Анаферон при ротавирусной. Противовирусные препараты при ротавирусной инфекции. Организация питания у детей

Вирусные инфекции угрожают здоровью ребёнка с самого рождения. Особенно тяжело протекают болезни у малышей до трёх лет. В этот период иммунная защитная система детей ещё до конца не сформирована. Для помощи организму в борьбе с гриппом и другими опасными вирусами созданы специальные препараты, которые усиливают защитные возможности незрелого иммунитета. Ярким примером такого лекарства служит детский Анаферон.

Анаферон стимулирует работу иммунной системы, помогая ей справляться с болезнетворными организмами.

Из чего состоит, и как действует препарат

Анаферон для детей - монопрепарат, то есть в его основе одно действующее вещество - это антитела к интерферону человека. Доза активного ингредиента - 3 мг в одной таблетке. В качестве формообразующих средств - простые фруктовые сахара.

Природа заложила в человеке защитную систему, которая в ответ на проникновение любого возбудителя вырабатывает антитела. Они стимулируют иммунитет, что приводит к уничтожению чужеродных микроорганизмов. У детей эта система развита слабо, особенно в первые три года жизни малыша. Поэтому организм ребёнка начинает бороться с болезнью, но быстро справиться с ней не может из-за слабости иммунитета.

Главный естественный помощник человека в борьбе с инфекцией - интерферон. Он обладает мощным противовирусным эффектом. Препарат Анаферон предназначен для стимуляции его выработки, а это приводит к быстрому подавлению активных вирусов.

Препарат воздействует на организм ребёнка очень бережно.

В результате воздействия лекарства возникает тройной положительный эффект:

• уничтожение вируса;
• усиление иммунитета;
• ускорение выздоровления.

В каких ситуациях применяется лекарство

Анаферон ребёнку назначают при развитии болезней, вызванных следующими вирусами:

• аденовирус;
• вирус гриппа;
• респираторно-синцитиальный вирус;
• энтеровирус;
• вирус герпеса;

Лекарство эффективно при ротавирусе.

Препарат эффективен как в качестве лечебного средства, так и для профилактики в период эпидемии. Лекарство применяют при следующих заболеваниях:

• ОРВИ;
• грипп;
• герпес;
• клещевой энцефалит.

Кроме вирусных инфекций, Анаферон успешно используется и при поражении организма бактериями с целью усиления его иммунитета.

Где производится и сколько стоит лекарство

Форма выпуска у детского Анаферона только одна - таблетки для рассасывания. Упаковка состоит из 20 таблеток одном в блистере. В коробку вложена . Производится препарат исключительно в России фирмой НПФ Материа Медика Холдинг с 2007 года.

Стоимость одного блистера колеблется от 190 до 250 рублей. Лекарство не дефицитное, можно купить в любой аптеке. Использовать его разрешается в течение трёх лет с момента производства. В других формах, например, в суппозиториях или инъекциях, Анаферон детский не выпускается.

Как принимать лекарство

Основной принцип приёма препарата - рассасывание во рту до полного растворения. Это легко сделать, если ребёнку можно объяснить, как употребить таблетку. Но лекарство разрешено с месячного возраста. Для малышей таблетку допустимо растворить в столовой ложке кипячёной воды, доведённой до комнатной температуры.

Малышам младше трёх лет таблетку стоит вначале растворить в кипяченой воде.

При различных болезнях существует своя схема дозирования. Ниже приведен обзор конкретных заболеваний с рекомендациями по приёму согласно действующей инструкции.

• Предупреждение обострения хронической герпесной инфекции. Дозировка - одна таблетка за сутки. Курс терапии - 6 месяцев.

Если в течение первых трёх дней приёма препарата не наступает значительное улучшение, то необходим визит к доктору.

Для усиления эффективности лекарства его можно сочетать с любыми противовирусными средствами.

Когда нельзя принимать Анаферон

Препарат имеет несколько противопоказаний:

• детский возраст меньше 1 месяца;
• индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
• галактоземия (заболевание, связанное с нарушением обмена веществ);
• непереносимость лактозы;
• синдром мальабсорбции (нарушение всасывания питательных веществ в тонкой кишке).

Последние из трёх противопоказаний возникают при наличии врождённых ферментных дефектов. Это означает, что малыш в связи с нехваткой ферментов не способен переваривать лактозу. Такие болезни диагностируются в раннем послеродовом периоде.

При признаках аллергии применение нужно прекратить.

Среди побочных эффектов зарегистрированы единичные случаи легкой аллергии в виде мелкоточечной сыпи. При появлении подобных симптомов лекарство давать ребёнку больше нельзя.
Препарат сочетается со всеми известными , и . Не зарегистрировано ни одного случая несовместимости с другими лекарствами.

Какие существуют аналоги Анаферона

Фармакологическая промышленность выпускает ряд препаратов, оказывающих аналогичное действие. Самые известные из них:

1. содержит уже готовый человеческий интерферон. Он оказывает двойное действие: непосредственно противовирусное, а также стимулирующее выработку собственного интерферона. Препарат активизирует иммунную систему у детей.

   Выпускается в виде геля, мази и суппозиториев (свечей). Гель содержит 36 тысяч международных единиц интерферона, мазь 40 тысяч, свечи от 150 тысяч до 1 миллиона. Средняя цена геля и мази - около 200 рублей, суппозиториев - от 250 рублей за 10 доз. Используется лекарство при ОРВИ и гриппе для профилактики и лечения, а также для терапии герпеса и вирусных гепатитов. Наружные формы применяются только с профилактической целью.

   

   Аналог Анаферона - свечи Виферон.

