Нарушение психики человека, симптомы, лечение, виды, причины. Лечение психических болезней, расстройств

Рабиндранат Тагор

С момента своего рождения человек непрерывно развивается и становится сильнее, приспосабливаясь к условиям внешней среды. Первое время он развивается по инерции, благодаря тому, что дала ему природа, но затем настает момент, когда его развитие в значительной степени начинает зависеть от него самого. Для повышения своей живучести человеку нужно развивать все данные ему природой способности. Но делать он это должен правильно, в соответствии с законами природы, чтобы укреплять свое тело и дух, а не причинять им непоправимый вред. В этой статье я расскажу вам о том, как укрепить психику с помощью различных методов, чтобы подготовить себя к суровой реальности, в которой мы все живем. Обладая крепкой психикой, вы выдержите любое давление, которое будут оказывать на вас другие люди и сможете преодолеть любые трудности, которые подкинет вам судьба. Этот мир, друзья, жесток к слабым, поэтому учитесь быть сильными, чтобы выживать даже в самых неблагоприятных условиях и успешно отстаивать свои интересы. А я вам в этом помогу.

Существует несколько способов, позволяющих укрепить психику, чтобы подготовить человека к различным ситуациям, которые вызывают у большинства людей со слабой. неподготовленной психикой – панику, страх, беспокойство, тревогу и другие подобные реакции. В основе этих способов лежат такие вещи как: стресс – необходимый для тренировки психики, вера – необходимая для стабилизации психического состояния, знания и интеллект – необходимые для устойчивости и прочности психики, физическая подготовка – также предназначенная для тренировки психики, поскольку она тоже создает стресс для организма, дисциплина/самодисциплина – необходимые человеку для самоуважения и успеха в делах, самоконтроль – он позволяет психике не расшатываться из-за всевозможных слабостей, уверенность в себе – необходимая для достижения своих целей, гибкое мышление – необходимое для адаптации и приспособления к новой, непривычной ситуации, а также для решения сложных проблем и задач. Все эти и многие другие, менее значимые, скажем так, инструменты для тренировки психики, тесно взаимосвязаны между собой, поэтому тренируя свою психику человек работает со всеми ними, или с большинством из них.

Стресс

Собственно говоря, в основе всех методов, с помощью которых можно тренировать, прокачивать психику лежит стресс. Стресс – это основа основ любой психологической подготовки. Но для эффективной тренировки психики важен не сам стресс, а его правильная дозировка. Слабое стрессовое воздействие вызывает у человека дискомфорт, раздражение, неудобство, но недостаточно сильно разрушает его психологическую защиту, что необходимо для ее последующего восстановления и вместе с тем укрепления, благодаря адаптационным и приспособительным возможностям организма. А слишком сильное стрессовое воздействие может сломать человека, вызвать у него депрессию, апатию, подавленность, безразличие к своей судьбе. Сильный и продолжительный стресс – разрушает организм, ослабляет его иммунную систему, или проще говоря – убивает его. При сильном и продолжительном стрессе психологическая защита человека полностью рушится, а для ее восстановления может понадобиться очень много времени, а то и вовсе она может не восстановиться, во всяком случае полностью. Мы знаем, как это бывает, когда люди, что называется, ломаются и всю жизнь потом живут в страхе, тревоге, депрессии, в состоянии подавленности. Поэтому дозировка стресса очень важна. Подобно тому, как нельзя перегружать свой организм во время физических тренировок, чтобы не надорваться и не причинить организму непоправимый вред, точно также нельзя и нагружать свою психику сверх нормы (исходя из индивидуальных особенностей организма), чтобы не нарушить ее. Необходимо рассчитывать свои ресурсы, энергию и время, которые требуются именно вашему организму для восстановлеения.

Как же прокачать свою психику с помощью приемлемой дозы стресса? Сделать это можно с помощью имитационных ситуаций, которые бы искусственным образом вызывали у вас стресс, сравнимый с тем стрессом, при котором человек испытывает сильное давление и дискомфорт в естественных условиях. Здесь очень важно знать свои возможности, чтобы создавать для себя именно такие условия, которые бы не травмировали вашу психику, а заставляли бы ее напрягаться до определенного уровня. Такой способ еще можно назвать – ролевой игрой, при которой человек выполняет определенную роль в определенной ситуации.

Простой пример. Предположим, вы боитесь публичных выступлений и хотите подготовить себя к ним, то есть, провести психологическую подготовку к публичным выступлениям. Что вам для этого нужно сделать? Самое элементарное – тренироваться, репетировать. Сначала вы можете вообразить себе, что выступаете в большом зале перед широкой аудиторией и отрабатывать свою речь, а также те возможные провокационные ситуации, которые могут сбить вас с толку и вызвать у вас дискомфортное состояние. Хорошее воображение позволит отработать массу деталей предстоящего выступления и таким образом подготовит вашу психику к нему. Можно начать с выступлений перед незначительной и хорошо знакомой вам аудиторией, которая поможет вам раскрепоститься и обрести уверенность в себе, а заодно и навыки публичных выступлений развить. Например, вы можете выступать перед своими родственниками или друзьями, затем перед коллегами на работе и так далее, по возрастающей. Тот стресс, который вы будете испытывать в этих случаях – вы, скажем так, сможете переварить – он нанесет вашей психике несущественный, восполняемый урон. А восстанавливаясь – ваша психика будет укрепляться, дабы адаптироваться к той нагрузке, которой вы ее подвергли. Тут все как с тренировкой мышц – которые во время нагрузки подвергаются стрессу, разрушаются, а затем восстанавливаются и становятся более эластичными, объемными, выносливыми, адаптируясь к тем нагрузкам, которым их подвергли. Психика укрепляется аналогичным образом. Стресс – разрушает ее защитную структуру, затем происходит восстановление и укрепление – психика приспосабливается к внешним условиям. Поэтому, эти самые внешние условия – необходимо моделировать, подвергая себя умеренному, в зависимости от ваших личностных особенностей стрессу. Другими словами – чего боитесь, что вам не нравится, что вызывает у вас жуткий дискомфорт, к тому себя и готовьте, с помощью имитации соответствующей ситуации, либо в своем воображении, либо, если есть такая возможность, в реальности, для чего периодически, усилиями воли, вытаскивайте себя из зоны комфорта в непривычные условия и создавайте себе стрессовые ситуации, для мобилизации всех своих внутренних ресурсов.

Это как при военной подготовке – солдатам создают условия, максимально приближенные к боевым и приучают их вести себя в этих условиях сдержано, грамотно, дисциплинированно, то есть, тренируют их психику и умения. Мы также должны готовить себя к различным конфликтным, экстремальным, нестандартным, опасным ситуациям, с помощью имитационных ситуаций и своего воображения.

Вера

Вера обладает поистине великой силой, хоть и не самой быть может могущественной, но достаточной для того, чтобы с ее помощью закалить свою психику до такого состояния, когда ничто и никто не сможет подавить вас морально. Вера помогает людям выжить, она многих спасает в тяжелые времена, даже тех людей, которые скептически относятся к религии. Ведь дело не в том, в кого или во что мы верим, а в том, что мы вообще верим. Вера зиждется на твердой убежденности человека в том, чего нет, но что может быть. Например, человек может быть убежден в том, что в этом мире существует некая великая сила вселенского масштаба, которая поможет ему в тяжелой ситуации, направит его на верный путь и поможет ему преодолеть любые трудности и невзгоды.

Как бы ненаучно это не звучало, но мы все во что-то верим, кто-то в эволюцию и теорию большого взрыва, а кто-то в Бога и в жизнь после смерти. То, как вера влияет на психику человека, можно понять по эффекту плацебо и по тому, как люди, веря в свою правоту и в Бога – смело идут на смерть, игнорируя такой мощный врожденный инстинкт, как инстинкт самосохранения. Из этого следует, что во что-то или в кого-то, лучше всего в себя, вам обязательно нужно верить, но только не слепо, чтобы не становиться безумным фанатиком, отвергающим все, кроме своей веры, а с существенной долей разума. К примеру, если вы будете себе, сначала внушать, а затем и аргументированно доказывать, какой вы великий человек и что вам все в этом мире по силам, то со временем вы начнете верить в собственную исключительность и всемогущество, и ваша психика станет прочной, как сталь. А если это будут делать другие люди, желательно те, кого вы уважаете и цените, если они будут внушать вам, что вы – исключительный, особенный, великий, сильный, умный, самый лучший или один из самых лучших людей в мире, то ваша самооценка начнет зашкаливать, вы станете самоуверенным человеком, верящим в свою исключительность и неограниченность собственных возможностей. Проблем с этим, вопреки мнению некоторых специалистов, утверждающих, что завышенная самооценка и самоуверенность делает человека неадекватным, на самом деле нет никаких. Все дело в грамотном внушении и самовнушении, при котором человек настраивается на действия, на победы, а не просто довольствуется собой.

Поэтому-то, друзья, не все могут вселить в человека веру в самого себя и свои силы. И быть духовным наставником может не каждый. Поэтому и вера в Бога может быть разной. Для одних людей, Бог – это хозяин, которому нужно подчиняться, а для других – это тот, кто создал законы Бытия, законы природы, законы Вселенной, по которым мы все вынуждены жить, поэтому все, что делает человек в своей жизни, с какой-то точки зрения все равно будет правильным. Это избавляет людей от чувства вины, которое так часто давит на нашу психику, мешая нам развиваться и добиваться своих целей. Но главное – это ощущение собственной элитарности и значимости, благодаря которому человек чувствует себя очень хорошо, он доволен собой и уверен в себе, его психика сильна и способна выдержать любые испытания. Так что сильная вера– это сильная психика. Но при этом, нужно верить разумно и в разумное, а не слепо и в то, чего нет и по определению быть не может. А чтобы обрести веру – вам необходимо либо с помощью чьего-то внушения, либо с помощью самовнушения внушить себе убежденность в том, на чем будет основываться ваше представление о собственной исключительности, о вашей силе и могуществе, о ценности вашей жизни и о правильности вашего жизненного пути. Я рекомендую вам обрести веру в себя и в свое особое предназначение, а также в то, что есть над человеком некий высший разум, выраженный в непоколебимых законах бытия, который хочет, чтобы мы были сильными и преображали этот мир согласно своим амбициозным желаниям и самым необычным и великим мечтам.

Знания и интеллект

Знания и интеллект еще сильнее укрепляют психику человека, так как они и веру его могут укрепить, если не будут ей противоречить, а будут просвещать его в том, во что он верит. Поэтому, чем больше человек всего знает, тем большему он может найти объяснение, и тем меньше он будет подвержен излишней панике и страху. Если мы с вами знаем, что гром гремит потому, что резко нагретый воздух образует ударную волну, а не потому, что гневается Бог, то мы не боимся грома и не верим тем, кто пугает нас им, как карой Божьей, а значит, наша психика более устойчива к подобного рода явлениям. А с помощью интеллекта мы можем решать различные проблемы и задачи, которые у недостаточно интеллектуально развитых людей могут вызывать панику, страх, неуверенность, тревогу. Невежественные люди более доверчивы и больше склонны к подчинению, потому они не надеются на себя, они ищут тех, кто за них решит все их проблемы, кто избавит их от страха, кто возьмет на себя ответственность за их судьбу, кто даст им все то, в чем они нуждаются. Поэтому чем больше вы будете читать, смотреть, слушать умные вещи и общаться с умными людьми, а также решать разного рода задачи и проблемы – получая знания и развивая свой интеллект, тем более крепкой и выносливой будет ваша психика. Повышайте уровень своих знаний и развивайте свой интеллект, и вы станете морально и умственно подготовленным ко многим жизненным трудностям человеком. Там, где один человек растеряется и не будет знать, что делать, вы сможете найти нужное решение и спокойно разобраться в нестандартной, неблагоприятной, сложной ситуации. Не зря ведь говорят, что знания – это сила, а интеллект, который позволяет этими знаниями управлять и может их генерировать – это великая сила.

Физическая подготовка

Физическая подготовка оказывает на психику человека такое же укрепляющее воздействие, как и на его мышечную систему. Не зря говорят – в здоровом теле здоровый дух. Ведь от того, в какой физической форме находится человек, зависит многое: его самочувствие, здоровье, уверенность в себе, а также, его отношение к себе и удовлетворенность собой, — ведь дряхлый и слабый человек не может быть полностью собой доволен, из-за своей физической слабости, а это негативно сказывается на его психологическом состоянии. Следовательно – укрепляя свое тело, делая его более выносливым и здоровым, человек одновременно укрепляет и свою психику, так как она также подвергается стрессу. К тому же, разнообразные физические упражнения, если они выполняются регулярно и нацелены на достижение ощутимых, видимых результатов – помогают человеку развить дисциплину и силу воли, которые в свою очередь оказывают положительное влияние на его характер – они его укрепляют, а значит, укрепляют и психику человека.

Решение проблем

Хорошей тренировкой, как для психики, так и для ума является решение разных проблем, для начала своих, а в перспективе и чужих. Проблемы вызывают стресс, который, как мы уже знаем – разрушает нашу психику, и по мере решение проблемы – мы развиваем свой ум, восстанавливаем психику и укрепляем ее. Собственно говоря, жизнь нам для того постоянно и подкидывает проблемы, чтобы мы их решали и становились сильнее. А что у нас делают многие люди? Они бегут от проблем, закрываются от них, они не хотят их решать, не хотят даже думать о них. И этим люди лишают себя возможности становиться более сильными, более приспособленными, более развитыми. От проблем не нужно бежать, наоборот – им нужно идти навстречу, если они неизбежны, и активно их решать – это же прекрасная тренировка для ума и психики. Решая проблемы и задачи, особенно нестандартные – человек расширяет свои возможности, он становится более устойчивым к стрессовым ситуациям и обретает уверенность в себе. Поэтому проблема – это благо, а много проблем – это большое благо, они обязательно должны быть в жизни человека. Конечно, проблемы должны быть человеку по зубам, как в плане их количества, так и в плане их сложности, поэтому нужно начинать с решения несущественных проблем, которые есть в жизни каждого человека, а затем переходить к более сложным проблемам, в том числе и к чужим. В конечном счете можно заняться, хотя бы на уровне теории, решением глобальных проблем, сделав себя значимой частью этого мира и став одним из тех, от кого в этом мире многое зависит. Вы только представьте себе, что значит решать глобальные проблемы, да на их фоне все эти мелочные проблемы, с которыми регулярно сталкиваются большинство людей в повседневной жизни, выглядят несущественной мелочью, мелкими орешками, разгрызть которые не составляет никакого труда. При решении сложных глобальных проблем – человек мыслит масштабно, он чувствует себя более великим и могущественным, он находится на более высоком уровне сознания, его амбиции грандиозны. Но прежде чем думать о глобальных проблемах и высших материях, необходимо научиться решать более простые, приземленные, повседневные проблемы.

Действуйте на пределе своих возможностей

Чтобы укрепить психику – ее необходимо частично разрушить, а чтобы ее разрушить, как мы уже выяснили, необходим стресс, который можно вызывать искусственно, а можно подвергаться ему естественным образом. Благо, стресса в нашей жизни более чем достаточно, иной раз его так много, что он перестает быть благом и начинает приносить нам большой вред, так как разрушает нашу психическую защиту, но при этом, из-за своей интенсивности и продолжительности не позволяет ей восстановиться. Чтобы адаптировать себя к стрессовым ситуациям и основательно прокачать свою психику – нужно уметь выходить за пределы своих возможностей, а для этого необходимо всегда и во всем идти до конца, выжимая из себя все соки, как это делается в спорте. В этой жизни побеждает тот, кто идет до конца, а победитель получает огромное удовлетворение от своих побед, которое бетонирует его психику. Победитель всегда более уверен в себе, нежели проигравший, поэтому любая победа, даже самая незначительная – усиливает психику. Поэтому все свои победы нужно признавать и возвеличивать, чтобы помнить о своих возможностях, развивать их и стремиться к новым победам. Но чтобы побеждать – нужно идти до конца, нужно действовать на пределе своих возможностей и не сдаваться.

