Глазной герпес (офтальмогерпес) — симптомы и методы лечения. Глазной герпес Герпес роговицы глаза лечение в стационаре

Возбудитель заболевания находится на глазном нерве и при снижении иммунитета передвигается по слизистой к кожным покровам лица. Итак, попробуем разобраться...

От Masterweb

Герпес – одно из самых неприятных заболеваний, поражающих кожные покровы. Из-за него появляются высыпания не только на губах, половых органах, но и на глазах. Возбудитель заболевания находится на глазном нерве и при снижении иммунитета передвигается по слизистой к кожным покровам лица. Итак, попробуем разобраться, как выглядит герпес на глазах и как с ним справиться.

Разновидности заболевания

Глаз имеет сложное строение, поэтому болезнь может затронуть абсолютно разные его области. В зависимости от расположения очага поражения офтальмогерпес делят на несколько видов. Заболевание может затронуть конъюнктиву, веки, роговицу (в том числе и ее глубокие слои), сосуды или внутренние оболочки глаза.

Герпес конъюнктивы имеет три формы:

• Катаральную (протекает вяло и длительно).
• Фолликулярную (развивается стремительно, но и быстро проходит).
• Везикуло-язвенную (появляются пузырьки, превращающиеся в язву).

Герпес на веке глаза проявляется пузырьками с прозрачным содержимым. К симптомам добавляется озноб, головная боль и повышенная температура. Содержимое пузырьков быстро мутнеет и они лопаются. В данной области образуется корочка, которая отпадает через 1-2 недели.

Инфицирование роговицы приводит к снижению ее чувствительности и довольно часто появляется повторно. Кожа покрывается пузырьками, при слиянии которых образуются язвы. По виду они похожи на ветки дерева. Поражение радужной оболочки приводит к ириту или иридоциклиту.

Ниже показано фото герпеса на глазу с поражением более глубоких слоев роговицы. В данном случае появляются серьезные симптомы и последствия. Снижается чувствительность роговицы, она мутнеет, на задней поверхности откладываются серые или белесые отложения. В результате повышается внутриглазное давление.

Поражение сосудов приводит к появлению язв, отложений и пузырей в разных слоях роговицы, а также на слизистых. Нередко на глубоких и поверхностных слоях проступают сосуды. Также повышается давление внутри глаз.

Если болезнь затрагивает глубокие оболочки глаза, то в стекловидном теле образуются грубые волокна. Это приводит к ухудшению зрения, катаракте или глаукоме. Такие серьезные последствия связаны с тем, что в воспалительный процесс вовлекается зрительный нерв.

Диагностика

При первом подозрении на глазной герпес следует сразу же обратиться к специалисту. Постановка диагноза возможна только после:

• визуального осмотра (выявляется наличие пузырьков);
• визометрии (диагностика остроты зрения);
• периметрии (исследование краев полей зрения);
• альгезиметрии (проверка чувствительности роговицы);
• биомикроскопии (определение серьезности поражения роговицы);
• офтальмоскопии (выявление инфекции на глазном дне).

Подтвердить диагноз можно только с помощью лабораторных исследований. Врач назначит общий анализ крови, взятие соскоба с конъюнктивы и роговицы. Также понадобится проверить кровь на наличие антител к вирусу.

Причины

За развитие заболевания отвечают следующие возбудители: вирусы простого герпеса и ветряной оспы, генитальный и цитомегаловирус. В слезной жидкости здорового человека обычно содержатся иммуноглобулины А-класса, которые защищают от распространения инфекции. А у носителей вируса в крови есть специальные Т-клетки, которые целенаправленно поражают герпес на веках глаз и других участках.

Причинами заболевания могут стать:

• прямой контакт с заболевшим человеком или через бытовые принадлежности (особенно касается первичных заражений);
• незащищенная половая связь;
• низкий уровень гигиены и частое пребывание в коллективе (характерно для детей);
• снижение иммунитета;
• перегрев или переохлаждение;
• беременность.

Новорожденный может подхватить вирус в результате заражения от матери (при прохождении через родовой канал).

Симптомы

На начальных этапах заболевания обычно появляются: зуд, жжение, отечность и покраснение век, пузырьковые высыпания (как одиночные, так и множественные). Проникновение вируса в более глубокие слои глаза приводит к более серьезным проявлениям.

Можно также встретить следующие симптомы герпеса на глазах:

• сильное слезотечение;
• боли (очень часто в уголках глаз);
• светобоязнь;
• затуманивание зрения (появление «пелены»);
• увеличение лимфатических узлов;
• пузырьки с прозрачным или белым содержимым;
• эрозии, корочки в области поражений;
• повышенная температура;
• вялость и недомогание;
• воспаление роговицы;
• ощущение песка в глазу;
• высыпания в области лба и носа.

Чем опасно заболевание

При отсутствии лечения герпес на глазу приведет к серьезным последствиям. В результате может помутнеть роговица (частично или полностью), ухудшиться зрение, отслоиться сетчатка. При сильно запущенном заболевании появляется глаукома, воспаление вен, неврит или атрофия зрительного нерва, катаракта. Что касается внешнего вида, то после пузырьков и язв остаются некрасивые рубцы, от которых сложно избавиться.

Значительные проблемы и осложнения развиваются из-за постоянно повторяющегося заболевания. При этом пациенты могут принять его за аллергические проявления. При любом подозрительном высыпании следует обратиться к врачу, иначе можно лишиться зрения.

Во время беременности

Беременность – не простое состояние женского организма. При ее наступлении снижается иммунитет, в результате чего может появиться герпес на глазу (фото можно увидеть в статье). Если он наблюдался у будущей мамы до зачатия, то она должна об этом сообщить своему врачу. Он подскажет, какие профилактические меры уберегут малыша от вируса.

Лекарства от герпеса не существует, поэтому лечение заключается в подъеме иммунитета и заживлении ран. Ситуация с беременными усугубляется тем, что в их состоянии врач не может назначить любой препарат. Но такие средства существуют, например «Панавир». Он подходит для внутреннего и наружного использования.

Отличная мазь – «Ацикловир», но беременным следует пользоваться ею с осторожностью. Также в лечении герпеса на глазу поможет оксолиновая, алпизариновая, тетрациклиновая или эритромициновая мазь. Иногда врач назначает смазывать пузырьки и язвы интерфероном, витамином E, пихтовым маслом или ромашковым кремом. Также важно поддерживать свой иммунитет правильным и полезным питанием.

Герпес на глазах у детей

Малыш до определенного возраста имеет особую иммунную защиту, которую ему передает мать. Он не должен заразиться вирусом, но такое возможно, если у ребенка есть какие-либо патологии. Также герпес ему может передаться в процессе родов, когда у матери есть «свежие» высыпания на половых органах.