   • разрешен с рождения, даже у недоношенных;
   • содержит готовый интерферон, а не его стимулятор;
   • возможность применения в свечах;
   • более выраженный эффект лечебного воздействия при вирусных инфекциях;
   • нет противопоказаний.
   • более высокая цена;
   • слабый профилактический эффект;
   • наружная форма может раздражать слизистую;
   • меньший срок годности;
   • свечи обязательно хранить в холодильнике.
2. содержит одно противовирусное средство - умифеновир. Это классическое лекарство, которое подавляет активность вируса в детском организме. Выпускается в форме таблеток, капсул по 50 и 100 мг, а также суспензии. Применяется для профилактики и лечения острых вирусных инфекций. Средняя цена от 300 до 1000 рублей в зависимости от дозировки.

   

   Аналог Анаферона - Арбидол - противовирусный и иммуномодулирующий препарат.

   Плюсы по сравнению с Анафероном:

   • разнообразие форм выпуска, включая вкусную суспензию;
   • более высокий противовирусный эффект.

   Минусы по сравнению с Анафероном:

   • малая стимуляция иммунитета;
   • запрещен у детей до 3 лет;
   • меньше срок хранения.
3. представляет собой стимулятор выработки интерферона в организме. Обладает аналогичным анаферону действием. Оказывает выраженное усиление иммунных сил ребёнка. Входит в перечень жизненноважных лекарственных средств. Выпускается в таблетках по 12 мг. Средняя цена 250 рублей.

   Побочных эффектов не вызывает. Противопоказания полностью аналогичны Анаферону, но Кагоцел запрещен до трёхлетнего возраста.
   

   

   Аналог Анаферона - Кагоцел для детей с трёх лет.

   Плюсы по сравнению с Анафероном:

   • более выраженный иммуностимулирующий эффект;
   • входит в национальные рекомендации по применению в период эпидемии гриппа;
   • жизненноважное средство;
   • не надо рассасывать во рту, достаточно просто выпить;
   • более длительный срок хранения.

   Минусы по сравнению с Анафероном:

   • нельзя детям до 3 лет;
   • можно передозировать.

С проявлением первых признаков заболевания примите иммуномодуляторы в «ударной дозе».

Мнения врача и родителей

Детский Анаферон длительное время используется в медицинской практике. Вот наиболее типичные отзывы родителей о нём.

Анна, 30 лет:

«Ребёнку только исполнилось 2 годика, подхватил грипп. Первые пять дней держалась высокая температура. Я давала сильные антибиотики. Врач посоветовал Анаферон, чтобы укрепить иммунитет. Эффект от приёма лекарства не заставил долго ждать, уже через два дня ребёнку стало лучше. Жар спал, малыш повеселел, появился аппетит. Я считаю, что помог только Анаферон. Теперь буду давать средство всегда с первого дня».

Юлия, 22 года:

«Два месяца назад родила девочку. Счастье омрачилось респираторной инфекцией. Лекарственные вещества в этом возрасте многие противопоказаны. Педиатр назначил Анаферон. Растворяла таблетку в грудном молоке. Препарат очень помог. Через три дня дочь выздоровела. Из других средств использовала только свечи с эффералганом. Считаю, что заслуга в выздоровлении принадлежит Анаферону».

Пить таблетки необходимо до полного исчезновения всех симптомов заболевания.

Ротавирусный гастроэнтерит, кишечный (желудочный) грипп – под этими названиями скрывается заболевание, проявления которого известны большинству людей. Поэтому важно знать, как правильно подобрать препараты при ротавирусной инфекции для скорейшего излечения.

Ротавирусная инфекция – острое заболевание, поражающее .

Виновник недуга – вирус, имеющий шарообразную форму. Внешне он похож на маленькое колесико со спицами, за что и получил свое название: rota по латыни означает «колесо». Несмотря на небольшие размеры, вирус устойчив к внешним воздействиям, так как покрыт надежной оболочкой, состоящей из трех слоев. Поэтому ни ферменты пищеварительного тракта человека, ни хлорированная вода не являются для него губительными. Справиться с коварным возбудителем под силу только кислотам, щелочам и кипячению.

Источник заражения вирусом – больной человек. Как передается ротавирус от него другим людям?

• при любых тесных контактах с инфицированным. Заражение происходит даже после банального рукопожатия, если не были тщательно вымыты руки;
• при использовании общей с зараженным человеком посудой и другими предметами домашнего обихода;
• при кашле и чихании возможна передача возбудителя воздушно-капельным способом.

Проникая внутрь организма, коварное «колесико» располагается в тканях и начинает свою жизнедеятельность. В результате зрелые клетки эпителия отмирают, их заменяют несформировавшиеся. Питательные вещества перестают полноценно усваиваться, пищеварение нарушается.

Симптомы ротавирусной инфекции

При попадании шарообразного возбудителя в организм неприятные проявления дают о себе знать довольно быстро, инкубационный период длится от 1 до 5 суток. Если человек ослаблен, недуг развивается стремительно, в течение 15 часов.

Опасность заболевания в том, что его симптомы могут проявляться у людей по-разному в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей организма. Встречаются случаи, когда вирус проникает в организм, но внедриться в клетки ему не удается, и заболевание протекает бессимптомно.

Первые проявления напоминают признаки респираторного недуга: у больного першит в горле, беспокоит насморк, кашель. Отсюда и пошло второе название болезни – кишечный грипп.

Через некоторое время первоначальная симптоматика дополняется новыми явлениями.

• Общая слабость, снижение или полное отсутствие аппетита. Это свойственно в большей степени взрослым.
• Тошнота и рвота.
• Диарея, характеризующаяся водянистыми фекалиями бледно-желтого цвета с резким запахом.
• Моча приобретает темный оттенок, ее общее количество уменьшается.
• Боли и .
• У детей повышается температура, часто до высоких значений. У взрослых она остается в пределах нормы, либо повышение незначительно.
• При сильной рвоте и диарее наблюдается обезвоживание организма.

Важно! Бывает, что у взрослых симптомы проявляются неярко, поэтому возникшее недомогание списывается на отравление недоброкачественными продуктами. Такие больные, несмотря на отсутствие острых болезненных проявлений, являются потенциальными распространителями вируса для окружающих.