В особо важных для вас делах всегда действуйте на пределе своих возможностей – приучайте себя к максимальной выкладке и полной самоотдаче, когда вам это необходимо. Постоянно действовать на максимуме не получится – на это у человека не хватит ни энергии, ни сил. Но в самых важных ситуациях – нужно уметь выкладываться по полной. Потренируйте свою выносливость, как физическую, так и психическую. Для этого – поморите себя голодом, лишите себя сна на продолжительное время, начните выполнять какие-нибудь физические упражнения с полной самоотдачей, пока мышцы не перестанут вас слушаться, загружайте свой мозг по максимуму, например, с помощью решение огромного количества задачек, головоломок, или с помощью вдумчивого чтения, пока ваша голова не закипит. Постоянно так себя перегружать не нужно, только иногда, чтобы приучить свое тело к повышенной стрессовой нагрузке, и чтобы расширить свои возможности. Длительная перегрузка организма чревата ослаблением иммунитета, поэтому постоянно держать себя в напряжении не нужно. Тело у нас одно – его нужно беречь.

В повседневной жизни доводите все свои дела до конца, никогда не бросайте начатое дело без острой необходимости, пусть даже оно не кажется таким интересным и выгодным, каким казалось раньше – его все равно необходимо довести до логического завершения – из него нужно выжать все, что только можно, чтобы доказать себе – что вы не слабак, что у вас есть характер, что вы можете действовать и добиваться результата, несмотря ни на что. Тяжело, больно, страшно, противно, невыносимо – терпите! Не позволяйте себе расслабиться – это хуже всего. Кровь из носа, а дело сделайте. Стиснув зубы продолжайте делать то, что делаете, пока не добьетесь хоть какого-то результата, желательно успешного. Так вырабатывается стойкость, так закаляется характер, так укрепляется психика.

Тренировка психики с помощью раздражителей

В продолжение вышесказанного, следует также указать на еще один важный момент в деле тренировки психики с помощью стресса. Для повышения уровня психической и психологической устойчивости, человеку необходимо периодически тренировать свою психику с помощью разного рода раздражителей, которые бы вынуждали ее, психику, работать на пределе своих возможностей. Громкий шум, яркий свет, неприятный запах и вкус, болевые ощущения, закалка организма, умственная и физическая перегрузка, а также крайне негативная информация, порождающая страх, чувство опасности, гнев, недоумение, другие негативные эмоции – с помощью всех этих раздражителей необходимо время от времени нагружать свою психику, тем самым повышая ее приспособительные возможности. Можно, например, сочетать сложную умственную деятельность с одновременным прослушиванием громкой и крайне неприятной музыки, чтобы таким образом вырабатывать в себе способность не отвлекаться на различные раздражители, при выполнении важной работы. Ярким светом можно себя раздражать, скажем, ночью, проснувшись по будильнику и сразу же включив яркий свет, чтобы подвергнуть себя таким образом сильному стрессу через один из органов чувств. Вдобавок к этому полезно будет приступить к какой-нибудь умственной и/или физической деятельности, тогда нагрузка на организм, на психику, существенно возрастет. С неприятным запахом и вкусом придумайте сами какие-нибудь упражнения, вариантов может быть много, точно также, как и с болевыми ощущениями. Найдите – чем себя помучить. Что касается негативной информации, то находите именно такую информацию, от которой вы сильнее всего напрягаетесь – боитесь, злитесь, возмущаетесь и так далее. Принимайте эту информацию и тщательно обдумывайте ее, чтобы привыкнуть к ней и сделать ее нормой своей жизни, дабы в будущем она вас не шокировала и не оказывала на вашу психику разрушающего воздействия. В общем – вынуждайте свое тело, свою нервную систему, свою психику, которая является свойством нервной системы, напрягаться. Используйте разные раздражители для этой цели, как искусственно созданные, так и естественные.

Лишения

Опять-таки, в продолжение вышесказанного, следует отметить, что для укрепления психики периодически необходимо лишать себя не только удовольствий, но и необходимых для жизни вещей, имеющих отношение к базовым потребностям человека, чтобы таким образом приспосабливать свой организм к дискомфорту. Холод, голод, усталость, боль, страдания, все это, как мы уже с вами выяснили, вызывает стресс. Всем этим необходимо себя испытывать. Сексуальное воздержание также должно быть в жизни человека, чтобы он умел, когда это понадобиться, жить без того, в чем нуждается. Умение обходиться даже без самого необходимого – делает человека более приспособленным к жизни и менее подверженным манипулированию. Поэтому периодически создавайте себе спартанские условия жизни, чтобы в отличие от других людей сохранять спокойствие и хладнокровие в таких ситуациях, к которым многие люди в силу особенностей своей жизни не привыкли. А в жизни всякое может случиться, иной раз человек может остаться даже без самого необходимого для его существования. И там, где один человек может сломаться, скажем, не поев пару дней, другой сохранит спокойствие даже в абсолютно нечеловеческих условиях – и выживет. Вообще, чем больше мы имеем, тем труднее нам отказаться от всего этого, а значит, тем проще нами управлять посредством страха. Тогда как человек, которому нечего терять – ничего не боится. А человек, который привык к комфорту – более подвержен влиянию со стороны других людей. Не зря во времена экономических кризисов из окон выбрасываются не бедняки, а достаточно состоятельные люди, пусть даже и разорившиеся, но при этом имеющие потенциал для восстановления своего финансового положения. Неподготовленность к лишениям делает их уязвимыми перед невзгодами, их ум и психика не готовы к поражению, они не представляют себе жизни без всего того, что имели и что потеряли, вот они и кончают с собой. Но разве это правильно? На мой взгляд, нет. Уж лучше заранее готовиться к подобным неблагоприятным ситуациям – приучая себя к любой абсолютно жизни, даже к такой, в которой нет ничего. А умереть мы всегда успеем.

Ответственность

Многие люди не придают достаточного значения такому качеству, как ответственность, а ведь оно между тем делает психику человека более устойчивой, а его разум светлым. Ответственный человек никогда не придает первостепенного значения внешним обстоятельствам – он всегда думает о том, что именно он может сделать для того, чтобы изменить, улучшить свое положение. Другие люди действительно могут быть виновниками наших бед, я этого не отрицаю, ибо мы все друг от друга в той или иной степени зависим. Но дело в том, что мы всегда должны искать адекватный ответ на любые посягательства других людей и в целом внешних факторов на наши интересы, на наше благополучие, на нашу жизнь. Если вы окажетесь в горящем здании, вы же не станете винить пожар в том, что он угрожает вашей жизни – вы не станете перекладывать ответственность за свою жизнь на внешние обстоятельства – вы попытаетесь спастись, взяв ответственность за свою жизнь на себя. Вот так мы должны поступать во всех других жизненных ситуациях, независимо от того, кто и как мешает нам жить, кто ставит нам палки в колеса. Потому что наше благополучие, наша жизнь – это наше дело, наша забота, наши проблемы. Так что развивайте ответственность в себе и параллельно будет развиваться ваша психика.

Отдых

Как и для восстановления мышц, для восстановления психики необходим хороший полноценный отдых. Обязательно высыпайтесь, особенно после сильных стрессовых нагрузок, хорошо питайтесь, расслабляйтесь физически, гуляйте, веселитесь, выделяйте время на то, чтобы просто посидеть в тишине и покое и поразмышлять. То есть – давайте организму время на восстановление. Хороший отдых для укрепления психики также важен, как и хорошая стрессовая нагрузка, поэтому на него обязательно нужно находить время.

Подводя итог всему вышесказанному, еще раз повторю, что для того, чтобы укрепить свою психику – необходимо периодически подвергать свой организм умеренному стрессу с помощью различных приемов. Повышение стрессовой нагрузки должно быть плавным, исходя из индивидуальных возможностей человека, определить которые каждый из вас может с помощью экспериментов над собой и благодаря самонаблюдению. Периодически можно и нужно доводить себя до физического и эмоционального истощения, посредством всевозможных раздражителей, выжимая из своего тела и разума все соки. Но потом обязательно необходимо предоставлять своему организму достаточно времени на восстановление и укрепление. Так что прогоняйте себя время от времени через огонь, воду и медные трубы, закаляя таким образом свою психику. В этом мире вы должны быть сильными, чтобы выживать и жить. И я надеюсь, что вы такими будете.

Психоз – психическое заболевание, при котором человек не может адекватно воспринимать окружающую реальность и реагировать на нее соответствующим образом. Психозы очень разнообразны в своих проявлениях. Они сопровождают многие заболевания, такие как шизофрения , старческое слабоумие, «белая горячка» или могут быть самостоятельной патологией.

Так что же такое психоз?

Это психическое нарушение, при котором реальность настолько искажается в сознании человека, что эта «картинка» уже не имеет ничего общего с тем, что видят другие люди. Быть объективным человеку мешает постоянная боязнь за свою жизнь, голоса в голове, которые приказывают что-то сделать, видения, которые никому больше не доступны… Эти внутренние призмы изменяют поведение больного. Его реакции становятся совершенно неадекватными: беспричинный смех или слезы, тревога или эйфория. У всех больных психоз проявляется по-разному. Одни уверенны, что за ними охотятся спецслужбы, другие уверяют окружающих в своих сверхспособностях, а третьи настойчиво преследуют объект своей любви, безосновательно предъявляя права на него. Перечислить все проявления психоза невозможно, но психиатрам удалось систематизировать их, объединив в группы.

Психоз – не просто неправильный ход мыслей. Не нужно думать, что больной человек заблуждается или не может держать свои нервы под контролем. Не стоит спорить и тем более осуждать его. Психоз – такая же болезнь, как сахарный диабет . Это тоже нарушение обменных процессов, но только в головном мозге. Вы же не боитесь диабетиков, не осуждаете их за их заболевание. Вы им сочувствуете. Такого же отношения заслуживают и больные неврозом. Кстати, ученые доказали, что психически здоровые люди чаще совершают преступления, чем больные психозом.

Не стоит ставить клеймо на человеке. Психоз – это не пожизненный приговор. Бывает, что после периода заболевания, которое может протекать довольно тяжело, психика полностью восстанавливается и проблем не возникает больше никогда. Но чаще болезнь имеет циклический характер. В этом случае после длительного периода здоровья, наступает обострение: появляются галлюцинации, бредовые идеи. Такое случается, если не точно выполнять рекомендации лечащего врача. В тяжелых случаях болезнь принимает хронический характер, и психическое здоровье уже не возвращается.

Психоз довольно распространенная проблема. По статистике 15% пациентов психических стационаров – это больные психозом. А 3-5% всего населения страдают от психоза вызванного различными заболеваниями: астмой, атеросклерозом сосудов головного мозга и т.д. Но есть еще тысячи людей, у которых психоз связан с внешними причинами – приемом наркотиков, алкоголя, лекарственных средств. На сегодняшний день врачи не могут подсчитать точное количество больных психозом.

Психозом болеют и дети, и взрослые, и мужчины и женщины. Но некоторые формы болезни преимущественно поражают женщин. Так, маниакально-депрессивным синдромом женщины болеют в 3-4 раза чаще. Психозы чаще возникают во время месячных, менопаузы и после родов. Это говорит о том, что психические болезни связаны с колебаниями уровня гормонов в женском организме.

Если у вас или у кого-то из ваших близких появились признаки психоза – не отчаивайтесь. Современная медицина успешно справляется с этим заболеванием. А печально известный «учет» заменила консультация участкового врача-психиатра – консультативно-лечебная помощь. Поэтому факт лечения никак не испортит вам дальнейшую жизнь. А вот попытки самостоятельно справиться с болезнью могут привести к непоправимым изменениям в психике и к инвалидности.

Причины психоза

Механизм возникновения психоза. В основе психоза лежат нарушения работы клеток головного мозга (нейронов). Внутри клетки есть составляющие – митохондрии, которые обеспечивают клеточное дыхание и дают ей энергию для деятельности в виде молекул АТФ. Эти соединения играют роль электрического тока для особого натрий-калиевого насоса. Он закачивает в нейрон необходимые для его работы химические элементы: калий, натрий, кальций.

Если митохондрии не вырабатывают АТФ, то насос не работает. В результате нарушается жизнедеятельность клетки. Этот нейрон остается «голодный» и испытывает дефицит кислорода, несмотря на то, что человек нормально питается и достаточно бывает на свежем воздухе.

Нейроны, в которых нарушен химический баланс, не могут формировать и передавать нервные импульсы. Они нарушают работу всей центральной нервной системы, приводя к развитию психоза. В зависимости от того, какие участки мозга больше пострадали, зависят проявления болезни. Например, поражения в подкорковых эмоциональных центрах приводят к маниакально-депрессивному психозу.

Факторы и патологии, которые приводят к психозу

1. Плохая наследственность.

   Существует группа генов, которые передаются от родителей детям. Эти гены управляют чувствительностью мозга внешним воздействиям и сигнальным веществам. Например, нейромедиатору допамину, который вызывает чувство удовольствия. Люди с отягощенной наследственностью больше других подвержены влиянию негативных факторов, будь то болезнь или психологическая травма. Психоз у них развивается в раннем возрасте, быстро и в тяжелой форме.

   Если оба родителя больны, то вероятность того что у ребенка будет психоз составляет 50%. Если болен только один из родителей, то риск для ребенка 25%. Если родители не страдали от психоза, то и их дети могут столкнуться с такой проблемой, получив «дефектные гены» от прошлых поколений.

2. Травмы головного мозга:
   • травмы, полученные ребенком во время родов;
   • ушибы и сотрясения головного мозга;
   • закрытые и открытые черепно-мозговые травмы.
   Расстройство психики может возникнуть через несколько часов или недель после травмы. Существует закономерность, чем тяжелее травма, тем сильнее проявления психоза. Травматический психоз связан с повышением внутричерепного давления и имеет циклический характер – периоды проявления психоза сменяются периодами психического здоровья. Когда давление повышается, то симптомы психоза обостряются. Когда же отток ликвора улучшается, то наступает облегчение.
3. Интоксикация головного мозга может быть вызвана различными веществами.
4. Заболевания нервной системы: рассеянный склероз , эпилепсия , инсульт , болезнь Альцгеймера , болезнь Паркинсона , височная эпилепсия. Данные заболевания головного мозга вызывают поражение тел нервных клеток или их отростков. Гибель клеток коры и более глубоких структур мозга вызывает отек окружающей ткани. В результате нарушаются функции, за которые ответственны поврежденные участки мозга.
5. Инфекционные заболевания : грипп , эпидемический паротит (свинка), малярия , лепра, болезнь Лайма . Живые и погибшие микроорганизмы выделяют токсины, которые отравляют нервные клетки и вызывает их гибель. Интоксикация мозга негативно сказывается на эмоциях и мышлении человека.
6. Опухоли головного мозга . Кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли сдавливают окружающие ткани мозга, нарушают кровообращение, передачу возбуждения из одних структур мозга в другие. Нервные импульсы являются основой эмоций и мышления. Поэтому нарушение прохождения сигнала проявляется в виде психоза.
7. Бронхиальная астма. Тяжелые приступы астмы сопровождаются паническими атаками и кислородным голоданием мозга. Нехватка кислорода в течение 4-5 минут вызывает гибель нервных клеток, а стресс нарушает слаженную работу мозга, приводя к психозу.
8. Заболевания, сопровождаются сильными болями : язвенный колит , саркоидоз, инфаркт миокарда . Боль – это стресс и переживание. Поэтому физические страдания всегда оказывают негативное воздействие на эмоции и психику.
9. Системные заболевания, связанные с нарушением иммунитета: системная красная волчанка , ревматизм . Нервная ткань страдает от токсинов, выделяемых микроорганизмами, от поражения мозговых сосудов, от аллергической реакции, которая возникает при системных заболеваниях. Эти нарушения приводят к сбою высшей нервной деятельности и психозу.
10. Нехватка витаминов В1 и В3 , которые влияют на работу нервной системы. Они участвуют в производстве нейромедиаторов, молекул АТФ, нормализует обмен веществ на клеточном уровне, положительно воздействуют на эмоциональный фон и мыслительные способности человека. Дефицит витаминов делает нервную систему более чувствительной к внешним факторам, вызывающим психоз.
11. Нарушение электролитного баланса связанное с дефицитом или избытком калия, кальция, натрия, магния. Такие изменения могут быть вызваны упорной рвотой или поносом , когда электролиты вымываются из организма, длительными диетами , бесконтрольным применением минеральных добавок. В результате изменяется состав цитоплазмы в нервных клетках, что негативно сказывается на их функциях.
12. Гормональные расстройства, вызванные абортом, родами, нарушением работы яичников, щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса, надпочечников. Длительные нарушения гормонального фона нарушают работу мозга. Между нервной системой и железами внутренней секреции существует прямая зависимость. Поэтому сильные колебания уровня гормонов могут вызвать острые психозы.
13. Психические травмы: сильные стрессы , ситуации в которых жизнь подвергалась опасности, потеря работы, имущества или близкого человека и другие события, которые в корне меняют будущую жизнь. Нервное истощение, переутомление и недосыпание также провоцируют расстройства психики. Эти факторы нарушают кровообращение, передачу нервных импульсов между нейронами, обменные процессы в мозгу и приводят к появлению психоза.

