О первой помощи при ожогах у ребёнка рассказывает доктор. Ожог у новорожденных детей

По количеству смертельных исходов ожоговые травмы уступают лишь автомобильным. Самую большую опасность представляют ожоги у детей , которые случаются довольно часто и могут привести к тяжёлым увечьям или летальному исходу. Состояние обожжённого малыша усугубляется тем, что далеко не все родители знают, как оказать первую помощь и облегчить страдания ребёнка. Это серьёзное упущение, так как 20% случаев детского травматизма - ожоги того или иного происхождения.

Виды ожогов у детей

Как правило, малыши могут пострадать от термического ожога: кипяток, открытый огонь, раскалённое масло и т.д. Оставленная без присмотра выварка с кипятком или открытый огонь становятся причиной серьёзных увечий у детей до (80%). Ещё полбеды, если кроха просто «обварила» пальчик. К сожалению, известны случаи, когда дети падали в кипяток и варились заживо. Многие думают, что серьёзные ожоги получаются исключительно от контакта с кипятком. Это ошибочное мнение, ведь даже вода с температурой 50C° может вызвать ожоги 2-й или 3-й степени при продолжительности воздействия 7-10 минут. Также известны случаи серьёзных ожогов, полученных при контакте с водопроводной водой.

Обнаруженная баночка или бутылочка с химически агрессивным веществом также становится причиной ожога, ведь ребёнок обязательно посмотрит, что внутри, а в некоторых случаях попробует на вкус. Хотя следует отметить, что химические ожоги в быту - явление редкое, поскольку бдительные родители хранят лекарства, садовые ядохимикаты и бытовую химию в недоступных для малыша местах.

Подключенные к сети и брошенные без присмотра бытовые электроприборы приводят к тяжёлым поражениям кожного покрова в 8% от всех случаев детских ожогов. В группе риска - зарядные устройства для мобильного телефона. Известны случаи, когда малыш хватается за оголённый штекер, тянет его в рот и получает серьёзные увечья.

Чрезмерное пребывание под агрессивными лучами солнца редко приводит к летальному исходу, но может спровоцировать довольно глубокий ожог на нежной коже малыша.

Видео первая помощь при ожогах у детей

Классификация ожогов у детей

Ожоги классифицируются по степени поражения и могут быть 1-й, 2-й, 3-й, либо 4-й степени. Для правильного оказания первой медицинской помощи необходимо осмотреть пострадавшие от ожога кожные покровы ребёнка. Если кожа покраснела или покрылась волдырями на незначительной площади (палец, ладошка и т.д.) - всё не так страшно. Если же волдыри сразу лопаются или происходит обугливание, а площадь поражения обширна - каждая секунда промедления может привести к гибели малыша.

Важно! Вызывая врача, следует описать характер повреждений и сообщить приблизительную площадь ожога (одна ладонь пострадавшего составляет 1% его тела).

Если площадь поражения ожога 1-й степени превышает 15%, 2-й степени - 5%, 3-й степени - 0.5%, то у ребёнка может развиться опасное состояние, называемое «ожоговой болезнью». Чтобы уберечь ребёнка от осложнений, следует срочно доставить его в . До прибытия в травмпункт пострадавшего необходимо поить водой (не менее полутора литров в час).

Если пострадал малыш первого года жизни, его следует показать врачу при любой степени ожога.

Как помочь ребёнку при тепловом ожоге?

Убрать действие фактора поражения: закрутить кран с водой, выключить утюг, убрать ребёнка от огня и проч.

Поражённый участок охладить при помощи холодной воды. Для этого на обожжённую область направить струю воды и оставить на 15 минут. Если не выдержать положенного времени, кожа не охладится, а ожог пойдёт вглубь, поскольку нагревание тканей происходит ещё какое-то время. Если на коже появились волдыри - не нужно направлять водяную струю прямо на них, так как они могут лопнуть.

Если речь идёт о 1-й или 2-й степени ожога с покраснением и волдырями, следует смочить стерильную ватно-марлевую повязку и приложить её к месту поражения, не давая ей высыхать. Некоторые родители, удостоверившись, что жизни малыша ничего не угрожает, не спешат на приём к специалисту. Однако следует помнить, что обожжённая кожа заживает очень плохо, помощь специалиста может ускорить этот процесс и сделать его более эффективным.

Если ожог очень серьёзный и сопровождается лопнувшими волдырями и обугливанием, следует наложить повязку и только потом охлаждать место поражения. 4-я степень сопровождается сильнейшей болью и может привести к шоковому состоянию. Охлаждение поражённой поверхности ослабит болевые ощущения.

Что категорически нельзя делать при тепловом ожоге?

• Оставлять пострадавшего малыша без внимания и отказываться от помощи медиков;
• Смазывать ожог маслами, кремами, мазями и проч. средствами. Только вода!!!
• Пытаться оторвать припёкшуюся одежду;
• Вскрывать волдыри.

Следует помнить, что только квалифицированный специалист может назначить действенное и безопасное для детского организма лечение.

Как помочь ребёнку при химическом ожоге?

