Хирургическое удлинение ног, современные методы. Аппарат Илизарова: область и особенности применения Ориентировочные сроки при удлинении на разную величину

В 90-х годах двадцатого столетия на базе травматологии, ортопедии и пластической хирургии сформировалось новое врачебное направление – ортопедическая (антропометрическая) косметология – свод хирургических методик, которые направлены на исправление деформаций (врожденных или приобретенных) верхних и нижних конечностей человеческого тела. Направление возникло на фоне разработок известного хирурга-ортопеда Г. А. Илизарова, который изобрел аппарат для чрескожного остеосинтеза (фиксация сломанных костных обломков и стимулирование их роста). Первое оперативное удлинение ног провели волгоградские последователи Илизарова в 1992 году – А. Г. Каплунов и М. Ф. Егоров.

Методики и показания к проведению

Хирурги-ортопеды для проведения операции применяют два метода – Илизарова и Блискунова. Оба метода представляют собой сложные хирургические вмешательства, их сопровождают болезненные ощущения и долгий период реабилитации, поэтому перед тем, как решиться на удлинение ног хирургическим путем, врачи рекомендуют своим пациентам хорошо подумать.

Во время проведения операции по методике Илизарова врач делает на пациента ряд надрезов, с помощью специального инструмента рассекает наружную часть костной ткани, и устанавливает аппарат, который впоследствии будет растягивать кость. Удлинение ног аппаратом Илизарова проходит очень медленно, болезненно и большую часть времени человек проводит в стационаре под присмотром врача, который занимается ежедневным подтягиванием крепежей.

Методика Блискунова имеет немного другую концепцию, согласно которой аппарат для растягивания кости вживляется в костную ткань. С наружной стороны нижней конечности остается храповый механизм, который пациент регулирует самостоятельно (процесс растягивания кости преимущественно происходит в домашних условиях). Максимальная длина увеличения ног – 16 см (голень увеличивают на 6 см, а бедра – на 10), но этот показатель зависит от способа оперативного вмешательства и индивидуальных особенностей костной ткани каждого организма.

Операцию проводят по эстетическим и медицинским показаниям, к которым относят:

• непропорциональную длину нижних конечностей по отношению к торсу;
• наличие врожденных (искривления) или приобретенных дефектов костной ткани ног, которые мешают человеку нормально двигаться;
• дисплазия конечностей (нарушение развития костной ткани);
• неправильное срастание костей после перелома;
• разная длина ног;
• желание пациента увеличить свой рост.

Как подготовиться к операции?

Перед операцией по удлинению ног пациенту необходимо сдать на биохимический анализ кровь и мочу, проконсультироваться с хирургом-ортопедом, кардиологом и анестезиологом, сделать флюорографию, рентген нижних конечностей и ультразвуковое исследование суставов.

• за две недели до процедуры нужно отказаться от приема кроворазжижающих средств;
• по возможности необходимо отказаться от курения и употребления спиртных напитков (они замедляют костной ткани);
• в день операции нельзя ничего есть и пить.

Техника проведения

Хирургическое удлинение ног человека проводят по методу компрессионно-дистракционного остеосинтеза с применением аппаратов для внешней и внутренней фиксации кости. Этим методом можно увеличить два сегмента конечности – голень или бедро (нельзя одновременно растягивать несколько костей). Для дистракции (растяжения костной ткани) врачу необходимо сделать медицинский перелом бедренной кости (для удлинения бедра) или рассечение большой и малоберцовой кости (в случае увеличения голени). Операцию проводят под общим, реже – местным или внутрикостным наркозом, она состоит из трех этапов:

Длительность операции по увеличению роста зависит от методики ее проведения, в среднем она длится 2,5-3 часа.

Как проходит постоперационный период?

Удлинение нижних конечностей – сложный и длительный процесс. Первые недели (25-30 дней) после установки дистрактора пациент проводит в стационаре под наблюдением врачей. Передвигаться на небольшие расстояния (30-50 метров в день) с помощью костылей врачи разрешают на 4-5 сутки после операции. Болевой синдром беспокоит пациента на протяжении всего процесса увеличения конечности. Боль усиливается при нарушении режима двигательной активности и несоблюдения темпа дистракции. С целью купирования болевого синдрома врач прописывает пациенту пероральный прием болеутоляющих средств.

Процесс удлинения нижних конечностей занимает 5-7 месяцев, после этого аппарат снимают, и наступает период фиксации, который предотвращает образование деформаций удлиненной конечности.

В течение этого времени пациенту необходим покой и дозированный объем восстанавливающих физических упражнений (длительное отсутствие двигательной активности приводит к атрофии мышц и нарушению работы суставов). Период восстановления длится 4-6 месяцев.

• во время периода реабилитации врачи рекомендуют пациентам выполнять лечебно-восстановительные физические упражнения, которые помогут устранить дискомфорт в удлиненной конечности;
• к занятиям спортом можно приступать через четыре месяца после окончания периода фиксации конечности;
• прыгать, кататься на роликах и коньках, или заниматься активными танцами рекомендуется не раньше, чем через год.