Психиатры считают, что психоз возникает не в «один прекрасный момент» после перенесенного нервного потрясения. Каждая стрессовая ситуация подтачивает мозг и подготавливает почву к появлению психоза. Каждый раз реакция человека становится немного сильнее и эмоциональнее, пока не разовьется психоз.

Факторы риска психоза

Фактор возраста

Разные психозы проявляются в разный период жизни человека. Например, в подростковом возрасте, когда происходит гормональный взрыв, высока вероятность появления шизофрении.

Маниакально-депрессивный психоз чаще всего поражает молодых деятельных людей. В этом возрасте происходят судьбоносные изменения, которые тяжелым грузом ложатся на психику. Это поступление в ВУЗ, поиск работы, создание семьи.

В период зрелости возникают сифилитические психозы. Так как изменения в психике начинаются спустя 10-15 лет после заражения сифилисом.

В пожилом возрасте появление психозов связано с менопаузой у женщин, возрастными изменениями в сосудах и в нервных клетках. Нарушение кровообращения и разрушение нервной ткани приводит к старческому психозу.

Фактор пола

Количество мужчин и женщин, страдающих психозом, примерно одинаково. Но некоторые виды психоза могут поражать больше представителей одного пола. Например, маниакально-депрессивный (биполярный) психоз у женщин развивается в 3 раза чаще, чем у мужчин. И монополярный психоз (приступы депрессии без периода возбуждения) имеет такую же тенденцию: представительниц женского пола среди больных в 2 раза больше. Такая статистика объясняется тем, что женский организм чаще испытывает гормональные всплески, которые отражаются на работе нервной системы.

У мужчин чаще встречаются психоз на почве хронического алкоголизма, сифилитический и травматический психоз. Эти «мужские» формы психоза связаны не с уровнем гормонов, а с социальной ролью, особенностями поведения представителей сильного пола. А вот ранние случаи психоза при болезни Альцгеймера у мужчин связывают с генетическими особенностями.

Географический фактор

Замечено, что психические заболевания, в том числе и психоз, чаще поражают жителей крупных городов. А те, кто проживает в небольших населенных пунктах и в сельской местности рискуют меньше. Дело в том, что жизнь в мегаполисах имеет высокий темп и насыщенна стрессами.

Освещенность, средняя температура и длина светового дня мало влияют на распространенность заболеваний. Однако некоторые ученые отмечают, что люди, рожденные в северном полушарии в зимние месяцы, больше склонны к появлению психоза. Механизм развития болезни в этом случае не выяснен.

Социальный фактор

Психоз часто появляется у людей, у которых не получилось реализовать себя в социальном плане:

• женщины, которые не вышли замуж, не родили ребенка;
• мужчины, которые не смогли построить карьеру, добиться успеха в обществе;
• люди, которые не довольны своим социальным статусом, не смогли проявить свои наклонности и способности, выбрали профессию, которая не соответствует их интересам.

В такой ситуации на человека постоянно давит груз негативных эмоций, и этот длительный стресс истощает запас прочности нервной системы.

Фактор психофизиологической конституции

Гиппократ описал 4 типа темперамента. Он разделил всех людей на меланхоликов, холериков, флегматиков и сангвиников. Первые два типа темперамента считаются неустойчивыми и поэтому более склонны к развитию психоза.

Кречмер выделил основные типы психофизиологической конституции: шизоидный, циклоидный, эпилептоидный и истероидный. Каждый из этих типов в равной степени рискует заболеть психозом, но в зависимости от психофизиологической конституции проявления будут отличаться. Например, циклоидный тип склонен к маниакально-депрессивному психозу, а истероидный тип чаще других заболевает истероидным психозом, и имеет высокую склонность к попыткам суицида.

Как проявляется психоз

Проявления психоза очень разнообразны, так как болезнь вызывает нарушения поведения, мышления, эмоций. Больным и их родственникам особенно важно знать, как начинается заболевание и что происходит во время обострения, чтобы своевременно начать лечение. Вы можете заметить необычное поведение, отказ от пищи, странные высказывания, слишком эмоциональную реакцию на происходящее. Случается и противоположная ситуация, человека перестает интересовать окружающий мир, его ничего не трогает, он ко всему равнодушен, не проявляет никаких эмоций, мало двигается и разговаривает.

Основные проявления психоза

Галлюцинации . Они могут быть звуковые, зрительные, тактильные, вкусовые, обонятельные. Чаще всего возникают звуковые галлюцинации. Человеку кажется, что он слышит голоса. Они могут быть в голове, идти из тела или доноситься извне. Голоса настолько реальны, что больной даже не сомневается в их подлинности. Он воспринимает это явление, как чудо или дар свыше. Голоса бывают угрожающими, обвиняющими или приказывающими. Последние считаются самыми опасными, так как человек почти всегда выполняет эти приказы.

Вы можете догадаться, что у человека возникли галлюцинации по таким признакам:

• Он внезапно замирает и прислушивается к чему-нибудь;
• Внезапное замолкание на середине фразы;
• Разговор с самим собой в виде реплик на чьи-то фразы;
• Смех или угнетение без видимой причины;
• Человек не может сосредоточиться на разговоре с вами, пристально рассматривает что-то.

Аффективные расстройства или расстройства настроения. Их разделяют на депрессивные и маниакальные.

1. Проявления депрессивных расстройств:
   • Человек долго сидит в одной позе, у него нет желания и сил двигаться или общаться.
   • Пессимистичный настрой, больной недоволен своим прошлым, настоящим, будущим и всем окружением.
   • Чтобы облегчить беспокойство человек может постоянно принимать пищу или наоборот, полностью отказаться от еды.
   • Нарушения сна, ранние пробуждения в 3-4 часа. Именно в это время душевные страдания наиболее сильны, что может привести к попытке суицида.
2. Проявления маниакальных расстройств:
   • Человек становится чрезвычайно активен, много двигается иногда бесцельно.
   • Появляется небывалая общительность, многословность, речь становится быстрой, эмоциональной, может сопровождаться гримасничаньем.
   • Оптимистический настрой, человек не видит проблем и препятствий.
   • Больной строит несбыточные планы, значительно переоценивает свои силы.
   • Уменьшается потребность во сне, человек спит мало, но чувствует себя бодрым и отдохнувшим.
   • Больной может злоупотреблять алкоголем, вступать в беспорядочные половые связи.

Бредовые идеи.

Бред – расстройство мышления, проявляется в виде идеи, которая не соответствуют действительности. Отличительная черта бреда – вам не удается переубедить человека с помощью логических доводов. К тому же свои бредовые идеи больной всегда рассказывает очень эмоционально и твердо убежден в своей правоте.

Отличительные признаки и проявления бреда

• Бред резко отличается от действительности . В речи больного появляются непонятные загадочные высказывания. Они могут касаться его вины, обреченности или наоборот величия.
• Личность больного всегда занимает центральное место. Например, человек не только верит в инопланетян, но и утверждает, что они прилетели специально, чтобы установить контакт с ним.
• Эмоциональность. Человек очень эмоционально рассказывает о своих идеях, не принимает возражений. Не терпит споров по поводу своей идеи, сразу становится агрессивным.
• Поведение подчиняется бредовой идее. Например, он может отказаться от еды, боясь, что его хотят отравить.
• Беспричинные защитные действия. Человек зашторивает окна, устанавливает дополнительные замки, опасается за свою жизнь. Это проявления бреда преследования. Человек боится спецслужб, которые следят за ним с помощью инновационной аппаратуры, инопланетян, «черных» магов, которые насылают на него порчу, знакомых, которые плетут вокруг него заговоры.
• Бред, связанный с собственным здоровьем (ипохондрический). Человек убежден, что он серьезно болен. Он «чувствует» симптомы болезни, настаивает на многочисленных повторных обследованиях. Сердится на врачей, которые не могут найти причину плохого самочувствия и не подтверждают его диагноз.
• Бред ущерба проявляется в уверенности, что недоброжелатели портят или крадут вещи, подсыпают яд в пищу, воздействуют с помощью излучения, хотят отобрать квартиру.
• Бред изобретательства. Человек пребывает в уверенности, что изобрел уникальный прибор, вечный двигатель или способ борьбы с опасной болезнью. Он яростно отстаивает свое изобретение, настойчиво пытается воплотить его в жизнь. Поскольку у больных не нарушены умственные способности, их идеи могут звучать довольно убедительно.
• Любовный бред и бред ревности. Человек концентрируется на своих эмоциях, преследует объект своей любви. Придумывает повод для ревности, находит доказательства измены там, где их нет.
• Бред сутяжничества. Больной заваливает различные инстанции и милицию жалобами на своих соседей или организации. Подает многочисленные иски в суд.

Двигательные расстройства. В периоды психоза возникает два варианта отклонений.

1. Заторможенность или ступор. Человек застывает в одной позе, подолгу (днями или неделями) остается без движения. Он отказывается от еды и от общения.


2. Двигательное возбуждение. Движения становятся быстрыми, порывистыми, часто бесцельными. Мимика очень эмоциональная, разговор сопровождается гримасами. Может передразнивать чужую речь, подражать звукам животных. Иногда человек не в состоянии выполнять простые задания из-за того, что теряет контроль над своими движениями.

Особенности личности всегда проявляются в симптомах психоза. Склонности, интересы, страхи, которые есть у здорового человека, усиливаются во время болезни и становятся основной целью его существования. Этот факт был давно замечен врачами и родственниками больных.

Что делать, если у кого-то из близких появились тревожные симптомы?

Если вы заметили подобные проявления, то поговорите с человеком. Узнайте, что его беспокоит, в чем причина изменений в его поведении. При этом необходимо проявлять максимальную тактичность, избегать упреков и претензий, не повышать голоса. Одно неосторожно сказанное слово может стать причиной попытки суицида.

Убедите человека обратиться за помощью к психиатру. Объясните, что врач выпишет лекарства, которые помогут успокоиться, легче переносить стрессовые ситуации.
Виды психозов

Наиболее часто встречаются маниакальный и депрессивный психозы - у внешне здорового человека вдруг появляются признаки депрессии или значительного возбуждения. Такие психозы называются монополярными – отклонение происходит в одну сторону. В некоторых случаях у больного поочередно могут проявляться признаки и маниакального и депрессивного психоза. В этом случае врачи говорят о биполярном расстройстве – маниакально-депрессивном психозе.

Маниакальный психоз

Маниакальный психоз – тяжелое психическое расстройство, которое вызывает появление трех характерных симптомов: повышенное настроение, ускоренное мышление и речь, заметная двигательная активность. Периоды возбуждения длятся от 3 месяцев до полутора лет.

Депрессивный психоз

Депрессивный психоз – это заболевание головного мозга, а психологические проявления – это внешняя сторона болезни. Депрессия начинается медленно, незаметно для самого больного и для окружающих. Как правило, в депрессию впадают хорошие, высокоморальные люди. Их мучит разросшаяся до патологических размеров совесть. Появляется уверенность: «Я плохой. Я плохо справляюсь со своими обязанностями, я ничего не достиг. Я плохо воспитываю детей. Я плохой супруг. Все знают, насколько я плох и обсуждают это». Продолжается депрессивный психоз от 3 месяцев до года.

Депрессивный психоз – это отклонение противоположное маниакальному психозу. Он тоже имеет триаду характерных симптомов

1. Патологически сниженное настроение

   Мысли сосредоточены вокруг своей личности, своих ошибок и своих недостатков. Концентрация на собственных негативных сторонах порождает уверенность, что в прошлом все было плохо, настоящее не может ничем порадовать и в будущем все будет еще хуже, чем сейчас. На этой почве человек с депрессивным психозом может наложить на себя руки.

   Поскольку у человека интеллект сохранен, то он может тщательно скрывать свое стремление к суициду, чтобы никто не нарушил его планов. При этом он не показывает свое угнетенное состояние и уверяет, что ему уже лучше. Дома не всегда удается предотвратить попытку самоубийства. Поэтому людей с депрессией, которые сосредоточены на самоуничтожении и собственной малоценности лечат в стационаре.

   Больной человек испытывает беспричинную тоску, она давит и гнетет. Примечательно, что он может практически пальцем показать, где сосредоточенны неприятные ощущения, где «болит душа». Поэтому это состояние даже получило название – предсердечная тоска.

   У депрессии при психозе есть отличительный признак: состояние хуже всего рано утром, а к вечеру оно улучшается. Человек объясняет это тем, что вечером больше забот, собирается вся семья и это отвлекает от грустных мыслей. А вот при депрессии вызванной неврозом, наоборот, настроение ухудшается к вечеру.

   Характерно, что в остром периоде депрессивного психоза больные не плачут. Они говорят, что хотели бы заплакать, но слез нет. Поэтому плач в таком случае – это признак улучшения. Об этом должны помнить и больные, и их родственники.

2. Психическая заторможенность

   Психические и обменные процессы в головном мозге протекают очень медленно. Это может быть связано с нехваткой нейромедиаторов: дофамина, норадреналина и серотонина. Эти химические вещества обеспечивают правильную передачу сигнала между клетками мозга.

   В результате дефицита нейромедиаторов ухудшается память, реакция, мышление. Человек быстро утомляется, не хочет ничем заниматься, его ничего не интересует, не удивляет и не радует. От них часто можно услышать фразу «Я завидую другим людям. Они могут работать, отдыхать, веселиться. Жаль, что я так не могу».

   Больной постоянно выглядит угрюмым и печальным. Взгляд тусклый, немигающий, углы рта опущены, избегает общения, старается уединиться. Он медленно реагирует на обращение, отвечает односложно, нехотя, монотонным голосом.

3. Физическая заторможенность

   Депрессивный психоз физически изменяет человека. Аппетит падает, и больной быстро худеет. Поэтому прибавка в весе при депрессии говорит, что больной пошел на поправку.

   Движения человека становятся крайне медлительными: медленная неуверенная походка, сутулые плечи, опущенная голова. Больной ощущает упадок сил. Любая физическая активность вызывает ухудшение состояния.

   При тяжелых формах депрессивного психоза человек впадает в ступор. Он может подолгу сидеть, не шевелясь, глядя в одну точку. Если вы в это время попробуете читать нотации; «соберись, возьми себя в руки», то только усугубите положение. У человека появится мысль: «Я должен, но я не могу – значит, я плохой, ни на что не годный». Он не может усилием воли победить депрессивный психоз, так как выработка норадреналина и серотонина не зависит от нашего желания. Поэтому больной нуждается в квалифицированной помощи и медикаментозном лечении.

   Существует ряд физических признаков депрессивного психоза: суточные колебания настроения, ранние пробуждения, снижение веса из-за плохого аппетита, нарушение менструального цикла , сухость во рту, запоры, у некоторых людей может развиться нечувствительность к боли. Эти признаки указывают на то, что необходимо обратиться за медицинской помощью.

