Сепарация зубов как элемент эстетической стоматологии. Процедуры в ходе лечения зубов

Как лечить кривые зубы? Если бы я не был стоматологом, то с удовольствие пользовался бы этим термином "кривые зубы", который как ничто лучше отвечает досаде пациента на Природу, за некрасивую улыбку. Можно, конечно же, пользоваться термином неровные зубы. Но, формулировка «неровные», лучше подходит для характеристики случаев, когда зубы не назовешь ровным, так как есть небольшие погрешности. А вот кривые - это когда все плохо без сомнения, все так не в порядке, что лучше не улыбаться и надо обязательно исправлять ситуацию. Ортодонты называют кривые зубы термином "скученное положение зубов", но это видимо от желания докторов выглядеть важными, умными и учеными. Такой термин обозначает, что зубы сгрудились в кучку и растут как кустик. Образ тоже хороший, но все же не достаточно яркий.

Что такое кривые зубы или скученное положение зубов? Это комбинация различных аномалий положения зубов во фронтальном (переднем) участке зубного ряда. Зубы могут быть развернуты вокруг своей оси, наклонены и отклонены в различных направлениях. Лечить надо, конечно же, которые умеют делать все. Но, при чем здесь сепарация зубов и что это такое?

Ортодонтическая сепарация - это шлифование боковых поверхностей зубов, с целью улучшить качество лечения брекет системой. Как шлифование зубов может помочь ортодонтическому лечению, рассмотрим на примере лечения нашего пациента.

Лечение кривых зубов при помощи брекет системы

Что собой представляет лечение кривых зубов. Рассмотрим следующие вопросы: Как происходит перемещение зубов, и какие эффекты сопровождают процесс выравнивания зубов. Чего ожидать в финале лечения. Какие случаи скученного положения вылечить невозможно.

Прикус пациента до ортодонтического лечения

Так выглядит ситуация ДО лечения.

Неудивительно, что пациенты с подобного рода проблемами устанавливают брекеты. Скученное положение зубов, сильно портит улыбку.

Чтобы спланировать ортодонтическое лечение рассмотрим форму зубного ряда (фото полученно с использованием зеркала).

Если мы опишем зубной ряд пациента ДО лечения, то ближе всего его форма похожа на эллипс.

Какие-то зубы находятся снаружи линии, какие-то внутри. Но, в среднем зубы лежат близко к эллиптической кривой. В рамках этого эллипса наблюдается дефицит места. Зубам не хватает места, чтобы втиснуться в один ряд и разместиться на одной линии.

Некоторые участки особенно красноречиво говорят о проблеме. Так боковой резец по ширине значительно уже, чем ширина участка, где он должен поместиться. Величина, которой не хватает для того, чтобы зубы стали в зубной ряд называется дефицитом места. Мы рассмотрели дефицит места для одного зуба. Если мы суммируем все участки дефицита пространства для всей челюсти, то мы получим очень важный в ортодонтии показатель дефицит места зубного ряда (ДМЗР).

Дефицит места зубного ряда - это один из ключевых критериев, характеризующий величину проблемы и степень кривых зубов ДО лечения.

Брекеты смогут исправить ситуацию с ДМЗР, но только в том случае, если увеличат длину эллипса. Значит, произойдет удлинение зубного ряда.

Это значит, что выравниваясь, зубы одновременно отклонятся вперед. Хорошо это или плохо?

• Для людей, у которых зубы отклонены в небную сторону - это очень хорошо.
• Для пациентов, чьи зубы уже отклонены вперед - это очень плохо.

Если вам предстоит лечить кривые зубы, то определитесь, к какой категории Вы относитесь.

• Если у Вас вогнутый профиль, то отклонять зубы вперед - полезно.
• Если у Вас выпуклый профиль, то увеличивать длину зубного ряда - вредно.

У нашей пациентки гармоничный профиль и наша задача сохранить его.

Как устанавливать брекеты?

Большинство пациентов, думая об ортодонтическом лечении, говорят об установке брекет системы. И это не просто случайность. Многие вправду думают, что установка ортодонтических замочков на зубы - это гарантия хорошего результата. Именно поэтому люди начинают скрупулезно изучать вопрос, какие брекеты лучше установить для получения максимально эффекта. И они совершают большую ошибку.

Важно! Установка ортодонтического аппарата - это лишь первый шаг к ровным зубам. Правильнее было бы не устанавливать брекеты, а составить верный план лечения, который включает установку аппаратуры. Да, конечно же, форма брекет системы оказывает влияние на конечный результат. Но разница в лечебном эффекте между разными формами ортодонтических замочков не так принципиальна, как многие думают.

А главное, это план ортодонтического лечения. Как мы разобрали в предыдущем параграфе кривые зубы всегда превратятся в ровные, но обязательно отклоняться вперед. Величина отклонения зависит от начального ДМЗР.

• Небольшой дефицит места (1-3 мм) приведет к незначительному наклону зубов вперед;
• Большой дефицит места (3-6 мм) приведет к большому наклону зубов вперед;
• Очень большой дефицит места (более 6 мм) приведет к осложнению. Зубы выйдут за пределы альвеолярного отростка. То есть, пациент потеряет свои зубы.

Мы дошли до места, где описываем ситуации, когда лечиться нельзя. Если ДМЗР более 6 мм, то лечиться брекетами нельзя! Нельзя, лечиться в рамках плана лечения без удаления зубов.

Ведь есть два принципиально отличающихся в ортодонтии плана лечения

Если дефицит места составляет более 6 мм, то недостающее в рамках челюсти пространство находят в месте, где был удален зуб. Если удалить премоляр (чаще всего ортодонты удаляют первые премоляры), то освобождается пространство величиной около 6 мм.

Ортодонтическое лечение с сепарацией зубов, стоматология Харьков

Лечение с сепарацией зубов - это механика перемещений, близкая к терапии без удаления зубов. Но, с помощью шлифовки, удается уменьшить ДМЗР. Случай, который мы рассматриваем, нельзя охарактеризовать как случай с большим дефицитом места. Но в тоже время, даже небольшое отклонение зубов вперед приведет нарушению оптимальных пропорций лица и ухудшению межрезцового угла для нашего пациента. Как мы уменьшаем дефицит места, используя процедуру полировки?