Предварительный результат после процедуры оценивают по окончанию этапа деструкции, а окончательный – через четыре месяца после периода реабилитации. Шрамы от применения фиксирующих аппаратов становятся практически незаметными через шесть месяцев.

Результаты удлинения ног: фото до и после

Возможные осложнения и противопоказания

Перед тем, как увеличить рост хирургическим методом человеку необходимо ознокомиться со списком противопоказаний, к которым относят:

• пороки сердца;
• заболевания нервной системы;
• активный туберкулез;
• сахарный диабет;
• онкология;
• гепатит;
• болезни крови;
• воспалительный процесс на коже.

Относительным противопоказанием к проведению процедуры врачи считают возраст до 18-ти лет, потому что операции по удлинению ног рекомендуют проводить после того, когда костная ткань человеческого организма сформируется окончательно.

Возможные осложнения:

• медленная регенерация костной ткани в области рассечения (чаще всего возникает у курящих пациентов);
• воспаления мягких тканей вокруг спиц аппарата Илизарова (спицевой остеомиелит);
• контрактура (ограничение движения) коленного или голеностопного сустава (мешает человеку согнуть или разогнуть конечность, лечится с помощью лечебной гимнастики).

Ориентировочные цены на операцию по увеличению роста

Цена операции по удлинению ног зависит от того, какой сегмент кости нужно увеличить – голень или бедро, и того, насколько сантиметров необходимо удлинить конечность. В стоимость процедуры входит 30-50 дней пребывания в стационаре (количество дней зависит от клиники и методики проведения операции) и постоперационное амбулаторное наблюдение у врача. Ориентировочные цены операции представлены в таблице.

Метод компрессионно-дистракционного остеосинтеза редко вызывает развитие осложнений, поэтому врачи называют его одним из самых безопасных методов хирургической коррекции в мире, но для получения положительного результата необходимо с точностью соблюдать постоперационные рекомендации врача, выполнять необходимые лечебные упражнения и не нарушать режим восстановления после процедуры.

В качестве кардинального средства решения проблемы низкого роста является операция по удлинению ног. Она заключается в удлинении бедра и (или) голени на несколько сантиметров за счет хирургического перелома и последующего сращивания костей.

Зачастую люди в связи с особенностью своих генетических данных, полученных травм, гормонального сбоя или других причин страдают от недостатков низкого роста. Многие готовы рискнуть своим здоровьем для получения недостающих нескольких сантиметров.

В индустрии моды и красоты длинные ноги считаются большим преимуществом, чтобы казаться выше многие женщины носят обувь на высоком каблуке, но есть и более радикальные способы сделать ноги длиннее, например операция по увеличению роста.

Косметическая ортопедия

Это коррекция нижних и верхних конечностей с помощью хирургического вмешательства. Основной целью является увеличение роста. Сформировалось данное направление относительно недавно, в конце двадцатого столетия, именно тогда были опробованы первые методы восстановительной хирургии для людей с деформированными конечностями.

Несмотря на наличие большого опыта во всём мире в применение оперативного вмешательства по удлинению длинных трубчатых костей, при всём разнообразии методик, основным является метод Илизарова.

Операционная методика удлинения ног

Для удлинения конечностей используется два метода:

Как проходит операция по удлинению ног

Операция по изменение длины конечности является весьма болезненной, дорогостоящей и длительной, поэтому прежде чем начинать операцию стоит хорошо подумать, действительно ли она нужна.

Одним из часто встречаемых вопросов является, а на сколько можно удлинить ногу? Современные способы хирургического вмешательства для увеличения роста позволяют удлинить бедро до 10 см, а голень до 6 см

Операция выполняется в несколько этапов:

• Каждая спица крепиться к большой берцовой либо к малой берцовой кости. Если спицы не будут установлены с абсолютной точностью, они могут повредить ткани или нервы;
• Затем устанавливается металлическая рама, которая помогает зафиксировать спицы и сохранять в целости все жизненно важные ткани;
• Дальше в течение приблизительно 10 минут проходит операция по перелому кости.

После завершения операции в следующие несколько месяцев происходит удлинение ног аппаратом Илизарова, расстояние между костями будет постепенно увеличиваться за счёт раздвижения рам в аппарате. Кости будут расти и вытягиваться, чтобы заполнить образовавшийся промежуток.

Важно! Не стоит расценивать операцию как простой и легкий способ для увеличения роста. Необходимо всегда помнить, что любое хирургическое вмешательство может иметь серьезные последствия, которые зачастую не способен предугадать даже врач.

Показания и противопоказания

Медицинских показаний к косметической ортопедии нет абсолютно никаких. Все причины сделать операцию являются сугубо индивидуальными, основные из которых это:

• Кривизна ног;
• Низкий рост;
• Желание уменьшить талию путем удаления ребер.

