Меню
Бесплатно
Главная  /  Товары  /  Чем полоскать зуб после удаления нерва. Болит зуб после удаления нерва. Причины и устранение неприятных ощущений. Удали зуб, а он болит: что такое «фантомные боли»

Чем полоскать зуб после удаления нерва. Болит зуб после удаления нерва. Причины и устранение неприятных ощущений. Удали зуб, а он болит: что такое «фантомные боли»

Депульпация (удаление зубного нерва) в стоматологии – вынужденная мера при лечении зубов. Без нее редко удается обойтись при травмах и терапии осложненного кариеса. Современная медицина позволяет провести эту манипуляцию быстро и безопасно для пациента. Однако встречаются осложнения, среди которых - возникновение остаточного воспаления зубного нерва при его неполном удалении.

Насколько оправдана процедура удаления нерва, что будет после ее проведения с зубом? Решение принимается врачом в индивидуальном порядке. Важно помнить, что любые манипуляции проводятся с целью сохранить и укрепить зуб, восстановить его форму.

Функции нерва зуба

Твердая оболочка зуба скрывает его самый чувствительный участок – пульпу. Это рыхлая и мягкая ткань, состоящая из кровеносных сосудов и нервных окончаний. Главная особенность нервов – чувствительность, которая проявляется неприятными ощущениями при истончении эмали, нарушении целостности зуба из-за кариеса. Поскольку они выступают частью сосудисто-нервного пучка (пульпы), к основной функции присоединяются:

  • ответственность за питание зуба;
  • иммунная защита;
  • поддержание нормального развития единицы;
  • минерализация дентина.

Нервы есть во всех здоровых зубах человека – передних и боковых резцах, клыках, зубах мудрости, молярах. При их воспалении пульпу стараются «успокоить» и сохранить, что особенно важно в детском и подростковом возрасте, когда зубы находятся в стадии формирования. Однако есть ситуации, когда без депульпации не обойтись.

Возможные показания для удаления

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

При попадании в кариозную полость бактерий и инфекции пульпа воспаляется. Это происходит при глубоком кариесе, попадании вредных агентов с кровотоком, через внутрикостные пазухи. Пациента при этом мучает острая пульсирующая боль, которая усиливается в ночные часы, при попадании на больной зуб горячего или холодного. Это происходит из-за сдавливания воспаленными сосудами нервных отростков.

Характерные признаки пульпита:


Вылечить зуб, не удаляя нерв, можно, если кариес не запущен, а пульпа не воспалена. Показаниями к депульпации также служат несъемное протезирование и появление доброкачественного образования у верхушки корня. В первом случае депульпирование помогает избежать возможного пульпита зуба, расположенного под несъемным протезом из металлокерамики. Это избавляет от необходимости снимать дорогостоящую стоматологическую коронку, если разболится зуб. Назад ее поставить будет нельзя.

Во втором случае депульпация проводится для щадящего избавления от кист и гранулем. При их лечении через зубные каналы вскрывают зуб, убирают пульпу, проводят необходимые манипуляции и пломбируют (см. также: ). При больших нарывах зуб удаляют или разрезают десну в обход корней. Пульпит нередко возникает при травмировании зуба. В этом случае врач также может принять решение о депульпации.

Противопоказания к процедуре

Противопоказания к депульпации являются относительными, но если они есть, врач старается сохранить пульпу:


Больно ли это?

Больно ли удалять нерв, сколько времени занимает процедура? Возможности современной стоматологии позволяют вскрыть зуб и удалить пульпу без боли за одно посещение. Обычно используется проводниковая анестезия, способная блокировать ветвь нерва, который отвечает за чувствительность той стороны челюсти, где расположен очаг боли.

Если кариозная полость большая, в результате вскрытия и чистки зуба необходима установка временной пломбы. Это позволит врачу оценить, как зуб реагирует на пломбировочный материал, качественно ли очищен зуб от воспаленной пульпы. Спустя 3-4 суток устанавливается постоянная пломба, предварительно пломбируются каналы.

В клиниках крупных городов зубные врачи часто применяют лазеры. С их помощью происходит одномоментное удаление воспаленной пульпы, проводится дезинфекция каналов и стерилизация корня. Пациенты, которые не желают лишний раз слышать звук бормашины, могут попробовать этот метод.

Этапы операции

Каким образом проходит извлечение нерва, зависит от вида проводимой процедуры. Депульпация может быть полной и неполной. Она проходит под местной анестезией. В редких случаях прибегают к общему наркозу. При возможностях современной стоматологии депульпировать зубы не больно. Стоит ожидать только незначительного дискомфорта и необходимости какое-то время держать открытым рот.

Подготовительный этап

Удаление нерва врач проводит за одно посещение. Раньше, чтобы убить чувствительность, ставили мышьяковую пасту, с которой больной ходил 2-3 дня. В настоящее время мяшьяк закладывают крайне редко. Укол анестезии полностью блокирует чувствительность, и нет необходимости терять время. Перед началом процедуры врач делает рентген, чтобы определить степень поражения тканей и убедиться в необходимости депульпации.

Если можно сохранить зуб, принимается решение только об удалении нерва. Укол современных анестетиков действует быстро, и через 5-10 минут врач может приступить к выполнению манипуляций. Длительность обезболивания зависит от дозы лекарства и в среднем составляет 75 минут. Не бояться процедуры позволит видео, где показано, как удаляют нерв.

Непосредственное удаление

Когда анестезия начинает действовать, врач изолирует зуб латексной пленкой. Далее проводится спиливание пораженных тканей с помощью бормашины и вскрытие пульповой камеры. Нерв извлекают специальными инструментами, которые помогают аккуратно убрать пораженные ткани, не повреждая соседние.

После удаления нерва стоматолог определяет длину корневых каналов апекслокатором, проводит их тщательную обработку антисептиками с помощью ультразвукового наконечника. Расширение каналов делается с помощью многоразовых инструментов – файлов. После процедуры в каналы укладываются турунды с антисептиком и устанавливается временная пломба, с которой пациент ходит 3-е суток.

Во время второго посещения врача пломбируются каналы. Желательно делать это без анестезии, чтобы специалист мог менять глубину пломбирования, исходя из реакции пациента (рекомендуем прочитать: ). При болезненности специалист понимает, что вывел гуттаперчевый штифт за верхушку корня, и меняет тактику. Однако анестезия может быть проведена по просьбе пациента. Перед обработкой врач убирает временную пломбу, промывает и высушивает каналы. Далее используются гуттаперчевые штифты, которые вставляются в каналы и утрамбовываются.

Обязателен рентгенологический контроль за процедурой, который показывает, что каналы запломбированы до верхушки корня.

Распространенная ошибка стоматолога – увидеть, что каналы запломбированы плохо, и не переделать работу. С этим связан большой процент обращений пациентов по поводу некачественного лечения пульпита. Если все хорошо, врач ставит временную пломбу, а при третьем посещении после контрольного рентгена – постоянную, светополимерную.

За несколько часов до проведения процедуры депульпации пациенту нельзя принимать обезболивающие препараты. Снять сильную боль в домашних условиях можно полосканиями с травами или содой. Проблемный зуб нельзя греть, чтобы не усугубить воспалительный процесс. После удаления нерва следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • покой в течение 2 часов;
  • отказ от еды и питья на 4 часа;
  • употребление мягких блюд в первое время после процедуры;
  • не рекомендуется жевать больной стороной около 7 суток;
  • полоскания назначенным врачом средством 5-6 раз в сутки не менее недели;
  • при болезненности можно принимать анальгетики, другие назначенные медикаменты.

В дальнейшем пациенту необходим регулярный стоматологический осмотр, соблюдение мер предупреждения травм и патологий мягких тканей. При выпадении пломбы надо срочно обратиться в клинику. Зачем это нужно? Чтобы предотвратить дальнейшее разрушение коронки и возможные осложнения. Важно не экономить при выборе материала для постановки новой пломбы. Также необходим ежедневный качественный уход за ротовой полостью.

Неполное удаление корня

У детей и подростков удаление нерва зуба является неполным. Это важно для того, чтобы ткани и корень могли сформироваться окончательно. Под анестезией стоматолог снимает верхнюю часть пульпы, а нижнюю оставляет нетронутой. Подобный метод применим и к взрослым, если нерв поражен частично. После процедуры назначают обезболивающие препараты, полоскания. Постоянную пломбу фиксируют после проведения рентгенографии.

Что будет с зубом после операции?

Депульпированный зуб темнеет и разрушается быстрее, поскольку в нем нарушаются нормальные обменные процессы. При качественном лечении и дальнейшем наблюдении он может оставаться на своем месте очень долго. Пломбирование каналов (герметичная реставрация) изолирует ткани от воздействия внешних факторов (рекомендуем прочитать: ). Применение вкладок и коронок, постоянный контроль над зубом позволяют ему служить на протяжении всей жизни пациента и избежать удаления корня и сложного протезирования.

Возможные осложнения

Осложнения после процедуры не стоит путать с временными неприятными ощущениями, которые возникают после манипуляций врача и постепенно стихают. В норме область удаленного нерва может беспокоить 1-2 дня. Однако когда боль ощущается дольше, вероятно, что нерв удален некачественно, и развивается воспаление, которое при отсутствии контроля может перейти в периодонтит.

Другие возможные последствия из-за депульпации:

  • повреждение десны;
  • свищ, флюс;
  • застревание пульпоэкстрактора в канале;
  • канальное кровотечение;
  • перфорация канала (выход пломбировочного материала за корневую верхушку) (подробнее в статье: );
  • разрушение остатков коронки зуба;
  • повышение чувствительности единиц.

