От чего помогают таблетки цитрамон п - инструкция по применению и показания, состав и аналоги. Влияние таблеток цитрамона на артериальное давление человека Вреден ли цитрамон при постоянном применении

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Часто ли Вы принимаете цитрамон ? Правда, бывает иногда? Когда меняется погода, когда вчера выпили лишнего или когда от напряжения перед ответственной встречей заболела голова. А часто ли Вы встречали инструкцию по применению цитрамона? Наверняка ни разу в жизни. Потому, что цитрамон не продается в коробочках и одна инструкция прилагается к десятку блистеров. Так что, если Вы не учились на фармацевта или врача, то вряд ли Вам попадалась на глаза эта аннотация. Но цитрамон имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому, если Вы принимаете время от времени цитрамон, прочитайте до конца эту статью.

Действие

Для начала о том, как действует в организме цитрамон. Все компоненты цитрамона: ацетилсалициловая кислота, парацетамол , кофеин и витамин С действуют в совокупности, усиливая действие друг друга. Попав в организм, цитрамон на девяносто процентов усваивается организмом. Уже через пол часа после приема препарат начинает действовать. Парацетамол блокирует в центральной нервной системе выработку определенных веществ, которые вызывают боль. Аспирин снимает болевые ощущения в тканях, несколько смягчает воспалительный процесс и снижает температуру тела. Кофеин бодрит организм, улучшает проницаемость сосудов, работу головного мозга , активизирует кровообращение. А витамин С активизирует организм на борьбу с любыми болезненными проявлениями.

Показания к применению

Цитрамон можно применять при слабых и средне выраженных болях различного происхождения. Поможет цитрамон и при головных болях , и при мышечных и суставных болях. Если не сильно болит зуб, то цитрамон будет полезен, если болит ушибленная конечность, то прием цитрамона облегчит состояние. Цитрамон можно принимать и при простудных заболеваниях. Он снизит повышенную температуру и поможет организму бороться с болезнью.

Противопоказания

Однако цитрамон имеет ряд противопоказаний. Ни в коем случае не принимайте цитрамон, если Вы беременны. Этот препарат, а конкретно содержащаяся в нем ацетилсалициловая кислота может плохо повлиять на развитие малыша. А в конце беременности прием цитрамона может ухудшить родовую деятельность и свертываемость крови. Если Вы кормите малыша грудью, то одноразовый прием цитрамона не нанесет ему вреда. А вот курсовую терапию проводить не стоит. Если Вашему ребенку еще нет пятнадцати лет – не давайте ему цитрамон. Причина все та же – наличие ацетилсалициловой кислоты, вредной для детей.

Не следует принимать цитрамон и пациентам, готовящимся к оперативным вмешательствам. Препарат делает кровь более жидкой, и она хуже сворачивается. Не желательно лечиться цитрамоном пациентам, страдающим подагрой . Цитрамон тормозит вывод мочевины из организма и, принимая его, Вы можете спровоцировать приступ подагры.

Если у Вас больная печень , то парацетамол, входящий в состав цитрамона, может еще сильнее ухудшить ее состояние. Конечно же, не принимайте цитрамон, если у Вас есть непереносимость хотя бы одного его компонента. Это может спровоцировать аллергические реакции и любые неприятные последствия.

Передозировка

Цитрамон принимают, запивая большим количеством чистой воды или молока. Не допускайте передозировки. Разрешено принимать максимум четыре таблетки в сутки. Если слишком долго принимать цитрамон, или превышать рекомендуемые количества, то цитрамон может вызвать нарушения пищеварения, кровотечение в органах желудочно-кишечного тракта, высыпания на теле, а также многие другие тяжелые состояния.

Для поддержания организма и выведения вредных веществ, накапливаемых во время лечения можно совместно с цитрамоном принимать БАД (биологически активные добавки) производства корпорации Тяньши . В этом случае неплохо подойдет Растительная эссенция. Употребление Растительной эссенции Тяньши предотвратит возникновение побочных эффектов от принятия цитрамона.

Содержание

В каждой аптечке найдется универсальный препарат, который снимает усталость, лечит головную или зубную боль, обладает противовоспалительным и жаропонижающим эффектом – таблетки Цитрамон П. Чтобы не нанести вред организму при приеме медикамента врачи советуют строго придерживаться, указанных в инструкции, дозировок, курса приема и ознакомиться с побочными эффектами.

Что такое Цитрамон П

Это комбинированный негормональный анальгетик широкого спектра действия. Препарат обладает анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Таблетки назначаются врачами для устранения различных болевых синдромов, при появлении первых симптомов гриппа или при простудных заболеваниях. Комбинированный препарат повышает давление у гипотоников, эффективно устраняет зубную боль, помогает при повышенной температуре тела.

