Метеозависимость симптомы, причины и лечение. Повышенная чувствительность к колебаниям температуры

Симптомы метеозависимости: метеочувствительность, реакция на смену погоды, магнитные бури, головная боль, изменением артериального давления. .

Причины метеозависимости

Метеозависимость – это ухудшение самочувствия в период колебания метеофакторов. Проявляется неадекватной реакцией организма на изменения атмосферного давления, температуры и влажности воздуха, скорости ветра, на магнитные бури. Метеозависимые люди сильнее страдают в период межсезонья (март-апрель, октябрь-ноябрь) и тяжелее переносят акклиматизацию на новом месте, нежели здоровый человек.

Отличие человека метеозависимого от здорового заключается в расстройстве функционирования вегетативной нервной системы организма. В норме, когда эта часть нервной системы работает правильно, человек совершенно не ощущает колебаний погодных факторов, потому что вегетативная нервная система приспосабливает организм к изменениям в природе. С поверхности тела клетки, выполняющие роль своеобразных «антенн», связанных с вегетативными нервными центрами, улавливают изменения в природе еще задолго до их непосредственного проявления (вспышка на Солнце, резкое изменение температуры воздуха и т.д.). Эти клетки передают сигнал нервной системе, которая адаптирует весь организм под изменяющиеся обстоятельства.

Как правило, до появления более серьезных вегетативных расстройств именно метеозависимость демонстрирует нам, что работа вегетативных узлов нарушена и нуждается в восстановлении.

При метеозависимости человек может испытывать как легкие формы недомоганий в виде головокружения, тошноты, общей слабости, снижения работоспособности, нарушения сна, раздражительности, так и обострение более серьезных патологий и их симптоматики: различных болей в теле, проблем с дыхательными путями, усиление аллергических реакций и др.

Метеозависимость: Случаи из практики

Женщина, 27 лет, бухгалтер.

В 2014 году к нам в клинику обратилась женщина. На протяжении последних двух лет пациентка очень часто страдала от ощущений слабости, легкой тошноты, «неспособности соображать», «предметы расплывались перед глазами», не могла резко встать — тут же испытывала предобморочное состояние. Головная боль при понижении температуры воздуха, депрессивные состояния и ослабление иммунитета в осенне-весенние периоды присутствовали в анамнезе с подросткового возраста.

Все эти факторы снижали работоспособность пациентки: физически не могла доехать до работы, не могла сидеть перед компьютером, смотреть на цифры, так как параллельно испытывала напряжение и усталость глаз. Спустя несколько месяцев от начала явно ощутимых проблем со здоровьем, женщина начала замечать, что ее состояние тесно связано с прогнозом погоды. Спустя еще несколько месяцев могла по своему состоянию буквально «предсказывать» погоду на следующий день.

Измерение давления (АД) проясняло ситуацию с переменным успехом: чаще всего давление было в норме. Тем не менее, терапевт предложил медикаментозное лечение гипертонии и посоветовал принимать витамины, кроме того пациентка пробовала пить целебные травы, придерживаться диеты, заниматься йогой. Эти методы не решали проблему в корне, но иногда казалось, что достигнуто временное облегчение состояния. Привыкла жить с ощущением «затуманенности сознания».

Сама по себе человек гиперответственный, на работе пациентка испытывала постоянный стресс, что по-видимому и привело к ослаблению работы вегетативных узлов. Патологию вегетативной нервной системы выявили исследования тепловизором и вариабельности сердечного ритма.

Пациентке хватило одного курса лечения в центре вегетативной неврологии, чтобы полностью «прийти в себя». После первых двух сеансов испытывала ощущение «эйфории» и «светлой головы». Спустя четыре месяца после пройденного курса установилось стабильно хорошее физическое и эмоциональное состояние.

Мужчина, 42 года, бизнесмен.

Пациент обратился в клинический центр вегетативной неврологии с многочисленными жалобами на расстройство кишечника и общее плохое самочувствие в течении последних 4 лет. Тепловизионная диагностика выявила многочисленные изменения в работе вегетативного отдела нервной системы.

В первую очередь пациента беспокоили проблемы с желудком: постоянный дискомфорт в кишечнике, ощущение вздутия и чувства кома в животе, расстройство стула, которое периодически проявлялось диареей и запорами. 2 года назад гастроэнтеролог назначил пациенту медикаментозное и пробиотическое лечение, которое оказалось неэффективным.