Особенности детской симптоматики

У детей заболевание, как правило, имеет более острое течение по сравнению со взрослыми:

• подъем температуры до 38 градусов и выше, возможно лихорадочное состояние;
• сильная тошнота и рвота;
• диарея, иногда с трудом контролируемая, число испражнений может доходить до 15-20 раз в сутки;
• сильная слабость, вялость, сонливость.

Важно! Для маленьких детей главная опасность заболевания состоит в том, что оно приводит к обезвоживанию. Чем меньше масса тела малыша, тем стремительнее развивается этот процесс. Поэтому дети в возрасте до 2 лет с тяжелым течением болезни подлежат срочной госпитализации.

Сколько длится заболевание? Период острых проявлений составляет от 3 до 7 дней, возможно более тяжелое течение недуга, которое длится свыше недели. После того, как острая симптоматика больше не дает о себе знать, начинается восстановительный период, составляющий 4-5 дней.

Чем лечить кишечный грипп

В настоящее время не существует средства, направленного на лечение непосредственно ротавирусной инфекции, поэтому терапевтический курс для заболевших является комплексным.

Регидратация

Специфические проявления болезни таковы, что организм страдает от обезвоживания: во время поноса и рвоты жидкость в большом количестве выводится из организма. Поэтому важным моментом в лечении является регидратация – восполнение потерянной жидкости. Наиболее эффективный препарат для этих целей – «Регидрон».

Чтобы не провоцировать новых приступов рвоты, в остром периоде заболевания жидкость следует принимать очень маленькими порциями, вплоть до чайной ложки.

Важно! Если процесс обезвоживания продолжается более суток, и прием даже небольших порций воды вызывает рвоту, требуется внутривенное введение жидкости в условиях стационара.

Сорбенты

Для выведения токсинов из организма применяются сорбенты - специальные препараты, связывающие и выводящие продукты жизнедеятельности шарообразного возбудителя: «Смекта», «Энтеросгель», «Полисорб».

Привести в порядок кишечник

• В ходе лечения болезни требуется . Начиная с 3-4 дня болезни рекомендуется прием препаратов: «Нормобакт», «Бифидумбактерин», «Линекс».
• На фоне заболевания в кишечнике зачастую развивается патогенная флора. Чтобы это предотвратить, назначаются препараты «Энтерефурил», «Энтерол».

Противовирусная терапия

К сожалению, препарата, прицельно действующего на ротавирус, не существует. Чтобы облегчить течение болезни, целесообразно применять противовирусные препараты, препятствующие дальнейшему проникновению возбудителя в клетки и тем самым сокращающие продолжительность недуга: «Цитовир 3», «Виферон», «Арбидол», «Анаферон».

Вспомогательные средства при лечении ротавируса

• При частой, неукротимой рвоте помогут противорвотные средства, к примеру, «Мотилиум».
• Если болезнь сопровождается высокой температурой, применяются жаропонижающие лекарства: «Панадол», «Цефекон», «Ибупрофен», «Нурофен». Повышенная температура – это защитная реакция организма: ее повышение выше 38 градусов губительно действует на вирусы. Поэтому не следует сбивать температуру ниже 38,5.

Важно! Ротавирус нечувствителен к антибактериальным средствам. Лечить его антибиотиками не только бессмысленно, но и вредно. Препараты этой группы дополнительно усилят бактериальный дисбаланс кишечника, тем самым облегчая дальнейшее распространение вируса.

Антибактериальные препараты назначаются, если на фоне заболевания развилась бактериальная инфекция. Такая ситуация может произойти не ранее чем на 3-4 день болезни и подтверждается специальными анализами.

Народные средства в лечении кишечного гриппа

В комплексной терапии ротавирусной инфекции помогут средства народной медицины.

• С целью регидратации организма можно употреблять воду с добавлением соли (из расчета 1 чайная ложка поваренной соли на 1 литр воды).
• Сухой зверобой (1 столовую ложку) залейте 200 мл кипятка, подержите на пару в течение получаса. Получившееся снадобье процедите и разбавьте горячей водой в количестве 200 мл. Принимайте за полчаса до еды по 1/3 стакана три раза в день. Такое средство нельзя давать детям, не достигшим 3-летнего возраста.
• При сильной диарее поможет отвар из сушеной черники, его можно давать больному и до, и после еды. Средство подойдет детям.
• Цветки ромашки (столовая ложка) заварите в 200 мл кипятка подержите под крышкой для настаивания 15 минут.

Чем питаться заболевшему: диета при кишечном гриппе

Диета при инфицировании ротавирусом одновременно является элементом комплексного лечения.

Питание взрослых

В острой стадии болезни аппетит, как правило, снижен или отсутствует вовсе, одна мысль о еде вызывает тошноту. Поэтому в данном случае необходимо поддерживать питьевой режим для восполнения потери жидкости.

У взрослых эта кишечная неприятность не дает ярких проявлений, и зачастую прием пищи продолжается, однако при этом стоит временно исключить ряд продуктов из рациона.

• Молочные продукты, служащие благоприятной средой для жизнедеятельности вируса;
• напитки, содержащие кофеин, раздражающий слизистую в кишечнике;
• жареную и жирную еду, колбасы и консервы. Переваривание тяжелой пищи нежелательно для организма, который в данный момент борется с внедрившимся вирусом.

Важно! В остром периоде болезни нужно ограничить количество принимаемой пищи и уделить особое внимание соблюдению питьевого режима, чтобы предотвратить обезвоживание.

Организация питания у детей

Дети, инфицированные ротавирусом, в первые дни заболевания практически всегда отказываются от еды. Не стоит заставлять ребенка есть насильно, а вот соблюдение питьевого режима принципиально важно. Помимо препаратов для регидратации, о которых упоминалось выше, можно предлагать малышу компот из сухофруктов, морс слабой концентрации, некрепкий чай. Напитки не должны содержать много сахара.

