Меню
Бесплатно
Регистрация
Главная  /  Лечение  /  Псориаз — причины, симптомы, фото, виды и лечение псориаза. Лечение псориаза Псориаз обыкновенный лечение

Псориаз — причины, симптомы, фото, виды и лечение псориаза. Лечение псориаза Псориаз обыкновенный лечение

Виды псориаза, при которых образуются участки воспаленной кожи, укрытые чешуйками серебристого оттенка, классифицируют как незаразное заболевание хронического типа.

Выделяют две главные группы дерматоза такого характера — пустулезный и непустулезный.

  • Пустулезный — (псориаз Цумбуша, акродерматические поражения Аллопо, эмпетиго герпетифоморфное, ладонно-подошвенная форма, кольцевидный псориаз).
  • Непустулезный подразумевает обычную и эритодермическую формы.
  • Отдельно рассматриваются форма подобная себорее, экссудативная и индуцированная формы, болезнь Напкина, атипичный псориаз.

Основные места появления псориаза


Виды псориаза, фото которых многочисленны в разных источниках, по степени подразделяют на тяжелые и легкие формы. Тяжелые формы протекают с поражением обширных участков кожи и системными проявлениями (эритодермия, пустулезный артропатический вариант и экссудативную разновидность).

⚫ Пустулезный псориаз
Генерализованный пустулезный псориаз — самая опасная разновидность заболевания. Почти всегда начинается с резкого изменения большой площади кожи и проявляется в массовом появлении пустул, которые, сливаясь, захватывают большие участки кожи на сгибательных поверхностях около крупных суставов или в больших складках. Эти изменения сопровождаются мигренями, субфебрильной температурой и слабостью.

⚫ Экссудативный псориаз
Форма характеризуется появлением на воспаленной поверхности лейкоцитарной корочки грязно-желтого цвета, которая начинает мокнуть при расчесывании. Этот псориаз бывает у больных диабетом или ожирением.

⚫ Артрит псориатический
Проявления артрита могут сопровождать любую разновидность болезни. Он проявляется в 7 — 8 случаев из ста (чаще у людей до 35 лет с соответствующей наследственностью) и значительно утяжеляет самочувствие заболевшего, читать

⚫ Эритодермия псориатическая
Появление покраснений при этой форме сопровождается повышением температуры поврежденных участков и общей температуры. Поражения сливаются, сопровождаясь шелушением, зудом, поражением лимфатической системы и внутренних органов при тяжелом течении.

⚫ Бляшковидный псориаз
Это наиболее часто встречающаяся форма (80% от всех случаев) . Ее легче всего распознать по характерным чешуйкам на типичных участках под волосами на голове и суставах, подробнее про такой вид псориаза можно прочитать

⚫ Каплевидная разновидность
Протекает с изменениями большой поверхности кожи, характерным местом проявлений являются бедра, высыпания напоминают по форме красно-лиловые капли.

⚫ Атипичный псориаз
Бляшки располагаются на внутренних участках суставов и в складках кожи.

Виды псориаза на лице

Виды псориаза на лице проявляются внешне как воспаленные красные участки, несколько приподнятые над поверхностью. Эти проявления шелушатся. Их возникновение сопровождает зуд. Измененные участки находятся вокруг глаз, на веках, в области бровей, в носогубных складках, по кайме губ, у 3% пациентов поражается слизистая рта и языка.

Виды псориаза, фото и лечение которых вы неоднократно встречали, включая псориаз на лице, невозможно вылечить без участия врача, так как это усугубит тяжесть заболевания. Правильная настойчивая терапия приводит к ремиссии, продолжающейся годами.

Лечение псориатических проявлений на лице

Виды псориаза и их лечение, в частности лечение лицевого псориаза, предусматривает соблюдение основных правил:

  • Больным пациентам с псориазом на лице нельзя пользоваться косметикой. Так как обычного в этом случае быстрого заживления при доступе света и воздуха не происходит;
  • Необходим тщательный уход за кожей лица косметическими средствами для чувствительной кожи;
  • Пользоваться полотенцем нельзя.

Комплексная терапия подбирается индивидуально и предусматривает местную и общую терапию, независимо от того, какие виды псориаза бывают. Она предусматривает:

  • Применение мазей и кремов;
  • Соблюдение подобранной диеты;
  • Физиопроцедуры и фотохимиотерапия;
  • Витаминная терапия.

Сколько видов псориаза не пытались излечить, ученые убедились, что избавиться от него на сегодняшний момент полностью нельзя, но можно рассчитывать на достаточно продолжительные периоды затишья. По проведенным опросам заболевших особо эффективными при лечении оказываются мази на основе солидола, соблюдение диеты и перемена климата.

Мазь, диета, смена климата

Вид псориаза при выздоровлении не имеет внешних проявлений. Для больных важно помнить, что как все недуги аутоимунного плана он неизлечим. Огромным утешением служат свидетельства долгих ремиссий, которые являются плодом совместных стараний пациентов и врачей.

Здравствуйте, дорогие читатели! В сегодняшней статье поговорим про то какие бывают виды . Классифицируют множество видов, но их всех объединяет то, что они относятся к хроническим заболеваниям неинфекционной природы. Главное проявление любого типа заключается в образовании воспаленных участков кожи, покрытых сероватыми чешуйками.

В медицинской практике псориаз принято подразделять на 2 объемные группы , на которых построена классификация. Псориаз может быть:

  • Пустулезного типа;
  • Не пустулезного типа .

    • Каждая из групп включает в себя ряд подгрупп, лечение которых проходит согласно выверенному алгоритму. Таким образом, принята следующая систематизация.

    Псориаз пустулезного типа подразделяется на следующие виды:

    • Генерализованная форма, которая включает в себя акродерматит Аллопо , герпетиформное эмпедиго , болезнь Цумбуша;
    • Форма псориаза, имеющая течение, присущее центробежной эритеме;
    • Пальмоплантарный тип, иначе — ладонно-подошвенный .

    В классификацию псориаза не пустулезной группы входят:

    • псориатическая;
    • Обыкновенный псориаз с ранним либо поздним началом.

    Кроме указанных имеются виды псориаза, которые не попали в классификацию:

    • Заболевание Напкина;
    • Экссудативный псориаз;
    • Индуцированный (спровоцированный) определенными медикаментозными средствами;
    • Себорейноподобный тип;
    • Артропатический псориаз;
    • Атипичный, который локализуется в кожных складках сгибов конечностей.

    Заболевание может иметь легкое и тяжелое течение, также может находиться в стадии ремиссии. К тяжелым формам относятся следующие разновидности:

    Тяжелое течение дерматологического заболевания характеризуется обширной площадью псориатических поражений, которые могут поражать более чем 10% поверхности кожных покровов, как на фото.

    Тяжелые формы псориаза также могут становиться причиной сбоев в работе практически всех структур организма, поэтому требуется систематическое лечение.

    Пустулезный вид псориаза

    Наиболее опасной формой заболевания является генерализованный , который диагностируется не чаще, чем в 1% от всех случаев. Он характеризуется стремительным стартом и протекает с возникновением групповых пустул на фоне измененных участков кожного покрова. В дальнейшем пораженные участки объединяются и захватывают значительные территории дермы.

    За исключением проявлений на коже, распространёнными проявлениями при таком типе выступают следующие симптомы:

    • Головные боли;
    • Озноб;
    • Слабость;
    • Лихорадка.

    Привычными местами локализации для описываемого типа являются кожа в области паха, а также внутренняя поверхность суставных сочленений.

    Лечение проводится с применением гормонального спектра препаратов, как наружного применения, так и перорального. В качестве сопутствующих препаратов назначают витаминные комплексы и иммуносупрессоры .

    Экссудативный вид псориаза

    Экссудативный псориаз прогрессирует в рамках стандартной картины для описываемого дерматологического заболевания. Он чаще возникает у пациентов с ранее диагностированными болезнями:

  • Сахарный диабет;
  • Ожирение;
  • Гипотиреоз.

    • Однако, экссудативный псориаз имеет отличие в виде возникновения воспалительных процессов и лейкоцитарной инфильтрации. По этой причине на папулах, которые дает данный вид патологии, имеются пластинки горчичного окраса. При их удалении образуется раневая поверхность, лечение которой затрудняется из-за повышенной склонности к инфицированию.


    Лечится экссудативный псориаз с применением гормональных мазей имеющих противовоспалительное действие в совокупности со стероидными гормонами и физиотерапевтическими процедурами.

    Артропатический вид псориаза

    Артропатический псориаз, согласно медицинской статистике, возникает у 7% пациентов и является последствием тяжелой стадии псориаза. По большей части псориатическая артропатия распространена среди пациентов молодого возраста, у которых наблюдаются нарушения работоспособности иммунной системы.


    Часто артропатический псориаз образуется лишь после того как возникли характерные для дерматологической патологии кожные проявления.

    Зарегистрированы случаи, когда артропатическая форма патологии сперва поражала суставы, а лишь после давала дермальные проявления.

    В большинстве клинических случаев заболевание поражает следующие суставные сочленения:

    • Суставы пальцев;
    • Пястно-запястное сочленение;
    • Позвоночник.

    Проявления у описываемого типа нарушения имеют значительное сходство с симптоматическими признаками обыкновенного остеохондроза.