   Основные правила общения с больными психозом

   1. Не спорьте и не возражайте людям, если видите у них признаки маниакального возбуждения. Этим вы можете спровоцировать приступ гнева и агрессии. В результате вы можете полностью потерять доверие и настроить человека против себя.
   2. Если больной проявляет маниакальную активность и агрессию, соблюдайте спокойствие, уверенность в себе и доброжелательность. Уведите его, изолируйте от других людей, постарайтесь успокоить его в ходе беседы.
   3. 80% суицидов совершаются больными психозом в стадии депрессии. Поэтому будьте очень внимательны к близким в этот период. Не оставляйте их одних, особенно в утренние часы. Обращайте особое внимание на признаки, предупреждающие о попытке суицида: больной рассказывает о непреодолимом чувстве вины, о голосах приказывающих себя убить, о безнадежности и ненужности, о планах покончить с жизнью. Самоубийству предшествует резкий переход депрессии в светлое умиротворенное настроение, приведение дел в порядок, составление завещания. Не игнорируйте эти признаки, даже если вы считаете, что это лишь попытка привлечь к себе внимание.
   4. Спрячьте все предметы, которые могут быть использованы для попытки самоубийства: бытовая химия, лекарства, оружие, острые предметы.
   5. По возможности устраните травмирующую ситуацию. Создайте спокойную обстановку. Постарайтесь, чтобы больного окружали близкие люди. Уверьте, что он сейчас в безопасности и все уже закончилось.
   6. Если человек бредит, не задавайте уточняющие вопросы, не расспрашивайте о деталях (Как выглядят пришельцы? Сколько их?). Это может усугубить ситуацию. «Ухватитесь» за любое небредовое высказывание, произнесенное им. Развивайте беседу в этом направлении. Можете сконцентрировать внимание на эмоциях человека, спросив: «Я вижу, ты огорчен. Чем я могу тебе помочь?»
   7. Если есть признаки, что человек испытал галлюцинации, то спокойно и уверено спросите его, что сейчас произошло. Если он видел или слышал что-нибудь необычное, то узнайте, что он думает и чувствует по этому поводу. Чтобы справиться с галлюцинациями, можно слушать громкую музыку в наушниках, заняться чем-то увлекательным.
   8. Если необходимо можно твердо напомнить о правилах поведения, попросить больного не кричать. Но не стоит высмеивать его, спорить по поводу галлюцинаций, говорить, что невозможно слышать голоса.
   9. Не стоит обращаться за помощью к народным целителям и экстрасенсам. Психозы очень разнообразны, и для эффективного лечения необходимо точно определить причину заболевания. Для этого необходимо использовать высокотехнологические диагностические методы. Если вы потеряете время на лечение нетрадиционными методами, то разовьется острый психоз. В этом случае на борьбу с болезнью понадобится в несколько раз больше времени, а в дальнейшем необходимо будет постоянно принимать лекарства.
   10. Если вы видите, что человек относительно спокоен и настроен на общение постарайтесь убедить его обратиться к врачу. Объясните, что от всех беспокоящих его симптомов болезни можно избавиться с помощью лекарств, которые назначит врач.
   11. Если ваш родственник наотрез отказывается идти к психиатру, уговорите его сходить к психологу или психотерапевту для борьбы с депрессией. Эти специалисты помогут убедить больного, что в визите к психиатру нет ничего страшного.
   12. Самым трудным шагом для близких является вызов бригады неотложной психиатрической помощи. Но это обязательно необходимо сделать, если человек прямо заявляет о своем намерении покончить с жизнью, может травмироваться сам или нанести вред другим людям.

   Психологические методы лечения психоза

   При психозе психологические методы успешно дополняют медикаментозное лечение. Врач-психотерапевт может помочь больному:
   • уменьшить симптомы психоза;
   • избежать повторных приступов;
   • поднять самооценку;
   • научиться адекватно воспринимать окружающую действительность, правильно оценивать ситуацию, свое состояние и соответственно реагировать, исправить ошибки поведения;
   • устранить причины, вызывающие психоз;
   • повысить эффективность медикаментозного лечения.
   Помните , психологические методы лечения психоза используют только после того, как удалось снять острые симптомы психоза.

   Психотерапия устраняет нарушения личности, которые произошли в период психоза, приводит в порядок мысли и представления. Работа с психологом и психотерапевтом дает возможность повлиять на дельнейшие события, предотвратить рецидив болезни.

   Психологические методы лечения направлены на возвращение психического здоровья и на социализацию человека после выздоровления, чтобы помочь ему комфортно себя чувствовать в семье, рабочем коллективе и в обществе. Такое лечение получило название психосоциализация.

   Психологические методы, которые применяются для лечения психоза разделяют на индивидуальные и групповые. Во время индивидуальных сеансов психотерапевт заменяет собой утраченный во время болезни личностный стержень. Он становится внешней опорой больного, успокаивает его и помогает правильно оценивать действительность и адекватно на нее реагировать.

   Групповая терапия помогает ощутить себя членом общества. Группу людей, борющихся с психозом, возглавляет специально подготовленный человек, которому удалось успешно справиться с этой проблемой. Это вселяет в больных надежду на выздоровление, помогает преодолеть неловкость и вернуться к нормальной жизни.

   При лечении психозов не используются гипноз, аналитические и суггестивные (от лат. Suggestio - внушение) методы. При работе с измененным сознанием они могут привести к дальнейшим нарушениям психики.

   Хорошие результаты при лечении психоза дают: психоэдукация, терапия зависимости, когнитивная терапия поведения, психоанализ, семейная терапия, эрготерапия, арт-терапия, а также психосоциальные тренинги: тренинг социальной компетентности, метакогнитивный тренинг.

   Психоэдукация – это просвещение больного и членов его семьи. Психотерапевт рассказывает о психозе, об особенностях этого заболевания, условиях выздоровления, мотивирует принимать лекарства и вести здоровый образ жизни. Рассказывает родственникам, как правильно вести себя с больным. Если вы с чем-то не согласны или у вас появились вопросы, то обязательно задайте их в специально отведенное для дискуссий время. Для успеха лечения очень важно, что бы у вас не было сомнений.

   Занятия проходят 1-2 раза в неделю. Если вы будете посещать их регулярно, то у вас сформируется правильное отношение к болезни и медикаментозному лечению. Статистика утверждает, что благодаря таким беседам удается сократить риск возникновения повторных эпизодов психоза на 60-80%.

   Терапия зависимости необходима тем людям, у которых психоз развился на фоне алкоголизма и наркомании. У таких больных всегда есть внутренний конфликт. С одной стороны они понимают, что нельзя употреблять наркотики, но с другой существует сильное желание вернуться к вредным привычкам.

   Занятия проводятся в форме индивидуальной беседы. Врач-психотерапевт рассказывает о том, какая связь существует межу приемом наркотиков и психозом. Он подскажет, как себя вести, чтобы уменьшить соблазн. Терапия зависимости помогает сформировать сильную мотивацию к воздержанию от вредных привычек.

   Когнитивная (поведенческая) терапия. Когнитивная терапия – признана одним из лучших методов лечения психоза, сопровождающегося депрессией. Метод основан на том, что ошибочные мысли и фантазии (когниции) мешают нормальному восприятию действительности. Во время сеансов врач выявит эти неправильные суждения и эмоции связанные с ними. Научит относиться к ним критично, и не давать этим мыслям влиять на поведение, подскажет, как искать альтернативные пути решения проблемы.

   Для достижения этой цели используется протокол негативных мыслей. Он содержит такие графы: негативные мысли, ситуация в которых они возникли, эмоции с ними связанные, факты «за» и «против» этих мыслей. Курс лечения состоит из 15-25 индивидуальных занятий и длится 4-12 месяцев.

   Психоанализ . Хотя данная методика не применяется для лечения шизофрении и аффективных (эмоциональных) психозов, но ее современная «поддерживающая» разновидность эффективно используется для лечения других форм болезни. На индивидуальных встречах пациент раскрывает психоаналитику свой внутренний мир и переносит на него чувства, направленные на других людей. В ходе беседы специалист выявляет причины, которые привели к развитию психоза (конфликты, психологические травмы) и защитные механизмы, которые человек использует, чтобы защититься от подобных ситуаций. Процесс лечения занимает 3-5 лет.

   Семейная терапия – групповая терапия, во время которой специалист проводит занятия с членами семьи, где живет больной психозом. Терапия направлена на то, чтобы устранить конфликты в семье, которые могут послужить причиной обострений болезни. Врач расскажет об особенностях течения психоза и правильных моделях поведения в кризисных ситуациях. Терапия направлена на предупреждение рецидивов и на то, чтобы всем членам семьи было комфортно жить вместе.

   Эрготерапия. Этот вид терапии чаще всего бывает групповым. Больному рекомендуют посещать специальные занятия, где он может заниматься различными видами деятельности: приготовление пищи, садоводство, работа с деревом, текстилем, глиной, чтение, составление стихов, прослушивание и написание музыки. Такие занятия тренируют память, терпение, концентрацию внимания, развивают творческие способности, помогают раскрыться, наладить контакт с другими членами группы.

   Конкретная постановка задач, достижение простых целей дает больному уверенность, что он снова становится хозяином своей жизни.

   Арт-терапия – метод терапии искусством основанный на психоанализе. Это метод лечения «без слов», который активирует возможности к самоисцелению. Больной создает картину, выражающую его чувства, образ его внутреннего мира. Потом специалист изучает ее с точки зрения психоанализа.
   
   Тренинг социальной компетентности. Групповое занятие, на котором люди узнают и воплощают на практике новые формы поведения чтобы потом применять их в повседневной жизни. Например, как необходимо себя вести при знакомстве с новыми людьми, при устройстве на работу или в конфликтных ситуациях. На последующих занятиях принято обговаривать проблемы, с которыми люди столкнулись при воплощении их в реальных ситуациях.

   Метакогнитивный тренинг. Групповые тренировочные занятия, которые направлены на то, чтобы исправить ошибки мышления, которые приводят к появлению бреда: искаженное приписывание людям суждений (он меня не любит), поспешные выводы (раз не любит, то хочет моей смерти), депрессивный способ мышления, неумение сопереживать, ощущать чужие эмоции, болезненная уверенность в нарушениях памяти. Тренинг состоит из 8 занятий и длится 4 недели. На каждом модуле тренер проводит разбор ошибок мышления и помогает сформировать новые модели мыслей и поведения.

   Психотерапия широко используется и при всех формах психоза. Она способна помочь людям всех возрастов, но особенно важна для подростков. В период, когда только формируются жизненные установки и стереотипы поведения, психотерапия может кардинально изменить жизнь к лучшему.

   Лекарственное лечение психозов

   Лекарственное лечение психозов – обязательное условие выздоровления. Без него не удастся выбраться из капкана болезни, и состояние будет только усугубляться.

   Нет единой схемы лекарственной терапии психоза. Врач выписывает препараты строго индивидуально, исходя из проявлений болезни и особенностей ее течения, пола и возраста больного. Во время лечения врач следит за состоянием пациента и при необходимости увеличивает или уменьшает дозу, чтобы добиться положительного эффекта и не вызвать побочных действий.

   Лечение маниакального психоза

   Группа препаратов	Механизм леченого действия	Представители	Как назначается
   Антипсихотические препараты (нейролептики)	Применяются при всех формах психозов. Блокируют рецепторы чувствительные к дофамину. Это вещество является нейромедиатором, способствует передаче возбуждения между клетками головного мозга. Благодаря действию нейролептиков удается уменьшить выраженность бреда, галлюцинаций и расстройства мышления.	Солиан (эффективен при негативных расстройствах: отсутствие эмоций, уход от общения)	В остром периоде назначают по 400-800 мг/сут, максимум до 1200 мг/сут. Принимать независимо от приема пищи. Поддерживающая доза 50-300 мг/сут.
   		Зелдокс	40-80 мг 2 раза в сутки. Дозу увеличивают на протяжении 3-х дней. Препарат назначают внутрь после еды.
   		Флюанксол	Суточную дозу 40-150 мг/сут, разделяют на 4 раза. Таблетки принимают после еды. Препарат также выпускают в форме раствора для инъекций, которые делают 1 раз в 2-4 недели.
   Бензодиазепины	Назначаются при острых проявлениях психоза совместно с антипсихотическими препаратами. Снижают возбудимость нервных клеток, оказывают успокаивающее и противосудорожное действие, расслабляют мышцы, устраняют бессонницу, снижают тревожность.	Оксазепам	Принимают по 5-10 мг дважды или трижды в сутки. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 60 мг. Препарат принимают независимо от еды, запивая достаточным количеством воды. Продолжительность лечения 2-4 недели.
   		Зопиклон	Принимают по 7,5-15 мг 1 раз в день за полчаса до сна, если психоз сопровождается бессонницей.
   Стабилизаторы настроения (нормотимики)	Нормализуют настроение, предотвращая наступление маниакальных фаз, дают возможность контролировать эмоции.	Актинервал (производное карбамазепина и вальпроевой кислоты)	Первую неделю суточная доза 200–400 мг, ее разделяют на 3-4 раза. Каждые 7 дней дозу увеличивают на 200 мг, доводя до 1 г. Отменяют препарат также постепенно, чтобы не вызвать ухудшения состояния.
   		Контемнол (содержит лития карбонат)	Принимают по 1 г в сутки однократно утром после завтрака, запивая достаточным количеством воды или молока.
   Антихолинергические препараты (холиноблокаторы)	Необходимы для нейтрализации побочных эффектов после приема нейролептиков. Регулирует чувствительность нервных клеток головного мозга, блокируя действие медиатора ацетилхолина, обеспечивающего передачу нервных импульсов между клетками парасимпатической нервной системы.	Циклодол, (Паркопан)	Начальная доза 0.5-1 мг/сут. При необходимости ее могут постепенно увеличить до 20 мг/сут. Кратность приема 3-5 раз в сутки, после еды.

   Лечение депрессивного психоза

   Группа препаратов	Механизм леченого действия	Представители	Как назначается
   Антипсихотические препараты	Делают клетки мозга менее чувствительными к излишнему количеству дофамина, вещества которое способствует передачи сигналов в мозге. Препараты нормализуют процессы мышления, устраняют галлюцинации и бред.	Квентиакс	На протяжении первых четырех дней лечения дозу увеличивают от 50 до 300 мг. В дальнейшем суточная доза может составлять от 150 до 750 мг/сут. Препарат принимают 2 раза в день независимо от приема пищи.
   		Эглонил	Таблетки и капсулы принимают 1-3 раза в день независимо от приема пищи. Суточная доза от 50 до 150 мг в течение 4 недель. Препарат не желательно употреблять после 16 часов, чтобы не вызвать бессонницы.
   		Рисполепт Конста	Из микрогранул и входящего в комплект растворителя готовят суспензию, которую вводят в ягодичную мышцу 1 раз в 2 недели.
   		Рисперидон	Начальная доза 1 мг 2 раза в сутки. Таблетки по 1-2 мг принимают 1-2 раза в сутки.
   Бензодиазепины	Назначают при острых проявлениях депрессии и сильной тревожности. Препараты уменьшают возбудимость подкорковых структур мозга, расслабляют мышцы, снимают чувство страха, успокаивают нервную систему.	Феназепам	Принимают по 0,25-0,5 мг 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза не должна превышать 0,01 г. Назначают короткими курсами, чтобы не вызвать зависимость. После наступления улучшения дозировку плавно снижают.
   		Лоразепам	Принимают по 1 мг 2-3 раза в сутки. При сильной депрессии дозу могут постепенно увеличить до 4-6 мг/сут. Отменяют препарат постепенно из-за риска появления судорог.
   Нормотимики	Препараты, предназначенные для нормализации настроения и предотвращения периодов депрессии.	Лития карбонат	Принимают внутрь 3-4 раза в день. Начальная доза 0.6-0.9 г/сут, постепенно количество препарата увеличивают до 1.5-2.1 г. Лекарство принимают после еды, чтобы снизить раздражающее действие на слизистую оболочку желудка.
   Антидепрессанты	Средства для борьбы с депрессией. Современные антидепрессанты 3-го поколения уменьшают захват серотонина нейронами и тем самым повышают концентрацию этого нейромедиатора. Они улучшают настроение, снимают тревогу и тоску, страх.	Сертралин	Принимают внутрь по 50 мг, 1 раз в сутки после завтрака или ужина. При отсутствии эффекта врач может постепенно увеличить дозу до 200 мг/сут.
   		Пароксетин	Принимают по 20-40 мг/сут утром во время завтрака. Таблетку глотают, не разжевывая, и запивают водой.
   Антихолинергические препараты	Препараты, которые позволяют устранить побочные эффекты от приема антипсихотиков. Замедленность движений, скованность мышц, дрожь, нарушение мышления, усиление или отсутствие эмоций.	Акинетон	2,5-5 мг препарата вводят внутривенно или внутримышечно. В таблетках начальная доза по 1 мг 1-2 раза/сут, постепенно количество препарата доводят до 3-16 мг/сут. Дозу разделяют на 3 приема. Таблетки принимают во время или после еды, запивая жидкостью.

   
   Напомним, что любое самостоятельное изменение дозы может иметь очень тяжелые последствия. Уменьшение дозировки или отказ от приема лекарств становятся причиной обострения психоза. Увеличение дозы повышает риск развития побочных эффектов и развития зависимости.

   Профилактика психозов

   Что нужно делать, чтобы не допустить повторного приступа психоза?

   К сожалению, люди, перенесшие психоз рискуют пережить рецидив болезни. Повторный эпизод психоза – тяжелое испытание и для самого больного и для его родственников. Но вы можете на 80% снизить риск рецидива, если будете принимать назначенные врачом лекарства.

   • Медикаментозная терапия – главный пункт профилактики психозов. Если вам тяжело ежедневно принимать препараты, проконсультируйтесь с врачом о возможности перехода на депонированную форму антипсихотических лекарств. В этом случае можно будет сделать 1 укол в 2-4 недели.

