Что такое коагуляция десны? Протезирование зубов г.Видное

Повреждения десен – распространенная проблема, которая может повлечь за собой не только ухудшение самочувствия и качества жизни пациента, но и дальнейшее усугубление состояния полости рта.

Коагуляция тканей десны может стать эффективным и безболезненным решением проблемы.

Общее представление

Коагуляция тканей десен – это биофизический процесс, или процедура, суть которой заключается в воздействии на пораженный участок ткани ультравысоких температур.

При помощи этого метода воздействия производится лечение мягких тканей ротовой полости – в частности, добро- и злокачественных новообразований.

В каждом конкретном случае стоматолог принимает решение о применении того или иного приспособления в зависимости от технического оснащения клиники, финансовых возможностей пациента, а также от показаний в текущей клинической ситуации.

К примеру, дороже всего провести коагуляцию лазером, но если в этом существует необходимость (к примеру, требуется произвести удаление новообразования пациенту с нарушением свертываемости крови), то выбор останавливается именно на этой методике.

Показания и противопоказания

Коагуляция десны применяется для лечения как доброкачественных, так и злокачественных десневых образований.

Операция проводится для устранения следующих патологических состояний:

• грануляционные новообразования;
• разросшиеся ткани слизистой (десневые сосочки);
• опухолевые образования (фибромы, гематомы, папилломы и т. д.);
• коррозионные полости ниже уровня десен;
• прикрепление десен.

Операцию не проводят, если у пациента на текущий момент наблюдается неудовлетворительная гигиеническая обстановка в полости рта. Как только стоматолог проводит эффективное лечение, можно приступать к процедуре.

Абсолютными противопоказаниями для выполнения операции служат:

• патологии иммунной системы, при которых велик риск инфицирования во время хирургического вмешательства;
• нарушения свертываемости крови;
• эндокринные заболевания в степени декомпенсации (в частности, сахарный диабет);
• обострение инфекционных заболеваний;
• декомпенсированные сердечнососудистые патологии.

При наличии подобных противопоказаний, операция проводится только под присмотром профильного врача и только в том случае, когда предполагаемый вред от прогрессирования заболевания превышает предполагаемый вред в случае развития осложнений.

Помимо этого, нецелесообразно проводить коагуляцию десны при наличии воспаления костной ткани.

Методы проведения

Преимущество коагуляционного воздействия от традицонного механического (иссечение десны при помощи скальпеля) состоит в том, что под воздействием ультравысоких температур клетки ткани сжимаются, и в области воздействия не возникает кровотечения, что заметно сокращает сроки заживления.

Коагуляция десен проводится при помощи различных инструментов:

• Электрокоагулятор. Сейчас на рынке имеется широкий ассортимент этих аппаратов, и они бывают стационарными, портативными, имеющими различные режимы, напряжение и силу тока.

  Основной принцип работы подобных аппаратов заключается в воздействии на ткани высокочастотным переменным током.

• Лазер. Воздействует на десну направленно и наиболее щадящим образом. Самый эффективный и щадящий метод.
• Нагретый острый инструмент. Сегодня практически не используется, так как относится к травматическим процедурам, требует длительного восстановления.

При помощи этих приспособлений отсекается патологически измененный участок ткани, а клетки в месте повреждения сжимаются, предотвращая развитие кровотечения и исключая инфицирование. Таким образом, ткань быстро заживает.

Техники электрокоагуляции

Коагуляцию можно проводить различными способами, которые имеют ключевые отличия в способе подачи тока для воздействия на ткани.

Первый способ – это монополярная коагуляция. В случае такого проведения операции ток подается на электрод, который расположен непосредственно на ручке скальпеля.

При этом электричество проходит через все тело пациента, замыкаясь на возвратной пластине (ее наличие при проведении процедуры является обязательным элементом).

В этом случае воздействие тока оказывается на более глубокие слои тканей, что необходимо при глубоком залегании новообразований.

Биополярная коагуляция отличается более поверхностным воздействием, при котором ток проходит только через пораженный участок тканей.

При этом способе не требуется возвратная пластина, т. к. электричество замыкается непосредственно на участке воздействия.

Подготовительные мероприятия

Перед процедурой удаления десны не требуется специальная подготовка пациента.