Хирургическое вмешательство запрещается тем, у кого есть такие проблемы:

• Психические заболевания;
• Нарушение работы ЦНС;
• Диабет;
• Онкологические заболевания;
• Артрит;
• Воспалительные процессы кожи.

Также обязательно необходимо быть готовым к возможному возникновению осложнений после операции:

• Нарушение регенеративных способностей костных тканей, что вызовет более длительное заживление раны.
• Воспалительный процесс ткани вокруг аппарата Илизарова.
• Нарушение движения коленного и голеностопного сустава, что крайне затрудняет передвижение (избавиться от данной проблемы помогает лечебная гимнастика).

Сколько стоит операция

Цены на операцию увеличение конечностей зависят от применяемой методики и сегмента кости, которые необходимо увеличить – бедро или голень, и насколько будет изменено длина этой кости. В таблице указана средняя цена по России.

Цены в разных клиниках могут включать или не включать стоимость предварительной диагностики, аппарат Илизарова, нахождение в стационаре и реабилитацию.

Реабилитация

Восстановление после такой сложной операции требует обязательного выполнения определенного комплекса упражнений, который необходимо регулярно выполнять, и тогда он, несомненно, принесет пользу.

Чаще всего в стоимость услуг по удлинению конечности входит комплекс реабилитационных мероприятий, которые помогают восстановить нормальное функционирование ноги. Однако бывают ситуации, в которых после стационарного содержания в клинике пациента отпускают домой и дальше он восстанавливается своими силами.

В реабилитационном периоде для скорейшего восстановления рекомендовано плавания, лёгкие физические нагрузки, ходьба. Через 2-3 месяца можно приступать более тяжелым нагрузкам, занятиям спортом.

Важно! Успех реабилитации зависит только от самого пациента. Необходимо помнить, что восстановление после столь серьезных операций требует времени и терпения.

Плюсы и минусы оперативного вмешательства

Основным плюсом, который может предложить операция по удлинению ног является эффективность. После проведения операции и курса восстановления, результат увеличения роста будет гарантирован. Однако не стоит забывать про минусы этого метода основными из которых являются:

• Боль. С момента проведения операции и на весь реабилитационный период вас будет сопровождать сильная боль, которую придется терпеть в течение нескольких месяцев.
• Осложнения. Могут начаться различные осложнения, такие как воспалительные процессы, аппарат может сломаться, что потребует нового хирургического вмешательства и т.д.
• Время. Для проведения данной операции вам необходимо будет провести несколько месяцев в клинике, а после еще несколько месяцев восстанавливаться путём реабилитационных мероприятий.
• Цена. Стоимость данного метода увеличения роста крайне высока, и не каждый сможет оплатить такую операцию.

Без операции

Если вы опасаетесь операции, то попробуйте увеличить рост при помощи упражнений. Результат не гарантирован, но, если вы в молодом возрасте и у вас нет явного искривления кослей, то, возможно, эффект будет. Посмотрите это видео.

Удлинение ног с помощью операции – это хирургическое вмешательство, которое выполняется по двум методикам. Первый способ является наиболее популярным. Для него применяется аппарат Илизарова. Второй способ – это метод Блискунова. У обеих методик есть свои противопоказания. Делать операцию по удлинению ног запрещено, если у пациента наблюдаются следующие заболевания:

• воспаления кожного покрова;
• болезни ЦНС;
• нарушения свертываемости крови;
• заболевания сердечнососудистой системы.

Хирургическое удлинение ног методом Блискунова – это весьма травматичный и болезненный процесс, поэтому он пользуется гораздо меньшей популярностью.

Использование аппарата Илизарова может увеличить размер голеней или бедер. Выбирать необходимо что-то одно, так как операции не могут проводиться сразу на двух частях тела. Выбор зависит от особенностей организма пациента. Врач-хирург посоветует оптимальный и наиболее безопасный вариант. Увеличение голеней происходит на 6 см, а бедер – на 10 см. Необходимо отметить, сколько стоит операция по удлинению ног – цена на нее варьируется от количества сантиметров.

Как проходит операция по удлинению ног

Длина ног зависит от костей, поэтому для увеличения размера потребуется нарушить их целостность. В ходе операции делается хирургический перелом. Но кость ломается не полностью, только поверхностный ее слой. Причем удлинение ног с помощью аппарата Илизарова делает перелом в определенном месте. Если производится удлинение голени, то ломать нужно две кости. Иногда операция проходит поэтапно, кости обеих ног «ломаются» по очереди.