Не следует заниматься самолечением, используя медикаменты и народные средства без предварительной консультации у врача. Обязателен регулярный контроль специалиста и следование всем его рекомендациям.

Почему зуб может болеть после удаления нерва?

Удаление пульпы травматично для зуба. Когда анестезия перестает действовать, пациент может испытывать боль. По силе она намного отличается от той, которая мучила во время пульпита, однако все равно выматывает и беспокоит. В норме пациент перестает испытывать болезненные ощущения через 2-3 дня. Если они нарастают, причинами могут быть:

  • некачественные стоматологические манипуляции;
  • нерв удален не до конца;
  • активный воспалительный процесс;
  • боль в соседнем зубе, отдающая в пролеченный накануне;
  • воспаление травмированных мягких тканей.

Любая сильная зубная боль в результате депульпации – причина обращения к стоматологу. Врач определит, почему она не стихает, назначит медикаментозную терапию, чтобы облегчить состояние и ускорить выздоровление. При некачественной обработке каналов лечение проходит долго и тяжело, поэтому следует сразу обращаться к грамотному врачу, который предотвратит появление осложнений.

Процесс лечения зуба в современной стоматологической практике – это высокоточная и инновационная процедура, которая предполагает не только наличия знаний, опыта и профессионального мастерства доктора, но и умения применять специальные методы эндодонтики с учетом индивидуальной клинической картины состояния ротовой полости пациента.

Иными словами, манипуляция не прощает врачебных ошибок и погрешностей в работе, поскольку именно эти факторы способны спровоцировать серьезные осложнения.

Зачастую прямым следствием непрофессионализма и халатности является болевой синдром, не прекращающийся после пульпации. Хотя, казалось бы, если нет нерва, то чему болеть?

Болевые ощущения при отсутствии нерва можно назвать допустимыми в случаях:

  • когда они возникают при прямом механическом давлении на область пломбированного органа , если причиной его повреждения явился запущенный кариес;
  • боль как реакция на перепады температур (к примеру, на слишком горячие продукты);
  • болезненность не носит постоянный, нарастающий характер , иногда она становится менее интенсивной.

Дискомфорт и неприятные ощущения являются нормой, если этот период не затягивается дольше, чем на неделю. Если спустя 7-8 дней пациенту не становится лучше – это повод к скорейшему обращению в клинику.

Некачественная работа стоматолога

Любая боль – это сигнал организма о том, что что–то пошло не так. А в стоматологии это правило особенно актуально – при малейшей врачебной оплошности орган мгновенно реагирует болью.

Важно понимать, что от подобных ошибок не может быть полностью застрахован даже первоклассный специалист, поскольку причины, к ним приведшие, могут совсем не зависеть от его компетентности – иногда они носят иной характер .

Целесообразно более подробно рассмотреть основные причины проявления болезненности зуба после удаления нерва.

Прочистка каналов


Не до конца доведенная манипуляция чревата осложнением, когда в зубных каналах остаются патогенные микроорганизмы
.

Закрытые сверху, создаются идеальные условия для их размножения. Под пломбой начинается процесс гниения и активного размножения бактерий.

Патологическое воспаление зачастую сопровождается не только болевым синдромом (при такой причине она особенно интенсивна и практически не поддается купированию обезболивающими препаратами), но и общим повышением температуры.

Неполное удаление пульпы

Данный случай характеризуется тем, что с каждым днем дискомфорт от остаточного нахождения пульпы под пломбировочным материалом становится сильнее, а спустя уже несколько дней, возникает сильная острая боль.

Решить проблему можно единственным способом – вскрыть каналы повторно и удалить оставшиеся фрагменты пульпы.

Если вовремя этого не сделать, может потребоваться хирургическое вмешательство, поскольку существует реальная угроза общего инфицирования организма (перитонита), способная даже привести к летальному исходу.

Пустота под пломбой

Проблема состоит в том, что канал не полностью заполнен пломбировочным компонентом.

Ситуация специфична своим проявлением – часто пациента ничто не беспокоит на протяжении длительного периода, и лишь спустя месяцы после удаления нерва, когда человек уже практически об этом благополучно забыл – боль возвращается.

С течением времени пломба постепенно проваливается внутрь, заполняя пустоты. От этого она покрывает микроскопическими трещинами, которых вполне достаточно для проникновения внутрь патогенных микробов.

Сначала инфицируется и воспаляется пульпа, затем прикорневая область. Начинается обильное скопление гнойных масс.

Проблема решается способом, описанным выше. После чистки каналов и проведенной терапии, коронковая часть заново реставрируется.

В силу длительной инкубации, патологию сложно определить вовремя, что грозит запущенностью ситуации и как следствие, потери зуба.

Пломбировочный материал выведен за верхушку корня зуба

Композит, проникнув в мягкие ткани органа, провоцирует боль. Иногда она проявляется практически сразу, иногда – спустя месяц–другой. В любом случае, проблема требует вмешательства специалиста.

Являясь инородным организмом, пломбировочное вещество вызывает резкую иммунную реакцию на свое присутствие. Проблема легко диагностируется посредством рентгеновского обследования.

Проводятся следующие манипуляции:

  • каналы распломбировывают , удаляя наружу весь композитный материал;
  • проводят терапию мягких тканей , снимая, таким образом, воспаление;
  • каналы заделывают повторно , а коронку реставрируют.

Общее время лечения около 3 дней.

Отлом инструмента в канале


Достаточно серьезная проблема. Возникает не только от непрофессионализма стоматолога, но и от ненадлежащего качества используемых для удаления нерва, инструментов.

Это происходит по следующим причинам:

  • сила механического надавливания на инструмент слишком велика;
  • инструмент используется некорректно, с несоблюдением правил пользования;
  • отсутствие смазочного вещества, препятствующего внутреннему заклиниванию приспособления;
  • повторное применение инструментов, ранее уже бывших в употреблении, которые, согласно правилам эксплуатации, должны использоваться единоразово.

Пульпированный орган начинает беспокоить человека практически сразу после процедуры, боль отдает далеко за пределы ротовой полости. Затягивание проблемы чревато полной утратой зуба.

Оставшийся обломок, исходя из ситуации, извлекают следующими методами:

  • выдавливают его на поверхность с помощью ультразвукового излучения;
  • высверливают в непосредственной близости дополнительный канал, через который потом извлекут застрявший внутри органа, обломок;
  • спиливают зону локализации остатка инструмента.

Перфорация корня

Простыми словами, перфорация – нарушение целостности органа. Может появиться, когда каналы расширяются машинным способом.

В отличие от ручного способа, вращающая интенсивность слишком велика и часто стенки коронки самопроизвольно распиливаются. Бактерии попадают внутрь мягких тканей, и начинается их инфицирование, сопровождающееся очень сильной болью, начинающейся сразу же после манипуляции.

Воспаление локализуют посредством вскрытия каналов. В поврежденную область вводят специальный композит, похожий по составу на природную твердую ткань коронки.

После этого, вся верхняя часть зуба закрывается пломбировочным материалом. Если все сделать вовремя, осложнения не возникнут.

Нестандартное строение зуба

У некоторых пациентов, в силу анатомических особенностей строения челюстного ряда, вместо трех каналов, имеет дополнительный – четвертый. Иногда доктор, не заметив его на снимке, во время процедуры игнорирует данную аномалию.

Если так происходит, спустя несколько часов после лечения человеку гарантирована зубная боль.

От того, насколько быстро пациент сориентируется и обратится к доктору, зависит, можно ли будет впоследствии сохранить орган.

Другие причины

Бывает и так, что в случившемся нет прямой вины специалиста, проводившего удаление нерва. Существуют иные причины, которые могут спровоцировать зубную боль даже при отсутствии в нем нервных окончаний.

Аллергия

Встречается довольно часто. Предсказать, как организм отреагирует на инородный материал практически невозможно.

Единственный способ – аллерготесты, что в подавляющем большинстве ситуаций просто игнорируется как врачом, так и пациентом.

Если природа боли носит аллергический характер, то интенсивность ее будет стремительно нарастать до тех пор, пока не будет устранен источник, ее вызывающий.

Делается это посредством полного извлечения пломбировочного компонента и повторной чистки каналов. Дополнительно назначается лекарственная терапия.

Аллергия, не устраненная своевременно, может привести к серьезным сбоям и дисфункции важных систем работы всего человеческого организма в целом.

Повреждение десны

В слизистой ткани начинается отек, при надавливании возникают неприятные ощущения. Точную диагностику обеспечит рентген.

Снять отечность и восстановить слизистую можно с помощью аппликаций медицинскими препаратами (Метрогил и аналоги). Рекомендованы полоскания антисептическими и обеззараживающими растворами.

Важное правило – не использовать согревающих компрессов, под запретом любые источники тепла.

Если вовремя не лечить, воспаление может развиться глубоко внутри челюсти, затронув твердые ее ткани. Это очень серьезное осложнение, при котором единственный выход – скорейшая операция.

Воспаление тройничного нерва

Медицинский термин явления – невралгия. Характеризуется такими симптомами:

  • боль эпизодичная, появляется в момент надкусывания и пережевывания продуктов;
  • онемение в области удаленного нерва;
  • иногда чувствительный порог снижается и у соседних органов;
  • затруднение двигательных функций челюсти.