Что давать ребенку, когда острые симптомы больше не беспокоят, но пищеварительная система еще не пришла в норму? Предлагайте маленькому пациенту легкие блюда: полужидкие каши на разбавленном молоке или воде, перетертые супы из овощей, нежирные виды мяса, овощи (вареные, тушеные), печеные яблоки, кисель.

Важно! Даже если при облегчении состояния после перенесенной ротавирусной у ребенка просыпается хороший аппетит, в восстановительном периоде следует избегать объемных приемов пищи и ограничивать употребление ряда продуктов.

В остром и восстановительном периоде болезни запрещены:

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Чем лечили детей от ротовирусной инфекции? Врач назначил смекту и анаферон, можно заменить на виферон? и получил лучший ответ

Ответ от Мария Зинченко[гуру]
Нам как раз Виферон свечи и выписывал врач, просто при ротовирусе у нас была рвота и дать таблетку это из области фантастики, она сразу же возвращалась обратно (кроме того, когда ребенок болеет, то ему дают много лекарств и как следствие все они создают нагрузку на желудок, чтобы этого избежать врачи назначают свечи. К тому же они при попадании в прямую кишку сразу начинают таять и соответственно быстро действуют. Еще при ротовирусе нужно обязательно соблюдать диету, вообще обычно дети сами отказываются от пищи и это нормально, не нужно заставлять кушать. Не забывайте отпаивать, чтобы избежать обезвоживания организма, ну и соблюдайте постельный режим. Еще сорбент дают по назначению врача, чтобы помочь справится с последствиями ротовируса, выздоравливайте!

Ответ от ¦Ксения¦Валерьевна¦ [гуру]
ротовирусная и анаферон? он то тут при чем. ферталь хорошо поможет и по-больше воды. еще можно эмигил-ф.

Ответ от Косичка [гуру]
и то, и другое симптоматическое средство, есть небольшие отличия, понятные только врачам.
педиатры выписывают, потому что обязаны выписывать.
если свечи, я бы вообще не стала ребенку их применять.
лишний стресс и плач... а толку ноль.

Ответ от Іиничный Рыжик [гуру]
Регидрон от рвоты. Смекта от поноса. Свечи не советую! Итак попа болит от поноса постоянного, еще и свечи туда!

Ответ от Despero [гуру]
анаферон лучше заменить на виферон. Смекту оставить. При повторяющейся рвоте церукал внутримышечно.

Ответ от *Queen* [гуру]
У нас помимо лекарств советуют кока- колу в таких случаях. Я думала бред, а нифига- помогает 🙂

Ответ от ЍЛЕОНОРА [гуру]
СРАЗУ СВЕЧИ КИПФЕРОН УЖЕ ЧЕРЕЗ ДЕНЬ БУДЕТ ЛУЧШЕ.. МЫ УЖЕ 2 РАЗА ПОЛЬЗОВАЛИСЬ ЭТО ПРОТИВОВИРУСНЫЙ ПРЕПАРАТ ИМЕННО ПРИ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЯХ.. ТАКЖЕ ДОБАВИТЬ ФЕРМЕНТЫ- КРЕОН НАПРИМЕР И ЛАКТРОФИЛЬТРУМ

Ответ от Miu miu [гуру]
Лежали в сентябре с ротовирусом (подтвержденным анализами) в больнице в тяжелом состоянии Назначили кипферон в свечах, энтерол и креон в качестве поддержки. Помогло.

Ответ от Anna Karakhodzhaeva [гуру]
Не пользуюсь противовирусными.
Энтеросгель, регидрон, энтерофурил, мотиллиум. Но эт мы так лечимся.

Анаферон детский - оригинальный противовирусный препарат с доказанным клиническим результатом для профилактики и лечения ОРИ любой вирусной этиологии, в том числе гриппа у детей с 1 месяца жизни

Коды АТХ : J05АХ, L03

Современные возможности эффективного лечения ротавирусной инфекции у детей раннего возраста (результаты двойного слепого плацебоконтролируемого исследования лечебной эффективности анаферона детского)

«Педиатрия » № 1, Том 91 2012

Н.Х. Тхакушинова, Н.Г. Соболева
Специализированная клиническая детская инфекционная больница, г. Краснодар, РФ

В ходе двойного слепого плацебоконтролируемого исследования у детей в возрасте от 2 до 3 лет со среднетяжелой формой ротавирусной инфекции (РВИ) доказана клиническая и противовирусная эффективность препарата Анаферон детский. Установлено, что 5-дневный курс лечения Анафероном детским, назначенный в течение первых 48 ч от начала заболевания в комплексе с базисными патогенетическими средствами, приводил к значимому сокращению длительности симптомов РВИ - рвоты, диареи, явлений метеоризма, болевого синдрома, лихорадки и других проявлений токсикоза, а также катаральных явлений со стороны респираторного тракта, по сравнению с плацебо-терапией, проводимой на фоне базисного лечения. Положительная динамика клинической картины сочеталась с ускорением элиминации ротавируса (РВ) из желудочно-кишечного тракта, что подтверждалось отрицательным результатом иммуноферментного анализа на антиген РВ у 90% детей на 5-е сутки лечения.
Ключевые слова : дети раннего возраста, ротавирусная диарея, вирусный гастроэнтерит, Анаферон детский.

Double-blind placebo-controlled trial performed in children aged 2-3 years with moderate rotaviral infection (RVI) proved clinical and anti-viral effect of Anaferon for children. The study showed that 5-days course of Anaferon for children started within 48 hours after RVI manifestation in combination with basic pathogenetic treatment, leaded to significant reduce of such RVI signs as vomit, diarrhea, flatulence, abdominal pain, fever and other signs of infectious toxicosis and catarrhal changes of respiratory tract in comparison with control group, receiving basic treatment and placebo. Positive dynamic of clinical presentations was associated with accelerated Rotaviruc (RV) clearance from gastrointestinal tract, which was confirmed by negative result of immunoassay on RV antigen in 90% of patients after 5 days of treatment.
Key words : infants, rotaviral diarrhea, viral gastroenteritis, Anaferon for children.