Врачу-стоматологу перед проведением процедуры желательно показать свою медицинскую карту или выписки от профильных специалистов – в том случае, если у пациента имеются какие-либо хронические заболевания или особенности организма.

Также следует осведомить врача о том, имеется ли у пациента аллергия на препараты местного обезболивания, т. к. операция проводится под местной анестезией.

Если у врача-стоматолога возникают вопросы о природе новообразования , он может направить пациента к различным узким специалистам – онкологу, пародонтологу, инфекционисту или иному специалисту.

Непосредственно перед проведением коагуляции производится санация полости рта, гигиеническая чистка и (при необходимости), удаление твердых зубных отложений.

Если состояние полости рта пациента неудовлетворительное, имеются воспалительные элементы или признаки инфицирования, то предварительно проводится курс лечения.

Этапы процедуры

После проведения гигиенических процедур, на пораженный участок наносят гель-анестетик и дожидаются начала его действия. Затем врач при помощи установки (лазерной или коагуляционной) производит иссечение тканей или удаление патологически измененного участка.

Пациент при этом должен сидеть в кресле спокойно и неподвижно, поэтому важно обеспечить качественную местную анестезию.

В среднем вся операция длится от 10 до 20 минут, в зависимости от расположения новообразования и используемой методики.

После процедуры пациенту не предписывается никакого особенного режима или соблюдения предписаний – работоспособность при выполнении процедуры не утрачивается.

Лечение сосочков при гипертрофическом гингивите

Коагуляция десневого сосочка – это одно из самых распространенных применений методики.

Его частая необходимость обусловлена тем, что такой вид патологического разрастания ткани очень часто возникает из-за неправильного применения гигиенических приспособлений – зубных нитей, зубочисток, бытовых повреждений, приемом твердой пищи и т. д.

Сам десневой сосочек представляет собой выступ слизистой, располагающийся в межзубном промежутке, который может болеть и кровоточить, и в целом выглядит не эстетично.

В случае проведения коагуляции этот выступ слизистой просто отрезают и рекомендуют пациенту изменить свой подход к гигиене полости рта.

Длительное игнорирование лечения подобных образований ведет к размножению бактерий в связи с проникновением частиц крови в эмаль зубов. В дальнейшем это может привести к развитию кариеса.

Еще один повод задуматься о радикальном лечении десневого выступа – необходимость установки пломбы в ближайшие к воспаленному участку зубы.

Даже если сам по себе десневой сосочек не беспокоит пациента, малые, но регулярные выделения крови, производимые им, могут подмывать пломбу, приводя к образованию зазора между ней и зубной тканью.

В видео представлена схема проведения лазерной коррекции гипертрофированной десны.

После проведения коагуляции не рекомендуется несколько часов принимать пищу. В течение периода первичного заживления (1-3 дня) не рекомендуется принимать твердую и горячую пищу, чтобы не повредить заживающую ткань. Обязательно соблюдение гигиены полости рта – чистка и ополаскивание зубов.

Для того чтобы процесс заживления прошел быстрее и безопаснее, стоматолог может порекомендовать пациенту ополаскивать полость рта различными травяными отварами – ромашкой, корой дуба и другими. Они оказывают мягкое бактерицидное действие и способствуют скорейшему заживлению тканей.

После проведения процедуры, особенно в случаях, когда необходимо обширное иссечение, пациент может 1-2 дня испытывать боль, т. к. на месте воздействия происходит процесс заживления.

Как правило, подобная мера необходима лишь людям с повышенной чувствительностью слизистой, т. к. болевые ощущения после коагуляции минимальны.

Цена

В Москве провести процедуру коагуляции при помощи переменного тока в области одного зуба можно примерно за 2 500 рублей.

Аналогичная процедура, выполненная лазером, обойдется пациенту уже в 5 000 рублей.

Иссечение при помощи нагретого инструмента будет стоить 100-500 рублей в зависимости от клиники.

В указанную цену не входят диагностические процедуры, консультация врача и предварительная подготовка к процедуре.

Конечная стоимость зависит от площади поражения, индивидуальных особенностей пациента, а также от технического оснащения клиники, в которой будет проводиться процедура.