    (adsbygoogle = window.adsbygoogle || ).push({});

    Его лечение должно происходить под контролем специалиста, самостоятельные попытки лечить такую форму не дают положительного эффекта. Пациент должен регулярно ходить на прием к доктору и контролировать собственное состояние. При этой форме не разрешается перенапрягать пострадавшие суставы.

    Полностью вылечить заболевание невозможно, однако снизить его проявления реально. Для этого применяется комплексная терапия, которая включает в себя применение медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур на фоне соблюдения диеты.

    Эритродермия псориатическая

    На начальной стадии псориаза описываемого типа возникают покраснения участков дермы, и наблюдается повышение общей температуры тела и температуры покрасневшей области.

    Эритемные области располагаются отдельно от бляшек и папул, но в дальнейшем происходит их объединение. На данном этапе возникают следующие симптоматические проявления:

    • Сухость кожных покровов;
    • Шелушение дермы;
    • Зуд кожи;
    • Лимфаденопатия (увеличение узлов ).


    При тяжелой стадии эритродермии возникают поражения внутренних органов, наблюдается стремительная потеря массы тела у пациента и происходит образование трофических язв. Лечение такого типа имеет значительные трудности.

    Атипичный вид псориаза

    При наблюдается псориаз, который распространяется не на стандартных для заболевания участках дермы — таких как разгибательные поверхности суставных сочленений и волосистая часть головы.


    Атипичный вариант характеризуется тем, что псориатические бляшки локализуются на сгибательных поверхностях и в складках кожи.

    Каплевидный псориаз

    При имеются поражения, которые захватывают обширные участки кожных покровов. Г лавной областью локализации выступают бедра. Характерной особенностью описываемого варианта является то, что псориатические элементы имеют форму капель красноватого либо лилового окраса.


    Они возникают после перенесенной стрептококковой инфекции или в ходе ее развития.

    Типичный (бляшковидный) псориаз

    Самый распространенный псориаз из всех типов. На него приходится порядка 80% всех клинических случаев. Типичный вариант заболевания также именуется вульгарным, бляшковидным .

    У многих пациентов возникает вопрос по поводу того, можно ли ходить в тренажерный зал либо в бассейн с этим заболеванием. Патология имеет наследственный характер и не заразна, так что посещать подобные учреждения возможно.

    Характерным симптомом являются красноватые пятна, возвышающиеся над дермой, поверхность которой покрыта серо-серебристыми чешуйками. Стандартными местами их локализации являются волосистая зона головы и кожа на разгибательной стороне суставов.


    Лечение проводится с применением гормональных и негормональных мазей, также назначаются физиотерапевтические процедуры.

    Заболевания со сходными проявлениями

    Существуют некоторые болезни, похожие на псориаз. К таким заболеваниям относятся:

    • Аллергические реакции, как пример — экзема;
    • Лишай красный плоский;
    • Интертригинозный дерматит, который характеризуется воспалительным процессом кожных покровов;
    • Бактериальные либо грибковые поражения дермы;
    • Рак кожных покровов;
    • Туберкулез кожи.

    Провоцировать возникновение высыпаний, сходных с псориатическими , могут также некоторые типы медикаментозных препаратов.

    Профилактика заболевания

    Не известно — что конкретно провоцирует заболевание. Исследования ученых привели к такому выводу, что в развитии псориаза существенную роль играет наследственность и стрессы. Поэтому для профилактики развития болезни желательно избегать стрессогенных факторов и чрезмерных психо-эмоциональных нагрузок.

    Также важно пересмотреть свои пищевые привычки и исключить из рациона все продукты, содержащие искусственные добавки, красители и консерванты, включить в питание гипоаллергенные продукты.

    Напоследок снова отмечу, что псориаз — довольно часто встречающееся заболевание, возникающее у людей любого возраста. Каждый вид и разновидность его имеет свои определенные проявления и способы лечения.

    Самостоятельно диагностировать и использовать любые лекарственные средства опасно! Это может усугубить проявление симптомов и течение болезни. Именно поэтому псориаз должен лечить квалифицированный врач-дерматолог.

    Нового средства от псориаза PsoriControl

    Обычная цена: 1980 руб.

    Цена со скидкой: 990 руб.

    Узнать подробнее

    Существует огромное количество дерматологических заболеваний. Одна из самых распространенных кожных болезней – псориаз. Лечение псориаза является очень актуальной темой в современной медицине. Тысячи фармацевтических компаний ежедневно выпускают новые средства для избавления от данной патологии, однако на сегодняшний день так и не существует лекарства, которое способно раз и навсегда избавить от недуга. В данной статье выясним все о псориазе и его лечении, а также постараемся ответить на такие распространенные вопросы, как что делать при псориазе, как избавится от псориаза, а также можно ли вылечить псориаз раз и навсегда.

    Что такое псориаз

    Данное заболевание относят к патологиям неинфекционного характера, которое не способно передаваться бытовым, половым, воздушно-капельным или любым другим путем. Многие пациенты полагают, что эта болезнь поражает исключительно кожу, однако это не так. Недуг имеет несколько видов, которые способны проявляться не только на кожных покровах, а и оказывать негативное воздействие на ногти, суставы и некоторые внутренние органы.

    Итак, что же такое псориаз. У человека со здоровой кожей цикл созревания и деления клеток кожи составляет от 28 до 30 дней, при псориазе же этот период сокращается в десятки раз и составляет всего 4-6 дней. Из-за этого еще не созревшие клетки начинают делиться и отмирать, в результате чего на коже и образовываются неприятные белые или сероватые чешуйки. Ученые всего мира до сих пор не могут выяснить точных причин почему происходит данный процесс. Известны лишь некоторые провоцирующие факторы, способные вызывать рецидив и обострение патологии.

    Большинство ученых склонны утверждать, что псориатическая болезнь относится к неизлечимым недугам и избавиться от нее никому еще не удавалось. Также давно известно, что нереально вылечить псориаз ни одним из методов лечения. Рано или поздно недуг возвращается с новой силой.

    Возникать заболевание может у мужчин, женщин и даже детей. По некоторым статистическим данным известно, что более склонны к болезни люди, проживающие в странах с холодным и влажным климатом. Также в группе риска находятся молодые люди возрастом от 18 до 25 лет и старшие пациенты после 45-50 годов обоих полов. Дети болеют несколько меньше и у них патология может протекать в атипичной форме, те есть без характерных для псориаза симптомов, например, таких как чешуйки, зуд и шелушение.

    Чем опасно заболевание

    Не стоит полагать, что кроме эстетической проблемы псориаз не способен нанести серьезного вреда организму. Такие симптомы, как зуд, покраснение, шелушение – это лишь малая часть того, что может провоцировать этот недуг. Специалисты утверждают, что у многих пациентов нередко развивается такая форма болезни, как псориатический артрит. Это серьезное поражение суставов и хрящей, которое может привести даже к инвалидности. Также к осложнениям псориаза можно отнести следующие проявления:

  • Поражение и деформация ногтей.
  • Поражение слизистой. Это также могут быть заболевания мочевого пузыря и уретры.
  • На фоне возникновения патологии могут развиваться серьезные болезни слизистой желудка.
  • Нередко страдает печень, она увеличивается в размерах и перестает выполнять свои функции.
  • Кроме этого часто больные возникают такие осложнения, как эпилептические припадки, депрессия, бред, полиневрит и многие другие психологические нарушения.
  • Среди распространенных осложнений постоянные мышечные и суставные боли, сильное похудение.
  • Известны случаи инфаркта миокарда, инсультов, сердечной недостаточности и других заболеваний.
  • Часто увеличиваются лимфатические узлы, особенно в области паха и бедер.

    • Это лишь некоторые последствия, к которым может привести болезнь. Список можно продолжать и далее, однако и без этого очевидно, что псориаз является тяжелым заболеванием, требующим серьезного и своевременного лечения.

    Важно! Для того чтобы избежать осложнений не следует пускать болезнь на самотек. Своевременное обращение к специалисту поможет избежать многих осложнений и побочных эффектов.

    Причины развития недуга

    На современном этапе исследования псориаза ученым и медикам так и не удалось сойтись в едином мнении по поводу точных причин развития болезни. Представители разных теорий придерживаются точек зрения, объясняющих возможные причины появления патологически быстрого деления клеток кожи. Далее рассмотрим самые популярные теории развития болезни.

    Иммунная

    Это одна из главных и наиболее достоверных причин появления болезни. Иммунитет является природной защитой человека, способной справиться со многими болезнями. Иногда под влиянием различных факторов иммунитет дает определенные сбои. Представители данной теории считают, что псориаз возникает в следствии неправильной реакции иммунитета на клетки дермы. Другими словами, иммунные клетки начинают атаковать клетки кожи, воспринимая их за агрессоров. В результате этого возникает сильный зуд, покраснение и воспалительный процесс.

    Генетическая

    Другой точкой зрения является генетическая теория. Ее сторонники считают, что псориаз передается по наследству. По данным медицинской статистики более чем у 50% всех пациентов болеющим патологией, заболеванием страдал один из родителей. Кроме того, если мать или отец страдают недугом, риск развития псориаза у ребенка повышается на 25%, если же патологией страдают оба родителя, риск возрастает более чем на 50%.

