Лечение рака тонкой кишки. Рак подвздошной кишки — осложнения, течение, метастазы. С чего начинается диагностика рака тонкого кишечника

В кредит здоровье не возьмёшь и за наличные не купишь

Начальные признаки, симптомы и диагностический алгоритм рака тонкого кишечника

Рак тонкого кишечника – это довольно редко встречающееся заболевание, которое поражает три отдела кишечника: двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишки. В структуре заболеваемости опухоль тонкой кишки встречается в 0.5 % случаев. Рак тонкой кишки практически никогда не встречается у людей моложе 50 лет. После данного возраста риск заболеваемости увеличивается с каждым годом.

Опухоль произрастает из эпителиальной ткани складок (крипт) кишечника, железистого эпителия двенадцатиперстной кишки, редко может перерождаться поверхностно расположенный эпителий.

Рак тонкого кишечника может расти в просвет органа, то есть будет иметь экзофитный рост, и прорастать оболочки кишечника и окружающие ткани – эндофитный рост.

Гистологически различают аденокарциному в 60% всех раков и перстневидноклеточный рак – 40%.

Рак тонкого кишечника может проявляться различными признаками и симптомами, в зависимости от формы роста и поражения соседних органов и структур.

Признаки

Злокачественное новообразование данной локализации характеризуется длительным бессимптомным течением. Первое, на что пациенты чаще всего обращают внимание – это на дегтеобразный стул, который формируется при кровотечении из сосудов опухоли. При изъязвлении крупного сосуда у пациента развивается мелена – жидкий зловонный черный стул. Такое состояние – тревожный знак, потому что может угрожать жизни больного без специализированной помощи.

Кровотечение может носить скрытый характер. При этом стул будет макроскопически не изменен, но постепенно нарастает анемия. Хроническая кровопотеря ведет к снижению числа эритроцитов и гемоглобина. Пациент будет жаловаться на бледность, головокружение, усталость, тахикардию.

Как и при всех злокачественных заболеваниях будет наблюдаться астенический синдром и беспричинное похудание. Пациент жалуется на снижение физической и умственной работоспособности, ухудшение аппетита. Типично повышение температуры до субфебрильных цифр.

Симптомы

При экзофитно растущей опухоли есть риск развития кишечной непроходимости. В зависимости от степени обтурации просвета кишечника образованием будут зависеть клиника состояния. При нарастающей механической непроходимости больного будут тревожить следующие жалобы:

1. Нарушение стула. Вначале может развиться диарея, которая сменится запором
2. Болевой синдром. Характерно постепенное увеличение интенсивности боли, вплоть до резких приступообразных колик
3. Тошнота, отрыжка с каловым запахом
4. Вздутие, распирание кишечника
5. Обильная рвота кишечным содержимым, после которой наступает незначительное облегчение
6. В далеко зашедших случаях – видимая невооруженным глазом расширенная кишка, приступообразная сильная боль, урчание

При длительной рвоте происходит обезвоживание, появляются симптомы интоксикации. Если такое состояние не лечить, может развиться перитонит – разрыв стенки кишечника с выходом в брюшную полость содержимого кишки.

Имеются некоторые отличия в симптоматике при локализации опухоли в двенадцатиперстной кишке.

Если рак тонкого кишечника формируется вблизи от фатерова сосочка, то клиника будет напоминать язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки. Пациента в таком случае беспокоят боли в эпигастральной области. При этом прием пищи и лекарственная терапия не будут приносить облегчения.

Если же опухоль полностью перекрывает просвет двенадцатиперстной кишки в начальной части, то больной жалуется на распирание в эпигастральной области, обильную рвоту, после которой наступает облегчение. Примечательно, что к рвоте не примешивается желчь, так как общий желчный проток находится ниже места обтурации.

Опухоль, которая развивается в периампулярном отделе 12-перстной кишки, будет характеризироваться симптомами сдавливания общего желчного и вирсунгова протоков. Желчь из протока не сможет поступать в кишечник, при этом желчный пузырь постепенно будет наполняться, далее желчь начнет поступать в кровоток через сосуды в печени. Кожа при этом приобретает желтый цвет, может появиться зуд. В биохимическом анализе крови будет повышение общего и прямого билирубина.

Рак тонкого кишечника, локализованный в инфраампулярном отделе 12-перстной кишки, тощей и подвздошной кишках проявит себя только при развитии механической непроходимости или при изъязвлении сосуда с развитием кровотечения.

При эндофитно растущих злокачественных новообразованиях опухоль прорастает толщу стенки кишечника. Дальнейшее развитие болезни может идти по нескольким путям:

1. Перфорация стенки кишечника с выходом содержимого в брюшную полость приводит к развитию перитонита – воспаления брюшины. Это опасное для жизни состояние. Только экстренная лапаротомия спасет больного от летального исхода.
2. Опухоль, прорастающая стенку кишки, может формировать сужение просвета, что тоже приводит к кишечной непроходимости.
3. Прорастание опухоли в соседние органы. Чаще всего в процессе задействована головка поджелудочной железы. Иногда клиницистам тяжело определиться какая опухоль была первичной: кишечника или поджелудочной железы. Только при проведении интраоперационной биопсии и иммунногистохимического исследования можно узнать ответ на этот вопрос.

Диагностика

Диагностика рака тонкого кишечника – это непростая задача, требующая от врача глубоких знаний о течении патологического процесса. Диагностике должен предшествовать правильный сбор анамнеза, указания на предыдущие заболевания, а также описание начала имеющегося нарушения состояния.

Первоначально необходимо оценить общий вид больного, цвет его кожных покровов, поведение, походку. Если быть внимательным, то даже такие незначительные детали могут натолкнуть в правильное русло поиска.

Очень часто опухоль может подкравливать или прорастать в сосуд, что постепенно становится причиной развития анемии.

Анемия – это состояние обусловленное снижением концентрации гемоглобина в крови. Такие больные будут иметь бледный цвет кожи и слизистых, они будут ощущать постоянную слабость и плохо переносить физические нагрузки. Для компенсации сниженного уровня парциального давления кислорода, таким больным потребуется осуществлять большое число дыхательных движений, что выражается в виде одышки.

Если использовать физикальные методы исследования, то при пальпации можно ощутить опухолевидное образование на передней брюшной стенки. Оно, как правило, болезненное, имеет неправильную форму и неоднородно по своей структуре. С помощью пальпации получается лишь опосредовано судить о размерах и консистенции опухоли, поэтому данный метод не специфичен и позволит лишь заподозрить о наличии онкологического процесса.

