Удаление зуба у ребенка 3 лет последствия. Удалять или нет молочные зубы или как правильно удалить молочный зуб у ребенка без слез в домашних условиях и у стоматолога? Особенности удаления жевательных молочных зубов

Удаление молочного зуба у ребенка - крайняя мера. Однако иногда, когда другие методы неэффективны, врачам приходится прибегать к ней. Удаление зубов у детей имеет свои особенности и отличается от аналогичной процедуры у взрослых.

Показания к удалению зубов у детей

В 5–6 лет молочные зубы начинают выпадать, уступая место постоянным. Но иногда приходится прибегать к удалению молочного зуба в кресле стоматолога. Вот основные показания к удалению молочных зубов:

• Запущенный кариес. Если зуб разрушен настолько, что восстановить его невозможно, врач принимает решение об удалении.
• Киста у основания молочного зуба.
• Молочный зуб шатается, но не выпадает, травмируя ткани десны и вызывая их воспаление.
• Молочный зуб слишком долго не выпадает, препятствуя нормальному росту постоянного зуба.
• Серьезная травма зуба - скол или трещина, перелом корня.
• Показания ортодонта.
• Флегмона, периодонтит, гайморит или свищ на десне.
• Сверхкомплектный, то есть лишний, зуб - такое редко, но случается.

Постоянные зубы у детей удаляют крайне редко. Обычно к этому приводит запущенный кариес с осложнениями и серьезными воспалительными процессами. Кроме того, существуют следующие показания:

• Непрорезавшийся зуб, который не может развиваться - это потенциальный источник воспаления.
• Тяжелый пародонтоз (при сильной подвижности зуба).
• Серьезная травма постоянного зуба.

Противопоказания к процедуре

К удалению зубов у детей существует ряд относительных противопоказаний. Среди них: тахикардия, стенокардия, эндокардит, миокардит, различные заболевания ЦНС, психические заболевания в период обострения, заболевания крови, гингивит, стоматит. Нельзя удалять зубы при пневмонии, коклюше, гриппе, ОРЗ, скарлатине. Если, помимо проблем с зубом, имеются заболевания слизистой оболочки полости рта, такие как кандидоз, их необходимо предварительно вылечить. В случаях, не терпящих отлагательств, удаление может быть проведено в условиях стационара.

Процедура удаления зубов у детей

Иногда, если зуб здоров, но шатается и никак не желает выпадать, родители пользуются «народными» методами - например, дают ребенку погрызть морковку или жесткое зеленое яблоко. Этот способ нередко срабатывает, однако только если речь идет о совершенно здоровом молочном зубе. Если же есть какие-то проблемы, необходимо идти к врачу, который примет решение - нужно ли спасать зуб или же его целесообразнее удалить.

Процедура удаления зуба у детей имеет некоторые отличия от «взрослой» операции. Прежде всего, стоматолог использует специальные детские щипцы меньшего размера - они не травмируют десны. Кроме того, врач фиксирует щипцы свободно, так как зубы детей намного более хрупкие, чем зубы взрослых и чрезмерное давление может просто расколоть зуб. Детский врач всегда помнит, что под молочным зубом находится зачаток постоянного, и все манипуляции проводит с осторожностью. Это требует практики и особых умений. Именно поэтому следует обращаться к детскому стоматологу.

Виды анестезии при удалении зубов у детей

Боль при удалении зубов - самый главный страх и для детей, и для их родителей, которые, разумеется, переживают за чадо и хотят, чтобы процедура удаления зубов у детей прошла максимально легко.

Сегодня в детской стоматологии применяются эффективные и безопасные методы анестезии. Выбор типа обезболивания зависит от проблемы.

Если удалению подлежит молочный зуб, корень которого уже рассосался, врач применяет аппликационную анестезию - наносит на десну специальный гель-анестетик. Но такой способ применяется только для самого простого удаления молочных зубов - в случаях когда зуб здоров и не болит, просто не выпадает вовремя.

Чаще всего в детской стоматологии применяется инфильтрационная анестезия, при которой обезболивающий препарат вводится при помощи инъекции в десну с обеих сторон. Для инъекций используются особые, очень тонкие иглы - зачастую маленький пациент даже не ощущает укола, так как предварительно проводится аппликационная анестезия.