Состав

Раннее Цитрамон производили на основе сразу нескольких активных компонентов: ацетилсалициловой кислоты, фенацетина, какао, кофеина и лимонной кислоты. Однако после официального международного запрета на фенацетин классический рецепт несколько видоизменили. Сейчас в состав входит ацетилсалициловая кислота, кофеин и парацетамол. Вспомогательные компоненты Цитрамона П: картофельный крахмал, лимонная кислота, тальк, стеарат кальция. Дозировка действующих веществ в одной таблетке представлена таблицей:

Форма выпуска

Таблетки неоднородного содержания с мелкими вкраплениями, как правило, коричневого или светло-коричневого цвета. Количество и форма расфасовки зависит от производителя, к примеру:

• Цитрамон, производимый Анжеро-Судженским ХФЗ, выпускается в картонной пачке, блистерами по 20 шт.
• Таблетки от фармацевтической компании Татхимфармпрепараты продаются в бумажной упаковке по 6 шт.
• Фармстандарт-лекарства выпускают Цитрамон в алюминиевых блистерах по 10 шт.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие цитрамона обусловлено влиянием на организм активных компонентов:

• Ацетилсалициловая кислота оказывает жаропонижающее действие, обладает противовоспалительными свойствами, ослабляет болевой синдром, уменьшает микроциркуляцию на месте воспаления и снижает агрегацию тромбоцитов.
• Парацетамол обладает жаропонижающим, анальгезирующим свойством.
• Кофеин воздействует на рефлекторную возбудимость спинного мозга, дыхательные центры, расширяет кровеносные сосуды. Кофеин усиливает действие предыдущих компонентов, воздействует на центр возбуждения головного мозга, повышает тонус.

После приема лекарства активные вещества всасываются в кровоток через желудочно-кишечный тракт. Под влиянием печеночных ферментов они распадаются на метаболиты. Около 5% метаболитов парацетамола, 10% кофеина и 60% салицилатов выводятся с мочой в неизменном виде. Действующие компоненты легко всасываются в периферические ткани и жидкости организма. Максимальная концентрация в плазме крови достигается спустя час после приема таблетки.

Цитрамон – показания к применению

Препарат часто используют при болях в мышцах после сильных физических нагрузок, для устранения депрессии, при пониженном артериальном давлении. Часто пьют цитрамон при температуре и прочих проявлениях инфекционно-вирусных заболеваний. Согласно аннотации использовать таблетки целесообразно:

• при болевом синдроме средней и слабой интенсивности – головной или зубной боли, мигренях, миалгии, невралгии, альгодисменореи;
• при лихорадочном синдроме – ОРЗ, ОРВИ, гриппе, простуде.

Цитрамон П – инструкция по применению

Таблетки необходимо принимать внутрь, запивая достаточным количеством жидкости, сразу после еды. Лекарство принимают по 2-4 раза в сутки по одной таблетке. Интервал между приемами должен быть не менее четырех часов, а средняя дозировка не превышать 3-4 таблеток за день. Цитрамон при сильных головных болях можно принимать сразу в удвоенной дозировке. Максимальный верхний предел таблеток в таком случае не должен превышать 8 штук. Как жаропонижающее средство принимать лекарство можно до 3-х дней, как болеутоляющее – не больше 5 суток.

Особые указания

При длительном использовании препарата пациенту необходимо регулярно сдавать анализ крови для подсчета тромбоцитов, анализ кала на предмет скрытого кровотечения, проверять состояние печени и контролировать артериальное давление. Следует помнить, что в состав лекарства входит кофеин, поэтому прием аналогичных препаратов с его участием может спровоцировать передозировку.

Таблетки могут влиять на результаты допинг-контроля у спортсменов и осложнять постановку диагноза при наличии синдрома острого живота. Использование препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты запрещено перед хирургическим вмешательством или стоматологической операцией, из-за увеличения риска появления кровотечения. Цитрамон влияет на скорость мышления, поэтому на время лечения стоит отказаться от управления автотранспортным средством и выполнения опасных работ.

При беременности

Использование препарата в первом триместре беременности приводит к расщеплению верхнего неба у ребенка, а в третьем триместре к торможению родовой деятельности и гиперплазии легочных сосудов малого круга кровообращения плода. Цитрамон проникает в грудное молоко. Его использование при лактации может спровоцировать нарушение функции тромбоцитов у ребенка и возникновение кровотечений.

В детском возрасте

Согласно инструкции использовать препарат можно с 15-летнего возраста. У детей младшего возраста таблетки могут спровоцировать синдром Рея, вызвать серьезные поражения центральной-нервной системы и нарушения функций печени, подавить синтез тромбоцитов и вызвать геморрагический диатез. Кроме того, АСК негативно воздействует на слизистую желудка детей.

При нарушениях функций почек и печени

Больные пожилого возраста и пациенты, страдающие нарушением функций почек и/или печени, люди с доброкачественной гипербилирубинемией должны соблюдать осторожность при приеме лекарства. Длительное использование таблеток на основе парацетамола может привести к необратимой почечной недостаточности и стать причиной медикаментозной нефропатии.

Лекарственное взаимодействие

Таблетки Цитрамона нужно уметь правильно комбинировать с другими медикаментами, в противном случае могут возникнуть осложнения и непредвиденные ситуации. К примеру:

• препарат усиливает действие гепарина, резерпина, стероидных гормонов, непрямых антикоагулянтов и гипогликемических средств;
• одновременное употребление таблеток с метотрексатом или другими нестероидными противовоспалительными средствами увеличивает риск появления побочных эффектов;
• при взаимодействии с фуросемидом, лекарствами от подагры, гипотензивными таблетками уменьшается их эффективность;
• рифампицин, барбитураты, средства против эпилепсии и салициламид провоцируют выделение токсических метаболитов парацетамола, которые негативно влияют на печень;
• при одновременном употреблении с метоклопрамидом сокращается время всасывания парацетамола;
• Цитрамон может усилить действие антикоагулянтов;
• прием парацетамола и этанола повышает риск возникновения гепатотоксических эффектов.

Побочные действия

Как правило, при приеме Цитрамона согласно инструкции или рекомендаций врача негативные реакции организма не возникают, редко появляется:

• анорексия;
• эрозивно-язвенные поражения;
• тошнота;
• бронхоспазмы;
• аллергические реакции;
• гастралгия;
• некролиз эпидермального характера;
• экссудативная эпитема;
• головокружение;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• повышение давления и тахикардия;
• шум в ушах.