Аускультативно выслушать что-то особенное сложно и получается только на поздних стадиях заболевания. Когда опухоль достигает крупных размеров и перекрывает просвет кишечника – исчезает шум перистальтики пищеварительного тракта и появляется так называемый симптом «падающей капли». При «простукивании» можно, выслушать притупление перкуторного шума в проекции над опухолью.

Лабораторные исследования

Диагностический алгоритм при опухоли тонкого кишечника включает в себя:

1. Клинический анализ крови, мочи
2. Кал на скрытую кровь
3. Биохимический анализ крови
4. Онкомаркеры
5. Рентгенография органов брюшной полости с контрастным усилением
6. ЭФГДС
7. Колоноскопия и ирригоскопия
8. Биопсия и гистологическое исследование
9. Компьютерная томография
10. Магнитно – резонансная томография

Лабораторные методы исследования включают в себя ряд анализов, помогающих в диагностике заболевания. Следует сказать, что каких — либо специфических анализов, говорящих в пользу наличия и отсутствия онкологического процесса попросту нет. Но есть несколько показателей, позволяющих нам заподозрить развитие онкологического процесса.

Общий анализ крови демонстрирует нам основные показатели, количество красных и белых кровяных телец, а также их соотношение. Как упоминалось выше, при росте опухоли нередко возникает анемия, в анализах это проявляется снижением концентрации гемоглобина, а также эритроцитопенией. Все это говорит в пользу геморрагической анемии.

Белые кровяные тельца могут быть, как повышены, так и понижены, а могут даже быть в норме, тут определенной зависимости нет, т. к. данный показатель не специфичен для опухолевого процесса.

Изменения в биохимическом анализе крови начинаются при развитии осложнений опухоли тонкого кишечника. Длительная рвота при кишечной непроходимости ведет к сгущению крови – повышается гематокрит, происходят изменения в ионных соотношениях, в организме развивается метаболический алкалоз – смещение pH в щелочную сторону.

При обтурации опухолью сосочка общего желчного протока развивается механическая желтуха. В анализе крови это будет проявляться увеличением концентрации общего и связанного билирубина.

При анализе кала можно обнаружить скрытую кровь, что может нас натолкнуть на развитие онкологического процесса.

Для карциномы наиболее показательно обнаружение онкомаркеров. Онкомаркеры – это особые биологические соединения, являющиеся продуктами жизнедеятельности новообразования или синтезируемые здоровыми тканями организма как ответная реакция на патологический процесс.

Данный показатель позволяет заподозрить наличие опухоли и предотвратить дальнейшую прогрессию роста при своевременном лечении. Онкомаркеры – это очень удобный способ диагностики, особенно когда нужно обследовать большое количество людей. Для опухоли тонкого кишечника характерны РЭА, АПФ, СА 19-9, СА 242, СА 72-4, Tu М2-РК.

Инструментальные методы

Инструментальные методы на сегодняшний день являются наиболее актуальными и показательными. Существует множество методик, дающих возможность визуализировать опухоль, но наиболее простым считается ультразвуковое исследование.

С помощью УЗИ можно оценить размер опухоли, ее плотность, форму и локализацию. Однако следует сказать, что ни один онколог не сможет поставить правильно диагноз, основываясь лишь на этих данных. УЗИ – это лишь скрининговый метод диагностики в данном вопросе, который даст обоснование для дальнейшего исследования.

В обнаружении опухоли в верхних отделах пищеварительного тракта ведущую роль играют эндоскопические методики визуализации.

Эндоскоп – это специальный оптический прибор, в виде трубки, со встроенной камерой, передающей изображение на экран. С помощью эндоскопа можно не только увидеть опухоль, но также провести забор биологического материала для дальнейшего исследования.

При локализации онкообразования в верхних отделах желудочно-кишечного тракта наиболее актуальным является эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС). Для проведения этой процедуры больного просят проглотить эндоскоп и лечь на бок. Врач-хирург ведёт прибор по пищеварительному тракту, оценивает состояние стенок пищевода, их цвет, блеск, форму складок и еще несколько показателей, аналогичная оценка происходит и в желудке.

Двенадцатиперстная кишка интересует нас больше всего. С помощью эндоскопии можно обнаружить опухоль оценить направление ее роста (эндо- или экзофитный), степень перекрытия просвета, а также взять образец для лабораторного исследования. Для исследования терминальных отделов подвздошной кишки наиболее полезными считаются колоноскопия и ирригоскопия.

Еще одной ценностью эндоскопических манипуляций является биопсия тонкого кишечника. Биопсия – это специальная методика благодаря которой получается проводить прижизненный забор патологических и здоровых тканей из интересующей нас области. В диагностике рака тонкого кишечника нас могут интересовать две разновидности биопсии опухоли тонкого кишечника — это эндоскопическая и интраоперационная.

При эндоскопическом методе – с помощью оптического прибора визуализируется опухоль, затем проводится забор биоматериала, эндоскоп выводится, а клетки опухоли проходят дальнейшее исследование в лаборатории. Во время патогистологического исследования оценивается характер и структура биоматериала и на этом основания выноситься решение о злокачественности образования. В дальнейшем на основании этого постановления будет решаться дальнейшая тактика лечения.

Интраоперационная биопсия является одним из этапов хирургического вмешательства. Хирург получает доступ в брюшную полость, обнаруживает опухоль, производит забор биоматериала, затем отдает образцы опухоли лаборанту, а врач гистолог после экспресс биопсии выносит свой вердикт. Если опухоль является злокачественной, то возможно несколько вариантов развития событий.

При небольших размерах онкообразования врач-хирург производит резекцию части кишки. Затем удаленные ткани также исследуются гистологом для подтверждения диагноза. Если опухоль имеет большие размеры и прорастает в соседние органы, то хирург выходит из брюшной полости, зашивает операционные раны и в дальнейшем такого пациента будут уже врачи-радиологи или химиотерапевты.

Также весьма полезна в инструментальной диагностике контрастная рентгеноскопия. Для ее проведения понадобится рентгенограф и специальный контрастный раствор, как правило, это бария сульфат. Контраст применяется для получения более четкого изображения, а также, чтобы получить четкие контуры стенок полых органов. При наличии опухоли будет наблюдаться сужение просвета, имеющее вид перешейка в определенной области.

Дополнительные инструментальные методы вроде компьютерной или магниторезонансной томографии очень удобны для поиска метастазов. Данные методики очень хороши и позволяют детально визуализировать опухоль, особенно если она имеет неоднородную структуру.

Симптоматика и диагностика опухоли тонкого кишечника зависит от локализации рака. Если карцинома растет в верхних отделах двенадцатиперстной кишки, то, как правило, заболевание проявляется себя на ранних стадиях. При локализации ниже по кишечнику, может пройти большое количество времени, чтобы появились патогномоничные симптомы.