Общий наркоз при удалении зубов у детей используется редко и только в крайних случаях. Показаниями к общему наркозу являются серьезные психические заболевания, острые гнойные воспалительные процессы, аллергия на препараты для местной анестезии.

Все препараты для анестезии, которые применяются при удалении зубов у детей, безопасны и, как правило, хорошо переносятся маленькими пациентами. Тем не менее доктор обязан спросить родителей перед началом процедуры, есть ли у ребенка аллергия на какие-либо лекарства, применялась ли анестезия ранее и как все прошло, есть ли у ребенка хронические заболевания.

После удаления зуба ребенку

Сама процедура очень быстрая. Но в течение нескольких дней после удаления зуба родители должны с особым вниманием следить за состоянием малыша.

Обычно осложнений после удаления молочных зубов не бывает - разумеется, если вся манипуляция проведена правильно и врач - опытный. Иногда родители замечают воспаление лунки или кровотечение из нее - это повод для повторного визита к врачу. Сгусток крови в лунке - явление совершенно нормальное. Более того, он необходим - этот сгусток является естественной преградой для бактерий, он защищает ранку от инфицирования. Ни в коем случае не нужно пытаться извлечь его! Именно поэтому врачи не рекомендуют активно полоскать рот антисептическими и успокаивающими растворами в первые 2 дня после удаления зуба. Полоскание может сместить или вообще смыть этот сгусток.

Детские стоматологи советуют ограничить ребенка в сладостях, газировке, очень горячих блюдах в первые дни после операции. Следует также избегать солнечных ванн, подвижных игр, горячей ванны - словом, всего, что может вызвать повышение температуры тела.

При чистке зубов следует использовать щетку с мягкой щетиной и избегать травмирования десны в месте удаления.

Через три дня при необходимости можно полоскать рот антисептическими растворами и отварами лечебных трав, снимающими воспаление, например, раствором фурацилина, отваром ромашки, календулы или шалфея. Жидкость не должна быть слишком горячей или слишком холодной. Нагревать область удаленного зуба вообще опасно, поэтому горячие полоскания и тем более компрессы исключены - они могут принести серьезный вред.

Не являются патологиями умеренные отеки, синяки, сухость уголков рта и неприятные ощущения. Боль после удаления зубов у детей, особенно в первые несколько часов, - нормальная реакция на вмешательство. После того как действие анестезии ослабнет (примерно через 1,5–2 часа), можно начинать давать назначенные врачом обезболивающие, по одной дозе каждые 6 часов. Сильная и продолжительная боль, повышение температуры, воспаление, обильное кровотечение, онемение, которое длится дольше суток, - признаки того, что что-то пошло не так. В таких случаях необходим повторный визит к стоматологу.

Удаления зуба зачастую можно избежать, при условии, что родители приведут ребенка на прием к врачу раньше - до того, как кариес разрушил зуб. Чтобы не прибегать к этой неприятной процедуре, ребенка нужно водить на прием регулярно, не реже 3–4-х раз в год. Это не только поможет сохранить здоровье зубов, но и приучит ребенка к обязательному посещению стоматолога, сведет на нет страх перед ним. А спокойное отношение к зубным врачам - залог того, что и во взрослой жизни с зубами не будет никаких проблем.

Перед тем как обозначить относительные показания и противопоказания к удалению зубов детям под наркозом, давайте выясним, что подразумевается под понятием «наркоз». Обычно в медицине этим термином обозначают искусственно вызванное состояние центральной нервной системы, когда пациент находится без сознания, мышцы расслаблены, снижена рефлекторная деятельность, отсутствует чувствительность к боли. В детской стоматологии погружение ребенка в состояние наркоза происходит путем введения внутривенных препаратов или использования маски для ингаляции анестетика. Как правило, удаление молочных зубов , а также постоянных под наркозом необходимо в следующих ситуациях:

• удаление нескольких зубов;
• сложное удаление зуба мудрости;
• аллергия на местные анестетики;
• психические и неврологические заболевания (эпилепсия, ДЦП, синдром Дауна);
• малый возраст пациента (от одного года);
• панический страх ребенка перед процедурой.

Стандартная боязнь ребенка и нежелание удалять зуб не должны восприниматься вами как показания к применению наркоза. Использование общей анестезии усложняет любую операцию, поэтому к решению о ее применении следует подойти со всей ответственностью.