Передозировка

При бессистемном употреблении таблеток могут возникнуть следующие симптомы:

• Легкая интоксикация – рвота, тошнота, шум в ушах, головокружение, боль в желудке.
• Тяжелая степень отравления – сонливость, коллапс, судороги, заторможенность реакций, кровотечения, кома, анурия, затрудненное дыхание, респираторный ацидоз. При дальнейшем использовании лекарства могут появиться необратимые поражения печени и нарушения функций почек.

Противопоказания

Препарат не назначают детям до 15 лет и беременным женщинам. Кроме того, цитрамон противопоказан:

• при повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• глаукоме;
• гемофилии;
• при поражениях желудочно-кишечного;
• наличии кровотечений;
• бронхиальной астме;
• заболеваниях печени;
• артериальной гипертензии;
• гипопротромбинемии;
• повышенной возбудимости;
• нарушениях сна;
• авитаминозе;
• перед хирургическими операциями.

Условия продажи и хранения

Препарат отпускается из аптеки без рецепта врачи. Хранить Цитрамон необходимо в сухом месте при температуре не выше 25 градусов. Срок годности медикамента – 2 года.

Аналоги

Препараты-синонимы с тем же составом действующих веществ это:

• Аквацитрамон;
• Мигренол Экстра;
• Экседрин;
• Кофицил-плюс;
• Цитрапар;
• Цитрамон-Дарница;
• Аскофен П;
• Цитрапак;
• Ацепар;
• Томапирин П;
• Аскофен плюс;
• Олдон;
• Аскофен-АНВИ;
• Алгомин;
• Неуранидал;
• Иралгезик.

Цена на Цитрамон П

Приобрести препарат можно в любой аптеке страны по приемлемой цене или заказать доставку медикаментов на дом через интернет-магазин. Приблизительная стоимость таблеток указана в таблице ниже:

Видео

Цитрамон может принести много пользы в определенных жизненных ситуациях. Но, как и от любого лекарства, не исключен вред для организма, если сильно им увлекаться. Поэтому необходимо знать, какие симптомы и последствия передозировки могут появиться при неконтролируемом использовании препарата.

Ведь опасная передозировка Цитрамоном наступает при употреблении более десяти таблеток препарата в течение дня, или шести таблеток – в случае разового приема.

Препарат Цитрамон – распространенное лекарство для лечения головной боли, снятия жара, симптомов гипертонического криза и других нездоровых состояний.

Он достаточно распространен, часто применяем, так как широко известен, и при этом действительно способен избавить человека от возникновения неприятных ощущений и при плохом самочувствии после употребления алкоголя, тяжелого рабочего дня или длительного нахождения в душном помещении.

Состав

Своим положительным свойствам препарат Цитрамон обязан сбалансированному сочетанию ацетилсалициловой кислоты, кофеина и парацетамола. Каждый в отдельности приведенный компонент нацелен на улучшение кровообращения головного мозга:

1. Кофеин усиливает ток крови, стимулирует работу миокарда, учащает сокращения сердца, увеличивает минутный перекачиваемый объем крови.
2. (торговая марка «Аспирин» – под этим названием препарат наиболее известен среди потребителей) способствует разжижению крови, что дает возможность значительно увеличить транспортировку кислорода по сосудам мозга, обеспечивая интенсивный обмен веществ, а также своевременное удаление продуктов распада, являющихся причиной возникновения болевых ощущений.
3. – ярко выраженный ненаркотический анальгетик, который оказывает сильное противовоспалительное действие, снимает синдром боли разной степени выраженности, является стимулирующим средством, не влияющим на процесс и течение заболевания, но нивелирующий яркую симптоматику.

Целевое назначение

Цитрамон используют достаточно широко, особенно те, кто испытал на себе его достаточно эффективное воздействие, то есть, реальную пользу. Отзывы среди специалистов о препарате положительные, и рекомендуется он к употреблению (проведению разового или систематического лечения) в следующих ситуациях:

• Назначается и используется как анальгетик для купирования головной боли, снятия острой зубной боли, при суставных (ревматических) воспалениях.
• Применяется в период лечения простудных заболеваний, гриппозных проявлений – как средство для снижения температуры тела.
• Используется при переутомлениях у людей умственного труда для лечения симптомов жара лица, головокружения от длительного однообразного труда, при растерянности в период смены обстановки – выход в людное место, выступления перед аудиторией, ведение длительных переговоров.
• Задействуют в системе лечения воспалительных заболеваний: артрит, артроз (их обострения), ревматизм, отиты, гаймориты, риниты, сосудистые спазмы и острые состояния при инфекционных заболеваниях.
• Назначают в кардиологии, как средство для профилактики тромбообразования и склероза коронарных сосудов сердца; в ангиологии, как средство для профилактики ишемии сосудов головного мозга. Для этих целей используют короткими курсами, чтобы предотвратить отравление Цитрамоном, а при улучшении сложных состояний, для длительного лечения применяют ацетилсалициловую кислоту, комбинируя с солями магния и калия.

Возможность передозировки, последствия

Достаточно сложный по составу препарат Цитрамон тем не менее находится в свободной продаже. Не требуется наличия рецептурных документов при его приобретении в аптечной сети, и нет ограничений по количеству реализуемого препарата для одного покупателя.

Однако в такой бесконтрольной и свободной стилистике предложения, использования и распространения препарата таится некая опасность – возможность отравления. Это может случиться, когда происходит передозировка Цитрамоном, при длительном употреблении препарата и, особенно, при неумелом его использовании.