Раковые опухоли могут сформироваться фактически в любом органе и системе человеческого организма. Их разрастание приводит к функциональным нарушениям и деструктивным изменениям тканей, что без должного лечения фактически всегда заканчивается летально. Между определёнными разновидностями болезни существует ряд зависимостей касательно вероятности их развития в том или ином возрасте или состоянии. Так, рак тонкого кишечника является довольно редким заболеванием, но это не уменьшает его опасности.

Что такое рак тонкого кишечника

Рак тонкого кишечника – это заболевание онкологического характера, локализирующееся в пищеварительном тракте. В большинстве случаев опухоль начинает разрастаться из клеток эпителия, постепенно заполняя просвет кишки. Изъявляется такой тип рака нечасто, метастазы преимущественно распространяются через лимфатическую систему, поражая печень, надпочечники, почки, легкие и кости.

Что касается частоты диагностирования этого типа опухолей, то стоит отметить, что данные немного отличаются у разных авторов. Например, ряд специалистов утверждает, что подобные заболевания обнаруживаются в среднем в 10% случаев, однако, по данным сводной статистики, рак тонкого кишечника составляет примерно 3% всех случаев обнаружения злокачественных образований в пищеварительной системе.

Замечание специалиста: наибольшее количество случаев болезни отмечается в странах Азии, которые находятся на этапе развития, а наименьшее – в развитых европейских государствах. Мужчины более предрасположены к развитию данного типа рака: по сравнению с женщинами пациентов-мужчин с таким диагнозом в полтора раза больше. Также отмечены и возрастные особенности – наибольшее число случаев имеет место в возрасте старше 60 лет.

Классификация

В зависимости от того, какие именно клетки кишечника были поражены, выделяют несколько разновидностей рака.

Таблица: виды рака тонкой кишки

	Характеристика
Карцинома	Карциноидный тип опухоли развивается наиболее часто, причём поражения носят множественный характер. Формируется такое образование на слоях плоского эпителия. Как и любой другой тип может расти неограниченно, поражая при этом прочие органы и системы.
Аденокарцинома	В отличие от предыдущего типа формируется из изменённых клеток железистого эпителия. Особенность клеток, служащих основой для развития новообразования,- это их способность вырабатывать слизь. Размеры и формы у опухоли могут быть самыми разными.
	Саркомы формируются из соединительных тканей. Отличается данный тип раковых опухолей тонкой кишки быстрым ростом и склонностью к возникновению рецидивов. Чётких границ не имеет, плавно переходит в здоровые ткани. Часто этот тип опухоли развивается вместе с другим злокачественным формированием в кишечнике.
	Поражаются элементы лимфатической системы, расположенные в области тонкого кишечника. Легко и быстро распространяются по организму.

Причины возникновения

На сегодняшний день врачи не могут назвать точных причин, которые бы прямо влияли на формирование раковой опухоли в тонком кишечнике. Примерно в половине случаев новообразование локализируется в области двенадцатипёрстной кишки, что объясняют расположением отдела – он первый вступает в контакт с агрессивными веществами, которые поступают в организм. Можно выделить ряд факторов, которые способствуют появлению и развитию данного заболевания:

• наследственная предрасположенность;
• патологические изменения, ставшие следствием неправильного питания;
• частые стрессы, состояния нервного напряжения;
• работа, подразумевающая контакт с ядовитыми химическими веществами;
• длительное развитие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (например, болезнь Крона, наличие язвенных формирований, дивертикулит и т.д.);
• доброкачественная опухоль;
• раздражающее воздействие жёлчи и сока желудка на отделы тонкого кишечника;
• спорадический полипоз аденоматозного типа является повышенным фактором риска;
• наличие у человека вредных привычек (курение, алкоголизм);
• контакт с радиационным излучением;
• некоторые генетические заболевания;
• онкологические заболевания прочих органов пищеварительной системы.

Симптомы

Проявления заболевания развиваются постепенно, на первой стадии опухоль обычно не даёт никакой симптоматики, что и представляет основную опасность – часто пациенты обращаются уже на поздних стадиях, когда вероятность выздоровления крайне мала или полностью отсутствует.

Самыми распространёнными симптомами считаются следующие проявления:

• появление периодических болей в области кишечника, они носят характер спазмов;
• тошнота и рвота;
• снижение массы тела;
• ухудшение аппетита;
• часто при наличии саркомы наблюдаются кровотечения;
• стул становится неустойчивым;
• если опухоль сильно разрастается, то просвет кишки может оказаться заблокированным, из-за чего развивается непроходимость;
• при наличии метастаз имеют место симптомы, связанные с нарушением работы прочих поражённых органов.

Диагностика

Постановка диагноза требует тщательного исследования состояния пациента. В круг необходимых мероприятий входит:

• исследование семейной истории болезни;
• сбор жалоб пациента;
• врачебный осмотр;
• анализ крови для выявления текущего состояния её компонентов;
• анализ каловых масс на наличие скрытой крови;
• исследование двенадцатипёрстной кишки с помощью эндоскопа;
• ультразвуковое исследование;
• КМ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография);
• биопсия ткани обнаруженной опухоли.

Замечание врача: особое значение при диагностике онкологических заболеваний имеет забор крови и мочи на выявление онкомаркеров – особых белковых образований, которые выделяются при развитии в организме злокачественной опухоли.

Стадии заболевания и прогнозы лечения

Успешность лечения при онкологическом заболевании во многом зависит от скорости реагирования пациента на выявленные признаки и состояния новообразования во время начала лечения.

Таблица: стадии рака

	Состояние опухоли
	Опухоль сосредоточена в рамках просвета или стенок тонкого кишечника, не имеет распространения за пределы органа.	Первые две стадии ракового заболевания считаются наиболее благоприятными с точки зрения прогноза на выздоровление. Опухоль в такой ситуации локализирована, что позволяет эффективно на неё воздействовать.
	Образование начинает выходить за стенки кишки, находясь на этапе распространения, но ещё без метастазов.
	Имеются метастазы, но они располагаются в непосредственной близости от опухоли (например, в нескольких лимфатических узлах около кишки).	Прогноз считается неблагоприятным, но при активной терапии агрессивными методиками есть вероятность выздоровления.
Четвёртая	Метастазы распространились на отдалённые органы	Процесс бесконтрольный и необратимый, выздоровление невозможно. Однако на данном этапе применяются все возможные методы по улучшению качества жизни пациента и максимальному её продлению. Пятилетняя выживаемость достигает примерно 5%.