Приступы, как правило, повторяются с определенной эпизодичностью. Хорошо купируются анальгетиками. Целесообразно лечение в условиях клиники.

Если проблему не воспринять серьезно, велик риск потери целых фрагментов челюстного ряда.

Как унять

Если боль настигла внезапно, и под рукой купирующих препаратов нет, можно воспользоваться старыми проверенными способами:

  1. Сода . В стакане теплой воды растворить чайную ложку средства. Тщательно размешать. Для усиления эффекта добавить 2-3 капли йода. Полоскать по мере необходимости.
  2. Перекись водорода . Растворяют в соотношении 1:2. Эффективно снимает воспаление, убивает микробы, вызывающие боль.
  3. Чесночный отвар с солью. Применяется в виде компресса. В сложенную в несколько слоев марлю помещают растертый до пастообразного состояния чеснок с солью. Достаточно эффективный способ быстро унять боль.
  4. Крепкий алкогольный напиток . Держать несколько минут в области воспаления, затем выплюнуть. По мере надобности повторить. Не глотать. Под влиянием спирта ткани немеют и теряют чувствительность на 3-4 часа. Этого будет достаточно, чтобы принять более радикальные меры.

Аналогичный по силе воздействия метод – приложить марлевый тампон, смоченный йодом к месту поражения. Спустя несколько минут, боль утихнет.

Лидирующие позиции в проблеме обезболивания по праву занимают препараты группы анальгетиков:

  • Найз современное средство индийского производства с узконаправленным спектром действия. Специально разработан для купирования нервных окончаний;
  • Кеторол – имеет возрастные ограничения и ограничения по здоровью;
  • Дексалгин — производится в таблетках и уколах, параллельно устраняет жар;
  • Баралгин – средство широкого спектра применения;
  • Зубные капли – самый безопасный, не вызывающий побочки, вариант. Его основу составляют лекарственные травы и природные компоненты.

Повод обратиться к врачу

Если по прошествии времени, боль не только не утихает, но и продолжает нарастать – это повод повторного визита к специалисту. А если при этом отмечается общая слабость, повышение температуры тела, иногда озноб – медлить тем более не стоит.

Если проблему проигнорировать, ситуация только усугубиться, начнутся гнойные выделения, появится неприятный запах, особенно по утрам, дискомфорт при глотании.

Лечиться все равно придется, только в этот раз долго, серьезно и дорого. Иногда простое воспаление заканчивается сложнейшими операциями и потерей не только одного органа, но и целых участков челюстного ряда.

О допустимых симптомах при болях после удаления нерва и возможных осложнениях смотрите в видеоматериале.

К сожалению, не всегда лечение зубов проходит без осложнений. Иногда пациенты начинают ощущать боль после использованных стоматологом препаратов. Сложно сказать, стоит ли беспокоиться по этому поводу, поскольку каждый случай индивидуален. Однако всё-таки есть ситуации, по которым можно сказать, что это ненормально, и пациенту необходимо показаться врачу.

Существует несколько факторов, которые могут вызвать боль в десне после установки пломбы. Однако, для начала необходимо рассмотреть сам процесс пломбирования пораженного кариесом зуба, который включает в себя несколько этапов:

  • после предварительного обследования производится удаление пораженных кариесом тканей;
  • проводится подготовка полости зуба для установки пломбы;
  • на дно полости помещается специальная прокладка, необходимая для формирования дентина;
  • устанавливается пломба;
  • выполняется ее шлифовка.

Учитывая, сколько манипуляций приходится проводить с зубом , они запросто могут вызвать легкую ноющую боль, которая при правильно проведенной операции полностью исчезает примерно через две недели.

Не все могут точно сказать , когда и стоит ли обращаться к стоматологу при появлении боли в десне. Боль считается нормальным явлением, если возникает в следующих случаях:

Если после лечения у пациента сразу возникла острая боль, ему стоит начать беспокоиться. При отсутствии веских причин для ее появления можно предположить, что лечение было подобрано неправильно, или возникли серьезные осложнения. В любом случае пациенту необходимо сразу же показаться стоматологу для уточнения диагноза и выбора подходящего способа решения обнаруженной проблемы.

Быстрая помощь в домашних условиях

В тех случаях, когда после установки пломбы пациент начал ощущать ноющую боль, он может воспользоваться народными средствами.

При высокой чувствительности зубов необходимо показаться стоматологу, чтобы специалист назначил обезболивающие препараты. Причём использовать их необходимо в соответствии с назначенной врачом дозировкой.

Если появилась ноющая боль

Если после установки пломбы возникла легкая ноющая боль, беспокоиться по этому поводу не стоит. В большинстве случаев их появление связано с механическим раздражением периодонта в результате его обработки.

Также боль может возникать вследствие воздействия химическими составами, применяемыми стоматологами во время промывания зубных каналов. Даже их небольшого количества достаточно для того, чтобы в результате попадания через верхушку корня на прилегающие ткани они вызвали их раздражение. Если лечение было проведено с соблюдением всех правил, подобная боль полностью проходит примерно через три дня.

Особого внимания заслуживает острая боль, не позволяющая сомкнуть зубы, вызывающая ухудшение самочувствия и повышение температуры. В таких случаях больному не стоит терпеть дискомфорт, необходимо сразу же обращаться к стоматологу.

Появление боли после установки пломбы может происходить из-за неплотно прилегающей пломбы, в результате чего микробам ничто не мешает проникнуть в костную ткань. Оказавшись в корне зуба, они своей деятельностью вызывают воспаление, которое требует оперативного устранения. Если инфекция будет долгое время развиваться, впоследствии она может привести к возникновению кисты либо гранулемы.

Если после установки пломбы у вас сразу возникла боль, которая не прекращается на протяжении нескольких дней, вам следует обратиться к стоматологу, чтобы он удалил ее и повторно обработал корни зуба.

Перед установкой новой пломбы пациенту необходимо пройти рентген-исследование, чтобы по снимку врач смог убедиться в отсутствии воспалительного процесса. Если же после подобной манипуляции нужный эффект не будет достигнут, пациенту назначают лечение антибиотиками .

По правилам установки пломбы, вначале врач должен очистить канал и загерметизировать его. В большинстве случаев этого оказывается достаточно, чтобы убить все оставшиеся в корне зуба микробы. Поэтому после лечения у пациента не возникает болевых ощущений. Однако, при ослабленном иммунитете микроорганизмы, которые остались в канале зуба, могут вновь привести к развитию воспаления. В таких случаях пациентам назначают дополнительное лечение зуба.

Народные рецепты

Если возникшая после установки пломбы зубная боль проявляет себя слабо, для ее устранения можно воспользоваться народными средствами. Среди хорошо зарекомендовавших себя рецептов следует выделить раствор соды с добавлением йода. Это средство используют для полоскания полости рта после каждого приема пищи.

Помимо этого, для успокоения зуба можно использовать и гвоздичное масло. Чтобы воспользоваться им, необходимо взять тампон, смочить в масле, а затем приложить к воспаленной десне .

Депульпирование

Известно немало ситуаций, когда сразу после удаления нерва больные начинают ощущать сильную боль при нажатии на зуб. Это можно объяснить особенностями проводимого лечения, в рамках которого стоматолог применяет металлические инструменты и антисептики, чтобы обработать очищенную полость зуба.

В результате подобного воздействия происходит раздражение корневой системы, из-за чего у пациента может возникнуть боль в зубе.

Как долго может болеть зуб после удаления нерва?

В большинстве случаев признаки боли в зубе после удаления нерва полностью исчезают через сутки. Однако в некоторых случаях неприятные ощущения могут беспокоить и дольше - вплоть до одного месяца.

Если боль продолжает беспокоить на протяжении 8 недель, может возникнуть вопрос, почему она возникла, и что делать? Ни в коем случае не стоит терпеть ее дальше . Необходимо сразу же обратиться к стоматологу.

Как помочь себе в домашних условиях?

Если пациент, которому во время лечения зуба удалили нерв, в первые дни начал ощущать острую боль, которая стала отдавать в виски с усилением по ночам, спокойно относиться к этому не стоит. При наличии подобного симптома можно сделать вывод, что лечение было проведено с нарушениями:

Если пациент после лечения ощутил острую боль, а в дополнение к ней появились отёки десны и лица в области запломбированного зуба, ухудшилось самочувствие, ему необходимо сразу же показаться стоматологу для назначения необходимого лечения. Оценив состояние больного, врач установит причину возникших симптомов и назначит подходящее лечение.

Как быстро устранить боль?

Если возникшая после депульпирования зуба боль проявляет себя несильно, пациент может устранить ее самостоятельно, используя проверенные народные средства:

  • валериановая настойка. В ней нужно смочить тампон и прикладывать к воспаленной десне;
  • отвар из дубовой коры. Используется для полоскания полости рта;
  • прополис. Накладывается на десну тонким слоем вокруг зуба до полного устранения неприятных симптомов.

В том случае, если народные средства не помогли устранить боль, пациент может воспользоваться лекарственными препаратами. Лучше всего их использовать по рекомендации лечащего врача.

Что делать, если возникла боль после удаления зуба?

Нередко к стоматологу обращаются пациенты , у которых зуб настолько сильно поражён кариесом, что его не удается спасти. В таких случаях принимается решение о его удалении. Но не всегда эта операция проходит без осложнений. У некоторых больных впоследствии могут возникать боли в области десны, где был удалён зуб. Волноваться по этому поводу не стоит, так как удаление зуба неизбежно сопровождается повреждением тканей, расположенных вокруг зубного корня. Как долго боль будет беспокоить пациента, зависит от особенностей каждого конкретного клинического случая.