В анамнезе пациента постоянные жалобы на метеозависимость в течении последних 5 лет. Еще до расстройства кишечника мужчину беспокоили: бессонница при резкой смене погоды, головокружение, постоянное чувство тяжести в голове и редкая головная боль, напряжение в мышцах шеи и «чувство песка» в глазах. Временное облегчение больному приносили массажные процедуры. Спустя 1 год от начала вегетативного расстройства к реакции на смену погодных факторов присоединилось расстройство желудка, симптоматика которого обострялась в межсезонные периоды весны и осени, а также при резкой смене атмосферного давления.

После первого курса лечения пациент был очень доволен и пришел на второй курс через 6 месяцев, чтобы закрепить результат. В дальнейшем никаких жалоб у пациента не возникало.

Другие симптомы ВСД

Мифы и правда о ВСД

Александр Иванович БЕЛЕНКО

Руководитель и ведущий специалист клинического центра вегетативной неврологии, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, клиницист с большим опытом работы в области лазеротерапии, автор научных работ по функциональным методам исследования вегетативной нервной системы.

— Поставьте себя на место врача. Анализы у пациента в порядке. Всевозможные обследования от УЗИ до МРТ показывают норму. А больной ходит к вам каждую неделю и жалуется, что ему плохо, нечем дышать, сердце колотится, пот градом льется, что он постоянно вызывает «скорую» и т.д. Здоровым такого человека не назовешь, а конкретной болезни у него нет. Это и есть - ВСД - диагноз на все случаи жизни, как я его называю…

ВСД в лицах

На этой странице публикуются выдержки из историй болезни пациентов, посвященные основным жалобам, с которыми люди обращаются к нам за помощью. Делается это с целью – показать, насколько разными и «сложными» могут быть симптомы вегето-сосудистой дистонии. И как тесно порой она бывает «спаяна» с нарушениями в работе органов и систем. Как «маскируется» под «сердечные», «легочные», «желудочные», «гинекологические» и даже «психиатрические» проблемы, с которыми людям приходится жить годами…

Метеозависимость - болезнь или дурная привычка? Сверхчувствительность к смене погоды – новая болезнь цивилизации. Ей подвержены больше половины мужчин и женщин старше 50 лет.

Метеозависимость бывает:

• истинная;
• мнимая.

Иногда настроение ухудшается, когда льет дождь, пасмурно, зонта нет. Но это просто дискомфорт, и не говорит о метеозависимости человека.

Об истинной зависимости от погоды свидетельствуют следующие недомогания:

• понижение или повышение давления;
• учащение пульса;
• боли в суставах;
• влияние на нервную, эндокринную систему и систему кровообращения.

Зависимым от природы может быть и здоровый человек и диабетик, гипертоник, сердечник.

Почему появляется метеозависимость?

Почему появляется зависимость от природы?

Сначала это связывалось с всемирным потеплением и изменением климата. Сегодня врачи винят только городской образ жизни. Жители больших городов страдают метеозависимостью гораздо чаще, чем люди в деревнях.

Раньше люди жили в гармонии с природой, приспосабливались к природным катаклизмам, перепадам температур. Организм с рождения закалялся естественными природными колебаниями.

Сегодня мы создаем себе искусственный климат-контроль. Летом в жару мы включаем кондиционер, чтобы охладить нагретый воздух. Зимой включается отопление и высушивает воздух в квартире. Организм, к таким условиям жизни, утрачивает навыки адаптации и реагирует негативно на каждое изменение климата.

Хуже всего переносят капризы природы люди преклонного возраста. С годами тонус сосудов снижается, а сами сосуды теряют эластичность. Сердцу труднее прокачивать кровь, печени очищать от токсических веществ.

Нервная система становится более чувствительной и человек зрелого возраста испытывает стресс при мысли своей уязвимости и возможности заболеть. Многие лежат на диване целыми днями и прислушиваются что у них болит, там кольнуло, здесь заболело. И накручивают себя.

А может надо просто измерить давление и пульс, если все в норме проветрить квартиру или выйти на часок прогуляться.
Но если давление резко повысилось, например, привычное 130/80, а поднялось до 150/110, то стоит принять таблетки и вызвать врача.