Противопоказания к удалению зубов у детей под наркозом следующие:

• острые инфекционные заболевания;
• заболевания дыхательных путей;
• дефицит массы тела;
• рахит;
• некомпенсированная сердечная недостаточность;
• недавняя вакцинация.

Перед операцией по удалению зубов ребенку под наркозом обязательно проконсультируйтесь не только у стоматолога, но и у анестезиолога, а также у педиатра для выявления всех возможных причин отказа от проведения данной процедуры.

Удаление молочных зубов детям под наркозом

Выпадение в результате естественного рассасывания корня - это лучший вариант расставания ребенка с молочными зубами. Однако так происходит далеко не всегда, и, к сожалению, молочный зуб придется удалять в клинике, если у вашего малыша обнаружится хотя бы один из нижеперечисленных факторов.

• Задержка рассасывания корня.

  Удаление в данной ситуации вызвано необходимостью освободить место для нормального роста постоянного зуба.

• Воспаление тканей из-за шатающегося зуба.

  Подвижный зуб никак не выпадает, причиняет дискомфорт малышу и провоцирует воспаление десны.

• Корень уже рассосался.

  На снимке видно, что корня уже нет, а зуб все еще держится в лунке.

• Сильная степень разрушения зуба.

  Из-за запущенного кариеса зуб не подлежит восстановлению.

• Наличие кисты на корне зуба.

  После обнаружения кисты молочный зуб следует удалить как можно быстрее во избежание развития осложнений.

• Начало прорезывания постоянного зуба.

  Удаление молочного зуба в такой ситуации обязательно.

• Травмы зуба (если сохранение и последующее восстановление невозможно).

  Удаление проводится для предотвращения риска повреждения мягких тканей, слизистой и языка ребенка.

• Свищ на десне.

  Свищевой ход на десне - это следствие хронического воспалительного процесса в тканях, окружающих молочный зуб. Если вовремя его не удалить, возможно вовлечение в процесс зачатка постоянного зуба, расположенного в костной ткани между корнями временного зуба.

• Флегмона, периодонтит, гайморит.

  Если молочный зуб вызывает развитие гнойных процессов в организме, его также необходимо удалить.

Удаление молочного зуба может быть противопоказано на острых стадиях развития воспалительных процессов в полости рта , в период инфекционных заболеваний или при наличии злокачественной опухоли в зоне расположения зуба. В последнем случае зуб удаляют вместе с опухолью в стационаре. Показания к удалению молочных зубов детям под наркозом такие же, как и при удалении постоянных зубов.

Как проходит удаление зубов детям под общим наркозом?

Удаление зубов детям под общим наркозом можно условно разделить на 4 этапа.

1. Подготовка к процедуре

   Перед удалением зубов под наркозом ребенок должен посетить врача-педиатра, чтобы пройти комплексное обследование организма с последующей сдачей всех необходимых анализов и проведением ЭКГ. За 6 часов до начала самой процедуры малышу следует прекратить прием пищи, а за 2 часа - употребление жидкости.

2. Наркоз

   Ребенок погружается в состояние сна при помощи ингаляционного анестетика, подающегося через маску, или внутривенной инъекции. При этом врач-анестезиолог следит за его состоянием на всех этапах хирургической операции.

3. Удаление зуба

   Сама процедура удаления зубов детям под общим наркозом состоит из следующих манипуляций.

• Врач накладывает щипцы на коронковую часть зуба и двигает их по ее периметру.
• Затем он фиксирует щипцы на зубе и вывихивает его.
• Далее врач извлекает зубик из лунки и проверяет, все ли корни удалены.
• Лунка зуба прижимается ватным тампоном.

1. Реабилитация

   После пробуждения ребенку лучше остаться в клинике на несколько часов для врачебного контроля его состояния. Кормить малыша после наркоза следует легкой пищей, например, йогуртом или бульоном. Не давайте ребенку никаких лекарственных препаратов, если они не были назначены лечащим врачом. При строгом выполнении всех рекомендаций специалистов период реабилитации должен пройти благополучно и без побочных явлений.

Традиционно в клиниках используют два основных вида наркоза: ингаляционный (масочный) и внутривенный. При ингаляционной анестезии вещества, вызывающие погружение в сон, попадают в организм ребенка через дыхательные пути. Как правило, это галогенсодержащие газы: Севоран, Форан и так далее. Такой метод считается наиболее комфортным для маленького пациента, потому что ребенок быстро засыпает и при пробуждении не испытывает дискомфорта. При внутривенной анестезии препараты для сна (пропофол или бензодиазепины) попадают в кровь путем инъекции.