Лечение

Лечение раковой опухоли – сложный и многофакторный процесс, который довольно тяжело переносится пациентом из-за использования агрессивных методик. Однако именно такой подход позволяет бороться с заболеванием и достигать положительных результатов.

Хирургическое

На сегодняшний день единственным методом лечения, дающим реальные результаты, является резекция кишки, то есть хирургическое удаление поражённой области. Объем конкретной операции и используемые в её ходе приёмы полностью определяются текущим состоянием больного и степенью распространённости рака. В целом можно выделить два типа вмешательства:

• операции радикальные (их основная цель – полностью удалить источник проблемы, а именно поражённую часть кишки и близлежащие ткани, повреждённые процессом);
• паллиативные процедуры необходимы для облегчения состояния пациента.

Химиотерапия

Если опухоль нельзя удалить или образование признаётся чувствительным к химическим препаратам, то в курс лечения обязательно включается химиотерапия. Процедура подразумевает введение в организм мощных токсинов, которые призваны деструктивно воздействовать на клетки опухоли . К сожалению, такое лечение проходит очень тяжело, часто затрагивает клетки здоровых органов, и имеет большой перечень побочных эффектов:

• облысение;
• повреждение слизистых оболочек;
• гибель части кровяных клеток (то есть, ослабевание иммунитета);
• тошнота и рвота.

Стоит отметить, что даже наличие ярко выраженных побочных эффектов не является поводом для прекращения терапии данным методом.

Лучевая терапия является дополнительным методом, который применяют с целью усиления эффекта от химиотерапии и проведённой операции. Производится процедура с помощью специальных приборов с ионизирующим излучением, источником которого является радиоактивное вещество.

Больные клетки погибают за счёт излучения от радиоактивного вещества

Действие основано на том факте, что раковые клетки более восприимчивы к такому типу излучения, под его воздействием в них развиваются множественные мутации, из-за чего больные клетки погибают. Здоровые клетки имеют большее сопротивление к такому излучению, поэтому деструкции обычно не поддаются. В отдельных случаях лучевая терапия позволяет минимизировать симптоматические проявления развивающегося рака.

Народные методы

Стоит понимать, что рак – это очень серьёзное и опасное заболевание, и именно поэтому оно требует активного традиционного лечения. Народные методы в таком случае могут играть только вспомогательную роль, укрепляя организм и помогая облегчить симптоматические проявления.

В разных источниках можно встретить следующие рецепты для пациентов с раком тонкого кишечника:

• Капустный сок рекомендуют принимать по 100 мл ежедневно как минимум месяц.
• Отвар из крушины (2 части) и аптечной ромашки (1 часть). Состав заливается горячей водой и проваривается на медленном огне около 10 минут.
• Отвар из корня аира (на 30 грамм основного ингредиента понадобится литр воды), который пьют в теплом виде каждое утро.
• В качестве иммуномодулятора можно использовать настойку из околоплодника обычного грецкого ореха. Для приготовления состава околоплодную часть орехов в количестве 25 штук помещают в 2 литра сахарного сиропа и настаивают трое суток. Принимают полученный настой ежедневно по две столовые ложки до еды.
• Тыквенный сок (его нужно пить по половине стакана в день для поддержания иммунитета).

Фотогалерея народных средств

Корни аира для отвара Ромашка для отвара Кора крушины для отвара

Примеры лечения рака тонкого кишечника – отзывы

Онкологических больных немало во всех возрастных группах, и все их истории разные – кому-то удаётся справиться с болезнью, а кому-то нет. Можно встретить огромное количество реальных историй от людей, которые столкнулись в своей жизни с раком тонкой кишки.

Рак тонкой кишки – второй случай онкологии за последние 10 лет. При третьей стадии перенесла 8 курсов химиотерапии, несколько операций и лучевую терапию. Сегодня ещё остались последствия всего этого ужаса, но благодаря желанию жить и поддержке друзей я справилась со страшным диагнозом.

Светлана

Моему свёкру было 55 лет, когда ему поставили диагноз рак третьей степени. Не смотря на прохождение химиотерапии, организм не справился, все закончилось через 2 года борьбы.

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4245436

Проблему обнаружили случайно при УЗИ брюшной полости. Застигли на первой стадии, поэтому все обошлось одной операцией и сопутствующей терапией.

http://forumjizni.ru/showthread.php?t=12361

Возможные осложнения и сопутствующие заболевания

Самое опасное осложнение развития раковой опухоли в тонком кишечнике – это её метастазирование. При перемещении поражённых клеток в прочие органы и системы, отличные от места первоначального их формирования, могут наблюдаться самые разные последствия: желтуха, значительно истощение, и прочие в зависимости от поражённого метастазами органа. При отсутствии правильного и активного лечения рак постепенно разрушает организм, приводя к летальному исходу.

Профилактика

Учитывая тот факт, что конкретных причин врачи выделить не могут, всё, что может сделать человек с целью профилактики возникновения рака тонкого кишечника – это минимизировать в своей жизни количество негативных факторов, увеличивающих риск появления заболевания, а именно:

• отказ от вредных привычек;
• рациональное правильное питание;
• избегание стрессов и нервного напряжения, при необходимости посещение специалиста;
• периодическое прохождение комплексного обследования организма;
• своевременное реагирование на наличие прочих заболеваний и их корректное лечение.

При своевременном обнаружении рак тонкой кишки можно успешно вылечить, в целом, все зависит от состояния организма пациента. Терапия такого заболевания сложная и длительная, но при грамотном подходе она даёт хорошие результаты и позволяет продлить человеку жизнь.

Онкология представляет собой опасную болезнь, поражающую любую часть организма. Нередко в медицинской практике встречается и развитие рака тонкого кишечника, симптомы и проявления которой схожи с другими патологиями органов пищеварения.

Причины возникновения

Врачи уже много лет замечают, что диагностируется заболевание чаще всего у пациентов, страдающих патологиями желудочно-кишечного тракта. Поэтому некоторые болезни пищеварительной системы считаются предраковыми состояниями.

Таким образом, причиной рака тонкой кишки может быть колит, язва, болезнь Крона, полипоз. Также виновником может стать первичная злокачественная опухоль, расположенная в другом органе. В этом случае образование в тонком кишечнике является метастазом.

Помимо различных патологий ЖКТ спровоцировать перерождение здоровые клеток в раковые способны следующие факторы:

1. Курение и злоупотребление спиртными напитками.
2. Нерациональное питание.
3. Контакт с вредными веществами или облучением.
4. Возрастные изменения в организме.
5. Наследственная предрасположенность.