Воспаление десен или гингивит – распространенное заболевание ротовой полости, встречается чаще у детей и протекает в несколько стадий. Есть три формы гингивита, от чего и зависит его лечение в домашних условиях народными средствами.

Ткань около зуба может воспаляться по нескольким причинам, но в основе этого процесса лежит снижение защитного механизма и плохая гигиена ротовой полости. Потому избавляться от гингивита нужно комплексно, применяя медикаменты и народные рецепты медицины.

Как дома лечить гингивит?

Воспаление десен и десенных сосочков вокруг зуба возникает в ответ на химический, термический, токсический раздражитель, а также на фоне снижения иммунитета у маленьких детей и у взрослых. Различают катаральный, гипертрофический и язвенно-некротический гингивит, и зависимо от формы отличается домашнее лечение.

Перед началом применения любых медикаментозных и натуральных препаратов необходимо прийти к стоматологу для диагностики назначения, так как некоторые формы этого недуга могут потребовать и хирургического вмешательства.

Совет! Каждая форма заболевания десен может лечиться в домашних условиях, но только под контролем специалиста. Лечение дома не говорит о немедикаментозной терапии, потому вместе с рецептами нетрадиционной медицины нужно проводить лечение и лекарственными средствами для безопасности и быстрого излечения тканей вокруг зуба.

Если это катаральная форма и воспаление ограничено небольшим участком десны вокруг зуба, лечение будет заключаться в улучшении гигиены ротовой полости, снятии зубных отложений, противовоспалительной терапии. Гнойный гингивит необходимо лечить только в стационаре, а в домашних условиях проводить антисептические полоскания, обезболивание, ускорение заживления ран.

Этапы лечения любой формы гингивита

Любое воспаление десны или сосочка вокруг зуба начинается с изменения отношения к гигиене. Больной должен научиться правильно чистить зубы, использовать дополнительные предметы и средства гигиены. Затем следует симптоматическое лечение гингивита десен в домашних условиях:

Совет! Избавление от воспаления десен народными средствами возможно только после диагностирования вида заболевания. Если в месте поражения коронка причинного зуба перекрыта десной на 2/3, нужно проводить хирургическое лечение.

Медикаменты для лечения воспаления десны

Применение медикаментов в домашних условиях при катаральной форме гингивита без рецепта врача:

• Использование только мягких лечебных паст без абразивных элементов.
• Противовоспалительные средства: мазь бутадионовая.

1. Регулярное употребление бананов является эффективной профилактикой воспаление десны. Если их долго жевать, размазывая по слизистой оболочке, десна получают дополнительную защиту.
2. Алоэ и каланхоэ – эти народные средства наиболее безопасны и полезны при воспалительных заболеваниях. Сок этих растений можно применять для примочек или прикладывать целый листок, разрезанный пополам.
3. Кора дуба и ромашка – широко применяется в стоматологии, народные средства оказывают противовоспалительное, успокаивающее действие.
4. Настойка золотого уса – листок растения залить кипятком, добавив немного ромашки. Готовой настойкой полоскать ротовую полость по утрам после чистки зубов.

Совет! Некоторые врачи советуют лечить воспаление пихтовым маслом, смачивая им палец и проводя массаж десен. Это улучшает кровообращение, насыщает ткани, снимает отечность.

Противопоказания в лечении гингивита

Воспаление у ребенка и во время беременности не может лечиться народными средствами, нужно обращаться к стоматологу и строго следовать установленной инструкции лечения. Негативные последствия также имеет лечение гингивита со скоплением гнойного экссудата.

При гнойном и некротическом воспалении необходимо проводить полную санацию ротовой полости предварительно выпускать гной и удалять некротические участки слизистой оболочки или соединительной ткани.

Гингивит частое заболевание, но лечить его можно с легкостью народными средствами, если только не игнорировать наставления врача-стоматолога. После выздоровления также нужно посетить специалиста для оценки состояния ротовой полости.

Лечебный фактор

Переменный ток высокой частоты (1-2 МГц), небольшого напряжения (150 - 200 В), большой силы (2 А) и плотности 6-10 мА/мм2 (диатермокоагуляция) и 40 мА/мм2 (диатермотомия).