Употребляя препарат, человек имеет право знать, что при определенных дозах он вреден, что есть установленная лечебная доза Цитрамона и что возможны негативные последствия при его передозировке.

Многие задают резонный вопрос – можно ли отравиться Цитрамоном? Естественно, это лекарство, которое, как и любое другое, может нанести вред организму, а порой и стать причиной необратимых негативных процессов во внутренних органах.

Каждый человек, который практикует его употребление, рекомендует лечение данным лекарством, обязан знать его свойства, его лечебные дозы (сколько принимать) для взрослых и для детей, его опасные дозы приема и критические количества, приводящие к сильному отравлению.

Для снятия болезненных ощущений или в качестве профилактики рекомендуется разовый прием одной таблетки. Такая же дозировка применяется при головной и зубной боли, повышении температуры (наличии жара), умеренном похмельном синдроме и плохом самочувствии после употребления любых доз алкоголя. Следующий прием допускается через 6-8 часов. Максимальная безопасная доза – 6 таблеток в течение суток.

При использовании Цитрамона как анальгетика, препарат рекомендуется применять не более чем в течение 5 дней подряд, в количестве 2 – 3 таблеток в сутки; при применении для снижения жара, снижения температуры – препарат применяют на протяжении 3-х дней в указанной выше дозировке.

Проявления передозировки препарата

При употреблении большого количества препарата (случайно или намеренно) наблюдается следующая симптоматика и побочные действия:

1. Тошнота, рвота, диспепсические явления (жидкий стул, понос, кровянистые выделения со стулом, вздутие кишечника).
2. Фоновый шум в ушах, нарастающая головная боль, головокружения.
3. Симптомы развивающегося внутреннего кровотечения (бледность, слабость, холодный пот, появления чувства страха).
4. Ярко выраженное потоотделение, тремор, холодная на ощупь кожа.
5. Развивается нарушение сознания при высокой концентрации препарата в крови (более 300 мкг/мл).

При передозировке Цитрамона возможно развитие критического состояния, вплоть до летального исхода, человек может умереть. Смертельный порог употребления указанного препарата составляет более 20-ти таблеток. После приема такого количества в организме происходят необратимые процессы (наблюдается разложение паренхимы печени, происходит отказ работы почек), наступает критическое нарушение здоровья.

Для предотвращения подобных ситуаций важно своевременно вести разъяснения среди молодежи, которые часто увлекаются подобными облегчающими методиками избавления от похмелья и болей в голове. Нужно напоминать, что любой препарат, даже если он свободно продается и стоит недорого, может нанести непоправимый вред даже самому крепкому и тренированному организму.

Видео: как часто можно пить Цитрамон?

Противопоказания

Цитрамон – препарат, который содержит опасные при многих хронических заболеваниях компоненты. Поэтому пациенты с такими недугами должны быть заблаговременно предупреждены о возможных последствиях.

Препарат не используют при таких заболеваниях:

• язвенные образования кишечника в острой форме;
• печеночная недостаточность (жировая дистрофия, цирроз);
• почечная недостаточность (нефропатия, воспалительные процессы);
• заболевания крови (гемофилия, геморрагические болезни);
• тромбоз сосудов, тромбофлебит;
• острый панкреатит;
• тяжелое течение диабета.

При решении проводить лечение головных болей употреблением Цитрамона, следует помнить, что проявление таких симптомов может быть следствием прогрессирующей гипертонии, которая требует особого отношения – правильного лечения.

Нужно провести назначение антигипертензивных препаратов, проводить контроль давления крови в течение суток, и обеспечить соблюдение всех рекомендаций врача для предотвращения развития тяжелых, опасных для жизни состояний – инсульт, инфаркт, нарушение состава крови.

Лекарственный препарат Цитрамон есть практически в каждой домашней аптечке. А если такого средства еще нет, пришло время подумать о необходимости его приобретения. Ведь это доступный обезболивающий препарат, который помогает унять головную боль, нормализовать давление.

Что в составе?

Сегодня фактически все фармацевтические компании производят Цитрамон. Выбирать можно любой, так как состав у Цитрамона в любом случае будет одинаковый. Правда, от производимого во времена СССР Цитрамона современный вариант отличается. Ранее в лекарственный препарат добавляли фенацетин. Но сейчас это вещество считается токсичным, поэтому из состава лекарственных препаратов его исключили.

Современный препарат состоит из:

1. Ацетилсалициловой кислоты – отличное нестероидное противовоспалительное средство.
2. Парацетамола – его количество в составе цитрамона может несколько меняться в зависимости от завода-изготовителя.
3. Небольшого количества кофеина, который имеет стимулирующее воздействие на нервную систему человека.

Это основные вещества в составе препарата. Но кроме них часто используются и некоторые дополнительные вещества, среди которых тальк, какао, лимонная кислота, аскорбиновая кислота, крахмал и другие. Эти вещества особого влияния на действие препарата не имеют, так как болеутоляющие свойства обеспечивает совокупное воздействие на организм основных компонентов.

Действие таблеток

Нельзя однозначно ответить от чего цитрамон. Его принимают по разным показаниям. В основном можно отметить следующие варианты воздействия на организм:

1. Обезболивающий эффект – называют в первую очередь. Лучше всего этот эффект проявляется при средних по интенсивности ощущениях боли.
2. Противовоспалительный эффект – за счет улучшения микроциркуляции в тканях воспаленных угнетаются процессы свертываемости крови, нормализуется температура тела.
3. Повышает активность , улучшается самочувствие за счет снятия ощущения усталости, сонливости.