• Осторожно убрать поражающий фактор, действуя аккуратно, не забывая о собственной безопасности.
• Если имеется инструкция к химическому средству, нужно с ней ознакомиться, чтобы узнать об особенности применения средства. Там же будет написано: «смывать водой» или «не смывать водой», а предупреждён - значит вооружен.
• Если смывать можно, вещество необходимо смыть под проточной водой так, чтобы стекающая вода не затрагивала здоровую кожу.
• Если пострадал глаз - на оба глаза следует наложить влажную повязку, смоченную физраствором.
• Категорически нельзя при химическом ожоге применять какое-либо вещество для нейтрализации кислоты или щёлочи (если именно эти вещества спровоцировали ожог). Это может усугубить состояние ребёнка и спровоцировать дополнительный тепловой ожог.

Как помочь ребенку при солнечном ожоге?

Если родители забыли об элементарных правилах нахождения ребенка на солнце, и перегрев всё же случился, самое важное - облегчить состояние малыша.

Если у ребёнка покраснели кожные покровы, он стал вялым и апатичным, поднялась температура - это и есть солнечный ожог.

На участки расположения крупных кровеносных сосудов и на лоб ребёнка нужно наложить холодные повязки. В область подмышек можно положить бутылки, наполненные холодной водой.

Если ожог выражен, и на коже появились волдыри, на поражённое место нужно наложить влажную ткань и напоить ребёнка прохладной водой: 200-400 мл.

Если малыш потерял сознание, нужно вызвать врача.

До прибытия специалиста необходимо оказать первую помощь. Не нужно использовать нашатырный спирт, хлопать по щекам или поливать водой. Вполне достаточно положить малыша на спину и слегка приподнять его ножки.

Следует помнить, что детский организм довольно непредсказуем. И, чтобы уберечь своего ребенка от опасных состояний, следует обращаться к доктору даже при самых незначительных ожогах. Грамотный специалист назначит симптоматическое лечение.

Важно! Адекватная первая помощь при ожоге - важнейшая составляющая успешного лечения. А в некоторых случаях именно первая помощь может уберечь ребёнка от летального исхода.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Ожоги у детей (даже незначительные) требуют обязательного вмешательства родителей. Ведь от того, насколько быстро и грамотно будет оказана первая помощь, зависит, наступят ли последствия такой травмы, насколько разрушительными они окажутся.

К сожалению, даже в наш век, когда информация «добывается» легко, многие родители до сих пор уверены, что при ожоге нужно мазать ребенка детским кремом или сметаной. О том, какой должна быть первая помощь ребенку в домашних условиях, вы узнаете, ознакомившись с данной статьей.

Алгоритм действий

Нет в природе таких детских ожогов, которые не требовали бы оказания экстренной помощи вообще. Поскольку эти травмы в детском возрасте весьма распространены, получают их детки обычно дома, знать правила оказания первой помощи просто необходимо. Если малыш обжегся, алгоритм действий должен быть четким и строгим.

Оценка состояния и степени травмы

Сначала следует понять, насколько велик и глубок ожог. Определить степень поражения не так сложно, для этого родителям вовсе не обязательно быть медработниками.

Существуют четыре стадии таких поражений:

• При первой затронута только поверхность кожи. Проявляется это покраснением и небольшим отеком.
• При второй отек и краснота дополняются быстрым образованием папул и везикул. Пузыри и волдыри обычно наполнены прозрачной или мутноватой серозной жидкостью.

Третья степень характеризуется более глубокими поражениями. При степени 3А сожженными оказываются наружные, частично – срединные слои кожи. Рана выглядит темной, со струпьями. При степени 3Б из почерневшей раны проглядывает подкожная клетчатка - единственное, что уцелело. На этой стадии ребенок уже не чувствует боли, поскольку повреждены болевые рецепторы и нервные окончания.

Четвертая степень - гибель всех слоев кожи, а также потемнение (и порой даже обугливание) костей. Боли нет, но высока вероятность развития ожоговой болезни и шока, опасных для жизни.

Площадь поражения тоже имеет значение. Понятно, что никто из родителей в экстренной ситуации не будет вымерять ее линейкой, для этого у медиков существует «универсальная шпаргалка». Каждая часть тела - это примерно 9%. Исключение составляют половые органы и промежность - это 1%, попа - это 18%. Однако у маленьких деток пропорции иные - голова и шея у них составляют 21% площади тела.

Если у ребенка повреждены руки и живот - это 27% тела, если только половина руки - это 4,5%, а если голова и живот - то это уже 30%, а если попа и ноги – то это 36%.

Если ожог незначительный (1-2 стадия), то скорую помощь нужно вызывать при поражении 10-15% тела. Если ожог 3-4 степени, то при поражении более 5% тела.

Разрешенные действия

После оценки состояния и звонка в скорую родители должны позаботиться о том, чтобы охладить место повреждения. Для этого не используют лед, разрешено промыть ожог проточной прохладной водой – если кожные покровы не повреждены, нет язв и ран. Затем можно наложить на поврежденное место пеленочку или простыню, смоченную прохладной водой.

При открытой ране промывания делать нельзя, достаточно просто накрыть поврежденное место смоченной хлопчатобумажной или льняной тканью, уложить ребенка и дождаться приезда «неотложки».

