциональность груди, устраняется только ее отвисание, а возможность полноценно кормить ребенка материнским молоком полностью сохраняется.

Имеются у данного вида подтяжки груди и некоторые недостатки:

1. Может возникнуть растяжение послеоперационного шва.
2. При наличии сильного отвисания груди или при большом размере бюста мастопексию делать бесполезно.
3. Возможна потеря чувствительности сосков.
4. Грудь может выглядеть сплющенной, поэтому придется вставлять имплантаты.
5. Есть большая вероятность повторной операции, если будут соответствующие факторы воздействовать (колебания массы тела, беременность).

Разновидности мастопексии

Техника выполнения операции достаточно проста, она включает в себя поднятие груди и ее прикрепление к грудным мышцам, возвращение соска в естественное положение, иссечение лишних кожных покровов.

Различают несколько видов мастопексии:

1. Циркулярная.

Самая распространенная операция по подтяжке груди, которую применяют при ложном птозе, недоразвитости молочных желез, птозах 1 и 2 степени. Во время операции делают разрезы вокруг ареола соска, удаляют излишки растянутой ткани, но при этом не задевают железистые ткани молочных желез. После этого с помощью специальных швов молочную железу прикрепляют к грудной мышце.

Вся операция продолжается не больше часа, применяется общий наркоз. После нее чувствительность сосков не нарушается, потому что нервные окончания молочной железы не задевают. Реабилитационный период продолжается неделю.

1. Вертикальная мастопексия.

Это более сложный вариант операции, который используют при птозах 2 и 3 степени. Метод заключается в удалении некоторого количества железистой ткани, что иногда провоцирует частичную потерю чувствительности сосков и околососкового кружка (ареолы). Разрез делают над соском вокруг околососкового кружка с продлением его вниз на 3-5 см или до подгрудной складки. Проводится незначительное перераспределение железистой ткани с удалением небольшой ее части в области ареолы. Сам околососковый кружок можно уменьшить до 4 см. Ткани закрепляют швами к грудным мышцам.

Операция длиться 2 или 3 часа. После нее женщине еще неделю нужно пробыть в стационаре, так как наблюдается отек молочной железы и присутствует болевая симптоматика, которая требует медикаментозного лечения.

1. Якорная мастопексия.

Подобную операцию проводят при птозе 3 и 4 степени. Предназначена для женщин с сильным изменением груди. Делают разрез от основания околососкового кружка до нижней части груди. Затем выкраивают небольшой лоскут кожи над местом соединения груди с хрящом ребра в виде полумесяца. Сосок при этом отсекают и перешивают на новое место. После зашивания шрам имеет форму якоря. Операция длиться 3-4 часа. Реабилитация продолжается не менее полугода.

1. Эндоскопический способ.

Считается самым малотравматичным, так как вместо разрезов на груди делают несколько проколов, через которые осуществляют все манипуляции по удалению избытка железистой ткани. После операции не остается рубцов и шрамов, восстановительный период очень короткий.

1. По Бенелли.

Это щадящий и малотравматичный способ подтяжки груди. Излишки кожи иссекают вокруг околососкового кружка в виде кольца, затем делают шов по краю кружка. Благодаря такому способу грудь подтягивается и приобретает красивую форму. Остаются небольшие шрамы вокруг ареолы.

1. Серповидная мастопексия.

Подходит для небольшого птоза. Делают разрезы над околососковым кружком в форме полумесяца, сосок при этом подтягивают выше.

1. Метод Бенелли – Лоллипоп.

Делают прямой разрез от околососкового кружка к подгрудной складке и несколько разрезов по Бенелли. Такой способ подходит для женщин, у которых нет показаний для классической подтяжки, но одного метода Бенелли недостаточно.

Альтернативные виды коррекции груди

Другими популярными способами исправления формы бюста являются нитевой лифтинг и коррекция с применением филлеров.

Подтяжка груди специальными нитями помогает лишь при легком птозе и небольшом размере груди. Используют его и для профилактики обвисания бюста средних размеров. Если нитями исправлять пышную грудь, то они не удержат ее на нормальном уровне и прорежут ткани груди. Для лифтинга используют нити из платины, золота, полимолочные (биодеградируемые).