Первые симптомы у новорожденного появляются минимум через неделю после рождения. Обычно у него резко поднимается температура и образуются пузырьки. Если в процесс вовлекаются более глубокие слои глаз, то возможна потеря зрения, гормональные нарушения, пневмония, гепатит. Чтобы этого избежать, беременной нужно заранее подправить свое здоровье.

Если же у ребенка появился герпес на глазу (фото можно увидеть выше), то ему назначают:

• подсушивающие средства (зеленку, йод или цинковую пасту на веко, не затрагивая слизистую);
• промывание антисептиками ("Фурацилином", календулой);
• противовирусные препараты;
• иммуностимуляторы на растительной основе;
• витаминно-минеральные комплексы.

Эффективность наружных средств зависит от того, сколько времени прошло с появления первых высыпаний. Чем быстрее было начато лечение, тем скорее выздоровеет малыш, и тем меньше осложнений у него будет.

Лечение местными препаратами

Лечение заболевания подразумевает использование противовирусных препаратов. Но они назначаются в качестве дополнительной терапии. Особой популярностью пользуется мазь от герпеса (на глазах и других участках тела) – «Ацикловир». При правильной дозировке и кратности приема она хорошо подлечивает высыпания. Мазь наносят через каждые 4 часа в течение недели. Ее эффективность возрастает на фоне приема иммуномодуляторов.

Также врачи могут назначить крем «Фенистил Пенцивир». Его следует наносить до 8 раз в день через каждые два часа. Продолжительность лечения – максимум 4 дня. Препарат не стоит использовать детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам. При его нанесении на пораженные участки (веки) следует избегать попадания на слизистые оболочки.

Еще одно хорошее средство для глаз от герпеса – капли «Офтальмоферон». Основным действующим веществом выступает интерферон, который борется с вирусом и повышает иммунитет. Средство закапывают в глаза по 1-2 капли трижды в день. Курс лечения – 2 недели.

Заболевание лечат не только мазями и каплями, но и таблетками. Среди их многообразия стоит выделить «Зовиракс», «Фамвир» и «Ацикловир». В составе «Зовиракса» содержится 200 мг ацикловира, поэтому он действует так же, как и одноименный препарат. «Фамвир» – противовирусный препарат, который после приема внутрь превращается в пенцикловир и активно воздействует на вирус. «Ацикловир» обладает теми же свойствами, что и одноименная мазь. Следует знать, что все эти таблетки имеют большое количество побочных действий и противопоказаний. Именно поэтому дозировку и продолжительность лечения определяет только врач.

Герпес на глазах также лечат такими лекарствами, как:

1. «Видарабин» (мазь, останавливающая размножение вируса);
2. «Валацикловир» (препарат справляется с разными видами герпеса);
3. «Трифлуоротимидин» (глазные капли, останавливающие распространение заболевания);
4. «Офтан Иду» (угнетает ферментную активность вируса).

При глубоком поражении роговицы и различных осложнениях офтальмогерпеса используют антисептические и антибактериальные препараты. От постоянных рецидивов заболевания может спасти специальная вакцина. Она продается в виде порошка со штаммами антигенов вируса. Ставится прививка 5 раз через каждые 7 дней и только в том случае, если нет высыпаний.

Лечение иммуномодуляторами

Иммуномодуляторами называют препараты, которые помогают повысить иммунитет. Однако при лечении герпеса на глазах они выступают в качестве дополнительной терапии вместе с противовирусными средствами. Иммуномодуляторы изготавливают на основе интерферонов. Благодаря ним активизируются защитные клетки, которые тормозят развитие вируса.

К интерферонам относят такие препараты, как «Генферон», «Виферон», «Герпферон», «Локферон», «Реаферон» и другие. Для лечения герпеса лучше всего подходят средства в виде мазей, гелей и свечей (у них меньше побочных эффектов). При тяжелых формах заболевания возможно внутримышечное или внутривенное введение.

В лечении также помогут индукторы интерферонов. Они способствуют тому, чтобы организм сам вырабатывал интерфероны. Эти препараты безопаснее, дольше действуют и стоят дешевле. Среди них следует выделить «Арбидол», «Амиксин», «Неовир», «Циклоферон» и другие.

Итак, появился герпес на глазу. Что делать? Нужно начать лечение с местных препаратов:

1. Свечи «Генферон» содержат интерферон, бензокаин и таурин. Они хорошо повышают иммунитет, обезболивают и регенерируют.
2. Мазь «Герпферон» состоит из ацикловира, интерферона и лидокаина. Такое сочетание помогает организму справиться с вирусом, повышает иммунитет и обезболивает.
3. Свечи «Виферон» (главное действующее вещество – интерферон альфа). Они помогают справиться не только с герпесом, но и с простудными заболеваниями. Средство абсолютно безопасно, поэтому подходит даже новорожденным.
4. «Ингарон» содержит интерферон гамма и представляет собой порошок для приготовления инъекций. Свежеприготовленный раствор вводится либо подкожно, либо внутримышечно. Для его приготовления понадобится 2 мл воды для инъекций (другие растворители не подойдут).
5. «Неовир» – инъекции от герпеса, которые растворяются с помощью новокаина и лидокаина. Их назначают внутримышечно по одному уколу через день. При острой форме заболевания препарат вводят ежедневно в течение трех дней, а потом еще 3 инъекции через 2 дня.
6. Таблетки «Амиксин» хорошо справляются с вирусом и повышают иммунитет. Активный компонент – тилорон, который при попадании в организм стимулирует клетки вырабатывать интерферон. Препарат нельзя применять: детям до семи лет, беременным, кормящим женщинам.
7. «Циклоферон» хорошо повышает иммунитет, помогает бороться с вирусами и оказывает противовоспалительное действие. Он выпускается в виде таблеток, мазей и инъекций.

Народные средства

В лечении герпеса на глазу в домашних условиях поможет народная медицина. Но ее рецепты можно использовать только в качестве дополнительной терапии.

Хорошего эффекта можно достичь, если сделать следующие средства:

1. Примочки с медуницей. Заливаем кипятком (500 мл) сухую траву (2 ч. л.). Теплым настоем промываем поврежденные места несколько раз в день.
2. Настой из арники. Заливаем кипятком цветы арники (15 г) на пару часов, после чего промываем средством глаза.
3. Пихтовое, камфорное масло. Смазываем наружные высыпания несколько раз в день, пока они полностью не исчезнут (начинает заживать через 2 дня).
4. Отвар алтея. Заливаем листья или цветы алтея (2 ч. л.) стаканом кипятка, выдерживаем полчаса и протираем кожу.
5. Отвар из березовых почек. Заливаем березовые почки (25 г) стаканом кипятка и оставляем на полчаса. Средство хорошо заживляет раны и справляется с различными высыпаниями на коже.
6. Примочки с подорожником и каланхоэ. Берем сок растений и разбавляем его водой (1:10). Смачиваем раствором ватный диск и прикладываем к больному глазу на 10 минут. В день можно делать 2-3 примочки.
7. Протирания льдом хорошо помогают на ранних стадиях заболевания. Берем кубик льда и прикладываем его к пузырькам. Не стоит его долго держать на пораженном участке, иначе наступит переохлаждение.

