Меню
Бесплатно
Регистрация
Главная  /  Профилактика  /  Колхицин инструкция по применению. Лекарство от подагры Колхицин: инструкция по применению, отзывы. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Колхицин инструкция по применению. Лекарство от подагры Колхицин: инструкция по применению, отзывы. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При лечении подагры свою эффективность показал препарат «Колхицин». Таблетки «Колхицин» помогают снизить уровень мочевой кислоты, а также купируют болевой синдром и воспаления в суставах. Особенности и схема приема «Колхицина» при подагре рассмотрены в нашей статье.

Активное действующее вещество препарата - колхицин. В одной таблетке содержится 1 мг колхицина. Также в составе есть вспомогательные ингредиенты: лактоза, крахмал кукурузный, натрия крахмала (тип А), метилпарагидроксибензоат (Е 218), повидон (К-30), пропилпарагидроксибензоат (Е 216), кремния диоксид коллоидный, масло касторовое гидрогенизированное.

Фармакологические свойства

Колхицин способен снижать перемещение лейкоцитов к локализации воспалительного процесса. Происходит угнетение способности фагоцитов поглощать частицы мочевой кислоты.

При регулярном применении средства происходит остановка процесса деления клеток, что препятствует развитию миоза, снижается скорость образования фибрилл амилоидной структуры. Хороший эффект препарат показал для предупреждения и смягчения острых приступов подагры. Положительный эффект заметен уже в первые сутки применения отмечает до 75% пациентов.

Форма выпуска лекарственного средства

Препарат производится в таблетках по 1 мг действующего вещества. В упаковке содержится 20 таблеток. Отпускается по рецепту, поэтому перед применением обязательно необходима консультация врача.

Показания к применению

Применение «Колхицина»позволяет регулировать обмен мочевой кислоты в организме, поэтому средство относится к группе противоподагрических препаратов.

Основные показания приема:

Лекарство «Колхицин» также используется при некоторых воспалительных процессах в стоматологии и отоларингологии. Перед применением оценивается возможный риск и польза для пациента, а также возможность применения аналогичных средств.

Возможные противопоказания

Таблетки от подагры «Колхицин» не стоит использовать при возможных противопоказаниях. Именно поэтому прием необходимо согласовать с лечащим врачом, чтобы исключить наличие в анамнезе перечисленных заболеваний и патологий.

В каких случаях прием противопоказан:

  1. При печеночной или почечной недостаточности;
  2. При хроническом алкоголизме (препарат «Колхицин» несовместим с алкоголем);
  3. Нарушения и хронические заболевания органов пищеварительного тракта;
  4. Заболевания ЦНС, нарушения функционирования головного мозга;
  5. При гнойных инфекционных процессах;
  6. Индивидуальной непереносимости колхицина и вспомогательных компонентов препарата;
  7. Для лечения в периоде беременности.

Лекарство от подагры «Колхицин» не используется в педиатрической практике (нет данных об исследованиях), у кормящих женщин прием средства подразумевает отказ от лактации.

Инструкция к применению

При лечении подагры используется простая схема (если лечащий врач не прописал другую дозировку препарата). В первый день принимается по одной таблетке три раза в сутки. Во второй и третий день лечения дозировка снижается до двух таблеток в сутки. В дальнейшем принимается только одна таблетка в сутки вплоть до окончания курса, назначенного врачом.

Лечение подагры «Колхицином» обычно продолжается два-три месяца до полного устранения негативных симптомов. В дальнейшем терапевтическая дозировка снижается, а окончательное выздоровление может произойти только через несколько лет. Таблетки следует проглатывать не разжевывая, запивая простой водой. Прием осуществляется в одно и то же время, желательно вечером.

Лекарственное взаимодействие

«Колхицин» при подагре нельзя совмещать с определенными группами лекарственных средств. Кроме того, следует учитывать полную несовместимость с алкоголем, поэтому в период лечения спиртные напитки находятся под запретом.

С другими медикаментами препарат может оказывать следующее действие:

  • При комбинации с циклоспорином повышается риск развития миопатии;
  • При приеме цитостатиков снижается эффективность препарата;
  • Нарушается всасывание цианокобаламина;
  • Усиливается эффект симпатомиметических и депримирующих средств.

Циклоспорин Цианокобаламин


Препарат не оказывает влияния на скорость реакций, но при высоких дозировках велик риск возникновения побочных эффектов, поэтому вождение транспортных средств и управление сложными механизмами противопоказано.

Побочные эффекты

« Колхицин» может оказывать побочные действия. Интенсивность и частоту проявлений отследить очень трудно, ведь некоторые состояния могут быть спровоцированы основным заболеванием, а не приемом средства.

В основном к побочным эффектам относятся местные реакции, расстройства пищеварения и кожные высыпания, но в некоторых случаях средство может привести к другим патологиям.

К побочным эффектам препарата относятся:

Распространенной реакцией на прием препарата является появление сыпи, напоминающей высыпания при кори. Кроме того, часто наблюдается смена настроения, расстройства внимания и нетипичные реакции. При передозировке симптоматика явно выражена, требуется прием абсорбирующих препаратов, в тяжелых случаях - промывание желудка в стационарных условиях.

Если при применении «Колхицина» от подагры у вас возникли любые негативные реакции, следует обсудить с врачом целесообразность дальнейшего приема и возможность применения аналогичных средств.