Физическое и физиологическое действие

Нагревание ткани в месте контакта с электродом (и на 0,5 диаметра электрода вокруг него) до 60 - 80"С приводит к свертыванию белков, внутренняя оболочка сосудов подворачивается внутрь, кровь свертывается, просвет сосудов закрывается, коагулируются микрососуды, разрушаются нервные рецепторы.

Показания к диатермокоагуляции

Пульпит (коагуляция пульпы),
- периодонтит (коагуляция содержимого корневого канала),
- доброкачественные новообразования слизистой оболочки полости рта (гемангиома, папиллома, фиброма, эпулис),
- коагуляция грануляционной ткани в пародонтальных карманах.

Противопоказания

Недостаточность сердечно-сосудистой системы,
- индивидуальная непереносимость тока,
- постоянные зубы у детей с несформированными корнями,
- молочные зубы у детей в период рассасывания их корней,
- полностью непроходимые каналы.

Аппаратура

ДКС-2М, ДК-35МС

Техника и методика диатермокоагуляции на аппаратах ДКС-2М и ДК-35МС в стоматологии :

Пульпит, периодонтит

Через 10 мин после проведенной анестезии вскрывают полость зуба и удаляют коронковую пульпу.

Электрод - корневую иглу фиксируют в электродержателе. Включают аппарат и устанавливают мощность в диапазоне 6-8 делений шкалы измерительного прибора ДКС-2М. При работе на аппарате ДК-35МС настраиваем на 4-5 диапазон и продолжительность мощности импульса 3-4. Полость зуба высушивают. Замыкают цепь и продвигают электрод в течение 2 с в канале до апикального отверстия, затем в течение 2 с выводят из канала и размыкают цепь. Коагулированную пульпу удаляют и пломбируют зуб. При периодонтите используют ступенчатую методику в течение 5-6 с.

Диатермогингивотомия, диатермокоагуляция грануляций в пародонтальном кармане

Проводят анестезию. Включают аппарат ДКС-2М, устанавливают мощность в диапазоне 12-15 делений шкалы прибора. Аппарат ДК-35МС настраиваем на мощность 6-7 делений и продолжительность импульса 3-4. Высушивают операционное поле. При диатермогингивотомии используют электрод в виде "ножичка", которым горизонтально рассекают десну в области 4-5 зубов. При коагуляции грануляций в пародонтальном кармане в качестве электрода используют корневую иглу с затупленным концом. Коагулируют грануляции в 4-5 карманах по 2-4 с в каждом.

Новообразования слизистой оболочки полости рта

Используют шаровидный электрод, "петлю" или электрод в виде "ножичка".

Операционное поле изолируют от слюны, высушивают и коагулируют. В процессе коагуляции снимают коагулянт с электрода.

Внутритканевая диатермокоагуляция гемангиомы

При кавернозных гемангиомах размером 1 - 2 см вкалывают электроды на расстоянии 0,5 - 1 см от края опухоли и их активную часть вводят в центр ангиомы. Рекомендуемая плотность тока 15-20 мА/мм2 при поверхностном расположении опухоли и 40 мА/мм2 при глубоком. Время воздействия 1 - 2 с на поле.

От здоровья десен зависит здоровье и красота зубов. Промежуток между зубами заполняет десневой сосочек. Это чувствительная и уязвимая часть мягких тканей. Бытовые травмы, неправильная гигиена полости рта, заболевания зубов могут привести к воспалению, чрезмерному разрастанию десневых сосочков.

Избавиться от проблем с деснами можно с помощью прижигания. Процедура имеет страшное для обывателя название. На самом деле все проходит быстро и безболезненно, благодаря современным технологиям и препаратам.

Особенности десен между зубами

Участки десны, которые заполняют промежутки между поверхностями зубных коронок, называют десневые или межзубные сосочки. Межзубные сосочки защищают структуры пародонта. Неправильное формирование или отсутствие структур приводит к проблемам:

• нарушение правильности произношения;
• задерживание остатков пищи в межзубном пространстве;
• эстетические неудобства.

Десневые сосочки прикрывают промежутки между зубами

Десневые сосочки – очень чувствительная и уязвимая часть мягких тканей. Они легко повреждаются от механического воздействия, нарушений правил гигиены полости рта.