     Доказано, что после первого случая психоза необходимо применение препаратов на протяжении одного года. При маниакальных проявлениях психоза назначают соли лития и Финлепсин по 600-1200 мг в день. А при депрессивном психозе необходим Карбамазепин по 600-1200 мг в день.

   • Регулярно посещайте индивидуальные и групповые занятия по психотерапии . Они повысить вашу уверенность в себе и мотивацию к выздоровлению. Кроме того, психотерапевт может вовремя заметить признаки приближающегося обострения, что поможет скорректировать дозировку препаратов и не допустить повторного приступа.
   • Соблюдайте режим дня. Приучите себя вставать, принимать пищу и лекарства ежедневно в одно и то же время. Помочь в этом может расписание дня. С вечера планируйте завтрашний день. Вносите в список все необходимые дела. Помечайте, какие из них важные, а какие второстепенные. Такое планирование поможет вам ничего не забыть, все успеть и меньше нервничать. При планировании ставьте реальные цели.
   
   
   • Больше общайтесь. Вы будете чувствовать себя комфортно среди людей, которым удалось победить психоз. Общайтесь в группах взаимопомощи или на специализированных форумах.
   • Ежедневно занимайтесь спортом. Подойдут бег, плаванье, велосипед. Очень хорошо если вы будете делать это в группе единомышленников, тогда занятия будут приносить и пользу, и удовольствие.
   • Составьте список ранних симптомов приближающегося кризиса , о появлении которых необходимо поставить в известность лечащего врача. Обращайте внимание на такие сигналы:
     1. Изменения поведения : частые выходы из дома, длительное прослушивание музыки, беспричинный смех, нелогичнее высказывания, чрезмерное философствование, беседы с людьми с которыми вы обычно не хотите общаться, суетливые движения, транжирство, авантюризм.
     2. Изменения настроения: раздражительность, плаксивость, агрессивность, тревожность, страх.
     3. Изменения самочувствия: нарушение сна, отсутствие или усиление аппетита, усиленное потоотделение, слабость, снижение веса.
     Чего не нужно делать?
     • Не пейте много кофе . Он может оказывать сильное возбуждающее действие на нервную систему. Откажитесь от алкоголя и наркотиков. Они плохо влияют на работу мозга, вызывают психическое и двигательное возбуждение, приступы агрессии.
     • Не переутомляйтесь . Физическое и психическое истощение могут вызвать сильную растерянность, непоследовательность мышления, и повышенную реакцию на внешние раздражители. Эти отклонения связывают с нарушением усвоения нервными клетками кислорода и глюкозы.
     • Не парьтесь в бане, старайтесь избегать перегрева . Повышение температуры тела часто приводит к появлению бреда, что объясняют повышением активности электрических потенциалов в мозгу, увеличением их частоты и амплитуды.
     • Не конфликтуйте. Старайтесь решать конфликты конструктивно, чтобы избежать стрессов. Сильное психическое напряжение может стать пусковым фактором для нового кризиса.
     • Не отказывайтесь от лечения. В период обострения особенно велик соблазн отказаться от приема медикаментов и посещения врача. Не делайте этого, иначе болезнь перейдет в острую форму и потребуется лечение в стационаре.

     
     

     Что такое послеродовый психоз?

     Послеродовый психоз достаточно редкое психическое заболевание. Оно развивается у 1-2 рожениц из 1000. Признаки психоза чаще всего появляются на протяжении первых 4-6 недель после родов. В отличие от послеродовой депрессии, это психическое нарушение характеризуется бредом, галлюцинациями и желанием нанести вред себе или ребенку.

     Проявления послеродового психоза .

     Первыми признаками болезни являются резкие перепады настроения, тревожность, сильное беспокойство, необоснованные страхи. В дальнейшем появляются бред и галлюцинации. Женщина может утверждать, что ребенок не ее, что он мертворожденный или калека. Иногда у молодой матери развивается паранойя, она перестает выходить на прогулки и никого не подпускает к ребенку. В некоторых случаях болезнь сопровождается манией величия, когда женщина уверенна в своих сверхспособностях. Она может слышать голоса, приказывающие убить себя или ребенка.

     По статистике 5% женщин в состоянии послеродового психоза убивают себя, а 4% своего ребенка. Поэтому родным очень важно не игнорировать признаки болезни, а своевременно обратиться к психиатру.

     Причины послеродового психоза.

     Причиной нарушения психики могут стать сложные роды, нежелательная беременность, конфликт с мужем, страх, что супруг будет больше любить ребенка, а не ее. Психологи считают, что психоз может быть вызван конфликтом между женщиной и ее матерью. Также причиной становится повреждение мозга в результате травмы или инфекции. Повлиять на развитие психоза может резкое снижение уровня женского гормона эстрогена, а также эндорфинов, тиреоидного гормона и кортизола.

     Примерно в половине случаев послеродовый психоз развивается у больных шизофренией или маниакально-депрессивным синдромом.

     Лечение послеродового психоза.

     Лечение необходимо начать как можно скорее, потому что состояние женщины быстро ухудшается. Если есть опасность суицида, то женщину будут лечить в психиатрическом отделении. В период пока она принимает лекарственные средства кормить ребенка грудью нельзя, так как большинство препаратов проникают в материнское молоко. А вот общение с ребенком будет полезно. Забота о малыше (при условии, что женщина сама этого хочет) помогает нормализовать состояние психики.

     Если у женщины выражена депрессия, то назначают антидепрессанты. Амитриптилин, Пирлиндол показаны, если преобладают тревога и страх. Циталопрам, Пароксетин оказывают стимулирующее действие. Они помогут в том случае, когда психоз сопровождается ступором – женщина сидит без движения, отказывается от общения.

     При психическом и двигательном возбуждении и проявлениях маниакального синдрома необходимы препараты лития (Карбонат лития, Микалит) и антипсихотические средства (Клозапин, Оланзапин).

     Психотерапия при послеродовом психозе применяется только после устранения острых проявлений. Она направлена на выявление и разрешение конфликтов, которые привели к психическому нарушению.

     Что такое реактивный психоз?

     Реактивный психоз или психогенный шок – психическое нарушение, которое возникло после тяжелой психологической травмы. Эта форма болезни имеет три признака, которые отличают ее от других психозов (триада Ясперса):
     1. Психоз начинается после тяжелого эмоционального потрясения очень значимого для данного человека.
     2. Реактивный психоз имеет обратимый характер. Чем больше времени прошло с момента травмы, тем слабее симптомы. В большинстве случаев примерно через год наступает выздоровление.
     3. Болезненные переживания и проявления психоза зависят от характера травмы. Между ними существует психологически понятная связь.
     Причины реактивного психоза.

     Нарушение психики происходит после сильного потрясения: катастрофы, нападения преступников, пожара, крушения планов, краха карьеры, развода, болезни или смерти близкого человека. В некоторых случаях спровоцировать психоз могут и положительные события, вызвавшие взрыв эмоций.

     Особенно подвержены риску развития реактивного психоза эмоционально неустойчивые люди, те, кто перенес ушиб или сотрясение головного мозга, тяжелые инфекционные заболевания, чей мозг пострадал от алкогольной или лекарственной интоксикации. А также подростки в период полового созревания и женщины, переживающие менопаузу.

     Проявления реактивного психоза .

     Симптомы психоза зависят от характера травмы и формы заболевания. Выделяют такие формы реактивного психоза:

     • психогенная депрессия;
     • психогенный параноид;
     • истерический психоз;
     • психогенный ступор.
     Психогенная депрессия проявляется слезливостью и подавленностью. Одновременно эти симптомы могут сопровождаться вспыльчивостью и сварливостью. Для этой формы характерно стремление вызвать жалость, привлечь внимание к своей проблеме. Что может закончиться демонстративной попыткой самоубийства.

     Психогенный параноид сопровождается бредом, слуховыми галлюцинациями и двигательным возбуждением. Больному кажется, что его преследуют, он опасается за свою жизнь, боится разоблачения и ведет борьбу с мнимыми врагами. Симптомы зависят от характера стрессовой ситуации. Человек очень возбужден, совершает необдуманные поступки. Эта форма реактивного психоза часто возникает в дороге, в результате недосыпания, употребления алкоголя.

     Истерический психоз имеет несколько форм.

     1. Бредоподобные фантазии – бредовые идеи, которые касаются величия, богатства, преследования. Больной рассказывает их очень театрально и эмоционально. В отличие от бреда, человек не уверен в своих словах, и суть высказываний меняется в зависимости от ситуации.
     2. Синдром Ганзера больные не ориентируются кто они, где находятся, какой сейчас год. Они неправильно отвечают на простые вопросы. Совершают нелогичные действия (едят суп вилкой).
     3. Псевдодеменция – кратковременная утрата всех знаний и навыков. Человек не может ответить на простейшие вопросы, показать где у него ухо, сосчитать пальцы. Он капризничает, гримасничает, не может усидеть на месте.
     4. Синдром пуэрилизма – у взрослого человека появляется детская речь, детские эмоции, детские движения. Может развиваться изначально или как осложнение псевдодеменции.
     5. Синдромом «одичания» – поведение человека напоминает повадки животного. Речь сменяется рычанием, больной не признает одежду и столовые приборы, передвигается на четвереньках. Это состояние при неблагоприятном течении может сменить пуэрилизм.
     Психогенный ступор – после травмирующей ситуации человек на некоторое время теряет способность двигаться, говорить и реагировать на окружающих. Больной может неделями лежать в одном и том же положении, пока его не перевернут.

     Лечение реактивного психоза.

     Важнейшим этапом лечения реактивного психоза является устранение травмирующей ситуации. Если удастся это сделать, то высока вероятность быстрого выздоровления.
     Медикаментозное лечение реактивного психоза зависит от выраженности проявлений и особенностей психологического состояния.

     При реактивной депрессии назначают антидепрессанты: Имипрамин по 150-300 мг в сутки или Сертралин по 50-100 мг 1 раз в день после завтрака. Дополняют терапию транквилизаторы Сибазон по 5-15 мг/сут или Феназепам по 1-3 мг/сут.

     Психогенный параноид лечится нейролептиками: Трифтазин или Галоперидол по 5-15 мг/сут.
     При истерическом психозе необходим прием транквилизаторов (Диазепам 5-15 мг/сут, Мезапам по 20-40 мг/сут) и нейролептиков (Алимемазин по 40-60 мг/сут или Неулептил 30–40 мг/сут).
     Вывести человека из психогенного ступора могут психостимуляторы, например Сиднокарб по 30-40 мг/сут или Риталин 10-30 мг/сут.

     Психотерапия может избавить человека от чрезмерной фиксации на травмирующей ситуации и выработать защитные механизмы. Однако преступать к консультациям с психотерапевтом можно только после того, как острая фаза психоза миновала, и человек вновь обрел возможность воспринимать доводы специалиста.

     Помните – психоз излечим! Самодисциплина, регулярный прием лекарств, психотерапия и помощь близких гарантируют возвращение психического здоровья.

   Постоянные нагрузки и волнения истощают нашу нервную систему. Порой мы сами доводим себя до психического срыва. Но самым страшным заболеванием нашей психики являются психические расстройства. Очень часто это становится следствием применения наркотиков или психоактивных препаратов, но могут быть и результатом природного нарушения нервной системы. Психическое расстройство — не минутное нарушение. Оно может длиться годами, если с ним не бороться.

   Эффективны психотерапия и детоксикация

   Основным методом лечения психических расстройств и расстройств поведения является психотерапия. Если расстройства эти были вызваны применением какого-либо препарата, то для лечения используют еще и детоксикацию. Если больной страдает физической зависимостью, то в первую очередь борются с ней.

   Лечение физической зависимости может требовать продолжения употребления препарата, если наблюдается сильный синдром отмены. Порой, для борьбы с синдромом отмены применяют другие психоактивные препараты. Все лечение зависит от вещества, которое вызывало физическую зависимость. Затем проводится детоксикация, чтобы полностью очистить организм от влияния психоактивного вещества.

   Лекарственное лечение психических расстройств

   Психические расстройства и поведения лекарствами вылечить нельзя. Но для лечения часто используют медикаменты для борьбы с симптомами расстройств, например: бред, мания, бессонница, галлюцинации.

   Психотерапия

   Задачей психотерапии является борьба с причиной расстройства. Пока причина расстройства и нарушения не будет найдена и вылечена, лечение будет временным, а расстройство будет возвращаться.

   Чаще всего причинами, с которыми нужно бороться становятся:

   • неуверенность в себе;
   • отсутствие целей в жизни;
   • разочарование в жизни;
   • неуверенность в завтрашнем дне;
   • чувство своей ненужности;
   • скука;
   • чувство тревоги;
   • чувство изоляции от общества;
   • депрессия и др.

   Лечит самодисциплина

   Причиной наркомании часто может быть отсутствие внутренней дисциплины, человек не чувствует ответственности ни перед другими, ни перед самим собой. О своих поступках он не задумывается, и все его действия крутятся вокруг минутного наслаждения. Очень часто для лечения следует полностью изменить отношение к жизни. Например, люди, страдающие зависимостью от какого-то вещества, намного легче избавляются от нее, если берут за основу полностью здоровый образ жизни. Доказано, что бросить курить намного легче, если одновременно с этим делать физические упражнения, следить за правильным питанием. Психотерапия может быть амбулаторной – пациент живет дома, а приходит только для общения с врачом, или же, если расстройство довольно серьезно, проходит его в медицинском заведении. Конкретное направление психотерапии зависит не только от причины расстройства, но и от состояния больного.

   Для лечения могут использовать:

   • поисковую терапию (когда причины расстройства еще не ясны);
   • корректирующую (направлена на удаление причины расстройства);

   В зависимости от количества пациентов используется терапия:

   Многим больным становится намного лучше, когда они узнают, что похожая проблема есть и у других, наиболее эффективна групповая терапия для тех, кто страдает от чувства одиночества и отчуждения.

   Большинство психических расстройств и поведений поддаются лечению, если больной желает вылечиться. Но если такого желания нет, и оно не появится, лечение не будет эффективным и через некоторое время психическое расстройство вновь вернется.

   Можно ли вылечить психическое расстройство?

   Ответ на этот вопрос сильно меняется от места и времени. Совсем недавно основное психическое заболевание – шизофрения — считалось неизлечимым и от этого приобрело очень плохую репутацию среди других психических расстройств. Страшилки обыденного сознания пугают опасными, непредсказуемыми людьми, совершающим стыдные и неприятные вещи, которых желательно пожизненно держать в спецучреждениях тюремного типа. Сейчас, в век, когда медицина замахнулась на контроль главных составляющих человеческой биологии, психические расстройства перестали выглядеть такими ужасными. Действительно, если мы можем контролировать зачатие, жить в два раза дольше и в крайнем случае пришить себе новую голову, то что нам мешает вылечить такую эфемерную субстанцию как психика?

   Истина, как обычно, располагается где-то посередине. Очень многие никогда не воспользуются шансом вылечиться и бывает, когда медицина бессильна. Лекарства могут вообще не помогать, а психические расстройства, стартующие в детстве и сильно повлиявшие на развитие, лечатся тяжело или не лечатся вовсе.

   А для тех, кому повезло и им помогают лекарства и профессиональны по реабилитации, важно понять, что же такое «вылечить»?

   Обычно люди считают, что «вылечить» это значит никогда больше не болеть. Из этой логики почти все болезни не излечимы – никаких гарантий нет, что приступ гастрита не настигнет вас лет через сорок. Но если гастрита не было сорок лет – вы болели им или нет все это время?

   Медикам свойственно перестраховываться и считать шизофрению неизлечимой. Это связано больше с традициями и устройством психиатрии: с правилом постановки на учет, выдачей бесплатных лекарств и прочей государственной помощью. Если человека признать вылечившимся, то его надо лишить этой помощи, а это тот уровень риска и ответственности, который государственной медицине плохо доступен. Поэтому прекращение приема лекарств, снятие психиатрического диагноза и снятие с учета требует очень больших усилий от пациента и серьезного риска от конкретного врача.

   Однако, сами пациенты и те специалисты, которые настроены более оптимистично, очень нуждаются в том чтобы иметь надежду на излечение. Иначе стигматизация (психи опасны и их нельзя вылечить) и самостигаматизация (я больной псих на всю жизнь) разрушает жизнь и накладывает неприятные ограничения, как правило, касающиеся семьи, детей и профессии. Таким образом, на что-то надо опираться, отвечая на вопрос – здоров я психически или нет?