Аналоги «Колхицина»

Средство часто используется при лечении и профилактики подагры, но если прием по каким-либо причинам невозможен, следует обратить внимание на подходящие аналоги. Они не всегда содержат оригинальное действующее вещество (колхицин), но обладают подобным воздействием, снижая уровень мочевой кислоты в организме, поэтому часто применяются при комплексном лечении подагры.

Популярные аналоги:

Следует учитывать, что прием «Колхицина» и его заменителей способен изменить биохимические показатели крови. К тому же, приобрести оригинальный препарат довольно проблематично, а аналоги не всегда дают необходимый эффект.

В обязательном порядке согласуйте с лечащим врачом необходимость замены препарата, чтобы не снизить эффективность лечения, а также не нанести своему организму вред.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Колхицин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Колхицина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Колхицина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения подагры, болезни Бехчета у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и действие препарата.

Колхицин - средство, влияющее на обмен мочевой кислоты. Алкалоид, выделенный из клубнелуковиц безвременника великолепного (Colchicum Speciosum Stev.). Оказывает выраженное анальгезирующее и противовоспалительное действие при остром приступе подагры. Подавляет митотическую активность гранулоцитов. Угнетает образование лейкотриена B4. Снижает миграцию лейкоцитов в очаг воспаления, угнетает фагоцитоз микрокристаллов мочевой кислоты и задерживает их отложение в тканях.

Обладает антимитотическим действием, подавляет (полностью или частично) клеточное деление в стадии анафазы и метафазы, предотвращает дегрануляцию нейтрофилов. Снижая образование амилоидных фибрилл, препятствует развитию амилоидоза.

Состав

Колхицин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Выводится в виде метаболитов почками и через кишечник.

Показания

  • подагра (купирование и предупреждение приступов);
  • подагрический артрит;
  • периодическая болезнь (семейная средиземноморская лихорадка);
  • болезнь Бехчета;
  • хондрокальциноз;
  • склеродермия;
  • флебит (некоторые формы);
  • воспалительные заболевания в стоматологии и ЛОР-практике.

Формы выпуска

Таблетки 0,5 мг и 1 мг.

Инструкция по применению и режим дозирования

Внутрь. В первый день лечения - 3 мг в сутки (1 таблетка утром и 2 таблетки вечером), во 2-й и 3-й дни - 2 мг в сутки (по 1 таблетке утром и вечером), в 4-й и последующие дни - по 1 таблетке в день (вечером). Для профилактики острых подагрических артритов - 1 мг в сутки (вечером).

Максимальная суточная доза составляет 8 мг.

Побочное действие

  • тошнота, рвота;
  • боль в животе;
  • диарея;
  • нарушение функции почек;
  • лейкопения, агранулоцитоз;
  • кореподобная сыпь;
  • крапивница;
  • алопеция.

Противопоказания

  • беременность;
  • тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность;
  • повышенная чувствительность к колхицину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности.

Данные о безопасности применения колхицина в период лактации отсутствуют.

Особые указания

С осторожностью применяют у больных пожилого возраста, при заболеваниях почек, ЖКТ, сердца. При лечении колхицином необходим контроль картины периферической крови.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антибиотиками группы макролидов нельзя исключить возможность развития токсического действия колхицина, особенно у пациентов с предшествующим нарушением функции почек.

При одновременном применении с цианокобаламином происходит уменьшение его абсорбции из ЖКТ.

Аналоги лекарственного препарата Колхицин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Колхикум Дисперт.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения подагры):

  • Алломарон;
  • Аллопуринол;
  • Аллупол;
  • Алопрон;
  • Амбене;
  • Апранакс;
  • Артрозилен;
  • Артромакс;
  • Верал;
  • Вольтарен;
  • Дезурик;
  • Дексаметазона фосфат;
  • Диклобене;
  • Диклоберл;
  • Дикловит;
  • Дикломелан;
  • Диклонак;
  • Диклоран;
  • Диклофен;
  • Диклофенак;
  • Дифен;
  • Доналгин;
  • Ибупрофен;
  • Ибусан;
  • Иларис;
  • Индовис ЕС;
  • Индометацин;
  • Калмопирол;
  • Кеналог;
  • Кетонал;
  • Клинорил;
  • Клофезон;
  • Лемод;
  • Метиндол ретард;
  • Метиндол;
  • Налфон;
  • Наприос;
  • Напроксен;
  • Нифлугель;
  • Новолид;
  • Оксикамокс;
  • Пироксикам;
  • Пироксифер;
  • Полькортолон 40;
  • Ревмавек;
  • Ревмадор;
  • Реметан;
  • Ремоксикам;
  • Реопирин;
  • Санапрокс;
  • Санфинак;
  • Санфипурол;
  • Солпафлекс;
  • Теникам;
  • Теноктил;
  • Тилкотил;
  • Тобитил;
  • Триамсинолон;
  • Фелоран;
  • Флексен;
  • Хотемин;
  • Целестон;
  • Цистон.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Колхицин – популярный при обострении подагры медикамент. Заболевание при обострении сопровождается значительными болями, поэтому подобрать хорошее медикаментозное лечение необходимо заранее. При нем обычно назначаются нестероидные лекарства с противовоспалительным эффектом, а также препараты от подагры.

Среди противоподагрических лекарств Колхицин и его аналоги пользуются заслуженным успехом. Лекарство Колхицин помогает в купировании воспалительных процессов, присутствующих в организме, и снижает боль, участвует в устранении проблем с обменом мочевой кислоты.