От состояния межзубных промежутков зависит здоровье зубов и десен. Поэтому нужно тщательно следить за ними и обращаться за помощью к специалисту, при первых симптомах нарушений.

Воспаление межзубных сосочков

Воспаление десневого сосочка может происходить из-за целого ряда причин. Первым симптомом нарушения является кровотечение и покраснение поверхности десны.

Причины воспаления межзубных сосочков:

• Бытовые травмы (пользование зубочисткой, зубной нитью, слишком жесткая зубная щетка, твердая пища).
• Травмы во время терапевтического лечения зубов, чистки камня.
• Болезни зубов и десен.
• Неправильный прикус.
• Гормональные нарушения.

Постоянное нарушение целостности ткани сосочка приводит к кровоточивости, попаданию в ранку чужеродных микроорганизмов.

Воспаление десневых сосочков -гингивит

Для процесса воспаления сосочков на десне характерны регулярные кровотечения (обычно наблюдаются после чистки зубов или приема пищи), повышенная чувствительность. Повреждение после естественного завершения воспалительного процесса начнет зарастать. Но зарастать чрезмерно, поверхность соска увеличится в размере. Разросшийся участок десны станет еще более чувствительным и уязвимым, новых воспалений и кровоточивости не избежать. Самолечение в ситуации с воспалением участков десны заниматься нельзя, иначе врачу потом будет тяжелее разобраться в причинах нарушения.

Рецесия десны с увеличением сосочков

Как лечить воспаление десневых сосочков

Обращаться к стоматологу нужно при появлении регулярной кровоточивости десен, это избавит от многих неприятностей. Даже небольшую проблему со здоровьем дёсен нельзя игнорировать и пускать на самотек.

При разрастании десневого сосочка проводят процедуру коагуляции. Десны прижигают электрическим током. Процедура проводится очень аккуратно, под местной анестезией. Пациент не ощущает боли, но после процедуры может наблюдаться дискомфорт.

Коагуляция в стоматологической практике

Коагуляция (диатермокоагуляция) – один из методов хирургической стоматологии, применяется для лечения и пластики мягких тканей. Практика получила широкое распространение. Сегодня есть оборудование, которое позволяет проводить многие операции с применением иссечения электродом.

Коагуляция в стоматологии – это прижигание. Операционный инструмент нагревается электричеством. Терапевтическое действие диатермокоагуляции десны обеспечено высокочастотным переменным током. Напряжение тока низкое, а вот сила составляет 2А.

Если операция проведена успешно, место воздействия приобретает белый цвет. Эффект направлен в первую очередь на кровеносные сосуды. Переменный ток влияет на внутреннюю поверхность сосудистой стенки, способствует свертыванию крови. За счет этого повреждения сосудов быстро закрываются, кровоточивость десен устраняется.

Коагуляция десневого сосочка позволяет быстро и надежно обеззаразить ранку, остановить развитие воспалительного процесса, прекратить кровотечение. С помощью метода можно вернуть разросшемуся соску прежний здоровый вид.

Когда применяют коагуляцию в стоматологии

Коагуляция – серьезный хирургический метод. Его применение в практике требует определенной квалификации. Проводить процедуру можно после постановки точного диагноза.

Показания к применению диатермокоагуляции:

• Хронический пульпит, полип пульпы.
• Воспаление периодонта (содержимое каналов корня зуба обеззараживают прижиганием).
• Удаление доброкачественных новообразований слизистой оболочки рта (папилломы, гемангиомы, фибромы).
• Гингивит, отсечение разросшихся дёсневых сосков.

С помощью коагуляции обеззараживают содержимое парадонтальных карманов. Если во рту заметны увеличенные сосуды, их также можно убрать с помощью электрического т ока.

Когда нельзя применять коагуляцию

Применение коагуляции противопоказано в следующих случаях:

• лечение молочных зубов;
• индивидуальная непереносимость воздействий электрического тока;
• сужение или разрастание корневого канала зуба;
• несформировавшиеся верхушки корней.

Проведение процедуры коагуляции противопоказано людям с болезнями сердца и сосудов.