   В настоящий момент во главу угла ставится понятие «психического здоровья» и «образа жизни», которое считается нормальным на взгляд большинства. Критерии психического здоровья доступны и их можно изучить в Википедии. Честно говоря, не хочется их повторять, потому что исходя из этих критериев мы на всей планете наскребем горстку «нормальных». Этот путь кажется мне тупиковым. Поэтому исходя из собственной практики и опыта, я выделю всего три пункта, которые считаю важными:

   1. У вас есть критика к болезни. То есть вы знаете про себя, что были больны и нуждались в медицинской помощи. Вы можете иметь множество версий почему так произошло, обид на родственников и врачей, это не принципиально. Главное, что вы точно знаете, что были больны и нуждались в помощи. Это место больше не является зоной психологического конфликта.

   2. Вы нашли контакт с специалистами и находились на лечении, после которого симптомы психического расстройства закончились или перестали вас беспокоить. Вы восстановили ваш привычный образ жизни и сами несете за себя ответственность.

   3. Вы больше не находитесь на лечении, но знаете как помочь себе и куда обратиться за помощью, если она вам понадобится.

   Если вы ставите галочку напротив этих трех пунктов, то вы точно вылечились, я вас поздравляю! Вас можно считать психически здоровым человеком. А гарантий, что «никогда больше ничего не будет» не существует. Также как с гастритом.

   Спорным моментом является третий пункт – то есть, отказ от медикаментозной терапии. Потому что известны тысячи случаев, когда люди пьют нейролептики десятки лет и избегают обострений. Как многие люди пьют полжизни пищевые добавки или лекарства понижающие холестерин.

   И все же большинство пациентов стремятся именно к этому – не пить лекарства. Когда ко мне приходит пациент с психиатрической историей, обычно он говорит: я больше никогда не хочу попадать в больницу и не хочу пить лекарства. А я долго и нудно мучаю такого пациента, пытаясь вместе с ним выяснить, зачем он хочет вылечиться и на что ради этого готов . Потому что требуется подвиг. Самый настоящий. И далеко не все готовы его совершать, ведь это дело долгих и непростых лет. Моих, в том числе. Тут важно не торопиться и дать возможность хорошенько человеку подумать. Психическое расстройство часто является вполне пригодным способом адаптации, кто бы ни считал иначе. Всегда есть выбор. И если человек принимает это решение, одно из самых важных в своей жизни, на самом деле готов отказаться от того, что ему дает болезнь (а она всегда много дает – это ключевой момент), то существует, на мой взгляд, вполне рабочая технология излечения.

   1. Я всегда поддерживаю адекватное медикаментозное лечение . Если вам помогают таблетки – это удача и надо ей пользоваться. Столько сколько нужно. Непрерывное длительное лечение действительно дает результат. Проблемы медикаментозного лечения и их решение заслуживают отдельной статьи и мы не будем здесь их подробно обсуждать. Поэтому первый и самый важный шаг – найти доктора , которому вы будете доверять, а он будет решать ваши проблемы. Бесплатного доктора предоставляет государство, но если он не подходит, нужно искать другого. Вопрос упирается в деньги.

   2. И здесь пункт второй – не менее важный, чем первый. Обязательно надо трудиться. Если не работает голова, надо работать физически. Более того, физический труд первое время даже лучше. Он разгоняет привычное напряжение в теле и не напрягает голову. А голова после обострений работает плохо. Необязательно каждый день ходить в офис, но трудовая активность должна быть стабильной и приносить доход. Любой доход – это не ради денег, это ради излечения. Мой опыт говорит однозначно – те кто бросает надолго работу из-за болезни, имеют меньше шансов, чем те, кто преодолевает стеснение, страх, стыд, апатию и идет на работу. Конечно, за вас может платить семья – мама, папа, дети, муж, жена и так далее. Но если вы платите за свое здоровье сами – ваши шансы на излечение повышаются еще на несколько принципиальных пунктов.

   Конечно, очень важна психотерапия – постоянная и длительная . Надо найти психолога, работающего с данной проблемой. В нашей стране достаточно хороших клинических психологов. За пять лет можно добиться очень впечатляющих результатов. Первый год уходит только на то, чтобы вылезти из депрессии и осмыслить причины обострения, интегрировать его в общую линию жизни. Второй год надо решать задачи обычной жизни — работа, отношения, здоровье. Появляется больше сил — их надо адекватно направить. Третий год, как правило, много времени уходит на прояснение отношений с другими людьми, энергии больше — есть силы на отношения. Третий год — опасный, есть соблазн вернуться в болезненный круг и начать все по новой. Если устоять перед соблазном удалось — победа! Три года ремиссии позволяют начать новый период жизни, в котором шизофрения сходит с пьедестала. Дальше психотерапия ничем особо не отличается от терапии обычного клиента. Кроме задачи легализации пережитого — то есть рассказа о своем опыте в контексте прошлого. Но эта задача сложная и она может еще долго не решаться.

   Те конфликты, которые регулярно приводят к обострению, должны быть осознаны и разрешены до той степени, чтобы не вызывать стойкого психического напряжения, позднее выливающегося в депрессию или психоз. Должна быть восстановлена адекватная чувствительность. При шизофрении люди теряют ориентацию в своих чувствах – они перестают понимать градусы своих эмоций, что приводит к их дисбалансу – депрессии и психозам. Это долгая и тяжелая работа, но она помогает . Итог хорошей психотерапии – восстановленная чувствительность и способность справляться с стрессами без компенсации, которую обеспечивают симптомы. Таким образом, они становятся просто не нужны психике. Часто решение этих проблем связано с изменением образа жизни пациента – изменением условий и отношений , питающих шизофрению.

   Так что вылечиться можно. Таких людей много, просто не все готовы об этом говорить открыто. Нужно точно знать, что станет лучше . Депрессия закончится, а обострения можно научится предотвращать.

   Потихоньку, в час по чайной ложке, но обязательно станет лучше. Точно можно обеспечить себе долгие периоды хорошей ремиссии. Жить обычной жизнью. Как все. Это реально, но надо очень хотеть, и все для этого делать.

   Как лечит психические расстройства

   Лекарственные препараты для лечения психических заболеваний впервые появились в начале 1950-х годов в форме антипсихотического препарата аминазина. Впоследствии появилось огромное множество других лекарств. Эти препараты изменили жизнь людей с психическими расстройствами в лучшую сторону.
   Психотропные препараты могут сопутствовать лечению с помощью психотерапии и сделать его более эффективным. Например, пациент, находящийся в затяжной депрессии, может испытывать трудности в общении во время психотерапии и консультирования, а правильное лечение препаратами поможет снять негативные симптомы, и пациент сможет адекватно реагировать на терапию. Для многих пациентов, сочетание психотерапии и лекарств может быть эффективным методом лечения.
   В сочетании с лекарствами, психотерапевтическое лечение может облегчить симптомы многих расстройств, таких как психоз, депрессия, тревога, обсессивно-компульсивное расстройство, и панические расстройства.

   Так же, как аспирин снижает температуру без лечения инфекции, ее вызывающей, психотропные лекарства действуют, снимая симптомы. Психотропные лекарства не лечат психические заболевания, но во многих случаях, они могут помочь человеку функционировать, несмотря на некоторые продолжающиеся душевные страдания и психологические проблемы. Например, наркотические препараты, такие как аминазин могут «отключить» «внутренний голос», который слышат некоторые люди с психическими расстройствами и помочь им увидеть реальность более четко. Антидепрессанты могут облегчить мрачное настроение при тяжелой депрессии.
   Как долго пациент должен принимать лекарства зависит от индивидуальных особенностей. Многие депрессивные и тревожные люди, будут принимать препараты в течение определенного периода, возможно, в течение нескольких месяцев, а впоследствии будут обходиться без лекарств. Люди с такими состояниями, как шизофрения и биполярное расстройство (также известное как маниакально-депрессивный синдром), или те, для кого депрессия или беспокойство является хроническим или рецидивирующим, возможно, будут принимать лекарства неопределенно долгое время.
   Как и любое средство, психотропные лекарства не дают одинаковый эффект в каждом конкретном случае. Существует различие в переносимости одних или других лекарств, их эффективности, дозировке, наличии побочных эффектов у одних пациентов и отсутствии у других. Возраст, пол, вес, химия тела, физические болезни и их лечение, диеты, и привычки, такие, как курение лишь немногие из факторов, которые могут повлиять на действие лекарства.

   Люди, страдающие психотическими расстройствами находятся вне связи с действительностью. Люди с психозами могут слышать «голоса», у них могут быть навязчивые, странные и нелогичные идеи (например, что другие могут слышать их мысли, или пытаются причинить им вред, или что они являются президентом или каким-либо другим известным человеком). Они могут волноваться или сердиться без всякой видимой причины, спать днем и бодрствовать ночью. Человек может не обращать внимания на свой внешний вид, не мыться или не менять одежду, он может с трудом разговаривать или говорить вещи, которые не имеют смысла. Такие люди часто не знают, что они больны.
   Такой тип поведения является симптомом психотического заболевания, такого как шизофрения. Антипсихотические лекарства действуют в отношении этих симптомов. Эти препараты не могут «вылечить» болезнь, но они могут снять большинство симптомов или сделать их мягче. В некоторых случаях, они могут сократить продолжительность эпизода болезни.
   Есть ряд антипсихотических (нейролептических) доступных медикаментов. Эти препараты влияют на нейротрансмиттеры, которые образуют связи между нервными клетками.
   Первые антипсихотические лекарства были изобретены в 1950-х годах. Антипсихотические лекарства помогли многим пациентам с психозом вести более нормальную и полноценную жизнь путем снятия таких симптомов, как галлюцинации, как зрительные, так и слуховые, и устранения параноидальных мыслей. Тем не менее, в начале антипсихотические лекарства часто имели серьезные побочные эффекты, такие, как окоченение мышц, тремор, и аномальные движения.
   В 1990-х годах получил развитие ряд новых препаратов для лечения шизофрении, называемых «атипичные нейролептики». В наши дни они назначаются в качестве курса лечения в первую очередь, поскольку имеют меньше побочных эффектов. Первый атипичный антипсихотический препарат, клозапин (Clozaril), был изобретен в Соединенных Штатах в 1990 году. В процессе клинических испытаний, лечение этим лекарством оказалось более эффективным, чем обычными или «типичными» антипсихотическими лекарствами. Однако из-за потенциального побочного эффекта — заболевания крови — агранулоцитоз (потеря белых кровяных клеток, противостоящих инфекции) — пациентам, принимающим клозапин необходим анализ крови каждые 1 или 2 недели. Клозапин, однако, по-прежнему является основным препаратом для лечения резистентных пациентов с шизофренией.
   Несколько других атипичных антипсихотиков были разработаны уже после клозапина. Первый из них — рисперидон (Risperdal), затем оланзапин (Zyprexa), кветиапин (сероквель) и Ziprasidone (Geodon). Каждый из них имеет свои побочные эффекты, но в целом, эти лекарства переносятся лучше, чем ранние наркотические средства.

   Препараты для лечения биполярного расстройства

   Биполярное расстройство характеризуется спонтанным изменением настроения: от максимально приподнятого (мания) до совершенно угнетенного (депрессия). Эпизоды могут быть преимущественно маниакальные или депрессивные, с нормальным настроением между эпизодами. Перепады настроения могут следовать друг за другом очень часто, в течение нескольких дней, или могут повторятся в промежутках от месяца до нескольких лет. «Максимумы» и «минимумы» могут варьироваться по интенсивности и тяжести и сосуществовать в «смешанных» эпизодах.
   Литий
   Лечение литием наиболее часто используется для лечения биполярного расстройства. Литий сглаживает колебания настроения в обоих направлениях от мании к депрессии и наоборот, он используется не только для маниакальных состояний или вспышек заболевания, но и как постоянный поддерживающей вид терапии биполярного расстройства.
   Хотя литий облегчает симптомы примерно через 5 — 14 дней, может потребоваться от нескольких недель до нескольких месяцев до того, как состояние пациента будет полностью находится под контролем.
   Во время депрессивной фазы биполярного расстройства к литию могут быть добавлены антидепрессанты. Если не принимать литий или другой стабилизатор настроения, антидепрессанты могут провоцировать переход в манию у людей с биполярным расстройством.
   Противосудорожные препараты
   Некоторые люди с признаками мании, предпочли бы избежать прием лития и принимают противосудорожные лекарства, которые обычно применяются для лечения судорог. Применение противосудорожного препарата вальпроевой кислоты (Depakote, divalproex натрия) является основной альтернативой терапией биполярного расстройства. Она является столь же эффективным средством, как литий.
   Другие противосудорожные препараты используемые для биполярного расстройства:
   карбамазепин (Tegretol), ламотриджин (Lamictal), габапентин (Neurontin) и топирамат (топамаксом). Доказано, что противосудорожные препараты в большей степени эффективны для снятия острой мании, нежели для долгосрочного лечения биполярного расстройства.

   Депрессия , которую необходимо лечить с помощью лекарств должна быть достаточно тяжелой . Это состояние, которое длится 2 недели и более и проявляется в нарушении способности человека решать повседневные задачи и наслаждаться жизнью. Существует мнение, что депрессия связана с неправильным функционированием мозга. Взаимодействие между генетической предрасположенностью и историей жизни является определяющим в развитии у человека депрессивных состояний. Эпизоды депрессии могут быть вызваны стрессом, сложными событиями в жизни, побочными эффектами лекарственных препаратов, или даже вирусными инфекциями, которые могут повлиять на мозг.
   Депрессия может варьироваться по интенсивности, от легкой до тяжелой формы. Депрессия может сочетаться с другими не психическими заболеваниями, такими как рак, болезни сердца, инсульт, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера и диабет. В таких случаях депрессия часто упускается из виду и не лечится. Если депрессия диагностирована и проводится лечение, качество жизни человека может быть значительно улучшено.
   Антидепрессанты чаще всего используются для серьезной депрессии, но они могут также оказаться полезными для некоторых форм мягкой депрессии. Антидепрессанты не являются способом лечения, они лишь ослабляют симптомы депрессии и помогают депрессивным людям почувствовать себя так, как они чувствовали до впадения в депрессию.
   Ранние Антидепрессанты
   С 1960 по 1980-е годы, трициклические антидепрессанты (названные так по их химической структуре) были первыми препаратами для лечения тяжелой депрессии. Большинство из этих лекарств действуют через два химических медиатора, норадреналин и серотонин. Хотя трициклические антидепрессанты являются эффективными в лечении депрессии, также как и новые антидепрессанты, они, как правило, имеют более выраженные побочные эффекты, поэтому сегодня трициклические антидепрессанты, такие как имипрамин, амитриптилин, нортриптилин и дезипрамин используются лишь после второго или третьего обращения за помощью.
   Другие антидепрессанты, появившиеся в этот период были ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). ИМАО эффективны при лечении некоторых людей с сильной депрессией, которые не реагируют на другие антидепрессанты. Они также эффективны при лечении панических расстройств и биполярной депрессии.
   ИМАО, применяемые для лечения депрессии: phenelzine (Nardil), транилципромин (Parnate) и isocarboxazid (Marplan).
   За последние десять лет разработано много новых антидепрессантов, они действуют также как и старые, но имеют меньше побочных эффектов. Некоторые из этих лекарств в первую очередь затрагивают один нейромедиатор, серотонин, и называются ингибиторами обратного захвата серотонина (SSRI). К ним относятся флуоксетин (Prozac), сертралин (Zoloft), флувоксамин (Luvox), пароксетин (Paxil) и циталопрам (Celexa).
   В конце 1990-х изобретают новые лекарства, которые, как и трехцикличные, влияют как на норадреналин так и на серотонин, но имеют меньше побочных эффектов.
   К ним относятся: венлафаксин (Effexor) и nefazadone (Serzone).
   Также появились новые лекарства, химически не связанные с антидепрессантами, по сути они являются седативными препаратами.
   Среди них: mirtazepine (Remeron) и более сильный бупропион (эсера).
   Все вопросы с приемом любого антидепрессанта, или проблемы, которые могут быть связаны с лечением, следует обсудить с врачом и / или психиатром.