Острые кишечные инфекции (ОКИ) занимают ведущее место среди инфекционной патологии, уступая по частоте лишь гриппу и острым респираторным заболеваниям . По данным международной статистики, до 70% гастроэнтеритов вызываются вирусами, причем основное значение среди вирусных диарей у детей принадлежит ротавирусной инфекции (РВИ) . По оценкам экспертов ВОЗ, практически каждый ребенок в течение первых 5 лет жизни переносит ротавирусный гастроэнтерит. Дети младше 3 лет составляют до 70-80% заболевших РВИ . Спорадические заболевания РВИ регистрируются в течение всего года, однако большинство заболеваний, в отличие от других ОКИ, регистрируется в зимне-весенний период . Отчасти это объясняется высокой устойчивостью ротавирусов (РВ) во внешней среде, особенно при замораживании.

В течение последних 10 лет в Краснодарском крае возрос удельный вес РВИ в структуре ОКИ у детей от 0 до 14 лет. Соотношение РВИ к ОКИ бактериальной этиологии увеличилось от 1:10 в 2001 г. до 1:2,5 в 2010 г., что связано прежде всего с широким внедрением методов вирусологической диагностики. Повсеместное распространение в регионе имеют 4 серотипа РВ группы А (P8G1, P8G3, P8G4, P4G2), чаще всего вызывающие развитие ротавирусной диареи.

РВ, поражающие «зрелый» эпителий микроворсинок тонкого кишечника, приводят к развитию дисахаридазной недостаточности. Не всосавшиеся вещества с высокой осмотической активностью нарушают реабсорбцию воды и электролитов, следствием чего является водянистая диарея - основной симптомом РВИ . Важно, что диарея возникает уже при низких уровнях вирусной нагрузки, поскольку воспалительные изменения в слизистой оболочке кишечника не играют роли в ее развитии .

Ведущую роль в противовирусной защите, начиная с самого раннего этапа проникновения РВ в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), принадлежит системе интерферонов (ИФН). Благодаря ингибированию процессов транскрипции и трансляции вирусных матриц они способны подавлять репликацию многих РНК- и ДНК-содержащих вирусов .

В настоящее время в педиатрической практике широко применяется индуктор эндогенных ИФН - Анаферон детский, разработанный специально для лечения вирусных инфекций у детей .

Принимая во внимание имеющийся опыт применения Анаферона детского при лечении кишечных инфекций вирусной этиологии , в настоящем исследовании мы оценивали эффективность данного препарата при лечении РВИ у детей раннего возраста. Клиническая эффективность Анаферона детского в лечении РВИ изучали в ходе рандомизированного двойного слепого плацебоконтролируемого клинического исследования (КИ) в параллельных группах. С целью оценки противовирусной активности препарата проводили исследование вирусовыделения в динамике наблюдения.

Материалы и методы исследования

Под нашим наблюдением находились 137 детей в возрасте от 1 месяца до 6 лет, поступивших в Специализированную клиническую детскую инфекционную больницу г. Краснодара по поводу РВИ средней степени тяжести. В КИ включали детей в возрасте от 2 до 3 лет, поступивших в стационар не позднее 2 суток от начала заболевания, у которых выявлялся синдром поражения ЖКТ по типу гастроэнтерита в сочетании с повышением температуры тела > 38°C, интоксикационным синдромом и катаральными явлениями со стороны верхних дыхательных путей.

После подписания информированного согласия родителями/законными представителями пациента на этапе скрининга пациентам проводили начальное обследование, включавшее сбор данных анамнеза, оценку витальных функций, физикальное и лабораторное обследования. Этиологию заболевания подтверждали обнаружением антигенов РВ в фекалиях с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) до начала терапии. Кроме РВ (54%), методом ИФА в фекалиях больных выявляли аденовирусы (11,7%), норовирусы (14,6%), сальмонеллы (8,8%), микст-инфекцию (РВ+другие возбудители - 10,9%). В ходе исследования пациент ежедневно осматривался врачом, фиксировали температуру тела, кратность рвоты и стула, степень выраженности других симптомов заболевания.

Пациентов не включали в КИ при подозрении/ наличии бактериальной инфекции или тяжелого заболевания, требующего назначения антибактериальных препаратов, обострении или декомпенсации хронических заболеваний, поливалентной аллергии в анамнезе.

Всем больным назначали базисную патогенетическую терапию: диетотерапию, оральную регидратацию, энтеросорбенты, дезинтоксикационные средства; кроме того, использовали пробиотики и биопрепараты, прокинетики, ферментативные препараты, отхаркивающие средства.

После включения в КИ пациентов рандомизировали в группу приема Анаферона детского либо группу плацебо. Анаферон детский/плацебо назначали по схеме: в первые сутки лечения -8 таблеток (в первые 2 ч по 1 таблетке каждые 30 мин, затем в оставшееся время суток еще 3 раза через равные промежутки времени), со 2-х по 5-е сутки препарат принимали 3 раза в день.

В окончательный анализ вошли результаты наблюдения 53 пациентов, которые соответствовали всем критериям включения, и у них отсутствовали все критерии исключения. Группу Анаферона детского составили 33 пациента, группу плацебо - 20 детей. Обе группы исходно были сопоставимы по всем демографическим и клинико-лабораторным данным, включая возраст (2-3 года), тяжесть заболевания (среднетяжелые формы), топике поражения кишечника (гастроэнтерит), этиологии (РВИ) и типу диареи («секреторная»).

Эффективность лечения в обеих группах оценивали на основании выраженности и длительности каждого из симптомов РВИ.

Статистическую обработку данных проводили с помощью статистического пакета Statistica 6.0 (StatSoft Inc.). Использовали методы параметрической (для непрерывных и интервальных переменных) и непараметрической (частотный анализ по категориальным переменным) статистики.