Из перечисленных факторов основное внимание отводят неправильному питанию. Ведь регулярный прием пищи, содержащей в себе канцерогены, приводит к раздражению пищеварительного тракта и нарушению его функционирования, что в дальнейшем может спровоцировать онкологию.

Симптомы

Симптомы рака тонкого кишечника немного разнятся, потому что злокачественная опухоль может иметь разную локализацию. Ведь тонкий кишечник состоит из нескольких отделов: двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишок.

Если поражена двенадцатиперстная кишка, то признаки будет очень схожи с язвой желудка. Человек жалуется на отвращение к пище, болезненность в зоне кишечника тупого характера, которая способна отдавать в спину. В тяжелой форме признаки рака тонкого кишечника проявляются в виде таких проявлений как:

• Кишечная непроходимость.
• Тошнота, рвота.
• Повышенное газообразование.
• Желтушность кожи.
• Общая слабость.
• Резкий сброс веса тела.

В случае поражения тощей и подвздошной кишок возникают следующие симптомы:

• Тошнота, рвота.
• Болевой синдром в кишечнике.
• Спазмы в области пупка.
• Диарея.
• Появление слизистых выделений в каловых массах.
• Вздутие живота.
• Быстрая утомляемость.

Симптомы развития злокачественной онкологии становятся интенсивнее и тяжелее на поздней стадии. У пациентов нередко происходит перфорация кишечной стенки, развивается перитонит, возникает отравление организма продуктами распада новообразования, появляются признаки сильнейшей анемии.

Обнаружение опухоли

Диагностика рака тонкого кишечника начинается с беседы с врачом о жалобах, имеющихся болезнях, наличии плохой наследственности. Собрав анамнез, доктор проводит внешний осмотр пациента, ощупывает брюшную полость и назначает дополнительное обследование.

В него входят следующие методы:

• Колоноскопия. Методика помогает обнаружить образование, его размер, форму. Для проведения диагностики через прямую кишку вводят эндоскопическое устройство с камерой на конце.
• Фиброгастроскопия. Также дополнительно исследуют желудок. Это делается также эндоскопическим методом.
• Биопсия и гистологическое исследование. Помогают определить, имеет ли опухоль в тонком кишечнике злокачественное течение, какого она вида, насколько агрессивна.
• Компьютерная томография. Позволяет выявить метастазы во внутренних органах.

На основании полученных результатов диагностики лечащий врач ставит диагноз и подбирает схему терапии для каждого пациента отдельно.

Лечебные методы

Наиболее приемлемый метод лечения рака тонкой кишки – оперативное вмешательство. Во время операции удаляют злокачественную опухоль, рядом лежащие ткани. В случае поражения лимфатических узлов устраняют и их. В зависимости от объема операции может возникнуть необходимость в искусственном восстановлении кишечника.

Лучевая же терапия представляет собой воздействие на образование высокочастотных рентгеновских лучей. Применяют эти методы до и после оперативного удаления опухоли. Оба способа лечения рака тонкой кишки вызывают побочные эффекты, но химическая терапия считается самой агрессивной.

В качестве дополнения к хирургическому вмешательству назначают химиотерапию и облучение. Первая методика заключается во введении в организм больного специальных агрессивных препаратов, которые подавляют атипичные клетки.

Диета

Диета при раке тонкой кишки предполагает соблюдение дробного режима питания. Больной должен кушать 5 раз в день с перерывами в 2-3 часа. Порции при этом должны быть небольшими. Это помогает нормализовать процесс переваривания и усвоения пищи.

Меню пациента составляет так, чтобы каждый день организм получал достаточное количество витаминов и микроэлементов. Поэтому рацион обогащают овощами, фруктами, ягодами. Разрешают кушать супы, каши, молочные продукты, рыбу.

В первое время лечения блюда подают в перетертом виде. Также они должны быть теплыми, а не горячими или холодными. Ни в коем случае нельзя переедать. Диета еще подразумевает употребление большого количества жидкости в виде обычной воды, компотов, травяных отваров.

Прогноз

Прогноз при раке тонкой кишки 1-2 стадии довольно благоприятный. На этих этапах развития новообразование развивается в пределах пищеварительного органа, процесс метастазирования еще не запущен, поэтому операция помогает людям избавиться от патологии.

Благоприятность прогноза при раке тонкой кишки 3-4 стадии резко снижается. В этом случае болезнь уже поражает внутренние органы, распространив метастазы. Выживаемость на поздних стадиях не может превышать 5 лет.

Онкология – коварное заболевание, представляющее опасность для жизни человека. Поэтому так важна профилактика рака тонкой кишки. Максимально снизить риск развития опухоли поможет здоровый образ жизни и регулярное прохождение обследования ЖКТ.

– новообразования различной гистологической структуры, поражающие любой из отделов тонкой кишки. Симптомы заболевания зависят от расположения опухоли и могут включать боли в животе, интоксикацию, анемию, кахексию, чередование запоров и поносов, кровотечения, явления кишечной непроходимости. Для установления характера и локализации опухолевого поражения используют эндоскопическое исследование с биопсией, УЗИ органов брюшной полости, рентгенологические методики, диагностическую лапароскопию. Лечение опухолей тонкого кишечника хирургическое, при необходимости дополненное химиотерапией.

Общие сведения

Опухоли тонкого кишечника – группа доброкачественных либо злокачественных новообразований, поражающих двенадцатиперстную, подвздошную и тощую кишку. Опухоль, локализованная в тонкой кишке, прижизненно диагностируется крайне редко, так как не имеет яркой симптоматики и успешно маскируется под другие заболевания. Несмотря на то, что тонкая кишка представляет собой 3/4 всей длины пищеварительного тракта и более 90% его площади, опухоли этой части ЖКТ встречаются лишь в 0,5-3,5% случаев. Злокачественные опухоли тонкой кишки диагностируются еще реже и составляют 0,01% всей онкопатологии тонкого кишечника.

Редкую встречаемость злокачественных новообразований тонкой кишки связывают с особенностями ее строения и функционирования: активная перистальтика и щелочная среда препятствуют застою содержимого и размножению бактерий, а кишечная стенка выделяет различные защитные и противоопухолевые агенты, инактивирующие канцерогенные вещества. Опухоли тонкой кишки практически никогда не диагностируются у детей, а у взрослых пик выявляемости приходится на возраст 40-50 лет, не зависит от пола. Доброкачественные новообразования чаще поражают двенадцатиперстную и подвздошную кишку, а злокачественные – дистальные отделы подвздошной и начальные отделы тощей кишки. Среди доброкачественных опухолей в тонкой кишке чаще встречаются полипы, из злокачественных – рак .