Профилактика

Чтобы герпес на глазах не появлялся повторно, необходимо проводить некоторые профилактические мероприятия. Уберечься от него можно в том случае, если стараться избегать прямых контактов с переносчиком инфекции. У заболевшего члена семьи должна быть своя посуда, полотенце и постельное белье. Если же контакт произошел, необходимо тщательно вымыть руки.

Защитить свой организм от любых простуд и вирусов можно правильным питанием, достаточным сном, закаливанием, лечебной физкультурой. В осенне-весенний период обязателен прием витаминных комплексов. В качестве профилактики (или лечения) используют различные травяные сборы. Их употребление хорошо укрепит и оздоровит весь организм. От поражения глаз герпесом помогут препараты, повышающие иммунитет (или стимулирующие его выработку). Важно помнить, что принимать любой медицинский препарат можно только под наблюдением специалиста.

К сожалению, от вируса нельзя вылечиться полностью. Остается только поддерживать свой организм в здоровом состоянии. Риск заболевания снижается, если избегать переохлаждения, простуд и стрессов. Если же не получилось уберечься, тогда необходимо быстро обратиться за помощью к врачу. Он назначит противовирусные и иммуномодулирующие препараты по индивидуальной схеме.

Улица Киевян, 16 0016 Армения, Ереван +374 11 233 255

Вирус герпеса может поражать различные органы человека, включая глаза. Герпес на глазу является одним из наиболее опасных герпетических инфекций, который может привести к серьезному ухудшению зрения. Данный вирус также называется офтальмогерпес.

Чаще всего герпесовирус способствует воспалению роговицы глаза – кератит. По этой причине человек начинает довольно быстро терять зрение. По данным статистики в некоторых странах доля кератитов составляет более 80%. Рецидивов глазного герпеса может случаться от 3 до 5 раз в год. При отсутствии своевременного и адекватного лечения в процесс воспаления могут вовлекаться глубокие ткани глаза, что нередко приводит к полной потере зрения.

Фото

Причины герпеса на глазах и способы заражения

Слезная жидкость глаза достаточно хорошо защищает от возникновения инфекций, если все находится в норме. Секреторные иммуноглобулины, которые содержатся в слезной жидкости, препятствуют распространению вирусов.

В каких случаях возможно развитие герпеса на глазу:

• Снижение иммунной системы, которое происходит по причине сильного стресса, переохлаждения либо уже перенесенных инфекционных болезней.
• Травмирование глаза.
• Беременность.
• Прием иммунодепрессантов.

Изначально, заразиться герпесвирусом можно при следующих обстоятельствах:

• Прямой контакт с больным человеком – вирус проникает через слизистые ротовой полости, половых путей.
• Ведение общего быта – использование одной посуды, средств личной гигиены, полотенец и т.д.

Первоначально, попадая в эпителиальную ткань, вирус размножается и распространяется по кровеносной и лимфатической системе, откуда движется по всему организму. Герпесвирус 1 и 2 типа проникает в нервные узлы, сохраняясь там на всю жизнь в «спящем» режиме. Такой путь заражения является эндогенным.

Существует второй путь заражения – экзогенный, при котором серозное содержимое герпетических пузырьков попадает на слизистую глаза. Чаще всего данный путь заражения происходит в детском возрасте, поскольку дети обладают повышенной активностью. Доля экзогенного заражения в детском возрасте составляет 80%.

Клиническая картина герпеса на глазу

Герпес на веке характеризуется следующими симптомами:

• Покраснение глазного яблока, век.
• Чрезмерное слезотечение.
• Боль.
• Чувство инородного тела в глазу.

В случае герпетического поражения сетчатки глаза, помимо основных симптомов, могут наблюдаться следующие признаки:

• Затуманенное зрение, чувство помутнения в глазах.
• Вспышки перед глазами.
• Искажение видимости предметов.
• Двоение.
• Судорожное смыкание глаз.

Клинические формы

Название болезни	Симптомы	Фото
Покраснение век, появление пузырьков с прозрачной жидкостью с дальнейшим образованием корочек, жжение кожи, зуд, температура.
Герпетические высыпания на коже век и носа, покраснение глаза.
Значительное снижение чувствительности роговицы глаза, светобоязнь, слезотечение, образование пузырьков на роговице по ходу нервных волокон.
Герпетическое поражение сосудистого тракта, пониженная чувствительность роговицы глаза, гиперемия радужки, повышение внутриглазного давления, смещение глазного «диска».
Герпетическая язва роговицы	Язва на роговице без болевых ощущений.
Помутнение стекловидного тела, мелкие преципитаты центрально расположенные.
Воспалительные очаги в области глаза, потеря зрения.
Утолщение роговицы глаза, отсутствие чувствительности роговицы, значительное ухудшение зрения, пузырьки.
Выраженная отечность конъюнктивы, герпесные высыпания по краю глаза.

Диагностика глазного герпеса

Заболевания глаз, сопровождающиеся воспалением, имеют схожие симптомы, что существенно мешает определить точный диагноз и начать лечение.

Что необходимо для постановки точного заболевания:

• Визуальный осмотр кожи век, при котором обнаруживаются герпетические высыпания.
• Визометрия (определение остроты зрения) – зачастую зрение сильно снижается.
• Периметрия (тест на определение границ поля зрения).
• Анальгиземетрия (проверка чувствительности роговицы глаза) – чаще всего чувствительность практически отсутствует.
• Биомикроскопия (исследование передних и задних отделов глазного яблока).
• Офтальмоскопия (исследование глазного дна) для выявления возможных инфекций.

Лабораторное подтверждение обязательно, поскольку визуальные симптомы могут указывать на совершенно иное заболевание.

Какие методы диагностики обязательны:

• Соскоб с конъюнктивы – в данном анализе определяются антитела к вирусу.
• Общий анализ крови – необходим для определения уровня лейкоцитов и лимфоцитов. Как правило, их уровень повышен.
• Мазок-отпечаток с конъюнктивы, роговицы для определения ДНК вируса.