Лекарство включает вещество под названием Колхицин, которое представляет выжимки, полученные из растительного сырья, приготовленного из растения семейства мелантиевых. Для приготовления используется чаще всего растение под названием «осенний безвременник». Его активный компонент ядовит – он представляет собой алколоид трополонового ряда. Яд клеточный (миотический), воздействующий угнетающе на процесс митоза, представляющий непрямое деление клетки.

Вещество представляет определенную опасность для человеческого организма. Следует тщательно определять дозировку – при небольшом ее превышении могут проявиться неприятные побочные явления, в случае серьезного превышения дозы вероятен и смертельный исход. Необходимо проводить прием такого лекарства только в случае, если лечащий врач сочтет нужным его назначить.

Чаще прочего пациентам
назначаются таблетки Колхицин, также производится выпуск лекарства в виде драже. В одной штучке может содержаться основное вещество в количестве от одного миллиграмма до половины этой дозы. Упаковка лекарства проводится в блистеры, в одном может содержаться 20-30 таблеток. Затем их помещают в коробки из картона.

Продается медикамент упаковками по 20 штук, 50, 100. Он поступает из Вьетнама, Индии, стран Евросоюза. Колхицин в России отпускается по цене, немного превосходящей закупочную.

Как Колхицин воздействует на организм

У лекарства от подагры Колхицин лечебное действие базируется на возможности активного компонента воздействовать на уровень мочевой кислоты, содержащейся в крови, и не допускать образования кристаллов солей. Образование кристаллов происходит из солей мочевой кислоты. Они постепенно копятся на суставах, наносят травмы хрящевым тканям, из-за чего пациент может испытывать довольно сильные боли.

Если лечение начинается вскоре после появления болезни, на суставах ураты не успевают скопиться помногу. Это способствует скорейшему растворению солей, боли исчезают. Предотвращаются проблемы с белковым обменом, не допускается появление амилоидных фибрилл.

Кроме перечисленных эффектов, лекарство не допустит, чтобы лейкоциты смогли бы достигнуть пораженного участка. В данной области купируется размножение клеток, а число лизосомных ферментов заметно сокращается.

Под действием лекарственного средства осложняется появление грибов рода кандида.

Можно заключить, что Колхицин при проведении терапии для суставов способен действовать как средство, помогающее значительно уменьшить испытываемую пациентом боль, обладающее противовоспалительными свойствами. Острая боль может купироваться примерно в течение полусуток после употребления лекарства.

Фармакокинетические свойства

Медикамент прекрасно всасывается кишечником. При поступлении в кровь он будет соединяться с фиброзными тканями, скапливается в печени, почках, селезенке. Лекарство способно с легкостью проходить сквозь плацентарный барьер – его работа может привести к значительным хромосомным нарушениям у нерожденного ребенка.

Надолго средство не задержится в кровеносной системе. Оно не будет взаимодействовать с легочной тканью, сердцем или скелетными мышцами. Выведение из организма производится через почки и кишечник.

Колхицин — стоит ли применять строго по инструкции

Поскольку лекарство от
подагры Колхицин представляет собой средство с ядовитым эффектом, его использование не в соответствии с инструкцией способно спровоцировать немалые проблемы со здоровьем.

Применяя Колхицин для лечения, дозу для приема и сроки потребления необходимо согласовывать с опытным специалистом.

Каковы показания к употреблению средства

Препарат Колхицин может быть назначен пациентам с такими проблемами:

  1. Острый приступ хондрокальциноза;
  2. Подагрические боли;
  3. Воспалительные процессы, затронувшие венозные стенки;
  4. Аутоиммунная болезнь соединительной ткани;
  5. Болезнь Бехчета, Адамантиадиса;
  6. Амилоидная дистрофия;
  7. Воспалительные заболевания стоматологического, отоларингологического происхождения.

У Колхицина имеются и противопоказания, при которых препарат ни в коем случае нельзя употреблять. Концентрация Колхицина в таблетках такова, что прием может нанести вред людям с патологическими процессами в области ЖКТ, проблемами с работой сосудов и сердца, болезнях костного мозга, при проявлении гнойных инфекций. Также не следует использовать лекарство беременным женщинам, детям младше шести лет.

Если у больного есть какие-либо проблемы с работой печени и почек, в процессе лечения Колхицином в организме понемногу начинает копиться яд, не выведенный наружу. По этой причине рекомендовано воздержаться от лечения данным медикаментом. Также нельзя его пить тем, у кого отмечается высокая чувствительность к действию препарата.

Противопоказан Колхицин для лечения лиц, больных хроническим алкоголизмом. Данное осложнение усиливает токсикологическое действие, что сводит на нет весь эффект лечения. Также с осторожностью используется препарат в лечении пациентов пожилого возраста.

Возможные побочные эффекты

От приема медикамента наиболее распространенными побочными эффектами являются нарушения диспептического характера – диарея, рвота или тошнота, потеря аппетита, резкое снижение веса и анорексия. Порой возникает печеночная недостаточность под действием активного вещества.

В качестве проявлений иммунопатологической реакции можно упомянуть высыпания и покраснения, кожный зуд. Нервная система может отреагировать появлением невритов и депрессии. При длительном приеме этого лекарства может проявиться лейкопения и тромбоцитопения, анемия и другие расстройства.

Также можно встретить проявления побочных действий в виде судорог и алопеции обратимой разновидности, проблем со сперматогенезом. Отмечается также слабость мышц, может заметно ухудшиться функция выделительной системы.