Еще раз о ситуации до начала лечения:

Форма зубных рядов до лечения (фото получено через зеркало)

Сепарация зубов предполагает шлифование эмали на боковой поверхности зуба. Такая полировка проводится в очень небольшом объеме.

Полируются те участки, где зуб имеет некрасивое чрезмерное расширение. Таким образом, процедура не только решает ортодонтические проблемы, но и улучшает форму зубов.

Процедура не ставит задачу спилить зубы. С помощью шлифовки, мы редуцируем эмаль не более 0,25 мм. Это очень мало. Но если провести такую редукцию с двух сторон на 10 зубах, то можно выиграть около 5 мм свободного пространства. Это пространство используется для выравнивания зубов без потребности увеличить длину зубного ряда. Вместо того, чтобы увеличивать эллипс, вдоль которого размешаются зубы, мы уменьшаем суммарную ширину зубов. Суженные с помощью сепарации коронковые части зубов, не требуют увеличения пространства.

Срок действия акции
01.12.2017 - 01.06.2018

Вредно ли проводить сепарацию зубов?

Несмотря на то, что сепарация удаляет эмаль здорового зуба - это процедура безвредная, если проводить ее правильно.

• Шлифовка удаляет лишь небольшую часть эмали, и зуб сохраняет покрытие дентина на всем протяжении.
• На протяжении жизни человека, ткани зубов подвержены естественной абразии и это является нормальной физиологией. И это не повод к тому, чтобы зубы портились.
  Даже у пациентов с повышенной стираемостью зубов почти никогда не наблюдаются кариозные поражения на поверхности абразии. Именно эти участки «не портятся»!
• Причины развития кариеса лежат в механизмах деминерализации эмали под воздействием кислотообразующих микробов. Поэтому, я в своей жизни видел тысячи людей с кариозными поражениями боковых поверхностей зубов. И это при условии, что им никогда не проводили сепарацию.
  Но я ни разу не видел кариеса зубов у пациентов после сепарации, если они качественно чистили свои зубы и не имели вредных привычек.

Больно ли проводить сепарацию зубов?

Сепарацию проводить не больно, если выполнять процедуру правильно.

Полировку проводят или специальными дисками или штрипсами.

На фото видно, какой объем тканей шлифуется. Зубы не способны ощущать что-либо при таком виде вмешательства. Но, в ходе полировки, иногда происходит касание десны. Десна чувствует касание. Такое прикосновение безболезненное.

Брекеты ДО и ПОСЛЕ

Фото ДО и ПОСЛЕ лечения позволяют еще раз убедиться, что брекеты всемогущи.

Конечно же, брекеты способны исправить самые кривые зубы. Но мы в ЦКС стоматология в Харькове ставим более сложные задачи, чем просто ровные зубы. И каждый продвинутый брекетоносец знает, что ровные зубы без красивой улыбки и гармоничного лица, это только часть успеха.

Мы определили цель, сделать зубы ровными, но не получить эффекта отклонения зубов вперед.

Получили прекрасные ровные зубы. О положении зубов судим по данным фото лица.

Заключение. Неблагозвучная на слух пациента манипуляция "Сепарация зубов" оказывается безболезненной, безопасной, и эффективной для получения качественного результата лечения. В нашей стоматологической клинике ЦКС Харьков мы рекомендуем использовать такой вариант ортодонтического лечения.

Материалы, которые часто ищут пациенты с брекетами

Подробное описание стоимости лечения разными формами брекетов в стоматологии ЦКС Харьков. Цена на установку брекет систем: металлические, керамические, сапфировые, самолигирующие, лингвальные.

Сейчас красивые зубы – необходимость. Природная улыбка привлекает внимание людей и в какой-то степени способствует успешной учебе и стремительному продвижению по карьерной лестнице.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Задать вопрос эксперту

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

Психологи говорят о том, что здоровье зубов, приятный запах из ротовой полости способствует самоутверждению и избавляет человека от возможных комплексов.

Преимуществом является то, что современная косметическая стоматология способна обеспечить красивую улыбку каждому. Из общего списка методик выделяют радикальные и более простые.

Право выбора подходящего метода – совместная задача для врача и пациента.

В настоящее время популярность приобретает методика сепарации зубов. Способ получил свое признание за счет эффективности.

Разновидности сепарации зубов

Основная цель стоматолога – сохранение красоты и эстетической целостности зубного ряда пациента. Сепарирование – методика, позволяющая сохранить костные структуры пациента. Основная цель процесса – разделение рядом располагающихся элементов.

В современной стоматологии выделяют 2 методики проведения процедуры: боковую и коронарно-радикулярную. Боковая сепарация – методика, использующаяся в эстетической стоматологии, коронарно-радикулярная – способ, используемый в лечебной стоматологии.

Преимущество способов обточки в безболезненном достижении результатов.

В зависимости от типа применяемого оборудования манипуляция может быть механической и физиологической. Для механической шлифовки врач применяет боры, пилки и диски. Между зубами врач вставляет клинья, которые остаются в межзубном пространстве на некоторое время.

Процесс сепарации абсолютно безболезненный, но при их проведении часто используют местную анестезию. При выборе механической обработки врач проводить ручной опил на завершающем этапе, такая операция не требует введения наркоза.

Показания к проведению

Основная цель метода – изменение формы и размера зубов для обеспечения создания свободного пространства необходимого для нормального перемещения между зубами. Такая манипуляция упрощает процесс проведения стоматологических операций.

Перечень показаний к сепарации можно представить в следующем виде:

• в качестве подготовительного этапа перед проведением протезирования или перед установкой мостовидного протеза;
• как завершающий этап после проведения коррекции прикуса за счет брекетов или ортодонтических конструкций;
• при ретенции зуба.

Процедура сепарации является оптимальным, альтернативным методом классической процедуре удаления зуба для обеспечения коррекции прикуса перед установкой брекет-системы.

Противопоказания

Сепарация – простая и удобная альтернатива методу удаления зуба для обеспечения формирования необходимого пространства между зубами. Прибегать к применению такого метода не всегда допустимо. Перечень противопоказаний можно представить в следующем виде:

• наличие кариозных очагов;
• развитие пульпита;
• воспалительные процессы, охватывающие ткани пародонта;
• парадонтоз;
• патологии мягких и твердых тканей в ротовой полости.