Запрещенные действия

Первая помощь не должна навредить малышу, поэтому нельзя ничем мазать ожог. Особенно опасны жирные вещества - детский крем, мази, сметана и сливочное масло:

• Нельзя обезболивать ребенка , поскольку это затруднит врачебную диагностику, ведь при 3 и 4 степенях поражения малыш не чувствует боли, и это диагностический признак. Если малышу постарались обезболить ожог при 2-3 степени, то доктор может ошибиться с диагнозом.

• Нельзя самостоятельно накладывать повязки, жгуты, а также перевозить ребенка , поскольку в домашних условиях невозможно оценить все риски, а у малыша могут быть сопутствующие травмы - переломы, вывихи.
• Нельзя самостоятельно пытаться обработать рану , доставать из нее инородные предметы, снимать корочки или струп. Это повышает риск инфицирования, кровотечения и наступления шока.

Оказание доврачебной помощи

При повреждении кипятком

Чаще такие термические ожоги бывают обширными по площади, но не очень глубокими. Обычно все ограничивается 1-2 стадией. Если малыш обжегся кипятком, нужно снять с него промокшую одежду и охладить места поражения прохладной водой. При первой стадии (если есть только покраснение, других изменений кожи нет) можно обезболить место ожога, для этого разрешено использовать спрей с обезболивающим эффектом – например, средство с лидокаином .

При обширной площади (около 15%) нужно вызвать врача, до его приезда разрешено дать ребенку только жаропонижающее, если поднялась температура – «Парацетамол » или «Ибупрофен ».

При повреждении раскаленным маслом

Ожоги от масла всегда значительно глубже ожогов от горячей воды. Это обусловлено другой температурой кипения масел. Обычно такие травмы имеют степень от второй до четвертой. Самое сложное при экстренном реагировании на такую травму дома - убрать с кожи масло, а сделать это нужно максимально быстро.

Для этого нельзя протирать место поражения. Нужно подставить кожу под воду примерно комнатной температуры и долго (не менее 15-25 минут) промывать – без применения мыла. После этого следует вызвать «неотложку», если степень более второй, а площадь поражения - более 5%. Стоит воздержаться от соблазна смазать ожог чем-нибудь и дать ребенку обезболивающее.

Ни в коем случае нельзя пользоваться народным советом: посыпать ожог солью. Это может привести к весьма печальным последствиям.

При повреждении паром

Паровые ожоги всегда имеют внушительную площадь, но небольшую глубину. Травмированное место стоит охладить, если кожные покровы целые. При необходимости можно использовать спрей с обезболивающим эффектом. При значительном по размерам ожоге следует вызвать «скорую» и дать ребенку антигистаминные препараты («Супрастин » или «Лоратадин »), это поможет уменьшить отек.

При повреждении дыхательных путей

Если ребенок получил ожог дыхательных путей (например, при вдыхании пара во время неправильно проведенной ингаляции), то, как правило, такая травма сопровождается и ожогами лица. Ожог дыхательных путей может возникнуть и при вдыхании летучих химических веществ.

Сначала нужно будет обеспечить доступ для свежего воздуха - открыть все окна и форточки, вывести ребенка на балкон или на улицу. Если ребенок в сознании, его следует усадить в положение полулежа. Если ребенок без сознания, его укладывают на бок таким образом, чтобы голова и плечи были выше всего остального тела.

При наличии самостоятельного дыхания никакие другие меры не нужны. Если дыхание затруднено, стоит дать ребенку антигистаминный препарат в возрастной дозировке , это поможет избежать развития сильного внутреннего отека органов дыхания. Если дыхание отсутствует, следует до приезда врача сделать искусственное дыхание.

При химическом повреждении

Если химикаты попали только на кожу, родителям следует тщательно промыть зону воздействия проточной водой. Очень важно, чтобы температура воды не была высокой - горячая вода лишь усиливает разрушающее действие некоторых веществ и соединений. Сразу же следует снять с ребенка все вещи, на них могут остаться капли химиката.

После тщательного водного промывания следует приготовить «антидот». Если это кислота, то нужно ополоснуть кожу раствором самой обычной соды в концентрации 2% (чуть более двух стаканов жидкости и чайная ложечка соды ), щелочной ожог ополаскивают очень слабым кислым раствором (подойдет уксус или сок лимона ).

Если ребенок получил ожоги слизистых оболочек или глаз, а также проглотил некоторое количество ядовитой жидкости, нужно тщательно промыть проточной водой глаза, полость рта, а также сделать промывание желудка.

Приезд скорой помощи при таких травмах является обязательным условием. Большинство химических ожогов у детей имеет значительную степень выраженности. Если ребенок обжегся кислотой, нельзя удалять сухую корку струпа, которая образуется на поверхности практически сразу.

Щелочной ожог обычно более тяжелый и глубокий, при нем рана остается мокнущей, сухой корочки нет. Не стоит накладывать на поврежденное место повязки и мази.

При повреждении утюгом или другими горячими предметами

Следует как можно скорее устранить травмирующее воздействие, убрать утюг. Промывание прохладной водой следует проводить не менее 15 минут, после чего на зону ожога следует наложить влажную тканевую салфетку. Если кожные покровы не нарушены, можно нанести пенку «Пантенол ».