    Эндокринная

    Гормональный фон организма играет очень важную роль. Эндокринная система, состоящая из таких органов, как щитовидная, поджелудочная железа и гипофиз, полностью отвечает за баланс гормонов. Заболевания и сбои в работе этих органов могут вести к гормональному дисбалансу, что по мнению сторонников эндокринной теории и ведет к развитию нездорового деления клеток дермы.

    Также дисбаланс может часто возникать при половом созревании, менструальном цикле и менопаузе, а также лечении гормональными средствами и под влиянием некоторых других причин.

    Важно отметить, что в условиях современных исследований так и не доказано влияние гормонов на возникновение псориаза, поэтому данная теория так и остается лишь предположением.

    Нейрогенная

    Это одна из молодых теорий, представители которой считают, что появление недуга может возникать на фоне сильных стрессов и психосоматических нарушений. Теория также не доказана, ее сторонники ведут исследования и по сей день.

    Появление болезни нейрогенная теория объясняет развитием вазомоторного невроза в стенках и мышцах сосудов. Этот процесс способен вызывать сужение сосудистых стенок, в результате чего значительно снижается кровообращение.

    Теория также не доказана, однако многочисленные исследования подтверждают тот факт, что у большинства пациентов псориаз обострялся или возникал впервые после сильных эмоциональных нагрузок и переживаний.

    Вирусная

    Сразу стоит отметить, что непосредственной связи между вирусами и псориазом не выявлено. Подтверждается лишь то, что после перенесения некоторых заболеваний, обусловленных действием различных вирусов, псориаз может обостряться. Специалисты связывают это не с вирусным происхождением патологии, а скорее с появлением заболевания на фоне сильного осложнения иммунитета.

    Обменная

    Практически у всех пациентов с псориазом ученые выявили следующие отклонения:

  • Общая температура тела больных при патологии несколько ниже, чем у здоровых людей. Это свидетельствует о замедленном обменном процессе.
  • Еще одним фактором, объединяющим всех больных, является повышение в крови уровня холестерина. Как известно наличие в крови холестерина в больших количествах способно снижать уровень липидного обмена. Именно это может провоцировать появление на коже человека характерных для заболевания ороговевших оболочек дермы.
  • Еще одним объединяющим фактором является значительное снижение у всех пациентов витаминов в организме. У большинства больных отмечалась нехватка витаминов группы В, однако, что интересно, в слоях дермы витамин С присутствовал даже в излишке.

    • Важно! Ни одна из теорий на сегодняшний день не утверждена официально, и научно не доказана. Все они являются лишь предположением без подтверждающих факторов.

    Что может спровоцировать развитие болезни

    Заболевание псориаз и его лечение – это очень сложный процесс, который часто осложняется многими провоцирующими факторами. Это могут быть как внешние, так и внутренние влияния, способные спровоцировать обострение патологии или ее первичное появление. Итак, к факторам, способным привести к болезни относят:

  • Психосоматические расстройства. Ежедневно многие люди испытывают множество стрессов и эмоциональных напряжений. Это могут быть проблемы на работе, ссоры с родными людьми, потеря близких и многое другое. Отвечая на вопрос, как бороться с псориазом, врачи в один голос твердят – старайтесь избегать стрессов и нервных переживаний.
  • Еще одной из причин болезни является перенесение больным инфекционных заболеваний, а также хронические воспалительные процессы, в следствии запущенных болезней. Также толчком к патологическим процессам в коже может быть применение некоторых медикаментозных средств.
  • Часто первые высыпания, а также рецидив появляется из-за механических повреждений кожных покровов. Даже обычная ссадина или царапина может повлечь за собой серьезные проблемы с кожей.
  • Нарушение гормонального фона – еще одна серьезная причина, способная спровоцировать болезнь.
  • Лечение от псориаза невозможно без отказа от вредных привычек. Курение и алкоголь способны вызвать высыпания.
  • Вылечить псориаз можно помочь и с помощью диеты, исключающей продукты аллергены, а также пищу содержащую большое количество жира и углеводов.

    • Лечение при псориазе заключается прежде всего в исключении факторов, способных обострить заболевание. Если не устранить причину, псориаз излечить практически невозможно.

    Основные типы и симптомы псориаза

    Симптомы псориаза могут быть самыми разнообразными. Его проявления зависят от типа болезни. Формы псориаза в медицинской практике делят на следующие типы.

    Псориаз волосистой части головы

    Это один из самых распространенных видов. Многие пациенты сталкивались с данной проблемой и знают насколько неприятна эта патология. Излечим ли псориаз головы? Однозначно нет, как и другие его виды. Проявляется недуг у каждого пациента по-разному. Это могут быть незначительные высыпания в области линии роста волос, сопровождающиеся шелушением и перхотью, а может проявляться болезнь большими бляшками с грубыми корками и значительным покраснением кожи.

    Лечить псориаз данного вида необходимо, категорически нежелательно пускать болезнь на самотек.

    Ногтевой псориаз

    Столкнувшись с данным видом болезни пациенты обеспокоены вопросом, лечится ли псориаз ногтей. Ведь патология не только значительно портит эстетический вид ногтевых пластин, а и ведет к сильному их искажению, отслоению и даже полной потере. Развивается этот вид недуга чаще всего на фоне других видов болезни и требует комплексного и правильного лечения.

    Борьба с псориазом ногтей зачастую заключается в комплексном подходе и довольно продолжительном лечении. Пациент должен запастись терпением для достижения положительных результатов.

    Псориаз рук

    Руки, а именно ладони сильно подвержены различным механическим повреждениям и трениям. Часто данный вид заболевания возникает как у мужчин, так и у женщин. Главными проявлениями псориаза на руках являются мозолистые образования с шелушением, зудом и покраснением. Усугубляется болезнь частыми травмами кожи, так как ладони очень подвижны.

    Псориаз на лице

    Появление высыпаний на лице является очень неприятным, так как эта область находится постоянно на виду. Пациенты озадачены тем, как победить псориаз лица. Ведь некрасивые шелушащиеся бляшки не только доставляют сильный дискомфорт на физическом уровне, но и значительное ухудшение эмоционального состояния. Болезнь этого типа может дислоцироваться на любой области лица: щеках, носу, губах, на лбу и подбородке. Лечение чешуйчатого лишая на лице (так часто называют псориаз) сложный и хлопотливый процесс.

    Псориаз на ногах

    Протекает очень схоже с заболеванием на руках. Данная форма может поражать внутреннюю поверхность бедер, коленных суставов, реже стопы ног. Характерными признаками являются зуд, шелушение и воспалительный процесс.

    Псориаз локтей

    Частый вид патологии, встречается у многих пациентов различных возрастных групп. Поражает внешнюю поверхность локтей. Внешне недуг напоминает появление на коже белесой или сероватой пленки в виде так называемого панциря. Локтевой псориаз лечится не тяжело и зачастую имеет благоприятные прогнозы для пациентов.

    Вульгарный псориаз

    Наиболее легкая форма течения болезни. При этом на коже больного появляются единичные бляшки, которые не несут большого дискомфорта для пациента. Вульгарный псориаз можно лечить с помощью средств для местного нанесения и соблюдения простых профилактических мер.

    Болезнь половых органов встречается довольно редко. Практически в 99% случаев не является самостоятельным заболеванием. Нередко недуг путают со многими венерическими патологиям, и обращаться к дерматологу пациенты не спешат. У мужчин поражается головка полового члена у женщин недуг распространяется на половые губы.

    Себорейный

    Очень схож с себорейным дерматитом. Данный вид характеризуется покраснением и шелушением кожных покровов. Встречается на голове, волосистой части и ушах.

    Каплевидный

    Часто развивается после перенесения вирусных и инфекционных заболеваний. Внешне напоминает маленькие красные капли, которые обрамлены белесой каймой. Нередко шелушения отсутствуют вообще. Распространяется болезнь на все части тела, может носить единичный характер высыпаний или их большое количество.

    Важно! Не стоит самостоятельно пытаться установить диагноз. Часто одна форма псориаза переходит в другую. Поставить диагноз, и назначить лечение может только врач.

    Методы лечения псориаза

    Большинство пациентов столкнувшись с данным заболеванием не имеют понятия как избавиться от псориаза. Кроме того, люди попросту не знают лечится или нет эта патология. Далее в статье постараемся разобраться какие существуют способы лечения заболевания и каковы особенности лечения псориаза.

    Перед тем как начинать лечение каждый пациент должен помнить, что псориаз неизлечим. Лечение всегда направлено исключительно на устранение симптоматики, укрепление иммунитета, а также на достижение стойкой ремиссии.

    Способы лечения псориаза довольно разнообразны и заключаются в использовании следующих методик:

  • Медикаментозное лечение.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Нетрадиционное альтернативное лечение.
  • Применение методов народной медицины.

    • Важно! Как и чем лечить псориаз решает исключительно квалифицированный специалист. Только врач может подобрать нужный метод терапии учитывая индивидуальные особенности каждого пациента.