Опасно ли удаление зубов у детей под наркозом?

Если в ходе обследования ребенка на этапе подготовки к удалению зубов под наркозом будут выявлены противопоказания к применению общей анестезии, то ни один врач не будет на этом настаивать. В случаях, когда применение наркоза является обоснованным и подкрепляется результатами анализов, осложнений быть не должно. Кроме того, говоря о потенциальных рисках удаления зубов детям под общим наркозом, важно обратить внимание родителей на тщательный выбор клиники и профессионалов, от которых напрямую зависит успешное проведение операции.

Альтернативы наркозу

Если главной причиной, по которой рассматривается вероятность использования наркоза во время удаления зуба, является страх ребенка, то в качестве альтернативы можно предложить более простой способ решения проблемы. Речь идет о применении такого метода, как кислородно-азотная седация , которая не имеет ничего общего с наркозом. Ребенок просто вдыхает через маску смесь успокоительных газов и психологически расслабляется. Таким образом, после удаления зубов у него остаются только положительные эмоции. При этом во время седации малыш не спит, находится в сознании, самостоятельно дышит и говорит. Параллельно с седацией для устранения болевых ощущений применяется местная анестезия. Однако не рекомендуется использовать этот метод при отсутствии у ребенка носового дыхания или в периоды обострения хронических заболеваний.

Как выбрать подходящую клинику?

Родители, выбирающие клинику для удаления зуба ребенку под наркозом, должны обратить внимание на наличие государственной лицензии на осуществление таких услуг. Получить ее очень сложно, поэтому стоматологий, которые проводят удаление зубов детям под общим наркозом, мало даже в Москве. Однако нельзя не согласиться с тем, что здоровье и безопасность детей стоят того, чтобы потратить время на поиск учреждения с соответствующей лицензией и высококвалифицированными специалистами.

Сколько стоит удаления зубов у детей под наркозом в Москве?

Цены на удаление зубов под наркозом в Москве складываются из стоимости общей анестезии, которая начинается от 6 000 рублей, и самой процедуры, стоимость которой зависит от сложности случая. Дополнительно необходимо будет оплатить анализы, которые обязательно нужно сдавать перед любой операцией под наркозом для выявления возможных противопоказаний.

Процедура удаления временных детских зубов имеет определенные тонкости из-за особенностей их строения. Удаление молочного зуба - крайняя мера, так как ранняя потеря временных зубов негативно влияет на постоянный прикус

В ходе естественного процесса смены зубов рано или поздно временные зубки у детей выпадают сами, и вместо них появляются постоянные. Однако иногда случаются ситуации, когда требуется удалить молочный зуб ребенку раньше времени. Рассмотрим, в каких случаях возникает реальная нужда в удалении временного зуба, а также особенности процедуры экстракции молочных детских зубов.

Для чего нужны молочные зубы?

Появление у детишек временных зубов обусловлено природной необходимостью. Ведь челюсти маленького ребенка еще слишком малы, чтобы вместить постоянный комплект «взрослых» зубов. Однако жевательный аппарат требуется малышу уже здесь и сейчас, чтобы можно было перейти на обычный рацион питания с плотной пищей. Еще одна функция молочных зубов - способствовать правильному развитию костной ткани челюстей, подготавливая условия для появления постоянного зубного комплекта. А для этого требуется регулярная «жевательная» нагрузка, помогающая формированию челюстного аппарата.

Очевидно, что молочные зубы призваны выполнять очень важные функции. Поэтому расхожее мнение о том, что в ранней потере временного зуба нет ничего страшного, является в корне ошибочным. И грамотные детские стоматологи всегда тщательно оценивают, стоит ли извлекать молочный зуб, или же можно постараться приложить усилия для его спасения.

Лечение временного зуба предпочтительнее удаления

На первый взгляд стремление избавиться от больного молочного зуба по принципу «нет зуба - нет проблемы» кажется вполне разумным. Тем более что можно все решить буквально за одно посещение врача, а современная детская платная стоматология обладает всеми средствами для эффективного обезболивания. В конечном итоге, все равно на месте молочного вырастет коренной зуб. Однако на самом деле преждевременная потеря молочного зуба может обернуться целым веером проблем в будущем.