Как избавиться от метеозависимости?

Метеозависимость и суставы

Суставы очень чувствительны к переменам погоды. Когда на улице дождь, слякоть они болят, опухают.

Также могут ныть давно сломанная кость, вывих, шрамы на месте сращения костей.

Спад атмосферного давления замедляет ток крови, лимфы. Появляется головная боль, ноют суставы. Иногда в такую погоду, даже здоровые суставы могут воспалиться.

Семьдесят процентов людей с заболеванием ревматоидный артрит при понижении атмосферного давления испытывают обострение болезни. Около восьмидесяти процентов людей со суставными болезнями испытывают боли при сильном холоде и пронизывающем ветре.

Ревматологи советуют в дождливую, ветреную погоду не носить тяжелое, не подниматься по лестнице, снизить физические нагрузки. Обязательно применять согревающие, питательные мази для суставов. Показано сухое тепло.

Идеальная погода при метеозависимости

Идеальные погодные условия - это первая неделя возрастания атмосферного давления, не превышающего 1020 ПА, а солнышко периодически выглядывает из-за туч.

Но когда давление достигает пика (летом жарко и нет облаков, а зимой солнечно, сухо, мороз) то самочувствие у людей с зависимостью от природы ухудшается. Повышается давление, болит голова, повышается раздражительность, агрессия.

Если атмосферное давление снижается, на небе появляются тучи, летом парит жара, зимой сыро и промозгло, то для метеозависимых начинается депрессия, дневная сонливость, слабость, бессонница.

Всех хуже самочувствие, когда сходятся атмосферные фронты. Появляется сонливость, усталость, понижается концентрация внимания. Это объясняется снижением выработки гормонов щитовидки.

До наступления менопаузы, женщины зависимы от природы в два раза больше, чем мужчины. После 50 лет более чувствительны к изменениям в погоде представители сильного пола.

Дети от 7 до 14 лет метеозависимы в минимальной степени.

Вывод: самое лучшее лечение метеозависимости это здоровая жизнь, без вредных привычек, ночного сидения за компьютером, с утренней зарядкой, прогулками, хорошим питанием и, конечно, оптимизмом.

С уважением, Ольга.

Люди с метеозависимостью достаточно остро реагируют на перемены климата. Головная боль на погоду для них - самый точных барометр, который предупреждает о надвигающемся дожде, похолодании, сильном ветре и т.д. Но вдобавок к этому могут возникать кровотечение из носа, общая слабость, бессонница и тошнота.

Чтобы малейшая перемена погоды не превращалась для Вас в настоящий кошмар, следует соблюдать некоторые правила, которые помогут предотвратить возникновение головной боли и сопутствующих симптомов. Узнайте в статье, как подготовить свой организм к резкой перемене погоды.

Головная боль на погоду: как проявляется и возможно ли предотвратить

Организм человека может по-разному реагировать на перемены погоды - для кого-то это всего-навсего временное недомогание, а для других полноценное заболевание. Особенно чувствительны к резким переменам погоды те, кто страдает заболеваниями сердца и сосудов, органов дыхания и нервной системы. Происходит снижение иммунной защиты, поэтому организму не удается быстро адаптироваться к изменившимся условиям окружающей среды, вследствие чего ухудшается самочувствие.

Когда человек здоров все физиологические процессы в организме своевременно подстраиваются к изменениям внешней среды, поэтому они не ощущают негативного воздействия.

• причины появления головной боли при резких переменах погоды;
• симптомы головной боли при метеозависимости;
• профилактика головной боли при метеозависимости.

Причины появления головной боли при перемене погоды

Головная боль на погоду может появляться вследствие снижения атмосферного давления, изменения влажности и температуры воздуха. Зачастую самочувствие метеозависимого человека заметно ухудшается при резком похолодании. Кроме того, немаловажную роль играет также состояние магнитного поля Земли.

В списке причин ухудшения самочувствия у людей с метеозависимостью загрязненный воздух и другие неблагоприятные экологические факторы.

При этом повышенная чувствительность, которая появляется при резкой перемене погоды, зачастую является результатом неправильного образа жизни: переедания, переутомления и неврозов.

Симптомы головной боли при метеозависимости

Головная боль на погоду в этом случае сопровождается также упадком сил, головокружением, тошнотой, подавленностью, раздражительностью и бессонницей.