Лечение герпеса на глазу

Лечение герпеса на веке будет зависеть от тяжести и формы герпесвирусной инфекции. Если симптомы болезни носят поверхностный характер, в таком случае лечить герпес на глазу нужно в двух направлениях:

1. Этиотропная терапия – удаление активного возбудителя.
2. Симптоматическая терапия – облегчение и дальнейшее устранения симптомов (зуд, отечность, воспаление).

Конечно, основное лечение направлено на подавление герпесвируса. Для этого воздействуют такими способами:

• Противовирусные лекарственные препараты – Ацикловир, Герпивир.
• Специфическая иммунотерапия – противогерпетическая вакцина.

Максимальная эффективность лечения заключается в комбинированном приеме лекарственных препаратов, направленных на подавление вируса, устранение симптомов и снижение возможных рецидивов. Хирургическое вмешательство проводится в том случае, если были поражены более глубокие структуры глаза.

Препараты для лечения вируса герпеса на веке

Лечение герпесвируса на глазу проводится с помощью капель и мазей, плюс к этому системный прием таблетированных препаратов.

• Валацикловир – внутрь по 0,5 грамм 2 раза в сутки.
• Физиотерапия (местно) – УФО, УВЧ для скорейшего заживления ранок.
• Противовирусные капли – Офтан-ИДУ, 1 капля 6 раз в сутки.
• Антисептические капли – Мирамистин, по 1 капле 6 раз в сутки.
• Противовоспалительные капли – Наклоф 1 капля 3 раза в сутки.
• Антигистаминные капли (при аллергических реакциях) – Опатанол 1 капля 3 раза в день.

Длительность лечения составляет 3-4 недели строго под руководством врача-офтальмолога.

Профилактика герпеса на глазу

Профилактика герпеса на глазу заключается в сведении к минимуму непосредственного контакта с больным человеком, использовать индивидуальные предметы гигиены, посуду и косметические средства.

Если герпес был обнаружен у беременной женщины, проводится лечение и специальная обработка родовых путей во избежание заражения ребенка во время родов.

Питание должно быть полноценным, обогащенным витаминами. В качестве повышения иммунной системы прописываются мультивитаминные препараты, лечебная физкультура и постепенное закаливание организма.

Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями!

Возникновение заболевания, вызванного поражением глаза и век герпесом — это очень серьезная проблема, требующая проведения лечения в ранней стадии. Только своевременное обращение к специалисту, правильный прием лекарств и проведение процедур помогут избежать серьезных осложнений.

Герпес на веках это вирусное заболевание, поражающее органы зрения. И хотя слезная жидкость является природным барьером от распространения инфекций, но при возникновении некоторых условий, вирусы могут поразить глаза.

Причины возникновения инфекционного заболевания

• В пониженном уровне иммунитета, возникающем на фоне длительных стрессовых ситуаций.
• Сильное переохлаждение, после сложных инфекционных болезней.
• При травме глаз.
• Осложнения, возникающие во время беременности.
• При чрезмерном употреблении препаратов поднятия уровня иммунитета.
• При несоблюдении личной гигиены. Пользования бельем, посудой больного и при тесном общении с ним.

Заболевание начинается при попадании герпеса на поверхность век. Затем инфекция начинает сильно размножаться, проникает в кровеносную и лимфатическую системы глаза, отсюда происходит распространение по организму человека. При самых сложных типах болезни, герпес внедряется в нервную систему. Здесь он может ожидать своего часа долгие годы. Этот вид болезни называют эндогенным.

При попадании серного вещества, находящегося в герпетических образованиях, на слизистую оболочку органов зрения, возникает экзогенный герпес. Такой тип больше всего поражает детей, 80% заболевших таким видом — это дети.

Первые признаки болезни

Самое начало заражения выражается сильным жжением и зудом в глазе. Происходит покраснение века и его отечность, на нем видны групповые или одиночные высыпания в виде пузырьков. Болезнь чаще всего поражает верхнее веко. При поражении вирусом ответвлений тройничного нерва, либо остальных лицевых нервных окончаний, может произойти поражение нижнего века, затем и всего глаза.

Сильное течение слез, резь на свету, боли в уголках глаз — это происходит уже позднее. При болезни глаза быстрее устают, человек видит как в тумане, воспаляются и увеличиваются лимфоузлы, повышается температура, ухудшается общее состояние, больной чувствует сильное недомогание. Это реакция на инфицирование организма герпесом.

Этапы проведения лечения герпеса

Выбор метода лечения зависит от степени тяжести заболевания. В начальной стадии, при поражении поверхностных тканей, достаточно будет принимать легкие болеутоляющие препараты для снятия зуда и жжения глаза. Принимаются антибиотики для лечения герпеса на веке глаза.

Для проведения комплексного лечения инфекции, применяют несколько видов лекарственных средств:

• Применение противовирусных препаратов.
• Использования иммуномодулирующих лекарств.
• Препараты для поднятия уровня иммунитета.
• Лекарства для снятия симптоматики заболевания.
• При поражении глубоких тканей участков глаз, спасает только оперативный метод лечения инфекции. Операции проводят для устранения поврежденных участков ткани глаза, либо для локализации очагов инфекции.

Помимо оперативного вмешательства, лечение проводят используя средства, препятствующие распространению вируса.

При лечении глаз следует, в первую очередь, заботиться о сохранности слизистой глаза. Для лечения герпеса применяют глазные капли, лекарственные мази, уколы и препараты в таблетках. Наиболее часто используют:

• Прием 4-5 раз в день таблеток или мази «Ацикловир».
• Наиболее активное противовирусное средство — «Валтрекс». Принимают 2 раза в день по 0,5 г.
• Капли ТФТ, оказывающие антивирусное воздействие на герпес.
• Используют мази «Бонафтон», «Риодоскоп». Могут смазывать пораженные участки века снаружи или закладываться вовнутрь.
• Средства поднятия иммунитета.
• При этом заболевании используют препараты из классов интерферонов, иммуноглобулинов. Это связано с тем, что при понижении уровня иммунитета, требуется проведение иммунокорекции.

Самые распространенные лекарства класса иммуноглобулинов для терапевтического лечения инфекции:

• — «Интерлок»;
• — «Интерферон — Альфа»;
• — «Реаферон».

Интерфероны представлены в виде таблеток или инъекций в глаза. Прием некоторых лекарственных средств позволяет добиться наилучших результатов:

• — «Полудана»;
• — «Амиксина»;
• — «Тималина»;
• — «Циклоферона».

Самое главное преимущество этого класса лекарств — это отсутствие побочных эффектов при приеме.

Вакцина от болезни

Это лекарство назначают при легкой и 2-й степени герпеса. Вакцинацию можно проводить только 2 раза в год, в период начала заболевания, без обострений. Наиболее распространенные вакцины Российского и Бельгийского производства.

