Иприт и люизит. Кожно-нарывные отравляющие вещества. Токсикологическая характеристика люизита

Люизит - отравляющее вещество общеядовитого, раздражающего, кожно-нарывного действия.

Р -хлорвиниддихлорарсин. Химически чистый люизит представляет собой бесцветную жидкость. Технический люизит - тяжелая маслянистая жидкость темно-бурого цвета с сильным неприятным запахом. При небольшой концентрации пары люизита имеют запах, напоминающий запах листьев герани. Плотность паров по отношению к воздуху 7,2. Температура кипения 119 °С. Температура плавления 18 °С, поэтому зимой без растворителей его применяют только при температуре выше 18 °С. В воде не растворяется, хорошо растворим в органических растворителях. Применяется в капельно-жидком виде (пар или туман).

Непереносимая концентрация, раздражающая верхние дыхательные пути, - 0,02 мг/л, смертельная концентрация при действии через органы дыхания -
0,25 мг/л (15 мин), при попадании на кожные покровы - 25 мг/кг.

Люизит - контактный яд практически без скрытого периода действия. При попадании на кожу потерпевший сразу же ощущает жжение, кожа краснеет, отекает. Через 10-12 ч на месте поражения появляются пузыри. Действие паров также начинается сразу. В глазах и носу появляется резь, которая сопровождается слезотечением, раздражением в горле. Через 2-3 ч развивается отек легких при условии попадания люизита в дыхательные органы. Вдыхание воздуха, содержащего пары в количестве 0,4 мг/л, в течение 5 мин влечет за собой летальный исход. Поражение туманом имеет более тяжелый характер, чем поражение парами люизита.

Вода и пищевые продукты, зараженные люизитом, не годятся к употреблению даже после дегазации. Люизит также способствует появлению ржавчины, а капельно-жидкий вызывает разрушение алюминиевых сплавов.

На местности и в воздухе люизит обнаруживается по внешним признакам и при помощи индикаторных трубок, входящих в приборы химической разведки. В воде, продуктах и материалах определяется лабораторным способом.

Для защиты от люизита используют противогаз и индивидуальные средства защиты кожи. Для дегазации (обезвреживания) используются хлорактивные соединения .
Люизит как отравляющее вещество предложен в конце Первой мировой войны (1917) американским химиком У. Л. Льюисом, но боевого применения не нашел.

1,6076 Классификация Рег. номер CAS 541-25-3 PubChem 5372798 Безопасность ЛД 50 36,5 мг/кг (человек, накожно) Токсичность Высокотоксичное вещество, с сильным кожно-нарывным действием NFPA 704 Приводятся данные для стандартных условий (25 °C, 100 кПа) , если не указано иного. цис -ClCH=CHAsCl 2 + 5NaOH $\backslash to$ H 2 C=CHCl + Na 3 AsO 3 +2NaCl

Люизит также легко реагирует с тиолами , образуя соответствующие малотоксичные продукты замещения, на этой реакции основано применение 2,3-димеркаптопропанола , унитиола при терапии поражений люизитом.

Взаимодействие люизита с газообразным аммиаком не приводит к реакции замещения хлора при атоме мышьяка: в силу того, что люизит, будучи замещенным дихлорарсином является кислотой Льюиса, с аммиаком, являющимся льюисовым основанием, образуется летучий аддукт :

ClCH=CHAsCl 2 + 4NH 3 $\backslash to$ ClCH=CHAsCl 2 4NH 3

который при нагревании до 500-800 °C в атмосфере аммиака разлагается с образованием ацетилена и элементарного мышьяка:

2 $\backslash to$ 2HC≡CH + 2As + 6NH 4 Cl + N 2 ,

эта последовательность реакций предложена в качестве промышленного метода уничтожения люизита .

При взаимодействии с водными растворами гипохлоритов щелочных и щелочноземельных металлов, а также с N-хлораминов, α-люизит подвергается окислительному гидролизу до β-хлорвинилмышьяковой кислоты:

ClCH=CHAsCl 2 + [O] + 2H 2 O $\backslash to$ ClCH=CHAs(O)(OH) 2 + 2HCl

Окисление люизита водными растворами гипохлоритов является одним из методов дегазации.

Токсическое действие

Люизит относят к стойким отравляющим веществам. Он обладает общеядовитым и кожно-нарывным действием. Токсичен для человека при любых формах воздействия, способен проникать через материалы защитных костюмов и противогаза. Люизиту присуще также раздражающее действие на слизистые оболочки и органы дыхания.

Общетоксическое действие

Общетоксическое действие люизита на организм многогранно: он поражает сердечно-сосудистую, периферическую и центральную нервную систему , органы дыхания, желудочно-кишечный тракт . Общеотравляющее действие люизита обусловлено его способностью вмешиваться в процессы внутриклеточного углеводного обмена. Выступая в качестве ферментного яда, люизит блокирует процессы как внутриклеточного, так и тканевого дыхания, тем самым препятствуя способности превращения глюкозы в продукты её окисления, идущего с выделением энергии, необходимой для нормального функционирования всех систем организма.

Кожно-нарывное действие

Механизм кожно-нарывного действия люизита связан с разрушением клеточных структур. Действуя в капельно-жидком состоянии люизит быстро проникает в толщу кожи (3-5 мин). Скрытый период практически отсутствует. Сразу развиваются признаки поражения: ощущается боль, жжение на месте воздействия. Затем проявляются воспалительные изменения кожи , выраженность которых определяет степень тяжести поражения. Лёгкое поражение характеризуется наличием болезненной эритемы . Поражение средней степени приводит к образованию поверхностного пузыря. Последний быстро вскрывается. Эрозивная поверхность эпителизуется в течение нескольких недель. Тяжёлое поражение - это глубокая, длительно незаживающая язва . При поражении кожи парами люизита наблюдается скрытый период продолжительностью 4-6 часов, за которым следует период разлитой эритемы, прежде всего на открытых участках кожи. Действуя в высоких концентрациях, вещество может вызывать развитие поверхностных пузырей. Заживление в среднем 8-15 дней.