Результаты и их обсуждение

Основными гастроинтестинальными симптомами у пациентов обеих групп были рвота (92%) и диарея (100%). Рвота появлялась одновременно с диареей или опережала ее, у 66% больных она была повторной и многократной (до 5-7 раз в сутки). Диарея выявлялась у всех детей; стул был обильным, водянистым, желтого цвета, без видимых патологических примесей; кратность дефекации колебалась от 3 до 8 раз в сутки. Более чем у половины пациентов клиническая картина заболевания проявлялась болевым абдоминальным синдромом (55%), вздутием живота (60%), урчанием по ходу кишечника (89%), метеоризмом (60%). Лихорадка выше 39 0С отмечалась у 9% больных, у остальных детей повышение температуры тела было в пределах 38,1-39 0С. У всех пациентов при поступлении в клинику выявлялись признаки эксикоза умеренной степени выраженности, синдром интоксикации в виде вялости, адинамии, снижения аппетита и умеренные катаральные проявления со стороны верхнего отдела респираторного тракта (затрудненное носовое дыхание, ринорея, кашель).

Анализ полученных результатов показал, что применение Анаферона детского в комплексе базисной терапии приводило к более быстрой положительной клинической динамике (рис. 1, 2). Так, уже на 2-й день лечения у 80% пациентов прекратилась рвота (против 60% в группе плацебо; р<0,05), на 3-и сутки она отмечалась лишь у 5% детей (против 25% детей группы плацебо; р<0,05).

В группе больных, получавших Анаферон детский, уже к концу первых суток терапии в 55%, а на 2-й день - в 88% случаев водянистый характер стула сменился на кашицеобразный (против 15 и 39% в группе плацебо соответственно; р<0,05). Одновременно с более быстрой нормализацией характера стула происходило сокращение и его частоты (рис. 2). На 2-е сутки применения Анаферона детского 45% пациентов имели однократный стул, на 3-й день эта цифра достигла 65%, на 4-й - 75% (против 20; 40 и 50% в группе плацебо соответственно; р<0,05).

На рис. 3 представлена динамика среднесуточных значений температуры тела у пациентов обеих групп, которая отражает позитивное влияние Анаферона детского в комплексной терапии РВИ. Результатом включения препарата в схему лечения явилась более быстрая нормализация температуры тела, которая прогрессивно снижалась в течение первых 2 суток от начала терапии.

Частота регистрации других симптомов заболевания в двух сравниваемых группах также была в пользу Анаферона детского. В группе Анаферона значимо быстрее нивелировались такие симптомы, как сниженный аппетит, боли в животе, метеоризм, катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей (ринит и сухой кашель). Частота выявления этих признаков РВИ на 3-и сутки наблюдения в зависимости от вида терапии представлена на рис. 4.

Итогом применения Анаферона детского в комплексе терапии РВИ явилась более быстрая обратная динамика всех симптомов инфекционно-воспалительного процесса. Уже на 3-й день лечения у 65% пациентов наступило клиническое выздоровление, а к 5-м суткам все дети данной группы клинически были здоровы.

Рис. 3. Динамика температурной кривой в 1-5-й дни лечения наблюдаемых пациентов.

Отмеченная положительная динамика клинической картины РВИ на фоне терапии Анафероном детским сочеталась и во многом объяснялась быстрой элиминацией РВ из ЖКТ. Повторное исследование методом ИФА на 5-е сутки лечения свидетельствовало о том, что у 90% детей вирусовыделение прекращалось. Комплекс базисной терапии без включения Анаферона детского не позволял достичь подобного результата и антиген РВ в копрофильтрате повторно определялся у 40% пациентов группы плацебо (рис. 5).

Следует подчеркнуть, что в группе Анаферона детского нежелательных явлений зарегистрировано не было, все дети хорошо перенесли курс лечения, что еще раз подтвердило известную безопасность этого лекарственного средства.

Таким образом, проведенное КИ показало, что включение на ранних сроках в комплексную терапию РВИ Анаферона детского обладает выраженной терапевтической эффективностью. Доказано положительное влияние препарата на длительность и степень выраженности основных клинических симптомов РВИ - рвоты, диареи, явлений метеоризма, болевого синдрома, лихорадки и других проявлений токсикоза, а также катаральных изменений со стороны респираторного тракта. Клиническая эффективность Анаферона детского обусловлена его активирующим влиянием на противовирусную резистентность и иммунный ответ , что обеспечивает ускоренную санацию организма от РВ, несмотря на известную склонность последнего к длительной персистенции . Применение Анаферона детского в течение 5-дневного курса терапии приводило к элиминации вируса у 90% больных. Полученная противовирусная эффективность объясняется хорошо изученными и описанными эффектами препарата на продукцию ИФН α/γ и рецепцию ИФНγ, а также функциональную активность фагоцитов и NK-клеток . Интерфероногенная активность Анаферона детского, как доказано в многочисленных исследованиях, в том числе при РВИ у детей , оказывает позитивное влияние на различные звенья гуморального и клеточного противовирусного иммунного ответа: повышает продукцию антител (включая секреторный IgA), активизирует функции Т-эффекторов, Т-хелперов, повышает выработку цитокинов T-хелперами первого (ИФНγ, ИЛ2) и второго (ИЛ4, 10) типа, нормализует (модулирует) их баланс. Итогом антивирусной и иммуномодулирующей активности Анаферона детского при РВИ является снижение концентрации вируса в пораженных тканях ЖКТ и повышение скорости элиминации вируса.

Быстрая санация организма на фоне лечения Анафероном детским имеет важное значение и для конкретного пациента, и для детской популяции в целом, поскольку предотвращает пролонгированное вирусовыделение реконвалесцентами и способствует снижению уровня спорадической и вспышечной заболеваемости РВИ.

Противовирусная и клиническая эффективность Анаферона детского, а также его безопасность, подтвержденная результатами проведенного исследования, позволяют использовать препарат для лечения вирусных диарей у детей, в том числе, у детей раннего возраста.