Последствия ранней утраты временного зуба:

• нарушение прикуса . Удаление молочного зуба освободит пространство, в которое постепенно начнут сдвигаться соседние зубы. В дальнейшем, когда на месте временного будет прорезываться коренной зуб, ему не хватит места для нормального роста. Результатом станет искривленное расположение зубного ряда с нарушениями прикуса. А исправление прикуса у детей - это достаточно длительное и сложное лечение;
• нарушение развития челюстно-лицевого аппарата . Извлечение молочного зуба приведет к тому, что костная ткань будет испытывать недостаточную нагрузку, что замедлит ее рост и развитие. В будущем это может стать причиной того, что для правильного роста коренных зубов не хватит свободного пространства, и зубки станут расти криво;
• проблемы с пищеварительной системой . Если был удален один из жевательных зубов, то следствием станет недостаточное пережевывание пищи в течение длительного периода. Это может вызвать ряд хронических болезней пищеварительной системы;
• нарушение речи . Передние зубы являются частью речевого аппарата, и отсутствие одного или нескольких зубов непременно скажется на развитии речи;
• психологические проблемы . Отсутствие зуба в «зоне улыбки» может вызвать определенные затруднения в общении со сверстниками и негативно повлиять на самооценку ребенка.

Очевидно, ранняя потеря временных зубов не остается без последствий, и порой достаточно серьезных. Именно поэтому стоматологами в первую очередь рассматривается лечение молочных зубов у детей , и лишь при отсутствии альтернатив - удаление.

Что учитывается при удалении детских зубов?

Анатомические особенности

Детские временные зубы обладают определенными анатомическими особенностями, которые врачи всегда принимают во внимание. В частности, стенки альвеол являются сравнительно тонкими, а зубные корни могут уходить вглубь под большим углом. Поэтому для процедуры удаления молочных зубов применяются специальные щипцы, имеющие ослабленную фиксацию. Это помогает практически исключить вероятность повреждения стенок зуба. Сама техника удаления призвана извлечь зуб с помощью одного движения, чтобы ребенок испытал лишь минимум дискомфорта.

Обезболивание

Анестезия при удалении зубов у детей требуется не всегда. Если извлекается молочный шатающийся зуб с почти рассосавшимися корнями, то данная процедура в специальном обезболивании обычно не нуждается. Чаще всего хватает позитивного настроя ребенка и доброжелательного отношения врача.

Для сложной экстракции зуба или при удалении нерва может использоваться местное обезболивание. Необходимая дозировка лекарства при этом рассчитывается индивидуально, с учетом параметров ребенка и сложности процедуры. Сегодняшняя детская стоматология применяет местные анестетики последнего поколения, обладающие максимальной эффективностью и безопасностью. Однако тест на возможные аллергические реакции остается обязательным.

Удаление зубов под наркозом - крайний вариант, который подходит для маленьких деток до 1,5 лет или для детей, крайне остро реагирующих на стоматологический кабинет. Применяются для этого современные внутривенные препараты. Операции подобного рода могут проводиться только в серьезных стоматологических клиниках, обладающих штатным анестезиологом и специальной лицензией.

Показания и противопоказания

Возможные неприятные последствия, связанные с ранней потерей молочных зубов, нами уже рассматривались. Из-за таких последствий для удаления временного зуба должны быть веские причины.

Показания к удалению молочных зубов:

• запущенный кариес зубов у детей , не оставляющий возможности для восстановления зубной коронки;
• сложные формы заболеваний зубных и околозубных тканей (периодонтит, пульпит), несущие риск гибели зачатков коренных зубов;
• наличие свищей в десневых тканях, не поддающихся лечению другими методами;
• позднее рассасывание корня молочного зуба, мешающее прорезыванию постоянного зуба;
• случаи, когда коренной зуб прорезался, а временный все еще прочно удерживается на своем месте.

Также есть смысл удалить расшатавшийся молочный зуб, если он мешает ребенку принимать пищу, причиняет дискомфорт в иных ситуациях.