Исходя из особенностей воздействия таблеток на организм, можно отметить следующие проблемы, при которых пациенты обращаются за помощью именно к этому препарату:

• головные боли, вызванные разными причинами;
• зубная боль;
• повышение температуры тела;
• пониженное давление;
• похмельный синдром;
• невралгии.

Способ приема и противопоказания

Цитрамон применяют по одной таблетке три раза в день. Такую схему используют при необходимости понизить температуру, улучшить самочувствие, поднять артериальное давление, снять усталость.

При болях головной или зубной хватает однократного приема одной-двух таблеток препарата. В большинстве ситуаций болевые ощущения проходят через полчаса после приема таблетки.

Даже вне зависимости от того, что Цитрамон считается одним из наиболее простых, безопасных средств утоления боли, есть определенные противопоказания к его применению:

• гастрит, язва;
• диатез;
• гемофилия;
• почечная недостаточность;
• гипертензии тяжелой формы;
• печеночная недостаточность;
• атеросклероз сосудов;
• чувствительность к составляющим препаратов.

Не назначают до 15 лет, в связи с тем, что имеется риск проявления у детей синдрома Рея при приеме цитрамона. Синдромом Рея называют патологическое состояние, при котором поражается головной мозг, печень. При синдроме Рея отмечен высокий процент летальных исходов. Также не советуют его принимать незадолго до проведения операций – цитрамон разжижает кровь, что заметно повышает кровоточивость.

Нельзя Цитрамон беременным женщинам и в период кормления грудью. Дело в том, что ацетилсалициловая кислота может быть причиной развития аномалий врача, поэтому если и принимать его, то исключительно под контролем врача, который предварительно должен оценить вред и пользу приема препарата в зависимости от состояния беременной женщины.

Побочные эффекты

Согласно длительным медицинских исследованиям препарата специалисты отмечают, что в основном прием цитрамона пациенты переносят хорошо. Но есть вероятность развития побочных эффектов.

1. Образование язв на стенках желудка и кишечника, что может быть причиной язвенных кровотечений. Такие побочные эффекты вероятны вследствие наличия в составе цитрамона ацетилсалициловой кислоты.
2. Головокружения.
3. Анафилактический шок.
4. Тошнота и рвота при продолжительном приеме препарата.
5. Крапивница или иного вида сыпь на коже, которая сопровождается зудом.
6. Шум в ушах и временное ухудшение зрения.
7. Проблемы с почками.
8. Усиление головных болей при постоянном приеме.

Но в целом, Цитрамон – один из самых популярных препаратов для снятия боли, который отпускают в аптеке без рецепта. Только не забывайте, что принимать таблетки вместе с алкоголем категорически запрещено! Алкоголь увеличивает токсическое воздействие препарата на печень.

Нежелательное сочетание цитрамона с кофеином, так как в этом случае есть вероятность стимуляции нервной системы. Это обычно проявляется в виде повышенной раздражительности, беспокойства, неприятными болевыми ощущениями в области грудной клетки.

Согласно приведенным в Википедии данным, традиционно в состав таблеток Цитрамона входили 240 мг ацетилсалициловой кислоты (АСК), 180 мг , 30 мг кофеина , 15 мг какао, 20 мг лимонной кислоты.

Однако в настоящее время классический рецепт изготовления препарата не используется из-за изъятия из обращения одного из его активных компонентов — фенацетина (это связано с высокой нефротоксичностью вещества ).

Многочисленные производители выпускают лекарственные средства, в названии которых присутствует слово “Цитрамон”, однако все они имеют несколько измененный состав, в котором в качестве анальгетика и антипиретика вместо фенацетина используется .

В таблетках разных производителей сохраняется единообразие действующих веществ, однако концентрация каждого из них может отличаться.

В составе Цитрамона П, Цитрамона У и Цитрамона М активные компоненты (АСК, парацетамол и кофеин ), например, содержатся в той же концентрации, что и в оригинальном препарате. А вот в составе Цитрамон-Форте их концентрация уже другая: каждая таблетка содержит 320 мг АСК, 240 мг парацетамола и 40 мг кофеина .

В состав таблеток Цитрамон Боримед входят 220 мг АСК, 200 мг парацетамола и 27 мг кофеина . Концентрация этих веществ в таблетках Цитрамон-ЛекТ, соответственно, 240 мг, 180 мг и 27,5 мг.

А вот главным отличием Цитрамона Ультра от Цитрамона является наличие пленочной оболочки, которая облегчает проглатывание таблетки, выполняет функцию надежного барьера между слизистой пищеварительного канала и содержащимися в таблетках действующими веществами (в частности, оболочка защищает желудок от агрессивного воздействия АСК) и ускоряет всасывание препарата.

Форма выпуска

Все производители выпускают Цитрамон в виде светло-коричневых таблеток с запахом какао. По виду таблетки неоднородны, имеют вкрапления и включения.

Выпускаются они, упакованными в стрипы (по 6 штук в каждом) или блистеры (по 10 штук в каждом). Упаковка №10*1, №6*1 и №10*10.

Фармакологическое действие

Действие препарата направлено на купирование боли, жара и воспаления .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Цитрамон — это комбинированное средство, действие которого обусловлено свойствами содержащихся в нем компонентов (ненаркотического анальгетика , п сихостимулятора и НПВП).

АСК снимает жар и воспаление, облегчает боль (в особенности, если боль вызвана воспалительным процессом), оказывает умеренное антиагрегантное действие , препятствует образованию тромбов , способствует улучшению микроциркуляции в очаге воспаления.