Литература

1. Atkins KE, Shim E, Pitzer VE, Galvani AP . Impact of rotavirus vaccination on epidemiological dynamics in England and Wales. Vaccine. 2012; 30 (3): 552-564.
2. Kamiya H, Nakano T, Kamiya H, et al. The Rotavirus Epidemiology Study Group. Rotavirus-Associated Acute Gastroenteritis Hospitalizations among Japanese Children Aged<5 Years: Active Rotavirus Surveillance in Mie Prefecture, Japan. Jpn. J. Infect. Dis. 2011; 64 (6): 482-487.
3. Tai IC, Huang YC, Lien RI, et al . Clinical manifestations of a cluster of rotavirus infection in young infants hospitalized in neonatal care units. J. Microbiol. Immunol. Infect. 2011. Dec. 9. .
4. Wilhelmi I, Roman Е, Sanchez-Fauquier А . Viruses causing gastroenteritis. Clin. Microbiol. Infect. 2003; 9: 247-262.
5. Guarino A, Dupont C, Gorelov AV, et al. The management of acute diarrhea in children in developed and developing areas: from evidence base to clinical practice. Expert. Opin. Pharma-cother. 2012; 13 (1): 17-26.
6. Васильев Б.Я., Васильева Р.И., Лобзин Ю.В. Острые кишечные заболевания. Ротавирусы и ротавирусная инфекция. СПб.: Лань, 2000: 267 с.
7. Учайкин В.Ф. Решенные и нерешенные проблемы инфекционной патологии у детей. Детские инфекции. 2003; 4: 3-7.
8. Тихомирова О.В., Сергеева Н.В., Агсенов ОА . Рота-вирусная инфекция у детей. Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2004; 49 (5): 51-56.
9. Yu TH, Tsai CN, Lai MW, еt al . Antigenemia and cytokine expression in rotavirus gastroenteritis in children. J. Microbiol. Immunol. Infect. 2011. Dec. 12. .
10. Lunch М, Shieh WJ, Tatti K, et al . The pathology of rotavirus-associated deaths, using new molecular diagnostics. Clin. Infect. Dis. 2003; 37: 1327-1333.
11. Ершов Ф.И., Киселев О.И . Интерфероны и их индукторы. М.: Гэотар-Медиа, 2005: 356 с.
12. Эпштейн О.И. Сверхмалые дозы (история одного исследования). М.: Изд-во РАМН, 2008: 336 с.
13. Dugina Y, Tarasov S, Elfimova U, et al . Clinical efficacy of anaferon, a novel oral antibody therapeutic, in pediatric acute viral gastroenteritis. 25th International Congress of Pediatrics. Athens - Greece, 2007: 526.
14. Martyushev-Poklad AV, Sergeeva SA, Dugina JL, Epstein OI . Anaferon an oral anti-interferon gamma antiviral clinical efficacy in common pediatric viral infections. Acta Pharmacologica Sinica. 2006; 27 (Suppl. 1): 52.
15. Тихомирова О.В., Ныркова О.И., Раздьяконова И.В. и др. Место противовирусной терапии в лечении острых кишечных инфекций у детей. Детские инфекции. 2008; 4: 51-55.

Ротавирусную инфекцию врачи еще иначе называют кишечным гриппом. Это достаточно опасное заболевание, которое чаще возникает у детей. Взрослые люди легче переносят патологию, благодаря сформировавшемуся иммунитету. Проявляется кишечный грипп Помимо этих симптомов, могут присутствовать и другие признаки: тошнота, потеря аппетита, лихорадка, головная боль, насморк и так далее. У каждого человека организм реагирует на возбудитель по-разному.

Чтобы не оказаться в опасной ситуации, необходимо знать, какие существуют лекарства от ротавируса. Однако заниматься самолечением не стоит. При появлении признаков инфекции следует обратиться к врачу. Особенно опасно проводить терапию самостоятельно у маленьких детей.

Профилактика ротавируса у детей

Лекарства не придется принимать, если вы будете помнить об этом заболевании и регулярно проводить его профилактику. Нужно знать источники заражения. Основная часть вирусной передается через грязные руки. Предметы и одежда, средства личной гигиены - все способно задерживать на своей поверхности кишечный грипп. Если зараженный подержался за поручень в автобусе или воспользовался корзиной в супермаркете, то после него остается колоссальное количество микробов, которые могут поразить не одного человека. Инфекция может передаваться через игрушки, продукты питания, воду.

Чтобы обезопасить своего ребенка, приучите его все время мыть руки и пользоваться только личными средствами гигиены. Сразу по возвращении с улицы малыш должен воспользоваться антибактериальным мылом. Также приветствуется применение антисептических гелей в тех случаях, когда поблизости нет воды. Может проводиться при помощи медикаментов профилактика ротавируса. Лекарства, используемые для этого, - сорбенты и пробиотики. Но эти препараты не дадут гарантии защиты, если не будут соблюдены правила антисептики.

Лечение заболевания: список необходимых средств

Какое лекарство от ротавируса использовать при заражении? Расписать схему лечения и назначить определенные препараты должен специалист. Покажите малыша педиатру или инфекционисту. Возможно, придется сдать некоторые анализы. Список назначаемых препаратов может быть разным. Обычно врачи используют следующие лекарства:

• симптоматические средства (от и поноса);
• очищающие (сорбенты и энтеросорбенты);
• улучшающие самочувствие (жаропонижающие и обезболивающие, спазмолитики);
• восполняющие дефицит жидкости;
• антибиотики и противовирусные средства;
• иммуномодуляторы;
• восстанавливающие микрофлору кишечника.

По отдельным показаниям могут назначаться препараты других направлений. Рассмотрим, какие используются лекарства от ротавируса.

Средства от диареи

Ни один кишечный грипп не проходит без расстройства пищеварения. Диарея - это постоянный спутник инфекции. Поносом называется частый жидкий стул, сопровождающийся метеоризмом, болью в животе. Нередко каловые массы приобретают зеленоватый цвет и пенистую консистенцию. Какие лекарства от ротавируса эффективны в этом случае?

