Реставрация зубов: основные виды, методы и установка. Реставрация зубов: обзор технологий восстановления Коррекция режущего края зуба

Анастасия Воронцова

Процесс реставрации зубов – это восстановление формы и функционирования разрушенных зубов.

Вернуть зубу его внешний вид можно с помощью композитных материалов или накладок (виниров).

Если речь идет не просто о восстановлении зуба, а о том, чтобы придать ему высокую эстетичность, то говорят о художественной реставрации.

Что такое художественная реставрация зубов

Художественная реставрация зубов – это комплекс стоматологических манипуляций, которые направлены на улучшение эстетики зубов и максимальное приведение их к естественному состоянию.

Восстановление зубов может проводиться с помощью пломбировочного композитного материала или винирами.

Выполняется методом прямой или непрямой реставрации.

Метод непрямой реставрации

Непрямой способ реставрации — протезирование зубов винирами, коронками или мостовидными конструкциями, которое проводит стоматолог-ортопед.

• Он определяет тип будущей конструкции и составляет план лечения, так как перед протезированием часто требуется лечение и препарирование зубов.
• При заболевании десен, пациента направляют на лечение к пародонтологу.
• После того, как пациент подготовлен к протезированию, стоматолог-ортопед снимает слепки и отправляет их в зуботехническую лабораторию.
• Зубной техник в лаборатории, согласно полученным слепкам, изготавливает зубные конструкции, придавая большое значение форме, оттенку, контактирующим поверхностям зубов.

Реставрация прямым методом

Наличие качественных современных композитных материалов дают врачам возможность самостоятельно проводить реставрацию зубов прямым методом, т.е. непосредственно в полости рта.

Однако наращивание зубов требует от стоматолога не только умения работать с материалом и глубоких анатомических познаний с точек зрения эстетики и функционирования, но и понимания художественного вкуса.

Как делают

Художественную реставрацию зубов проводит стоматолог-терапевт. Прямая реставрация проводится фотополимерами (свето-отверждаемыми пломбировочными материалами).

Этапы реставрации

• Подготовительный этап. На данном этапе с помощью специальной шкалы определяется цвет восстанавливаемого зуба и соответствующий ему цвет композитного материала, который будет использован при наращивании зуба. Перед началом реставрации обязательно проводится гигиеническая чистка зубов с обязательным удалением налета и зубного камня.
• При необходимости стоматолог проводит обезболивание.
• Удаление путем высверливания тканей зуба, пораженных кариесом, замена старых пломб на новые.
• Зуб с помощью каффердама (латексного платка) изолируют от попадания влажного дыхания и слюны пациента.
• При сильном разрушении зуба: более, чем наполовину, может понадобиться фиксация штифта в корневом канале, чтобы реставрация не выпала при нагрузке.
• Наращивание зуба и восстановление его формы композитным материалом. Врач производит послойное нанесение пломбировочного материала разного оттенка и прозрачности, что в итоге и будет придавать зубу естественный вид.
• Окончательное моделирование формы зуба с применением боров с последующей шлифовкой и полировкой его поверхности.

Видео: «Прямая реставрация зубов»

Недостатки наращивания зубов

Среди недостатков реставрации наиболее значимыми являются:

• Потемнение и потеря блеска пломбировочного материала. Если потеря эстетики на жевательных зубах не так страшна, то на зубах, попадающих в зону улыбки – это весьма неприятный минус. Исправить ситуацию можно только полной заменой реставрации.
• Наличие риска поломки реставрации. Чем большие объемы зуба восстановлены, и при этом еще и депульпированы, тем больше вероятность возможной поломки реставрации. Отлом реставрированного зуба может произойти при превышении жевательной нагрузки.

Стоимость

Цены на реставрацию зависят от объемов наращивания зуба и складываются из следующих позиций:

• Проведение анестезии.
• Применение каффердама.
• Установка штифта.
• Стоимость самой конструкции.
• Наращивание коронки зуба пломбировочным материалом.

В стоимость также входит стерильный комплект (перчатки и маска для стоматолога, слюнявчик и бахиллы для пациента) и расходы на стерилизацию инструментов.

Стоимость штифта может варьироваться в пределах от 50 до 2000 рублей (в зависимости от производителя конструкции).

Узнать более точно, сколько стоит реставрация, можно после консультации специалиста.

Отзывы на художественную реставрацию зубов

В некоторых случаях пациенты остаются недовольны проведенной реставрацией зубов. Наиболее часто они предъявляют претензии к слабой эстетике.

Связано это с нарушением правил реставрации зубов, когда, например, не учитывается прозрачность. В результате зуб становится неотличимым от пластмассы.