Признаки поражения

Люизит почти не имеет периода скрытого действия, признаки поражения проявляются уже через 3-5 минут после попадания его на кожу или в организм. Тяжесть поражения зависит от дозы или времени пребывания в атмосфере, зараженной люизитом. При вдыхании паров или аэрозоля люизита в первую очередь поражаются верхние дыхательные пути, что проявляется после короткого периода скрытого действия в виде кашля, чихания, выделений из носа. При легких отравлениях эти явления исчезают через несколько суток. Тяжелые отравления сопровождаются тошнотой , головными болями, потерей голоса, рвотой , общим недомоганием. Одышка , спазмы в груди - признаки очень тяжелого отравления. Очень чувствительны к действию люизита органы зрения. Попадание в глаза капель этого ОВ приводит к потере зрения уже через 7-10 суток.

Опасные концентрации

Пребывание в течение 15 минут в атмосфере, содержащей люизит в концентрации 0,01 мг на литр воздуха, приводит к покраснению слизистых глаз и отёку век. При более высоких концентрациях ощущается жжение в глазах, слезоточение, спазмы век. Пары люизита действуют на кожные покровы. При концентрации 1,2 мг/л уже через одну минуту наблюдается покраснение кожи, отёк; при более высоких концентрациях на коже появляются пузыри. Действие жидкого люизита на кожу проявляется ещё быстрее. При плотности заражения кожных покровов в 0,05-0,1 мг/см² происходит их покраснение; при концентрации 0,2 мг/см² образуются пузыри. Смертельная доза для человека составляет 20 мг на 1 кг веса, т.е. люизит при кожной резорбции примерно в 2-2,5 раза токсичнее иприта. Однако это его преимущество несколько нивелируется отсутствием периода скрытого действия, что даёт возможность своевременно принять противоядие и/или обработать поражённые участки кожи с помощью индивидуального противохимического пакета. При попадании люизита в желудочно-кишечный тракт возникает обильное слюнотечение и рвота, сопровождающаяся острыми болями, падением кровяного давления, поражением внутренних органов. Смертельная доза люизита при попадании его внутрь организма составляет 5-10 мг на 1 кг веса.

Защита от поражения

Защита от поражающего действия люизита достигается применением современных противогазов и специальных защитных костюмов.

Антидоты

В качестве антидотов применяются соединения, содержащие сульфгидрильные группы, легко взаимодействующие с люизитом - Унитиол (димеркаптопропансульфат натрия) и БАЛ - «Б ританский А нтиЛ юизит» (димеркаптопропанол). Унитиол хорошо растворим в воде и, в силу этого, эффективнее БАЛа, при тяжелых поражениях унитиол может применяться внутривенно; БАЛ применяется в масляных растворах. Терапевтическая широта унитиола (1:20) также значительно выше, чем у БАЛа (1:4).

И унитиол, и БАЛ реагируют как со свободным люизитом, так и продуктами его взаимодействия с сульфгидрильными группами ферментов, восстанавливая их активность.

Конверсия

Вероятно, люизит является единственным боевым отравляющим веществом, уничтожение запасов которого является экономически выгодным - в процессе его переработки получается чистый мышьяк , сырье для производства полупроводника арсенида галлия .

Напишите отзыв о статье "Люизит"

Примечания

Общеядовитого действия Удушающего действия Кожно-нарывного действия Нервно-паралитического действия Раздражающего действия (ирританты) Психохимического действия (инкапаситанты) Болевого действия (алгогены) Метаболические яды (цитотоксиканты)

Алканы и циклоалканы Алкены и алкины Спирты , кетоны , альдегиды Кислоты и ангидриды Ароматические соединения Элементоорганические соединения ( , , ,) Высокомолекулярные соединения

Отрывок, характеризующий Люизит

А между тем трудно себе представить историческое лицо, деятельность которого так неизменно постоянно была бы направлена к одной и той же цели. Трудно вообразить себе цель, более достойную и более совпадающую с волею всего народа. Еще труднее найти другой пример в истории, где бы цель, которую поставило себе историческое лицо, была бы так совершенно достигнута, как та цель, к достижению которой была направлена вся деятельность Кутузова в 1812 году.
Кутузов никогда не говорил о сорока веках, которые смотрят с пирамид, о жертвах, которые он приносит отечеству, о том, что он намерен совершить или совершил: он вообще ничего не говорил о себе, не играл никакой роли, казался всегда самым простым и обыкновенным человеком и говорил самые простые и обыкновенные вещи. Он писал письма своим дочерям и m me Stael, читал романы, любил общество красивых женщин, шутил с генералами, офицерами и солдатами и никогда не противоречил тем людям, которые хотели ему что нибудь доказывать. Когда граф Растопчин на Яузском мосту подскакал к Кутузову с личными упреками о том, кто виноват в погибели Москвы, и сказал: «Как же вы обещали не оставлять Москвы, не дав сраженья?» – Кутузов отвечал: «Я и не оставлю Москвы без сражения», несмотря на то, что Москва была уже оставлена. Когда приехавший к нему от государя Аракчеев сказал, что надо бы Ермолова назначить начальником артиллерии, Кутузов отвечал: «Да, я и сам только что говорил это», – хотя он за минуту говорил совсем другое. Какое дело было ему, одному понимавшему тогда весь громадный смысл события, среди бестолковой толпы, окружавшей его, какое ему дело было до того, к себе или к нему отнесет граф Растопчин бедствие столицы? Еще менее могло занимать его то, кого назначат начальником артиллерии.
Не только в этих случаях, но беспрестанно этот старый человек дошедший опытом жизни до убеждения в том, что мысли и слова, служащие им выражением, не суть двигатели людей, говорил слова совершенно бессмысленные – первые, которые ему приходили в голову.
Но этот самый человек, так пренебрегавший своими словами, ни разу во всю свою деятельность не сказал ни одного слова, которое было бы не согласно с той единственной целью, к достижению которой он шел во время всей войны. Очевидно, невольно, с тяжелой уверенностью, что не поймут его, он неоднократно в самых разнообразных обстоятельствах высказывал свою мысль. Начиная от Бородинского сражения, с которого начался его разлад с окружающими, он один говорил, что Бородинское сражение есть победа, и повторял это и изустно, и в рапортах, и донесениях до самой своей смерти. Он один сказал, что потеря Москвы не есть потеря России. Он в ответ Лористону на предложение о мире отвечал, что мира не может быть, потому что такова воля народа; он один во время отступления французов говорил, что все наши маневры не нужны, что все сделается само собой лучше, чем мы того желаем, что неприятелю надо дать золотой мост, что ни Тарутинское, ни Вяземское, ни Красненское сражения не нужны, что с чем нибудь надо прийти на границу, что за десять французов он не отдаст одного русского.
И он один, этот придворный человек, как нам изображают его, человек, который лжет Аракчееву с целью угодить государю, – он один, этот придворный человек, в Вильне, тем заслуживая немилость государя, говорит, что дальнейшая война за границей вредна и бесполезна.
Но одни слова не доказали бы, что он тогда понимал значение события. Действия его – все без малейшего отступления, все были направлены к одной и той же цели, выражающейся в трех действиях: 1) напрячь все свои силы для столкновения с французами, 2) победить их и 3) изгнать из России, облегчая, насколько возможно, бедствия народа и войска.
Он, тот медлитель Кутузов, которого девиз есть терпение и время, враг решительных действий, он дает Бородинское сражение, облекая приготовления к нему в беспримерную торжественность. Он, тот Кутузов, который в Аустерлицком сражении, прежде начала его, говорит, что оно будет проиграно, в Бородине, несмотря на уверения генералов о том, что сражение проиграно, несмотря на неслыханный в истории пример того, что после выигранного сражения войско должно отступать, он один, в противность всем, до самой смерти утверждает, что Бородинское сражение – победа. Он один во все время отступления настаивает на том, чтобы не давать сражений, которые теперь бесполезны, не начинать новой войны и не переходить границ России.
Теперь понять значение события, если только не прилагать к деятельности масс целей, которые были в голове десятка людей, легко, так как все событие с его последствиями лежит перед нами.
Но каким образом тогда этот старый человек, один, в противность мнения всех, мог угадать, так верно угадал тогда значение народного смысла события, что ни разу во всю свою деятельность не изменил ему?
Источник этой необычайной силы прозрения в смысл совершающихся явлений лежал в том народном чувстве, которое он носил в себе во всей чистоте и силе его.
Только признание в нем этого чувства заставило народ такими странными путями из в немилости находящегося старика выбрать его против воли царя в представители народной войны. И только это чувство поставило его на ту высшую человеческую высоту, с которой он, главнокомандующий, направлял все свои силы не на то, чтоб убивать и истреблять людей, а на то, чтобы спасать и жалеть их.
Простая, скромная и потому истинно величественная фигура эта не могла улечься в ту лживую форму европейского героя, мнимо управляющего людьми, которую придумала история.
Для лакея не может быть великого человека, потому что у лакея свое понятие о величии.