В место разлома ставятся спицы. Они и начинают постепенное медленное удлинение ног с помощью операции. Через три дня после хирургического вмешательства пациент может начинать ходить на небольшие расстояния – 5-20 метров ежедневно. Удлинение ног происходит через неделю после операции. Чтобы размер увеличился, нужно подкручивать специальные гайки. Делается это четырежды в день, причем за процесс отвечает сам пациент. Каждый день длина увеличивается на 1 мм. Достичь результата в 6 см можно примерно через два месяца. В этот период пациент или остается в стационаре, или уходит домой через месяц. Удлинение ног операция сначала будет приносить болевые ощущения. Если вы уходите домой после операции, то необходимо обрабатывать спицы дезинфицирующими средствами, иначе есть риск занести инфекцию.

После достижения нужного размера, аппарат снимается с ног. Но на этом операция по удлинению ног не заканчивается. Затем следует период фиксации, который защищает молодые ткани от деформации. По окончании этого периода (который длится около 4 месяцев) потребуется спокойный образ жизни. Нужно на несколько месяцев исключить поездки на роликах и коньках, долгие пешие прогулки, активный отдых, танцы.

Всего процедура занимает 6-12 месяцев.

Длина, на которую могут увеличиться ноги, зависит не только от способа оперативного вмешательства. Важную роль играет растяжимость тканей индивидуального организма. Также она зависит от роста человека. У высоких людей длина ног увеличивается больше. Рассчитывается операция по удлинению ног по размеру части тела, берется 10-15% от первоначальной длины. Поэтому у высоких людей ноги могут вырасти на 6-8 см. Перед операцией нужно определиться с вашим внешним видом, ведь пропорции тела у всех разные, слишком длинные ноги у некоторых людей будут смотреться некрасиво.

Стоимость операции по удлинению ног составляет 3-10 тысяч долларов. Она зависит от престижности медицинского центра и увеличиваемой длины.

Операция по удлинению ног с помощью аппарата Илизарова, видео:

Объему голеней уделяется не меньше внимания, чем объему талии или бедер. Не всегда физические нагрузки или тренировки помогают убрать излишки […]

Избыток жировых отложений появляется не только в области талии и бедер. Этому также подвержены колени. Причем лишний жир не только […]

Отзывов (8)

Давно хочу удлинить себе ноги, но вряд ли когда-нибудь решусь на эту операцию.

Полтора года терпеть такие муки… Девчонки и мальчишки вы сумашедшие герои)))

добры день, хотел бы узнать, сколько стоит операция по удлинению ног?

Сколько будет стоит увеличение ног бедренной кости на 14 см?

Хотелось бы уточнить насчёт «операции не могут проводиться на двух частях тела». Это за один период времени или вообще?

Сколько стоит удлинить голень на 5см?

Здравствуй, подскажите пожалуйста, сколько будет стоить операция по увеличению голеней на 5см? Спасибо.

В Москве сколько стоит удлинит голень на 7 см?

Чтобы создать оптимальные условия для скрепления костных отломков сегмента конечности, сжатия или растяжения костей, анатомически правильного сращивания предлагается воспользоваться специальной конструкцией – аппаратом Илизарова. Это своеобразный корсет для костей. Широко используется во многих разделах клинической медицины – травматологии, амбулаторной, детской ортопедии. Аппарат Илизарова успешно применяется также в индустрии красоты и здоровья – в антропометрической косметологии при исправлении врожденных или приобретенных деформаций конечностей, для коррекции бедер и голеней с эстетическими целями.

Как устроен аппарат

Разработал компрессионно–дистракционный способ лечения еще в начале 50-х годов травматолог-ортопед областной больницы города Кургана Г. А. Илизаров, позже ему было присвоено ученое звание профессора, доктора медицинских наук. Методика основана на использовании находящегося вне тела пациента устройства, сравнимого со своеобразным туннелем, в центре которого находится нуждающаяся в составлении и сращивании конечность.

Динамическая конструкция для чрескостного (наружного) остеосинтеза, названная в честь автора изобретения, на тот момент состояла из 2 колец, соединенных подвижными штангами, и 4 Х-образно перекрещивающихся спиц из нержавеющей стали, зафиксированных на кольцевых опорах.

В дальнейшем конструкция постоянно совершенствовалась, но принцип остался неизменным – с помощью специальных спиц, проводимых через срединные отделы поврежденной кости обеспечивается жесткая фиксация, исключающая любое смещение. Чтобы иметь возможность влиять на течение терапии, конструкция скрепляется механическими подвижными стержнями, позволяющими дозировано регулировать уровень воздействия на пораженную зону, обеспечивая заданное сдавливание или растягивание участка кости. Ранние модификации были громоздкими, тяжелыми, доставляли больным массу неудобств. Получить легкую, надежную, небольшого размера конструкцию, универсальную и многоплановую, обеспечивающую наибольшую жесткость фиксации, позволили конструктивные новшества:

• стальные спицы аппарата Илизарова, являющиеся связующим элементом между наружными кольцевыми опорами и костной тканью, заменили высокопрочными титановыми или стержнями из углепластика. Для усиления жесткости их снабжают специальными заточками, напайками или упорными площадками. Наибольшую жесткость обеспечивают спицы диаметром 2мм, но чаще применяют 1,5 или 1,8 мм;

• в качестве опоры вместо неудобных неразъемных колец используют треугольники, полукольца или отдельные дуги. Для придания большей жесткости опоре детали соединяются между собой с помощью дополнительных крепежных элементов, они могут даже накладываться друг на друга;

• наличие относительно небольшого числа унифицированных деталей позволяет помимо базовой модели для лечения деформаций и повреждения длинных трубчатых костей (аппарат Илизарова на ноге, руке – обычно это голень и предплечье) комплектовать варианты практически для любой кости, в т.ч. пястной, плюсневой и фалангов пальцев.