   Лекарства для лечения тревожных расстройств

   Каждый человек испытывает тревогу в тот или иной момент, например неуверенная речь или потные ладони во время собеседования являются общими симптомами.
   Существуют и другие симптомы, такие как раздражительность, беспокойство, тремор, чувство страха, частое сердцебиение, боли в животе, тошнота, головокружение и проблемы с дыханием.
   Тревога, обычно управляемая и мягкая, иногда может привести к серьезным проблемам. Высокий уровень или длительное состояние тревоги может мешать повседневной деятельности и сделать ее трудной или невозможной. Люди, страдающие генерализованным тревожным расстройством или другими тревожными расстройствами, такими, как паника, фобии, обсессивно-компульсивное расстройство, или посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) имеют серьезные ограничения в жизни и работе.
   Антидепрессанты широко используются также и для лечения тревожных расстройств. Большинство антидепрессантов широкого спектра деятельности обеспечивает эффективность в лечении тревожных расстройств и депрессии.
   Первым лекарством, специально предназначенным для лечения обсессивно-компульсивного расстройства, был трициклический антидепрессант кломипрамин (Anafranil). Флуоксетин (Prozac), флувоксамин (Luvox), пароксетин (Paxil) и сертралин (Zoloft) также одобрены для лечения людей с обсессивно-компульсивным расстройством. Paroxetine был также эффективен для лечения пациентов с социальной фобией (социофобией), и паническими расстройствами.
   К лекарствам для лечения тревожных расстройств относятся бензодиазепины, которые могут снять симптомы в течение короткого времени. Они имеют относительно мало побочных эффектов: сонливость и потеря координации являются наиболее распространенными.
   Обычно используются такие бензодиазепины как клоназепам (Клонопин), алпразолам (Xanax), диазепам (валиум) и лоразепам (Ativan). Единственное лекарство разработанное специально для лечения тревожных расстройств, помимо бензодиазепинов — это буспирон (BuSpar). В отличие от бензодиазепинов, буспирон необходимо принимать последовательно, по крайней мере 2 недели, чтобы добиться положительного эффекта.
   Бета-блокаторы, лекарства, которые обычно используются для лечения болезней сердца и высокого кровяного давления, иногда используются для контролирования уровня тревоги, когда предстоят конкретные стрессовые ситуации: произнесение речи, экзамены или важная встреча. Propranolol (Inderal, Inderide) является широко используемым бета-блокатором.

   Лечение психических болезней, расстройств

   Лечение психических болезней, расстройств нервной системы опытными специалистами Брейн Клиник проводится проверенными и только самыми эффективными методиками. Мы правильно и безопасно восстанавливаем работу нервной системы без негативных влияний на организм. Мы лечим причины, а не скрываем симптомы.
   Причинами психических расстройств могут стать неврологические, психические и даже соматические расстройства.
   Лечить нужно не симптомы, а болезнь, тогда лечение помогает.

   Врачи Брейн Клиник смогут помочь Вам в любых, даже самых сложных ситуациях!

   Звоните +7495 135-44-02

   Мы помогаем в самых тяжелых случаях, даже если предыдущее лечение не помогло.

   Лечение психических расстройств

   
   Необходимо убедиться, что вы полностью понимаете все возможные риски и выгоды от любого рекомендованного врачом , психической болезни.

   В зависимости от необходимости, успешное психотерапевтическое лечение психических расстройств может подразумевать различные варианты медицинской помощи:

4. 24-часовой стационарной помощи, круглосуточный стационар полного цикла лечения психического заболевания ,
5. Частичная госпитализация или лечение психической болезни в условиях дневного стационара,
6. Современные методики интенсивного амбулаторного лечения психических болезней.

Основным, важнейшим этапом в грамотном лечении психических расстройств является точная и полноценная оценка состояния как головного мозга, всей нервной системы в совокупности и общего соматического состояния, что достигается качественной диагностикой. Полноценная дифференциальная диагностика даст ответы на самые важные вопросы, которые станут определяющими в тактике лечении расстройств психического здоровья :

7. истинные причины проявления симптомов и их совокупности – синдромов;
8. наличие индивидуальных параметров развития высшей нервной деятельности;
9. особенности социальной среды в которой обитает человек и вынужден находиться ежедневно;
10. наличие или отсутствие каких-либо соматических заболеваний, которые проявились в следствие нарушений психической деятельности или возникли по иным причинам и могут стать отягчающим фактором в процессе лечения психических расстройств .

Для успешного лечения психического расстройства главной задачей должно стать определение полного и точного диагноза, для чего необходимы важнейшие медицинские обследования и тесты.

Правильное обследование - залог качественного лечения психических расстройств

Врач постарается исключить физические проблемы (соматические заболевания), которые могут вызвать схожие с психическими расстройствами симптомы.
Лабораторные тесты. Они могут включать проверку функции эндокринной системы и/или скрининг по функциональной диагностики организма.

Психологическая оценка при лечении психических болезней.

Определение точного психического состояния и постановка полного диагноза не редко бывает затруднена. Иногда даже очень грамотному врачу-психотерапевту или психиатру бывает трудно найти, какие именно психические заболевания могут быть причиной имеющихся у пациента симптомов. Для этого может потребоваться больше времени и усилий, чтобы получить точный диагноз, что и поможет определить соответствующее лечение. Однако, гарантией качественного лечения психических расстройств может служить только качественно проведенная диагностика, установление точного диагноза и адекватный индивидуальный подбор необходимой терапии.

Конкретные действия, при лечении психического расстройства (заболевания), зависит от типа заболевания, его тяжести и качества сотрудничества с лечащим врачом.

Если имеется легкое психическое заболевание с хорошо контролируемыми симптомами, лечение одним специалистом бывает достаточно. Однако, чаще командный подход более целесообразен в решении проблем с психическими расстройствами . Это особенно важно для тяжелых психических заболеваний , особенно таких, как шизофрения или психозы.

Для командного лечения психического заболевания необходимо включение в неё все возможности воздействия на психическую деятельность человека:

11. Психиатр или психотерапевт, врач, который диагностирует и непосредственно проводит лечение психического расстройства ;
12. Семья и ближайшие родственники, друзья;
13. Семейный врач (врач первичной помощи, терапевт);
14. Психолог или нейрофизиолог, лицензированный консультант;
15. Невролог и иные смежные специалисты по необходимости, которую определяет только лечащий врач.

Медикаментозные препараты в терапии психических расстройств



Краткий обзор некоторых из наиболее часто используемых классов психиатрических препаратов:

• Антидепрессанты
• Стабилизаторы настроения
• Транквилизаторы
• Нейролептики (антипсихотики)
• Психотерапия
• Активная стимуляция мозга
• Антидепрессанты.
  Антидепрессанты используются не только для лечения различных видов депрессий, но и могут быть использованы для терапии других психических расстройств. Антидепрессанты помогают снять такую симптоматику как печаль, горе, безнадежность, безысходность, отсутствие позитивной энергии, трудности в концентрации внимания и отсутствие интересов к работе. Антидепрессанты имеют различные механизмы действия и объединяются в группы по биохимическому принципу действия на головной мозг. Наилучшим препаратом, является тот, который подобран индивидуально в зависимости от конкретной ситуации, человека, от того как организм отвечает на препараты.
• Лекарства стабилизирующие настроение.
  Стабилизаторы настроения чаще всего используется для лечения биполярных расстройств, заболеваний характеризующиеся чередованием возбуждения и депрессии. Так же стабилизаторы настроения могут быть использованы в качестве дополнения и могут сочетаться с антидепрессантами для лечения отдельных разновидностей депрессий.
• Транквилизаторы - успокаивающие лекарства.
  Транквилизаторы могут быть использованы при лечении различных тревожных расстройств, таких как, например, генерализованное тревожное расстройство и расстройств с симптоматикой панических атак. Траквилизаторы могут помочь при снижении агитации и снятия симптома нарушения сна. Эти препараты быстродействующие, помогают быстро снимать симптомы, но действуют не продолжительно, короткий период времени, от 30 до 90 минут. Главной проблемой в приеме транквилизаторов яввляется то, что их длительный или не контролируемый прием вызывает развитие зависимости.
• Антипсихотические препараты.
  Антипсихотические лекарства - нейролептики, главным образом используется при лечении психических расстройств связанных с нарушением обменных процессов головного мозга, эндогенных психических расстройств, таких как, например, шизофрения. Кроме того, антипсихотики могут быть использованы для лечения расстройств шизофренического спектра, расстройств личности, биполярных и могут применяться в комплексе с антидепрессантами для лечения некоторых видов депрессий, неврозов и иных психических заболеваний.
• Психотерапия.
  Психотерапия, которая не редко называется разговорной терапией или психологическое консультирование, является неотделимым процессом лечения самых разнообразных психических расстройств. Во время психотерапии, человек в полном объеме узнает о собственном состоянии, причинах формирования настроения, чувств, мыслей и поведения. Используя эти знания, которые человек получает в процессе занятий, научившись правильно применять их, человек становится способным не только справляться с возникающими неблагоприятными ситуациями и стрессом, но и учится управлять своим психоэмоциональным состоянием.
  Есть много различных видов психотерапии, каждый из которых имеет свой особый подход к возможностям улучшению психического здоровья.
  Психотерапия часто эффективно помогает в течение нескольких месяцев и завершается успехом, но в некоторых случаях более длительное лечение бывает необходимым.
  Психотерапевтические сеансы могут проводиться как индивидуально с врачом, так и в группах или вместе с членами семьи.
• Лечение психических заболеваний методами мозговой стимуляции.
  Лечение методиками активной стимуляцией мозга иногда используются для депрессий и иных психических расстройств. Эти методики используются в экстренных ситуациях, при которых лекарственные препараты и психотерапия не подействовали. Они включают в себя электросудорожную терапию (ЭСТ), транскраниальную магнитную стимуляцию, стимуляцию блуждающего нерва и экспериментальное лечение называемое глубокой стимуляцией мозга.



Госпитализация и программы стационарного лечения психических заболеваний.

Реабилитация и предупреждение рецидивов психических расстройств.

«Люди, не умеющие бороться с беспокойством, умирают молодыми»

А.Каррель .

Если внимательно вдуматься в затасканный штамп «все », то становится понятно, для чего нужно эти нервы укреплять, а нервную систему тренировать, тонизировать и стимулировать. Для того чтобы не было болезней, а здоровье чтобы было.

Связанные одной целью, скованные одной цепью…

Тело и психика связаны, как попугаи-неразлучники. Каждое изменение внутри находит отражение снаружи. И, наоборот, всё внешнее оборачивается внутренним состоянием. Не зря существует такое направление в медицине, как психосоматика, которое пытается установить чёткую связь между протеканием психических процессов и их влиянием на физиологическое состояние человека.

Всё это в недалёком будущем может аукнуться серьёзными , которые кардинальным образом скажутся на качестве жизни. Она изменится и, как понятно, совсем не в лучшую сторону.

Вопрос «зачем укреплять нервы» ясен, как день. Нервы с психикой нуждается в таком же уходе, таких же тренировках, как и тело. Тогда человек будет гармонично здоров (физически и психически). А здоровье – гарантия полноценной, активной и деятельной жизни.

Методов для укрепления нервной системы и психики великое множество, а условно их можно разбить на 2 группы: тренировки для тела и тренировки для психики. Остановимся на первой группе.

Укрепить тело, чтобы успокоить нервы и психику

Укрепить тело, нервы и психику можно, если соблюдать такие рекомендации:

1. Тренировать тело нужно, повышая уровень физической активности . Движение – жизнь. В этом легко убедиться на примере усопшего. Как пел Высоцкий: «Все разбежались от шума и крика, только покойник не стал убегать». Всё живое должно двигаться, и как можно активнее. Во время бега, или энергичной ходьбы все накопленные нами гормоны стресса интенсивно расходуются организмом. Они на то и стрессовые гормоны, чтобы помогать убегать от страха и опасности, а не лежать у них на пути (или на диване).
2. Питание – дело принципа . Правильного! Еда – дело ответственное и подходить к ней в спешке нельзя. Принцип питания во славу здоровья заключается в том, чтобы обеспечить организм всеми необходимыми веществами, витаминами, минералами, аминокислотами.
   Просто на ходу набить желудок, чем придётся – неправильно. А эхо заклятий: «не переедай», «не ешь на ночь», «не злоупотребляй» вообще никогда не смолкает в воздухе.
3. Прочь, нездоровые пристрастия . Вместо завтрака – кофе с сигаретой.…Этот ритуал заставляет просыпаться по утрам, служа лёгким тонизатором. На нём можно остановиться. А лучше всего совсем бросить курить, пить, употреблять стимуляторы и прочие разрушающие привычки. Короткое возбуждающее действие никотина сменяется фазой резкого торможения. Чтобы получить новую порцию бодрости и тонизировать мозг, за одной сигаретой следует другая, третья.…Но фаза возбуждения всё короче, а торможения – длиннее. На определённом этапе организм уже не реагирует вспышкой возбуждения. Вместо короткого тонус-заряда курильщик начинает испытывать усталость, раздражение, слабость и сонливость. То же самое с кофе. После очередной порции он уже не даёт заряд бодрости, а забирает последнюю.
4. Закаливание и моржевание . Вода – непременное условие для существования. Водная среда – это десятки способов для укрепления нервной системы. Закаливание творит «непробиваемый» иммунитет, бодрит, заставляет организм «просыпаться» и изымать свои резервы. Моржевание – экстремальная форма закаливания. Это кажется странным, но «моржи» — удивительно здоровые и уравновешенные люди. Такой мощный физиологический стресс, который тело получает при погружении в ледяную прорубь, запустит все ваши бронепоезда, стоящие на запасных путях.
5. Баня и сауна – признанный метод для очищения тела и души. Высокие температуры, горячий пар в сочетании с берёзовым веником очень быстро излечивают любую хандру, и благодарное тело отвечает приятной истомой, расслаблением и прояснённым сознанием.
6. В воде нужно не только купаться, закаляться и распариваться. Её нужно ещё правильно и в достаточных количествах пить. Широко известен метод 8 стаканов. Если верить первоисточникам, то именно такой объём воды должен за сутки проходить по каналам нашего тела, омывая его, отчищая слизь со стенок кишечника, выводя продукты распада и организуя правильный водный баланс.
7. Массаж, самомассаж – сильнейшее средство против всяких хворей. Беда в том, что тело постепенно теряет гибкость, подвижность суставов. Процессы обмена идут плохо, появляются застои и зажимы в мышцах. Мощный самомассаж до седьмого пота отлично разгонит застоявшуюся кровь, усилит обменные процессы, подарит бодрость и море энергии.
8. Зона сна и отдыха . Глубокий, здоровый сон помогут укрепить нервную систему. Во сне восстанавливается организм, обновляются клетки, отдыхает мозг. Недосыпы, поверхностный сон, частые пробуждения, ранние просыпания быстро расшатывают нервную систему. Человек становится вялым, апатичным, квёлым, с трудом соображает, концентрируется. В общении недосыпы проявляются вспышками раздражения и агрессии. Спать надо, отключив все источники шума: телевизор, телефон, радио, компьютер. Комната для сна должна хорошо проветриваться. Кофе и перекуры перед сном уничтожат ваши благие намерения, т.к. имеют свойство перевозбуждать нервную систему. Спите в темноте. Темнота – это условие для выработки мелатонина (гормона спокойствия и сна). Если уже привыкли засыпать под шумовое и световое сопровождение телевизора – отвыкайте. Мерцание экрана, вспышки света мешают выработке сонного гормона.
9. Природа – ещё один природный помощник в деле создания крепкой психики и здоровой нервной системы. Самые спокойные и гармоничные люди – это туристы всех мастей. Пеший, водный, велотуризм — это прекрасный и естественный способ расслабить нервную систему. Природа лечит сама. Вам остаётся только выбраться за город, сесть у реки и смотреть, как солнце отражается в воде. Домой вы вернётесь умиротворённым и одухотворённым. Общение с природой может не только запросто пересоздать психику, но и лечить тяжелейшие физические недуги.

Полезная еда для нервов – ешь и расслабляйся!

Диетологи создали особую диету для тех, кто хочет перестать беспокоиться и начать жить. Без необходимых для человека веществ и микроэлементов, которые он получает за обеденным столом, нервные клетки не справляются со своими задачами в полном объёме.

Недостаток магния, калия, кальция, железа, фосфора, йода ослабляют нервную систему и её взаимодействие с внутренними органами.

Магний – необходимый элемент, отвечающий за расслабление мышц, передачу и получение нервных импульсов. Его источники:

• минеральные воды;
• яйца;
• орехи;
• бобы;
• пшеничные отруби.

Чаще кушайте овсянку, перловку, пшёнку, гречку. В этих крупах имеются большие запасы магния.

Фосфор – микроэлемент, который снижает мышечное напряжение и тонизирует нервную систему. Он содержится в субпродуктах, молоке, бобах и крупах.