Для понижения болевых ощущений и спазмов используют «Атропин», «Ирифрин». При более тяжелых формах симптомов, назначают лечение антибиотическими препаратами.

Это важно. Прием антибиотиков можно проводить только по назначению лечащего врача.

Часто назначают инъекции цефалоспоринов и фторхинолонов. А также самую распространенную тетрациклиновую мазь. Этот вид вирусного заболевания лечат с применением большого количества препаратов. Из-за этого могут возникать аллергические реакции. Для предотвращения назначают прием «Супрастина» и других лекарств этого типа. Витамины А, С, В групп повышают уровень снабжения глаза кровью.

Лечение народными средствами

Этот вид лечения лучше всего проводить на ранних стадиях заболевания. Используется в виде примочек и промываний глаза настоями и отварами лекарственных трав и некоторых продуктов. Как считают в народе, один из лучших методов лечения герпеса — это примочки из выжатого сока чеснока. Но лучше использовать следующие рецепты:

• 2 ложки сушеных цветов алтея, заливаем стаканом кипятка, укутываем. Затем процеживаем через сито и используем полученный настой для примочек и промывания глаза.
• 1 часть меда заливается 2 частями воды. Настаиваем и используем как глазные капли.
• Для снятия отека на веке можно применять сок укропа, для компресса.
• Хорошо снимает болевые ощущения, и жжение примочки из натертой свежей картошки.
• Для снятия воспалений и болей можно использовать настой из шиповника. Им можно промывать глаза, также ставят компрессы.
• Ну и конечно известный сок алоэ. 1 часть сока разводится в 10 частях воды. Можно ставить компресс или для закапывания глаз.

Это важно. Применение народных методов при лечении способно помогать, а не лечить заболевание. Использовать как дополнительное лечение, основным же является терапевтическое.

Поражение глаз вирусом герпеса особо опасно из-за возникновения частых повторных рецидивов. Поэтому, следует не давать возможности вирусной инфекции распространяться по организму. Выполняя простейшие правила личной гигиены, пользования только чистой посудой и прекращение общения с инфицированными людьми, можно предотвратить заболевание.

Совет! Для человека, склонного к заражению герпесом, следует предохраняться от переохлаждения и тепловых ударов. Нужно соблюдать правила здорового образа жизни и не утомляться. Особенно в весеннее и зимнее время следует проводить больше времени на улице и есть побольше витаминов. При возникновении первых признаках болезни, следует срочно обратиться к лечащему врачу, который подберет сбалансированное и правильное лечение герпеса на глазах.

По секрету

• Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
• Это раз.
• Без походов ко врачам!
• Это два.
• Меньше чем за месяц!
• Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

Вирус герпеса может поражать различные органы и системы, в том числе и органы зрительного аппарата. Глазной герпес (офтальмогерпес) – это опасное заболевание, при котором поражается роговица. Процесс приводит к ухудшению зрения.

У людей с ослабленным иммунитетом заболевание может рецидивировать до пяти раз за один год. В тяжелых случаях вирус поражает более глубокие ткани и провоцирует развитие заболеваний, приводящих к слепоте.

Герпетическая инфекция вызывает воспаление роговицы – кератит, что и является основной причиной ухудшения зрительных функций. Прежде чем говорить о лечении, рассмотрим распространенные причины, вызывающие герпес глаза.

Провоцирующие факторы

В зависимости от времени возникновения герпес бывает врожденным и приобретенным. Герпес над глазом могут вызывать такие возбудители:

• простой герпес;
• вирус ветряной оспы;
• генитальный герпес;
• цитомегаловирус.

У здорового человека с крепким иммунитетом глаза хорошо защищены от патогенной микрофлоры. В состав слезы входят иммуноглобулины, которые препятствуют распространению вирусной инфекции.

Герпес на глазу – это высококонтагиозное заболевание, то есть очень легко заразиться герпесвирусами. Выделим основные пути передачи инфекции:

• воздушно-капельный;
• контактный;
• половой;
• бытовой;
• трансплацентарный;
• восходящий.

Первичное заражение обычно происходит при контакте с зараженным или при применении общих предметов пользования

Рассмотрим провоцирующие факторы, приводящие к появлению герпеса возле глаза:

• стрессовые ситуации:
• переохлаждение;
• ослабленный иммунитет;
• инфекционные заболевания;
• травма глаза;
• беременность;
• прием цитостатиков или иммунодепрессантов;
• длительное пребывание в условиях аномально низких или, наоборот, высоких температурах;
• длительная антибактериальная терапия;
• однообразное питание.

Симптомы

Выделим характерные признаки герпеса на веке:

• обильное слезотечение;
• краснота глазного яблока;
• ухудшение зрения;
• сужение глазной щели;
• зуд, покалывание;
• светобоязнь;
• подергивание века;
• слабость, головные боли;
• субфебрильная температура до 37,5 градусов;
• уплотнение кожи, похожее на шишку;
• болезненность, ощущение инородного тела;
• появление пузырьков с грязно-желтым отделимым. После того, как они лопаются, появляются корочки.

На месте лопнувших пузырьков образуются корки

В случае поражения герпетическим вирусом сетчатки глаза появляются более серьезные симптомы, а именно:

• смыкание глаз в виде судорог;
• диплопия – двоение в глазах;
• искажение предметов;
• появление вспышек перед глазами;
• затуманенное зрение.

Клинические формы герпеса

Рассмотрим формы герпеса и их клинические характеристики.

Герпетический дерматит век

Заболевание протекает в форме простого герпеса или опоясывающего лишая. Оно отличается острым началом. Основные симптомы недуга следующие:

• покраснение века;
• пузырьки с прозрачной жидкостью, на месте которых со временем появляются корки;
• жжение и зуд;
• озноб;
• головная боль;
• повышенная температура.

Пузырьки могут быть как единичными, так и множественными. Герпетический дерматит век имеет склонность к рецидиву.

При опоясывающем лишае поражается тройничный нерв. Это вызывает сильные неврологические боли по ходу тройничного нерва, в глазнице, головокружение, головную боль, появление слепого пятна в поле зрения. Больные жалуются на сильную боль при движении глазного яблока. После заживления ран появляются рубцы.

Лишай на глазу вызывает покраснение век

При простом лишае мокнующие места смазывают раствором бриллиантового зеленого. Корочки смазываются мазями с антибиотиком. Для перорального использования назначают поливитаминные комплексы.

Для борьбы с опоясывающим лишаем сыпь смазывают оксолиновой мазью, Зовираксом или Бонафтоном. Для достижения анальгезирующего и противовоспалительного эффекта назначают Анальгин или Реопирин. Прежде чем наносить мазь и закапывать капли, руки тщательно моют с мылом и дезинфицируют специальным гелем.