От диареи вам помогут препараты на основе лоперамида. Их торговые названия - «Лоперамид Штада», «Имодиум», «Лоперамид», «Лопедиум», «Суперилол». Все они противопоказаны для детей в возрасте до двух лет. Некоторые составы не назначаются ребятишкам до 6 лет. Также запрещено принимать указанные средства при тяжелой печеночной недостаточности и подозрении на непроходимость кишечника. Реже назначаются препараты на основе дифеноксилата.

Препараты, борющиеся со рвотой

Второй по популярности признак кишечной инфекции - тошнота и рвота. Возникают они не у всех. Наиболее подвержены таким проявлениям дети младшего возраста. У взрослых эта симптоматика обнаруживается достаточно редко. Если от каждого приема жидкости, то необходимо стационарное лечение. При редких приступах возможна амбулаторная терапия.

Лекарства от ротавируса, борющиеся со рвотой, есть разные. Доктор может назначить медикаменты на основе домперидона. Это такие препараты, как «Мотилиум», «Мотилак», «Пассажикс», «Домстал» и другие. Они выпускаются в виде суспензий и таблеток. Последняя форма в связи с высокой дозировкой не назначается детям до 5 лет.

Также врачи используют препараты на основе метоклопрамида. Это такие лекарства, как «Церукал», «Реглан», «Метамол», «Перинорм». Запрещено применять указанные средства во время беременности и лактации, при кишечной непроходимости и кровотечениях в данной области.

Медикаменты, восстанавливающие электролитный и водный баланс

Следующее лекарство от ротавируса, которое может быть назначено врачом, - регидратационный раствор. Во время диареи и частой рвоты возникает дегидратация. Это состояние опасно и для взрослого человека, а у ребенка и вовсе может привести к летальному исходу. При обезвоживании организма сгущается кровь, возникает риск образования тромбов. Смерть наступает при дефиците жидкости более 20%. Для восстановления нормального уровня электролитов, соли и воды в организме используются следующие препараты:

• «Натрия гидрокарбонат» (используется при инфекционном обезвоживании).
• «Натрия хлорид» (назначается во время острой диареи).
• «Натрия цитрат» (рекомендуется при сгущении крови).

В аптечной сети вы можете приобрести комплексное лекарство: «Регидрон», «Цитраглюкосолан», «Гидровит Форте». В их состав входит цитрат, калия хлорид и декстроза безводная. Выпускаются эти медикаменты обычно в порошке. Сыпучее вещество нужно развести перед применением и употреблять маленькими порциями через короткие промежутки времени.

Лекарства, предотвращающие интоксикацию

Во время инфекции обязательно применяется очищающее лекарство от ротавируса. Сорбенты имеют разные формы выпуска. Вы можете приобрести таблетки, порошки, гели, пасты или растворы. Посоветуйтесь с врачом и подберите наиболее подходящее средство. Наиболее популярные препараты, используемые при ротавирусе: «Полифепан», «Энтеросгель», «Полисорб» и «Активированный уголь».

Обратите внимание на то, что описанные медикаменты нужно принимать отдельно от других лекарств. Все сорбенты выводят из организма токсины и яды, В то же время они устраняют лечебное действие принимаемых препаратов. Используются такие составы вне зависимости от возраста и сопутствующих заболеваний. Они не всасываются в кровоток и выводятся в первоначальном виде.

Противовирусные составы

Какое используется лекарство от ротавируса для детей? При появлении патологии у малышей врачи рекомендуют использовать противовирусные составы. Детский организм достаточно слаб, чтобы справиться с проблемой самостоятельно. Иммуномодулирующие средства помогут восстановить сопротивляемость организма и справятся с вирусами.

Наиболее популярными лекарствами являются:

• «Анаферон» (аффинно очищенные антитела к интерферону).
• «Эргоферон» (антитела к гамма-интерферону).
• «Цитовир» (тимоген, бензазол, аскорбиновая кислота) и так далее.

В этот же список можно отнести ректальные суппозитории на основе интерферона: «Кипферон», «Генферон», «Виферон». Некоторые препараты допустимо использовать только после года. Поэтому целесообразно изучить инструкцию перед применением.

Антисептики для кишечника

Какие используют лекарства от ротавируса на море? Инфекция, полученная из общественного водоема, нередко имеет бактериальный характер. Такое заболевание предполагает использование антисептиков и противомикробных составов. К таковым можно отнести «Эрсефурил», «Стопдиар», «Энтерофурил» и другие. В их состав входит основной компонент нифуроксазид.

Данное действующее вещество работает исключительно в кишечнике. Оно не всасывается в кровь, поэтому может назначаться детям первого года жизни. Медикамент не оказывает негативного влияния и не вызывает побочных реакций. Принимать лекарство нужно не более 7, но не менее 5 суток.

Комплексы полезных бактерий

В настоящее время все эти лекарства делятся на пробиотики и пребиотики. Что же выбрать при ротавирусе? Ведь чаще всего врач дает пациенту свободу в этом вопросе. Сначала стоит разобраться, для чего нужны те и другие препараты.

Пробиотики - это комплексные средства, содержащие в своем составе полезные бактерии (лакто-, бифидо-, непатогенные колонии кишечной палочки и другие). Пребиотики - это медикаменты, которыми питаются уже имеющиеся полезные бактерии. Такие препараты тоже способствуют улучшению пищеварения и нормализации баланса бактерий в организме.

Лекарство против ротавируса должно быть пробиотиком. Во время болезни диарея выводит все хорошие вещества из кишечника, сорбенты устраняют вредные микроорганизмы вместе с полезными. Используемые антибиотики тоже негативно влияют на микрофлору. В связи с этим средства для восстановления нормальной флоры должны содержать в своем составе именно бактерии, а не вещества, способствующие их росту. К таким лекарствам можно отнести «Линекс», «Аципол», «Бифиформ», «Имофлора», «Примадофилус» и многие другие.