Филлерная коррекция груди проводится двумя способами – это восполнение недостающего объема и иссечение избытка кожной ткани. Применяют для этого оперативного вмешательства филлеры Макролайн. Они на сегодняшний момент являются единственными безопасными для грудной пластики, которые эффективно восполняют объем груди благодаря своей плотности и вязкой текстуре.

Решение о выборе метода оперативного вмешательства принимает пластический хирург после всестороннего обследования пациентки.

Подготовка к операции

Подготовительный этап включает полное обследование у анестезиолога, терапевта, хирурга для выявления противопоказаний к оперативному вмешательству. Пластического хирурга обязательно следует предупредить об имеющихся аллергических реакциях на какие-либо препараты.

За 14 дней до мастопексии прекращают прием спиртного, оральных контрацептивов, препаратов, которые влияют на свертываемость крови.

Обязательным является проведение следующих лабораторных исследований:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ на ВИЧ, гепатит В, С, сифилис.

Следует сделать флюорографию, ЭКГ, маммографию и УЗИ молочных желез.

Непосредственно перед операцией вечером нельзя есть, а с утра даже пить.

Возможные осложнения

В зависимости от оперативного вмешательства после коррекции груди могут возникнуть гематомы, воспалительные процессы, кровотечение, отек, формирование грубой рубцовой ткани, асимметрия молочных желез, онемение и понижение чувствительности участков груди.

Побочные эффекты в виде болевых ощущений, отечности, временное онемение и потеря чувствительности являются прогнозируемыми и вскоре они проходят. Наименьшие осложнения наблюдаются при таком виде подтяжки груди, когда удаляется только кожа. Но если при удалении кожи будут задеты веточки нервов, которые отвечают за чувствительность соска, тогда некоторое время будет чувствоваться онемение этой зоны, а затем снизиться еще чувствительность. Она восстановится не более чем через полгода. Однако в некоторых случаях чувствительность может восстановиться лишь частично.

Серьезным осложнением считается наличие шрамов. Поэтому стоит взвесить все «за» и «против» перед оперативным вмешательством с большим количеством разрезов. Рубцы поначалу будут красными, отличаться неровной структурой. Через год они побледнеют, но с тоном кожи все равно не сравняются. Расположение рубцов позволяет носить открытые купальники, декольте, они будут заметны только на полностью открытом бюсте.

После операции грудь становится немного несимметричной, но этот дефект исчезнет через полгода.

Женщины, которые курят, могут столкнуться с тромбозом вен. Он часто развивается именно после пластики груди из-за негативного влияния никотина на сосуды.

Подтяжка не может на всю жизнь сделать грудь подтянутой и упругой. Через несколько лет она снова обвиснет независимо от выбранной методики проведения операции. И все же правильное положение соска и околососкового кружка сохранится.

Реабилитация

Выздоровление после мастопексии проходит легче, чем после увеличения груди. Женщину при хорошем состоянии после операции на вторые сутки могут выписать домой. В первые пару недель придется ограничивать физические нагрузки, не посещать бани и солярий, принимать рекомендованные обезболивающие препараты и антибиотики.

После операции вместе с повязкой рекомендовано носить компрессионное белье на протяжении месяца (круглые сутки). Оно оказывает мягкое массажное действие, поддерживает грудь, в связи с чем быстро исчезают отеки, менее заметны боли, легче проходит реабилитационный период.

Популярность мастопексии у женщин растет с каждым днем. Это можно объяснить тем, что в результате операции устраняется дряблость, отвисание груди, она становится подтянутой и высокой благодаря перераспределению мягких тканей. Женщина обретает уверенность в себе, исчезают комплексы и переживания по поводу груди. Но перед коррекцией молочных желез стоит изучить все плюсы и минусы мастопексии, возможные осложнения, чтобы красивый бюст стал гордостью на долгие годы.

Пластические операции по изменению формы молочных желез и устранению их внешних недостатков получили большое распространение среди женского населения всего мира. В большинстве случаев для формирования формы женской груди используют специальные протезы.