Колхицин, особенности инструкции по применению

Дозы для приема лекарства
и сроки, выбранные для лечения, зависят от того, каков характер болезни, насколько тяжела патология, каковы особенности организма больного. Вследствие этого необходимо согласовывать лечение с опытным врачом. Уже разработаны готовые схемы приема препарата, которых необходимо придерживаться для достижения нужного эффекта.

Обычно употребление Колхицина в лечебных целях выполняется по следующей схеме. Таблетки производятся с содержанием 1 мг действующего вещества. В одном драже его наполовину меньше, чем в таблетке. Иногда бывает удобно совмещать прием таблеток и драже – например, если назначено полтора миллиграмма в сутки.

У Колхицина инструкция советует проглатывать лекарство совместно с пищей, при этом надо запить пилюлю небольшим количеством воды. Если процесс лечения протекает с какими-либо негативными реакциями, пилюли надо срочно перестать употреблять или уменьшить дозировку.

Для приема используют следующие схемы:

  • Прием таблеток в первые сутки производится по одной штуке трижды в день. На следующий день принимают утром одну порцию лекарства, вторую вместе с ужином. Так же надо поступить на третий день, а на четвертые сутки прием производят вечером – одну таблетку.
  • Альтернативный предыдущему способ лечения заключается в том, что в первый день пациент принимает таблетку или две штуки драже колхицина, на второй день дозу поднимают до полутора миллиграмм за день. На третий день лечения принимается дозировка, которую сочтет нужным определить лечащий врач. Это может быть от 0,5 до 1,5 мг вещества за одни сутки.

Необходимо запомнить, что у лекарственного средства максимальная доза для приема не должна быть более 8 мг в сутки.

Что может случится при передозировке

При передозировке лекарством может возникнуть интоксикация, развитие разнообразных патологий, которые проявляться способны в виде диареи, рвоты, резей в животе. Иногда отмечается угнетенное дыхание, судороги, брадикардия, паралич, геморрагический гастроэнтерит и так далее.

После принятия чрезмерного количества препарата лечение будет проводиться в зависимости от того, насколько тяжелы побочные эффекты. Если отравление тяжелое, необходимо провести госпитализацию больного для лечения в токсикологическом отделении. Там врачи смогут поддерживать жизнедеятельность организма на необходимом уровне.

Возможность совмещения препарата с прочими лекарствами:

  1. При одновременном приеме циклоспорина усиливается риск появления миопатии;
  2. Для витамина В12 осложняется процесс усвоения;
  3. Проведение лечения НПВС совместно с Колхицином может увеличить риск появления тробоцитопении, лейкопении;
  4. Заметно усиливается воздействие лекарств, которые понижающе воздействуют на процессы возбуждения ЦНС;
  5. Лекарственные вещества с ощелачивающим действием усиливают воздействие Колхицина, с закисляющим – напротив, понижают.

Колхицин и аналогичные ему средства

Препараты на базе действующего вещества Колхицин выпускают в Китае и Европе. Вещества с аналогичным действием могут отличаться по цене. Для лечения подагры вместо Колхицина могут использовать Амбене, Ревмадор, Напроксен и другие варианты.


Стоимость Колхицина

На лекарственное средство Колхицин цена может различаться в зависимости от производителя, количества блистеров, предусмотренной дозировки действующего вещества. Много зависит и от ценовой политики распространителя. В среднем за упаковку, содержащую 60 таблеток, покупатель заплатит 1700 рублей.

Колхицин относится к противоподагрическим препаратам. Он оказывает противовоспалительное действие. По своей химической природе колхицин представляет собой алкалоид, который получают из клубнелуковиц безвременника великолепного. В продаже можно приобрести его под торговым названием Колхикум-дисперт.

Описание и состав

Препарат выпускается в круглых блестящих таблетках. Они покрыты темно-красной оболочкой.

В качестве активного вещества они содержат колхицин. Вспомогательными компонентами препарата являются:

  • молочный сахар;
  • кукурузный крахмал;
  • Е 572;
  • сукроза;
  • тальк;
  • шеллак;
  • титановые белила;
  • пропиленгликоль;
  • коповидон;
  • натрия кармеллоза;
  • стеарин;
  • Е 414;
  • пласдон К 25;
  • Е 123;
  • магния оксид легкий;
  • Е 120;
  • сернокислый натр;
  • воск белый и бразильский.

Фармакологическая группа

Механизм действия препарата связан с уменьшением миграции лейкоцитов в зону воспаления и подавлением фагоцитоза микрокристаллов солей мочевой кислоты. Кроме этого, он блокирует деление клеток в стадии анафазы и метафазы, предупреждает дегрануляцию нейтрофилов и амилоидоз, так как уменьшает образование амилоидных фибрилл. Активное вещество быстро купирует острый приступ подагры. Эффект от него наблюдается в первые 12 часов после начала лечения у 75% пациентов. При этом у 80% больных до наступления клинического улучшения или одномоментно с ним возникают нежелательные реакции со стороны ЖКТ.

Если принимать препарат каждый день в дозировке 1-2 мг, то у большой части пациентов снижается вероятность обострения подагры.

Он уменьшает активность дофамин-бета-гидроксилазы, поэтому предупреждает острые атаки у пациентов с армянской болезнью.

Благодаря терапии удлиняется продолжительность жизни пациентов с первичным AL-амилоидозом.

Лекарство положительно влияет на кожные покровы при системной склеродермии. Оно смягчает кожу, устраняет сухость.