Если после удаления зуба не возникло осложнений, боль будет сохраняться только первые два дня.

Если во время операции возникли проблемы , например, произошел излом верхней части зуба, врачом принимается решение об удалении корней, что неизбежно сопровождается серьезным повреждением дёсен. В таких случаях пациент может ощущать несильную боль, которая полностью исчезает через 7 дней.

Как бы то ни было, к появлению боли после удаления зуба не стоит относиться спокойно. Лучше всего, если больной сразу обратится к стоматологу. Нельзя исключать, что подобный дискомфорт может быть вызван начавшимся воспалительным процессом, возникшим в ране. В таких случаях придется провести дополнительное лечение.

Иногда возникшая после удаления зуба боль может сохраняться на протяжении нескольких недель, если во время операции возник осколок и не был удалён из раны. При подтверждении подобного диагноза пациенту следует сразу же обратиться к стоматологу, чтобы тот провел тщательное обследование раны и удалил из неё оставшиеся части зуба.

Для облегчения состояния пациент может применять такое проверенное средство, как отвар дубовой коры или чистотела. Их используют для полоскания полости рта после приема пищи. Подобная мера поможет предотвратить попадание остатков пищи в свежую рану.

Доверьте чистку зубов профессионалу

Иногда даже после лечения квалифицированным стоматологом у пациентов возникает боль. Логичнее всего предположить, что процедура была проведена с нарушениями. Если врач оказался непрофессионалом, он может легко нанести повреждение эмали, что впоследствии может вызвать кариес. Поврежденный зуб может стать серьезной проблемой для человека, так как способен вызывать боль не только при механическом нажатии, но и в результате воздействия температурных раздражителей.

Во время чистки зубов врач может касаться уже больных зубов, что часто приводит к усилению их чувствительности. Это, в свою очередь, вызывает боль, которую можно ощущать некоторое время после и во время еды. Но в большинстве случаев подобный симптом длится очень недолго и полностью проходит примерно через 2-3 дня после лечения.

Боль в области зуба, который был пролечен, может возникать вследствие наличия там кариеса. Последний могут активизировать препараты, которые были использованы во время лечения стоматологом. В том случае, если спустя неделю после лечения боли продолжают беспокоить, необходимо обратиться к стоматологу, чтобы специалист установил причину их возникновения и подобрал подходящее лечение.

Заключение

Обнаружив у себя проблемы с зубами, многие решают их известным всем способом - обращаются к стоматологу. Однако не всегда лечение проходит без осложнений. Иногда больные после проведенных манипуляций начинают ощущать боль. В большинстве случаев это считается нормальным, и часто неприятные ощущения проходят довольно быстро - примерно через 2-3 дня после проведенного лечения. Если и по истечении этого времени у человека продолжает ныть зуб, ему необходимо повторно обратиться к стоматологу. И даже не думайте о том, можно ли помочь себе народными средствами. Вполне возможно, что это - результат возникшего осложнения, которое не всегда можно вылечить самостоятельно.

Лечение зубных каналов – ответственная процедура, требующая от дантиста высокой квалификации, знаний, опыта. Сама лечебная манипуляция может пройти отлично, но через некоторое время пациент испытывает острую боль, другие неприятные симптомы.

Осложнения, болевые ощущения после удаления нерва, чистки каналов при надавливании – распространённая проблема, с которой сталкивается много людей. Предотвратить плачевные последствия, справиться с болью поможет следующий материал.

Что такое зубной нерв и причины его удаления

Человеческий зуб состоит не только из твёрдых тканей, покрывающих его поверхность, внутри находится дентина. Полость представляет собой «сосуд», включающий мягкие ткани: нервные окончания, кровеносные сосуды, зубную пульпу. Именно эта область зуба обеспечивает его необходимыми питательными веществами, нервные окончания реагируют на внешние раздражители.

Удаление пульпы полностью убивает зуб, дантисты только в крайних случаях прибегают к такой радикальной процедуре. Манипуляции ослабляют единицу зубного ряда, делают её хрупкой, иногда зуб темнеет.

Показания к удалению нерва:

  • глубокие кариозные полости, поразившие пульпу;
  • чрезвычайно большая область поражения тканей зуба;
  • сильные механические повреждения зубного ряда;
  • наличие у пациента сильных болей.

Процедура исправления ситуации происходит под местной анестезией, доктор удаляет нерв, пломбирует полость. В случае неправильного выполнения технологии велик риск развития осложнений, появления резких болей, воспалительного процесса.

Почему появляются боли после операции

Процедура депульпирования зуба не может быть абсолютно безболезненной, в любом случае нервные окончания сплетаются с единый узел, отвечающий за чувствительность челюсти, лица. Манипуляции могут спровоцировать боли в ухе, виске, лбу. Удаляя нерв, наносится микротравма всему столбу, неприятные ощущения после процедуры считаются нормой. По этому поводу сильно не беспокойтесь, каждый второй пациент сталкивается с проблемой.


Что делать, если зуб мудрости растет в щёку и почему нужно срочно обратиться к врачу? У нас есть ответ!

Об особенностях установки штифтовой культевой вкладки под коронку прочтите на этой странице.

Допустимые симптомы, не требующие повторного вмешательства доктора:

  • внезапно возникающий дискомфорт, особенно перед сном;
  • болевые ощущения во время смыкания челюстей;
  • повышенная чувствительность зубов к внешним раздражителям (холодный воздух, горячая пища);
  • неприятные ощущения при надкусывании твёрдых продуктов;
  • нередки случаи общего ухудшения состояния пациента (головные боли, слабость).

Со временем неприятные ощущения стихают, отсутствие улучшений, ухудшение ситуации требует обращения к доктору.

Сколько болит зуб после удаления нерва? Максимально допустимый промежуток времени с болезненными ощущениями – семь дней. Боль по истечении данного количества времени – свидетельствует о течении воспалительного процесса, необходимости в квалифицированной помощи.

Некачественная работа стоматолога может привести к осложнениям, которые становятся причиной появления неприятной симптоматики:

  • не полностью удалённая нервная ткань. Частая реакция организма на проблему – повышенная температура, резкая боль в области вылеченного зуба;
  • плохая прочистка зубного канала. Патогенная микрофлора начинает активно размножаться под пломбой, провоцируя патологический процесс;
  • выведение пломбирующего материала за верхушку корня. Грубая ошибка доктора требует вмешательства хирурга, специалист за небольшую операцию устраняет дефект, приводит состояние пациента в норму;
  • под пломбой образовались пустоты. Появляется дефект в результате неправильного расчёта стоматологом пломбировочного материала. Осложнения в таких случаях плачевные, вплоть до образования свищей, абсцесса, полного разрушения зуба;
  • плохая видимость. Иногда доктор замечает только три корня, четвёртый по какой-либо причине не видно. В результате оставшийся корень после операции доставляет пациенту массу неудобств.

Помимо основных причин, доктора выделяют несколько факторов, существенно влияющих на послеоперационный период, самочувствие человека:

  • аллергические реакции. Такой поворот событий крайне сложно предугадать, у некоторых пациентов имеется индивидуальная непереносимость пломбировочных материалов. Пациент ощущает боль, появляются кожные высыпания, зуд. Единственный выход из ситуации – перепломбирование зуба другим гипоаллергенным веществом;
  • заболевания десневой ткани. Иногда доктор до операции плохо изучает ротовую полость, не замечает воспалившейся десны. После манипуляций скрытая проблема проявляет себя, провоцируя боль, опухлость пародонта. Врач назначает курс антибиотиков, рекомендует использовать местные антисептические, противовоспалительные средства.

Редкая причина появления сильной зубной боли после удаления нерва, чистки каналов – невралгия тройничного нерва. Точные признаки заболевания: острые боли при пережёвывании, надкусывании твёрдых продуктов, онемение. Характерные симптомы распространяются на близлежащие ткани.

Патология образуется при поражении лучкового нерва, недуг имеет несколько стадий развития, последняя чревата серьёзными последствиями. Пациенту зачастую трудно больно открывать челюсть, не говоря про приём пищи.

Все вышеперечисленные ситуации требуют квалифицированной помощи. Только стоматолог точно выяснит причину болезненности после удаления нерва, чистки зубных каналов. Иногда неблагоприятный фактор – близлежащая единица зубного ряда, убрав проблемы, боль спадёт.

Как предотвратить осложнения

Свести риск к минимуму поможет соблюдение простых правил:

  • регулярно проводите гигиенические манипуляции, тщательно очищайте ротовую полость от загрязнений;
  • оградите область зуба с удалённым нервом на неделю от механических повреждений, пережёвывайте пищу на другой стороне;
  • последующие три дня после операции полощите рот слабыми антисептическими растворами;
  • безукоризненно следуйте рекомендациям доктора;
  • первые 24 часа принимайте обезболивающие препараты, медикаменты помогут пережить самые трудные моменты. Перед приёмом любого лекарственного средства проконсультируйтесь с доктором, внимательно изучите показания, противопоказания лекарства.