• Три года назад в результате травмы откололся небольшой кусочек зуба. Я обратилась в стоматологическую клинику, где мне нарастили зуб свето-отвердевающим пломбировочным материалом. Результат меня порадовал, зуб выглядел, как и раньше. Но через два года восстановленный участок зуба потемнел, и теперь это выглядит совсем не эстетично. Думаю, что придется закрывать дефект виниром.
• С детства у меня были кривые зубы. После брекетов, которые я носила целый год зубы стали ровнее, но на нижних резцах кривизна немного осталась. Четыре года назад, чтобы спрятать дефект зубов, мне установили виниры на передние зубы. Вначале мне провели обезболивание, а затем немного обточили зубы с передней стороны. Больно не было. Когда все закончилось, и я увидела свои новые зубы, то результат меня очень порадовал. Все зубки теперь стали ровные и красивые.
• Мои передние зубы кривые с детства. Сколько я с ними мучилась, комплексовала, а брекет-систему ставить не хотела. Два года назад я лечила зуб, и стоматолог мне посоветовала сделать художественную реставрацию. Мне установили винировые накладки. Все комплексы сразу же исчезли, но теперь меня волнует вопрос: не опасно ли ставить винир на депульпированный зуб.

Художественная реставрация зубов фото: до и после

Видео: «Чем художественная реставрация отличается от пломб»

Сложившийся стереотип о том, что эстетическая медицина доступна лишь избранным, постепенно уходит из нашей жизни. В настоящее время скорректировать внешний вид зубов может себе позволить практически каждый. Важно только правильно выбрать метод реставрации и убедиться, что для него нет противопоказаний.

Даже самые красивые и здоровые от природы зубы имеют свойство с возрастом утрачивать свой безупречный вид. Вместо того чтобы расстраиваться по этому поводу, давайте посмотрим, как современная стоматология предлагает решить проблему.

Когда показана реставрация зубов

Подходы к имитации зубных тканей для обеспечения нормального функционирования и эстетичного вида могут быть весьма разнообразными. Правильно выбрать метод и восстановить зуб - задача реставрационной стоматологии. Подобные процедуры в настоящее время крайне популярны, в том числе за счет их относительной безболезненности и доступности. Если раньше услуга была прерогативой исключительно политиков и звезд шоу-бизнеса, то сейчас ее может позволить себе практически каждый.

Медицинскими показаниями к реставрации являются сколы и разрушения зуба, обширный кариес, пятна на зубах, большие расстояния между зубами. В настоящее время реставрация способна решить проблемы, которые ранее приводили к удалению зуба и дальнейшему протезированию.

Противопоказания к процедуре

Говоря об эстетической стоматологии, нельзя забывать, что речь идет о медицинских процедурах, имеющих свои противопоказания. Реставрация зубов не практикуется у пациентов в возрасте до 16-ти лет, при наличии кардиостимуляторов, при аллергии на реставрационные материалы. Кроме того, должны быть исправлены проблемы прикуса, если они были, а ротовая полость подлежит полной санации.

Методы реставрации зубов: искусство и стоматология

Любому реставратору необходимы опыт, спокойствие и твердая рука. Сфера реставрационной стоматологии не исключение. Кроме того, иногда для восстановления внешнего вида зубов требуется настоящее художественное чутье.

Пломбирование: традиционный подход

Старые добрые пломбы сегодня совсем не похожи на те, что ставили 20–30 лет назад. Сегодня их делают максимально сходными по цвету с зубом и комфортными при надкусывании пищи. Работа над новейшими пломбировочными материалами привела к тому, что с их помощью можно не только заполнять кариозные полости, но и реставрировать зуб, придавая ему более эстетичный вид.

• Показания - преимущественно обширный кариес, в редких случаях - сколы и трещины.
• Противопоказания - ослабленный корень зуба, воспаление в основании зуба, шатающийся зуб.
• Используемые материалы - светоотверждаемые пластификаторы (фотополимеры) для пломбы, металл или стекловолокно для штифтов.
• Задача реставрации пломбировочными материалами состоит в том, чтобы закрыть кариозную полость и полностью восстановить естественный вид коронковой части зуба. Для этого полимерную массу закладывают в полость слоями, воздействуя на каждый слой источником света до полного отвердевания. В случае если зуб был разрушен более чем на 50%, для удержания пломбы требуется предварительная установка штифта. Особое внимание уделяется правильному формированию жевательной поверхности зуба, чтобы восстановить нормальную нагрузку на все зубы.
• - один сеанс.
• Долговечность решения - 10–15 лет.
• Эстетичность - при правильном подборе штифтов и пломбировочных составов отреставрированный зуб будет выглядеть естественно.
• Цена - восстановление одного зуба без использования штифта обойдется в 3000–4000 рублей, со штифтом - в 5000–6000 рублей.

Художественная реставрация зубов композитными материалами: тонкая работа

Иногда даже абсолютно здоровые зубы выглядят неэстетично. В этом случае полностью преобразить вашу улыбку поможет художественная реставрация.

• Показания - сколы, трещины, некрасивые края зубов, пятна на эмали, стертые зубы.
• Противопоказания - бруксизм (ночное скрежетание зубами).
• Используемые материалы - светоотверждаемые пластики (фотополимеры).
• Технологии изготовления и установки - это аккуратная ручная работа по поверхностному восстановлению внешнего вида здорового зуба с помощью фотополимерной массы.
• Длительность проведения реставрационных работ - одна процедура для нескольких зубов сразу.
• Долговечность решения - 10–15 лет, но раз в 1–2 года для восстановления глянца может потребоваться полировка.
• Эстетичность - формирование идеальной улыбки.
• Цена - восстановление одного зуба стоит от 1500 рублей.