Сложность заключается в том, что при попытках отнять утюг от места ожога ткани часто травмируются и отслаиваются. В этом случае ничем мазать ожог не надо. При травме 2-3 степени ребенку вызывают бригаду «неотложки», при более легком повреждении разрешается отправиться с больницу самостоятельно. При сильном болевом синдроме можно облегчить состояние с помощью обезболивающих спреев.

Бытовые детские травмы – явление не редкое, и большая их половина – ожоги. Ожог у детей образуется при поражении тканей под воздействием ряда причин:

• тепловая энергия;
• химические вещества;
• электрический ток;
• ионизирующие излучения.

По данным статистики в быту дети получают чаще всего тепловые ожоги (огонь, горячая вода или пар, раскаленные предметы). Для маленького ребенка опасность представляют многие домашние предметы: утюг, плита, духовка, спички, любая емкость с горячей водой и т.п. Опасны для малыша и розетки, электрические провода, любые химические вещества.

По тяжести полученной травмы, ожоги подразделяются на 4 степени:

• 1 степень — Поверхностный ожог, при котором поражается верхний слой эпидермиса. Наблюдается покраснение, умеренная отечность поврежденного участка.
• 2 степень — Эта степень отличается поражением нескольких слоев кожи, наблюдаются значительное покраснение и отеки, появляются пузыри.
• 3 степень — Поражаются все слои кожи, происходит ее омертвление, наполнение пузырей – желеобразное, с кровяными примесями.
• 4 степень — Глубокий ожог, при котором происходит полное разрушение и кожи, и мышц, и сухожилий. Наблюдаются участки обугливания.

Детские ожоговые травмы влекут почти всегда за собой развитие ожоговой болезни. Ожоговая болезнь у детей – реакция всего организма на происходящее раздражение нервных окончаний и попадания в кровь значительного количества продуктов распада. Эта болезнь может развиваться не только при глубоких поражениях, но даже и при поверхностных, а состояние ребенка ухудшается на довольно длительный период. В течении ожоговой болезни прослеживается несколько стадий.

1 стадия – ожоговый шок. Она наступает спустя 6-10 часов после произошедшей травмы. Ожоговый шок у детей делится на 3 степени:

• 1 степень — Развивается при ожогах 15-20% площади тела. Характеризуется болезненностью в месте травмы, некоторым нервном возбуждением. Если не оказана сразу первая медицинская помощь, возможно через 6-8 часов произойдет нарушения в количестве выделяемой мочи.
• 2 степень — Развивается если площадь поражения составляет 20-60% тела. У пострадавшего появляется заторможенность, слабость, жажда, зябкость, может наблюдаться учащение пульса и снижение артериального давления, нарушение мочеиспускания.
• 3 степень — Площадь поражения 60% и более. Состояние ребенка крайне тяжелое. У детей в состоянии шока 3 степени сознание отсутствует (или спутано), сильно снижено артериальное давление, пульс определяется плохо (нитевидный), температура тела низкая (ниже 36º С). В первые часы в моче содержится кровь, затем мочеиспускание полностью прекращается. Может развиваться тошнота, рвота с примесью крови.

2 стадия – ожоговая токсемия. Если было проведено правильное лечение ожогового шока, то спустя несколько дней болезнь переходит в эту стадию. Токсические вещества из пораженного участка поступают в кровоток, улучшается кровообращение, расширяются спазмированные сосуды. Общее состояние ребенка будет зависеть от степени ожога. Когда ожог у детей небольшой, то изменение их общего состояния почти не наблюдается. При значительных ожогах состояние может характеризоваться бледностью кожи, слабостью сердечных тонов, тошнотой, дезориентацией во времени и месте. Кроме этих симптомов, может наблюдаться снижение в крови гемоглобина, развиваться почечная недостаточность.

3 стадия– септикотоксемия. Эта стадия наступает через 2 недели после травмы. Идет процесс очищения ран, т. е происходит отторжение пораженных (некротизированных) тканей. Общее состояние у больного еще тяжелое, сохраняются симптомы предыдущей стадии, температура повышается до 38-40 º С. В ранах происходит размножение бактерий, все токсины попадают в кровь, снижаются защитные свойства организма. Это состояние опасно развитием общего сепсиса, пневмонии, поражением печени. Важно на этой стадии правильно назначенное ребенку антибактериальное и иммунокоррегирующее лечение.

4 стадия – восстановление. Между пораженной и здоровой тканью образуется, так называемый, рубец – грануляционная ткань. Эта ткань препятствует поступлению в кровь токсинов. Следовательно, прекращается интоксикация, и состояние больного улучшается. Этот период довольно длительный. В зависимости от степени ожогов, он может длиться от 2-3 месяцев до года.

Первая помощь при ожогах

Ожог у детей требует своевременного и очень быстрого оказания первой неотложной помощи. Первая помощь непременно должна быть оказана ребенку еще до приезда врача, она может облегчить дальнейшее лечение. Всегда первая помощь зависит от фактора, который вызвал травму.

При термическом поражении самое важное – это остановить тепловое воздействие на ребенка(убрать горячие предметы, воду, удалить от огня и т.д.). Второй момент — постараться освободить пораженный участок тела от одежды (срезать). В-третьих, место травмы необходимо остудить. Для этого лучше использовать проточную холодную воду, смотри фото.