Избавление от боли в домашних условиях

Что делать, если болит зуб после удаления нерва? Справиться с неприятными ощущениями разрешается с помощью медикаментов:

  • Нурофен. Эффективный препарат, оказывает анальгезирующий, противовоспалительный эффект. Средство быстро справляется с поставленной задачей, в малых дозах разрешён к приёму детям с шести лет. Нельзя использовать водителям, людям с почечной недостаточностью;
  • Анальгин. Распространённое обезболивающее, стоит недорого, разрешено раскрошить таблетку, присыпать больное место, прямо в очаг проблемы;
  • Но-шпа. Медикамент оказывает неярко выраженный обезболивающий эффект, справляется с умеренными болями. Средство разрешено к приёму беременным;
  • Кеторол. Сильнодействующий препарат, без особой надобности не принимают, разрешён исключительно разовый приём.

Как лечить кровоточивость десен у ребенка в домашних условиях? Узнайте эффективные методы.

Способы лечения пародонтоза зубов и десен при помощи лекарственных препаратов описаны в этой статье.

Помимо, использования готовых обезболивающих препаратов, можно использовать домашние средства из натуральных компонентов:

  • морская соль + пищевая сода. Ингредиенты легко найти на каждой кухне, разведите в стакане тёплой воды по одной столовой ложке выбранных продуктов. Готовый раствор используйте несколько раз в день до получения желаемого результата. Для большей эффективности добавляют 2–3 капли йода;
  • приложите к больному месту солёное свиное сало без прожилок. Странный народный метод, судя по отзывам работает. Проводите лечение на ночь;

  • листья алое, каланхоэ. Возьмите в равных пропорциях сырьё, перетрите в кашицу, приложите к зубу, сверху накройте ватным диском, предотвратив смывание лекарства слюной. Делайте обезболивающие компрессы на ночь;
  • продукты пчеловодства. Используйте спиртовую настойку прополиса, смочите в ней ватный диск, приложите к очагу болевых ощущений. Неприятная симптоматика исчезнет спустя четверть часа. Осторожно пользуйтесь при индивидуальной непереносимости компонента;
  • смешайте в равных пропорциях лук, чеснок. Мелко натрите овощи, полученную кашицу выложите на поражённый участок в полости рта, сверху прикройте ватным диском. Овощи обладают мощным противовоспалительным эффектом, отлично справляются с несильной болью;
  • холодный компресс. Пользуйтесь льдом, приложите к нужной щеке. Воздействие окажет временный обезболивающий эффект. Запрещено применять горячие примочки, они усугубляют ситуацию, усиливают боль;
  • подорожник. Банальное народное средство, но справляется с поставленной задачей в большинстве случаев. Мелко нарежьте листок растения, равномерно распределите по больному зубу. Разрешается проводить несколько манипуляций в день.

Перед использованием любых самостоятельно приготовленных лекарственных продуктов проконсультируйтесь с доктором.

Ситуации, требующие немедленного вмешательства

Депульпировнаие элемента зубного ряда – серьёзная операция, требующая тщательного внимания к своему здоровью после манипуляций. В первое время боль не повод волноваться, если ощущения не ослабевают, становятся сильнее, обратитесь к доктору. Ситуации, требующие незамедлительного вмешательства:

  • появление гноя;
  • резко негативный запах изо рта;
  • сильные боли в горле;
  • заметная опухлость щеки;
  • нестерпимая боль, не проходящая после приёма обезболивающих средств.

Вышеперечисленные ситуации исключают лечение в домашних условиях, запущенные процессы грозят образованием флегмоны, флюса.

Почему может болеть зуб после удаления нерва? Врач — стоматолог даст ответ на вопрос в следующем видеоролике:

u-zubnogo.com

Из-за чего удаляют нерв из зубной полости

Очень часто мы слышим выражение, что нужно удалить зубной нерв. Но почему это необходимо сделать мало кто спрашивает. Ведь раз болит, то лучше сразу удалить и избавиться от этой боли.


бная боль считается самой сильной и невыносимой. Пульпа состоит из нервных окончаний, кровеносных сосудов и соединительной ткани. Но в простонародье называют просто зубной нерв. Его удаляют, когда он воспаляется или уже распался из-за наличия бактериальной микрофлоры. Когда нерв еще живой и он воспален - это заболевание называют пульпитом. А если он мертв и воспалительный процесс вышел за пределы верхушечного отверстия, то это периодонтит.

Бывают ситуации, когда и при периодонтите пульпа сохраняет свою жизнедеятельность. В любом случае ее необходимо удалить. Иначе процесс не остановится в околоверхушечном пространстве, а пойдет дальше в кость и даже в мягкие ткани. Чтобы избежать таких осложнений, как периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона лучше сразу при появлении болевых симптомов обратиться за помощью к стоматологу.

Как происходит депульпирование зубного органа

Удаление пульпы может проводиться девитальным или витальным способом. Эти два варианта возможны при пульпитах. При первом методе сначала умерщвляют сосудисто-нервный пучок с помощью наложения на вскрытый рог пульпы мышьяковистой пасты. Второй способ проводиться в одно посещение под местной анестезией. При периодонтитах нерв уже мертвый в большинстве случаев. Если же чувствительность сохранена, то опять же обезболивают. Для начала обрабатывают кариозную полость, затем вскрывают камеру, где находится пульпа. Потом ее раскрывают и удаляют коронковую часть. Необходимо, чтобы стенки были ровными, не было никаких уступов. Так доступ к каналам будет лучше.



Затем находят канальные устья и расширяют их. Вот с этого момента и начинается самое сложное. Нужно удалить полностью нерв из каналов. Делается это специальным инструментом - пульпоэкстрактор. К сожалению, иногда бывает так, что канал слишком узкий и пульпоэкстрактор не помещается в него. Он может там зацепиться за стенку, застрять и сломаться. Поэтому, если есть такое опасение, нервный пучок следует удалять другими инструментами. После этого этапа измеряют длину канала, расширяют его стенки и выравнивают их. При пульпитах нужно доходить до физиологической верхушки, а при периодонтитах - до анатомической. Затем каналы тщательно промывают антисептиками, высушивают и пломбируют. В некоторых случаях рекомендуется не сразу закрывать зубную полость постоянной пломбой.

В заключении обязательно нужно провести рентгенологический контроль качества пломбирования. Если врач не направил на снимок, то все равно следует его сделать самому, чтобы убедиться, что лечение прошло успешно.

Возможные причины возникновения болей после депульпирования

Почему болит зуб после удаления нерва? Если это не постпломбировочные ощущения, то следующей распространенной причиной является вывод пломбировочного материала за пределы корневого канала. Зубная боль возникает сразу же в тот день. Как долго будет продолжаться и насколько интенсивно зависит от многих факторов:

  • Количество выведенного материала;
  • Состав;
  • Как организм человека воспринимает чужеродные вещества;
  • Наличие каких-либо аллергических реакций на компоненты материала.

Эта ошибка происходит из-за неправильного измерения длины корневого канала. Вследствие этого штифт берут и устанавливают в канал не по размеру и он вместе с пломбой выходит за верхушечное отверстие, раздражая ткани периодонта. Эту причину возникновения болей после удаления нервов можно определить на прицельном рентгеновском снимке. Грамотный врач сможет устранить эту причину. Если пациент не сразу обратиться, то может болеть зуб после удаления нерва до шести месяцев.


Это одна из грубых и недопустимых ошибок стоматолога. Потому что она может привести к потере зуба по вине врача. Когда происходит облом инструмента и врач пломбирует этот зуб, не достав обломанный кусок, сохраняется вероятность распространения инфекции. Ведь из-за этого кусочка канал невозможно запломбировать до конца полностью. Спустя некоторое время зуб ноет. Делают снимок и там виден оставшийся кусок. Чем больше времени пройдет, тем труднее его достать. Поэтому, если стоматолог обнаружил такую проблему, он будет делать все, чтобы исправить данную ситуацию.

Наиболее частые причины возникновения подобной ошибки:

  • Работа в канале всухую, то есть не использован специальный гель для химического расширения стенок каналов;
  • Чрезмерное приложение усилий во время инструментальной обработки;
  • Использование старых тупых инструментов;
  • Нарушение правильной техники эндодонтической обработки.

Поломанный инструмент можно достать с помощью ультразвуковых вибраций или расширения канала в этой области. Если же не удается извлечь, то производят резекцию по показаниям или же удаляют зуб.

Некачественное пломбирование корневых каналов

Многие врачи, будучи уверенными в себе не проводят рентген-контроль после проведенного эндодонтического лечения. И очень зря, потому что может быть так, что стенки канала не до конца обтурированы. Другими словами, осталось пространство, не заполненное пломбировочным материалом. Если не проведена хорошая пломбировка, то в этих местах размножаются бактерии, вызывая воспалительный процесс. Такая зубная боль возникает не сразу. Спустя какое-то время возникает болезненность в зубе, болит десна в этой области. И у пациента возникает вопрос почему болит зуб без нерва? Воспалительный процесс может перейти на ткани периодонта, где иннервация сохранена. Отсюда и возникает боль в зубе после удаления нерва. В этом случае всю работу по лечению каналов нужно проходить заново полностью и более тщательно.

Это проблема встречается, когда врач недостаточно компетентен или стенки и дно слишком размягченные. Перфорация в стоматологии - это создание отверстия в неположенном месте. При лечении пульпитов и периодонтитов сначала раскрывают полость зуба, затем ищут устья каналов. Если не знать их примерное расположение, то есть вероятность просверлить дно. Врач может не сразу это определить и принять за то, что нашел канал. Но грамотный специалист поймет сразу, что не находиться в канале. У пациента несмотря на анестезию появится боль. Может пойти кровь. К сожалению, точное расположение устьев никто не знает, потому что каждый зуб имеет индивидуальное строение у каждого человека. Но все же некоторые моменты стоит знать.