В случае быстрого (менее чем за сутки) падения атмосферного давления на 7-8 мм рт. ст., начинаются сбои в работе сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем, происходит изменение вязкости крови. Так, у тех, кто более тромбофлебитом и атеросклерозом она становится более густая и быстрее свертывается, а у здоровых людей наоборот повышается вероятность кровотечений.

Больные и ослабленные люди сталкиваются со следующими симптомами: одышка, кислородное голодание, слабость, ощущение духоты и нехватки воздуха.

Профилактика головной боли при метеозависимости

Предотвратить погодные изменения нереально, но зато можно к ним подготовиться. Чтобы сократить вероятность возникновения головной боли и других симптомов в случае резкой перемены погоды, следует придерживаться следующих правил.

1. Правильный режим дня. Высыпайтесь, старайтесь не перегружать себя работой, выделите время для отдыха и занятий спортом. Начинайте свой день с пробежки, зарядки, дыхательных упражнений и контрастного душа. Благодаря этому Вы сможете укрепить нервную, сердечно-сосудистую и дыхательную системы.

1. Грамотно составленный рацион. Чтобы предупредить головную боль, связанную с переменой погоды, из своего меню следует исключить острые и жареные блюда, шоколад, специи, пряности, цитрусовые и алкоголь. Употребляйте больше овощей и фруктов, которые содержат калий: бананы, абрикосы, курагу, изюм. В целях нормализации кровеносной системы рекомендуется пить настои листьев подорожника, кукурузных рылец и крапивы.

1. Пейте травяной чай спустя 15-20 минут после приема пищи. Особенно полезны напитки с содержанием душицы, зверобоя, мяты, ромашки, иван-чая и других растений, которые оказывают тонизирующее воздействие.

Чтобы предупредить приступы головной боли на погоду, в преддверии перемены погоду следует принять обезболивающую таблетку, а также позаботиться о сосудах, принимая 2-3 капсулы витамина Е в день. Также в этом случае используется глюконат кальция и аскорутин. Перед тем как использовать любые медикаменты обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Если у вас повышена чувствительность к переменам погоды, вы чутко реагируете на перепады температур, возьмите за правило планировать следующий день, интересоваться прогнозом на следующую рабочую неделю и придерживаться мер по собственной метеозащите.

Когда резко меняется температура воздуха

Если случается неожиданный перепад температур в сторону похолодания на восемь или десять градусов в течение суток, происходит освобождение гистамина из клеток , возникают серьезные аллергические реакции. Это проявляется:

• симптомами крапивницы – даже порой у здорового человека, который не имеет тяготения к аллергии;
• приступом у астматиков – сразу после выхода на холод из теплого здания.

Как себя защитить

Накануне ожидаемого похолодания и в этот день постарайтесь в два раза сократить свой рацион, исключите из него:

• острые блюда;
• жареные блюда;
• шоколад:
• цитрусовые;
• специи;
• сладкое;
• пряности;
• алкоголь.

Для того, чтобы уменьшить аллергическую направленность организма, приготовьте настой из плодов тмина, корней одуванчика, травы тысячелистника, травы полыни, цветков ромашки, плодов укропа. Принимайте средство три раза в день по три столовые ложки за полчаса до еды. Старайтесь не дышать табачным дымом, это может спровоцировать приступ аллергии.

При перепадах атмосферного давления

Комфортной для организма нормой принято считать 750 миллиметров ртутного столба. При падении давления на всего на семь или восемь7-8 миллиметров ртутного столба в течение суток провоцирует нарушения в работе сердца, дыхательной системы, функционировании сосудов. Это связано с тем, что в атмосфере становится меньше содержание кислорода, у больных и ослабленных людей могут появляться признаки кислородного голодания:

• одышка;
• слабость;
• ощущение духоты;
• ощущение нехватки воздуха.

Что нужно делать

Будьте особенно внимательными в те дни, когда перепад атмосферного давления сопровождает повышение влажности воздуха на 80 процентов и больше. Так случается когда приближается циклон, несущий пасмурную неустойчивую погоду с туманом, дождем, порывистым ветром. В эти дни старайтесь не нагружать себя сверх меры тяжелой работой, не стоит планировать важных дел и ответственных встреч в дни, когда явно портится погода. Вам будет трудно сдвинуться с места, решать производственные проблемы.