Для художественной реставрации врачу необходимы не только качественные материалы, но и большой опыт работы. Сама процедура относительно недорога, поэтому ценовой фактор должен уступить место фактору надежности клиники.

Виниры и люминиры: звездная улыбка

Использование керамических и композитных накладок на зубы позволяет в простых случаях отказаться от дорогостоящих и сложных в установке керамических коронок.

• Показания - виниры или люминиры рекомендуется ставить при неровном цвете эмали, повышенной стираемости зубов, при скученных или смещенных зубах, для скрытия сколов и неровностей, при увеличенных межзубных промежутках.
• Противопоказания - тонкая эмаль, кариес, бруксизм, неправильный прикус.
• Используемые материалы - накладки изготавливаются из керамики или композитных светоотражающих материалов.
• Технологии изготовления и установки. Виниры отличаются от люминиров большей толщиной, поэтому их ставят на предварительно обточенные зубы. После обтачивания делается слепок, по которому будет изготовлен винир. Для изготовления люминиров слепок делают с необточенного зуба.
• Длительность проведения реставрационных работ. Люминировые накладки могут быть установлены за одно-два посещения стоматолога. Установка виниров требует большего времени из-за необходимости предварительного снятия зубной эмали на глубину до 0,3 мм.
• Долговечность решения - средний срок службы виниров 7–10 лет, сверхтонкие люминиры способны прослужить до 20-ти лет.
• Эстетичность - с помощью этого метода можно выровнять цвет зубов и полностью преобразить линию улыбки.
• Цена. Как правило, этим методом реставрируют сразу 10 передних верхнечелюстных зубов и 8 нижних. В зависимости от материала виниров и фирмы-производителя, цена составляет 10 000 - 60 000 рублей за один зуб.

Несмотря на высокую стоимость установки виниров, эта процедура является одной из самых востребованных в эстетической стоматологии.

Коронки: если случай сложный

Новые методики реставрации зубов не универсальны. В сложных случаях приходится прибегать к традиционным керамическим коронкам. С этой необходимостью, например, могут столкнуться пациенты после исправления прикуса и снятия брекетов. Исправить прикус - это только половина дела, дальше требуется вернуть удобство при жевании и придать зубам ровный красивый оттенок.

• Показания - необходимость в восстановлении анатомической формы и функциональности зуба (кривого, сильно разрушенного) в сложных случаях.
• Противопоказания - расшатанность зуба, неправильный прикус, пародонтоз, аллергия на материалы зубных коронок.
• Используемые материалы - металлокерамика, керамика (фарфор), диоксид циркония, оксид алюминия.
• Технологии изготовления и установки. Коронки - это накладки, заменяющие коронковую часть зуба. Для их установки зубы требуют сильного обтачивания. Одновременно возникает необходимость в удалении зубных нервов (пульпы). Это связано с тем, что процедура обтачивания может спровоцировать пульпит, который разовьется уже после установки коронки. Чтобы избежать вероятности воспаления, нерв удаляют сразу. Если коронка должна ставиться на сильно разрушенный зуб, его сначала восстанавливают до необходимого объема с помощью пломбировочных материалов (вкладок). При полном отсутствии зуба установке коронки предшествует процедура вживления в костную ткань челюсти металлического имплантата.
  Изготовление коронок производится индивидуально после обточки зубов, на это время пациенту ставят временные пластмассовые коронки.
• Длительность проведения реставрационных работ - на весь процесс потребуется несколько недель и 3–5 посещений стоматолога.
• Долговечность решения - металлокерамические коронки служат 10–12 лет, фарфоровые - от 5 лет, из диоксида циркония или оксида алюминия - от 10 до 20 лет.
• Эстетичность. Полностью преображенная здоровая улыбка после установки дорогих современных коронок, приемлемый вид при установке металлических или металлокерамических коронок. Часто для сокращения расходов на коренные зубы ставятся коронки из металла, а на передние - из металлокерамики. Наилучший эстетический эффект дают безметалловые коронки, но они дорогие, а срок их службы несколько короче.
• Цена - металлокерамические коронки стоят около 6000 рублей, оксид циркония или фарфор - от 15 000 рублей.

Первые металлические коронки для реставрации зубов были штампованными и появились в 1892 году. Они были непрочными, легко ломались и изнашивались. Вскоре их стали изготавливать методом литья, который используется до сих пор. Литые металлические коронки способны прослужить несколько десятилетий, однако в эстетичности они проигрывают всем существующим аналогам.

Несмотря на то, что даже самая недорогая процедура по реставрации зубов потребует финансовых вложений и времени, удовлетворение от полученного результата того стоит.