Квалифицированный специалист обязательно задаст пациенту вопросы о его состоянии здоровья. Нужно рассказывать все, указать наличие аллергии на анестезию, сообщить о приеме лекарственных препаратов.

Набор для процедуры электрокоагуляции

Как проводят коагуляцию десневого сосочка

Проводить коагуляцию десны можно с помощью разных техник, методик и инструментов.

Есть несколько способов проведения процедуры коагуляции в стоматологии:

• Действие нагретым инструментом. Устаревшая методика, сегодня применяется редко.
• Прижигание электрокоагулятором. Все современные клиники оснащены этими приборами.
• Действие лазера. Наиболее безопасный и мягкий метод лечения.

Выбор метода зависит от оснащения клиники и от особенностей заболевания. Каждая из техник имеет свои преимущества и недостатки.

Нагретый инструмент

Инструментом для прижигания десны служит шпатель, стоматологическая гладилка, штопфер. На сегодня метод является устаревшим.

Обработка десны нагретым инструментом позволяет удалять маленькие участки ткани. С помощью техники останавливают кровотечение, прижигают ранки.

Десна сразу после коагуляции

При выполнении процедуры важно обеспечить полную стерильность инструмента.

Электрокоагулятор

Электрокоагулятор – это специальный прибор, который работает на токе высокой частоты. Главной деталью инструмента является петля. Она нагревается электричеством и прижигает нужный участок десны или слизистой рта. Стоматологические электрокоагуляторы бывают стационарные и портативные. Можно регулировать мощность прибора, выбирать разные режимы работы.

Работает прибор бесшумно. Его воздействие на человека безболезненно (процедура проводится под анестезией) и безопасно.

Лазер

Лазерная терапия широко используется не только в косметологии, но в стоматологии. Это самая передовая технология удаления разросшихся сосков десны. Излучение действует быстро, надежно и безболезненно.

Главные преимущества лазерной терапии – после процедуры не остается никаких следов, ран на десне, больное место полностью обеззараживается. Занести инфекцию во время обработки лазером нельзя, даже если очень захочется.

Пластика лазером десневых сосочков

Если есть выбор, какой метод применить, лучше отдать предпочтение лазеру.

Технологии электрокоагуляции

Коагуляцию десны с помощью приборов можно проводить, используя две разные технологии. Они отличаются глубиной воздействия тока на человека.

Технологии электрокоагуляции:

1. Биполярная. Электричество пропускают только через нужный участок (через десну). Замыкание тока происходит на маленьком расстоянии. С помощью биполярной технологии можно избавиться только от небольших новообразований на десне. Замыкательная пластина при использовании техники не требуется.
2. Монополярная. Электричество проходит через все тело человека. С помощью технологии можно избавиться от серьезных и глубоких проблем с деснами. Для замыкания цепи электричества на больного обязательно надевают возвратную пластину.

Стоматологи отдают предпочтение монополярной технологии. Она более универсальная и надежная. Нельзя применять монополярную электрокоагуляцию людям с болезнями сердца и сосудов, непереносимостью действия тока, беременным женщинам на любом сроке.

Здоровые десны, без наростов, новообразований и воспаления – основа красивой улыбки. Если десна воспалилась, межзубные сосочки покраснели, начали кровоточить, это повод обратиться к стоматологу. Удалить разросшиеся десневые соски можно с помощью метода электрокоагуляции. Доверять процедуру нужно только квалифицированному специалисту.

Коагуляция - это один из методов хирургического воздействия на ткани. В ходе процедуры коагуляции происходит отсечение тканей и их частей посредством влияния нагретого инструмента.

Эффективность коагуляции обусловлена биофизическим процессом, который обеспечивает свертывание живых тканей. Поскольку данный процесс протекает в короткие сроки при значительных температурах, удается избежать кровоточивости.

При коагуляции происходит нагревание тканей до 80 градусов, что способствует свертыванию белков и подворачиванию внутрь сосудистой оболочки. Происходит свертывание крови, то есть процесс закрывания просветов сосудов. Микрососуды становятся словно запаянными, а нервные окончания отмирают.

Коагуляция производится под воздействием электротока, энергия которого, согласно законам физики, трансформируется в тепловую. С увеличением силы тока и его напряжения, а также временем воздействия, происходит увеличение вырабатываемой тепловой энергии.