Кальций – регулятор нервно-мышечных импульсов. Несмотря на всю его важность для крепости костей и зубов, нервам он нужен не меньше. А иногда даже больше. В таких случаях организм «изымает» его из костей, направляя туда, где в нём большая нужда. Источники кальция:

• молочные продукты;
• капуста всех сортов и шпинат;
• орехи;
• семена мака и кунжута;
• соя и пшеница.



Калий – способствует слаженной работе мышц и нервов, служит профилактикой депрессий и . Недостаток калия восполняется обогащением своего стола растительными и молочными продуктами, а также нежирными сортами мяса и рыбы.

• овощи и фрукты (огурцы, помидоры, тыква, капуста, дыни, арбузы, бананы);
• сухофрукты (инжир, изюм, чернослив);
• злаки (пшеничная мука и отруби, ржаной хлеб, овсяная и гречневая крупа);
• орехи (грецкие, кедровые, арахис, миндаль);
• мясо и рыба (говядина, кролик, тунец, камбала, треска).

Железо – обеспечивает полноценную работу щитовидной железы, отвечает за нормальный обмен веществ и формирование нервных волокон. Много железа в мясе и печени. Мясо подходит любое, причём, чем оно темнее, тем больше железа в себе содержит.

Этим элементом богаты такие продукты:

• рыба речная, морская, морепродукты;
• яйца (куриные, утиные, перепелиные);
• фрукты, сухофрукты;
• зелёные овощи;
• хлеб и злаки.

Йод – отвечает за выработку гормонов щитовидной железы. Недостаток гормона тироксина вызывает тяжёлые болезни обмена. Нарушение гормонального баланса – это апатия, вялость, депрессия, хроническая усталость и раздражительная слабость. Нехватку йода компенсируют добавлением в рацион морской капусты, морской рыбы и морепродуктов.



Продукты для нервной системы, которые делают нас счастливыми:

Витамины и успокоительные препараты для нервов

Для укрепления нервной системы и психики нужны определенные витамины и препараты.

Нервы очень благосклонно реагируют на витамин В и очень плохо – на его недостаток.

Удобнее всего приобрести недорогую упаковку Пентовита. Это блистер из 50 таблеток, которые содержат всю группу этого витамина.

Витамины группы В понижают уровень , снимают , нормализуют настроение и даже восстанавливают нервные клетки. Они улучшают мыслительные процессы, укрепляют память, дарят бодрость и работоспособность.

Витамин С отлично справляется со стрессом и повышает настроение. Витамин Е успокаивает нервную систему. Витамин А замедляет старение нервных клеток, улучшает сон, его недостаток приведёт к вялости, утомляемости и некоторой общей заторможенности.

Настойки, травяные сборы, сиропы, капли и таблетки – вот основные формы успокоительных препаратов

Сироп Ново-пассит более уместен при лёгких формах невроза, облегчает засыпание и успокаивает.

Капли Валокордин, Валосердин, капли Зеленина снижают возбуждение ЦНС, имеют седативный, снотворный эффект. Также эти средства убирают вегетососудистые симптомы.

Лучшими таблетками, восстанавливающими баланс между торможением и возбуждением нервной системы, признаны:

• Глицин ;
• Персен;
• Донормил.

Но первое, что нужно сделать, чтобы укрепить нервную систему, это перестать нервничать по каждому поводу и без такового, вот как это сделать:

«Господи, дай мне силы изменить то, что я могу изменить, дай мужества не переживать там, где от меня ничего не зависит и мудрость, чтобы отличать одно от другого». Эта молитва – отличный совет для тех, кто постоянно нервничает по всякому поводу. Не надо нервничать, надо просто изучить свои проблемы. И действовать, согласно этому воззванию.

Также стоит помнить, что:



Нарушения психики могут диагностироваться у людей любого возраста и пола. Однако случаи психических расстройств в анамнезе пациента всегда говорят о том, что он предрасположен к подобным заболеваниям. В этой статье мы обсудим разные аспекты заболевания и его побочные эффекты.

Симптомы развития нарушений психики

Практика показывает, что в первую очередь в экстренной врачебной помощи нуждаются пациенты со следующими проявлениями болезни:

ажитированная депрессия;

тяжелая алкогольная или наркотическая абстиненция, алкогольные психозы;

галлюцинаторно-бредовой синдром (любой этиологии);

маниакальный синдром;

психопатическое возбуждение (психомоторное возбуждение психопата или олигофрена);

реактивные состояния и психозы;

эпилептический статус.

При каких проявлениях нарушений психики вызывать бригаду скорой помощи?

общественно опасные действия психически больных (агрессия или самоагрессия, угроза убийством);

наличие психотического или острого психомоторного возбуждения, которое может привести к общественно опасным действиям (симптомы нарушений психики: галлюцинации, бред, синдромы нарушенного сознания, патологическая импульсивность);

депрессивные состояния, если они сопровождаются суицидальными тенденциями;

острые алкогольные психозы;

маниакальные состояния, сопровождающиеся грубым нарушением общественного порядка или агрессивностью;

острые аффективные реакции у психопатов, олигофренов, больных с органическими заболеваниями головного мозга, сопровождающиеся возбуждением или агрессией;

суицидальные попытки лиц, не состоящих на психиатрическом учете, если они не нуждаются в соматической помощи;

состояния глубокого психического дефекта, обусловливающие психическую беспомощность, санитарную и социальную запущенность, бродяжничество лиц, находящихся в общественных местах тоже считаются симптомом нарушения психики.

При каких симптомах болезни вызывать бригаду не стоит?

Не являются показаниями для вызова бригады специализированной психиатрической помощи следующие явления:

алкогольное опьянение любой степени (если речь не идет об инвалидах по психическому заболеванию);

острые интоксикации наркотиками или другими веществами, если они протекают без психотических нарушений;

соматические варианты абстинентного синдрома как симптом нарушения психики;

аффективные (ситуационные) реакции у лиц, не представляющих опасности для окружающих, и антиобщественные действия у лиц, если они не состоят на психиатрическом учете.

Решающую роль при этом играют не столько тяжесть нарушения психики, сколько следующие особенности и ситуации: возможность социально опасных действий, отсутствие у больного критики в оценке своего состояния, невозможность осуществления за ним должного надзора и ухода во внебольничных условиях или в соматическом отделении. Чаще всего в этих случаях речь идет о симптомах нарушения психики при галлюцинаторно-бредовом, маниакальном синдроме с психомоторным возбуждением или о выраженном депрессивном синдроме.

Диагностика психических нарушений

Врач общего профиля или врач скорой помощи может оказаться первым, кто встретится с пациентом с симптомами нарушения психики в приемном покое больницы, в кабинете городской поликлиники или при вызове скорой помощи на дом. Умение оказать неотложную психиатрическую помощь тем более важно, что ошибка в оценке состояния такого больного может привести не только к тяжелым, но и к трагическим последствиям.

Диагностика большинства острых состояний нарушения психики не представляет сложности. Сначала следует быстро и хотя бы приблизительно оценить состояние больного, так как разнообразные клинические признаки болезни укладываются (и это вполне допустимо при оказании первой помощи) в несколько клинических картин, каждая из которых уже требует особого терапевтического подхода.

При первом взгляде на больного надо попробовать быстро провести следующую «мысленную сортировку», которая поможет приблизиться к верному диагнозу:

тоскливый – слишком веселый;

возбужденный – заторможенный;

совсем не реагирует на вопросы – достаточно контактен;

ищет помощи – отказывается от нее;

понятен по своим переживаниям – странный, «чудной», вызывающий у вас недоумение и т. д.

Особенности лечения нарушений психики

Основой неотложной психиатрической помощи при острых состояниях является синдромологический, а в ряде случаев – симптоматический подход. Необходимость в таком лечении возникает при:

осложнениях соматического заболевания (например, пневмонии);

при нарушениях психики, возникших в результате алкогольного, лекарственного и другого отравления;

при остром начале или обострении психического или наркологического заболевания;

в остром периоде черепно-мозговой травмы и т. д. Давайте поговорим о том, что проводить лечение нарушений психики.

Первая помощь при острых психических нарушениях

Специфической особенностью оказания неотложной психиатрической помощи при острых нарушениях психики является то обстоятельство, что медицинскому персоналу приходится решать дополнительную (не свойственную другим профессиям) задачу – как приблизиться к пациенту, которому такая помощь необходима, но он негативно к ней относится.

Лучше, поддерживая с ним непрерывный разговор, спокойно подойти к больному сбоку (чтобы он не нанес удар ногой) и усадить. Вслед за этим следует мягко и участливо успокоить пациента с симптомами нарушения психики, объясняя, что ему ничто не угрожает, у него лишь «расстроены нервы», «это скоро пройдет» и т.п. После этого необходимо приступать непосредственно к медикаментозному лечению нарушений психики, помня, что даже внешне эффективная терапия может сопровождаться далеко не стабильным улучшением, и поведение пациента в любой момент снова станет непредсказуемым.

Где проводится купирование нарушений психики?

Рассматривая вопрос о том, что делать при данном состоянии, вы должны понимать - любой пациент, требующий неотложной психиатрической помощи, должен незамедлительно консультироваться психиатром: в зависимости от обстоятельств или психиатр вызывается туда, где находится данный больной, или больного на машине скорой помощи доставляют для консультации в психоневрологический диспансер. При крайней необходимости не следует пренебрегать и временной механической фиксацией, так как чаще всего неотложная помощь оказывается больному с острым расстройством с сильным двигательным возбуждением, при резком снижении у него критики к своему поведению.

После оказания первой помощи следует решить вопрос о том, в каких условиях и где должно проводится лечение нарушений психики:

можно ли пациента отправить из поликлиники домой (в любом случае – лучше с родственниками);

можно ли пациента с симптомами нарушения психики оставить для продолжения лечения в палате общесоматического отделения или

следует перевести для последующего лечения нарушений психики в психиатрический стационар.

К первым двум случаям относятся пациенты с нерезко выраженными симптомами нарушения психики (которые могут оказаться кратковременными), с невротическими реакциями, неврозоподобными и другими непсихотическими состояниями при соматических заболеваниях. Клинически эти симптомы нарушения психики характеризуются быстрым улучшением психического состояния (например, после инъекции Реланиума и заботливо поднесенного стакана с водой «сошедший с ума» неожиданно успокаивается и становится вполне контактным и послушным). Надежнее всего решать вопросы дальнейшего лечения нарушения психики вместе с психиатром, которого следует вызвать на консультацию.

Терапия нарушений психики в условиях стационара

Правильная психотерапевтическая тактика, проводимая медперсоналом в отношении больного с симптомами нарушения психики иногда может заменить медикаментозную помощь или, во всяком случае, явиться крайне важным к ней дополнением. Есть несколько условий, которых следует придерживаться.

Тактика лечения психических нарушений

при беседе с напряженным бредовым больным не делать при нем какие-либо записи, не отвлекаться на других больных, ни в коем случае не показывать больному свой страх перед ним;

вести себя доброжелательно по отношению к больному с симптомами нарушения психики, не допуская ни грубости, ни фамильярности, которые могут вызвать реакцию раздражения; лучше обращаться к нему на «Вы» и соблюдать «дистанцию», не обижающую больного;

не начинать разговор с расспросов о болезни; лучше задать несколько формальных или «успокаивающих» вопросов, поговорить «о том, о сем»;

продемонстрировать пациенту с симптомами нарушения психики свое желание и готовность помочь ему; не спорить и не разубеждать его; не следует, однако, безоглядно соглашаться со всеми его высказываниями и тем более подсказывать возможные ответы на вопросы, носящие бредовой характер;

не обсуждать с другими в присутствии больного с симптомами нарушения психики его состояние;

ни на одну минуту не терять «психиатрической бдительности», так как поведение больного с симптомами нарушения психики в любой момент может резко измениться (около него не должно быть предметов, пригодных для нападения или самоповреждения; не следует позволять ему подходить к окну и т. д.).

Задачи терапии нарушений психики

Основная задача лечения болезни – не лечение собственно заболевания, а медикаментозная «подготовка» больного, позволяющая выиграть время до консультации психиатра или до госпитализации в психиатрический стационар. Лечение нарушений психики включает в себя в первую очередь купирование психомоторного возбуждения, предупреждение самоубийства и профилактику эпилептического статуса. Для этих целей в распоряжении медицинского персонала всегда должны находиться следующие лекарственные средства (в ампулах): Аминазин, Тизерцин, Реланиум (Седуксен), Дроперидол, Димедрол, кроме того, Кордиамин и Кофеин.

Фармакотерапия нарушений психики проводится нейролептическими препаратами, антидепрессантами, транквилизаторами.

Нейролептики как средство лечения психических нарушений

Нейролептики применяют в основном при лечении психозов. Они эффективно купируют состояние психомоторного возбуждения, вызывают обратное развитие бреда, галлюцинаций, упорядочивают мышление и поведение. Аминазин при лечении нарушений психики обладает выраженными седативными (успокаивающими) свойствами. Назначают в основном для купирования психомоторного возбуждения в дозе 75–100 мг внутримышечно в сочетании с 1 мл Димедрола и 1 мл Кордиамина. Теми же свойствами в лечении нарушений психики обладает Тизерцин, который применяется в несколько меньших дозах – 50–75 мг однократно.

Трифтазин, Галоперидол, Триседил применяют при лечении шизофрении только по указанию врача.

Антидепрессанты и транквилизаторы в терапии нарушений психики

Антидепрессанты воздействуют на депрессивную симптоматику. Основными представителями этой группы являются Мелипрамин и Амитриптилин.

Транквилизаторы обладают успокаивающими свойствами, снимают страх, тревогу, напряженность, нормализуют сон. Транквилизаторы назначают при невротических, реактивных состояниях, реже при лечении психозов. Наиболее распространенными представителями этой группы являются Диазопам, Седуксен, Реланиум, тазепам, Элениум, Рудотель, Феназепам, а также гипнотические средства – Радедорм (Нитразепам), реладорм. Психотропные средства при лечении нарушений психики назначают обычно внутрь после еды. Желательно запивать их молоком.

Побочные эффекты терапии психических нарушений

При лечении нарушений психики психотропными средствами могут возникнуть побочные явления и осложнения. Перечисленные ниже основные нарушения такого рода медицинская сестра должна знать и уметь оказать неотложную помощь.

Неврологические побочные эффекты лечения:

паркинсонизм по клинической картине не отличается от описанного дрожательного паралича. При фармакотерапии психических нарушений для лечения назначают Циклодол, Паркопан, Мидантан и др.;

дискинезии при лечении нарушений психики представляют собой нарушения двигательных функций в области рта с постоянными насильственными движениями жевательной мускулатуры, хоботковыми движениями губ, высовыванием языка. Наблюдаются периодически возникающие экситомоторные кризы, протекающие с общим недомоганием, слабостью, вегетативными нарушениями, тахикардией, обильным слюнотечением, потливостью. Такие кризы сопровождаются беспокойством, тревогой, страхом.

При возникновении этих нарушений медицинская сестра должна дать больному 2–3 таблетки Циклодола (4–6 мг), ввести подкожно Кофеин с витаминами B и С, а внутримышечно – 1–2 мл 0,5 %-ного раствора Седуксена, дать хлорид кальция внутрь.

Если указанные мероприятия не помогают при лечении нарушений психики в течение 30–45 мин, можно ввести внутримышечно 25 мг Аминазина;

акатизия (таксикинезия) – непреодолимое стремление к перемене положения тела, постоянному движению, ходьбе, топтанию на месте. Субъективно это сопровождается ощущением взвинченности, возбуждения, тревоги. В этих случаях в лечении нарушений психики также назначают корректоры по указанию врача.

Побочные психические и соматовегетативные эффекты терапии нарушений психики

К ним относятся:

• депрессия,
• нарушение сна,
• маниакальные состояния
• и делирий.

Все эти осложнения лечат по указанию врача. Медицинская сестра должна уметь оказывать неотложную помощь при делирии. Возникает он неожиданно, остро, в вечерние часы. Клиническая картина напоминает алкогольный делирий. Лечение такое же, как при алкоголизме.

Во время лечения возможно внезапное падение артериального давления, особенно при перемене положения тела, возникает, как правило, в начале лечения нейролептиками, чаще Аминазином и Тизерцином.

С целью профилактики подобных явлений инъекции препаратов делают в сочетании с кордиамином в положении лежа. После инъекции больные лежат 1–2 ч. Задержка мочи возникает при лечении некоторыми антидепрессантами. При появлении этого осложнения больным кладут на низ живота теплую грелку, по назначению врача делают инъекцию Прозерина.