5 ноября был первый день так называемого Красненского сражения. Перед вечером, когда уже после многих споров и ошибок генералов, зашедших не туда, куда надо; после рассылок адъютантов с противуприказаниями, когда уже стало ясно, что неприятель везде бежит и сражения не может быть и не будет, Кутузов выехал из Красного и поехал в Доброе, куда была переведена в нынешний день главная квартира.
День был ясный, морозный. Кутузов с огромной свитой недовольных им, шушукающихся за ним генералов, верхом на своей жирной белой лошадке ехал к Доброму. По всей дороге толпились, отогреваясь у костров, партии взятых нынешний день французских пленных (их взято было в этот день семь тысяч). Недалеко от Доброго огромная толпа оборванных, обвязанных и укутанных чем попало пленных гудела говором, стоя на дороге подле длинного ряда отпряженных французских орудий. При приближении главнокомандующего говор замолк, и все глаза уставились на Кутузова, который в своей белой с красным околышем шапке и ватной шинели, горбом сидевшей на его сутуловатых плечах, медленно подвигался по дороге. Один из генералов докладывал Кутузову, где взяты орудия и пленные.
Кутузов, казалось, чем то озабочен и не слышал слов генерала. Он недовольно щурился и внимательно и пристально вглядывался в те фигуры пленных, которые представляли особенно жалкий вид. Большая часть лиц французских солдат были изуродованы отмороженными носами и щеками, и почти у всех были красные, распухшие и гноившиеся глаза.
Одна кучка французов стояла близко у дороги, и два солдата – лицо одного из них было покрыто болячками – разрывали руками кусок сырого мяса. Что то было страшное и животное в том беглом взгляде, который они бросили на проезжавших, и в том злобном выражении, с которым солдат с болячками, взглянув на Кутузова, тотчас же отвернулся и продолжал свое дело.
Кутузов долго внимательно поглядел на этих двух солдат; еще более сморщившись, он прищурил глаза и раздумчиво покачал головой. В другом месте он заметил русского солдата, который, смеясь и трепля по плечу француза, что то ласково говорил ему. Кутузов опять с тем же выражением покачал головой.
– Что ты говоришь? Что? – спросил он у генерала, продолжавшего докладывать и обращавшего внимание главнокомандующего на французские взятые знамена, стоявшие перед фронтом Преображенского полка.
– А, знамена! – сказал Кутузов, видимо с трудом отрываясь от предмета, занимавшего его мысли. Он рассеянно оглянулся. Тысячи глаз со всех сторон, ожидая его сло ва, смотрели на него.
Перед Преображенским полком он остановился, тяжело вздохнул и закрыл глаза. Кто то из свиты махнул, чтобы державшие знамена солдаты подошли и поставили их древками знамен вокруг главнокомандующего. Кутузов помолчал несколько секунд и, видимо неохотно, подчиняясь необходимости своего положения, поднял голову и начал говорить. Толпы офицеров окружили его. Он внимательным взглядом обвел кружок офицеров, узнав некоторых из них.
– Благодарю всех! – сказал он, обращаясь к солдатам и опять к офицерам. В тишине, воцарившейся вокруг него, отчетливо слышны были его медленно выговариваемые слова. – Благодарю всех за трудную и верную службу. Победа совершенная, и Россия не забудет вас. Вам слава вовеки! – Он помолчал, оглядываясь.
– Нагни, нагни ему голову то, – сказал он солдату, державшему французского орла и нечаянно опустившему его перед знаменем преображенцев. – Пониже, пониже, так то вот. Ура! ребята, – быстрым движением подбородка обратись к солдатам, проговорил он.
– Ура ра ра! – заревели тысячи голосов. Пока кричали солдаты, Кутузов, согнувшись на седле, склонил голову, и глаз его засветился кротким, как будто насмешливым, блеском.
– Вот что, братцы, – сказал он, когда замолкли голоса…
И вдруг голос и выражение лица его изменились: перестал говорить главнокомандующий, а заговорил простой, старый человек, очевидно что то самое нужное желавший сообщить теперь своим товарищам.
В толпе офицеров и в рядах солдат произошло движение, чтобы яснее слышать то, что он скажет теперь.
– А вот что, братцы. Я знаю, трудно вам, да что же делать! Потерпите; недолго осталось. Выпроводим гостей, отдохнем тогда. За службу вашу вас царь не забудет. Вам трудно, да все же вы дома; а они – видите, до чего они дошли, – сказал он, указывая на пленных. – Хуже нищих последних. Пока они были сильны, мы себя не жалели, а теперь их и пожалеть можно. Тоже и они люди. Так, ребята?
Он смотрел вокруг себя, и в упорных, почтительно недоумевающих, устремленных на него взглядах он читал сочувствие своим словам: лицо его становилось все светлее и светлее от старческой кроткой улыбки, звездами морщившейся в углах губ и глаз. Он помолчал и как бы в недоумении опустил голову.
– А и то сказать, кто же их к нам звал? Поделом им, м… и… в г…. – вдруг сказал он, подняв голову. И, взмахнув нагайкой, он галопом, в первый раз во всю кампанию, поехал прочь от радостно хохотавших и ревевших ура, расстроивавших ряды солдат.
Слова, сказанные Кутузовым, едва ли были поняты войсками. Никто не сумел бы передать содержания сначала торжественной и под конец простодушно стариковской речи фельдмаршала; но сердечный смысл этой речи не только был понят, но то самое, то самое чувство величественного торжества в соединении с жалостью к врагам и сознанием своей правоты, выраженное этим, именно этим стариковским, добродушным ругательством, – это самое (чувство лежало в душе каждого солдата и выразилось радостным, долго не умолкавшим криком. Когда после этого один из генералов с вопросом о том, не прикажет ли главнокомандующий приехать коляске, обратился к нему, Кутузов, отвечая, неожиданно всхлипнул, видимо находясь в сильном волнении.