Для каждого конкретного клинического случая врачи индивидуально подбирают детали и, в зависимости от нозологической формы, локализации патологии, поставленных задач, монтируют свою особую разновидность конструкции. Аппарат Илизарова, включающий унифицированные узлы и детали, на сегодняшний момент аналогов не имеет.

В каких случаях показана операция с применением аппарата

Особенность конструкции аппарата позволяет фиксировать костные фрагменты в заданном положении, создавая оптимальные механические и медико-биологические условия для их быстрого сращивания. В собранном виде он служит каркасом, который решает целый ряд проблем в различных областях медицины. Операция аппаратом Илизарова восстанавливает природную целостность скелетной системы, показана для бескровного лечения:

• тяжелых переломов костей грудной клетки, тазовых, различных отделов позвоночного столба;

• закрытых оскольчатых, раздробленных, многооскольчатых переломов на протяжении диафизов (центрального отдела трубчатой кости), метафизарных (околосуставных) переломов;

• свежих и застарелых вывихов, открытых переломов;

• наращивания недостающего участка кости при наличии дефектов, образовавшихся вследствие болезней, разрушающего действия опухолей, остеомиелита , после извлечения мелких, непригодных для регенерации, фрагментов травмированной кости;

• врожденных пороков развития скелета – укорочения, деформации конечностей, косорукости, косолапости;

• истинного о- или х-образного искривления голеней при рахите;

• псевдоартроза любой локализации, приобретенных изменений костей вследствие артрита, артроза, инфекционных заболеваний;

Преимущества и недостатки

Операция по установке применяется строго по назначению врача, показана взрослым и детям . Принцип действия, назначение, устройство и процедура монтажа идентичны. Производители выпускают комплекты аппарата нескольких типоразмеров:

• 8 размеров для плеча, предплечья, кисти и голени – с внутренним диаметром колец от 80 до 225 мм;

• 5 размеров для бедра – диаметр от 120 до 180 мм.

Полный комплект деталей позволяет компоновать большое количество вариантов. Для маленьких пациентов рекомендуется приобретать комплект деталей, изготовленных из титана. Этот материал устойчив к коррозии, биологически абсолютно безвреден, вес титанового аппарата меньше его стального аналога. К его главным достоинствам относят возможность получить читаемое, без искажения визуализации, изображение на рентгеновских снимках, ЯМР и компьютерной томографии и контролировать процесс лечения благодаря тому, что титановый сплав не проявляет магнитных свойств.

Лечение аппаратом Илизарова позволяет:

• максимально точно сопоставить и надежно зафиксировать фрагменты;

• противостоять силе мышц, подходящих к больной кости с разных сторон и тянущих ее в диаметрально противоположных направлениях, вызывая сдвиги;

• защитить совмещенные обломки и сопоставленную кость от смещения, расхождения краев, получения дополнительной травмы, неправильного сращения;

• за счет способности точно фиксировать и регулировать длину кости не допустить ее укорочения при сращивании;

• исправить врожденные изменения – вытянуть неравную по длине конечность, скорректировать форму;

• минимизировать риск образования на месте перелома псевдоартроза (ложного сустава);

• начать безболезненно передвигаться в самые ранние сроки, не дожидаясь полной консолидации перелома, что позволяет не потерять двигательную и опорную функцию суставов, предотвратить мышечную контрактуру. Возможность ходить с аппаратом Илизарова буквально уже через неделю после его установки появляется благодаря особенности конструкции, позволяющей распределять вес по всей площади несущего остова.

Недостатки лечения аппаратом в сравнении с положительным эффектом не имеют существенного значения, в основном они сводятся к следующему:

• чувствуется дополнительный вес;

• устройство доставляет дискомфорт – мешает спать, нормально сидеть и лежать;

• сразу после установки появляется отечность, боли;

• в местах входа на коже остаются точечные шрамы и могут сохраняться длительное время.