При возможности, для профилактики шока неплохо использовать обезболивающие средства.

Часто советуют при ожогах применять масло или жирный крем. Этого делать нельзя, такое заблуждение может осложнить положение больного и причинить ему дополнительную боль, когда в мед. учреждении придется масляную пленку удалять. Только при самых легких повреждениях можно применить облепиховое масло.

Если имеет место химическое поражение, первую помощь надо начинать с удаления одежды, на ней могут остаться химические реагенты. Место повреждения следует промыть проточной водой. В случае попадания химических веществ внутрь организма запрещается детям вызывать рвоту, пострадавшему надо просто как можно больше пить молока или воды.

При поражении электрическим током первое, что надо делать, это прекратить контакт пострадавшего с электричеством. Затем на пораженный участок накладывается сухой бинт. Больше никаких действий нельзя предпринимать до прибытия врача.

При солнечном ожоге часто первая помощь, которая оказана в домашних условиях, является достаточной, и дальнейшее лечение может проходить амбулаторно.

Лечение ожогов

Лечение ожога у детей имеет особенности в сравнении с лечением взрослых из-за различий в их клинике. При воздействии, например, одинаковых температур степень поражения у детей будет значительно тяжелее, ожоговый шок бывает даже при легких повреждениях и т.д. В связи с этим, лечить малышей в домашних условиях и без обращения к врачу, категорически запрещается даже при легких травмах.

Ожог у детей всегда лечить сложно, а если площадь поражения большая, то прогноз неблагоприятен. Неотложная помощь детям одинакова при любых поражениях. Для обезболивания врачи всегда вводят промедол (0.1 мл 1% раствора с расчетом на 1 год жизни). При ожоговом шоке и для его профилактике применяется гемотрансфузия (переливание крови). Детский ожоговый шок снимается инфузионной терапией, при которой капельным путем вводят специальный лекарственный раствор на протяжении 1-2 суток.

Если есть необходимость, под наркозом надо удалить из ран инородные предметы, обработать раны с помощью антисептического средства. Кожу на пораженной поверхности не удаляют с целью снижения болезненности и ускорения заживления. Дальнейшее лечение зависит от тяжести ожогов. В мед. учреждениях всегда проводят иммунизацию, в случае если ребенку не были сделаны ранее профилактические прививки.

При тяжелых ожогах (3-4 степени) часто показано оперативное лечение. Хирургам приходится иссекать уже нежизнеспособные ткани и делать аутопластику. Такие операции проводятся ступенчато, а если площадь поражения очень большая, то оперативных вмешательств иногда бывает около 10.

Травма, вызванная попаданием внутрь организма химического вещества, лечится промыванием желудка с помощью зонда. Делать промывание в домашних условиях традиционным способом нельзя, потому что можно неоднократно повреждать слизистую ЖКТ. Для промывания используют воду или молоко. Кормление при таких травмах производится внутривенно, а в последствие для этих целей используют зонд.

При ожогах электрическим током может нарушаться работа сердца и содержания в крови электролитов. Если электролитный состав крови нарушен, то в медицинском стационаре производят коррекцию.

Поражение кожи солнечными лучами обычно не вызывает у детей ожогов тяжелой степени. Детский солнечный ожог может вызвать повышение температуры тела, покраснение кожи (смотри фото 2). При такой степени поражения достаточно будет уйти в тень, а на обожжённую поверхность нанести детский крем, облепиховое масло или любой успокаивающий спрей. Наибольший эффект будет если обработать поврежденный участок препаратами, которые содержат такие средства, как пантенол, кортизол, например, крем с Декспантенолом.

Лечение ожогов в домашних условиях

С ожоговыми травмами можно справится и дома при условии, что это их первая степень и площадь поражения незначительна. Есть много рецептов лечения, в которых используются народные средства. Но не все они пригодны для применения. Как было сказано выше, различные масла, жирный крем сразу наносить нельзя из-за еще большего нагрева поврежденной поверхности. Исключение составляет облепиховое и зверобойное масла, и то только после охлаждения места травмы.

Облепиховое масло имеет антибактериальный эффект, при его применении ускоряется процесс грануляции, выведения из ран гнойных масс. Для лечения можно использовать повязки, на которые нанесено облепиховое масло, а для лица применяют орошение маслом. Из 1 части настоя календулы и 2 частей медицинского вазелина готовят крем, которым несколько раз в день смазывают обожженную кожу.

Не надо забывать, что для лечения ожоговых травм нет ни одного универсального средства, надо применять комплексную терапию.

Ожоги у детей происходят чаще всего кипятком, при оставлении ребенка без присмотра с легким для него доступом к предметам быта для взрослых. Никто не застрахован от термической и химической травмы, и в тоже время необходима у взрослых предусмотрительность, дальновидность и умение предугадывать возникновение несчастных случаев, тем более в отношении своего малыша.

Здесь мы приводим советы врача-педиатра Аникеевой Л. Ш. о том, как оказать первую помощь ребенку в случае ожога в домашних условиях.