Однако нахождение инородного тела в просвете молочной железы в большом проценте случаев может вызвать различные осложнения для здоровья женщины. Чтобы избежать подобных проблем, пластические хирурги разработали подтяжку молочных желез за счет использования собственных тканей пациентки.

Читайте в этой статье

Понятие “мастопексия” и показания к подобной операции

Коррекция молочных желез — достаточно распространенная операция, и мастопексия занимает среди подобных хирургических вмешательств 45%-60%. Данный метод исправления формы женской груди подразумевает под собой подтяжку с изменением внешнего вида опущенной молочной железы. Для этого специалисты перемещают сосок и ареолу в более высокое расположение, часто размер у ареолы в результате увеличивается.

Опущение молочных желез обычно возникает из-за:

• беременности и длительного грудного вскармливания;
• при различных гормональных нарушениях у женщины, характеризующихся резким набором или сбросом массы тела;
• с возрастными изменениями, когда происходит замещение железистой ткани молочной железы на фиброзно-жировую и снижается тургор кожи груди.

Нарушение строения тканей молочной железы приводит к значительному эстетическому дисбалансу. Сосок груди, который в норме расположен на уровне плечевой кости, опускается ниже кожной субмаммарной складки. Это состояние в медицинской литературе носит название . По степени патологического процесса специалисты различают три вида внешних нарушений в молочной железе:

• если сосок и ареола находятся ниже кожной складки, расположенной под грудью, врачи говорят о наличии у женщины истинного птоза;
• железистый птоз у женщины характеризуется нормальным размещением соска на молочной железе, однако отмечается значительное провисание самой женской груди;
• если у молочной железы резко опущены нижние отделы, а объем груди снижен, можно говорить о развитии у пациентки ложного или псевдоптоза.

Хирургическую коррекцию молочной железы обычно предлагают женщинам с истинным птозом. Объем ее зависит от степени опущения грудной железы. Если опущение соска составляет не больше 1 см от субмаммарной складки, то речь идет о первой степени птоза. При 2 степени опущение соска по отношению к подгрудной складке составляет 2-3 см, а все остальные провисания груди относятся к третьей степени птоза.

Проведение операции по подтяжке груди можно рекомендовать женщинам при наличии следующих проблем:

• молочные железы потеряли форму и обвисли;
• врожденная грудь плоской формы;
• соски находятся ниже подгрудной складки, ареолы удлиненные, и кожа груди имеет большое количество белых или синеватых рубцов.

При этих и других проблемах молочных желез показано проведение мастопексии.

Виды операций по подтяжке молочных желез

Операция по подтяжке груди, в отличии от маммопластики, не имеет своей целью увеличение размера молочной железы. Данная методика возвращает женской груди форму и эстетический вид, потерянный при кормлении ребенка или в результате заболевания.

Технически мастопексия достаточно проста. На первом этапе операции хирурги добиваются возвращения соска в естественное положение, в дальнейшем удаляют участки растянутой кожи, поднимают грудь вверх и фиксируют молочную железу к грудным мышцам.

Существует три основных вида подобной операции.

Периолярная мастопексия

Самой распространенной операцией по подтяжке груди является периолярная мастопексия. Данный метод оперативного лечения показан пациенткам с первой степенью опущения молочных желез, врожденной маленькой грудью и псевдоптозом. Хирург большим полукруглым разрезом вокруг ареолы удаляет избытки перерастянутой кожи, не задевая при этом железистую структуру женской груди. Отдельными косметическими швами молочная железа прикрепляется к грудной мышце и фиксируется в необходимом положении.

Преимуществом данного способа мастопексии является сохранение чувствительности сосков, так как операция практически не затрагивает нервные окончания молочной железы.

Весь процесс занимает около 60 минут, а период реабилитации после оперативного вмешательства длится неделю. Периолярная мастопексия во многих пластических клиниках сочетается с вшиванием в тело молочной железы, однако это не всегда оправданно ввиду высокого риска отторжения инородного тела.