Герпетический конъюнктивит

Для герпетического конъюнктивита характерно одностороннее поражение. Воспаление слизистой глаза проявляется следующим образом:

• слизистое отделяемое из глаз;
• слипание век;
• ощущение инородного тела в глазу;
• слезотечение;
• сухость и жжение;
• светобоязнь;
• отек и покраснение век и кожных покровов около глаза;
• красные глазные яблоки;
• пузырьки на роговице, коже и веках.

На фото четко виден герпетический конъюнктивит с отеком

Лечение герпеса глаз включает в себя применение противовирусных, антибактериальных и глюкокортикостероидных капель. Отсутствие своевременного лечения грозит ухудшением зрения, инфицированием и рубцовыми процессами.

Герпетический кератит

При кератите герпетическая инфекция поражает роговицу. Заболевание склонно к рецидивам и грозит полной потерей зрения. Начальный период герпетического поражения напоминает по своим проявлениям легкую бактериальную инфекцию. Для него характерно появление следующих симптомов:

• слезотечение;
• покраснение;
• повышенная чувствительность;
• светобоязнь;
• отек роговицы;
• небольшие пузырьки, переходящие в язвы;
• нечеткое зрение.

Заболевание не поддается лечению антибиотиками и часто носит прогрессирующий характер. В некоторых случаях недуг проходит без лечения. После нескольких рецидивирующих случаев происходит образование язв, помутнение роговицы, а также нарушается ее чувствительность.

Для лечения кератита используются противовирусные мази и капли. В тяжелых случаях показано стационарное лечение под контролем офтальмолога. Больных лечат противогерпетическими и иммуномодулирующими средствами.

Покрасневшую кожу вокруг глаз смазывают противовирусными мазями

Стромальный кератит

Для заболевания характерно поражение более глубоких слоев роговицы, что чревато полной слепотой. Проявления стромального кератита могут быть довольно разными:

• раздражение и боль в глазу;
• ухудшение зрения;
• отечность;
• слезотечение;
• покраснение;
• ощущение присутствия инородного тела;
• язвочки на роговице;
• светобоязнь;
• слизистое отделяемое.

При поражении поверхностных слоев роговицы назначаются мази, капли и таблетки с противовирусным действием. При неэффективности консервативного лечения может понадобиться оперативное вмешательство.

Верхнее веко при герпесе красное и отечное

Герпес на веке глаза у ребенка

Большинство детей рождается с антителами, защищающими их от герпетической инфекции, но в течение полугода они исчезают. Родителям следует обратить внимание на тот факт, что после вакцинации иммунная система ребенка перестраивается и может не успеть отреагировать на атаку вредоносных микроорганизмов, в том числе и герпевирусов.

Первыми симптомами заболевания, на которые следует обратить внимание, являются:

• покраснение и раздражительность глаз;
• пузырьки на веках;
• зуд и жжение;
• слезотечение;
• светобоязнь;
• ощущение инородного тела;
• острая боль в глазу;
• невозможность открыть глаз.

Как лечить?

Герпес под глазом лечится в зависимости от формы и тяжести заболевания. Лечебная тактика включает в себя борьбу с возбудителем инфекции и с неприятными клиническими симптомами.

Медикаментозное лечение включает в себя применение таких средств:

• Валацикловир для приема вовнутрь;
• противовирусные капли Офтан-ИДУ капают по одной шесть раз в день;
• антисептические капли Мирамистин закапывают в конъюнктивальный мешок по одной шесть раз в день;
• противовоспалительные капли Наклоф капают трижды в день;
• при аллергических реакциях используют антигистаминные капли Опатанол.

Противогерпетическая вакцинация поможет предотвратить рецидив

Снять симптомы герпеса помогут противовирусные мази:

• Ацикловир наносят на пораженные участки четыре раза в день;
• За края века закладывают Теброфеновую мазь три-четыре раза в день на протяжении двух недель;
• Каждые три часа накладывают Видарабин.

В качестве вспомогательной терапии используются средства народной медицины. Для промывания глаз применяют такие рецепты:

• возьмите сухие листья и листья алтея. Две столовые ложки сырья заливают стаканом кипятка. Средство настаивается полчаса, процеживается, после чего используется для проведения процедуры;
• залейте чайную ложку медуницы 250 мл кипятка. Средство должно настаиваться два часа;
• в стакане кипятка настаивают несколько плодов шиповника, два листочка медуницы, чайную ложку листков черемухи.

Важно! Одним и тем же ватным диском промывать оба глаза запрещено.

Снять воспаление и ускорить процесс заживления помогут компрессы:

• понадобятся цветки и листья арники. Столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка и настаивают два часа;
• соедините свежевыжатый сок алоэ с водой из расчета 1:10;
• ложка сухого чистотела заливается 250 мл кипятка. После того, как раствор остынет, к нему добавляют немного меда;
• свежий укроп смешайте с водой.

Снизить вероятность рецидива поможет соблюдение правил личной гигиены. Избегайте контакта с носителями инфекции

• никому не давайте личные предметы гигиены: полотенце, мочалку, мыло;
• регулярно сменяйте постельное белье. Если вы уже заболели, стирайте постель с применением высоких температур;
• избегайте пребывания на сильном ветре;
• помещение в вашем доме должно быть достаточно увлажненным;
• не стоит перенапрягать глаза, не забывайте об отдыхе.

Резюме

Герпес на глазу – это опасное заболевание, лечением которого должен заниматься квалифицированный специалист. Соблюдение личной гигиены поможет ускорить процесс выздоровления и снизить вероятность рецидива. Основу лечения составляют противовирусные мази и капли. Для предотвращения присоединения бактериальной инфекции используются также антибактериальные средства. В качестве дополнения используются народные рецепты. Не забывайте о том, что первым этапом лечения является диагностика, поэтому при появлении первых симптомов герпеса обращайтесь к специалисту.

Из этой статье Вы узнаете:

• герпес глазной: симптомы и причины возникновения,
• герпес на глазу – лечение, фото,
• перечень эффективных препаратов.

Первичное инфицирование глаз герпесом чаще всего происходит еще в раннем детстве. Первый случай заболевания протекает обычно легко и напоминает обычный конъюнктивит (рис.1-3). Последний обычно быстро проходит без осложнений и без вовлечения роговицы глаза. Если роговица все-таки вовлекается, то к покраснению конъюнктивы присоединяются слезотечение и светобоязнь.

В некоторых случаях в дополнение к этим симптомам могут появиться высыпания герпетических пузырьков на веках (рис 4-5), т.е. везикулярный блефарит. Образовавшиеся пузырьки через несколько дней лопаются, оставляя изъязвления, которые заживают без образования рубцов примерно за 7-10 дней. Параллельно с этим возможно некоторое «затуманивание» зрения.