По вине родителей происходят все несчастные случаи с малышами, когда они, предоставленные сами себе, исследуют окружающий мир. Достаточно одного мгновения, чтобы случилось непоправимое, оставляющее глубокий след в памяти, а иногда и на теле.

Причины ожогов всегда одни и те же. Можно лишь добавить случаи ожогов при проведении ингаляций варварским способом: над кастрюлей с кипятком, накрывшись одеялом. Существуют многочисленные безопасные способы проведения ингаляций в домашних условиях.

Что такое ожог?

Ожог – это термическая травма, возникающая при соприкосновении кожи с источником высокой температуры.

Степени ожога

По тяжести состояния и по прогнозу на будущее ожоги делятся на 4 степени.

Первая степень характеризуется только покраснением кожи. Этот ожог многие не раз испытывали на себе при длительном пребывании на солнце.

При ожогах второй степени на красной поверхности образуются пузыри, наполненные прозрачным содержимым, и отслойка верхнего слоя кожи.

Более глубокие поражения относятся к третьей и четвертой степеням ожогов и требуют квалифицированной помощи комбустиологов. Так называются врачи, занимающиеся лечением ожоговой травмы.

У малыша 1-2 года жизни даже ожог первой степени может вызвать развитие ожоговой болезни, когда в патологический процесс вовлекается не только кожа, но и внутренние органы и ткани организма, особенно страдают печень и почки. Для тяжелых поражений кожи ожоговая болезнь является почти постоянной спутницей.

Если произошло несчастье, родители должны оказать страдающему малышу первую правильную помощь.

Что нельзя делать!

К огромному сожалению врачей «Скорой помощи», первыми встречающимися с пострадавшим ребенком, в подавляющем большинстве случаев действия родителей приводят к усилению болей в месте поражения и наносят вред в плане дальнейшего течения болезни.

Мазь при ожогах нельзя!

Спросите у своих знакомых, как оказать помощь при ожоге? И 8 человек из 10 ответят: «Надо намазать облепиховым маслом». На втором месте после любимой облепихи стоит мазь «Спасатель», оставшиеся места распределены поровну между растительным маслом, сырым картофелем, крахмалом, детской мочой, яичным белком и т. д.

Не мечитесь по квартире в поисках заветной бутылочки с маслом или тюбика с мазью.

Что нужно делать!

Первое самое эффективное средство: охлаждение места ожога холодной водой

Самое лучшее, что вы можете сделать, это приложить холод к ожоговой поверхности. Если обожжена рука или нога, подставьте ее под струю холодной воды. Обожженные участки на туловище закройте пеленкой, намоченной холодной водой, и меняйте ее по мере согревания на более холодную. И не прокалывайте пузыри, появившиеся на поврежденной коже, чтобы не добавлять страданий ребенку и не внести инфекцию. Холодная вода уменьшает боль и не позволяет ожогу распространяться вглубь и в ширину.

Охлаждение обожженной поверхности необходимо проводить не менее 15 минут, тогда оно препятствует перегреванию ниже расположенных тканей.

Если охлаждение ожоговой поверхности начинается сразу после несчастного случая, то температура тканей на глубине 1 см приходит к исходной уже через 20 секунд, тогда как без охлаждения – только через 15 минут(!).

Охлаждение является единственным действенным методом оказания первой помощи при ожогах. Дальнейшее лечение проведет бригада «Скорой помощи» и при необходимости госпитализирует пострадавшего.

«А почему нельзя применять облепиховое масло? Ведь везде написано, что оно употребляется в лечении ожогов», – спросите вы.

Нанесение на ожоговую поверхность любого из перечисленных веществ, в том числе и облепихового масла, приводит к образованию на поверхности ожога пленки, препятствующей теплоотдаче, и повышенная температура, не имея выхода наружу, распространяется вглубь и в стороны, следовательно, площадь и глубина ожога увеличатся.

Облепиховое масло действительно применяется для лечения ожогов в качестве средства, способствующего заживлению раны, и в дальнейшем вы будете использовать его в чистом виде или в составе лекарственного препарата «Олазоль». Но в момент ожога надо думать не о заживлении раны, а об увеличении теплоотдачи с ожоговой поверхности и уменьшении боли, а для этой цели облепиховое масло не годится.

Только холодная вода! Она всегда имеется под рукой в неограниченном количестве и поможет пострадавшему ребенку.

Зажигалки, спички, костер в лесу или на дачном участке имеют очень привлекательный вид для малыша и представляют серьезную опасность для его здоровья. Не оставляйте ребенка без присмотра вблизи открытого огня.

При ожоге пламенем немедленно погасите горящую одежду, набросив на пострадавшего одеяло, куртку, пальто. Если на месте ожога остались обгоревшие остатки одежды, не пытайтесь удалить их самостоятельно, это сделает врач.

Если произошел ожог химическим веществом (уксусная кислота, нашатырный спирт, пергидроль, «Персоль» и т. д.), обильно промойте поврежденный участок проточной водой, затем наложите стерильную повязку.

В момент ожога довольно тяжело определить его степень. Нередко ожог второй степени оказывается более тяжелым поражением, чем казалось при первом осмотре. Поэтому желательно даже при небольшой площади ожога проконсультироваться с ожоговым хирургом.