Выбираем клинику для восстановления и реставрации зубов

Даже если вы в профилактических целях посещаете стоматологическую клинику дважды в год и довольны обслуживанием, вовсе не факт, что в этой клинике найдется врач, готовый выполнить практически художественную работу. Как решить проблему выбора клиники для реставрации зубов, рассказывает представитель Ассоциации стоматологов:

«Без ложной скромности могу сказать, что в клиниках, входящих в нашу Ассоциацию, умеют практически всё. Даже если в одной стоматологии нет опытного специалиста по реставрации, мы сразу же предложим вам несколько других вариантов. Это делается быстро и совершенно бесплатно по телефону нашей горячей линии. Портал Ассоциации - это доступ к бесплатным онлайн-консультациям, познавательные статьи по стоматологии, написанные для широкого круга читателей, выгодные цены и возможность получить качественное лечение со скидками или по акции. Мы закупаем материалы и оборудование у ведущих производителей централизованно, оптовыми партиями, чтобы потом их распределить согласно потребностям каждой клиники. Это дает пациентам уверенность в успехе реставрационных работ и одновременно сохраняет им деньги. Если мысль о походе к стоматологу вызывает у вас беспокойство, просто пообщайтесь с нашими врачами по телефону или Интернету. У нас вам помогут обрести уверенность в себе и желание улыбаться».

P.S . На портале вы можете выбрать конкретного стоматолога для обращения за онлайн-консультацией. Также есть телефон горячей линии, работающий круглосуточно.

В ходе реставрации зубов удается восстановить не только их форму, но и функции.

Правильно подобранный материал позволяет сформировать практически аналогичную по прочности и внешнему виду с постоянными зубами конструкцию, улучшая эстетику и нормализуя физиологическое состояние.

Что понимают под реставрацией зубов

Обычно, говоря о реставрации зуба, подразумевают не только восстановление зуба наращиванием, но и приведение его в надлежащий внешний вид в соответствии с остальными зубами. Поэтому реставрацию называют косметической, художественной или эстетической.

В ходе процедуры врач-стоматолог проводит соответствующие манипуляции, оптимизируя форму зуба и его цвет. Для этого применяются современные материалы, имитирующие по структуре, внешнему виду дентин и эмаль благодаря различным вариантам прозрачности и тона.

Показания и корректируемые дефекты

Используя различные методы реставрации, можно добиться устранения следующих дефектов:

• неправильная форма зуба;
• и неровности;
• цель между зубами.

Возможные ограничения и противопоказания

Подходить к принятию решения о реставрации зубов с осторожностью следует в таких ситуациях:

Также, реставрацию не проводят на или сменивших их постоянных, в которых активно идет формирование корней, происходят процессы минерализации тканей.

Исходя из состояния зубов конкретного пациента, врач-стоматолог может предлагать прямое (все манипуляции проводятся во рту и завершаются в течение одного посещения) или непрямое восстановление (большую часть работ проводят без участия пациента).

Прямой метод наращивания: плюсы и минусы

Данный метод характеризуется восстановлением коронковой части зуба с использованием следующих материалов:

Последний метод показан при сильном разрушении коронковой части.

Особенности применения вкладок

При выборе такого метода реставрации говорят о микропротезировании. Вкладки имеют вид , изготовленных под конкретного пациента. Размеры вкладки определяются врачом-стоматологом, который передает данные протезисту.

Керамические вкладки

Данная методика эффективна при наличии глубоких полостей после лечения кариозных процессов.

Для заполнения пустого углубления вкладка является самым оптимальным вариантом, так как она заполняет собой все свободное пространство и полностью повторяет очертания фиссур зуба в отличие от обычной пломбы.

Таким образом, удается не только восстановить зуб, но и предупредить изменение прикуса. Также, показаниями к использованию вкладок являются травмы, повлекшие разрушение зуба из-за откола значительной части коронки.

Очевидным преимуществом вкладок является их изготовление из фарфора или керамики, которые способны надежно служить в течение длительного периода времени, не изменяя цвета, формы. При желании можно выбирать в качестве материала вкладки более дешевый металл, если при улыбке травмированная область зуба не видна окружающим.

Отреставрированные прямым методом зубы не создают дискомфорта в ротовой полости благодаря соединению пломбы и зуба в единое целое. Такая особенность реставрации позволяет гарантировать правильное функционирование височно-челюстного сустава, сохраняя здоровье всего организма.

Реставрация передних зубов:

Непрямой метод

Осуществляется посредством установки виниров, или мостовидных конструкций. Наибольшую эстетичность обеспечивают виниры, внешне имеющие вид покрывающих переднюю поверхность зубов микропротезов.

Фото до и после эстетической реставрации зубов металлокерамическими коронками

Коронки и мостовидные конструкции эффективны при необходимости замены отсутствующих зубов, особенно, если это зубы жевательной группы, на которые в процессе приема пищи приходится основная нагрузка.

Использование фотополимеров

Внешний вид и свойства фотополимеров зависят от их вида:

Создание химических связей композита и эмали зуба достигается за счет использования специального клея или адгезива.