    Медикаментозное лечение

    Псориаз и его лечение – сложный и длительный процесс. В медицинской практике применяют ступенчатый подход, обеспечивающий достижение необходимого результата, который сохраняется на долгое время. Такой подход включает в себя следующие этапы:

  • Экстренная помощь. Проводится на этапе острого течения болезни, подразумевает применение препаратов как для внешнего нанесения, так и для внутреннего. Здесь медики могут назначать стероидные средства, а также иммунодепрессанты.
  • Переходный период. Здесь постепенно вводятся препараты, имеющие сильное системное действие.
  • Поддерживающее лечение. Этот этап длится до тех пор, пока кожа пациента полностью не очистится от бляшек и папул.

    • Врач подбирает средства в зависимости от тяжести состояния больного, а также особенностей течения недуга.

    При обострении заболевания доктор может рекомендовать больному определенный вид циклической терапии. Заключается она в применении одного лекарства на протяжении длительного периода с целью предотвращения серьезных осложнений и побочных эффектов. Схема лечения псориаза может выглядеть следующим образом:

    • на протяжении 2 лет больной посещает сеансы фитотерапии;
    • после этого рвач назначает один или несколько сильный препаратов. Прием лекарств больной осуществляет также 1.5-2 года.

    В большинстве случаев после циклической терапии наступает долгожданное облегчение и стойкая ремиссия.

    Препараты для наружного применения при псориазе

    Очень часто для снятия зуда, воспаления, покраснения и других симптомов недуга в медицинской практике используют средства, предназначенные для внешнего нанесения. К данной группе относят лекарства, выпускаемые в виде мазей, гелей, лосьонов, спреев, шампуней, пенок и другие.

    Применение таких препаратов показано при легкой и средней форме патологии. В случаях тяжелого течения болезни такие препараты чаще всего назначают в комплексе с более сильными средствами.

    Специалист подбирает лекарство учитывая тяжесть болезни и индивидуальные особенности пациента. Методы лечения псориаза с помощью наружных препаратов могут использоваться у пациентов разной возрастной категории и дают минимум побочных эффектов.

    Применение кортикостероидов

    Одной из распространенных групп лекарств при данном заболевании являются кортикостероидные средства. Они являются основополагающими в лечении и используются в большинстве современных стран мира. Данные препараты оказывают следующие действия:

    • снижение воспаления;
    • замедление роста и деления клеток дермы;
    • устранение зуда.

    Кортикостероиды могут иметь сильное и умеренное действие. При тяжелых степенях болезни специалист назначает средства с более сильным эффектом, при более легких формах – лекарства, обладающие мягким действием.

    По биологической активности лекарства этой группы можно разделить на:

    • малой активности;
    • средней;
    • сильной активности;
    • очень сильной.

    К препаратам стероидам относят следующие:

    • флуцинар;
    • кортизон;
    • гидрокортизон;
    • преднизалоновая мазь.

    Несмотря на довольно хорошую эффективность стероидов, их применения для большинства больных является недостаточным. Врачи вынуждены назначать комплексное лечение, включающее в себя использование других медикаментозных препаратов.

    Побочные эффекты кортикостероидов

    Назначая лекарства сильного действия, относящиеся к данной группе, специалист должен обязательно учитывать риск развития побочных эффектов. К негативным проявлениям можно отнести:

    • появление акне;
    • чувство жжения и зуда;
    • могут расширяться стенки кровеносных сосудов;
    • появление сухости кожи;
    • раздражение и чувствительность кожных покровов.

    Еще одним серьезным недостатком стероидов является эффект привыкания. При длительном приеме средство перестает оказывать необходимое действие и происходит утрата эффективности. Именно поэтому врачи не рекомендуют пациентам сразу принимать лекарства сильного действия.

    Витаминотерапия

    Многие пациенты задаются вопросом как вылечить псориаз и играют ли роль в лечении витамины? Ответ на данный вопрос однозначно положительный. Прием витаминов во время заболевания крайне необходим. Особенно показан людям, страдающим патологией, витамин D3. Исследования в области применения лекарств на основе витамина D3 доказали хорошую эффективность таких средств и минимальное количество побочных эффектов. К данным препаратам относят:

    • дайвонекс;
    • максакальцитол;
    • кальцитриен;
    • такальцитол и другие.

    Такие средства способны приостанавливать чрезмерно быстрое деление клеток дермы, обладают противовоспалительным действием. Их главной отличительной чертой от кортикостероидов является то, что препараты не вызывают привыкания и сильных побочных эффектов. Союз стероидов и средств с витамином D3 снижают риск развития осложнений, так как позволяют ограничить концентрацию активных веществ стероидных лекарств. Довольно хорошие результаты дает лечение с применением мазей с витамином D3, а также фитотерапии.

    Побочные эффекты витамина D3

    Комплексное лечение псориаза с помощью витамина D3 также может вызывать некоторые побочные эффекты. К ним относят:

    • уменьшение уровня витамина D. Это может нарушить нормальный рост костей, особенно у детей;
    • увеличение кальция в крови;
    • раздражение кожных покровов.

    Принимать препараты следует строго по схеме, назначенной специалистом. Это поможет избежать многих осложнений и нежелательных побочных эффектов.

    Использование ретиноидов

    Лекарства этой группы содержат витамин А и используются для лечения многих кожных заболеваний. Итак, как лечиться псориаз с помощью ретиноидов рассмотрим далее. Одним из первых средств, хорошо зарекомендовавших себя при псориазе, является тазаротен. Его используют при легкой и средней форме тяжести патологии. Выпускается препарат в виде средств для наружного применения, таких как кремы и гели.

    Средства с витамином А не вызывают толерантности. Наносят средство на пораженные участки в небольших количествах. Одним из противопоказаний является нанесение крема на область половых органов и век.

    Довольно эффективно показывают себя ретиноиды в комплексе с кортикостероидами.

    Побочные эффекты

    Длительное применение тазаротена может спровоцировать сухость здоровой кожи. С целю предотвращения этого необходимо после нанесения лекарства обрабатывать здоровую кожу смягчающими средствами.

    Если появляется сильное раздражение после лечения ретиноидами, концентрацию активных веществ препарата можно снизить, разбавляя лекарство вазелином.

    Противопоказано средство и при беременности. Компоненты препарата способны негативно повлиять на развитие плода и вызвать врожденные аномалии.

    Лечение системными препаратами

    Давно известно, что псориаз не лечится полностью. Однако комплексная и правильная терапия способна избавить человека от недуга на долгие годы. Одной из групп лекарств являются системные препараты. Это очень серьезные лекарства, которые нередко используют для лечения тяжелых аутоиммунных заболеваний, артрита и онкологии.

    Вводятся такие средства преимущественно перорально или с помощью инъекций. Применяют их в основном при особо тяжелых формах псориаза, так как системные препараты имеют ряд серьезных побочных эффектов. Далее рассмотрим самые эффективные средства. К препаратам системного действия принадлежат следующие лекарства:

    • циклоспорин;
    • метотрексат;
    • псорален.

    Также для избавления от псориаза нередко используют средства, предназначенные для лечения таких заболеваний, как рак, угревая сыпь и другие. Это могут быть:

    • гидреа;
    • сульфасалазин;
    • изотретиноин и другие.
    Побочные эффекты

    При неправильном применении данных препаратов могут отмечаться следующие осложнения:

    • частые головные боли;
    • анемия;
    • может наблюдаться утрата волос;
    • мышечные боли;
    • слабость;
    • высыпания;
    • рвота, головокружения.

    Категорически противопоказан метотрексат людям, страдающим анемией и другими болезнями крови, пациентам с алкогольной зависимостью, больным с нарушением работы почек, слабым иммунитетом и некоторым другим.

    Важно! При лечении болезни с помощью медикаментов ни в коем случае нельзя самостоятельно уменьшать или увеличивать дозу, а также преждевременно заканчивать терапию без разрешения врача. Самолечение и нарушение рецепта часто ведет за собой многие негативные последствия.

    Физиотерапия как метод борьбы с псориазом

    Одним из наиболее действенных методов физиотерапии на сегодняшний день является лечение светом. В этой области используются различные методы. Самыми популярными являются следующие процедуры:

    Фотохимиотерапия (ПУВА)

    Как известно, заболевание может осложнятся в холодное время года, а также в летние месяцы. Зимний псориаз, лечение которого часто осуществляется с помощью света довольно хорошо поддается терапии с помощью ПУВА. Фотохимиотерапия является одним из самых эффективных современных методов. Благодаря данному методу успеха удается достичь более чем в 95% случаев. Действие заключается в использовании длинноволнового ультрафиолетового лечения, а также введении внутрь организма фотосенсибилизаторов.

    Использование ПУВА очень эффективно при таких видах патологии, как экссудативный, вульгарный, ладонно-подошвенный псориаз, а также болезнь волосистой части головы. Очень хорошо зарекомендовала себя фотохимиотерапия в лечении таких тяжелых форм, как пустулезный и эритродермический псориаз. Отвечая на вопрос: возможно ли вылечить псориаз с помощью только светолечения, нельзя дать однозначный ответ. В большинстве случаев лечение с помощью физиотерапевтических методов все же требует и медикаментозной терапии.