Выделяют следующие источники коагуляции:

• Нагретый стоматологический (хирургический) инструмент;
• Электрокоагулятор;
• Лазер.

Коагуляция: способы проведения

Если говорить о процедуре коагуляции, осуществление которой возможно при использовании электрического тока, то выделяют следующие ее способы:

• Монополярная - коагуляция, при которой подача тока осуществляется на электрод, что находится в ручке стоматологического инструмента. Таким образом, ток протекает по всему телу пациента и обязательно подразумевает замыкание. Для этого на инструменте предусмотрена замыкающая пластина.
• Биполярная - это коагуляции, при которой ток, поступая на заданный участок, там же замыкается. Иначе говоря, он минует тело пациента, а потому и замыкающей пластины не требуется.

Коагуляция: показания и противопоказания

В стоматологической практике коагуляция показана в следующих случаях:

• Удаление опухолей - доброкачественного и злокачественного характера;
• Лечение десны - удаление грануляций, коррекция прикрепления;
• Пульпит - иссечение пульпы или ее частей;
• Периодонтит - в ходе коагуляции удается отсечь патогенное содержимое корневого канала;
• Удаление грануляций в пародонтальных карманах.

Как и всякое хирургическое вмешательство, данная процедура обладает рядом противопоказаний:

• Сердечная недостаточность;
• Заболевания крови, характеризующиеся медленной свертываемостью;
• Молочный прикус во время рассасывания корней;
• Постоянный прикус, в том случае, если корни коренных зубов еще не сформированы;
• Непроходимость каналов;
• Непереносимость тока.

Коагуляция содержимого корневых каналов

Предваряющим этапом коагуляции содержимого корневых каналов является изоляция и высушивание каналов, что позволит предотвратить утечку тока. Однако последнее явление неизбежно, в том случае если зуб, подлежащий коагуляции, имеет значительные разрушения в коронковой части. В таком случае подготовительные манипуляции подразумевают восстановление стенок коронок, лишь после этого можно приступать к отсечению тканей.

Запрещена коагуляция кровоточащей пульпы, а также при наличии металлических пломб, что имеют контакт с десной.

Важно подбирать электрод- иглу для коагуляции в соответствии с размером корневого канала, а время воздействия на один канал - не более 5 секунд. Ее введение и выведение может осуществляться только при замкнутой цепи.

Коагуляция десневого сосочка

Грануляция десневого сосочка, являющаяся следствием травмирования или заболеваниями пародонта, приводит к развитию кариеса. Будучи постоянно кровоточащей, грануляционная зона не дает возможность установить пломбу - регулярно подмываясь кровью, пломбировочный материал лишается адгезивных свойств. Именно поэтому коагуляция десневого сосочка - достаточно востребованная процедура.

Процедуре предшествует наложение аппликационной анестезии. Процесс коагуляции занимает минимум времени и отличается отсутствием боли. Нормальным считается сохранение небольшой болезненности и дискомфорта в операционной зоне на протяжении 1-2 дней после коагуляции.

Данный метод используется также для решения эстетической проблемы - низкого уровня десны. В результате коагуляции удается добиться поднятия десневого края.

Если процедура проводится в связи с грануляционными разрастаниями, характерными для пародонтоза, то она эффективна лишь на первых этапах болезни. В тех случаях, когда воспалительный процесс охватил костную ткань, проведение коагуляции может привести к потере зубов.

Коагуляция опухолей в ротовой полости

Сегодня коагуляция является безопасным и эффективным способом удаления большинства доброкачественных (папилломы, фибромы, кисты, лимфангиомы) и некоторых злокачественных опухолей, а также лейкоплакии, красного плоского лишая, эритроплакии, хейлиты.

Как правило, их иссечение производится вместе с частью надкостницы, после чего осуществляется коагуляция. При локализации образований на слизистой и их небольших размерах производится электрокоагуляция в пределах здоровых тканей. Если опухоли имеют более крупный размер, то после коагуляции необходимо перемещение слизистого лоскута на обработанную коагулятором поверхность.

Как правило, участок опухоли после удаления подлежит гистологическому исследованию.