Вертикальная мастопексия

Более травматичной и сложной в исполнении является вертикальная мастопексия. Подобная операция производится пациенткам с птозом 2 степени. При данном оперативном вмешательстве разрезы более глубокие и достигают подгрудной складки. Предусмотрена частичная ампутация железистой ткани молочной железы, что может привести в послеоперационном периоде к частичной потере тактильной чувствительности.

Проведение вертикальной мастопексии обычно занимает 2-3 часа. Учитывая большой объем оперативного вмешательства, пребывание пациентки в стационаре занимает от 3 до 6 суток, поскольку при подобной мастопексии часто наблюдается выраженный отек молочной железы и серьезные болевые ощущения, требующие симптоматического лечения.

Реабилитационный период при вертикальной подтяжке груди практически такой же, как при полостных операциях на молочной железе. В течение 2-3 месяцев пациентке рекомендуется избегать нагрузок на плечевой пояс и грудные мышцы, обязательным является .

Якорный разрез

Если у женщины выявили птоз молочной железы третьей степени, к технике вертикальной подтяжки хирурги добавляют разрез кожных покровов груди в виде якоря (или Т-образный). При данном способе длительность оперативного лечения возрастает до 3-4 часов, операция проводится под общей анестезией, что соответственно, требует от врача и женщины более длительной специальной подготовки.

Данный тип мастопексии дает прекрасные результаты при самых сложных и грубых формах опущения молочных желез. Отрицательные стороны этого вида подтяжки груди состоят в длительном послеоперационном периоде, значительных ограничениях женщины в процессе реабилитации.

Сам процесс восстановления после подобных операций может занять от 3 месяцев до полугода. Не каждая пациентка может себе позволить выделить такое большое время на собственную красоту.

Последнее время ведущие пластические клиники начали применять подтяжку молочных желез при помощи эндоскопа. Специальными манипуляторами под контролем зрения проводится иссечение лишней железистой ткани и участков растянутой кожи. Данный способ операции наимение травматичный и не оставляет после себя видимых последствий подтяжки молочных желез в виде рубцов.

Подготовка и противопоказания

Предоперационный период при подтяжке молочных желез практически не отличается от подготовки к любой плановой операции. Женщина проходит полный курс лабораторных и инструментальных методов обследования. Обязательными являются общий анализ крови и коагулограмма, контроль наличия у пациентки ВИЧ-инфекции и гепатита С, определение уровня сахара и мочевины в крови. Необходимо пройти флюорографию, и УЗИ молочных желез.

Обязательными при подобных операциях являются консультации онколога и гинеколога для исключения злокачественных новообразований. За 24 часа перед операцией с женщиной беседует врач анестезиолог-реаниматолог для выбора наиболее щадящей тактики анестезии, исключения различных аллергических факторов. Задачей специалиста является создание положительного эмоционального фона у пациентки перед операцией.

За 10 дней до проведения мастопексии женщина должна отказаться от приема лекарственных препаратов, влияющих на факторы свертывания, прекратить курить и принимать алкоголь. Любые психотропные и успокоительные лекарства тоже под запретом. За 20 часов до операции прекращается прием пищи, а за 5-6 часов до наркоза — и воды. Все это необходимо, чтобы избежать осложнений во время проведения оперативного вмешательства и раннего послеоперационного периода.

Противопоказания к операции

Противопоказаниями к подобной подтяжке молочных желез, кроме наличия хронической патологии сердца, ЦНС и других заболеваний, могут быть и проблемы со стороны молочных желез.

Любые опухоли груди, мастопатия, предполагаемая беременность являются исключающими факторами для проведения мастопексии. Относительными противопоказаниями для хирургической подтяжки молочных желез могут быть сахарный диабет и ожирение у женщины.

Перед проведением операции хирург обязательно должен ознакомить пациентку с возможными осложнениями. Помимо проблем, обычных для любых операций на молочно железе, при мастопексии также возможно возникновение асимметрии молочных желез, вторичного опущения груди ввиду слабости мышечной группы в месте операции.

В 7%-12% случаев после проведения подобной операции возможно формирование грубых рубцов. Обычно это связанно с гормональной предрасположенностью женщины и особенностями ее организма. При проведении якорной мастопексии в 60% случаев отмечается отсутствие чувствительности в области соска и ареолы.