    Селективная фототерапия (СФТ)

    С помощью данного метода часто лечат экссудативную и вульгарную форму псориаза. Однако нередко СФТ используют и при прогрессирующей форме. Процедуры назначают 5-6раз в неделю. Начальные дозы облучения низкие, врач может увеличивать их если пациент хорошо переносит лечение и при этом не возникает осложнений. Курс селективной терапии составляет в среднем 25-30 сеансов.

    Узковолновая терапия (УФБ)

    Не менее эффективна чем ПУВА, дает отличные результаты на практике. Недостатком является дороговизна и недоступность лечения, так как на сегодняшний день существует дефицит в оборудовании, с помощью которого можно осуществлять УФБ. В неделю пациенту показано 3-5 сеансов, общий курс от 20 до 30 дней.

    Как и другие методы терапии, светолечение имеет ряд побочных эффектов. К ним относят:

    • эритрема;
    • сухость кожи;
    • раздражение;
    • зуд и покраснение.

    Через некоторое время после применения света могут возникать такие побочные эффекты, как пигментные пятна. Также следует очень осторожно применять светолечение из-за частых повреждений глаз.

    Важно! Несмотря на большую эффективность практически каждый метод лечения светом способен повысить риск образования на коже злокачественных образований.

    Альтернативные методы лечения псориаза

    Кроме традиционной терапии существуют методы лечения альтернативного характера. Очень часто на практике применение нетрадиционного лечения дает самые неожиданные результаты. Итак, как лечат псориаз альтернативными методами рассмотрим далее.

    Ихтиотерапия

    Это относительно новый метод, осуществляющийся с помощью маленьких рыбок Garra rufa. Проводится данный вид терапии в санаториях, где есть источники. Проводится сеанс очень просто. Человек погружается в воду с рыбками, а те в свою очередь очищают тело от загрубевших частиц кожи и чешуек, абсолютно не затрагивая здоровые участки.

    Лечение глиной и грязью

    Очень хорошо очищает кожу от бляшек лечебная грязь. Нередко используют, например, грязь, добытую на озере Сиваш. Ее можно приобрести в аптеке. Для нанесения грязь подогревают до температуры 38-39 градусов и наносят тонким слоем на пораженные участки. Через 30-40 минут маску смывают теплой водой и наносят на кожу смягчающий крем.

    Использование массажа

    Массаж при псориазе является еще одним действенным методом. В союзе с точечным воздействием нередко используют также иглоукалывание. Массаж при псориазе преследует следующие цели:

  • Общее расслабление пациента, налаживание психосоматического состояния.
  • Усиление кровотока.
  • Налаживание обменных процессов кожи.
  • Восстановление целостности кожи.

    • Важно! Главной особенностью массажа при псориазе является полный отказ от каких-либо химических и косметических средств. Лекарства в виде кремов и мазей наносятся только после проведения сеанса.

    Плазмаферез

    Как уже известно, одной из главных причин псориаза является нарушение обменных процессов организма. Из-за нарушения обменного баланса происходит накопление в организме таких негативных продуктов, как шлаки, токсины, радикалы. Эти компоненты очень негативно влияют на весь организм, отравляя его изнутри. Переливание крови при псориазе является одним из методов борьбы с болезнью. Для этих целей используется центрифуга (плазмаферез). С помощью данного метода можно очистить кровь больного от вредных веществ, а также болезнетворных вирусов и грибов. Благодаря плазмаферезу удается достичь следующих целей:

    • очищение крови;
    • улучшение микроциркуляции;
    • устранение воспаления;
    • устранение продуктов распада и других вредных компонентов.
    Народные методы лечения заболевания

    Очищение организма при псориазе нередко осуществляется с помощью народных средств. С этими целями используют различные продукты природного происхождения, а также травы. Итак, как лечить псориаз, используя народные методы разберемся далее в статье.

    Все методы лечения условно можно разделить на лекарства для внутреннего приема, а также средства для наружного нанесения.

    Рецепты лекарств для применения перорально

    Для очищения кожи и устранения основных симптомов псориаза рекомендуются следующие рецепты:

  • Использование семян льна. Для приготовления средства столовую ложку семян заливают стаканом крутого кипятка и тщательно перемешивают. Настоятся средство должно не менее 12 часов. Лучше оставить лекарство на ночь. Принимают настой утром натощак.
  • Лавровый отвар. Хорошее действие оказывает отвар лаврового листа. Для этого в литр кипятка добавляют 10-15 средних листочков и дают средству покипеть 15-20 минут на медленном огне. В конце отвар процедить и остудить. Принимать по 1 ст. л. трижды в сутки на протяжении 20-30 дней.
  • Семена укропа. Семена растения в количестве 2 ст. л. заливают стаканом кипятка и настаивают 2-3 часа. После лекарство нужно процедить и принимать по половине стакана 2-3 раза в сутки.
  • Настойка из травы чистотела. Чистотел можно приобрести в аптеке. Для приготовления средства 2 ст. л. травы заливают 500 г спирта и оставляют в темном помещении на 10-12 суток. После средство необходимо процедить и принимать по 20 г трижды в сутки.
    • Средства для наружного применения

    Для избавления от бляшек и очищения кожи применяют следующие рецепты:

  • Обработка очагов поражения льняным маслом. Наносить масло можно 5-6 раз в сутки.
  • Мазь на основе дегтя и прополиса. Для приготовления необходимо взять 50 г дегтя и 30 г прополиса. Продукты нужно подогреть на водяной бане и тщательно перемешать. После остывания мазь наносить на бляшки 3-4 раза в сутки.
  • Очень хорошо очищает кожу рыбий жир в чистом виде. Его наносят на пораженные участки тонким слоем и оставляют на 30-40 минут.
  • Яичная мазь. Для ее приготовления нужно взять 2 куриных яйца и хорошо взбить. После добавить ложку кунжутного или облепихового масла и 40 г уксуса. Мазь наносят на бляшки 3-4 раза на протяжении дня.

    • Псориаз относится к заболеваниям, которые очень тяжело поддается лечению. Полностью избавиться от недуга невозможно. На протяжении довольно длительн...

    Многие люди слышали о псориазе, но не все знают, что такое псориаз и как его лечить? Данная болезнь проявляется высыпаниями на коже и другими очень...

    На сегодняшний день псориаз является одним из самых распространенных видов среди всех дерматитов. Болезнь встречается у пациентов различных возрастн...

    Псориаз – это хроническое заболевание кожи с неизвестной причиной, проявляющееся появлением красных шелушащихся пятен на коже.

    Лечение проводится у врача-дерматолога.
    Синоним – чешуйчатый лишай.
    Код по МКБ 10: L40. По международной классификации относится к папуллосквамозным заболеваниям кожи.

    Псориаз как заболевание изучают около 200 лет. До этого периода таких пациентов считали больными проказой и относились к ним соответствующим образом как к прокаженным. Отличие: проказа (лепра) - инфекционное заболевание (возбудитель - Mycobacterium leprae). Псориаз - неинфекционное.



    Причины

    Этиология (причина) псориаза не известна!!!

    Для начала я расскажу про патогенез (механизм развития) заболевания, а потом расскажу о возможных причинах.

    Патогенез псориаза:

  • Клетки поверхностного слоя кожи (эпидермиса) – кератиноциты начинают усиленно размножаться. Их количество возрастает в несколько раз. Их жизненный цикл укорачивается, то есть они намного раньше покрываются чешуйками, чем нормальные клетки кожи. Внешне этот процесс проявляется утолщением и покраснением кожи, поверхность которой еще и покрыта белесоватыми чешуйками.
  • В толщу измененных клеток кожи проникают иммунные клетки – лимфоциты: Т-киллеры и Т-хелперы (). Эти клетки выделяют специальные вещества, которые привлекают другие клетки иммунной системы – макрофаги и нейтрофилы.
    Развивается воспалительная реакция в коже без участия инфекции. Такая реакция называется аутоиммунной, то есть иммунная система направлена против своего собственного организма, а не против бактерий или вирусов.

    • А теперь о причинах.

    Ученые до сих пор спорят, что является пусковым механизмом – резкий рост кератиноцитов, в ответ на который в кожу и приходит масса иммунных клеток? Или же первична аутоиммунная реакция в коже, а кератиноциты вслед за этим начинают избыточно расти и ускоренно развиваться?

    В любом случае до главной причины так до сих пор никто и не добрался – ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ТОЛЧКОМ к запуску того или иного механизма в начале развития псориаза?

    И опять интересный факт. Известно, что у ВИЧ-больных происходит подавление иммунной системы, в первую очередь, Т-лимфоцитов. Вроде бы псориаз у них не должен развиваться. Однако у ВИЧ-пациентов отмечается рост заболеваемости псориазом. И течение болезни у больных СПИДом более тяжелое.

    Провоцирующие (триггерные) факторы болезни
  • Наследственность: если болеет один родитель – риск появления псориаза у детей составляет 7%, если оба родителя – риск 40%.
  • Травмы кожи:
    - механические - царапины, порезы, потертости,
    - химические - растворители, лаки, краски, моющие средства, бытовая химия, парфюмерия,
    - термические – переохлаждения, ожоги.
  • Эндокринные заболевания – сахарный диабет, гипотиреоз, гормональные перестройки организма.
  • Стрессы.
  • Инфекционные заболевания кожи – стафилококковая, стрептококковая, грибковая инфекция.
  • Злоупотребление алкоголем, курение.
  • ВИЧ-инфекция.
    • Симптомы

    Главный симптом псориаза: появление розово-красных пятен на коже, поверхность которых покрыта серебристыми чешуйками ороговевающего слоя кожи (эпидермиса).