Герпес на веке глаза (блефарит) –

Первичный глазной герпес возникает именно в раннем детском возрасте – в связи с постепенным уменьшением в этот период остаточного количества антител к вирусу герпеса, которые были получены еще от матери в период беременности. Причем, если герпес на глазу возникает на фоне еще достаточно высокого уровня антител в сыворотке крови – симптоматика обычно слабая и может ограничиваться конъюнктивитом.

Если на фоне низкого содержания антител – возможно поражение век и роговицы глаза. У многих пациентов после перенесенной первичной инфекции могут развиваться повторные рецидивы заболевания. По статистике у 10% пациентов первый рецидив происходит уже в течение первого года. В отличие от первичного герпеса глаз – хроническая рецидивирующая форма заболевания может приводить к значительным поражениям роговицы, к ухудшению и даже потере зрения.

Герпес глаз: причины возникновения

Существует множество типов вируса герпеса – так называемое семейство герпевирусов. Однако только 3 типа герпевирусов вызывают поражение глаз. Чаще всего – это вирус простого герпеса 1-типа (HSV-1), реже – вирус простого герпеса 2-типа (HSV-2) и вирус опоясывающего лишая (HSV-3). Герпес на глазу, вызванный типами вирусов HSV-2 и HSV-3 – лечатся значительно сложнее.

После первичного заражения и выздоровления вирус герпеса сохраняется в сенсорных и вегетативных нервных ганглиях. Это объясняет, почему вирус герпеса поражает прежде всего именно губы, роговицу глаза, слизистой оболочке полости рта и половые органы. Дело в том, что именно в этих тканях организма сконцентрировано большое количество сенсорных нервных волокон. И при снижении иммунитета вирус активируется, вызывая рецидив заболевания.

Попадание вируса герпеса на роговицу глаза может произойти при прямом контакте с человеком с активными клиническими проявлениями герпеса. Кроме того, вы можете занести вирус самостоятельно, если у вас есть активный или герпетическая форма стоматита. Достаточно при этом плюнуть на пальцы или потрогать губы рукой, а после этого – потереть глаза. Перенести герпес с губы на область глаз можно даже, просто вытираясь полотенцем.

У детей –
особенно часто герпетическое поражение глаз развивается у детей. Дети младшего возраста постоянно тянут руки в рот, облизывая их. И если у ребенка есть герпес на губе, коже вокруг рта или на слизистой оболочке полости рта – этот вирус обязательно окажется везде, включая глаза. Поэтому очень важно у детей младшего возраста на фоне или герпеса губ – закапывать в глаза специальные капли, например, Офтальмоферон.

Повторные вспышки глазного герпеса –

Повторные случаи заболевания обычно проявляются эпителиальным кератитом (поражением поверхности роговицы). Эпителиальный кератит проявляется слезотечением, светобоязнью, чувством инородного тела в глазу. Но самый главный диагностический критерий – образование дефекта роговицы в виде ветвей дерева (из-за чего эпителиальный кератит часто также называют древовидным или змеевидным). Эта форма кератита излечивается без следа обычно за 1-2 недели.

Герпес на глазу: фото эпителиального кератита

В ряде случаев может происходить герпетическое поражение не только поверхности роговицы, но и ее более глубоких слоев (стромы), что говорит о развитии стромального кератита. Последний разделяется на дисковый кератит – в этом случае главный диагностическим критерием будет появление в роговице глаза участка помутнения и отека, имеющего форму диска. При дисковом кератите отсутствует некроз стромы.

Вторая форма стромального кератита – некротизирующий кератит, который протекает с некрозом стромы роговицы. Визуально участки некроза выглядят как беловато-мутный инфильтрат в строме роговицы (может протекать как с повреждением эпителия роговицы, так и без него). Инфильтрат может быть только один большого размера, либо множественные мелкие инфильтраты. Развитие такого некроза, как правило, связано с патологической реакцией иммунной системы пациента.

Жалобы пациентов при стромальном кератите –

• выраженная боль,
• затуманенное зрение,
• чувствительность к свету (светобоязнь),
• ощущение «песка в глазах».

Диагностика –

Диагноз ставится офтальмологом. Как правило, бывает достаточно осмотра при помощи специальной щелевой лампы, но в спорных случаях иногда может быть назначено и микробиологическое исследование (посев на вирусную культуру). Очень важно отличить герпес глаз, вызванный вирусом простого герпеса типов HSV-1 и HSV-2 – от вируса типа HSV-3, вызывающего опоясывающий герпес (при котором также происходит поражение глаз).

Герпес на глазу: лечение и профилактика

Тактика лечения будет зависеть от того – первичное или вторичное это поражение глаза вирусом герпеса, а также от выраженности симптомов. Герпес на глазу – лечение у ребенка при первом случае возникновения заболевания (при условии, что наблюдается только симптомы конъюнктивита) – возможно при помощи препарата Офтальмоферон. Схема – по 1-2 капли 8 раз в день (до тех пор пока не пройдут симптомы). Если речь идет о ребенке младшего возраста, то параллельно можно использовать в виде свечей.

Если в дополнение к конъюнктивиту возник герпес на веке глаза – лечение в дополнение к каплям Офтальмоферон должно включать 5% крем с Ацикловиром. Крем с ацикловиром в 5% концентрации можно наносить только на веки и кожу вокруг глаз. Если же развился эпителиальный кератит, то нужно иметь в виду, что за нижнее веко можно закладывать можно только специальную глазную мазь с 3% Ацикловиром.

При умеренных клинических проявлениях вышеперечисленных препаратов достаточно, чтобы справиться с впервые возникшим герпесом глаз. Однако в очень редких случаях у новорожденных могут быть и очень тяжелые клинические проявления. В этом случае нужна экстренная консультация офтальмолога и терапия системными противовирусными препаратами.

Лечение повторных вспышек герпеса –

Как мы уже сказали выше – при повторных вспышках герпеса глаз развивается эпителиальный или стромальный кератит. При адекватном лечении эпителиальный кератит проходит в течение 1-2 недель, и заканчивается полным исцелением. Однако при отсутствии должного лечения – примерно у 25% пациентов эпителиальный кератит трансформируется в стромальный (который в свою очередь может привести к рубцеванию роговицы и иногда – даже к потере зрения).

1. Местное лечение –

Эпителиальный кератит прекрасно лечится местными средствами. В Европе и США для этого одобрены 2 препарата. Во-первых – 0,15% гель Ганцикловир (по схеме – 5 раз в день/ т.е. каждые 3 часа). Во-вторых – 1% раствор Трифлуридин в виде капель (по схеме – 9 раз в день/ каждые 2 ч после пробуждения). Проблема в том, что для россиян эти современные препараты недоступны, т.к. у нас они просто не продаются.