В ходе реставрации проводятся следующие процедуры:

Фотополимер наносят послойно, варьируя различные оттенки пломбы и ее прозрачность для достижения максимально естественного внешнего вида. Когда зуб полностью сформирован, переходят к финишной обработке, моделируя форму посредством шлифовальных боров. Завершающим этапом является полировка фотополимерной пломбы.

Есть мнение

В сети есть многочисленные отзывы пациентов, которым было сделано восстановление зубов той или иной сложности.

Всегда стремилась сделать свои зубы белоснежными, но даже после профессионального отбеливания зубы через некоторое время опять приобретали желтый оттенок.

В итоге решилась установить виниры на передние зубы. Уже год мои зубы выглядят абсолютно белыми, правда, приходится ограничивать себя в питании, отказываясь от твердой грубой пищи, которая может стать причиной поломки виниров. Так что наряду с положительным моментом присутствует и отрицательный.

Катерина

Травма обернулась нарушением формы зуба. Существенный эстетический дефект заставил задуматься о реставрации. Врачи рекомендовали коронку, но я остановилась на фотополимере. Результат полностью оправдал ожидания, и восстановленный зуб стал неотличим от постоянных.

Татьяна

Появление постоянных зубов стало настоящим разочарованием из-за их мелкости и кривизны, наличия больших межзубных щелей. Повзрослев, я пошла на консультацию к ортодонту, намереваясь установить брекеты, но он ответил, что мне показана реставрация у стоматолога-терапевта.

В итоге был выбран метод пломбировки с использованием светоотверждаемого материала. Я даже не ожидала такого потрясающего результата. Поначалу испытывала небольшой дискомфорт из-за изменившейся дикции, но достаточно быстро адаптировалась и полностью привыкла к новым зубам.

Ирина

Открывание бутылки зубами привело к сколу кусочка переднего зуба. Два раза подряд делали наращивание пломбой, но спустя некоторое время она отпадала.

В итоге сделали вкладку и установили штифт, после чего нарастили зуб до требуемой длины. Теперь он выглядит и функционирует так же, как и раньше.

Сергей

Вопросы стоматологу

Что чаще всего интересует пациентов в связи с этим вопросом.

Что выбрать для наращивания передних зубов?

Использование керамических виниров

Можно выделить два наиболее часто используемых варианта восстановления передних зубов:

• — позволяет восстановить зуб при его повреждении более чем на треть, устранить дефект в виде режущих краев зубов фронтальной группы, обеспечивает высокую эстетику и служит более 5 лет, сохраняя внешнюю привлекательность.
• — оптимальный выбор для реставрации незначительно поврежденных зубов с минимальными затратами при условии обеспечения надлежащей гигиены, регулярной полировки пломбы (каждые 6-12 месяцев), ее смены спустя 5 лет.

Больно ли наращивать зуб?

Реставрация зубов не более болезненна, чем их лечение. Дискомфорт может возникать при обточке зубной эмали или в процессе фиксации винира либо штифта.

При необходимости стоматолог принимает решение об обезболивании, сводя негативные ощущения пациента к минимуму.

Как нарастить клыки и возможно ли это сделать в домашних условиях?

Клыки можно нарастить следующими способами:

В обоих случаях вернуть прежнюю форму зубов уже не удастся из-за необходимости обязательной обточки, нарушающей целостность эмали.

Также, следует учесть, что наличие нарощенных клыков подразумевает более тщательное проведение гигиенических процедур и ограничения в еде (при выборе виниров).

Такие зубы становятся просто декоративным элементом, утрачивая свое физиологическое предназначение в виде обеспечения качественного пережевывания пищи.

Кроме того, величина клыков более 4 мм может повлечь травмы слизистой рта, десен и губ с развитием воспалительного процесса.

Нарастить клыки можно только в условиях стоматологического кабинета.

Как проводят восстановление зуба с одной стенкой?

Если корень такого зуба здоров и пребывает в нормальном состоянии, косметическое восстановление проводят путем использования штифта с последующим наращиванием или посредством фиксации коронки после установки в корень культевой вкладки.

По мнению стоматологов, второй способ более предпочтителен, так как обеспечивает высокую надежность и эстетичность (при выборе керамики).

Под словом "реставрация", как правило, понимается целый ряд процедур эстетической стоматологии, задача которых восстановить или скорректировать форму и цвет зубов. Основное показание к эстетической реставрации передних зубов – это щербинки между зубами, небольшие сколы и микротрещины эмали, а также изменения формы зубов в результате недобросовестного лечения пульпита и других заболеваний в прошлом. Самый распространенный тип процедуры – это прямая реставрация зубов композитными материалами, в частности наращивание зубов . C ее помощью довольно эффективно устраняют сколы передних зубов и щели между зубами в зоне улыбки.

Непрямая реставрация зубов подразумевает под собой виниринг, протезирование при помощи зубных вкладок, керамических коронок и полукоронок. Но в целом, когда речь идет о реставрации, все-таки подразумевается именно коррекция зубов композитными материалами.