Медикамент быстро адсорбируется из ЖКТ. Максимальная его концентрация отмечается примерно через час после приема, период полувыведения составляет 9,3 часов. В печени активное вещество метаболизируется, выводится преимущественно с желчью.

Показания к применению

для взрослых

Медикамент прописывают при армянской болезни и острых приступах подагры.

для детей

Детям препарат не назначается.

Препарат нельзя применять во время беременности и грудного вскармливания.

Противопоказания

Терапию нельзя проводить если наблюдается:

  • непереносимость состава лекарства;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • выраженное подавление костномозгового кроветворения.

С осторожностью препарат нужно прописывать пожилым пациентам, больным с сильным истощением, тяжелыми патологиями пищеварительного тракта и сердечно-сосудистой системы.

Применения и дозы

для взрослых

Таблетки следует глотать целиком, запивая достаточным количеством воды.

С целью купирования острый приступ подагры препарат сначала нужно принять в дозировке 1 мг, а далее пить через каждые 1-2 часа по 0,5-1,5 мг до тех пор, пока боль не утихнет. Максимальная суточная дозировка - 8 мг. Повторный прием по схеме терапии острого приступа подагры допустим только спустя 3 суток.

С целью профилактики приступов подагры препарат применяется по 0,5-1,5 мг или каждый день, или через день обычно на протяжении 3-х месяцев.

При армянской болезни медикамент применяется в суточной дозировке 1-1,5 мг на протяжении 5 и более лет.

для детей

Не применяется.

для беременных и в период лактации

Колхицин не применяется во время беременности и лактации.

Побочные действия

Прием Колхицина может спровоцировать следующие отрицательные эффекты:

  • тошнота, абдоминальные боли, жидкий стул;
  • нарушение функции почек;
  • кореподобная сыпь;
  • снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов;
  • азооспермия;
  • патологическое выпадение волос;
  • миопатия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В комплексе с циклоспорином, особенно у больных с нарушением функции почек увеличивается риск развития миопатии.

Колхицин можно применять в комплексе с и медикаментами, оказывающими урикозурическое действие.

Он усиливает действие от депримирующих и симпатомиметических препаратов, нарушает адсорбцию витамина В12.

При назначении его НПВП и медикаментами, которые провоцируют миелодепрессию, возрастает вероятность лейкопении и тромбоцитопении.

При ощелачивании мочи усиливается эффект от колхицина.

Цитостатики повышают уровень мочевой кислоты и снижают эффект от терапии, также ослабляют действие от лечения препараты, которые закисляют мочу.

Особые указания

Во время терапии нужно периодически контролировать картину крови. Если на фоне лечения наблюдаются выраженные нежелательные реакции со стороны пищеварительного тракта, то надо или уменьшить дозировку или отменить медикамент. При уменьшении уровня лейкоцитов ниже 3000/мкл и тромбоцитов ниже 100000/мкл терапию прерывают для нормализации картины крови.

Передозировка

В случае принятия препарата взрослыми в разовой дозировке 20 мг, детьми - 5 мг развивается острая интоксикация. Хроническая интоксикация может развиться при приеме медикамента в дозировке 10 мг на протяжении нескольких суток.

Так как колхицин обладает антимитотической активностью, чаще всего страдают органы, которые быстро разрастается путем деления.

При передозировке спустя 2-6 часов после приема медикамента внутрь наблюдается жжение и першение в горле, дисфагия, тошнота, жажда. Затем появляются позывы к мочеиспусканию и опорожнению кишечника, тенезмы, колики, которые наблюдаются обычно у истощенных пациентов. Слизисто-водянистый стул, а также геморрагическая диарея может спровоцировать потерю жидкости и электролитов, в результате разовьется метаболический ацидоз, снизится уровень калия и натрия в крови. У пациента может наблюдаться стеснение и боли в районе сердца. Возможно появление бледности, одышки, цианоза, гипотермии, учащение сердцебиения, артериальной гипотензии.

Могут наблюдаться понижение чувствительности, судороги, паралич. В результате сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности пациент может умереть в первые трое суток.

Спустя 7-14 дней после излечения отравления может развиться полная и долговременная алопеция. Были случаи, когда передозировка становилась причиной слепоты, нарушения функции легких, печени и почек.

Специфический антидот неизвестен.

Проводят симптоматическую терапию, цель которой стабилизовать состояние сердечно-сосудистой системы. Внутривенно капельно вводят плазмозаменители или физраствор с глюкозой и электролитами, проводят мониторирование электрокардиограммы. Чтобы поддержать сократительную активность миокарда прописывают . В случаи необходимости могут быть назначены антибиотики, при повышении давления ликвора -дексаметазон, проведение люмбальной пункции, при спазмах в животе - , или танналбин.

При необходимости проводят оксигенотерапию и искусственное дыхание.

Условия хранения

Храниться препарат в сухом, темном, недоступном для детей месте, при t не выше 25 градусов. Лекарства, содержащие колхицин относятся к рецептурным средствам, поэтому самолечение ими недопустимо.

Аналоги

Аналогами колхицина по терапевтической группе являются следующие средства:

  • Аденурик.

Применять их без консультации со специалистом не следует, так как только он может подобрать адекватную схему лечения.

Цена

Стоимость Колхицина составляет в среднем 1700 рублей.

Одним из препаратов, назначаемых для лечения подагрического артрита, является Колхицин. Хотя это средство имеет растительное происхождение, оно обладает достаточно выраженным противовоспалительным эффектом и используется для профилактической терапии и купирования острых приступов подагры и для лечения некоторых других заболеваний.