  • Симптом «стеаринового пятна».
    Это патогномоничный (то есть характерный только для данного заболевания) признак. Поскабливание (граттаж) псориатического пятна. Производится тупым скальпелем или предметным стеклом (не ногтем!!).
    При легком поскабливании поверхность пятна становится белой, как будто покрытой воском – это симптом «стеаринового пятна».
  • Симптом «псориатической пленки».

    При дальнейшем поскабливании, аккуратно снимающем чешуйки с псориатической бляшки, под чешуйками видна блестящая поверхность – так называемый симптом псориатической, или терминальной, пленки.
  • Симптом «кровяной росы Полотебнова» (симптом Ауспитца).
    Еще один патогномоничный для псориаза симптом.
    При дальнейшем поскабливании (гроттаже) бляшки, то есть при снятии терминальной пленки проявляются точечные кровотечения, которые не сливаются между собой. Это и есть симптом «кровяной росы».
  • Симптом Пильнова. Характерно для начальной стадии и стадии прогрессирования. Округлое розовое пятно без шелушения, с четкими границами. При прогрессировании заболевания по периферии пятна (бляшки) отмечается ободок красной кожи, еще не покрытый чешуйками.
  • Симптом Кебнера. Псориатические очаги появляются на коже в местах ее травмирования – в местах царапин, потертостей, в местах трения об одежду.
  • Симптом Картамышева. Когда пальцами исследуют (пальпируют) бляшки на волосистой части головы (ВЧГ), пальцами ощущается четкая граница бляшек. В отличие от себорейного дерматита, когда никакой четкой границы между пятнами и здоровой кожей при пальпации нет.
  • Симптом Воронова – симптом регрессирующего (проходящего) пятна. По периферии псориатического пятна остается какое-то время морщинистая кожа, более светлая и блестящая, чем здоровая кожа.
  • Симптом «наперстка» на ногтях – признак поражения псориазом ногтей. Ноготь весь в точечных углублениях, как у наперстка.
  • Симптом «масляного пятна» на ногтях: желто-бурое пятно под ногтевой пластинкой – также признак ногтевого псориаза.
  • Онихогрифоз – деформация ногтевой пластинки при псориазе ногтей. Ноготь приобретает уродливые формы, иногда похожие на коготь птицы.
  • Линия Бо-Рейля. Продольная линия, проходящая через весь ноготь, является признаком нарушения питания ногтевой пластинки.
    • Виды псориаза и клиникаПсориаз обыкновенный

    Синонимы - простой, вульгарный, монетовидный или бляшковидный псориаз. Код по МКБ10: L40.0
    Этот вид встречается у 90% пациентов.

    Так выглядит псориатическая бляшка



    Псориатическая бляшка: розово-красный участок кожи округлой формы, приподнятый над остальной кожей на 1-2 мм, четко отграниченный от здоровой кожи. Сверху бляшка покрыта серебристыми чешуйками, которые легко отслаиваются, после чего бляшка может немного кровоточить. Легкий кожный зуд. Бляшки могут сливаться друг с другом, формируя т.н. «парафиновые (или стеариновые) озера».

    На фото: бляшки при вульгарном псориазе



    Локализация псориатических бляшек: колени, локти, волосистая часть головы (ВЧГ), кисти, стопы, пояснично-крестцовая область. Это самые излюбленные места расположения бляшек. Врачи еще их называют «дежурные» бляшки (или «сторожевые»), так как они сохраняются очень долго. Только одно пятно при псориазе - нередкая картина. Это именно дежурная бляшка.

    На фото: псориаз волосистой части головы



    Обязательно следует проводить рентгенографию суставов, так как у большинства пациентов отмечаются изменения в суставах.

    Генерализованный пустулезный псориаз (L40.1) и пустулез ладонный и подошвенный (L40.3)

    Эти две формы заболевания отличаются только распространенностью процесса. Механизмы патогенеза у них одинаковые.
    Пустулезные формы встречаются у 1% больных псориазом.


    На коже появляются везикулы (пузырьки) и пустулы (гнойнички), которые могут сливаться между собой, образуя «гнойные озера». Вокруг может присутствовать шелушение кожи. Может беспокоить кожный зуд. Кожа вокруг пустул красная, воспаленная, горячая на ощупь.
    Повышение температуры тела.
    В крови – повышение лейкоцитов (лейкоцитоз).
    Это редкие и самые тяжелые виды псориаза. Но они требуют немедленного осмотра врача и назначения комплексного лечения. А генерализованный пустулезный псориаз требует стационарного лечения. В очень редких случаях, при присоединении бактериальной инфекции, в литературе описаны даже случаи сепсиса и смертельные исходы.

    Одна из разновидностей пустулезного псориаза – экссудативная форма. При этом гнойников и пузырей на коже нет, но есть мокнутие пораженной кожи, образование корок и кожный зуд.

    Акродерматит стойкий Аллопо

    Код по МКБ 10: L40.2.

    На коже пальцев рук и ног появляются пустулезные (гнойничковые) псориатические изменения и шелушение. В процесс вовлечены ногтевые пластинки.
    Ногти деформированы, отслаиваются местами от ногтевого ложа, имеют точечные углубления.

    Более легкая форма – псориаз ногтей без пустулезных изменений, то есть без гнойников на коже.


    Псориаз каплевидный

    Код по МКБ 10: L40.4


    На коже появляются точечные, каплевидные пятна размером 1-3 мм розового цвета с шелушением. Может быть легкий кожный зуд.
    Локализация: все тело – на туловище, на руках и на ногах. Редко - на лице.

    Часто каплевидная форма появляется после инфекционных заболеваний (ангина, ОРВИ).

    Псориаз артропатический

    Код по МКБ 10: L40.5

    Другие названия – псориаз суставов, псориатическая артропатия, псориатический артрит.


    Развивается у 10% больных псориазом.
    Поражаются суставные поверхности и околосуставные ткани – связки, сухожилия, суставные сумки.

    Локализация – любые суставы, но преимущественно поражаются мелкие межфаланговые суставы пальцев рук. Однако, известны случаи, например, псориатического спондилоартрита – поражение межпозвонковых суставов, или псориатического коксартроза – поражение тазобедренного сустава.

    Жалобы больных: на боли, тугоподвижность в суставах. Появляется отечность и покраснение кожи в области суставов. Нередки случаи, когда больных вообще ничего не беспокоит, однако на рентгенограммах отмечаются артрозоподобные изменения на суставных поверхностях.

    Суставные боли и ограничение движения в суставах приводят к инвалидизации больных. Таких пациентов следует направлять на освидетельствование МСЭК для определения группы инвалидности.

    Другой псориаз

    Код по МКБ 10: L40.8

    К этому виду относится псориаз обратный (инверсный, интертригинозный).

    Локализация – наоборот – не на разгибательных поверхностях, а на сгибательных. Локтевые сгибы, подколенные ямки, подмышечные впадины, паховые складки, под молочными железами. При этом на остальных участках тела высыпаний нет.

    Развивается у пациентов с ожирением и сахарным диабетом.
    Проявление: на коже появляются красные пятна, практически без шелушения, слегка приподнятые над окружающей кожей.



    Псориаз неуточненный

    Код по МКБ 10: L40.9

    Все остальные виды, которые по тем или иным признакам невозможно отнести к вышеописанным видам, относят к этой группе.

    Сезонные формы псориаза
  • Зимняя форма (фоточувствительный псориаз). Высыпания появляются в холодный период года. Хорошо лечатся ультрафиолетовым облучением.
  • Летняя форма (фототоксический псориаз). Обострения случаются в летний период. УФО-облучение приводит к обострению заболвания.
    • Стадии псориаза

    Если корочка при псориазе исчезает, а кожа остается красной и блестит, при этом появляются новые высыпания, это может быть сигналом прогрессирования заболевания. Следует начинать лечение!

    Течение заболевания
  • Легкое течение. В процесс вовлечено не более 3% от площади кожных покровов.
  • Средней тяжести. От 3 до 10% кожи.
  • Тяжелое течение болезни. Более 10% кожи поражено псориазом.
    Пустулезная форма, экссудативная форма и поражение суставов – это всегда тяжелая форма заболевания.

    • Запомните: площадь ладони с пальцами – 1% кожи. Ладонью можно измерить площадь поражения.

    В западной медицине для оценки тяжести поражения и активности процесса используются индексы PASI и DLQI. В российской практике эти индексы используются редко и не влияют на эффективность лечения пациентов.

    Диагностика

    Диагноз ставится на основании клинических симптомов и жалоб пациента.


    Дифференциальная диагностика псориаза проводится с заболеваниями:

    • Красный плоский лишай -
    • Розовый лишай -
    • Атопический дерматит
    • Экзема
    • Папулезный сифилид
    • Себорейный дерматит на голове
    • Дерматофития на голове
    • Болезнь Рейтера, ревматоидный артрит, артрозы
    • Лекарственные аллергические дерматозы
    • Крапивница
    Лечение псориаза

    Запомните: полностью вылечить псориаз невозможно. Можно только добиться длительной ремиссии.