Композитная реставрация зубов

Даже самая обычная пломба должна быть красивой. Поэтому прямая композитная реставрация зубов в стоматологии все чаще становится альтернативой привычному пломбированию и активно используется как завершающий этап в лечении кариеса. Подобная методика должна проводиться в специально оборудованных стоматологических кабинетах специалистами, имеющими определенную квалификацию, и с применением высокоэстетичных светоотверждаемых композитных материалов. Все это повышает не только качество стоматологического лечения, но и его стоимость (цены на реставрацию зубов в Москве могут варьироваться от 1 500 рублей до 50 000 рублей за зуб). Но как обычному пациенту понять, чем реставрация зубов композитным материалом отличается от традиционной пломбы, и стоит ли за это переплачивать?

Основное отличие композитной реставрации зубов от обычного пломбирования состоит в конечном результате. Отреставрированный зуб становится идентичен по цвету своему естественному аналогу. Его естественная форма восстанавливается с учетом всех анатомических особенностей. Если композитная реставрация передних зубов проведена качественно, пациент не сможет определить на ощупь языком наличие пломбы и не будет испытывать ощущений чего-то инородного в полости рта при смыкании челюстей. Последний аспект имеет первостепенное значение для нормальной функции височно-нижнечелюстного сустава, что важно для здоровья не только полости рта, но и всего организма в целом.

Фото до и после реставрации передних зубов композитами

Художественная реставрация зубов

В отличие от простой реставрации, художественная, или косметическая, прямая реставрация зубов в стоматологии решает исключительно задачи эстетики. Неправильная форма, недостаточная длина или размер зуба могут быть исправлены с помощью данной методики. Зубные сколы и различные дефекты, полученные в результате травм, также относятся к проблемам, которые может решить художественная реставрация зубов. Помимо этого, с помощью реставрационного отбеливания можно скорректировать зубы, неэстетичный цвет которых не поддается изменению посредством стандартных методик. Щербинки между зубами тоже являются наиболее распространенными проблемами, которые решает художественная реставрация передних зубов.

Описываемая технология является эксклюзивной высокозатратной услугой, которая предлагается далеко не во всех стоматологических клиниках Москвы . Для такой тонкой работы от стоматолога требуется не просто умение, а настоящий талант. Он должен обладать техникой многослойного наложения различных материалов для достижения эффекта прозрачности. Художественная реставрация зубов отчасти является альтернативой непрямой реставрации зубов, которая проводится при помощи вкладок, коронок и реставрации винирами или установки люминиров , но только при определенных показаниях.

Реставрация кривых зубов

Как известно, искривленное положение зубов – это показание к ортодонтическому лечению, к ношению брекетов или других конструкций, провоцирующих смещение зубов в нужную сторону. Однако в некоторых случаях при незначительных, но все же заметных искривлениях, возможна художественная реставрация кривых зубов. Она помогает избавиться от недостатков улыбки, избежав стресса от длительного лечения, предполагающего ношение брекетов. Особенно актуальна реставрация фронтальных зубов, имеющих искревления.

Противопоказания к проведению

Конечно, художественная и композитная реставрация зубов имеет свои противопоказания. К абсолютным относятся аллергическая реакция на пломбировочные материалы, серьезные заболевания десен , обширный кариес, наличие у пациента стимулятора сердечного ритма, а также невозможность изоляции кариозной полости или зуба от влаги. Нельзя также реставрировать молочные зубы и постоянные зубы, в которых не завершились процессы минерализации и формирования корней. А вот на относительных противопоказаниях следует остановиться подробнее, поэтому давайте рассмотрим каждое из них.

• Значительное разрушение твердых тканей зуба. Если зуб разрушен более чем на 1/3, это является серьезным противопоказанием. Даже если врач решает делать процедуру, в этом случае он обязан предупредить пациента о ненадежности конструкции и возможных дальнейших осложнениях.

Разрушение твердых тканей зуба уходит под десну. Как и в предыдущем случае, эффективность применения реставрации зубов композитными материалами сомнительна. Адгезивные материалы, используемые при восстановлении, не могут обеспечить 100% надежного и долговечного прилегания композита к корню зуба в поддесневой области. Поэтому в подобных ситуациях следует отдать предпочтение зубным коронкам .

Металлокерамические и металлические коронки на зубах-антагонистах. Керамика и металл превосходят композитные материалы по прочности и устойчивости к изнашиванию. Поэтому, если на зубах-антагонистах имеются металлокерамические или металлические ортопедические конструкции, они будут провоцировать повышенный износ реставраций и даже их разрушение при жевании или откусывании.

Отсутствие зубов в боковых отделах. В условиях отсутствия жевательных зубов не может быть проведена реставрация фронтальных зубов, или передних зубов, так как вся нагрузка будет приходиться именно на них. В результате перегрузок реставрации в зоне улыбки будут преждевременно разрушаться и быстро изнашиваться. Поэтому, прежде чем восстанавливать передние зубы, хорошо бы решить проблемы в боковых отделах.

Стираемость зубов и нарушения прикуса. Любое нарушение прикуса ведет к неправильному распределению жевательной нагрузки на зубы и может провоцировать их повышенную стираемость зубов . Очевидно, что в такой ситуации в приоритете должно быть ортодонтическое лечение, а уже потом восстановление при помощи художественной реставрации зубов.