Механизм действия

В состав препарата Колхицин входит алколоид, получаемый из клубнелуковиц и семян ядовитого растения под названием безвременник (луговой шафран).

Молекула основного действующего вещества содержит 3 гексамерных кольца, одно из которых обладает способностью связываться внутри клеток с тубулином и блокировать его дальнейшую трансформацию в микротубулы. Эти трубчатые образования являются основой цитоскелета и необходимы также для передвижения клеток. Воздействуя на микротубулы, Колхицин подавляет способность нейтрофилов (одного из видов лейкоцитов) мигрировать к очагу повреждения или воспаления, нейтрализуя один из механизмов воспалительного процесса.

Влияние Колхицина на миграцию лейкоцитов не ограничивается только препятствием образованию цитоскелета. Препарат также действует на способность белых клеток крови прилипать к эндотелию (внутренней выстилающей оболочке сосудов), проникать через его межклеточные щели в окружающие ткани. Благодаря этому существенно снижается количество лейкоцитов, мигрирующих через сосудистую стенку к очагу подагрического воспаления и находящихся в синовиальной жидкости внутри пораженных суставов.

Препарат относится к группе противоподагрических средств, применяемых при остром подагрическом артрите для быстрого и осторожного купирования приступов подагры. Это первое клиническое проявление заболевания, характеризуется следующей клинической картиной:

  • внезапное (часто ночное) появление резчайших болей в области большого пальца нижней конечности, локтей, голеностопного сустава, колена или кисти;

  • воспаление, припухлость поврежденного сустава;

  • покраснение кожи в этом месте, она становится блестящей, лоснящейся, позже пересыхает и шелушится;

  • озноб, жжение пораженного участка, лихорадка, иногда достигающая 39-40 градусов.

Приступ длится несколько дней. Даже малейшее прикосновение к больному суставу вызывает мучительные боли, что затрудняет ходьбу. Колхицин – препарат экстренной помощи. Его фармакологические свойства проявляются только при . Эта особенность позволяет использовать препарат в качестве дифференциально-диагностического теста, подтверждающего наличие именно этого вида заболевания. Прием Колхицина улучшает состояние пациентов, страдающих болезнью суставов, обусловленной подагрой – отложением солей мочевой кислоты:

  • у 5% болевые ощущения проходят уже в течение первых часов после начала терапии;

  • у 75% лечебный эффект наблюдается через 10-12 час, достигая максимума через 24-48 – резко спадают боли, припухлость суставов;

  • избирательно подавляет воспаление, вызванное осевшими на поверхности суставных структур кристаллическими солями мочевой кислоты;

  • увлажняет, смягчает эпидермис, снижает выраженность проявлений на коже;

  • предупреждает прогрессирование болезни, предотвращает рецидивы острых атак.

Колхицин также

  • непосредственно влияет на обмен мочевой кислоты в организме;

  • снижает уровень лактата;

  • нормализует кислотно-основное равновесие в тканях;

  • способствует уменьшению кристаллообразования в тканях.

Еще одним важным компонентом механизма действия Колхицина является его влияние на выделение нейтрофилами лизосомальных ферментов – веществ, которые при воспалении способствуют расплавлению тканей. Препарат также подавляет высвобождение интерлейкинов и выброс гистамина из гранул тучных клеток, уменьшает выработку иммуноглобулинов и тормозит клеточные иммунные реакции.


В результате всех этих процессов быстро и достаточно сильно снижается выраженность воспалительной реакции, что позволяет использовать Колхицин в качестве действенного лекарства от подагры . Кроме того, нарушение образования микротубул и фибрилл под действием этого препарата может изменить скорость передачи нервных импульсов, препятствовать образованию амилоидных нитей и фиброзирующим процессам в различных тканях. Поэтому Колхицин может быть использован и при некоторых других заболеваниях.

При этом следует учитывать, что выраженность общего противовоспалительного эффекта у этого препарата значительно ниже, чем у НПВС. Оказываемые эффекты являются дозозависимыми, повышение дозы приводит к проявлению универсального цитотоксического действия с подавлением митоза (одной из фаз деления) клеток различных тканей.

Когда показан Колхицин

Препараты из алколоидов безвременника известны давно. Их использовали для лечения острых и хронических артритов различной этиологии, при амилоидозе, саркоидозе, кожных васкулитах, болезни Бехчета и многих других состояниях.

С учетом цитотоксичности не стоит самовольно использовать препарат для лечения состояний, не оговоренных в инструкции по применению. Принимать средство следует только по назначению врача, соблюдая рекомендованную им схему терапии.

Исследования для определения клинических эффектов Колхицина продолжаются и в настоящее время.

Показания для применения Колхицина:

  • купирование острого подагрического приступа или обострения хронического подагрического процесса;

  • профилактика повторных подагрических атак;

  • купирование других острых приступов хондрокальциноза;

  • периодическая болезнь (семейная средиземноморская лихорадка);

  • болезнь Бехчета.

В некоторых случаях врач может принять решение о назначении Колхицина при первичном билиарном циррозе, прогрессирующем , амилоидозе, при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов и стоматологической патологии.