Причины

Точные причины перерождения нормальных клеток кишечника в опухолевые пока неизвестны. Врачи выделяют ряд предрасполагающих к этому заболеванию факторов. К ним относят семейный аденоматозный полипоз (практически в 100% случаев приводит к малигнизации); генетическую предрасположенность (эпизоды обнаружения опухолей тонкого кишечника у близких родственников); хронические воспалительные заболевания пищеварительного тракта (болезнь Крона); синдром Пейтца-Егерса; целиакию ; пожилой возраст; нарушения питания, особенно преобладание в пище белка и жира, недостаток клетчатки.

Семейный полипоз приводит к формированию аденокарциномы (чаще всего в ДПК) в одном случае на 1700 пациентов. Пациенты с семейным полипозом должны проходить ежегодное эндоскопическое обследование, а при выявлении полипов и другой патологии им проводится биопсия. Наследственное заболевание Пейтца-Егерса – это гиперпигментация кожи , ассоциированная с полипами желудка и кишечника. Злокачественная опухоль тонкой кишки (аденокарцинома) развивается в одном из таких полипов в 2,5% случаев. Следует учитывать, что полипы тонкого кишечника достаточно сложно диагностировать, поэтому динамическое наблюдение за такими пациентами затруднено. Полипоз желудочно-кишечного тракта предрасполагает к злокачественным новообразованиям не только кишечника, но и других органов.

Болезнь Крона увеличивает риск опухоли тонкого кишечника более чем в сто раз, а малигнизация обычно происходит уже в молодом возрасте. Всем пациентам с этой патологией, имеющим межкишечные свищи и стриктуры, плохо поддающиеся лечению, рекомендуют проводить резекцию пораженных участков для предупреждения формирования аденокарциномы тонкой кишки.

Такая опухоль тонкой кишки, как лимфома , чаще развивается у пациентов на фоне иммунодефицита или иммуносупрессии (СПИД , лечение после трансплантации органов, химиотерапия, воздействие ионизирующего излучения), а также при наличии системных заболеваний, целиакии и др.

Классификация

Новообразование может расти как в просвет кишечника (экзофитный рост), так и инфильтрировать стенку кишки (эндофитный рост). Эндофитные опухоли тонкого кишечника имеют более неблагоприятный прогноз, так как длительное время никак не проявляются. С течением времени рост опухоли становится смешанным – поражается стенка кишки на большом протяжении, а сама опухоль перекрывает просвет пищеварительной трубки.

По гистологическому строению опухоли тонкого кишечника весьма полиморфны: эпителиальные и неэпителиальные, карциноиды, лимфоидные, вторичные и опухолеподобные процессы. По характеру процесса новообразования делятся на доброкачественные и злокачественные. К доброкачественным эпителиальным опухолям относят аденомы (ворсинчатую, тубулярную, тубулярно-ворсинчатую); к злокачественным - муцинозную и простую аденокарциному, перстневидноклеточный рак, недифференцированные и неклассифицируемые формы рака. Доброкачественные неэпителиальные опухоли – лейомиома, лейомиобластома, неврилеммома, липома, гемангиома, лимфангиома . К злокачественным принадлежит лейомиосаркома.

К карциноидам относятся аргентаффинные, неаргентаффинные и смешанные новообразования. Лимфоидные опухоли представлены лимфосаркомой, ретикулосаркомой, лимфогранулематозом и лимфомой Беркитта . К опухолеподобным процессам причисляют гамартомы (ювенильный полипоз, синдром Пейтца-Егерса), гетеротопии (из ткани желудка, поджелудочной железы, бруннеровских желез, доброкачественные лимфоидные полипы и гиперплазии, эндометриоз).

Симптомы опухолей тонкого кишечника

Коварство новообразований в том, что они длительное время никак не проявляются, либо в клинической картине преобладают симптомы, характерные для других заболеваний (язвенной болезни желудка и ДПК , холецистита , аднексита и др.). У 75% пациентов опухоли тонкого кишечника обнаруживаются только после смерти, в остальных случаях новообразование обычно диагностируется на запущенной стадии, когда перекрывается просвет кишечника и возникает клиника кишечной непроходимости .

Первым проявлением доброкачественных опухолей тонкого кишечника может быть боль. Пациенты описывают боли как неопределенные, локализованные в области пупка или слева от него, в подвздошной области. Боль обычно возникает при прорастании новообразованием стенки кишечника и распространении процесса на брюшину и другие органы. Кроме того, больного могут беспокоить отрыжка, метеоризм , нестабильность стула, потеря аппетита, исхудание, умеренное повышение температуры тела.

Не существует симптомов, по которым можно было бы определить тип опухоли, однако для некоторых доброкачественных новообразований более характерны те или иные клинические проявления. Например, для полипов тонкой кишки типично развитие клиники кишечной непроходимости (обусловленной инвагинацией) на фоне общего благополучия. При отсутствии лечения в дальнейшем кишечная непроходимость неоднократно повторяется. Лейомиомы могут достигать огромных размеров, перекрывая просвет кишки и сдавливая окружающие органы. Часто поверхность лейомиомы изъязвляется, приводя к хроническим кишечным кровотечениям и анемии. Гемангиомы тонкой кишки – наиболее редкая доброкачественная опухоль ЖКТ (0,3% всех новообразований пищеварительного тракта). Кавернозные гемангиомы даже маленького размера часто приводят к кровотечениям, а крупные образования – к непроходимости кишечника.

В клинической картине доброкачественных опухолей тонкого кишечника выделяют три периода: латентный (симптомы отсутствуют), продромальный (появляются неопределенные и неспецифичные жалобы), период выраженных клинических проявлений (возникают различные осложнения – кишечная непроходимость, перфорация кишки, кровотечение).

Злокачественные опухоли могут иметь как общие проявления (истощение, интоксикация, бледность кожи и слизистых), так и местные симптомы, которые зависят от локализации и размеров опухоли. Наиболее значимым проявлением злокачественного новообразования обычно является болевой синдром, с течением времени боль постепенно нарастает, становится невыносимой. Кроме того, пациент предъявляет жалобы на тошноту, рвоту, изнуряющую изжогу. В начальных стадиях злокачественной опухоли поносы чередуются с запорами, в терминальном периоде развивается клиника непроходимости кишечника, перфорации полого органа (связанной с распадом опухоли).

Все новообразования кишечника сопровождаются кахексией, анемией, интоксикацией. Анемия связана не только с постоянными кровотечениями, но и с нарушением всасывания питательных веществ в пораженном кишечнике, необходимых для нормального кроветворения. Обычно выраженная клиника указывает не только на запущенную стадию болезни, но и на метастазирование опухоли в лимфоузлы и другие органы.