При тяжелых ожогах госпитализация обязательна.

Возможно, потребуется операция по пересадке собственной кожи пострадавшего или «искусственной» кожи, выращенной по специальной технологии.

Если в результате ожоговой травмы образуются рубцы, то усилия специалистов направлены на их ликвидацию. Для этого существуют современные методы, включающие лазерную терапию и ношение специальной компрессионной одежды, помогающие уменьшить косметический дефект.

Летом дети могут получить ожоги, забравшись в заросли крапивы или борщевика. Всем знакомо это растение семейства зонтичных с полым стеблем, который ребятня использует, играя «в войну», как стреляющие трубки. После таких сражений отекают губы и язык, на лице и руках появляются краснота и пузыри, в общем, картина самого настоящего ожога, вдобавок с мучительным зудом.

Разденьте ребенка полностью, обмойте его прохладной водой с мылом, дайте противоаллергическую таблетку, чтобы уменьшить отек и снять зуд. Одежду тщательно постирайте, чтобы удалить частицы растения.

Такие ожоги имеют доброкачественное течение и быстро проходят. У ребенка-аллергика могут возникнуть осложнения в виде токсического дерматита , поэтому понадобится консультация врача.

Видео по теме

Первая помощь при ожогах у детей и взрослых

Первая помощь при ожоге кипятком

Ожог кипятком это наиболее распространенная травма кожи, которую можно получить в домашних условиях. Чаще всего от такого вида ожогов страдают дети, которым первая помощь должна быть оказана незамедлительно.

Термический ожог: ожоги глаз, полости рта у детей: неотложная помощь – Школа Доктора Комаровского

Как оценить тяжесть ожога? Как правильно помогать при ожогах: эффективные способы, принятые во всем цивилизованном мире. Чего нельзя делать ни в коем случае и когда срочно бежать к врачу? А также информация о таких специфических видах ожогов, как ожог дыхательных путей, ожог глаза и полости рта.

Источник

1. Видео по теме.
2. «Педиатрия: полный справочник для родителей/Л. Ш. Аникеева»: Москва: Изд-во «Эксмо».

Все ожоги у детей, независимо от их получения, представляют собой травму, характеризующуюся повреждениями кожи и тканей, сильным болевым шоком и стрессом. В результате ожоговой болезни нарушается работа внутренних органов и всего детского организма в целом. Сильный шок от ожога высокой степени может вызвать прекращение роста костей и ограничению подвижности суставов, привести к инвалидности и даже к смерти.

Конечно, лучшим вариантом в таких ситуациях было бы предотвращение ожогов. Но, если инцидент уже произошёл и травма получена, следует немедленно начать лечение. При лёгких стадиях ожога кипятком или пламенем допускается принятие первоочерёдных мер в домашних условиях. Тяжёлые травмы требуют немедленного обращения к врачу.

По способу получения ожогов их классифицируют:

• термические, вызываемые действием огня, горячей жидкости или нагретыми предметами;
• химические, причиной которых является кислота или щёлочь;
• солнечные, получаемые при длительном пребывании на солнцепёке;
• электрические.

Термический ожог

Ожог, причиной которого стало температурное воздействие, считается самым простым. Ребёнок может получить его и в самом младшем возрасте, только познавая мир, и в старшем, уже по неосторожности. Всё что ему нужно для этого делать – всего лишь опрокинуть на себя чашку с кипятком или схватиться ладонями за горячую поверхность утюга.

При получении термического ожога предпринимают следующие действия:

• обливают холодной водой поражённое место в течение первой четверти часа;
• промывают ожог раствором соды (1 ч. л. на 200 мл воды).
• наносят на поверхность кожи аэрозоли для смягчения боли;
• закрывают площадь раны специальной гелевой салфеткой.

Первая степень ожога может быть вылечена с помощью специальных противоожоговых препаратов. Хотя в случае с получением травмы ребёнком отнестись к лечению следует особенно внимательно. Слишком агрессивное действие детскую на кожу йода и зелёнки исключает их использование. А применять желательно антисептики с солями серебра – например, Сульваргином, ускоряющим заживление кожи и защищающий от бактерий. Помощь в лечении первой степени ожога окажет мазь типа Солкосерила. Или усиливающие метаболические процессы спреи Пантенол и Алазоль.

Для лечения второй степени ожога огнём или кипятком кожу следует периодически мазать не спиртовыми растворами антисептиков, а в качестве обезболивающих применяют анальгин. На низких степенях можно воспользоваться рецептами народной медицины – например, прилаживанием к ране смоченного соком алоэ бинта или засыпанием её толстым слоем картофельного крахмала. Сильный термический ожог требует обязательного и немедленного обращения в больницу или вызова «скорой».

Ожог от солнца

Солнечный ожог является одним из самых распространённых и одновременно опасных видов травмы. Заметить его появление можно не сразу – через 4–5 часов. А последствиями становятся покраснение кожи на всей открытой площади, повышение температуры и рвота.