Формы выпуска и состав

Производится Колхицин в форме круглых таблеток, содержащих 0,5 или 1 мг активного ингредиента, хотя существует возможность внутривенного введения разведенного и строго дозированного экстракта из безвременника. Но в клинической практике используются таблетированный препарат, что позволяет стандартизировать схему терапии и дает возможность лечения в амбулаторных условиях. Это порошок белого цвета, разлагающийся и темнеющий на свету. На таблетки нанесена специальная кислотоустойчивая оболочка, что помогает лекарству долго не задерживаться в желудке, а благополучно миновав его, поступать в тонкий кишечник, где оно быстрее всасывается. Запечатаны они в герметичные блистеры, упакованные в картонную коробку. Выпускают по 10, 20, 50, 60 или 100 шт.

Как указывает Колхицин (Colchicine) инструкция по применению, единственное действующее вещество препарата – полученный синтетическим путем из сухой экстракт Безвременника осеннего Colchicine, других дополнительных компонентов медикамент не содержит. Ближайший аналог Колхицина, встречающийся во многих аптеках Колхикум-дисперт, содержит также ряд вспомогательных веществ:

  • целлюлоза микрокристаллическая, повидон, коповидон – впитывают вредные вещества, поступающие извне или образующиеся в организме, и выводят с собой из кишечника;

  • шеллак, сахароза – глазурь для покрытия таблеток;

  • крахмал кукурузный – связующее вещество, загуститель;

  • лактоза (молочный сахар), магния стеарат, гуммиарабик, тальк – пищевые добавки, эмульгаторы, наполнители и пр.

Существуют препараты, содержащие активное вещество – Колхицин, в виде раствора для внутривенных инъекций. Продаются в стеклянных ампулах (0,5 мг/1 мл). Это быстродействующие эффективные препараты, но часто вызывают серьезные побочные эффекты, вплоть до фатальных случаев. Во многих странах внутривенное введение Колхицина не рекомендовано.

Дозировка и способ применения

Разовые дозировки и продолжительность курса терапии зависят от степени тяжести заболевания, клинической формы, динамики и характера проявления подагры. Точные значения устанавливаются индивидуально, в т.ч. с учетом наличия почечной или печеночной недостаточности. В этом случае, чтобы избежать интоксикации, назначаются пониженные дозы Колхицина. При развитии воспалительного процесса и остром приступе начать принимать лекарство следует как можно раньше. Рекомендуется придерживаться следующей схемы:

  • начальная доза – 1 мг (1-2 таб.);

  • в последующем каждые 1-2 часа по 0,5-1,5 мг до ослабления болевых ощущений или до момента выявления токсических симптомов. Чтобы уменьшиться боль обычно хватает 4-8 мг;

  • обнаружив признаки интоксикации (часто, это бывает диарея) – снизить дозу в 2 раза;

  • не превышать суммарную суточную дозу – 8 мг;

  • Для купирования подагрического приступа в первый день следует принять 3мг/сутки, разделив их на 2 приема (1мг утром и 2мг вечером). В последующие 2 дня назначается 2мг/сутки (по 1 таблетке дважды в день). А с 4 дня для профилактики повторного обострения подагры следует принимать по 1 таблетке вечером.

Альтернативная схема приема – посуточная:

  • 1-ый день обострения – 3 раза/день по 1 мг;

  • 2-ой, 3-ий день – 2 таблетки, желательно утром и вечером;

Существует и другая схема терапии острого приступа , она подходит для применения еще до развертывания полной клинической картины обострения с выраженной отечностью пораженных суставов.

При этом необходимо сразу выпить 2 таблетки Колхицина , а затем по 1мг каждые 2 часа. Следует не превышать максимально допустимую суточную дозу в 8 мг, это чревато выраженными побочными эффектами и осложнениями от лечения. В течение следующих нескольких суток постепенно снижают используемую дозу Колхицина, принимая на 1-1,5 мг меньше, чем накануне. После улучшения состояния лечение следует продолжать в течение 3–5 дней. Такая схема применения препарата практически всегда приводит к быстрому появлению побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

По отзывам больных , эффект от применения Колхицина при подагре наступает в течение первых 12 часов, нередко удается купировать приступ до формирования явных симптомов. Положительный результат лечения отмечают около 90% пациентов.

В целях профилактической меры, для устранения приступов подагрического артрита принимать Колхицин регулярно, вечером, в течение 3 мес. по одной из схем:

  • ежедневно по 0,5 мг;

  • через день по 1-1,5мг.

При периодической болезни (семейной средиземноморской лихорадке), вызывающей отказ почек и осложненной амилоидозом, пациентам рекомендуется употреблять таблетки на протяжении 5 лет – 3 р/сутки по 0,5мг.

Фармакокинетика

Биодоступность колхицина при пероральном применении высока. Максимальная концентрация в крови достигается через 1–3 часа после приема препарата, после чего происходит быстрое снижение содержания его в плазме крови.

При этом нарастает насыщение колхицином тканей, в клетках он может сохраняться до 10 дней. Кроме того, большое количество молекул алкалоида связывается с белками и циркулирует в связанном виде.

Колхицин подвергается активной биотрансформации в печени, но около 20% препарата выводится почками в неизмененном виде в первые часы после приема.

Колхицин проникает в грудное молоко и половые железы, способен проникать через гематоэнцефалический барьер. Его накопление происходит в паренхиматозных органах и головном мозге, но основной мишенью для препарата являются лейкоциты.