Как устанавливается аппарат Илизарова

Технически установка аппарата Илизарова – сложная задача, требующая от хирурга-травматолога математической точности движения, понимания инженерной конструкции, умения оперативно принимать решение. Операция проводится в оснащенном травматологическом отделении исключительно опытным специалистом. Ему потребуется заранее изучить по рентгенограмме характер фрагментов кости и их расположение и скомпоновать из деталей необходимый вариант аппарата. Предварительно их подготавливают – стерилизуют кипячением с применением дистиллированной воды. С целью обезболивания участка тела во время оперативного вмешательства проводится местная анестезия. В зависимости от тяжести состояния и объема процедуры больному могут назначить и общий наркоз. Место введение спиц обеззараживают.

Пациента располагают на операционном столе так, чтобы обеспечить свободный доступ к месту приложения направляющего приспособления. Так, если устанавливается аппарат Илизарова:

• на руке – используют приставной столик и на него укладывают больную конечность;

• на ноге (перелом голени) – ложе создают с применением фиксатора, на стандартизированной шине Белера, имеющей специальные тазобедренные и коленные вырезки по обоим концам, обеспечивающие покой и расслабленность мышц;

• на бедре – подкладывают подушку под ягодицу со стороны здоровой части тела, чтобы оперируемая область бедра свисала без напряжения.

Сборка осуществляется непосредственно в ходе операции, для этого хирург выполняет следующие действия:

• к назначенному отделу кости под прямым углом к ее продольной оси, учитывая топографию сосудов и нервов, подводит спицы;

• для соблюдения стерильности спицы придерживаются сухой салфеткой, на них надевает обработанные спиртовым раствором шарики и резиновые пробки, с помощью которых спицы присоединяет к коже пациента;

• врач подводит спицы к кости, прокалывая мягкие ткани, и с помощью электродрели просверливает ими отверстия в заданном фрагменте, спицы вводятся во взаимно перекрещивающихся направлениях;

• чтобы избежать ожогов часто приостанавливает сверление;

• проведя спицы сквозь кость, собирает аппарат – накладывает опорные кольца, закрепляет на них специальными держателями спицы, затягивает гайки на соединяющих кольца, установленных параллельно друг другу, стяжках и стержнях;

• проверяет правильность положения и крепления, затем переходит к натяжению спиц – один конец наглухо закрепляет зажимом, второй сначала вытягивает с помощью спиценатягивателя.

Регулируется аппарат вращением гаек на подвижных стержнях (штангах), удерживающих металлические опорные кольца, передающие нагрузку на кости. Изменяя расстояние между ними, добиваются:

• Компрессионного эффекта – затягивая потуже гайки и сближая кольца.

• Растяжения фрагментов костей – увеличивая расстояние между кольцами с дугами и ослабляя сжатие.

Лечение пациентов с врожденным или посттравматическим укорочением фалангов пальцев, плюсневых костей обеспечивается установкой мини-аппарата на палец. Он разделяется на базовую и динамическую часть и состоит из нескольких (от 1 до 5) закрепленных в опоре консольных спиц. Их проводят сквозь нижний конец плюсневой или пястной кости, центральный отдел основного фаланга пальца, ногтевой и средний фаланг.

Схема установки одинакова для всех показаний и травмированных частей тела – манипуляции идентичны в случаях, когда накладывают аппарат Илизарова при переломе кости и когда проводят косметические изменения. В зависимости от локализации проблемной зоны и сложности заболевания может использоваться разное количество полукружий и дуг, служащих главными опорными и регулирующими элементами. Удлинение аппаратом Илизарова – поэтапная процедура, включающая:

• Установка аппарата на цельную, нуждающуюся в коррекции конечность.

• Остеотомия – ортопедическая операция, при которой рассекается кость.

• Фиксация концов в нужном положении направляющим аппаратом.

• Постепенное удлинение конечности – приступают к дистракции через 7 дней, когда кость начинает расти.

• Фиксационный период. К исправлению второй ноги приступают не ранее чем через месяц с начала проведения операции.

Так корректируется и форма кости.

Сроки ношения аппарата

На вопрос: сколько носят аппарат Илизарова, однозначного ответа не существует. Срок определяется индивидуально и зависит в первую очередь от скорости роста костной ткани. Продолжительность ношения складывается из периода соединения отломков, удлинения и периода давления. На скорость разведения – вытяжение кости, установлены ограничения: 1 мм / сутки. Достигнув нужной длины кости или произведя одномоментную фиксацию фрагментов, дожидаются укрепления костей, приобретения ими естественной плотности. По срокам, в среднем:

• период вытяжения длится 20-30 дней – при удлинении на 2 см., 50-75 – удлинении на 5 см;

• фиксационный период – минимум 1-2 месяца, но обычно растягивается на 4-6 мес. при осколочных переломах, 5-8 при проведении ортопедической операции.

Процесс следует постоянно контролировать, чтобы минимизировать риски неправильного сращивания и развития осложнений. Если перелом в достаточной мере сросся, по истечению этого времени требуется снятие аппарата Илизарова.