Парацетамол уменьшает интенсивность боли, сбивает жар, оказывает слабое противовоспалительное действие . Свойства этого вещества связаны с его влиянием на расположенный в гипоталамической области центр терморегуляции и слабо выраженной способностью тормозить образование Pg в периферических тканях.

Кофеин оказывает прямое возбуждающее действие на ЦНС, которое проявляется виде усиления процессов возбуждения в коре больших полушарий головного мозга сосудодвигательном и дыхательном центрах, повышения двигательной активности и упрочения положительных условных рефлексов.

Стимулирует психическую активность, временно уменьшая или устраняя сонливость и утомление, укорачивает время реакций. Снижает агрегацию тромбоцитов .

В составе таблеток Цитрамон кофеин присутствует в низкой концентрации. Из-за этого вещество практически не оказывает стимулирующего действия на ЦНС, однако улучшает тонус сосудов мозга и способствует ускорению кровотока.

Комбинация АСК и парацетамола потенциирует анальгезирующий эффект препарата. Как обезболивающий , так и антипиретические эффекты АСК и парацетамола повышаются при одновременном применении этих веществ с кофеином .

Фармакокинетика

После приема внутрь содержащиеся в таблетках компоненты всасываются быстро и практически в полном объеме. Кофеин при этом способствует повышению F (биодоступности) АСК и парацетамола .

Во время абсорбции он и АСК интенсивно биотрансформируются с образованием фармакологически активных метаболитов. Из АСК в процессе деацетилирования в печени и стенке кишечника образуется .

Под влиянием печеночного изофермента CYP1А2 кофеин образует диметилксантины (параксантин и теофиллин ).

ТСмах всех активных компонентов Цитрамона — от 0,3 до 1 часа. В плазме крови от 10 до 15% парацетамола и примерно 80% принятой дозы АСК находятся в связанном с альбуминами состоянии.

Все компоненты таблеток с легкостью проникают в любые жидкости и ткани организма (в том числе легко преодолевают плацентарный барьер и поступают в грудное молоко). В тканях мозга обнаруживаются незначительные концентрации салицилатов, тогда как уровни кофеина и парацетамола сопоставимы с уровнем этих веществ в плазме.

При развитии ацидоза АСК переходит в неионизированную форму, благодаря чему возрастает ее проникновение в ткани НС.

Метаболизм активных вещества протекает в печени. АСК имеет 4 метаболита (гентизуроновая и гентизиновая кислоты, салициловофенольный глюкуронид, салицилурат). Парацетомол образует сульфат (80% всего количества) и парацетамол-глюкуронид (оба фармакологически неактивны), а также потенциально токсичное вещество — N-ацетил-бензиминохинон (около 17% общего количества).

Метаболиты кофеина — производные уридина, моно- и диметилксантины, моно- и диметилмочевая кислота, ди- и триметилаллантоин.

Кофеин влияет на фармакокинетику парацетамола , несколько повышая (до 20-25%) образование N-ацетил-бензиминохинона.

Метаболиты выводятся почками. Около 5% парацетамола, около 10% кофеина и около 60% салицилатов выводятся в неизмененном виде.

Период полуэлиминации — от 2 до 4,5 часов (все компоненты препарата экскретируются примерно с одинаковой скоростью). Повышении дозы Цитрамона приводит к замедлению выведения АСК в сравнении с другими веществами до 15 часов.

У курильщиков, напротив, отмечается ускорение выведение кофеина в сравнении с другими компонентами препарата.

Показания к применению Цитрамона

Для чего Цитрамон П?

На вопрос, от чего помогает Цитрамон П, производитель в аннотации к препарату отвечает, что применение таблеток целесообразно для снятия боли слабой и умеренной выраженности, а также для облегчения состояния пациента при лихорадочном синдроме , которым сопровождаются и .

Эффективен Цитрамон от головы (в том числе при мигренозных приступах), при суставных и мышечных болях, альгодисменорее .

От чего таблетки Цитрамон-ЛекТ?

Показания к применению Цитрамона-ЛекТ такие же, как и для других препаратов, основой которых являются АСК , парацетамол и кофеин , а именно: болевой синдром при альгодисменорее , невралгии , миалгии , артралгии , головная и зубная боль , мигрень .

Препарат может использоваться также в качестве средства от температуры при лихорадке на фоне и .

Помогает ли от зубной боли Цитрамон?

Зубная боль является одним из показаний к применению препарата. Эффективность Цитрамона обусловлена свойствами входящих в его состав НПВП, ненаркотического анальгетика и психостимулятора .

Усиливая действие друг друга, эти компоненты комплексно действуют на организм, снимая любую (в том числе зубную) боль, в особенности, если эта она связана с воспалением. При обострении хронического пульпита , на фоне которого нередко поднимается температура, Цитрамон помогает не только унять боль и уменьшить выраженность воспаления, но и оказывает антипиретическое действие .

Противопоказания

В инструкции перечислены следующие противопоказания на Цитрамон:

• полное или частичное сочетание рецидивирующего полипоза носа/околоносовых пазух , и непереносимости НПВП или АСК (в том числе в анамнезе);
• гиперчувствительность к компонентам таблеток;
• эрозивные и язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
• желудочное или кишечное кровотечение ;
• портальная гипертензия ;
• гемофилия ;
• гипопротромбинемия ;
• геморрагический диатез ;
• авитаминоз К ;
• ИБС тяжелого течения;
• выраженная артериальной гипертензии ;
• почечная недостаточность ;
• дефицит цитозольного фермента G6PD;
• беременность (в особенности первый и последний ее триместры);
• лактация;
• повышенная возбудимость;
• расслаивающая аневризма аорты ;
• нарушения сна;
• сопровождающиеся кровотечением хирургические вмешательства;
• детский возраст (у детей до пятнадцати лет при гипертермии на фоне вирусной инфекции высока вероятность развития синдрома Рея );
• сопутствующее применение антикоагулянтов .