VI. Необъявленная химическая война: государство

Рассмотрим роль государства на примере его отношения к людям и природе, вовлеченным в производство химического оружия.

VI.1. Стойкие ОВ

С точки зрения государственных интересов химическое вооружение и подготовка к химической войне были приоритетными и особо важными задачами. ВХК, то есть клан представителей промышленности, армии и медицины, относился к этому соответственно.

Первоначально в производства стойких ОВ кожно-нарывного действия была направлена лучшая, самая здоровая молодежь - стахановцы, передовые люди заводов, отборные коммунисты и комсомольцы. Они и стали первыми жертвами своей общественной активности. В годы войны к ним присоединились рядовые люди, весь срез общества.

Отношение к человеку на столь опасном для здоровья и жизни рабочем месте, как выпуск иприта и люизита, практически не отличалось от остального. Это легко видно из следующего эпизода, оказавшегося далеко не казусом. В марте 1943 г. СНК СССР утвердил дополнительный перечень производств и профессий с особо вредными условиями труда в химической промышленности, которые имеют право на получение спецпитания. Вошли туда и производства иприта и люизита, а также производства снаряжения ими боеприпасов. Однако спецпитание предусматривалось только в дни работы . Бесчеловечность была столь очевидна (долгожителей на этих производствах не могли существовать в принципе, и работники болели чаще, чем работали), что уже с мая 1943 г. тот же СНК СССР разрешил установленное для рабочих с вредными условиями труда на предприятиях спецпитание отпускать также в дни болезни и отпуска.

Несколько слов об особенностях иприта и люизита, от которых человек не был защищен своим государством.

Врачи, которые в начале войны начали на сотнях своих сограждан наблюдать патологию, связанную со стойкими ОВ, отмечали не совсем то, чем их политические и военные руководители хотели поразить вероятного противника (напомним, что при больших - боевых - концентрациях и попадании на кожу иприт и люизит оказывают главным образом кожно-нарывное действие, смерть от боевых концентраций люизита наступала немедленно, а от иприта - в течение суток). У рабочих, производивших иприт и люизит в Чапаевске и Дзержинске, Сталинграде и Березниках не в боевой, а в производственной обстановке, наблюдались в первую очередь медленно развивающиеся изменения легких.. Рубцевая соединительная ткань в легких разрасталась, что приводило к прогрессирующей одышке, кашлю с обильной рвотой, кровохарканьям и вторичным изменениям со стороны сердца, а также нервной системы, психики и других органов.

Изменения в организме были необратимыми. Они развивались во времени даже в отсутствие контакта с ОВ. Провоцировали их даже неудовлетворительные условия жизни, даже простудные заболевания. Нередко наблюдался легочный туберкулез. Смерть наступала обычно от вторичной пневмонии на фоне нарастающей легочной недостаточности.

Система реабилитационных мероприятий в отношении профбольных и профинвалидов сводилось к отдыху, усиленному питанию и общеукрепляющему лечению. Специфического лечения не было . Оно могло быть только климатическим, и досталось оно лишь тем, кто дотянул до 1947 г. Однако под влиянием лечения процесс в лучшем случае удавалось на некоторое время стабилизировать, но не ликвидировать последствия отравления.

Взгляд работников, пострадавших от стойких ОВ, вполне красноречив.

Из воспоминаний:

И.Б.Котляра:
"Говоря о человеческих жертвах на производстве иприта, нужно учесть особенности этого вещества, отличающие его от люизита и других боевых ОВ. Коварство иприта состоит в том, что он не обладает резким запахом, в отличие от люизита, запах которого непереносим уже при концентрациях, во много раз ниже концентраций, оказывающих поражающее воздействие. Можно было без противогаза находиться рядом с лужей пролитого иприта и довольно долго и спокойно обсуждать работу по устранению аварии. При этом ощущался не очень резкий приторный запах. Последствия сказывались через несколько часов или сутки: покраснение глаз, поражение голосовых связок, кашель. После нескольких дней отдыха и лечения все эти симптомы исчезали, а затем все повторялось снова и снова. Воздействие иприта кумулировалось, и в среднем через несколько месяцев уже появлялся хронический бронхит, далее эмфизема легких, бронхоэтазы, склонность к частым воспалениям легких, неизлечимое профзаболевание и инвалидность. Вот почему работавшие в цехе люизита после окончания войны были практически здоровыми людьми, и последствия этого боевого ОВ сказались только через десятки лет. Работавшие же в цехе иприта и цехе снаряжения все без исключения стали профессиональными больными или инвалидами".