Поэтому альтернатива тут только одна – это глазная мазь Ацикловир 3%. Существует оригинальный препарат – это Зовиракс (Великобритания) – по цене от 280 рублей за тубу 4,5 г. Либо в качестве альтернативы можно использовать недорогую мазь российского производства (производитель Синтез, г.Курган) – по цене 120 рублей за тубу 5 г.

Схема применения –
глазная мазь взрослым и детям закладывается в нижний конъюнктивальный мешок (за нижнее веко) – 5 раз в сутки с интервалами 4 часа. Каждый раз для этого используется полоска мази 10 мм. Лечение длится пока есть симптомы + еще 3 дня после заживления.

Лечение стромального кератита –

При стромальном кератите могут быть назначены местные глюкокортикоиды. Учтите, что их нельзя применять при эпителиальном кератите! А вот при стромальном их нужно применять в сочетании с противовирусными средствами. Например, может быть использован 1% раствор преднизолона. На первом этапе лечения – каждые 2 часа, с последующим увеличением интервала – до 4-8 часов. Альтернативный преднизолону препарат – 0,1% раствор дексаметазона.

Также нужно следить за внутриглазным давлением и при его повышении – назначать соответствующее лечение. Для лечения сопутствующей светобоязни могут применяться 1% раствор атропина или 0,25% раствор скополамина (оба средства – по 3 раза в сутки). Помните, что применять глюкокортикоиды без назначения врача – ни в коем случае нельзя.

2. Системное лечение –

В некоторых случаях могут быть назначены или таблетированные формы – , либо ацикловир в виде внутривенных инфузий. Эффективная дозировка ацикловира для детей старше 2 лет и взрослых – 400 мг на примем 5 раз в день. Для детей младше 2 лет – по 200 мг 5 раз в день. Валацикловир назначается – по 1000 мг 2 раза в день. Длительность терапии в каждом случае – 3 недели (21 день).

Лечение взрослых с ослабленным иммунитетом проводится увеличенной дозировкой ацикловира до 800 мг (5 раз в день, в течение 3-4 недель), либо может использоваться внутривенная форма ацикловира. При резистентности вируса герпеса к ацикловиру/ валацикловиру – может назначаться фамцикловир по 500 мг 2 раза в день.

Офтальмологический опоясывающий герпес –

Герпес на глазах может вызываться не только вирусом простого герпеса (Herpes simplex, типами HSV-1 и HSV-2), но и герпевирусом Herpes Zoster тип HSV-3, вызывающим опоясывающий герпес (синоним – опоясывающий лишай). При обострении вируса опоясывающего герпеса в процесс могут вовлекаться и глаза, при этом герпетические высыпания возникают именно по ходу 1 ветви тройничного нерва.

Самым первым симптомом, который появляется еще в продромальной стадии заболевания (т.е. до момента возникновения герпетических высыпаний) – это показывание в кончике носа. В острую фазу заболевания симптомы обычно очень выраженные, и проявляются в том числе высыпаниями на веках, коже вокруг глаз, коже лба, а также очень часто – на кончике носа. Могут присутствовать очень сильные болевые ощущения в области лба, сильный отек век, светобоязнь.

Более чем в половине всех случаев возникает воспаление всех тканей переднего и иногда заднего отделов глаза. Герпес глаз, вызванный Herpes Zoster, может иметь тяжелое течение и очень часто сопровождается рубцеванием роговицы. В качестве последствий могут возникнуть – катаракта, глаукома, хронический увеит, рубцевание роговицы, постгерпетическую невралгию и т.д. (все эти осложнения ухудшают зрение).

Диагностика –

Диагноз ставится, исходя из характерной сыпи на лбу, кончике носа и на веках, а также исходя из результатов осмотра глаза. О следах уже перенесенного в прошлом опоясывающего герпеса в области глаз могут говорить атрофические гипопигментированные очаги, возникшие на месте прошлых герпетических высыпаний на лбу. Герпетическое поражение лба и кожи вокруг глаз, которое еще не распространилось на глазное яблоко, свидетельствует о высоком риске и требует срочной консультации врача-офтальмолога.

Лечение –

Основа лечения офтальмологического опоясывающего герпеса – это таблетированные противовирусные средства (ацикловир, валацикловир, фамцикловир). В некоторых случаях целесообразно применение местных глюкокортикоидов, например, 1% раствора преднизолона или 0,1% раствора дексаметазона.

Лечение ацикловиром у детей старше 2 лет и взрослых должно проводиться по схеме – по 800 мг внутрь 5 раз в день (в течение 7-10 дней). Использование у взрослых фамцикловира – по 500 мг 3 раза в день (всего 7 дней), валацикловира – по 1000 мг 3 раза в день (всего 7 дней). Отмечено, что болевой синдром значительно меньше именно при применении валцикловира и фамцикловира, но эти препараты будут значительно дороже.

У пациентов с ослабленным иммунитетом или неврологическими осложнениями, требующими госпитализации, обычно применяется ацикловир внутривенно из расчета 10 мг/ кг массы тела, инфузия каждые 8 часов (в течение 7-10 дней). При отсутствии эффекта лечения ацикловиром у таких пациентов применяется Фоскарнет из расчета 40 мг/ на кг, каждые 8 часов вплоть до заживления всех очагов.

Профилактика герпеса –

• старайтесь не контактировать с людьми, у которых есть активные герпетические высыпания,
• укрепляйте свои иммунитет,
• регулярно мойте руки,
• если у вас возник герпес на губе – регулярно стирайте полотенца, а также меняйте наволочку у подушки после каждого использования (особенно у детей), иначе есть большой риск распространения герпеса с губы на область глаз,
• при возникновении герпетической формы стоматита у детей желательно профилактически закапывать в глаза Офтальмоферон (т.к. они очень часто облизывают пальцы, а потом трут ими глаза),
• не используйте никакие личные вещи заболевшего герпесом человека,
• применяйте солнцезащитный крем на лице и бальзам для губ, содержащий оксид цинка, если вы планируете долго находиться на солнце.

Для пациентов с тяжелыми периодическими вспышками герпеса возможно применение вакцинации. Российская вакцина «Витагерпавак» предназначена для профилактики герпеса 1 и 2 типа. Это новая вакцина, и пока еще сложно однозначно говорить о степени ее эффективности, но для пациентов с частыми вспышками мы бы порекомендовали ее как один из вариантов профилактики. Надеемся, что наша статья: Герпес на глазу фото, лечение и симптомы – оказалась Вам полезной!