Противопоказания к удалению молочных зубов:

• детские инфекционные заболевания, такие как ветрянка, коклюш, скарлатина. Также противопоказаниями могут стать грипп, ангина, ОРЗ;
• острые воспалительные заболевания ротовой полости: стоматит, гингивит, кандидоз;
• наличие заболеваний, вызывающих нарушения свертываемости крови (лейкозы, гемофилия);
• наличие гематом в области, где расположен подлежащий удалению молочный зуб;
• тяжелые состояния здоровья, связанные с такими заболеваниями, как эпилепсия, порок сердца, сердечная недостаточность.

Решение об удалении молочного зуба принимается стоматологом отдельно в каждом конкретном случае, с учетом показаний и противопоказаний.

После удаления молочного зуба

При удалении временного зуба стоматолог обязательно информирует родителей о том, как ребенку следует вести себя после завершения процедуры. Это необходимо, чтобы избежать осложнений и ускорить заживление ранки.

• после процедуры удаления зуба нельзя пить и принимать пищу на протяжении 2 часов;
• в течение примерно 2-3 дней желательно проводить полоскание рта антисептическими растворами после еды и перед сном;
• пока происходит заживление лунки желательно избегать приема острой, соленой или излишне горячей пищи;
• следует проследить, чтобы ребенок не пытался дотрагиваться до лунки руками или различными предметами;
• если возникло кровотечение, либо симптомы, говорящие о появлении воспаления возле лунки, необходимо сразу же отправляться к доктору.

Резюме

К удалению молочных зубов следует подходить осторожно, и решение о проведении данной процедуры принимается только врачом и строго индивидуально. Неоправданно форсировать естественный процесс смены зубов: для ребенка это в будущем чревато проблемами с постоянными зубами. Со стороны родителей является разумным прилагать усилия для сохранения молочных зубов у деток. Для этого необходима правильная гигиена ротовой полости, регулярное посещение детского стоматолога, при необходимости - своевременное лечение зубов.

Выпадение молочных зубов для детей настоящее событие. Что нужно знать об этом, чтобы процесс смены зубов не стал очередной проблемой?

Как происходит смена молочных зубов?

Зубы начинают формироваться еще в утробе — это длительный и сложный процесс. Начинают появляться в возрасте от 4 месяцев. Сначала пробиваются временные, которые называются молочными. Меняются молочные зубы у всех видов млекопитающих животных, связано с особенностями питания и работы пищеварительной системы. За несколько лет корни молочных истончаются и на их месте вырастают те, что будут до конца жизни. Этот процесс начинается с 4-х летнего возраста. У всех по-разному. Длится около 10 лет.

Когда необходимо удалять молочный зуб?

Молочные зубы следует удалить при:

• Наличии кисты или воспаления десны.
• Пульпите.
• Значительном поражении кариесом корня или самого зуба.
• Расколе зуба на части.
• Продолжительном шатании.

Если присутствуют перечисленные проблемы, обратитесь к детскому стоматологу, профессиональное вмешательство необходимо.

Можно ли молочный зуб удалять самостоятельно?

Специалисты не советуют самостоятельно вмешиваться в процесс смены зубного ряда. Каждый резец или моляр имеет свой срок роста и смены на постоянный. Например, центральные резцы выпадают первыми еще до 8 лет. И так каждый год добавляется новая пара зубов. Последние зубы мудрости прорезаются после 18 лет.
Если зуб начал шататься, его нужно часто чистить, пока он не выпадет. Помочь ребенку избавиться от шатающегося зуба можно только тогда, когда он едва держится и мешает нормально кушать. При этом не должны пострадать соседние или десны. Делать это нужно крайне осторожно, строго соблюдая правила гигиены.

В каких случаях молочный зуб должен удалять специалист

Обратиться к специалисту следует, если:

• Постоянные начали расти, а временные еще крепко держаться.
• Наблюдается значительное повреждение зубов или корней.
• Возникло воспаление или нагноение.

Проконсультироваться с детским стоматологом не помешает и при нормальном процессе смены зубов, чтобы знать как правильно действовать, в той или иной ситуации.

Противопоказание к процедуре

Нельзя проводить процедуру удаления, когда присутствуют:

• Нарушение функций сердечно-сосудистой, нервной систем.
• Патологические процессы в печени и почках.
• Заболевания крови.
• Авитаминоз.
• Дистрофия.
• Воспаление слизистой во рту.

Простуда в острой форме тоже является существенным препятствием к устранению временных зубов.

Как ухаживать за лункой после удаления?