В качестве профилактики детям со светлой кожей не рекомендуется долго находиться на открытом солнце и пользоваться защитным кремом. Если же солнечный ожог у ребенка уже возник, помощь заключается в том чтобы мазать покрасневшие участки тела антиожоговой мазью или народными средствами – сметаной и кефиром. Для прекращения неприятных ощущений или уменьшения их проявлений малышу дают обезболивающее средство.

Лёгкую форму ожога от солнца можно лечить в домашних условиях. Высокая степень требует вмешательства врача. Особенно когда у ребёнка возникают головные боли и повышается температура.

Химические повреждения

Воздействие кислот и щелочей на детей встречается реже ожога кипятком или от утюга, но и представляют собой не меньшую опасность. После получения такой травмы ребёнком, независимо от вида химического вещества обязательно промывание места соприкосновения с ним водой в течение ближайших 5–10 минут. Большее количество попадающей на всю площадь раны жидкости снижает концентрацию щёлочи или кислоты. После этого накладывают стерильную повязку и вызывают «скорую».

Хотя существуют и отличия в процедуре оказания первой помощи. Для устранения последствий воздействия щёлочи салфетку, перед тем как мазать рану, смачивают в специально приготовленном растворе. Жидкость может состоять из уксуса, если развести его в пропорции 1:4 или же 1 ч. л. борной кислоты на 200 мл жидкости.

Лечить ожог у ребёнка должен только врач. При этом терапия может отнять немало времени. А для облегчения протекания болезни пострадавшему следует делать компрессы с алоэ. Для заживления применяется и витамин Е, ускоряющий заживление, и общеукрепляющие витаминно-минеральные комплексы.

Действие электричества

Электрические ожоги являются следствием сильной электротравмы. До обращения к медикам в первую очередь устраняют воздействие на ребёнка тока – отключают оборудование, убирают электропровод или, при невозможности делать именно так, оттаскивают пострадавшего от источника с помощью деревянной палки.

Если электричество вызвало у ребёнка остановку дыхания или сердцебиения, срочно требуется проведение массажа сердца и искусственного дыхания. А в тех случаях, когда у пострадавшего повреждены мышцы или кости, делать больше ничего не следует – лучше дождаться приезда «скорой», которая и окажет помощь ребёнку.

Лечить мелкие поверхностные ожоги первой степени от воздействия электричества часто нет необходимости – через несколько дней они заживают сами, особенно если мазать их заживляющей мазью. Высоковольтные источники тока способны нанести более глубокие раны и поражению мышц и сухожилий.

Если мышечная ткань не повреждена, ребёнку поможет кожная пластика – удаление мёртвых тканей и пересадка на ту же площадь новых лоскутов. Однако омертвение костей и мышц при высокой степени травмы может привести к единственному варианту спасения человека – ампутации поражённой конечности.

Стадии ожоговой болезни и её лечение

Ожоговой болезнью называют группу клинических симптомов, возникающих при термическом поражении кожи и тканей. Она возникает при разрушении тканей с выделением биологически активных веществ и зависит от нескольких факторов:

• возраста получившего травму ребёнка;
• местоположения ожога;
• поражённой площади тела;
• степени ожога.

Различают 4 стадии болезни:

• ожоговый шок, наступающий через несколько часов после травмы и характеризующийся болезненностью и нервным возбуждением. Если поражение тела составляет 20–60% (для определения этого показателя применяю правило ладони – её площадь равна примерно 1% от общей), дополнительно появляются признаки заторможенности. Возникает слабость и чувствуется жажда. При поражении более чем 60% площади снижается артериальное давление и может полностью прекратиться мочеиспускание. Все симптомы лечатся мазями, обильным питьём, обезболивающими и кислородотерапией;
• ожоговую токсемию , начинающуюся при правильном лечении первой стадии. Характеризуется бледностью и слабостью пациента, иногда вызывает почечную недостаточность. Лечится антибиотиками, витаминами, анаболическими стероидами и стимуляторами регенерации;
• ожоговую септитоксемию, при которой раны начинают заживать, однако в них возможно попадание бактерий, поэтому ожог периодически требуется обработать антисептиками;
• восстановительную стадию, которая может длиться от 2 месяцев до года. В этот период состояние больного улучшается, но рекомендуется всё равно продолжать лечить его, используя мази и другие препараты.

Оценка степени ожога

В зависимости от тяжести, ожоги у детей и взрослых делят на следующие степени:

• 1 степень , травма поверхностного типа поражающая только верхний кожный слой. Характеризуется покраснением и отёчностью поврежденного участка и является одной из самых распространённых при пользовании кипятком;
• 2 степень , при которой поражается уже несколько участков тела, а покраснение гораздо сильнее. Кожа покрывается волдырями. Часто возникает при ожогах от утюга;
• 3 степень – омертвление тканей на большей части площади и наполнение пузырей;
• 4 степень , глубокий ожог с полным разрушением тканей и костей. Некоторые участки кожи обуглены.

Уход за ребенком после ожога

В первую очередь место травмы оберегают от солнечных лучей. На солнце находятся только, прикрывая ожог, делать так нужно до полного заживления. Во время холода чувствительная к изменениям температуры обожжённая кожа, особенно на лице и ладони, шелушится и немеет. Поэтому ожог берегут ещё и от мороза. Для этого применяют не только мазь, но и животный жир, которым следует обработать место травмы.