В таком случае перед использованием метода прибегают к лечению таких патологий. Подобное условие поможет избежать стремительного распространения патологического процесса по зубному ряду.

Преимущества и недостатки

Перечень основных преимуществ, отличающих процесс сепарации от других способов исправления кривизны зубного ряда можно представить в виде:

• способ позволяет сохранить все здоровые зубные единицы;
• методика позволяет освободить достаточное для проведения ортодонтических манипуляций пространство;
• отсутствие реабилитационного периода;
• отсутствие возможных повреждений окружающих тканей;
• сепарация не является болезненной, манипуляция провоцирует лишь незначительный дискомфорт;
• возможность процедуры под местным обезболивающим;
• для проведения необходимого процесса достаточно одного сеанса;
• риск появления побочных реакций и осложнений – минимален.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Да Нет

Перечень недостатков метода можно представить в следующем виде:

• в первые дни после манипуляции проявляется острая чувствительность зубной эмали;
• возможны травмы пульпы;
• после устранения действия наркоза пациент ощущает боль, связанную с воспалением окружающих слизистых оболочек.

Риск появления таких осложнений присутствует в случае, если пациент обратился к стоматологу с недостаточным опытом проведения таких процедур.

Для минимизации такого риска необходимо обращаться за помощью к доктору, имеющему достаточную практику и положительные отзывы пациентов.

Как проводят сепарацию зубов?

Процесс механической сепарации подразумевает удаление слоя эмали в местах соприкасания зуба. Для такой манипуляции используют специальные стоматологические инструменты: пилы и двухсторонние и односторонние диски.

Многие специалисты отдают предпочтение процедуре, проводимой с использованием абразивного диска. Такая манипуляция более безопасна, а фиксация элемента за счет имеющегося наконечника позволяет зафиксировать его положение. Проводя обточку, специалист должен обеспечить безопасность пациента.

Чтобы снизить риск травматизации слизистой, мягкие ткани отодвигаются и фиксируются ротовым зеркалом.

После устранения слоя эмали врач проводит шлифовку зуба, устраняя заостренные углы и неровности. Такие огрехи могут стать причиной появления острого дискомфорта у пациента. Повышенная чувствительность зубной эмали устраняется нанесением специального состава на зубную эмаль.

Физиологическая сепарация проводится по другой методике. В имеющиеся межзубные щели специалист вставляет специальные клины. Для достижения необходимой цели требуется всего 1 день. Точно обозначить сроки применения конструкции сможет врач в каждом случае.

Возможные последствия

Осложнения после проведения сепарации проявляются крайне редко. Основная причина их появления состоит в недостаточной квалификации стоматолога или несоблюдении им норм и правил проведения процедуры.

К перечню распространенных и опасных нарушений относят:

• травмы пульпы;
• уничтожение пульпы;
• повышенная чувствительность зуба;
• воспаления тканей десны;
• ранение десны, провоцирующее воспалительный процесс.

Прежде чем приступить к проведению манипуляции пациенту делают рентгенографию. Для исключения вероятности имеющегося пульпита.

Повышенная чувствительность зубов – осложнение, проявляющееся крайне редко. В таких случаях перед проведением такой манипуляции ортодонты назначают процедуру деминерализации для укрепления эмали.

Иногда врач проведет полное восстановление структуры эмали. Лишь после улучшения состояния эмали возможно проведение коррекции аномалии.

Проблема кривых зубов и неправильного прикуса является довольно распространённой. Патологии полости рта способствуют значительному снижению самооценки и зарождению различных комплексов. Недостатки эстетического характера также могут привести к более серьёзным осложнениям. Современная медицина предлагает большое количество эффективных методов решения подобных проблем. Сепарация зубов является одним из способов устранения дефектов ротовой полости.

Сепарация в переводе с латинского языка означает «отграничение». В стоматологии этот термин обозначает процедуру, направленную на разделение смежных зубов посредством небольшого снятия эмали с боковой поверхности для увеличения пространства между ними. Толщина удаляемого слоя редко превышает четверти миллиметра.

Эта процедура эффективно используется при коррекции неправильного прикуса. Стачивание небольшого слоя эмали освобождает необходимое пространство для выравнивания зубов, что является наилучшей альтернативой удалению здоровых коронок.

Большинство людей пугает подобная процедура. Но стоит отметить, что манипуляции врача не причиняют боль, а само стачивание не усиливает чувствительность зубов и не провоцирует появление каких-либо других негативных реакций. Довольно часто такого рода стоматологические услуги применяются перед установкой брекет-системы.

В зависимости от технологии проведения выделяют два вида сепарации:

1. Механическая.
2. Физиологическая.

Механическая сепарация проводится с помощью специального стоматологического оборудования: бормашины либо специальной пилочки. Стачивается небольшой слой эмали, что приводит к изменению их контура.

При механической сепарации обтачиваются боковые части выступающих резцов и моляров в местах их соприкосновения. Если у пациента наблюдается повышенная чувствительность, то может быть применена местная анестезия. При проведении процедуры используют следующие инструменты:

1. Сепарационный диск с одной или двумя сторонами. Это наиболее точный и щадящий способ проведения процедуры, эффективность которого зависит от опыта врача. Ортодонт надежно закрепляет наконечник, а мягкие ткани отводит с помощью ротового зеркала во избежание травм.
2. Пилка.

При физиологическом методе в межзубные промежутки ортодонт вставляет клинья или нити, использующиеся в качестве распорок. Они крепятся на определенный период, чаще всего на сутки. За счет давления ряд расширяется, что дает возможность производить дальнейшие манипуляции. Длительность сепарации зависит от особенностей корректировки прикуса.

Показания и противопоказания

Перед процедурой нужно тщательно излечить кариес и другие поражения тканей. В противном случае может появиться инфекция, которая быстро распространится по зубному ряду. Операция противопоказана также при истонченной эмали, когда даже ¼ мм толщины, которые снимаются во время сепарации, окажутся серьезным повреждением тканей.