Поэтому день нужно начинать с зарядки . Займитесь оздоровительным бегом, дыхательной гимнастикой, примите контрастный душ. Это поможет тонизировать дыхательную и сердечнососудистую систему. Замените обычный чай пейте травяным из душицы, липового цвета, зверобоя, спорыша, ромашки, мать-и-мачехи, иван-чая, мяты. Выпейте его через 15 или 20 минут после еды. Ешьте больше бананов, абрикосов, изюма, кураги, а также картофель, запеченный или отваренный в кожуре. Примите две или три капсулы витамина Е. Это поможет вашим сосудам.

Ребенок жалуется на плохое самочувствие, а родители порой и не догадываются, что это связано с грядущими изменениями погоды. Человеческий организм научился подстраиваться под перемены погоды с помощью так называемых метеотропных реакций. Но бывает, что патологически измененные в негативную сторону метеотропные реакции нарушают равновесие многих процессов в организме. Так происходит с метеозависимыми людьми . Метеозависимость — это личная реакция человека на внешнее воздействие: перепады температуры воздуха, геомагнитную обстановку, силу ветра. Метеочувствительными бывают не только взрослые люди (чаще пожилые), но и дети. Детский невролог Елена Валерьевна КУВИЧИНСКАЯ расскажет о метеозависимости у детей.

Благодарность за предоставленные материалы журналу «Предупреждение Украина».

Ребенок чувствительный к изменению погоды — метеочувствительный ребенок

Елена Валерьевна, скажите, пожалуйста, как проявляется метеозависимость у детей?

— Как правило, она проявляется в повышенной утомляемости, сонливости· нарушении концентрации внимания, ухудшении памяти, головных болях. Иногда дети становятся перевозбужденными, беспокойными. Они могут испытывать не только физическое недомогание, но и эмоциональную подавленность, капризничать, отказываться от еды, плохо спать. Проявляться метеозависимость может с самого раннего возраста, даже у малышей первого года жизни.

Некоторые специалисты считают, что метеозависимость — следствие наследственного фактора. Но, безусловно, очень многое зависит от образа жизни ребенка и общего состояния его здоровья.

— И много ли к вам на прием приходит метеочувствительных детей?

— Да, немало. К сожалению, число пациентов, страдающих метеозависимостью, за последние годы увеличилось. Одна из основных причин состоит в том, что экологическая обстановка в мегаполисе неблагоприятна для здоровья будущих мам, и рожденные дети нередко являются предрасположенными к развитию различных заболеваний, в том числе и нервной системы. Малыши с наличием патологий гораздо хуже адаптируются к переменам окружающей среды. Чем больше болеет ребенок, тем меньше у него шансов сохранить независимость от погодных изменений.

— С какими заболеваниями дети попадают в категорию метеозависимых?

— С заболеваниями сердечно-сосудистой системы, эндокринными патологиями, неврологическими расстройствами. На капризы погоды остро реагируют дети с хроническим тонзиллитом, ревматизмом, бронхиальной астмой, а также дети с вегето-сосудистой дистонией, с минимальной мозговой дисфункцией, перенесшие черепно-мозговые травмы. В неблагоприятные дни такие ребята нуждаются в особом внимании родителей. ·

— Кроме хронических заболеваний, что может усиливать негативные метеотропные реакции?

— Периоды бурного роста детей с перестройкой механизмов адаптации, например, у малышей 5-6 лет, у подростков. А также нарушения режима, когда ребенок поздно ложится, нерегулярно питается, недостаточно времени проводит на свежем воздухе. Известно, что у маленьких горожан метеочувствительность значительно больше, чем у их ровесников, живущих в сельской местности. Усилению метеозависимости могут способствовать избыточный вес, недостаток витаминов, переутомление, длительные стрессы, например, вызванные частыми ссорами родителей, затяжными конфликтами в школе. Считается, что у мальчиков метеочувствительность обычно выражена сильнее, чем у девочек.

— Какие погодные перемены таят угрозу?