Перфорация корневой стенки происходит при инструментальной обработке, когда канал слишком искривлен или узкий и труднопроходимый. Пытаясь расширить его и пройти до физиологической верхушки, стоматолог может пробуравить сквозь стенку. Признаки такие же, как и при перфорации дна. В обоих случаях важное значение имеет время обнаружения. При допущении этой ошибки зуб может заболеть сразу. Необходимо поставить противомикробное и противовоспалительное лекарство на некоторое время. Если не поможет и боли не проходят, то зуб подлежит удалению.

Проявление аллергической реакции

Эта причина встречается не так часто. Но все же бывают случаи, когда какой-либо компонент не подходит данному человеку. На основе этого может заболеть леченный зуб. Десна после удаления нерва может среагировать на материал. Возможно появление зуда, покраснения и сыпи. Чем быстрее врач определит наличие аллергии, тем лучше. В таких ситуациях необходимо полностью удалить пломбировочный материал и заново запломбировать гипоаллергенным.

Повреждение слизистой

Бывают случаи, когда воспаленный десневой сосочек болит также сильно, как и зуб. Вроде бы нерв удалили, а зуб болит. Если кариозный процесс располагался на контактной поверхности, то возможно поражение и десны, находящейся рядом. И боль после лечения зуба может возникать из-за этой воспаленной десны. Также она может быть поражена во время проведения лечения. Стоматолог может нечаянно поранить десну острым инструментом, а при неудовлетворительной гигиене там быстро разовьётся воспалительный процесс. В таких случаях достаточно поделать полоскания антисептиками. Можно делать примочки и ротовые ванночки. При более запущенных случаях назначают антибиотики. Самостоятельно их не следует принимать, потому что только специалист может грамотно их прописать, чтобы не было неприятных последствий.

А тот ли зуб болит


Иногда может быть так, что на самом деле болит рядом стоящий зуб. Зубная боль настолько непредсказуема, что может иррадиировать в соседние области, даже в ухо на той стороне. При остром диффузном пульпите, невозможно определить больной зубной орган. Тем более, если полость на контактной поверхности и не видна при обычном осмотре. Только врач может определить ее наличие. Если не удается делать это с помощью инструментов, то направляют на рентгеновский снимок. Там точно будет видно есть ли кариозная полость или нет. Если причина болевых ощущений заключается в этом, то необходимо просто пролечить больной зуб.

Как бы банально это не звучало, но многое зависит от отношения самого больного к своим зубам. То есть речь идет, в первую очередь, о личной гигиене. Если он следит за ними хорошо, то это уже отличная профилактика многих заболеваний. Если пациент боится больше потерять зуб, чем испытывать боль, то он сразу же обратится к врачу при обнаружении малейшего пятнышка. Если же гигиена плохая, то риск возникновения воспаления, соответственно и болей высок. Поэтому, в первую очередь, врач рекомендуют правильно чистить зубы. В день депульпирования можно прополоскать ротовую полость антисептическими растворами, делая акцент в области удаленного зуба. Не стоит несколько дней разжевывать грубую пищу на той стороне. Разрешается также прием анальгетиков. Но если боль не утихает, таблетки не помогают, то нужно сделать снимок и быстро записаться к врачу.

zubi.pro

Итак, сколько времени болит зуб после удаления нерва?

Среди стоматологов бытуют две версии происхождения зубной боли после удаления нерва.

По одной из них, болевые ощущения после удаления зубного нерва – норма, и в зависимости от индивидуальных особенностей организма человека, эта боль может продолжаться до 7 дней, после чего, в норме, должна пойти на спад.

Другая группа стоматологов, полагает, что современные технологии и методы лечения гарантируют проведения даже такой неприятной процедуры как удаление зубного нерва, — полностью комфортной и безболезненной.

Зубная боль после удаления нерва, любые дискомфортные ощущения при нажатии на зуб допустимы не более 3-х дней.

А объясняется это тем, что удаление зубного нерва – стресс не только для самого зуба, но и для мягких тканей, которые находятся вокруг зуба, и десне под зубом нужно время для восстановления.

Фантомные боли

Фантомная боль возникает, когда нервные окончания соседнего здорового зуба достают до воспаленного участка десны больного зуба.

В этом случае даже при таких минимальных воздействиях как чистка зубов или жевание пищи, может ощущаться, как ноют здоровые зубы.

Единственный способ победить фантомную зубную боль – подождать полное восстановление поврежденной десны, что занимает до 4-х недель. Непорядочный стоматолог может залечить здоровый зуб из-за своей неграмотности или желании заработать на пациенте.

Повод для паники

В случае, если после удаления нерва, остались болевые ощущения, не лишним будет посетить стоматологический кабинет повторно. Но вряд ли это станет делать человек, которые уже раз довел состояние своих зубов до удаления нерва одного из них.

Максимальный срок для повода паниковать — это одна неделя ноющей статической боли. Зубная боль, которая хотя бы в течение 1-й недели самостоятельно не уменьшается, может означать, что во время удаления зубного нерва произошла врачебная ошибка.

Наиболее частыми причинами боли по вине стоматолога после удаления зубного нерва бывают:

  1. неполное удаление нерва;
  2. повреждение другого здорового нерва;
  3. неполное пломбирование канала;
  4. вывод пломбировочного материала за верхушку корня зуба;
  5. застревание фрагмента инструмента в канале.

Дополнительными симптомами опасных последствий удаления зубного нерва могут быть:

  1. интенсивность зубной боли увеличивается или остается на одном уровне в течение недели;
  2. повышение температуры;
  3. неприятный запах изо рта.

Быстрая самостоятельная помощь

Для уменьшения острой боли до повторного визита к стоматологу, можно воспользоваться домашними обезболивающими средствами:

  1. обезболивающий фармацевтический препарат (Анальгин, Кеторолак Нурофен, Кетанов, Нимесил и др.);
  2. обезболивающая зубная паста;
  3. полоскание теплым раствором из йода и соли;
  4. полоскание спиртным, например водкой или коньяком;
  5. полоскание подсолнечным маслом;
  6. полоскание травяными отварами, например, с душицей или шалфеем;
  7. прикладывание прополиса к больному зубу.

Если боль упорно продолжает беспокоить в течение 3-х дней, опасно ее игнорировать и необходимо записаться на повторный визит к стоматологу.

Так как чаще всего причинами болевых ощущений после удаления зубных нервов, являются врачебные ошибки, борьба с этой проблемой не обходиться без повторного вмешательства дантиста.

В зависимости от причины беспокойства, используют следующие манипуляции:

  1. назначение рентгена ротовой полости;
  2. удаление первичной пломбы;
  3. очищение и герметизация нервного канала;
  4. повторная обработка корней зуба;
  5. вторичное пломбирование нервных каналов;
  6. назначение дополнительного медикаментозного лечения.

zubki2.ru

ПОСТПЛОМБИРОВОЧНЫЕ БОЛИ

Если у вас сильно болит зуб после удаления нерва, следует точно определить, сколько дней беспокоят неприятные ощущения. Сразу после депульпирования через пару часов могут возникнуть болевые ощущения. Они вызваны травмой мягких тканей в области апекса, то есть верхушки корня и являются нормой. Сохраняются они в течение 5-6 дней.

Что касается характера болевых ощущений, то они могут быть как постоянными, так и возникающими при нажатии, например, во время приема пищи. Безусловно, это доставляет немало дискомфорта, но паниковать не стоит. Через несколько дней боли прекратятся и можно будет продолжить лечение, если, конечно, вам не выполнили одномоментную процедуру, то есть удалили нерв и поставили пломбу за одно посещение.

Такая ситуация является нормой. Если боли нарастают либо сохраняются в течение длительного времени следует выяснить причину их появления. Как правило, она связана с ошибкой стоматолога и нарушением техники пломбирования канала. В любом случае, следует показаться специалисту, выяснив, что провоцирует неприятные ощущения, на который уже поставили пломбу.

Причины болей

Если во время посещения стоматолога удалили нерв, а зуб все равно продолжает болеть, причиной может оказаться нарушение техники пломбирования, а именно выведение пломбировочного материала за пределы апекса или верхушки. Это объясняется тем, что любой пломбировочный материал воспринимается организмом как инородное тело. Чем больше массы вывели за апекс, тем более выраженные боли будут беспокоить. Кроме того, значение имеет восприимчивость организма пациента, так как у некоторых пациентов даже минимальное количество пасты в области апекса может вызвать очень резкую боль.

Определить патологию можно с помощью рентгенологического снимка. На нем будет отчетливо видна область апекса и количество пасты, выведенной за него. Если у вас после удаления нерва болит пролеченный зуб, рекомендуется в первую очередь сделать рентген, а уже после этого решать вопрос об устранении неприятных ощущений. Как правило, с этой целью достаточно убрать лишний материал и заново запломбировать. А вот ждать пока боли утихнут сами не стоит – это может занять несколько месяцев, а в худшем случае приведет к осложнениям.

Следующей причиной появления постпломбировочных болей могут оказаться нарушение пломбирования. В первом случае паста выводилась за пределы апекального отверстия, что вызывает мгновенную боль. Здесь же возникает ситуация, когда канал попросту не дочищают, в результате чего образуется пустота. Первые дни это совсем не беспокоит, но спустя некоторое время вы заметите, что почему-то болит зуб при надавливании. Это объясняется тем, что в пустом канале всегда существует вероятность развития инфекции. Она становится причиной болей. Чтобы избавиться от этой проблемы назначается рентген и при выявлении нарушений пломбировки проводится повторное лечение. Особенно часто так бывает в тех случаях, когда одномоментно удалили нерв и поставили пломбу, то есть не выждали время после лечения, чтобы оценить его эффективность.