После того, как зуб был удален, желательно придерживаться следующих правил:

• Помогать малышу тщательно чистить зубы, но не ранее 2-3 недель после удаления.
• Использовать зубную щетку с мягким ворсом.
• При наличии ранки, употреблять теплую и мягкую еду.
• Не посещать общественных бань, бассейнов, саун.
• Исключить чрезмерные физические нагрузки.
• Не употреблять кисломолочных продуктов, пока лунка не заживет.
• Не полоскать зубы различными растворами, чтобы не вымыть сгусток крови, который выполняет роль защитного механизма.

Если применялась анестезия, предупредить ребенка, чтобы он не зализывал языком или не прикусывал там щеку, может возникнуть повреждение слизистой и начаться воспаление.

Возможные последствия после удаления молочного зуба

Процедура удаления временных зубов в большинстве случаев проходит без осложнений, но возможны такие последствия, как:

• Разлом зуба на куски.
• Вывих челюсти.
• Повреждение тканей ротовой полости.
• Обильное кровотечение.
• Нарушение функций нервов из-за повреждения канала.
• Инфекционное заражение.
• Затруднение жевания.
• Значительные нарушения зубного ряда.

Чтобы избежать подобных неприятностей, серьезно подходите к выбору специалистов и стоматологической клиники.
Смена зубов — не простой период. Он длительный и происходит по своим законам. Вмешиваться стоит только по мере острой необходимости.

Природа предусмотрела смену временных зубов на коренные не случайно. Молочные зубки помогают малышу перейти на обычный взрослый рацион питания, стимулируют развитие челюстной костной ткани и создают благоприятные условия для прорезывания постоянного комплекта. Если бы не было такой смены, то коренные зубы просто не поместились бы на небольшой детской челюсти и не смогли бы полноценно выполнять свои непосредственные функции.

Фото после удаления молочного зуба у ребенка

Лечить или удалять?

На этот вопрос первым в голову приходит наиболее простой ответ: удалять, поскольку это поможет решить все проблемы за одно посещение кабинета стоматолога. Однако если покопаться глубже, то будет очевидно, что самое простое решение не всегда является верным.

Последствия преждевременной утраты молочного зуба достаточно серьезны:

1. Ранее удаление временных зубов приводит к тому, что оставшиеся стараются заполнить освободившееся пространство и за короткие промежутки времени сдвигаются в сторону пустого места. Из-за этого коренные могут прорезываться в неправильных местах и приводить к тяжелейшим нарушениям прикуса, которые будет требовать сложного, длительного и дорогостоящего ортодонтического лечения.
2. После удаления молочного зуба костная ткань челюсти перестает испытывать необходимую нагрузку, из-за чего снижаются темпы ее роста и развития. Впоследствии такие процессы могут приводить к тому, что при прорезывании коренных им не хватит пространства, и они будут расти криво и заходить друг за друга.
3. Длительное отсутствие жевательных зубов и недостаточная обработка пищи в процессе жевания может стать причиной развития хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.
4. Для ребенка школьного возраста отсутствие передних молочных зубов может стать серьезной психологической проблемой, которая усложнит взаимоотношения со сверстниками и негативно скажется на формировании личности.

Именно из-за таких последствий в современной детской стоматологии в вопросе удалять или лечить при возможности предпочтение отдается второму варианту.

Показания и противопоказания

Даже, несмотря на то, что детские зубки из молочного прикуса сами выпадут естественным образом, причины для удаления их преждевременно должны быть достаточно весомыми. Показания к такой манипуляции строго ограничены:

1. Запущенные формы кариеса, при котором коронка поражена настолько, что нет технической возможности ее восстановить.
2. Ситуации, когда постоянный зуб уже прорезался, а молочный крепко сидит на своем месте и мешает нормальному росту коренного зачатка.
3. Наличие хронического свищевого хода на десне ребенка, который не может быть излечен другими методами.
4. Тяжелые формы воспаления (пульпит или периодонтит), когда существует большой риск распространения патологического процесса и гибели зачатков постоянных зубов.
5. Запоздалое рассасывание корня временного зуба, что мешает нормальному прорезыванию коронки постоянного.

Возможно удаление шатающегося молочного зуба в ситуациях, когда он причиняет ребенку значительный дискомфорт, мешает нормально разговаривать и принимать пищу.