Показанием к проведению процедуры является необходимость в изменении внешнего вида. Проведение подобной процедуры может понадобиться в следующих случаях:

1. В процессе проведения протезирования (устанавливая мосты, коронки и другие протезные приспособления);
2. Перед установкой ортодонтических скоб;
3. В случае задержки прорезывания или роста зубов;
4. При скученности и сужении ряда;
5. При проведении имплантации.

На сегодняшний день сепарирование зубов является безболезненной и эффективной услугой, которая широко применяется в лечении дефектов ротовой полости. Однако не каждому человеку можно проводить такого рода процедуру.

Для нее существуют противопоказания:

1. Пульпит;
2. Кариозный процесс;
3. Пародонтоз;
4. Истончённая эмаль;
5. Кровоточивость дёсен;
6. Вирусные инфекции и другие заболевания ротовой полости.

Прежде чем приступать к манипуляциям, все поражённые поверхности следует пролечить. Это поможет не допустить дальнейшего развития инфекции в полости рта.

Преимущества и недостатки

Популярность данной стоматологической услуги с каждым годом растёт всё больше, так как она обладает рядом неоспоримых преимуществ:

1. Безболезненность при проведении манипуляций (неприятные ощущения могут возникнуть у лиц с повышенной чувствительностью зубов);
2. Отсутствие реабилитационного периода;
3. Простота проведения процедуры;
4. Возможность расширения межзубного пространства;
5. Отсутствие в необходимости восстановления зубной ткани.

Подобная процедура практически не имеет недостатков и серьёзных ограничений для проведения. Однако всё же следует отметить некоторые негативные последствия сепарации зубов:

1. Появление осложнений в случае нарушения методики проведения сепарации;
2. В отдельных случаях неприятные ощущения могут длиться до нескольких дней.

Чтобы избежать подобных негативных моментов, следует внимательно отнестись к выбору медицинского учреждения и специалиста.

Методика проведения процедуры

При механической сепарации производится обтачивание выпуклых участков зубов на контактных поверхностях. С каждой стороны стачивается по 1\4 мм эмали при помощи абразивных боров, стоматологической пилочки, сепарационных дисков (двусторонние и односторонние).

Большинство стоматологов предпочитают проводить сепарацию при помощи бормашины. Для того чтобы избежать травмирования и не допустить образования воспалительного процесса, врач должен аккуратно отодвинуть мягкие ткани полости рта.

После завершения процедуры стоматолог шлифует и полирует заострённые углы обработанных поверхностей. Чтобы не допустить дальнейшего разрушения, обточенную поверхность покрывают фторсодержащим лаком для профилактики развития кариеса.

Процедура физиологической сепарации значительно отличается от механической. Врач помещает специальные клинья в естественные межзубные промежутки. Для расширения пространства потребуется продержать распорки в течение одного дня.

Процедуру производят во всех учреждениях стоматологии. После неё следует тщательно соблюдать гигиену рта. Зубы очищают специальной щеткой и пастой 2 раза в день, а после приема пищи используют ополаскиватель.

Если надеты брекеты, то нужно следить за тем, чтобы на них не оставались остатки пищи. Иногда из-за применения различных средств во время процедуры меняется цвет зубов. Тогда нужно воспользоваться отбеливанием, которое производят в клинике или дома. При потемнении также нужно сделать рентген и проверить, в каком состоянии находятся корни и каналы. Чтобы защитить эмаль и создать гладкую белую поверхность, можно использовать виниры.

Стоимость услуги и отзывы пациентов

Цена сепарации зубов варьируется от 450 до 700 рублей за одну обработанную коронку и зависит от клиники, региона, количества зубов нуждающихся в обработке, уровня квалификации врача-ортодонта, применяемых методик и инструментов.

В подавляющем большинстве случаев отзывы пациентов о сепарации зубов удовлетворительные. Однако некоторые отмечают появление кариеса. Как уверяют врачи, подобные проблемы появляются в связи с недостаточным уходом за ротовой полостью.

После сепарации зубов отзывы пациентов обычно бывают хорошими. Иногда они жалуются, что на обточенных зубах появляется кариес, но чаще всего это случается из-за неправильного ухода за полостью рта.

Мне провели сепарацию перед установкой ортодонтических скоб. Я настороженно относилась к этой процедуре, боялась появления чувствительности зубов, так как удаляется часть эмали. К счастью, подобных осложнений не возникло. Процедура прошла очень быстро и без проблем.

Екатерина, 26 лет

Мне была проведена сепарация как альтернатива удалению. Зубы имели расширяющуюся книзу форму, а после процедуры они стали ровными и красивыми. Всё прошло без негативных последствий и совершенно безболезненно.

Ирина, 23 года

Я долгое время не решалась на проведение сепарации, потому что боялась разнообразных осложнений. В итоге прошло уже около пяти лет, я полностью довольна результатом. Процедура оказалась совершенно безболезненной, негативных последствий не возникло. Теперь я являюсь обладательницей красивых и ровных зубов. Решайтесь на сепарацию без колебаний!

Александра, 33 года

У меня неправильный прикус. Стоматолог предложила удалить зуб на нижней челюсти, чтобы появились необходимые миллиметры, но я не согласилась. Тогда мне сделали сепарацию почти всего ряда. Я боялась, что увеличится чувствительность и появится кариес, но все обошлось. Теперь ношу брекеты.

Я всегда страшилась сепарации. Мне не хотелось снимать эмаль зубов, я думала, что это будет очень травматично. Но процедура прошла безболезненно, и мне установили брекеты. Сейчас прикус полностью исправился.

Стоматолог сказал, что перед фиксацией брекетов нужно увеличить свободное место между зубами. В итоге немного обточили много зубов, но от этого они не стали менее прочными. Ношу брекеты уже больше года.

Перед фиксацией брекетов мне поставили клинья в межзубные промежутки. Носить их двое суток было неприятно, но терпимо. Искривление зубов я исправляла долго. Лечение прошло удачно.

Сегодня красивые здоровые зубы не дань моде, а необходимость. Красивая улыбка способствует успешной учебе и продвижению по службе.

Все маркетологи утверждают, что привлекательная улыбка повышает продажи, психологи уверяют нас в преимуществах установления комфортных отношений с людьми наличием доброжелательной улыбки.