На сегодняшний день хирургическая подтяжка молочных желез является самым эффективным способом борьбы с опущением груди у женщины. Правильная подготовка больной, класс пластического хирурга и применение конкретной методики позволят многим женщинам оставаться красивыми и желанными долгие годы.

Дамский бюст - штука капризная, но исключительно привлекательная для мужчин всех возрастов, о чем прекрасно осведомлены обладательницы этого достоинства любой степени выдающести, и чем они умело пользуются. К сожалению рано или поздно бюст превращается из украшения в проблему: рождение и кормление детей, возраст и даже просто земное тяготение медленно, но верно превращают красивую упругую грудь в увядшее обременение и причину для недовольства собой.

Коррекция груди - одно из приоритетных направлений клиники пластической хирургии и косметологии « ». Наиболее популярный метод коррекции — мастопексия (подтяжка груди) — операция, позволяющая восстановить высоту бюста, улучшить его контуры и вернуть природную упругость и прелесть.

Рассказывает основатель и руководитель клиники, пластический хирург-маммолог :

В двадцать первом веке для пластических хирургов практически не существует невозможного в сфере исправления недостатков, особенно в отрасли коррекции внешнего вида женской груди. Бюст можно приподнять, увеличить или уменьшить до желаемых размеров, придать ему идеальную форму - любое пожелание женщины мы можем осуществить, причем на уровне лучших европейских стандартов качества.

Кому необходима мастопексия?

Женщинам, чья грудь опустилась

• под действием гравитации (большая грудь довольно тяжела);
• в результате возрастной потери эластичности кожи груди;
• после беременности и кормления грудью;
• из-за заметного уменьшения объема груди после сильного похудания.

Кроме того, мастопексия может помочь женщинам, имеющим врожденную или приобретенную в результате хирургических вмешательств . А это не менее важно!

Нужна ли вам мастопексия?

В медицинской практике выделяют . Степень птоза определяется по тому, на каком уровне относительно складки, которую образует грудь в области подмышечной впадины, находится сосок:

• В норме сосок располагается немного выше субмаммарной складки.
• При первой степени птоза альвеола может находиться на уровне складки или опускаться ниже на сантиметр.
• Вторая степень птоза - опущение сосково-альвеолярного комплекса более чем на сантиметр ниже складки.
• Птоз третьей степени диагностируют тогда, когда опущение соска отмечается более чем на 3 сантиметра ниже складки.

Кроме того выделяют так называемый псевдоптоз. При этом грудь выглядит обвисшей, поскольку ее основная масса опущена ниже линии субмаммарной складки, но сосок расположен высоко. Если вы видите, что ваша грудь находится на уровне, далёком от идеального, значит вам нужна мастопексия.

Как это исправляется?

• Когда избыток кожи невелик (при опущении первой степени), производится периареолярная мастопексия. Кожа (точнее только ее верхний слой) удаляется в зоне ареолы, при необходимости корректируется и ее размер. Это наименее травматичный способ подтяжки с минимальным реабилитационным периодом, практически не оставляющий следов.
• Вторая и третья степени опущения требуют более серьезного вмешательства. В этих случаях мы применяем вертикальную мастопексию. При этом удаляется кожа в виде направленного к нижнему полюсу груди конуса с основанием вдоль дуги ареолы.
• В случаях, когда избыток кожи, подлежащий удалению, настолько велик, что его нельзя убрать вышеозвученными методами, мы делаем классическую Т-образную подтяжку. Разрез при этом выглядит как перевернутая буква Т, горизонтальная перекладина которой располагается в складке под грудью, а вертикальный разрез доходит до ареолы.

Противопоказания. Что нужно знать?

Мастопексия - это, в первую очередь, хирургическое вмешательство: общая анестезия, разрезы и удаление тканей, кровопотеря и стресс для организма. Полное обследование - обязательная процедура перед принятием решения об операции для выявления противопоказаний.