Относительными противопоказаниями являются и имеющиеся патологии печени .

Побочные действия

Побочные действия Цитрамона:

• гастралгия , анорексия , тошнота, образование эрозий и язвенных элементов на слизистой пищеварительного канала, желудочные и кишечные кровотечения;
• печеночная недостаточность ;
• реакции гиперчувствительности (в том числе развитие симптомов триады Фернана-Видаля );
• интерстициальный нефрит , нефротический синдром , некротический папиллит , при длительном применении — ;
• анемия , тромбоцитопения , лейкопения ;
• острый жировой гепатоз , токсический гепатит , острая печёночная энцефалопатия (синдром Рея );
• усугубление сердечной недостаточности , манифестация ее скрыто протекающих форм (при длительном применении);
• головокружение, бессонница, возбуждение, беспокойство, головная боль, шум в ушах, нарушения слуха и зрения, асептический менингит ;
• повышение АД, , ;
• развитие толерантности и слабой психологической зависимости (при длительном приеме высоких доз препарата);
• медикаментозная головная боль после отмены Цитрамона (если препарат использовался в течение длительного времени).

В экспериментах на животных было также доказано тератогенное действие препарата на плод.

Таблетки Цитрамон: инструкция по применению

Препараты разных производителей имеют отличный состав, и поскольку активные вещества в них нередко содержатся в разной концентрации, следует очень внимательно читать инструкцию, чтобы по ошибке не превысить допустимую суточную дозу.

Общим для всех препаратов является то, что в качестве болеутоляющего средства они могут применяться в течение максимум пяти, в качестве жаропонижающего — трех дней.

Инструкция по применению Цитрамон П и Цитрамон-ЛекТ

Цитрамон П и Цитрамон-ЛекТ можно принимать с пятнадцатилетнего возраста. Таблетки пьют по одной 2-4 р./день (во время или после еды). Перерыв между приемами должен быть не менее четырех часов. Средняя доза — 3-4 таблетки в день.

Цитрамон от головной боли высокой интенсивности (а также в других случаях, когда необходимо унять сильную боль) можно принимать по 2 штуки сразу. Допустимый верхний предел суточной дозы — 8 таблеток.

Лечение длится от одной недели до десяти дней.

При необходимости врач может назначить другую дозу препарата или подобрать иную схему лечения.

Инструкция по применению Цитрамон форте

Цитрамон-Форте применяется у пациентов старше шестнадцати лет. Суточная доза — 2-3 таблетки. Принимать их нужно по одной 2 или 3 р./день. Для купирования приступа острой боли следует сразу выпить две таблетки.

Допустимый верхний предел суточной дозы — 6 таблеток.

По аналогичной схеме принимают Цитрамон-Дарница (единственным отличием препарата является возрастное ограничение — эти таблетки назначают с 15 лет).

Инструкция по применению Цитрамон-Боримед

Цитрамон-Боримед предпочтительнее принимать сразу после еды или между приемами пищи. Препарат может применяться у взрослых и подростков старше пятнадцати лет. Таблетки принимают по одной 2-3 раза в день, выдерживая между приемами интервалы продолжительностью не менее 6-8 часов. Высшая разовая доза — 2 таблетки, суточная — 4.

В качестве антипиретика применяется при температуре, превышающей 38,5°С (при склонности к фебрильным судорогам — при температуре больше 37,5°С). Разовая доза — 1-2 таблетки.

Инструкция по применению Цитрамона Ультра

Цитрамон Ультра назначают с пятнадцати лет. Суточная доза — 1-3 таблетки. При необходимости в течение дня можно принять до 6 таблеток.

Передозировка

Незначительная передозировка проявляется в виде тошноты, головокружения, повышения бледности кожного покрова, гастралгии , рвоты, звона в ушах.

Симптомы сильной интоксикации организма: нарушение кровообращения и дыхания, анурия , тревога, оглушенность, тошнота, головная боль, гипертермия , тремор , сонливость, беспокойство, потливость, коллапс , кровотечения, судороги (с патологическим усилением сухожильных рефлексов), .

При появлении признаков передозировки прием таблеток следует прекратить. для Предотвращения всасывания препарата в пищеварительном канале больному промывают желудок, дают энтеросорбенты и солевое слабительное.

Если плазменная концентрация салицилатов у ребенка превышает 300 мг/л, а у взрослого — 500 мг/л, целесообразно проведение форсированного щелочного диуреза. Для поддержания рН мочи на урочне 7,5-8 вводят ощелачивающие средства.

Проводят мероприятия, позволяющие восстановить ОЦК и кислотно-щелочное равновесие.

При отеке мозга назначают ИВЛ обогащенной кислородом смесью в режиме создания ПДКВ (положительного давления в конце выдоха). Гипервентиляцию следует проводить в сочетании с применением осмотических диуретиков .

При наличии признаков поражения печени следует ввести N-ацетилцистеин, который является специфическим антидотом парацетамола . Раствор применяют внутрь и вводят в вену. Всего больному требуется ввести семнадцать доз: первая — 140 мг/кг, все последующие — 70 мг/кг.