Противопоказано проведение удаления в следующих случаях:

1. Наличие острого воспалительного процесса во рту у ребенка: гингивита , стоматита , кандидоза, герпетических высыпаний.
2. При наличии признаков инфекционных болезней детского возраста: скарлатины, коклюша, ветряной оспы, а так же при ангинах, гриппе или даже банальном ОРЗ.
3. Если ребенок страдает заболеваниями, при которых нарушается нормальное свертывание крови: гемофилия, лейкозы.
4. При тяжелом состоянии ребенка при наличии у него сердечной недостаточности, пороков сердца, эпилепсии.
5. Если в области зуба, который требует удаления, имеется гематома.

В каждом конкретном случае врач-стоматолог решает, удалять ли временный зуб или можно попытаться его лечить.

Особенности удаления

Молочные зубки у деток имеют ряд анатомических особенностей, которые необходимо учитывать доктору при их удалении:

• Толщина стенки альвеол имеет гораздо меньшую толщину.
• Часто молочные корни расходятся вглубь под достаточно большим углом.
• Область шейки выражена очень слабо.

Кроме того, для экстракции используется особенный инструментарий — щипцы со слабой фиксацией, благодаря которой вероятность повреждения тонких зубных стенок крайне мала. Техника удаления заключается в том, чтобы зафиксировать зуб максимально плотно и извлечь его за одно движение, чтобы не причинять малышу дополнительный дискомфорт.

Обезболивание

Когда нужно удалять зуб ребенку, всегда встает вопрос о проведении анестезии. В большинстве случаев, когда извлечению подлежит шатающийся зубик, у которого практически полностью рассосался корень, какое-либо специальное обезболивание не требуется. Достаточно бывает доброжелательного отношения со стороны доктора и позитивного настроя родителей.

Если же предстоит более сложная процедура экстракции зуба или удаление нерва, то оптимальным вариантом обезболивания является местная анестезия в дозировке, рассчитанной для каждого ребенка индивидуально. Для нее используются препараты последнего поколения, которые редко дают аллергические реакции и максимально устраняют болевые ощущения. Но, несмотря на все преимущества таких средств, обязательным моментом перед обезболиванием является проведение теста на возможную аллергическую реакцию. Только в случае отрицательной пробы препарат можно считать безопасным.

В исключительных случаях, когда реакция ребенка на посещение кабинета стоматолога является крайне негативной или есть необходимость лечения малыша до полуторагодовалого возраста, который еще не вполне доступен контакту, то возможно удаление под наркозом. Для этого используются средства, вводимые внутривенно. Доступна такая процедура только в крупных стоматологических центрах, в штате которых имеется детский анестезиолог и которые получили специальную лицензию для ее проведения.

Что делать родителям после удаления зуба

Перед тем, как удалить зуб у ребенка, стоматолог проводит с родителями беседу, в которой рассказывает о тех рекомендациях, которых следует придерживаться после процедуры во избежание возникновения осложнений и ускорения процесса заживления лунки.

• В течение двух часов после операции нельзя разрешать ребенку пить и есть.
• На протяжении двух-трех дней после удаления следует давать малышу полоскать рот растворами антисептиков после каждого приема пищи и перед сном.
• Нужно следить, чтобы ребенок не пытался поковырять ранку острыми предметами или просто потрогать лунку руками.
• На время заживления лучше отказаться от соленой, острой и слишком горячей еды, которая будет раздражать поврежденную слизистую оболочку.
• При возникновении кровотечения из лунки или других симптомов, свидетельствующих о развитии воспаления на месте удаленного зуба, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Удаление без помощи врача

Если процесс смены молочных зубов у ребенка протекает без каких-либо осложнений, то вполне возможно их удаление дома. Это допустимо только в случаях, когда ребенок не предъявляет никаких жалоб, сам зубик визуально не изменен, но уже достаточно хорошо расшатан, а постоянный зуб уже прорезался. Для этого следует зафиксировать зуб между пальцами при помощи стерильного бинта и резким движением удалить его. После чего к небольшой ранке приложить тампон с раствором антисептика.

Заключение

Удалять ли молочный зуб решается в каждом конкретном случае индивидуально. Но, несмотря на то, что природа предусмотрела естественный процесс смены зубов, форсировать его не следует. Все усилия, приложенные для лечения и сохранения молочного зубного ряда, могут гарантировать, что в будущем у ребенка будет меньше проблем с постоянными зубами.