Бруксизм. При бруксизме, или непроизвольном скрипе зубами, следует отдать предпочтение более надежным ортопедическим конструкциям, например, коронкам. Сильное сжатие челюстей, особенно у мужчин, может вызвать преждевременное разрушение композитных реставраций, даже если используется непрямая реставрация зубов.

После проведения процедуры в течение двух часов пациенту рекомендуется не принимать пищу и в целом воздержаться от твердых, требующих интенсивного разжевывания продуктов на протяжении суток. Цветостойкость реставраций в первые 24 часа оставляет желать лучшего, поэтому не следует употреблятькрепкий чай, кофе, цветные напитки и ягоды, женщинам красить губы яркой губной помадой. Отреставрированные зубы требуют неукоснительного соблюдения правил гигиены полости рта. При недостаточном уходе быстро появляется краевая пигментация (также появляется при курении), теряется блеск, повышается риск возникновения кариеса.

Качество прямой художественной или композитной реставрации зубов можно оценить по следующим критериям:

• Соответствие анатомической форме восстанавливаемого зуба
• Отсутствие тактильно определяемой границы между искусственными и естественными тканями зуба
• Здоровое состояние десны в области проведенного восстановления
• Отсутствие белой или серой линии по краю реставрационного материала
• Отсутствие постоперативной чувствительности
• Соответствие цвета отреставрированной поверхности естественному оттенку зуба
• Наличие поверхностного блеска
• Отсутствие пор и белых линий в толще реставрации

Сколько стоит реставрация?

Как уже упоминалось выше, художественная реставрация зубов – это довольно затратный процесс, предполагающий использования дорогостоящих материалов, а также требующий от врача-стоматолога значительной подготовки, поэтому стоимость реставрации зубов бывает весьма немаленькой. Так, сколько стоит реставрация зубов? Средняя цена реставрации переднего зуба в Москве составляет от 1 500 рублей в стоматологиях эконом-класса до 50 000 рублей в VIP-клиниках премиум-класса.

Реставрация зубов – это искусство. Даже опытный врач может оказаться не способным к такой кропотливой работе. Тщательнее выбирайте клинику и доктора, изучите информацию про нужный вам вид реставрационной работы и не бойтесь задавать вопросы. Помните, что улыбка – это ваша визитная карточка, заботьтесь о зубах и чаще улыбайтесь!

Красивая улыбка — это залог не только приятного внешнего вида, но и здоровья. Поврежденные передние зубы доставляют много дискомфорта человеку. Современные методы помогают стоматологам восстановить потерянные или поврежденные зубы.

В данной статье мы рассмотрим основные этапы реставрации, противопоказания к процедуре и другие интересные моменты.

Кому и для чего может понадобиться восстановление

Процедура реставрации переднего ряда зубов очень ответственная, выполнять ее можно только у опытного врача. В противном случае можно заработать осложнения в виде головных болей, различных стоматологических заболеваний, полной потери зубов.

Существуют следующие показания к проведению восстановления:

• после процедуры установки ;
• разрушение зуба (при этом корень остается абсолютно здоровым);
• повреждения зубной ;
• различные виды дефектов;
• большое расстояние между передними зубами, которые создают неэстетический эффект;
• стоматологические заболевания;
• вредные привычки (курение, злоупотребление кофе и крепким чаем);
• полная потеря зуба.

Решение о проведении процесса реставрации принимает врач-стоматолог исходя из состояния зубного ряда.

Как восстанавливают зону улыбки

В зависимости от проблемы специалист подбирает определенный метод коррекции. Рассмотрим этот вопрос подробнее.

Сколы

Существует несколько видов :

• неполный (трещины только на верхнем слое эмали);
• углубленные сколы покрытия;
• сколы дентина, в данном случае пациент чувствителен к приему кислой и сладкой пищи;
• обнажение . Боли усиливаются при употреблении любой пищи. В таком случае больному не обойтись без профессиональной стоматологической помощи.

Стоит отметить, что пациенты обращаются в клиники уже на запущенных стадиях повреждения , так как в легких случаях неприятные симптомы отсутствуют, и не возникает никакого дискомфорта. В зависимости от стадии скола будет формироваться стоимость на услугу. Средняя цена по Москве и области составляет от 7000 до 35000 руб. (в зависимости от выбранного метода).

Реставрация такого повреждения происходит в несколько этапов. Используется специальный композитный материал (специальная стоматологическая смола), который покрывает скол и имеет цвет, приближенный к натуральному. Данная процедура доступная по цене, выполняется практически в каждой клинике. Благодаря своей безболезненности часто используется для лечения пациентов детского возраста.

При запущенных стадиях сколотых зубов врачи используют специальные виниры — это специальное покрытие из керамического материала.

Еще одним современным методом реставрации сколов является установка стоматологических коронок. Их особенностью является то, что покрывается целиком весь зуб, таким образом, предотвращается дальнейшее разрушение. В качестве материала используют , и (самый дорогостоящий).