Как действует Колхицин

Препарат не оказывает прямого анальгезирующего действия, не понижает концентрацию мочевой кислоты в сыворотке, не влияет на ее экскрецию (выведение из организма) почками. Колхицин лекарство от подагры, которое уменьшает выраженность воспаления и оказывает обезболивающее воздействие, запуская различные механизмы в организме, а именно:

  • снижает подвижность лейкоцитов, ограничивая их передвижение к очагу воспаления;

  • подавляет фагоцитоз – активный захват и поглощение клетками крови кристаллов натриевых и калиевых солей мочевой кислоты, сопровождаемый высвобождением в полость сустава ферментов, содержащихся в лизосомах и являющихся причиной развития острой воспалительной реакции;

  • уменьшает продукцию лактата – молочной кислоты, вызывающей понижение местного рН. Стабилизация кислотно-щелочного баланса в тканевой жидкости препятствует осаждению солей мочевой кислоты;

  • нейтрализует развитие дрожжеподобных бактерий;

  • оказывает антимитотический эффект – тормозит процесс клеточного деления. При определенной концентрации, Колхицин полностью прекращает митозы, вызывая гибель клеток. По данному химическому действию он близок к противоопухолевым препаратам;

  • блокирует излишнее образование и отложение в тканях и органах амилоида – специфического белкового комплекса, что предотвращает развитие AF-амилоидоза. Это наследственная форма амилоидоза или средиземноморская семейная лихорадка, характеризующаяся рецидивирующими эпизодами перитонита и лихорадки.

При приеме внутрь Колхицин интенсивно, с хорошей скоростью всасывается из желудка и кишечника, быстро проникая в ткани. Достигает максимальной концентрации в плазме крови через 1-1,5 часа. Не связывается с легочными тканями, мышечным средним слоем сердца, скелетной мускулатурой. Не задерживаясь в системном кровотоке, широко распределяется. В высоких концентрациях накапливается в:

  • селезенке;

  • кишечнике.

В печени Колхицин разлагается на молекулы и покидает организм преимущественно с желчью и калом через кишечник. 15-23% введенной дозы – с мочой в неизменном виде.

Побочные эффекты и противопоказания

Прием Колхицина в обычных терапевтических дозах существенных осложнений не вызывает, могут наблюдаться диспепсические явления:

  • рвотные позывы;

  • боли в желудке, чувство давления, урчание в животе;

  • жидкий стул;

  • отсутствие аппетита.

При употреблении больших доз лекарство способно вызвать такие нежелательные побочные эффекты:

  • желудочно-кишечные расстройства (диарея, диспепсия), абдоминальный болевой синдром;

  • учащение или затруднение акта дефекации, падение работоспособности почек, нормального функционирования печени;

  • апластическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз;

  • острая почечная недостаточность;

  • печеночная недостаточность;

  • повышенная возбудимость нервной системы, депрессивное состояние;

  • небольшая атрофия мышц, миопатия, нарушение чувствительности, судороги;

  • отклонения в процессе всасывания витамина В12, что влияет на работу мозга, вызывает учащенное сердцебиение, истощение;

  • нарушение работы органов кроветворения;

  • преходящее мужское бесплодие вследствие обратимой азооспермии;

  • миопатия;

  • периферические невриты;

  • ДВС-синдром;

  • жжение в горле, аллергическую реакцию по типу крапивницы – мелкая красная или розоватого цвета сыпь, позже переходящая в волдыри, сильный зуд, жжение, чувство жара.

Чаще всего отмечаются тошнота, диарея и умеренная боль в животе. Признаки подавления функционирования костного мозга, алопеция и стерильность спермы развиваются при продолжительном лечении колхицином. Они являются обратимыми и полностью устраняются через непродолжительное время после прекращения приема препарата.

Лечение Колхицином проводится под регулярным контролем картины крови и биохимических показателей.

Снижение тромбоцитов ниже 100000/мкл или лейкоцитов ниже 3000/мкл являются показанием для отмены препарата. Развитие желудочно-кишечных осложнений требует снижения дозы, а при стойкой диарее принимают решение об отмене Колхицина.

Противопоказаниями для применения Колхицина являются:

  • наличие очагов гнойного воспаления любой локализации,

  • выраженная почечная и печеночная недостаточность,

  • признаки нарушения работы костного мозга,

С большой осторожностью, исключительно по назначению лечащего врача и под постоянным медицинским контролем при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

  • гнойные инфекции;

  • нейтропения – повышенная температура, слабость, озноб, тахикардия на фоне уменьшения количества циркулирующих в крови нейтрофилов;

  • патологии костного мозга;

  • Нередко используемый при подагре Аллопуринол относится к другой фармацевтической группе и отличается от Колхицина механизмом действия.

    В России препарат не производится, приобрести его в аптеке часто бывает затруднительно. При покупке важно быть внимательным, чтобы не приобрести некачественную подделку, следует заказывать лекарство в надежных и проверенных пунктах продаж. Наиболее известный препарат выпускает португальская компания Acarpia. Это оригинальное лекарственное средство: Colchicina Lirca – его аналоги встречаются под разными альтернативными названиями. Аналогами Колхицина в России являются Колхикум, Колхамин, Колхикум-Дисперт, Колхицеин, Колхицин.
    Основные производители препарата Колхицин:

    • В основе этих медикаментов одно и то же активное действующее вещество, они оказывают одинаковое воздействие и лечебный эффект. Цена аналогов варьируется от 700 до 2000 руб. В стационарных аптечных сетях можно приобрести:

      • 20 таб. по 0,5 мг (Германия/Австрия) – 720 руб.;

      • 50 таб. по 1 мг (Турция) – 900 руб.;

      • 60 таб. по 1 мг (Португалия) – 1750 руб.

      Заменитель китайского производства, заказанный через интернет, стоит значительно дешевле, чем европейский или турецкий аналог.