Это факты, заставляющие родителей обращать более пристальное внимание на состояние зубов детей, а взрослых обращаться к стоматологам для исправления эстетических дефектов.

Косметическая стоматология предлагает большой выбор методов и средств для придания улыбке очарования и красоты. Есть радикальные и не очень.

Выбор всегда делает клиент, но хорошо бы хоть в общих чертах иметь представление, о чем идет речь. Эта статья посвящена обзору одного из довольно новых и перспективных зубосохраняющих направлений эстетической стоматологии – сепарация зубов.

Общее понятие

Основная задача профессионального стоматолога – максимальное сохранение зубо-челюстного аппарата пациента.

Направление сепарирования (от латинского - разделение) зубов ставит своей целью сохранение всех костных органов пациента, контурирование их внешнего вида и создание необходимого пространства для перемещения.

Процедура заключается в разделении, рядом стоящих зубов, чтобы освободить достаточное место для ортодонтических процедур.

Виды и проведение

Выделяют апроксимальную (боковую) и коронаро-радикулярную сепарацию. Первая – прерогатива эстетической, а вторая – лечебной стоматологии.

Процесс боковой сепарации состоит из снятия специальными инструментами слоя эмали, толщиной не более ¼ миллиметра с боковых сторон. Если сепарированию подвергается несколько моляров, то достигается образование достаточного пространства для дальнейших манипуляций ортодонта. Сошлифовка зубной эмали не травматична и безболезненна.

Коронаро-радикулярная сепарация применяется для двукорневых единиц, когда зуб как бы делят напополам, уберегая пораженный участок между корнями. Таким образом избегают удаления зуба и сохранение его основания для дальнейшего протезирования.

По специфике оборудования для данной процедуры выделяют такие виды сепарации:

1. Механическая. В таком случае врач использует для сошлифовки эмали костных органов абразивные боры, алмазные боры, пилки, односторонние и двусторонние диски.
2. Физиологическая. Между зубами пациента врач фиксирует сепарационные приспособления (клинья или нитки), которые остаются в межзубном пространстве некоторое время (обычно сутки, затем делается перестановка).

И в том, и в другом случае достигается цель процедуры - раздвигание единиц и образование дополнительного пространства между ними. Механическая процедура более популярна из-за ее точности и быстроты проведения.

Классическая сепарация заканчивается шлифованием острых углов и нанесением защитного клея.

Важно! Все виды сепарации по желанию пациента проводят с применением местной анестезии. Хотя процедура не так болезненна, как кажется.

Преимущества

Главное достоинство и преимущество сепарации – это возможность сохранения зуба при обеспечении достаточного места для челюстно-зубных коррекций, избежав экстракции (удаления) даже при очень сложных аномалиях.

Именно этот метод позволяет очень точно рассчитать размер пространства, необходимый для коррекции.

Не менее значимыми преимуществами являются:

• быстрота проведения и относительная безболезненность;
• четкий контроль образовавшегося межзубного пространства;
• возможность освободить до 8 мм пространства на одной челюсти не лишая пациента здоровых зубов;
• отсутствие необходимости проводить какие-либо реабилитационные мероприятия;
• безопасность и безболезненность, но только при условии проведения процедуры у высококлассного специалиста.

Важно! Не всегда сепарация является панацеей. В ряде случаев приходится жертвовать премоляром, но решить это должен врач.

Недостатки

Никаких недостатков у процедуры нет. Многих пугает сам факт снятия слоя эмали, однако, он настолько мал, что пациент даже не замечает разницы до и после процедуры.

Толщина эмали достигает 2 миллиметров и снятие менее чем 0,25 миллиметров практически не влияет на ее плотность.

Многочисленные клинические испытания подтверждают, что после процедуры эмаль остается сильной и внешне не поврежденной.

При механической сепарации бором могут повредиться призубные области десны, для минимизации такой возможности применяют специальные фиксаторы.

При правильной подготовке к проведению сепарации никаких осложнений быть не должно. Главное, что процедуру должен проводить специалист, соблюдая все необходимые требования.

Важно! Перед процедурой необходимо пролечить все зубы и провести санацию ротовой полости, добившись максимального уничтожения болезнетворной флоры.

Противопоказания

Специальных противопоказаний у процедуры нет. Опытный стоматолог-ортодонт поможет подобрать оптимальный вариант для решения конкретной проблемы пациента.

Среди общих противопоказаний можно отметить системные заболевания пациента, вирусные и простудные симптомы во время прохождения лечения.

Возможность осложнений

Осложнения при проведении обточки эмали могут возникнуть только при ошибке стоматолога или его недостаточной квалификации, а именно:

• гибель или повреждения пульпы (полости зуба);
• повышение чувствительности зубов после процедуры;
• воспаление тканей десны при ее ранениях.

Важно! Перед процедурой в достойной клинике пациенту предложат сделать рентген челюсти, чтоб исключить индивидуальные отклонения в строении и расположении пульпы зубов, и не повредить ее при сепарации.

Важно! Обратив внимание на фиксацию рук врача, пациент может сам сделать вывод о его квалификации. При обточке зуба профессионал фиксирует правую руку с наконечником бор-машины на подбородке пациента.

Такое положение дает максимальную точность при шлифовке. В левой руке врач держит стоматологическое зеркало и, отодвигая мягкие ткани щеки, обеспечивает отсутствие травматичности процедуры.

Повышение после процедуры реакции зубов на горячее и холодное наблюдается у пациентов крайне редко. Опытный стоматолог не посоветует эту процедуру клиенту с деминерализованой утонченной эмалью.

Скорее он посоветует сначала курс по интенсивному восстановлению структуры эмали, а уже потом будет рассматривать возможности сепарации или применение других методик коррекции челюстно-зубных аномалий.

Показания

Целесообразность применения этой щадящей для зубов процедуры определяет врач-ортодонт, учитывая общее состояние костных органов и степень необходимой коррекции. Общие показания для сепарации:

• нарушения прикуса;
• выступающие или треугольные передние единицы;
• слишком плотный зубной ряд;
• скученность;
• стирание режущего края;
• установка виниров;
• установка брекет-систем;
• показания к имплантации.