Пациенту требуется несколько визитов для восстановления поврежденного зуба. Для начала врач подготовит поверхность, затем нанесет выбранный материал. Благодаря современным методикам практически сразу можно кушать и пить.

Трещины

Все трещины делятся на 3 вида: косые, горизонтальные и вертикальные. В последнем случае очень редко проводится лечение. Если трещина небольшая и доставляет дискомфорт только во время приема пищи, то на поврежденный зуб наносят специальное покрытие, которое состоит из кальция, фтора и других веществ. Оно помогает снизить чувствительность и выравнивает поверхность зуба.

При сильных вертикальных или косых трещинах потребуется установка или (самый дорогостоящий материал). В первом случае установка показана только при полном отсутствии на зубах.

Если трещина повреждает , то может потребоваться удаление поврежденного зуба и замена его на . Стоимость таких процедур зависит от используемого материала и находится в пределах от 5000 до 65000 руб.

Данная процедура считается одной из сложных, так как врачу нужно сделать передние зубы абсолютно ровными. Самым доступным вариантом восстановления стертых поверхностей считается применение специального композитного материала.

Более долговечным является . В таком случае используются коронки из керамики, металлокерамики или циркониевые. Такая процедура проводится не столько при стертых зубах, но и при сильных повреждениях, которые угрожают полной потерей.

Стоимость процедур по Москве и области составляет от 5 до 35 тыс. рублей (зависит от используемого материала и уровня стоматологической клиники).

Повреждения эмали

Эту патологию в основном вызывают вредные привычки и неправильное питание. Сначала начинают появляться небольшие участки желтого цвета, человек реагирует на температуру и кислотность еды. Если не начать вовремя лечение, то начнется разрушение эмали.

Среди самых популярных методов реставрации поврежденной эмали выделяют:

• использование специальных , которые помогает снять чувствительность и восстановить покрытие;
• . Бывает двух видов: простое (наносится специальный стоматологический лак, который содержит фтор, высушивается под УФ-лампой) и глубокое (фторидное покрытие наносится в несколько слоев);
• использование специальных средств с высоким содержанием кальция. Они наносят в три слоя, каждый из них высушивается по 10 минут. Затем поверхность покрывают лаком с фтором;
• имплантация поврежденного участка эмали. В данном случае используется специальная смесь, которая полимеризируется с зубом и создает защитный слой;
• при сильных повреждениях используют виниры, люминиры и протезирование.

Цена на процедуры по восстановлению поврежденной эмали находится в пределах от 180 руб. (нанесения кальций содержащих препаратов) до 18-50 тыс. руб. (имплантация эмали, установки виниров и т.д.).

Протезирование

Выполняется только в самых сложных ситуациях повреждения. Чаще всего устанавливают виниры из металлокерамики или керамики, реже из оксида циркония (связано с его высокой стоимостью).

В данном случае очень важно состояние десен и корня поврежденного зуба. Если существуют какие-то проблемы, то пациенту потребуются дополнительные процедуры: лечение , и т.д. Это потребует лишних затрат времени и финансов.

Если повреждение незначительное, то применяют фотокомпозитные материалы. Для этого сначала делают слепок, затем отправляют на изготовление коронку. После этого готовый протез устанавливают пациенту.

В случае сильных повреждений применяют . Это более дорогостоящая процедура, выполняется в несколько этапов. Самым главным моментом является приживление такой конструкции, на это может уйти несколько месяцев. После завершения процесса приживления пациенту устанавливают коронку из выбранного материала (металлокерамика, керамика, циркониевая).

Метод протезирования требуется пациенту только в случае сильного повреждения или полной потери зуба. Средняя стоимость по Москве и области находится в пределах от 9000 до 55000 рублей (зависит от выбранной коронки). Эта цена не включает дополнительные лечебные процедуры, которые могут понадобиться после обследования.

Важные моменты

При выборе материала покрытия очень важно подобрать правильно , чтобы новые пломбы не отличались от здоровых. Для этого существует специальная палитра, которую врач рассматривает вместе с пациентом.

Еще одним важным моментом является подбор размеров коронки (в случае сильной стертости или потери), он не должен отличаться по ширине или высоте от других в этом ряду.

Очень важно подбирать качественный полимерный материал для реставрации, чтобы обеспечить долговечность при эксплуатации.

В каких случаях реставрация невозможна или не имеет смысла

Несмотря на свою популярность, эта процедура имеет ряд противопоказаний:

• патологические проблемы с эмалью ( , разрушение);
• неправильный прикус;
• отсутствие нескольких зубов сразу;
• бруксизм;
• профессиональный спорт, который может вызвать зубов (бокс и другие виды боевых искусств).

Качественная реставрация помогает восстановить проблемные участки, ее эффективность доказана многолетней практикой.

Цена зависит от метода проведения восстановления, используемого материала, квалификации клиники и врача. Однако не нужно экономить, так как от этого напрямую зависит состояние ротовой полости пациента. Сегодня используются специальные композитные материалы, которые не вызывают никаких осложнений.