М.А.Плотущихиной:
“Относительно отдаленных последствий при контакте с парами иприта следует отметиь стойкую светобоязнь, помутнение роговицы и понижение зрения, чем страдают до настоящего времени все рабочие, имевшие в годы Великой Отечественной войны контакт с ипритом. Были и такие, кто в конце концов лишились зрения . Смолоду все страдали понижением и потерей слуха в связи с поражением носоглотки парами иприта” 87 .

После войны люди, положившие свое здоровье на производство иприта и люизита, были практические брошены. И лишь в 1947 г. они получили, наконец, правовой статус. Он был определен постановлением Совета Министров СССР от 1 июля 1947 г. В документе был принят ряд решений "в целях улучшения медицинского обслуживания и продовольственными товарами инвалидов 1, 2 и 3 групп, получивших инвалидность в связи с работой в цехах по производству стойких ОВ и на снаряжении химбоеприпасов на предприятиях МХП, а также лиц, частично утративших трудоспособность при работе в указанных цехах ". Минздраву СССР и МХП СССР было предписано, наконец, всех их найти, где бы они ни работали, и взять на учет, обеспечив "систематическое медицинское наблюдение за ними и надлежащее лечение ". За теми, кто был переведен в связи с профзаболеванием на инвалидность или на другую работу, было сохранено то спецпитание, которое они получали раньше в спеццехах. При Горьковском НИИ гигиены труда и профзаболеваний в 1947 г. был организован стационар для лечения тяжелых форм профзаболеваний (с повышенным питанием). МХП было предписано в 1948 г. на базе дома отдыха организовать спецсанаторий "Зеленый город" на 100 коек.. ВЦСПС было поручено организовать в 1947 г. на южном берегу Крыма специализированный санаторий на 100 коек для бесплатного лечения работников и инвалидов спецпроизводств (им стал санаторий "Карасан"). Был решен, наконец, вопрос о пенсиях.

Тем же документом начал решаться вопрос о пенсиях. Во изменение постановления СТО от 2.X.1936 г. N 365-88, для 1500 человек, работающих и работавших в цехах стойких ОВ и снаряжения ими боеприпасов и ставших инвалидами вследствие профзаболеваний было установлено, что пенсии назначаются независимо от стажа работы при полной утрате трудоспособности (1 и 2 группы инвалидности) в размере фактического заработка, но не свыше 600 рублей в месяц, при частичной утрате трудоспособности (3 группа инвалидности) в размере фактического заработка, но не свыше 300 рублей в месяц.

Выполняли это решение, конечно, люди. Не все, кто остался к тому времни жив, были разысканы, не всем инвалидам 1 и 2 групп ее сохранили, некоторым врачи ВТЭК возвратили статус инвалида 3 группы и - необходимость работать. А о профбольных просто не вспоминали. Были среди врачей и моральные уроды. В 1948 г. один из врачей института им.Обуха, приехавший на обследовние санатория, заявила на собрании больных, что если увеличить стоимость питания в санатории до 40 рублей, то больные могут лопнуть.

С 40-х и до 60-х гг. лечением и вообще охраной здоровья производителей химического оружия занимался Минздрав СССР, ныне Министерство здравоохранения и медицинской промышленности РФ (Минздравмедпром России). Его санитарно-эпидемиологическое управление отвечало за непосредственную организацию охраны здоровья рабочих производств ОВ - прошлых и настоящих. Конкретно этими вопросами занимались санитарно-гигиенические институты.

За 10 лет, прошедших после постановления 1947 г., в стране произошли изменения. В период "оттепели" начала устанавливаться, наконец, пенсионная система, однако работники производств СОВ были от нее отлучены. Решением от 24 сентября 1957 г. СМ СССР пересмотрел пенсии профинвалидам спецпроизводств, однако из-за их высокой секретности было решено, что комиссия по назначению пенсий будет работать при ГХК самостоятельно, без участия органов социального обеспечения . И до наших дней наследники тех самых органов - министерство социальной защиты и министерство труда так и не принимают участия в судьбе тех примерно 250 работников производств иприта и люизита, которые смогли дожить до 90-х гг. 122,217.

Полезно сравнить, чем закончился расчет государства с людьми, на примере зарубежного опыта.. В США недавно были опубликованы результаты подробного исследования влияния иприта и люизита на здоровье ветеранов многих стран, которые в прошлом так или иначе участвовали в операциях с этим химическим оружием 337:

жителей США, выпускавших в предвоенные годы иприт на Эджвудском арсенале, жителей Японии, работавших на заводе по производству иприта в 1929-1945 гг., жителей Великобритании, трудившихся на выпуске иприта в 1939-1945 гг..

Из воспоминаний Н.М.Годжелло:
“В конце каждого месяца цех N 5 (Чапаевск, завод N 102 - Л.Ф.) лихорадило по выполнению плана по всем видам изделий. Рабочих рук не хватало, и из отделов заводоуправления формировались бригады, которые направляли в цех. В конце апреля 1942 г. меня назначили руководить бригадой, сформированной из работников бухгалтерии. В цехе получили задание по подготовке к окраске и маркировке авиационных бомб весом 25 кг, наполненных смесью иприта и люизита. Они были сложены штабелем в отделении чистки. Часть изделий подтекала, в воздухе был резкий запах “продукта”. Я доложила об этом начальнику цеха, но он предложил мне не заниматься пустыми разговорами, а приступать к работе. Я сообщила главному инженеру об обстановке, но он предложил надеть противогазы, резиновые фартуки и перчатки и подвергнуть изделия повторной дегазации с отбраковкой изделий с течью. Не выполнить приказ я не могла, хотя понимала, что все сотрудницы бухгалтерии были обречены. Переходя от одного станка к другому, я увещевала женщин не снимать противогазы, однако, не имея навыков, они то и дело сдергивали маски - “подышать свежим воздухом”. Мне тоже приходилось снимать маску, так как они не слышали меня. В середине смены, поняв бесполезность затеи, начальник цеха отпустил нас домой. Было поздно - все уже получили поражение глаз, голосовых связок и бронхов. Утром все получили больничные листы, я отказалась и с трудом ходила на работу. Акта о массовом поражении составлено не было . Не удивительно, что среди сотрудников завода, не работавших в спеццехах, появилсь профбольные”.