Когда необходимо дополнительное пространство между зубами – вперед на процедуру! Но сначала – консультация любимого доктора.

После проведения процедуры, как уже было сказано ранее, не требуется никаких специальных восстанавливающих манипуляций.

Не стоит напоминать, но все же напомним. Общие рекомендации для пациентов:

• необходимо проходить регулярные осмотры у стоматолога, минимум раз в год;
• следить за состоянием ротовой полости (гигиену никто не отменял);
• полоскать рот после приема продуктов с пигметированными агентами (кофе, чай, яркие ягоды и соки, свекла и т. д.), особенно если сделано отбеливание;
• не использовать зубы не по назначению (в мире существуют открывалки для бутылок и орехоколы) и отказаться от привычки скрипеть зубами;
• не забывайте про флосс. Главный враг наших костных органов - это бактерии в остатках пищи между зубами.

Зубы не волосы, второй раз не вырастут. Бережное отношение – залог здоровой и красивой улыбки успешного человека.

Сколько надо денег

Ни в одной порядочной клинике пациенту не рассчитают стоимость лечения по телефону. Общая сумма затрат пациента зависит от множества факторов:

• объем диагностики;
• необходимость рентгена;
• объем самих работ;
• применение анестезии и другие услуги.

Важен регион проживания пациента и квалификация врача.

Если решились позаботиться о себе любимом, ищите клинику в своем городе, выбирайте доктора, который вызывает ваше доверие, и начинайте работу по улучшению внешнего вида. А далее – нет предела совершенству!

Прогноз

Направляясь в кабинет к стоматологу, пациент надеется на комфортное и качественное лечение, на понимание доктора и желание приложить максимум усилий к восстановлению и сохранности зубов клиента.

Сепарация пока нешироко признанный зубосохраняющий метод исправления дефектов челюстно-лицевого отдела. Однако, при дефиците места для соседствующих единиц, это наиболее эффективный способ его (места) получения.

О сепарации межзубных промежутков смотрите в видеоматериале.

Оглавление [Показать]

Каждый человек хочет быть красивым и успешным. Внешние недостатки (кривизна зубов или неправильный прикус) существенно снижают самооценку. Проблема кривых зубов встречается у 80% жителей планеты, и примерно 1/3 из них нуждается во вмешательстве стоматологов. Исправление прикуса является крайне важной манипуляцией, поскольку нагрузка на зубы должна быть равномерной. Таким образом, кривая улыбка - это не только недостаток эстетического характера, но и серьезная проблема, которая может перерасти в различные патологии при отсутствии надлежащего лечения.

Современная медицина предлагает множество методов выравнивания зубного ряда и исправления прикуса. В большинстве случаев они эффективны и безболезненны. Сепарация - не исключение. С помощью такой процедуры можно получить ровные зубы и красивую улыбку. Наглядный пример успешно проведенной сепарации представлен на фото.

Понятие сепарации

Сепарация - процедура, которая представляет собой искусственное разделение соседних зубов, их выравнивание, в большинстве случаев, посредством снятия тонкого слоя эмали с боковых поверхностей коронок. Не все пациенты стоматологических клиник приветствуют назначение данной манипуляции, однако медицинской наукой давно доказано, что она абсолютно безвредна для зубов и не усиливает их чувствительность.

Особенности процедуры:

1. проводится с помощью специальных приспособлений (пилочек, дисков, распорок);
2. заключается в удалении тонкого слоя зубной эмали;
3. удаляется исключительно выпуклая часть - область соприкосновения коронок;
4. по сравнению с другими методами, это более щадящий способ устранения множества стоматологических проблем.

Сепарация - лучшая альтернатива хирургическому удалению зубов при корректировании зубного ряда. Если она проведена грамотно, то является абсолютно безопасной для пациента, и риск возникновения осложнений крайне мал.

Когда показана процедура?

Сепарация показана в следующих случаях:

• подготовка зубов к протезированию (установке коронок, мостов, виниров и протезов иного типа);
• при ношении брекетов и других конструкций, способных выровнять зубной ряд и исправить неправильный прикус;
• при задержке или неполном прорезывании зубов;
• проведение имплантации.

Разновидности сепарации зубов

Можно выделить 2 типа сепарации, в зависимости от техники ее проведения:

1. Механическая. Заключается в обтачивании зубов, посредством которого снимается небольшой участок эмали (до 0,5 мм с каждой коронки). Производится с применением специальных инструментов: пилочек, циркулярных насадок на бормашину и других приспособлений. Перед проведением данной манипуляции необходима анестезия в виде инъекций или обезболивающих гелей и спреев.
2. Физиологическая. Между зубами вставляются специальные клинья или нити (так называемые распорки) из прочного биологического материала. По истечении суток межзубное пространство увеличивается физиологическим путем, поэтому распорки удаляются.

Преимущества и недостатки процедуры

Сепарация, как и любая медицинская процедура, имеет преимущества и недостатки. К положительным сторонам можно отнести:

• отсутствие боли (неприятные ощущения могут присутствовать у лиц с чувствительной эмалью);
• процедура довольно проста и занимает немного времени (как правило, не более часа);
• вариативность: возможность увеличения межзубного пространства на требуемую величину (до 8 мм в каждом ряду) в зависимости от целей (установка брекетов, протезирование и т.д.);
• после сепарации не требуется восстановление зубных тканей.

Недостатки:

• при нарушении методики проведения сепарации возможны осложнения (воспаление или гибель пульпы, повышение чувствительности зубов, заболевания десен);
• неприятные ощущения после процедуры могут длиться до 3 суток.

Противопоказания и негативные последствия

Сепарация верхних и нижних зубов не производится при наличии следующих проблем:

• кариес в любой форме (в стадии пятна, поверхностный, средний или глубокий);
• кровоточивость десен;
• вирусные инфекции;
• воспаления слизистой оболочки и другие заболевания ротовой полости;
• истонченная эмаль.

Процедура может быть проведена только при устранении указанных факторов и эффективном лечении. В противном случае, существует вероятность развития серьезных осложнений.