Диагностика

Пациенты с описанными выше симптомами чаще всего впервые обращаются к гастроэнтерологу, и именно от этого специалиста зависит своевременное выявление опухоли тонкого кишечника. Первое, с чего начинается диагностический поиск – рентгенологическое обследование. На обзорной рентгенографии органов брюшной полости опухоль визуализируется как дефект заполнения кишечной трубки. Для уточнения локализации и размеров новообразования может потребоваться рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику. Для повышения качества исследования иногда используется одновременное введение газа в брюшную полость (двойное контрастирование) – это позволяет лучше визуализировать опухолевый конгломерат, выявить даже небольшие новообразования и четко определить их локализацию.

При поражении тонкого кишечника предпочтительно провести консультацию врача-эндоскописта , который определится с дальнейшей тактикой обследования пациента. Интестиноскопия не только позволит визуализировать опухоль при ее экзофитном росте, но и даст возможность проведения эндоскопической биопсии , забора материала для точной дооперационной диагностики. При подозрении на новообразование начальных отделов тонкой кишки эндоскопическое исследование проводится с помощью модифицированного фиброгастроскопа, а при поражении дистальных отделов (подвздошной кишки) – фиброколоноскопом.

При возникновении затруднений помочь установить правильный диагноз может диагностическая лапароскопия . Во время данного исследования производится осмотр внутренних органов и регионарных лимфоузлов, выявление опухоли тонкого кишечника, оценка степени ее распространенности на окружающие органы и сосуды, биопсия новообразования.

Обязательным при наличии опухоли тонкого кишечника является УЗИ органов брюшной полости , забрюшинного пространства, надключичных областей. Дополнить картину заболевания поможет магнитно-резонансная и компьютерная томография органов брюшной полости и средостения, при возможности - однофотонная эмиссионная компьютерная томография внутренних органов. Общий анализ крови, анализ кала на скрытую кровь помогут выявить даже незначительные кровотечения.

Лечение опухолей тонкого кишечника

На начальном этапе пациент может находиться в отделении гастроэнтерологии . При подтверждении диагноза вырабатывается тактика дальнейшего лечения в отделении хирургии либо онкологии. Лечение доброкачественных опухолей тонкого кишечника – только хирургическое. Удаление полипов тонкой кишки может быть произведено во время эндоскопического исследования. Более крупные доброкачественные новообразования удаляются путем их клиновидной резекции либо сегментарной резекции кишечника.

При определенных типах злокачественных новообразований может быть проведена химиотерапия , уменьшающая размеры опухоли перед оперативным вмешательством (либо облегчающая состояние пациента с инкурабельной опухолью). Химиотерапия может быть использована и после операции – для улучшения прогноза и профилактики метастазирования. На начальных стадиях заболевания производится резекция части тонкого кишечника с брыжейкой и регионарными лимфоузлами, при распространении процесса на окружающие органы – паллиативная операция (наложение обходного анастомоза). В развитых странах активно внедряются лапароскопические методики удаления опухолей тонкого кишечника.

Прогноз и профилактика

Прогноз при наличии опухоли тонкого кишечника зависит от многих факторов. Вовремя диагностированные и удаленные доброкачественные опухоли тонкой кишки имеют благоприятный прогноз. Основной критерий прогноза при злокачественных новообразованиях – распространенность процесса по классификации TNM. Прогноз значительно ухудшается при выявлении метастазов, прорастании опухоли в окружающие ткани, жировую клетчатку, сосуды. Также имеется четкая зависимость между высоким уровнем раково-эмбрионального антигена и рецидивированием опухоли – даже опухоли небольших размеров без метастазов практически всегда рецидивируют, если этот показатель значительно повышен. Доказано, что если опухоль не рецидивировала в течение пяти лет после проведенного лечения, то возврата опухолевого процесса уже не возникнет.

Профилактика опухолей тонкого кишечника включает в себя комплекс мероприятий по улучшению и оздоровлению образа жизни (отказ от курения, алкоголя, правильное питание с употреблением достаточного количества клетчатки, поддержание хорошей физической формы и нормального веса), а также регулярные обследования всех людей из группы риска после 50 лет и своевременное удаление доброкачественных новообразований кишечника.

Рак тонкого кишечника представляет собой злокачественное поражение отделов в представленной области, имеющее опухолевое происхождение. При этом может быть поражена 12-перстная, тощая или подвздошная кишка. Симптомы, с которыми ассоциируется рак тонкого кишечника, относятся к диспепсической категории, а также могут проявляться тошнотой, похудением и иметь другие признаки.

Коротко о заболевании

В общей структуре злокачественных новообразований, идентифицированных в области пищеварительной системы, как отмечают специалисты, рак тонкого кишечника составляет не более одного-двух процентов. В числе всех новообразований, связанных с тонким кишечником, в области гастроэнтерологии чаще всего встречается онкология 12-перстной кишки (не менее 50% случаев). Существенно реже формируется рак, связанный с тощей кишкой – это не более 30% зарегистрированных случаев по данным ВОЗ и онкология подвздошной кишки (не больше 20%).

Симптомы каждого из представленных заболеваний являются более чем выраженным, но, несмотря на это, состояние очень часто идентифицируется слишком поздно. Рак тонкого кишечника представляет собой такое патологическое состояние, которое поражает, в подавляющем большинстве случаев, представителей мужского пола. При этом они находятся в специфической возрастной категории, а именно старше 60-ти лет.

Учитывая критичность представленного заболевания, его более чем агрессивные симптомы, хотелось бы обратить внимание на методики лечения. Они заключаются в удалении пораженной части кишки, резекции регионарных лимфатических узлов и брыжейки. Кроме этого, специалистами применяется наложение энтероэнтероанастомоза, что дает возможность купировать симптомы.

Симптомы проявления рака тонкой кишки

Признаки онкологического заболевания, связанного с областью тонкого кишечника, характеризуются, как полиморфные.

Это связано с тем, что могут идентифицироваться различные варианты расположения новообразования, его гистологией и более чем внушительные размеры, которые могут со временем принимать злокачественные опухоли.

На начальном этапе развития патологического состояния больного тревожат такие симптомы, как периодически образующиеся спастические болезненные ощущения в области живота. Однако на представленные признаки достаточно редко обращают должное внимание, принимая их за общее недомогание или свидетельство возраста. Как уже было отмечено ранее, рак тонкого кишечника и его симптомы, преимущественно, формируются у представителей мужского пола старше 60 лет.