Следующей причиной, по которой может болеть зуб после удаления нерва является отлом стоматологического инструмента. Эндодонтическое лечение выполняется с применением очень тонких инструментов, которые при чрезмерном давлении могут сломаться в канале. Если оставить его там возникает боль, так как отломок оказывается давление на апекс. При возникновении подобной ситуации сразу после того, как нерв удалили, следует обработать канал, а при отломе инструмента сделать все возможное, чтобы извлечь его. Пломбировать, оставляя отломок, запрещается!

В каждой единице имеется определенное количество корней. В них имеются каналы, которые и нужно очистить и запломбировать. Но так бывает не всегда. Особенно часто встречаются ситуации, когда в одном корне имеется два канала либо основные имеют ответвления. Если нерв удалили, не заметив этих дополнительных отводов, то боли в будущем гарантированы.

Иногда канальцы настолько мелкие, что даже с помощью рентгеновского снимка их не удается разглядеть. Поэтому полагаться приходится только на опыт стоматолога. Он должен особенно внимательно осмотреть пульпарную камеру и все подозрительные места, которые могут оказаться входом в дополнительный канал. Только при пломбировании всех каналов болеть зуб после удаления нерва не будет.

Следующей особенно опасной ошибкой стоматолога является перфорация корня, когда в нем образуется патологическое отверстие. Если вам удалили нерв, поставили пломбу и отправили домой, прислушайтесь к своим ощущения. Как правило, при перфорации сразу после того, как действие анестетиков проходит, появится резкая боль, которая не проходит даже через 2-3 недели. Устранять проблему нужно сразу после ее возникновения. Перфорация пломбируется кальцийсодержащими препаратами и только после этого приступают к пломбированию. В противном случае паста выйдет за пределы корня и вызовет воспаление.

Все перечисленное можно отнести к врачебным ошибкам. Но что делать, если нерв удален, рентгенологический снимок сделан и проблем не выявлено, а зуб болит? Причиной может оказаться индивидуальная реакция на используемые пломбировочные материалы. При этом боли могут быть особенно интенсивными и сопровождающиеся появлением отека тканей.

При возникновении данной проблемы следует проконсультироваться с врачом. Если область апекса в норме, можно использовать обезболивающие препараты, а при склонности к аллергии – антигистаминные. Если же зуб болит при постукивании по боковой части и наблюдается отек, можно попробовать снять симптомы антигистаминными средствами, но при отсутствии эффекта придется перелечивать с использованием иных материалов. Вот почему при наличии аллергии следует обязательно сообщать о ней стоматологу.

Мы перечислили основные причины, почему болит зуб после депульпирования и рассмотрели способы устранения проблем. Стоит добавить лишь то, что не стоит терпеть неприятные ощущения слишком долго. Если в течение 4-5 дней боли не стихают, а стоматолог настаивает на том, что это норма, лучше сменить врача и поинтересоваться у иного специалиста, может ли болеть зуб в течение столь долгого времени.

Возврат к списку

mdent-ufa.ru

Почему больно?

Часто случается так, что даже после проведения депульпации, то есть удаления пульпы, а в ней нерва и всех соединительных тканей, жевательный орган продолжает болеть. Это естественно определенное время, но если боль затягивается, становится заметнее, усиливается или распространяется на другие области – это уже повод для беспокойства. Прием обезболивающих средств лишь снимает симптом, но не убирает причину того, почему больно.

В этой статье мы постараемся разобраться с тем, как вообще может возникать боль в «умершем» зубе, ведь без нерва и пульпы его нельзя считать живым. Что делать, если после удаления больного нерва болит зуб при нажатии, надавливании, то есть больно нажимать на зуб, почему без нерва может болеть зуб и сколько в норме болит зуб без нерва при нажатии и должен ли – обо всем этом мы поговорим в этой статье.

Боль после удаления нерва

Следует разобраться, являются ли болезненные ощущения в зубе нормой после удаления пульпы или это все-таки осложнения, что делать в такой ситуации – ждать и терпеть или скорее бежать к врачу. Может ли болеть зуб без нерва?

Мнения стоматологов расходятся. Некоторые специалисты считают, что после депульпации и пломбирования любые боли в зубе – это наверняка осложнение, а в норме никаких таких симптомов быть не может. Другие считают, что эта операция – вмешательство в целостность человеческого тела, поэтому она обязательно оставляет за собой болезненный «след» продолжительностью до 7 дней.

Такое явление в стоматологии принято называть «постпломбировочной болью». Она может возникать при надавливании на леченный зуб или же произвольно независимо от того, что делают зубы и челюсти человека. Болевые ощущения могут появиться сами по себе уже через несколько часов после операции.

Сколько зубная боль продолжается после удаления нерва в зубе и сколько зуб может болеть? Этот вопрос гложет многих пациентов. Нормальным считается даже тот случай, когда запломбированный без нерва зуб даже спустя 2-3 недели немного болит. Но это нормально только в том случае, если боль постоянно угасает. Может ли зуб болеть в том случае, если нерв удален, после удаления нерва – да может, но если боль не угасает, а становится сильнее, то следует отправляться к врачу и задаваться вопросом, почему болит зуб, даже если он удален недавно или очень давно?

Запишитесь на повторный осмотр к врачу, если что-то беспокоит вас. Не забывайте, что:

  1. Непрекращающаяся боль в таком случае – верный признак того, что в ходе лечения что-то пошло не так. Это могут быть аллергии, неправильная пломбировка, некорректное удаление и чистка корня, повреждение зуба во время операции и так далее.
  2. Бездействие равноценно потере зуба, поэтому мешкать не нужно, равно как и жалеть средств – установка имплантата стоит куда дороже, чем лечение каналов. Болит зуб после удаления нерва – идите к врачу, выход должен быть!

Причины болезненных ощущений

Почему болит зуб после удаления нерва? Читайте далее о причинах такого явления.

Материал пломбы попал в ткани вне границ корневого канала

Мы указываем эту причину самой первой, потому что чаще всего пациенты обращаются к стоматологу повторно именно из-за этого. Врачи с обильной практикой регулярно сталкиваются с ситуацией, когда, глядя на рентгеновский снимок, можно увидеть материал пломбы, который попал в близлежащие к корню ткани. Из-за этого жевательный орган начинает болеть прямо в день операции и это ощущение очень тяжело убрать. Понять, что причина кроется в таком осложнении, можно лишь с помощью рентгеновского снимка, в то время как ортопанорама окажется бессмысленной тратой средств – на ней не всегда хорошо видно каналы корней после чистки.

Это очень коварный случай, потому что из-за лишнего пломбировочного материала боль может продолжаться до полугода! Все зависит от того, сколько и какого пломбировочного состава попало за пределы необходимого участка, насколько чувствителен организм человека к такого рода вмешательствам в свою целостность.

Ранее технология пломбирования корня была несовершенной, но современные штифты и системы позволяют делать это намного проще, быстрее и безопаснее. Указанный промах в работе стоматолога возникает тогда, когда рабочая длина измерена неверно и врач вводит по очень длинному штифту слишком много смеси.

Профессиональный врач без труда избавит вас от мучений, достав лишний материал и выполнив процедуру корректно. При нормальном выполнении операции болит зуб после удаления нерва всего пару дней.

Недостаточное количество состава в корне зуба

Коварство такого недостатка невозможно недооценить. Зуб может не беспокоить человека годами, а потом внезапно напомнить о былом лечении болезненными ощущениями. Пустующая полость в жевательном органе – прекрасный резервуар для бактерий, но происходит это медленно, поэтому жалобы могут появиться даже спустя 7-10 лет.

Чем раньше человек поймет, что с его леченным жевательным органом что-то не то, тем быстрее и легче будет исправить ситуацию и вернуть орган в рабочее состояние.

Когда инструмент остался в канале

Это врачебная ошибка, поэтому нередко стоматолог начинает паниковать, если это происходит. Современные инструменты позволяют, не нанося органу лишний вред, изъять обломавшийся фрагмент и сохранить здоровье ротовой полости.

Облом инструмента коварен и опасен тем, что из-за фрагмента невозможно пройти весь канал, что в будущем непременно ведет к осложнениям.

Ломаются инструменты чаще всего по таким причинам:

  • прикладывание чрезмерной силы к инструменту;
  • несоблюдение техники использования;
  • отсутствие специальной смазки, которая позволит инструменту скользить в канале;
  • использование старых затупившихся инструментов.

Существует несколько способов, как можно достать обломок, один из них – это ультразвуковая терапия. Также можно заново пройти весь канал, расширить нужную область и достать кусочек отломавшегося металла.

При невозможности удаления обломка производится резекция. Также некоторые врачи практикуют закладку антисептической пасты, но на это не нужно соглашаться, потому что такой жевательный орган очень скоро даст о себе знать снова.

Перфорация в зубе

Проще говоря, это появление в зубном корне «дырки». Проявляется она там из-за того, что не все современные врачи хорошо знакомы с техникой работы и правилами использования специальных инструментов для чистки каналов.

При таком раскладе после депульпации пациента ожидают боли, кровоточивость, а в худшем случае пломбировочный материал попадет в альвеолярный отросток и ситуация из пункта один повторится, только исправить ее будет сложнее.