Как правило, такая шлифовка зубов не влечет за собой появление осложнений. Эмаль все так же устойчива к воздействию внешних факторов, остается гладкой и блестящей - не каждый человек способен заметить какие-либо изменения у себя во рту. Квалифицированный врач не допустит ошибок при проведении данных манипуляций, поэтому риск появления негативных последствий в виде осложнений после сепарации напрямую зависит от выбора пациентом стоматолога.

Сепарация при ношении брекетов

При ношении брекетов возможно использование любого метода сепарации - механического или физиологического. Увеличение расстояния между зубами необходимо для качественной установки системы в целях исправления прикуса и выравнивания зубного ряда.

Сепарация зубов не является обязательным условием при наличии брекет-системы. Увеличение места между зубами может не потребоваться. Возможна обточка для улучшения эстетики (придания одинаковой формы). Также посредством сепарации производится удаление промежутков между зубами и деснами, куда забиваются частички пищи.

Современная ортодонтия предлагает огромное количество методов исправления прикуса. Многие из них безболезненные и позволяют приобрести красивую улыбку.

К таким методам относится и сепарация зубов или иными словами обточка эмали для получения необходимого пространства для выравнивания зубного ряда.

Стоматологическая сепарация и ее виды

В стоматологии название сепарации носит процедура, во время которой происходит обточка зуба с боковых сторон для расширения пространства между ними. Обычно толщина снятого слоя эмали не превышает 0,25 мм. Используется методика для эффективного лечения скученности зубов и исправления прикуса. В результате обточки появляется пространство для выравнивания моляров или резцов, а поэтому отпадает необходимость удаления здоровых зубов.

Ныне сепарирование считается самым щадящим, но при этом эффективным методом исправления прикуса. Процедура позволяет приобрести красивую ровную улыбку даже тем людям, которые не готовы расставаться со здоровыми зубами. Поскольку слой эмали, который снимается, не превышает четверти миллиметра, после процедуры не повышается чувствительность зубов.

В зависимости от технологии проведения сепарация бывает двух типов:

• механическая – снятие эмали при помощи специальных инструментов;
• физиологическая – расширение пространства между зубами путем установки специальных распорок на определенный промежуток времени.

Тип воздействия подбирает ортодонт с учетом сложности проблемы и индивидуальных особенностей пациента.

Сепарация под брекеты

Показания и противопоказания

В ходе проведения сепарации изменяется форма и расположение зуба, появляется пространство для его перемещения или соседних резцов (моляров). В связи с этим показаниями для проведения процедуры являются:

• исправление прикуса и выравнивание зубного ряда;
• установка коронок и мостовидных протезов;
• нарушения в развитии и прорезывании зуба.

Увеличение пространства между зубами путем обточки эмали стало отличной альтернативой удалению резцов ради выравнивания зубного ряда.

Противопоказаниями для сепарации является:

• кариес;
• воспаление десен;
• пульпит или иные заболевания зубов.

При наличии противопоказаний сначала проводят лечение зубов или десен, а уже после ортодонтические манипуляции.

Как проводится операция?

При механической сепарации удаляется слой эмали в местах, где соприкасаются зубы. Для этих целей применяются специальные инструменты:

• пилочка;
• односторонний или двухсторонний диск.

Специалисты считают, что использование специального диска более эффективно и безопасно, поскольку наконечник позволяет надежно зафиксировать его положение.

При обточке зубов ортодонт ротовым зеркалом аккуратно отодвигает мягкие ткани. Это позволяет предотвратить их повреждение и развитие воспалительных процессов.

После удаления слоя эмали специалист шлифует зуб, устраняя заостренность углов, которые могут стать причиной дискомфорта и привести к повреждению мягких тканей ротовой полости. Во избежание появления излишней чувствительности на обработанную поверхность зуба наносится специальный состав.

Техника проведения физиологической сепарации отличается от механической. Специалист в естественные щели между скученными зубами вставляет специальные клинья. Чтобы пространство между зубами расширилось, обычно достаточно 1 дня. Период ношения клиньев определяет ортодонт в зависимости от сложности проблемы и иных нюансов.

Плюсы и минусы

Сепарация зубов набирает все большую популярность, поскольку обладает важными преимуществами:

• отпадает необходимость удаления здоровых зубов для исправления прикуса и скученности;
• процедура позволяет получить достаточно пространства для проведения манипуляций по выравниванию зубного ряда, для установки протезов или прорезывания зубов;
• отсутствие реабилитационного периода - после посещения ортодонта пациент может заниматься привычными делами и не менять своих привычек;
• нет необходимости в восстановлении зубной ткани;
• процедура безболезненная, могут возникать только неприятные ощущения;
• процедура не занимает много времени и отличается простотой проведения;
• при правильном выполнении гарантируется отсутствие травм слизистой и мягких тканей, а также иных неприятных последствий.

Среди современных ортодонтических методов сепарирование считается самой щадящей процедурой, которая позволяет избавиться от скученности без удаления боковых зубов.

Сепарация зубов не имеет существенных недостатков, нет существенных ограничений для проведений и неприятных последствий. К недостаткам можно отнести лишь следующее:

• увеличение чувствительности;
• нарушение целостности пульпы;
• местный воспалительный процесс десны.

Подобные явления обычно возникают из-за неправильно проведенной процедуры и низкой квалификации врача. Чтобы избежать подобных неприятностей, необходимо со всей ответственностью подойти к выбору клиники и специалиста. Лучше обратиться за помощью к врачу, который имеет опыт проведения подобных манипуляций.

Практический опыт

В большинстве случаев отзывы пациентов о зубной сепарации положительные. Некоторые люди отмечают, что появился кариес на обработанных участках, но специалисты заявляют, что подобная ситуация является следствием неправильного или недостаточного ухода за зубами, а не сама процедура.

Мне сепарацию проводили перед установкой брекет-системы. Очень переживала, что появится чувствительность, поскольку снимается эмаль, но ничего подобного отмечено мной не было, хотя уже прошло 2,5 года с момента проведения процедуры.Осталась очень довольна результатом, поэтому всем рекомендую. Это эффективный и безболезненный способ приобрести красивую улыбку.

Марина, 21 год

Долго не решалась на сепарацию, боясь негативных последствий (о них начиталась в интернете). Ортодонт убедила в необходимости проведения процедуры и ее безопасности.