Далее признаки могут сопровождаться неустойчивостью стула, а именно диареей и запорами. Они проявляются вне зависимости от качества и количества употребленной пищи, а также от других характеристик, которые в нормальных условиях определяют общее состояние организма. Симптомы могут сопровождаться метеоризмом, тошнотой и рвотными позывами. Помимо всего этого, со временем начинает идентифицироваться интоксикация, быстро прогрессирующее уменьшение массы тела. Все это связано с двумя основными факторами, а именно с усугубленным питанием (вследствие нежелания употреблять пищу или невозможности должным образом ее усвоить) и с увеличением размеров новообразования, что также провоцирует отдельные признаки.

Деструктивные алгоритмы при онкологии тонкого кишечника могут привести к:

1. образованию кровотечения в области кишечника;
2. перфорации кишечных стенок;
3. проникновению содержимого в область брюшины.

Не менее часто следствием того, что сформировался рак тонкой кишки, оказывается такое опасное состояние, как перитонит. О том, какими именно являются дополнительные симптомы описываемого онкологического заболевания, будет рассказано дальше.

Экзофитный рост новообразований часто проходит при сопровождении обструктивной кишечной непроходимости и имеет соответствующие симптомы состояния.

При передавливании новообразованием соседних органов могут образовываться самые разные патологические состояния. Речь идет о таких заболеваниях, как панкреатит, желтуха, асцит и ишемия в области кишечника.

Существенно реже, но, тем не менее, возможно, что сформируются такие признаки, как сращение новообразования с соседними петлями в области кишечника или мочевым пузырем. Кроме этого, вероятным процессом является поражение кишечника и сальника с дальнейшим формированием единого конгломерата. Конгломерат характеризуется минимальной степенью подвижности. Следует учитывать также и то, что симптомы, в особенности в рамках изъязвления и распада онкологии тонкого кишечника, могут ассоциироваться с кишечными свищами.

Таким образом, симптомы формирования опухоли в тонком кишечнике являются более чем красноречивыми. Однако для подтверждения состояния и выбора наиболее результативной восстановительной методики необходимо озаботиться осуществлением корректной и полноценной диагностики.

Диагностические мероприятия

Учитывая, что рак тонкой кишки может иметь различную локализацию, следует учитывать, что и диагностика окажется вариативной. Например, с целью идентификации опухолей в области 12-перстной кишки осуществляют фиброгастродуоденоскопию и рентгеноскопию контрастного типа. Для выявления таких опухолей, которые располагаются в терминальном отделе подвздошной кишки, специалисты прибегают к внедрению не только колоноскопии, но и ирригоскопии.

Важнейшая роль при постановке диагноза в связи с онкологией тонкого кишечника, отводится рентгенографии пассажа бария. Методика является уникальной, потому что дает возможность идентифицировать препятствия на пути перемещения используемого контрастного компонента. Кроме этого, именно таким образом выявляются участки стенозов и супрастенотического расширения в области кишки.

Результативность и потому высокая ценность эндоскопических исследований оправдывает возможность осуществления биопсии для дальнейшего подтверждения поставленного диагноза.

При этом, безусловно, должны учитываться все симптомы и сила их проявления. Некоторый интерес в рамках диагностического обследования может предоставлять осуществление так называемой селективной ангиографии, проводимой в представленной ситуации для брюшной области.

Очень важным этапом обследования следует считать выявление метастазов, а также вероятность прорастания онкологически зависимой опухоли тонкого кишечника в органы брюшины. Для этого специалисты настаивают на осуществлении УЗИ (исследуются такие внутренние органы, как печень, поджелудочная железа, почки и надпочечники). Кроме этого, диагностика должна подразумевать проведение МСКТ брюшной полости, рентгенографию грудной клетки и сцинтиграфию костей. Как уже было отмечено ранее, именно это даст возможность определить наличие или отсутствие метастазов, а также степень их распространенности в организме и сопутствующие признаки.

В неясных диагностических ситуациях имеет смысл прибегнуть к диагностической лапароскопии. Онкологию тонкого кишечника в обязательном порядке необходимо подвергнуть дифференциальной диагностике. Речь идет о том, чтобы дифференцировать описываемое патологическое состояние от таких заболеваний, как туберкулез в области кишечника, окклюзия мезентериальных сосудов. Кроме этого, важной частью обследования следует считать исключение или подтверждение доброкачественных новообразований в области тонкого кишечника, заболевание Крона, дистопию почки.

Следует учитывать вероятность присутствия забрюшинных новообразований, а у представительниц женского пола дифференциальная диагностика должна проводиться от новообразований в области придатков и матки. О прогнозе и профилактических мероприятиях будет рассказано дальше.

Прогноз и профилактика

Рак тонкой кишки и его прогноз находится в прямой зависимости от того, на какой именно стадии было идентифицировано заболевание.

Не менее важной характеристикой является гистологическая структура опухоли.

Если присутствуют локализованные новообразования без каких-либо метастазов (отдаленных или регионарных), то радикальное удаление дает возможность добиться 35-40% выживаемости. Речь идет об отдаленном пятилетнем периоде жизни онкобольного. В дальнейшем очень важно обращать внимание на любое проявление, потому что все это может указывать на возобновление роста опухоли.

Говоря о профилактике онкологического заболевания в области тонкого кишечника, необходимо обратить внимание на своевременную резекцию доброкачественных новообразований в области кишки. Не менее значимым этапом является наблюдение у специалиста таких пациентов, которые столкнулись с хроническими воспалительными алгоритмами ЖКТ. Профилактика в обязательном порядке должна подразумевать отказ от никотиновой зависимости и нормализацию рациона, внедрение специальной диеты, если в этом есть необходимость.

Таким образом, рак тонкого кишечника – это, безусловно, крайне опасное состояние, имеющее специфические симптомы и признаки. Именно их формирование должно подтолкнуть человека к проведению диагностики и осуществлению специального восстановительного курса. В таком случае можно будет говорить о продолжении жизни человека и максимальном сохранении жизнедеятельности.

Важно!

КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 9 заданий окончено

Информация

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

1.Можно ли предотвратить рак?
Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

2.Как влияет курение на развитие рака?
Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.
Исключение табака из своей жизни - лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов - гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

6.Какая капуста помогает бороться с раком?
Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты - вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?
Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.
Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

1. Задание 1 из 9

   Можно ли предотвратить рак?

2. Задание 2 из 9

   Как влияет курение на развитие рака?

3. Задание 3 из 9

   Влияет ли лишний вес на развитие рака?

4. Задание 4 из 9

   Способствуют ли занятия физкультурой снижению риска рака?

5. Задание 5 из 9

   Как влияет алкоголь на клетки рака?