— Любое изменение погоды ощутимо для метеозависимого ребенка . Перепады температуры воздуха — стремительное похолодание или потепление — способны оказывать негативное воздействие на ослабленный детский организм. Немаловажное значение имеет влажность воздуха. Повышенная влажность обостряет реакцию на холод, увеличивает опасность простуды и возможность воспалительных заболеваний почек и суставов. А резкое понижение влажности может привести к ухудшению кровообращения. Сильный ветер (15-20 метров в секунду и больше) при низкой температуре воздуха затрудняет дыхание, утомляет и истощает нервную систему. Такая погода — вполне основательная причина, чтобы отложить прогулку до лучших времен.

На самочувствии метеозависимых детей сказываются перепады атмосферного давления. Домашние стены не способны оградить ребенка от колебаний атмосферного давления и электромагнитных сигналов, которые его метеочувствительный организм чутко улавливает.

Резкие изменения геомагнитного поля — магнитные бури вносят разлад в работу сердечно-сосудистой системы, а также дыхательной и нервной систем. Причем надо отметить, что ребенок может заранее, накануне или даже за несколько дней, чувствовать приближение сильного ливня, грозы, внезапного похолодания, магнитной бури. В этот период обычно усиливаются раздражительность, тревожность, возможны перепады настроения, нарушения ночного сна.

— Как же защитить ребенка от метеосюрпризов?

— Лучшее лечение — это профилактика. Ребенка с ран них лет необходимо закаливать, это поможет ему лучше адаптироваться к переменам погоды. Утренняя зарядка, вошедшая в привычку, сделанная с удовольствием, мобилизует силы, приводящие детский организм в равновесие. Надо соблюдать режим дня, труда и отдыха, причем хорошо, когда умственный труд сочетается с физической нагрузкой. В любую погоду следует гулять, за исключением слишком ветреной погоды, о которой я упоминала.

При отсутствии противопоказаний нужно заниматься плаванием, летом кататься на велосипеде, роликах, а зимой — на лыжах и коньках.

Родители метеочувствительного ребенка должны внимательно следить за прогнозами погоды и готовиться к ним. Улучшению самочувствия ребенка помогают витамины С, Е и группы В. По рекомендации врача можно проводить курсы витаминотерапии, а также принимать адаптогены, поддерживающие тонус, такие как настойки элеутерококка, радиолы розовой, эхинацеи. Это особенно важно в переходный период: зима-весна, лето-осень, осень-зима. Неплохо было бы заранее заготовить смесь, укрепляющую защитные силы организма, — сок алоэ (столетника) с медом. При неблагоприятной погоде давать утром и вечером, детям 5-6 лет — по 1 чайной ложке, детям 7-9 лет по 2 чайные ложки, детям постарше — по 3 чайные ложки. Рецепт такой: 3 крупных листа алоэ положить в холодильник на 10 дней, затем отжать сок, смешать его с медом в пропорции 1:2, выдержать смесь 5 дней при комнатной температуре.

В неблагоприятные дни вместо обычного чая лучше заваривать травяной, об этом также стоит посоветоваться с врачом. При приближении циклона, несущего неустойчивую, пасмурную погоду с порывистыми ветрами, желательно давать ребенку продукты, содержащие калий: изюм, курагу, абрикосы, бананы, запеченный картофель.

Родителям всегда нужно помнить, что положительные эмоции помогают обуздать метеотропные реакции. Поэтому надо постараться поднять настроение ребенку, увлечь его чем-нибудь. В доме должна быть спокойная, комфортная обстановка, следует убрать раздражители: громкие звуки, яркий свет. Можно погасить верхний свет и зажечь настольную лампу под зеленым, голубым или синим абажуром, эти цвета снимают усталость и помогают расслабиться. Маленькому ребенку желательно почитать на ночь сказку. Успокаивающая атмосфера поможет лучше пережить трудное время. Если ребенок часто жалуется на головные боли, недомогание, если у него реакция на изменения погоды достаточно острая, то тогда обязательно нужно обратиться к врачу.

Будьте здоровы и счастливы!

Материалы подготовила: Акопджанян Алена (Мама Алена)

Благодарность за предоставленные материалы журналу «Предупреждение Украина». Опубликовано в №4/100 2015 (http://zoj.com.ua/).

(Visited 828 time, 1 visit today)

Вас все учат жить?! Знание – сила! Читайте нас! Будьте умной, уверенной и счастливой!

Опубликовано в ,
Помечено