Уже прошло 5 лет, но ни разу не пожалела о том, что все таки согласилась на сепарацию. Процедура безболезненная, чувствительности зубов и других проблем не появилось. Теперь я без стеснения могу широко улыбаться, ведь мои зубы ровные и красивые.

Виктория, 30 лет

Стоимость услуг ортодонта

Цена сепарации одного зуба варьируется в пределах от 400 до 600 рублей. Стоимость зависит от нескольких факторов:

• клиники;
• квалификации специалиста;
• региона;
• используемых методик и инструментов.

Сепарирование зубов – отличная зубозберегающая альтернатива удалению.

Это новое слово в ортодонтии, которое позволяет приобрести ровные зубы и красивую улыбку без потерь здоровых зубов.

Сепарация зубов – это создание эстетического контура при помощи стоматологического оборудования. Процедура проводится в стоматологическом кабинете и проходит совершенно безболезненно, с использованием защитного покрытия для обработанных участков.

Врач выполняет спил по контуру для отделения участка от остальных. Такая процедура необходима для возможности установки брекетов или при необходимости ортодонтического исправления зубов. Стачивается эмаль, при этом максимальная глубина удаления должна быть не больше 0,25 мм. Это необходимо, чтобы не повредить чувствительность и целостность зубной кости. Это дает возможность исправить неровности и откорректировать прикус без удаления. Многие стоматологи применяют способ сепарации для установления коронки.

Многих пациентов беспокоит ряд вопросов:

• в каких случаях необходима сепарация зубов;
• последствия проведения процедуры;
• эффективность данного метода.

Основное достоинство сепарации заключается в том, что этот способ коррекции не имеет негативных последствий для пациента. С помощью этого метода исправляются любые дефекты и сохраняются все зубы. Процедура дает возможность увеличить пространство между зубов, исправить неправильное развитие челюсти в очень сложных случаях. Для этого используются специальные боры, пилки и прочее стоматологическое оборудование.

Сепарация и ее разновидности

Сепарация зубов проводится с помощью бормашины либо специально предназначенной для этого пилочки. Этот вид стоматологического вмешательства проводится несколькими способами:

• Физиологический – это установка между соседними зубами временных растяжек для создания свободного пространства.
• Механический – это частичное снятие зубной эмали.

В каких случаях необходимо проводить сепарацию?

Основным показанием и главной задачей проведения процесса сепарации является требование изменить размер либо форму зуба, с появлением свободной части для его смещения. Эта необходимость появляется в таких ситуациях:

• Лечение во время задержки прорезывания зуба, а именно во время его ретенции.
• Корректировка неправильного прикуса и искривлений с помощью ортодонтических инструментов.
• Выполнение протезирования, а именно подготовка зуба или зубного ряда к установке коронки в виде мостового протеза.

На сегодняшний день коронорадикулярная сепарация зуба считается наиболее оптимальной альтернативой традиционному удалению во время корректировки прикуса.

Как производится процесс сепарации?

Механический процесс происходит за счет обточки выступающих зубов на участках их соприкосновения с соседними резцами. Для выполнения этого вида сепарации применяются приспособления различного вида:

• Двух- или односторонний диск для сепарации. Основное количество стоматологов считает, что этот вариант является наиболее точным и щадящим. Но в этом случае многое зависит от опыта самого врача. Необходимо надежно закрепить наконечник с насадкой и осторожно отводить мягкие ткани ротовым зеркалом, чтобы не допустить их травмы.
• Специальная пилочка.

По окончании процесса все острые углы должны быть тщательно отшлифованы. Для обработки обточенных частей можно применять специальный материал, который во время нанесения убережет зубную эмаль от последующего разрушения.

Во время проведения физиологического процесса сепарации в естественные межзубные щели крепятся специально созданные для этого клинья. Они устанавливаются на определенный отрезок времени, который, как правило, составляет не более одних суток.

Основное преимущество проведения сепарации

Как утверждают многие стоматологи, в настоящее время сепарация зубов является наиболее щадящим методом получения дополнительного пространства между зубами. Этот способ имеет множество преимуществ:

• Во время этого процесса не повреждаются здоровые зубы, соответственно, нет необходимости в их удалении.
• Процедура занимает очень мало времени и отличается относительной легкостью в проведении.
• Можно получить такое количество свободного пространства, сколько необходимо для выполнения определенной манипуляции.
• После завершения сепарации не требуется восстанавливать костную ткань зубов.
• Сам процесс является безболезненным, человек чувствует незначительные неприятные ощущения.

Недостатки проведения сепарации

У самого процесса практически нет недостатков. Сепарация зубов до и после (фото), доказывает, насколько эффективно такое лечение.

Осложнения могут появиться очень редко и лишь в случае неверных действий непосредственно врача. К побочным явлениям можно отнести такие факты:

• Локальный воспалительный процесс тканей десны.
• Повреждение пульпы с дальнейшим отмиранием.
• Высокая чувствительность зубов, которые подверглись обработке.

Как выглядит сепарация зубов до и после, можно увидеть на фотографии, расположенной ниже. Во время лечения непременно необходимо соблюдать уход и гигиену ротовой полости. Для этой процедуры потребуются специальная щетка, паста и ополаскиватель для ротовой полости. Во время ношения брекетов необходимо тщательно полоскать рот, чтобы не оставались остатки еды.

Чтобы придать однородный и красивый цвет, можно воспользоваться отбеливанием. Этот процесс можно выполнить в стоматологической поликлинике или в домашних условиях.

Во время лечения эмаль может поменять цвет, потому необходимо непременно выполнить рентген и изучить состояние каналов и корня зубов. Изменение оттенка может произойти из-за приема медицинских препаратов. Отлично защищают эмаль и создают гладкую поверхность специальные виниры. Сепарация зубов подразумевает корректировку цвета для полного окончания процесса лечения и создания идеальной улыбки.

К стоматологу необходимо обращаться не менее чем дважды в год для выполнения осмотра. Это нужно для сохранения здоровья зубов в течение долгих лет. Сепарацию можно выполнить в любой стоматологической поликлинике. После этой процедуры, человек, ранее имевший дефекты, становится обладателем идеальных и красивых зубов.