    Местное лечение

    Внимание: если от мази появились гнойнички, значит мазь следует отменить и обратиться к лечащему врачу для коррекции лечения!

  • Мази и кремы с витамином D. Например, препараты содержащие - Дайвонекс, Псоркутан.
  • Кортикостероидные мази и кремы. Эти препараты уменьшают иммунный ответ в коже, снижают активность воспаления.
    Мази: , преднизолоновая мазь, локоид, акридерм (), синафлан, белосалик (бетаметазон+салициловая кислота - ), элоком-С (мометазон+салициловая кислота).
  • Сочетания в одном составе препаратов витамина D и кортикостероидов. Например, или .
  • Препараты на основе нафталана.
    Крем Лостерин (), Нафтадерм ().
    Смазывают пораженный участок кожи 2-3 раза в день – 4 недели.
  • Деготь березовый и препараты на его основе.
    Берестин, березовый деготь.
    Смазывают пораженные участки и дают выдержку 15-30 минут, затем смывают теплой водой с мылом.
  • Кремы и мази на основе солидола. Можно использовать сам солидол, но надо найти именно старый советский солидол, а не тот солидол, который сейчас продается в автомагазинах с разными присадками.
    Кремы и мази: карталин, цитопсор.
    Солидол и кремы на его основе помогают в половине случаев при псориазе. Уменьшается зуд на 3-й день, уходит шелушение и постепенно уменьшается само пятно.
  • Кератолитические (отшелушивающие) мази и кремы. Используются непостоянно! Только для снятия избыточного шелушения. Часто – в комбинации с кортикостероидными препаратами для уменьшения зуда и воспаления.
    Нельзя использовать при экссудативном псориазе!
    Мазь Белосалик: глюкокортикоид Бепантен + кератолитическое средство Салициловая кислота.
  • Препараты цинка.
    Скин-кап – в виде аэрозоля, шампуня или крема. Уменьшает раздражение и покраснение кожи, подсушивает кожу. Скин-кап особенно полезен при экссудативном псориазе, а также у детей. Не содержит гормонов.
    Внимание: не использовать деготь и салициловую кислоту на «дежурных бляшках»! Раздражение дежурных бляшек может провоцировать распространение патологических высыпаний дальше по коже.
    • Общее лечение
  • В первую очередь устраняем провоцирующий фактор (см. выше)!!! Иначе все наше лечение не подействует на заболевание.
  • Ретиноиды. Тигазон и . Это одни из основных препаратов при псориазе. Действие препаратов – тормозится избыточный рост, нормализуются процессы ороговения клеток кожи. Стабилизируются мембранные структуры клеток.
    Неотигазон принимают в дозировке:
    25-30 мг в сутки – 8 недель.
    При тяжелых формах 50-75 мг в сутки также 8 недель.
  • Антигистаминные препараты. Назначаются всем пациентам. Снижают активность иммунного ответа, уменьшают аллергический фон, облегчают кожный зуд и воспаление в коже в целом.
    Препараты: кларитин, лоратадин, эриус, телфаст, тавегил, супрастин, димедрол.
  • Энтеросорбенты. Эти препараты уменьшают всасываемость из кишечника в кровь разных токсинов. Используются только в комплексе с другими препаратами и диетой.
    Препарат: энтеросгель.
  • Цитостатики и иммунодепрессанты. Это препараты, подавляющие рост и размножение клеток и угнетающие иммунную систему. Назначаются только при тяжелом течении псориаза врачом-дерматологом.
    Метотрексат, фторурацил, циклоспорин, неорал. Курс лечения – 4 недели.
  • Кортикостероиды в таблетках и инъекциях (внутривенно): дексаметазон, преднизолон, бетаметазон (дипроспан). Также назначаются при тяжелом течении заболевания и короткими курсами под контролем врача. Преимущественно назначают в стационарных условиях.
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – при поражении суставов. Препараты: индометацин, вольтарен, ибупрофен, диклофенак.
  • Инфузионная терапия. Вымывает тксичные иммунные комплексы из организма. Проводится в стационарных условиях при тяжелом течении с общими проявлениями болезни. Внутривенно вводят: натрия хлорид, реополиглюкин, гемодез.
  • 30% тиосульфат натрия внутривенно. В настоящее время не используется в виду низкой эффективности тиосульфата, наличию побочных эффектов и выпуску более эффективных лекарств от псориаза.
  • Психотропные вещества. Это могут быть антидепрессанты, анксиолитики (или транквилизаторы). Они уменьшают тревожность, депрессию, повышают стрессоустойчивость.
    Препараты: афобазол, амитриптилин.
    Назначаются только при соответствующих проявлениях у больных.
  • Седативные вещества. Уменьшают возбудимость и повышают стрессоустойчивость. Настой травы пустырника, валерианы.
  • Поливитаминные препараты. Компливит, селмевит, ундевит и другие.
  • Препараты, улучшающие метаболизм.
    Бефунгин – препарат из березового гриба «чага».
    Фолиевая кислота.
  • Психотерапия. Используется в комплексе с остальными направлениями лечения.
    • Инструментальные методы лечения
    Эффективная схема лечения псориаза (пример)
    • Неотигазон по 25 мг – 2 месяца
    • ксамиол – смазывать пораженные участки 1 раз в день
    • ПУВА-терапия – 15-20 процедур
    • настой пустырника на ночь
    • строгое соблюдение диеты
    Диета при псориазе

    Исключить:

    Цитрусовые, помидоры, ананасы и другие заморские фрукты, мед, конфеты, сахар, печенье, специи, алкоголь, острые и соленые блюда, кофе, белый хлеб, копчености, продукты с красителями и сахарозаменителями, картофель и манная каша.

    Не переедать!

    Обязательно:

    Каши (гречневая, овсяная),
    растительные масла (подсолнечное, оливковое),
    фрукты и овощи – яблоки, морковь, свекла, капуста, огурцы,
    мясо вареное,
    рыба,
    один день в неделю (обычно суббота) – пост (или даже голодание). В этот день пить только воду либо кушать гречневую кашу, залитую водой.

    Народные средства

    В домашних условиях можно использовать различные народные средства от псориаза. Но эффект от них – минимальный либо нулевой.

    Запомните: самостоятельное лечение в домашних условиях в половине случаев приводит к прогрессированию заболевания и переходу в более тяжелую форму.

    Список народных средств от псориаза, используемых в отзывах пациентами:

  • Солидол.
  • Лечебные грязи соленых озер.
  • Ванны с морской солью.
  • Березовый деготь.
  • Нафталановая нефть.
  • Отвар череды – компрессы (аппликации) к пораженным участкам кожи.
  • Отвар травы чистотела.
  • Отвар крапивы.
  • Сок алоэ.
  • Скипидарные ванны.
  • Голодание.
  • АСД фракция 3.
  • Льняное масло.
  • Расторопша.
  • БАДы и антигельминтные препараты. Малоэффективны либо с нулевой эффективностью. В лучшем случае содержат экстракты обыкновенных трав, а то и вовсе обыкновенный крахмал с витаминами и микроэлементами. Очень дорогие и приносят хорошую прибыль производителям и распространителям БАДов. Не являются лекарством, поэтому ждать от них помощи в лечении псориаза нельзя.
  • Мазь от псориаза Акрустал. Фактически действующим средством является солидол. Стоимость около 1000 рублей. При этом в составе присутствуют еще много экстрактов трав, пчелопродукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию и обострение болезни.
  • Китайский лосьон Фуфан. Препарат содержит кислоты, которые могут привести к раздражению кожи и прогрессированию заболевания.
    • Экзотические виды лечения

    Ихтиотерапия.
    В Турции водятся рыбки «гара-руфа». Они отщипывают от кожи человека омертвевшие участки и способствуют «омолаживаю» кожи. Такой эффект используется и в лечении больных псориазом.
    На видео - лечение рыбками "гара-руфа":

    Эффект от ихтиотерапии положительный только при тщательном соблюдении методики и выборе именно той самой рыбки. Есть похожие рыбки «чин-чин» - они отщипывают чешуйки острыми зубами, тем самым травмируют псориатические бляшки. Эффект от воздействия рыб «чин-чин» прямо противоположный – распространение бляшек по типу феномена Кебнера.
    На видео - рыбки "чин-чин":

    Несоблюдение гигиены в некоторых СПА-салонах может привести к появлению грибковых или вирусных поражений на коже (микоз, бородавки).

    Профилактика рецидивов
    • Исключить факторы риска!
    • Соблюдать режим дня, режим труда и отдыха
    • Правильное питание
    • Своевременное лечение инфекционных и эндокринных заболеваний
    • Курсы УФО и ПУВА-терапии
    • Комплексные витамины
    • Санаторно-курортное лечение, купание на море
    • Здоровый образ жизни!
    Заразен ли псориаз?

    Нет, не заразен! Это неинфекционное заболевание.

    Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

    Псориаз - хроническое неинфекционное заболевание, поражающий в основном кожу. Обычно псориаз вызывает образование чрезмерно сухих, красных, приподнятых над поверхностью кожи пятен. Однако некоторые больные псориазом не имеют никаких видимых поражений кожи.