Обобщение аналогичных данных, относящихся к Советскому Союзу, отсутствует. Множество жителей пострадали в городах, где в 20-50-х гг. осуществлялось опытное и полномасштабное производство ОВ первого поколения и снаряжение ими различных боеприпасов - в Чапаевске, Сталинграде (Волгограде), Дзержинске, Березниках, Кинешме (Заволжске), Москве, Новомосковске, Кирово-Чепецке и других. Однако, люди, не канувшие в Лету, а чудом сохранившиеся после производства иприта и люизита в годы войны, с 60-х гг. были забыты 205 . Цифры, относящиеся к ним, примерные, американо-английско-японская точность в подсчетах их количества практически уже невозможна. Среди ветеранов Чапаевска осенью 1994 г. их было 120-130 человек (15 вне Чапаевска и 109 в самом Чапаевске, к новому году список сократился на 3 фамилии, в августе умерла М.А.Плотущихина), в Березниках - около 25, в Дзержинске - примерно 100 человек.

Из переписки осени 1994 г. с министрами.

А.Яблоков - министрам труда и социальной защиты:
“Мне представляется справедливым, если работники химических спецпроизводств получившие профинвалидность и профзаболевание в результате поражения стойкими ОВ - ипритом и люизитом, будут приравнены по статусу к инвалидам и участникам войны. К сожалению, из многих десятков тысяч людей, работавших в самых тяжелых условиях, которые только можно представить, осталось лишь около 300 человек. Полагаю, что выполнение просьбы этих людей не было бы обременительным для государственного бюджета”.

Замминистра труда В.Январев - А.Яблокову:
“Минтруд России, рассмотрев Ваше письмо о приравнивании по статусу к ивалидам и участникам войны работников химических спецпроизводств, получивших профинвалидность и профзаболевание в результате поражения стойкими ОВ - ипритом и люизитом, сообщает следующее. Вопросы приравнивания этих работников к тем, кто получил ранение, принимая непосредственное участие в боевых действиях по защите Отечества, вызывают отрицательную реакцию общественности”

“Замминистра минсоцзащиты С.Киселев - А.Яблокову:
“Предложение о распространении на рабочих и служащих, работавших в годы Великой Отечественной войны на предприятиях, производящих химическое оружие и получивших профзаболевлание и профинвалидность, всех установленных для инвалидов Отечественной войны льгот, не может быть поддержано. Принятие его будет социально несправедливым по отношению к участникам войны, принимавшим непосредственное участие в боевых действиях. Распространение льгот вызовет негативную реакцию со стороны рабочих и служащих других отраслей промышленности ”.

Госчиновники из Минтруда и Минсоцзащиты РФ, похоже, уже профессионально контужены, если способны увидеть различие для конкретного человека между двумя видами боевого воздействия - ранением и отравлением, сославшись к тому же на мифическую общественность. Для горстки иприт-люизитных профинвалидов война закончилась там же, где началась - они глотнули секретного химического оружия не от врага, а от своего Отечества в связи с подготовкой к борьбе с врагом, и не в траншеях, а на рабочем месте.

Из переписки начала 1995 г. с ведомством здоровья.

А.Яблоков - министру Минздравмедпрома Э.Нечаеву:
“К сожалению, не получают достаточного внимания и помощи органов здравоохранения те 300 профинвалидов, которые в годы войны участвовали в производстве иприта и люизита. Может быть, Минздравмедпром России найдет возможным проведение специального совещания по этому вопросу при участии Минтруда России и Минсоцзащиты России с обязательным привлечением организаций, объединяющих пострадавших от этого производства, для рассмотрения возможности отнесения профинвалидов и участников производства иприта и люизита в годы Великой Отечественной войны (ВОВ) к инвалидам и участникам ВОВ?”

Замминистра В.Агапов - А.Яблокову (28 марта 1995 г.):
“Исчерпывающей информацией о данной категории лиц Министерство не располагает и данный вопрос не входит в его компетенцию”

Ответ г-на В.Агапова комментариев не требует. Разве что полезно познакомиться с двумя цитатами о самом пишущем.

Печать о В.Агапове.

“Российские вести”, 8 февраля 1995 г.:
“Зам. министра здравоохранения РФ предпочитает лечиться в Париже, хотя стоит это 32300 долларов и подобные операции успешно делаются в Москве” 423 .

“Известия”, 1 июля 1995 г.:
“Руководитель ведомства, отвечающий за народное здравоохранение, не доверяет своим хирургам и клиникам, хотя для него уж наверняка бы нашли все самое лучшее. Решение лечиться во Франции, в клинике Бруссе было принято в начале года. Правила, принятые для всех, были обойдены, когда деньги за лечение были перечислены МЗ во французский госпиталь, не дожидаясь разрешения Минфина, данного задним числом, через месяц. Любопытно было бы получить ответ на вопросы - правомерно ли гуманитарную помощь, направленную самим страждущим, определять на дорогостоящее лечение аппарата чиновников?” 424

По большому счету сердце французы г-ну В.Агапову починить не смогли, не та болезнь. Так что, кого посадили на охрану здоровья, от того и терпим. Важно, однако, иметь в виду, что именно госчиновник В.Агапов персонально отвечает за отказ Минздравмедпрома рассекретить документы ГАРФ, касающиеся здоровья обсуждаемой группы профинвалидов (раздел VIII.9). Он и после сердечного ремонта все еще “не располагает информацией”, он все еще не усвоил своих обязанностей, вытекающих из закона о государственной тайне, а также ответственности за его невыполнение (см. УК России и др.).

Из резолюций зимы 1994-1995 гг.