При обнаружении хронических заболеваний в стадии обострения, заболеваний сердца и сосудистой системы, венерических заболеваний и проблем с щитовидной железой операция проводиться не будет. Если противопоказаний нет - хирург подробно расскажет, как нужно подготовиться и как вести себя в реабилитационный период.

Подведем итоги

С помощью мастопексии (иногда в комплексе с или ) можно исправить любой недостаток груди за одну операцию. Результат будет виден уже через 5-6 месяцев (при небольшом птозе), либо через 6-8 месяцев (при глубокой степени птоза и при комплексной операции).

«Тест карандаша»

Есть так называемый «тест карандаша» или ручки, когда он подкладывается под грудь и если он падает, то расстояние между подгрудной складкой и нижним полюсом молочной железы не больше 2 см. Тогда грудь можно поднять эндопротезированием с высокопрофильным имплантом (когда поднимается железа за счёт импланта), либо периареолярной подтяжкой (когда кожа убирается вокруг сосково-ареолярного комплекса, потом в виде солнышка аккуратно равномерно перераспределяется вокруг соска и ушивается с помощью кисетного шва с наложение косметических швов). Потом она сокращается, перераспределяется и рубчик получается вокруг ареолы. Но этот метод избирательно подходит далеко не всем, потому что у него есть свои плюсы и минусы.

Плюсы и минусы периареолярной мастопексии

Во-первых, данный метод подходит при самом минимальном уровне птоза молочной железы (или опущения) и при дряблой, как ни странно, тонкой коже, при которой по законам физики, когда кожа не оказывает сопротивления во время рубцевания и рубец формируется тонкий. Если кожа плотная, упругая, то рубцы будут очень грубые при периареолярной подтяжке. Один из самых главных минусов этого вида подтяжки — это так называемый «эффект помидора» или (tomatoes sindrom). Грудь при этом эффекте теряет коничность. Если представить схематически — мы удаляем как бы сектор — можно представить башню, у которой сняли середину и верхний шпиль опустили вниз — и получается, что она приплющивается тем самым. Поэтому далеко не всем она показана. Считается, что сильно много кожи убирать вообще нельзя при таком методе, а по ошибке очень многие хирурги используют этот вид подтяжки, потому что это быстро и просто. И часто даже при достаточно приличном птозе ставят импланты и просто убирают вокруг ареолы кожу. Конечно же — даже если представить по закону физики вся тяжесть железы получается попадает на этот рубец — и как итог, он естественно растягивается. Поэтому при большом объёме железы, даже если не сильно большой птоз этот вид подтяжки не подходит, потому что рубцы стопроцентно растянутся.

Вертикальная подтяжка

Даже лучше его заменить вертикальной подтяжкой. Многие пациенты просто психологически отрицают этот метод и считают, что будет грубый рубец, не хотят этот рубец поперечный от сосково-ареолярного комплекса до подгрудной складки. Многие хирурги, к сожалению, с удовольствием соглашаются и идут на поводу у пациентов и выбор делают свой в пользу периареолярной подтяжки. Однако как раз при вертикальной подтяжке, даже при небольшой степени опущения этот рубец как якорь — он перераспределяет силу тяжести железы и в послеоперационном периоде даёт гораздо лучшие эстетические результаты, чем периареолярный. То есть, с одной стороны, рубцов будет больше, но при этом форма железы не потеряет коничность и сам рубец будет более аккуратный, а вокруг ареолы рубцы не растянутся.

Т-образная мастопексия

Если расстояние от подгрудной складки до нижнего полюса железы больше 4-5 см, то здесь уже 100% надо делать подтяжку, даже лучше с Т-образным компонентом. Когда сосково-ареолярный комплекс уже низко, например, при 4-ой степени птоза, когда уже сосок ниже подгрудной складки, не только железа опущена, но и сосково-ареолярный комплекс ниже субмаммарной складки — в этом случае надо конечно делать подтяжку груди с Т-образным компонентом. Это позволяет не только предать коничность железе, поднять сосково-ареолярный комплекс, создать красивый верхний склон и убрать избытки, но и достичь более долгосрочного результата в отдалённом периоде. Рубцы при этом получаются очень аккуратными.