Аллергические реакции

Итак, почему же болит после депульпации, удаления нерва запломбированный зуб без нерва и десна при надкусывании, надавливании? Еще одной причиной может быть банальная аллергия на пломбировочный препарат. Это частое явление, его признаками являются сильные боли и отек десны, но могут опухать и щеки с губами, из-за этого больно есть при надавливании.

В данной ситуации врач обязан проявить смекалку и догадаться, что причина болей кроется в материале, который поставили, а не в технике исполнения. Она может быть безукоризненной, а вот материал – аллергенным.

Вот вы и узнали, почему после чистки каналов болит ваша десна, должен ли при нормальном течении болеть зуб после удаления нерва и почему болит зуб после манипуляций по удалению нерва и пломбированию. Если вы удалили нерв, поставили пломбу, а зуб долго болит и ноет после удаления нерва при надавливании, то вы захотите знать, как так произошло или вам будет интересно, как долго в норме болит зуб и десна после удаления пораженного нерва – обо всем этом уже здесь!

Нет таких людей, которым бы не приходилось посещать стоматолога. Несмотря не современные технологии в этой области медицины, лечение зубов все равно остается малоприятной и зачастую болезненной процедурой. После каких-либо манипуляций часто сохраняются болезненные ощущения. В этой статье мы расскажем вам, почему болят зубы после удаления нерва, подробно рассмотрим причины возникновения дискомфорта и методы их устранения.

Почему возникают неприятные ощущения?

Запущенный кариес или трещина вызывают повреждение мягких тканей внутри пульпы. В этом случае лечение заключается в удалении нервов, пломбировании каналов и самого зуба. Все это проводится с использованием анестезии. Считается нормальным, если зуб болит после удаления нерва и чистки каналов некоторое время. Допускаются неприятные ощущения до двух недель. В первые дни после бывает довольно интенсивной, и без применения анальгетиков, конечно же, не обходится.

Пациенты стоматологов убеждены в том, что без нерва зуб болеть не может. Но это убеждение не совсем правильное. Дело в том, что нервные окончания, которые удаляют, являют собой часть общей системы. Удаляя нерв, врач попросту отрывает его от основного ствола. И это, несомненно, является травмой. Так как лечение зуба проводится с обезболиванием, пациент ничего не чувствует. Болезненные ощущения появляются после того, как проходит действие анестезии.

Продолжительность

Сколько может болеть зуб после удаления нерва? Пациент может чувствовать боль в течение двух или же трех дней. При этом она не острая. Такие ощущения могут сохраняться от одной до двух недель. Может проявляться боль при кусании, жевании. В случае если после лечения пульпита возникает острая, пульсирующая боль или зуб без нерва реагирует на смену температуры, необходимо срочно обратиться к врачу.

Виды боли. Какая она может быть?

Почему болят зубы после удаления нерва? Подобные ощущения делятся на временные и постоянные. Временная боль - это та, которая проходит через несколько дней после лечения.

Например, зуб может реагировать на холодное и горячее. Или же появляется боль при смыкании челюсти, болезненность при жевании. Если зуб вылечен качественно, чувство боли проходит довольно быстро. Для облегчения можно воспользоваться анальгетиками. Постоянная боль возникает при неправильном лечении зуба. Она может перейти в острую и пульсирующую.

Причины

Причины после удаления нерва следующие:

1. Дезинфекция депульпированной полости зуба была проведена некачественно. После того как зуб запломбировали, начинается размножение бактерий, вызывающих воспаление и, как следствие, боль.

2. При извлечении нерва из канала был сломан конец инструмента. В результате чего он остался внутри корня.

3. Если часть нерва не была удалена.

4. В некоторых случаях пациенты имеют нестандартное строение зуба. То есть имеется четыре канала вместо трех. Врач удалил только три и запломбировал, оставшаяся часть нерва будет вызывать у пациента боль.

5. При пломбировании канала материал вышел через верхушку корня. Такую ошибку исправляют хирургическим путем, удаляя верх корня зуба.

6. При удалении нерва из канала или пломбировании был прокол стенки корня и травмирование мягких тканей глубоко в десне. При этом может развиться воспаление в основании корня зуба.

7. При пломбировании было неправильно рассчитано количество используемого материла. При усадке пломбы в зубе образовались пустоты. Они могут привести к разрушению зуба.

Каждая из этих причин потребует от пациента повторного похода к стоматологу и перепломбировки зуба. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство и медикаментозное лечение после. Если боль продолжается дольше недели, следует обратиться к стоматологу. Купирование ее с помощью медикаментов - всего лишь временная мера.

Другие причины

Почему Помимо основных причин встречаются и второстепенные, более редкие.

У человека может возникнуть аллергическая реакция на пломбировочный материал или на его компоненты. Кроме боли могут появиться высыпания, зуд кожи. В этом случае понадобится замена пломбы. Также потребуется использование гипоаллергенного материала для пломбировки.

Почему после удаления нерва болят другие зубы? Такой хронический недуг, как невралгия тройничного нерва, может быть причиной подобного. Иногда неприятные ощущения при таком заболевании распространяются на соседние зубы, полностью на челюсть. Уменьшить их можно при помощи обезболивающих препаратов.

При пломбировании может быть повреждена ткань десны. Она впоследствии могла воспалиться. Для устранения этого понадобится лечение антибиотиками, полоскание ротовой полости антисептиками.

Почему болит зуб под пломбой при надавливании?

Причин может быть несколько. Считается нормальной боль при надавливании на пломбу в течение нескольких дней после пломбировки. Более двух недель неприятные ощущения - это веская причина вернуться к врачу, который проводил лечение. Что может вызывать боль под пломбой? Например, пломба не по размеру. Выступающая кроме дискомфорта вызывает еще и боль при прикусе. Также такая пломба может привести к деформации прикуса, быстрому разрушению зуба. Современные материалы после обработки специальной лампой дают так называемую усадку.

При этом материал сжимается и вызывает напряжение стенок зуба. Это и является причиной боли. Боль может продолжаться от нескольких дней до двух-трех недель. Врачебная ошибка - еще одна причина болей под пломбой. Доктор, приняв неверное решение, пломбирует зуб без удаления нерва. «Запечатанный» воспалённый нерв продолжает болеть. Впоследствии это может привести к флюсу и в конечном итоге к потере зуба.

и десна... Почему такое бывает?

Удаление зуба или оставшегося корня приравнивается к хирургической операции. Даже если все проходит без осложнений, болезненных ощущений после этого не избежать. В этом случае боль продержится до трех-четырех дней, пока не затянется ранка на месте. Если же удаление было сложным, с разрезом десны и накладыванием швов, заживление будет проходить медленнее. Это может затянутся до семи-четырнадцати дней.

Случается так, что в месте удаления зуба возникает воспаление.

Причины могут быть следующие:

  • нестерильность инструментов;
  • неверный уход за полостью рта после удаления;
  • травмирование лунки при чистке;
  • несоблюдение рекомендаций лечащего врача касательно питания в первые часы и дни после удаления зуба;
  • инородный предмет, оставленный при удалении (осколок зуба, частички ваты или марли);
  • наличие хронических заболеваний у пациента, снижающих иммунитет и осложняющих заживление;
  • удаление зуба, осложненное ранее возникшим воспалением.

Для устранения воспаления врач может прописать антибиотики, стоматологический полоскание антисептиками.

Воспаление может стать причиной того, что после того как удалили зуб, болят соседние зубы и десны. Это может произойти из-за применения анестезии. Также может возникнуть аллергическая реакция на препарат, который использовался при обезболивании. При сложном удалении травмируются мягкие ткани десны. Это также приводит к болезненным ощущениям, испытываемым после удаления зуба. В зависимости от расположения места боль может отдавать в зубы, стоящие рядом, в глаза, уши, провоцировать сильные головные боли.

Посещение стоматолога

Выбирая стоматологическую поликлинику или частный кабинет, стоит обращать внимание на стоимость услуг. Иногда экономия при лечении зубов грозит обернуться неприятными последствиями и дополнительными тратами. Дешевые услуги стоматолога могут означать низкий уровень профессионализма, некачественные материалы и плохое обслуживание. К выбору дантиста надо подходить очень внимательно.

Грамотный врач может дать подробную консультацию, почему болят зубы после удаления нерва, сколько это может длиться и что надо делать.

После проведения лечения для скорейшего выздоровления необходимо следовать всем рекомендациям врача: бережно ухаживать за полостью рта, избегая травмирования десны рядом с зубом, который лечили, если имеет место воспаление десны, принимать препараты, прописанные врачом. Также нужно некоторое время не употреблять твердую, горячую и холодную пищу, избегая попадания на вылеченный зуб.

Народные способы

Кроме медикаментов можно воспользоваться и народными методами для снятия боли после лечения зуба. Эти средства работают медленнее. Но не оказывают побочных воздействий на желудочно-кишечный тракт, качество крови и нервную систему.

Обезболивающим эффектом обладают отвары из дубовой коры, ромашки, шалфея. Полоскание раствором соды и соли также уменьшит боль. Аппликации из прополиса к десне рядом с травмированным зубом снизят боль, ускорят восстановление тканей.

Небольшое заключение

Теперь вы знаете, почему болят зубы после удаления нерва. Как видите, причин может быть много. Если неприятные ощущения беспокоят долго, то обязательно обратитесь к своему лечащему стоматологу. Возможно, что возникло какое-то осложнение. Не откладывайте поход к врачу надолго!