Правила ношения аппарата

После успешной операции пациента выписывают для амбулаторного продолжения лечения. Перед выпиской обучают правилам ношения и ухода за аппаратом. Разрешают начать нагружать конечность на второй день после наложения спиц и самостоятельно передвигаться, опираясь на больную ногу и используя во время ходьбы для поддержки костыли, уже через неделю. Чтобы исключить риск нагноения, воспаления важно придерживаться санитарных норм и определенных правил гигиены:

• ежедневно дезинфицировать открытые участки спиц и все части прибора – протирать салфеткой, смоченной медицинским или другим качественным спиртом, исключив попадание раствора на кожу;

• менять салфетки каждые 2-е суток, через 2 недели – каждые 7 дней;

• при назначении врачом антибиотиков строго соблюдать установленную дозировку, если симптомы (болевые ощущения, отеки, покраснение, гнойные выделения) не исчезнут немедленно оповестить лечащего врача.

В случае смещения или деформации спиц требуется срочная медицинская помощь. Игнорирование проблемы чревато необратимыми последствиями.

Основы реабилитации после снятия аппарата

Процедуру снятия должен проводить тот же врач, который ставил прибор. В большинстве случаев выраженного болевого синдрома она не вызывает, наркоз не требуется. Как снимают аппарат Илизарова:

• Демонтаж несущих опор, колец, фиксаторов.

• Перекусывание одного конца спицы и вытягивание ее из кости.

• Обработка мест проколов обеззараживающими средствами.

• Накладывание гипсовой повязки.

После снятия рекомендуется постепенное увеличение нагрузки, т.к. толщина, прочность и плотность костной ткани уменьшились. Запрещено ношение каблуков (допускается лишь через полгода). Рука, нога после аппарата Илизарова и прочие суставы нуждаются в восстановлении нормального кровообращения, что обеспечит питание конечности и ускоренную регенерацию. Реабилитационный период должен включать:

• массаж, гидромассаж;

• лечебную гимнастику;

• сероводородные ванны, плавание, ходьбу.

Почему и в каких случаях возможны осложнения

Сразу после установки у некоторых больных появляется отечность, болевые ощущения. Их вызывает не сам аппарат Илизарова – боли, это следствие повреждения металлической спицей (во время ее проникновения в мягкие ткани) мелких образований (сосудов, нервных столбов), точную локализацию которых в ходе операции установить невозможно.

К серьезным недостаткам методики относят иногда возникающие воспалительные процессы мягких тканей в местах проколов. Это может быть следствием:

• несоблюдения правил гигиены в период ношения прибора;

• попадания в рану вредоносных бактерий во время операции;

• получением ожога в момент сверления нуждающейся в сращивании кости.

В этом случае потребуется курс приема антибиотиков. Чтобы избежать подобного осложнения рекомендуется по ходу операции охлаждать спицы и пользоваться низкооборотной дрелью. Желательно использовать специальный стерильный чехол с резинками на концах, надевающийся поверх аппарата и защищающий спицы от попадания инфекции (пыли, грязи).

Наиболее востребованные клиники за рубежом:

• израильский реабилитационный центр Левинштейн;

• клиника Ихилов в Тель-Авиве;

• институт диагностики и телемедицины Diagnostix в Германии.

Конечная цена процедуры имеет несколько составляющих. В первую очередь она определяется тем, сколько стоит аппарат Илизарова. Цена комплекта деталей зависит от места приложения, в среднем она составляет:

Существенная составляющая лечения аппаратом Илизарова – цена операции, она может достигать 150-400 тыс. руб. и включать стоимость прибора, предварительную диагностику, консультацию врача и нахождение в стационаре. Процедура дорогостоящая, но она позволяет не только увеличить рост, вытянуть ноги и исправить кривизну, но и быстро встать на ноги после серьезной травмы и перелома костей.

Об операции удлинения ног приходилось слышать всем, а некоторым даже испытать её на себе. Это - довольно длительное и поэтапное лечение, когда пациенту накладывался аппарат Илизарова, и он вынужден был длительное время быть изолированным от общества, постоянно выполнять правила ухода за аппаратом, к тому же оставались рубцы на коже ног, нередки были случаи инфицирования кости и развития остеомиелита.

Израильская медицина - современные технологии

В современных зарубежных клиниках на смену традиционной операции удлинения ног пришли новые щадящие методы. В частности, израильские специалисты в области ортопедии разработали и предложили свой метод удлинения конечности, не требующий больших разрезов и наложения аппарата с множеством спиц, который уже успешно применяется в практике и доказал неоспоримые преимущества.

Сегодня любой пациент, нуждающийся по какой-либо причине в удлинении одной или обеих конечностей, может быть беспрепятственно прооперирован в Израиле по новой безопасной технологии. Информация о лечении в Израиле указанным методом может быть получена на нашем сайте путём бесплатной консультации через форму контакта, или по телефону с одним из ведущих специалистов в области ортопедии и пластической хирургии.

Операция удлинения ног - показания

Вопрос об удлинении конечностей может встать по различным причинам - как медицинским, так и косметическим.