“резолюция общественной конференции "ДНИ ВОЛГИ-94" по проблеме химического оружия (15.10.1994 г.):
“II.4. В связи с тем, что во время второй мировой войны при производстве иприта и люизита и снаряжении их в боеприпасы применялись бесчеловечные технологими, участники данных работ, ставшие профессиональными инвалидами, должны немедленно получить давно заслуженные статус и права инвалидов войны” 338 .

РЕШЕНИЕ Межведомственной комиссии по экологической безопасности Совета Безопасности РФ (24.1.1995 г.):
“7. Минздравмедпрому России, Минтруда России и Минсоцзащиты России рассмотреть вопрос о возможности отнесения профинвалидов и участников производства иприта и люизита в годы Великой Отечественной войны (ВОВ) к инвалидам и участникам ВОВ” .

Чугунное Российское государство все-таки сэкономило и не снизошло до признания горстки ипритно-люизитных профинвалидов инвалидами Великой Отечественной войны даже в связи с 50-летием Победы 111 .

Нынешнему Госкомитету санитарно-эпидемиологического надзора РФ (Госкомсанэпиднадзору России) возвращена ответственность за санитарный надзор за окружающей средой вокруг предприятий, производивших химическое оружие, а также вокруг армейских объектов, в прошлом и/или в настоящем связанных с операциями с химическим оружием. Однако, и в наши дни Госкомсанэпиднадзор еще не поднялся до ответственности перед пострадавшими людьми, особенно в ее ретроспективной части, связанной с учетом ущерба прошлых лет - экологического и медицинского.

Это легко видеть из документов, выпускаемых властями, в частности из Указа Президента РФ за N 314 от 24 марта 1995 г. В нем закреплено то, что премьер-министр уже “постановил” (постановления N 1470 от 30 декабря 1994 г. и N 289 от 22 марта 1995 г.) - медицинское обслуживание работников объектов прошлого и нынешнего хранения и будущего уничтожения иприта, люизита и их смесей возложено не на Госкомсанэпиднадзор, в институтах которого осталась хоть какая-то информация о работе с людьми, пострадавшими от стойких ОВ, а поручено учреждениям Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем (бывшего Третьего Главного управления) при Минздравмедпроме РФ.

Большой секрет этих институтов секретной медицины заключается в том, что они не имели дела с ипритом и люизитом.

Генерала А.Кунцевича:
"Иприт и люизит - это не оружие вообще сегодня . Это вообще не опасная вещь. Нам готовы (имеются в виду американцы - Л.Ф.) исключить их из-под контроля" 143 .

Доктора медицинских наук Ю.Мусийчука
(Третье Главное управление):
"Последние годы... мы оставили люизит и иприт как неперспективные. И никто не занимался ни средствами защиты, ни современными методами терапии. Эта область канула в Лету и была оставлена. Сегодня все это нужно возобновлять " 143 .

Теперь изучат. На живых людях - настоящих и будущих больных жителях Камбарки и Горного (забота об уже больных жителях Чапаевска, Дзержинска, Волгограда, Березников, Кирово-Чепецка и Москвы высочайшим Указом вообще не предусмотрена). Причем не только изучат, но и разработают документы по “лечению острых и хронических поражений ” от иприта и люизита (именно такая нелепица определена Указом Президента РФ). Активного участия зарубежных контролеров не предвидится - их национальной безопасности наши иприт и люизит не угрожают, а потому эти ОВ для них не интересны.

Для полноты картины следует сказать, что рыночные условия побудили Госкомсанэпиднадзор подумать о реализации знаний и опыта своих специалистов, оттираемых от госкормушки конкурентами.

Госкомсанэпиднадзор РФ - Госсовету Чувашии (3.2.1995 г.):
“Высококвалифицированную помощь в проведении санитарно-гигиенической экспертизы состояния окружающей среды в зоне влияния АО “Химпром” и изучении воздействия ее факторов на заболеваемость населения может оказать (на хоздоговорной основе ) Нижегородский НИИ гигиены труда и профпатологии (директор Ю.П.Тихомиров), специалисты которого знают специфику выбросов предприятия, владеют методикой выявления зависимостей состояния здоровья от факторов среды”.

Насчет знания специфики выбросов ЧПО “Химпром” автор письма, пожалуй, погорячился. Начиная с 1967 г., Нижегородский НИИ не имел отношения к фосфорным ОВ, так что эпопея с выпуском V-газа в Чувашии прошла вне его опыта и даже знания. Это было делом Санкт-Петербургского НИИГП, чья принадлежность не Госкомсанэпиднадзору общеизвестна и чьи санитарно-гигиенические экспертизы (на хоздоговорной основе) пока не вызывают благожелательного отклика в Чувашии. Однако этот аспект - для следующего раздела.

Люизит — смесь изомеров β-хлорвинилдихлорарсина (α-люизита), бис-(β-хлорвинил)хлорарсина (β-люизита) и тихлорида мышьяка. Тёмно-коричневая жидкость с резким раздражающим запахом, напоминающим запах герани, отравляющее вещество кожно-нарывного действия, названа по имени американского химика Уинфорда Ли Льюиса (Winford Lee Lewis 1879–1943).

Синтез и свойства

Люизит синтезируется катализируемым дихлоридом ртути или кислотами Льюиса присоединением ацетилена к трихлориду мышьяка, при этом образуются как β-хлорвинилдихлорарсин (α-люизит), так и продукт присоединения второй молекулы ацетилена к α-люизиту - бис-(β-хлорвинил)хлорарсин (β-люизит):

HC≡CH + AsCl 3 ClCH=CHAsCl 2

HC≡CH + ClCH=CHAsCl 2 (ClCH=CH) 2 AsCl 2

β-Хлорвинилдихлорарсин, бесцветная жидкость без запаха, является основным компонентом люизита и может существовать в виде двух изомеров -транс - и цис -; в техническом люизите преобладает транс -изомер.