    Вызванные псориазом пятна называются псориатическими бляшками. Эти пятна являются по своей природе участками хронического воспаления и избыточной пролиферации лимфоцитов, макрофагов и кератиноцитов кожи, а также избыточного ангиогенеза (образования новых мелких капилляров) в подлежащем слое кожи. Избыточная пролиферация кератиноцитов в псориатических бляшках и инфильтрация кожи лимфоцитами и макрофагами быстро приводит к утолщению кожи в местах поражения, её приподнятию над поверхностью здоровой кожи и к формированию характерных бледных, серых или серебристых пятен, напоминающих застывший воск или парафин («парафиновые озёрца»).

    Псориатические бляшки чаще всего впервые появляются на подвергающихся трению и давлению местах - поверхностях локтевых и коленных сгибов, на ягодицах. Однако псориатические бляшки могут возникать и располагаться в любом месте кожи, включая кожу волосистой части головы, ладонную поверхность кистей, подошвенную поверхность стоп, наружные половые органы. В противоположность высыпаниям при экземе, чаще поражающим внутреннюю сгибательную поверхность коленного и локтевого суставов, псориатические бляшки чаще располагаются на внешней, разгибательной поверхности суставов.

    Псориаз является хроническим заболеванием, характеризующимся обычно волнообразным течением, с периодами спонтанных или вызванных теми или иными лечебными воздействиями ремиссий или улучшений и периодами спонтанных или спровоцированных неблагоприятными внешними воздействиями (употребление алкоголя, интеркуррентные инфекции, ) рецидивов или обострений.

    Степень тяжести заболевания может варьировать у разных больных и даже у одного и того же больного в периоды ремиссии и обострения в очень широких пределах, от небольших локальных поражений до полного покрытия всего тела псориатическими бляшками. Часто наблюдается тенденция к прогрессированию заболевания с течением времени (особенно при отсутствии лечения), к утяжелению и учащению обострений, увеличению площади поражения и вовлечению новых участков кожи. У отдельных больных наблюдается непрерывное течение заболевания без спонтанных ремиссий, или даже непрерывное прогрессирование. Часто также поражаются ногти на руках и/или ногах (псориатическая ониходистрофия). Поражение ногтей может быть изолированным и наблюдаться в отсутствие кожных поражений. Псориаз также может вызывать воспалительное поражение суставов, так называемую псориатическую артропатию или . От 10% до 15% больных с псориазом страдают также псориатическим артритом.

    Существует много различных средств и методов лечения псориаза, но вследствие хронической рецидивирующей природы самой болезни и нередко наблюдаемой тенденции к прогрессированию с течением времени, псориаз представляет собой достаточно трудное для лечения заболевание. Полное излечение в настоящее время невозможно (то есть псориаз неизлечим при текущем уровне развития медицинской науки), но возможны более или менее длительные, более или менее полные ремиссии (в том числе и пожизненные). Однако при этом всегда сохраняется риск рецидива.

    Причины псориаза
    • Стрессы, депрессия;
    • Инфицирование кожного покрова, в частности — вирусами, бактериями (стафилококки. стрептококки), грибком (Кандида);
    • Наследственная предрасположенность;
    • Обменные нарушения, которые влияют на регенерацию клеток кожи;
    • Сбой в работе эндокринной системы (гормональные нарушения)
    • Заболевания ЖКТ — энтерит, колит, дисбактериозы (дисбиоз);
    • Аллергии;
    • Заболевания печени.
    Более подробно о причинах псориаза

    Нарушенная барьерная функция кожи (в частности, механическое травмирование или раздражение, трение и давление на кожу, злоупотребление мылом и моющими веществами, контакт с растворителями, бытовой химией, спиртосодержащими растворами, наличие инфицированных очагов на коже или кожной аллергии, чрезмерная сухость кожи) также играют роль в развитии псориаза.

    Псориаз - это во многом идиосинкратическое . Опыт большинства больных говорит о том, что псориаз может спонтанно улучшаться или, наоборот, обостряться без всякой видимой причины. Исследования различных факторов, ассоциированных с возникновением, развитием или обострением псориаза, имеют тенденцию основываться на изучении небольших, обычно госпитальных (а не амбулаторных), то есть заведомо более тяжёлых, групп больных псориазом. Поэтому эти исследования нередко страдают от недостаточной репрезентативности выборки и от неспособности выявить причинно-следственные взаимосвязи в присутствии большого количества других (в том числе ещё неизвестных или невыявленных) факторов, могущих влиять на характер течения псориаза. Нередко в разных исследованиях обнаруживаются противоречащие друг другу находки. Тем не менее, первые признаки псориаза нередко появляются после перенесённого (физического или психического), повреждения кожи в местах первого появления псориатических высыпаний, и/или перенесённой стрептококковой инфекции. Условия, по данным ряда источников, могущие способствовать обострению или ухудшению течения псориаза, включают в себя острые и хронические инфекции, стрессы, изменения климата и смену времён года. Некоторые лекарства, в частности, лития карбонат, бета-блокаторы, антидепрессанты флуоксетин, пароксетин, антималярийные препараты хлорохин, гидроксихлорохин, противосудорожные препараты карбамазепин, вальпроат, по данным ряда источников, ассоциируются с ухудшением течения псориаза или даже могут спровоцировать его первичное возникновение. , курение, избыточный вес или , неправильное питание могут утяжелять течение псориаза или затруднять его лечение, провоцировать обострения. Лак для волос, некоторые кремы и лосьоны для рук, косметика и парфюмерия, бытовая химия также могут спровоцировать обострение псориаза у некоторых больных.

    Ванна от псориаза. Очищают кожу от псориатических бляшек ванны с отваром хвоща полевого, чистотела и календулы.

    Сбор от псориаза 1. Измельчить и смешать по 100 г корня лопуха и травы фиалки трехцветной, по 50 г листьев крапивы, цветков бузины и травы кникуса (кардобенедикт, волчец кудрявый), а затем 1 ч.л. смеси залить 0,5 л кипятка, настоять 30 минут, процедить и пить по 200 мл 2-3 раза в день между приемами пищи.

    Сбор 2. Смешать 200 г измельченных корней и по 300 г лопуха и крапивы, залить 1 ст.л. смеси 0,5 л воды, довести до кипения и проварить 5 минут. Настоять час и пить по 100 мл 3 раза в день за час до еды.

    Сбор 3. Предварительно измельчить, а затем смешать по 300 г цветков бузины и молодых листьев смородины, по 200 г фиалки трехцветной, цветков липы, молодых листьев ореха, травы сушеницы лесной и хвоща полевого и 100 г чистотела. Залить 2 ст.л. смеси 0,5 л кипятка, настоять 2-3 часа и пить по 2/3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

    Сбор 4. Смешать в измельченном виде 50 г корня пырея, 40 г цикория, по 30 г листьев ореха, почек черного тополя и травы душицы, по 25 г лаванды и травы подмаренника, по 15 г семян тмина и кукурузных рылец, затем 1 ст.л. смеси залить 200 мл кипятка, довести до кипения и прокипятить 5 минут. Снять с плиты, настоять 30 минут и пить по 50-100 мл 3 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения - 2 года.

    Сбор 5. Измельчить и смешать по 15 г травы череды и корня аира, по 10 г цветков черной бузины, корня , кукурузных рылец, листьев брусники и травы хвоща полевого, 5 г травы чистотела, а затем 2 ст.л. смеси залить 0,5 л кипятка и 30 минут протомить в духовке. Остудить, процедить и пить по 100 мл 2 раза в день, пока не выпьете весь отвар. После 2 недель перерыва повторить.

    Сбор 6. Параллельно с основным лечением принимать настой, улучшающий обмен веществ. Измельчить и смешать 1,5 ст.л. корня мыльнянки и 1 ст.л. корня лопуха, залить 600 мл кипятка и прокипятить 10 минут на водяной бане. Через 40 минут процедить и выпить все в течение дня.

    Очень хорошо с псориазом справляется грязь озера Сиваш. Сейчас ее можно приобрести в аптеке. Грязь, подогретая до температуры 37-39°С, вечером перед сном наносится равномерным слоем в 1-2 мм на пораженные псориазом участки тела, а потом, где-то через 30 минут, смывается теплой водой. После этого болезненные участки рекомендуется обработать рапой (крепким солевым раствором). Теперь подождите, пока тело полностью высохнет, стряхните образовавшуюся на нем соль и ложитесь спать. Утром целесообразно нанести на псориатические участки любой увлажняющий крем для ежедневного ухода за кожей. Процедуры проводить через день. Курс лечения - 15-20 процедур.

    Грязью можно пользоваться как при хроническом течении болезни, так и в период ее обострения. Но при обострении перед применением грязи нужно 3-5 минут прогреться под солнцем. Это позволит снять обострение, и грязелечение будет проходить эффективней.

    Кроме того, псориаз лечат очень многие в Израиле, на Мертвом море.

    Очищайте с помощью грязи тело от псориатических бляшек, но помните, что не только грязь лечит: при любом заболевании, чтобы лечение было успешным, необходимо внутреннее покаяние, осознание и вымаливание своих грехов.

    Куда обратиться для лечения псориаза Видео