Такими причинами являются:

• - врождённое недоразвитие конечностей с их укорочением;

• - укорочение после тяжелых переломов;

• - укорочение после резекции кости по поводу опухолей;

• - воспалительный процесс (остеомиелит), приводящий к разрушению кости и её укорочению;

• - желание пациента (пациентки) удлинить ноги и увеличить рост, т.е. с косметической целью.

Чаще всего при медицинских показаниях выполняется операция на одной ноге (голени, бедре или обоих сегментах), с косметической целью выполняется операция на обеих конечностях.

Новый метод удлинения ног в Израиле

Существует современная методика Илизарова, стоимость подобной услуги, в среднем, - это 50 000 долларов. Но в нашем клиническом центре подобная методика не предлагается для клиентов, поскольку технология, хотя и эффективная, но имеет массу осложнений, например, у пациентов в послеоперационный период нередко наблюдается остеомиелит, большие остаются шрамы, много всевозможных нагноений. Кроме того, в послеоперационный период больные мучаются сильнейшими болями, их двигательная активность ограничена, а результаты на разных конечностях могут не совпадать. Аппарат Илизарова фиксировал только нижнюю конечность снаружи. Технология требовала повторения вмешательства. Косметический эффект был минимальный.

Есть альтернативный вариант - это инновационная технология Precise Nail по удлинению ног, которая производится в Израиле. Стоимость процедуры для одной ноги в Израиле - это 55 000 долларов, для двух - 103 000 долларов. Для сравнения: стоимость этой же операции в США - 300 000 долларов, в Германии - 220 000 долларов. В стоимость операции включены все операционные расходы, электромагнитные имплантанты, индивидуальный подход анестезии у анестезиолога, семь дней госпитализации в клинике. Также в цену уже изначально включены все консультации со специалистами - предварительные и послеоперационные, все предоперационные диагностики, консилиумы врачей, реабилитации.

Израильская инновационная технология Precise Nail проводится в клинике ASSUTA CLINICS. Методика поражает своей эффективностью и безболезненностью. Повторные хирургические вмешательства и осложнения исключаются. Посещать врачей после хирургического вмешательства - нет необходимости.

Суть операции сводится к тому, что в костные ткани вводится телескопический магнитный интрамедуллярный стержень. Техника помогает убрать приобретенные и врожденные дефекты, которые привели к укорачиванию ног. Имплантация проводится без травматизации тканей, малоинвазивными методами. Интересно, что у методики отсутствуют визуальные признаки операции.

Preciсe Nail стал настоящей “революцией” в имплантологии современной медицины. По сравнению с методикой Илизарова, такая операция проводится за меньший промежуток времени, при вмешательстве ткани минимально подвержены травме, следовательно, и вероятность инфицирования минимальная. Осложнения в период реабилитации почти не встречаются. Соответственно, нет необходимости назначать больному большое количество медикаментов. Preciсe Nail гарантирует пациентам превосходный психологический комфорт.

Preciсe Nail показана при инфицированных переломах и карликовости, при неврологических патологиях, вырезании онкологии костных тканей и генетических аномалиях.

Сама имплантация проводится в несколько этапов. В первую очередь, медики находят участок для будущего разреза. В кости делается отверстие. Проволока вставляется в костномозговой канал - она направляющая. По ней входит проксимальное сверло. Когда сверло с проволокой извлекаются наружу, в полость входит телескопический стержень, удлиняющий конечность. С обоих сторон винтами стержень фиксируется. В нужной локализации делается рассекание костей - остеотомия. После этого зашиваются все сделанные разрезы.

Затем проводится следующий этап. Задача врачей на этой стадии - растянуть мышечные цепи и удлинить кости. Процедура проходит максимально комфортно, за одну манипуляцию стержень раздвигается на четверть миллиметра. С этой целью доктора используют особую компьютеризированную аппаратуру, при ее запуске формируется магнитное поле. Магнитные стержниевые полюса отталкиваются, тем самым, запуская действие поля. Стержень начинает понемногу выкручиваться. В сутки манипуляции повторяются до четырех раз. Это помогает удлинить кость на один миллиметр. В зоне рассекания кости возле стержня нарастает соединительная ткань. Благодаря стержню, удлинить конечность можно почти на один сантиметр - до восьми миллиметров! Воздействовать на стержень можно и в домашних условиях, в больницу больному нужно ходить только для контроля хода коррекции.

При необходимости больному проводится рентгенография и даются направления на дополнительные обследования. Тактику лечения разрабатывают коллективно несколько медицинских врачей на специально собранном консилиуме.

55 000 долларов за имплантацию одной ноги и 103 000 долларов - за имплантацию двух ног. И это стоимости с полным пакетом “все включено”: госпитализация, анестезиология, консультации, осмотры, диагностики, операция, реабилитация. Preciсe Nail - это выгодная и эффективная технология, которая доказала свою результативность.