Наиболее эффективной является терапия, начатая в первые десять часов после развития интоксикации. Если прошло более 36 часов, лечение неэффективно.

При повышении значения протромбинового индекса (ПТИ) до 1,5-3, показано применение фитоменадиона (витамина К ) в дозе от 1 до 10 мг. Если ПТИ превышает 3,0, следует начать вливание концентрата факторов свертывания или нативной плазмы.

Проводить гемодиализ, использовать антигистаминные препараты , ГКС или ацетазоламид (для ощелачивания мочи) при интоксикации Цитрамоном противопоказано.

Эти мероприятия могут спровоцировать развитие ацидемии и усилить токсическое действие АСК на организм больного.

Взаимодействие

В комбинации с Цитрамоном категорически запрещено назначать с:

• ингибиторами МАО (при одновременном применении с кофеином указанные средства могут привести к опасному повышению артериального давления );
• метотрексатом в дозе, превышающей 15 мг/нед. (подобное сочетание повышает гематологическую токсичность метотрексата ).

Цитрамон также усиливает токсичность барбитуратов и вальпроевой кислоты , эффекты опиоидных анальгетиков , пероральных гипогликемических и сульфаниламидных средств , дигоксина и трийодтиронина .

Длительное использование обезболивающих для лечения головной боли нередко приводит к хронической головной боли .

Прием Цитрамона может искажать такие показатели лабораторных исследований, как: плазменная концентрация мочевой кислоты, плазменная концентрация гепарина , плазменная концентрация теофиллина , уровень сахара в крови, концентрация аминокислот в моче.

Препарат может изменять анализы допинг-контроля у спортсменов. Осложняет постановку диагноза при “остром животе”.

В случае длительного лечения Цитрамоном перед приемом необходима консультация врача.

Применение содержащих АСК препаратов при хирургических вмешательствах (включая стоматологические операции) повышает вероятность появления/усиления кровотечений.

Препарат может оказывать влияние на скорость нейромышечной передачи, в связи с чем в период лечения им следует воздерживаться от управления транспортным средством и работы с опасными механизмами.

Действие препарата на давление: таблетки Цитрамон повышают давление или понижают?

Головные боли — это довольно частое явление у людей, склонных к перепадам артериального давления . Поэтому здесь закономерно возникают вопросы: можно ли пить лекарство при повышенном давлении, не вреден ли препарат для гипотоников, как связаны Цитрамон и давление?

Обезболивающий эффект при головной боли обеспечивается в первую очередь благодаря присутствию в составе таблеток АСК и парацетамола .

Третий компонент препарата — кофеин — увеличивает приток кислорода к тканям, стимулирует кровообращение в головном мозге и подъем артериального давления , способствуя таким образом уменьшению интенсивности головной боли и усиливая эффекты других компонентов Цитрамона.

Высокие дозы кофеина провоцируют

При некоторых вирусных инфекциях (в частности, инфекциях, вызванных вирусом ветряной оспы или вирусами гриппа А или В-типа ) существует вероятность развития острой печеночной энцефалопатии (синдрома Рея ), которая требует немедленного медицинского вмешательства. Одним из признаков синдрома Рея является продолжительная рвота.

С учетом вышеуказанных причин, применять таблетки у пациентов моложе шестнадцати лет противопоказано.

Поскольку препарат имеет большое количество побочных эффектов, детям при головной боли или когда болит зуб лучше выбирать более безопасные средства.

Совместимость с алкоголем

В период лечения Цитрамоном следует избегать употребления спиртных напитков, поскольку алкоголь повышает вероятность токсического действия парацетамола на печень и АСК на ЖКТ.

Употребление этилового спирта с АСК способствует повреждению слизистой пищеварительного канала. Следствием синергизма алкоголя и АСК также является удлинение времени кровотечений.

Цитрамон от похмелья

Цитрамон при похмелье является не самым выигрышным вариантом, поскольку применение этого препарата позволяет облегчить головную боль лишь на время, но не устраняет при этом основные причины плохого самочувствия — нарушение баланса воды и электролитов, а также интоксикацию.

Головная боль, которой сопровождается похмельный синдром, связана с нарушением венозного оттока от головы, отеком тканей (в частности, с отеком оболочек мозга ) и угнетением обезболивающей (антиноцицептивной) системы, частью которой являются действие серотонина и дофамина .

АСК частично разгружает оболочки мозга, кофеин стимулирует метаболизм в нейронах и оказывает бодрящее действие, какао уменьшает относительный дефицит внутримозгового серотонина и дофамина , лимонная кислота уменьшает выраженность симптомов алкогольной интоксикации.

Цитрамон при беременности и при лактации

Можно ли пить Цитрамон беременным?

Во время беременности следует избегать приема таблеток Цитрамон, поскольку содержащаяся в них АСК обладает тератогенным влиянием .

Применение Цитрамона при беременности в 1 триместре может стать причиной расщепления верхнего неба , применение препарата в 3 триместре приводит к ухудшению родовой деятельности (подавление синтеза Pg) и закрытию артериального протока у плода. Это в свою очередь провоцирует гиперплазию легочных сосудов и повышение давления в сосудах малого (легочного) круга кровообращения.

Таким образом, ответ на вопросы типа “Можно ли пить Цитрамон при беременности?” и “Можно ли беременным принимать Цитрамон?” однозначны — нельзя.

Можно ли Цитрамон кормящей маме принимать при грудном вскармливании?

Применение препарата при ГВ противопоказано. Активные компоненты таблеток и их метаболиты выделяются в грудное молоко, что повышает вероятность нарушения функции тромбоцитов и возникновения у ребенка кровотечений.