Свойства люизита:

Технический люизит представляет собой сложную смесь из трех мышьякорганических веществ и треххлористого мышьяка. Это тяжелая, почти в два раза тяжелее воды, маслянистая, темно-бурая жидкость с характерным резким запахом (некоторое сходство с запахом герани). Люизит плохо растворим в воде, хорошо растворим в жирах, маслах, нефтепродуктах, легко проникает в различные природные и синтетические материалы (дерево, резина, поливинилхлорид). Кипит люизит при температуре свыше 190С, замерзает при температуре -10 - - 18С. Пары люизита в 7,2 раза тяжелее воздуха: максимальная концентрация паров при комнатной температуре 4,5 г/м 3 .
В зависимости от времени года, метеоусловий, рельефа, характера местности люизит сохраняет свою тактическую стойкость боевого отравляющего вещества от нескольких часов до 2-3 суток. Люизит химически активен. Он легко взаимодействует с кислородом, атмосферной и почвенной влагой, при высоких температурах горит и разлагается. Образующиеся при этом мышьяксодержащие вещества сохраняют свой "наследственный" признак - высокую токсичность.

Токсическое действие

Люизит относят к стойким отравляющим веществам. Он обладает общеядовитым и кожно-нарывным действием. Токсичен для человека при любых формах воздействия, способен проникать через материалы защитных костюмов и противогаза. Люизиту присуще также раздражающее действие на слизистые оболочки и органы дыхания.

Общетоксическое действие

Общетоксическое действие люизита на организм многогранно: он поражает сердечно-сосудистую, периферическую и центральную нервные системы, органы дыхания, желудочно-кишечный тракт. Общеотравляющее действие люизита обусловлено его способностью вмешиваться в процессы внутриклеточного углеводного обмена. Выступая в качестве ферментного яда, люизит блокирует процессы как внутриклеточного, так и тканевого дыхания, тем самым препятствуя способности превращения глюкозы в продукты её окисления, идущего с выделением энергии, необходимой для нормального функционирования всех систем организма.

Кожно-нарывное действие

Механизм кожно-нарывного действия люизита связан с разрушением клеточных структур. Действуя в капельно-жидком состоянии люизит быстро проникает в толщу кожи (3-5 мин). Скрытый период практически отсутствует. Сразу развиваются признаки поражения: ощущается боль, жжение на месте воздействия. Затем проявляются воспалительные изменения кожи, выраженность которых определяет степень тяжести поражения. Лёгкое поражение характеризуется наличием болезненной эритемы. Поражение средней степени приводит к образованию поверхностного пузыря. Последний быстро вскрывается. Эрозивная поверхность эпителизуется в течение нескольких недель. Тяжелое поражение — это глубокая, длительно незаживающая язва. При поражении кожи парами люизита наблюдается скрытый период продолжительностью 4-6 ч., за которым следует период разлитой эритемы, прежде всего на открытых участках кожи. Действуя в высоких концентрациях, вещество может вызывать развитие поверхностных пузырей. Заживление в среднем 8-15 дней.

Признаки поражения

Люизит почти не имеет периода скрытого действия, признаки поражения проявляются уже через 3-5 минут после попадания его на кожу или в организм. Тяжесть поражения зависит от дозы или времени пребывания в атмосфере, зараженной люизитом. При вдыхании паров или аэрозоля люизита в первую очередь поражаются верхние дыхательные пути, что проявляется после короткого периода скрытого действия в виде кашля, чихания, выделений из носа. При легких отравлениях эти явления исчезают через несколько суток. Тяжелые отравления сопровождаются тошнотой, головными болями, потерей голоса, рвотой, общим недомоганием. Одышка, спазмы в груди — признаки очень тяжелого отравления. Очень чувствительны к действию люизита органы зрения. Попадание в глаза капель этого ОВ приводит к потере зрения уже через 7-10 суток.

Опасные концентрации

Пребывание в течение 15 минут в атмосфере, содержащей люизит в концентрации 0,01 мг на литр воздуха, приводит к покраснению слизистых глаз и отёку век. При более высоких концентрациях ощущается жжение в глазах, слезоточение, спазмы век. Пары люизита действуют на кожные покровы. При концентрации 1,2 мг/л уже через одну минуту наблюдается покраснение кожи, отёк; при более высоких концентрациях на коже появляются пузыри. Действие жидкого люизита на кожу проявляется ещё быстрее. При плотности заражения кожных покровов в 0,05-0,1 мг/см² происходит их покраснение; при концентрации 0,2 мг/см² образуются пузыри. Смертельная доза для человека составляет 20 мг на 1 кг веса, т.е. люизит при кожной резорбции примерно в 2-2,5 раза токсичнее иприта. Однако это его преимущество несколько нивелируется отсутствием периода скрытого действия, что даёт возможность своевременно принять противоядие и/или обработать поражённые участки кожи с помощью индивидуального противохимического пакета. При попадании люизита в желудочно-кишечный тракт возникает обильное слюнотечение и рвота, сопровождающаяся острыми болями, падением кровяного давления, поражением внутренних органов. Смертельная доза люизита при попадании его внутрь организма составляет 5-10 мг на 1 кг веса.

Работами Стокена и Томпсона показано, что в качестве антидотов люизита можно использовать дитиоловые соединения – вещества, образующие прочные циклические комплексы с мышьяком. Из препаратов такого типа весьма эффективным оказался 2,3‑димеркаптопропанол, синтезированный в Великобритании в 19 411 942 гг. и вошедший в медицинскую практику под названием «Британский антилюизит» (БАЛ).

Под влиянием БАЛ скорость выведения мышьяка из организма отравленных с мочой увеличивается в 5–10 раз, особенно в первый день после воздействия токсиканта. Терапевтический эффект БАЛ при отравлении люизитом и другими соединениями мышьяка обусловлен его способностью реагировать не только со свободными токсикантами, циркулирующими в крови (химический антагонизм), но и с мышьяком, который успел связаться с сульфгидрильными группами в тканях. Вследствие этого БАЛ не только предотвращает токсическое действие яда на биомолекулы, но и восстанавливает их физиологическую активность (биохимический антагонизм):

При интоксикации люизитом БАЛ рекомендуется применять внутримышечно в виде 5–10% раствора в дозе 2–3 мг/кг. Отдельные свойства 2,3‑димеркаптопропанола снижают его ценность, как средства медицинской защиты (высокая токсичность, плохая растворимость в воде – невозможен внутривенный способ введения).

В СССР в Киевском НИИ фармакологии и токсикологии под руководством профессора А. И. Черкеса был разработан антидот унитиол (2,3‑димеркаптопропансульфонат натрия), относящийся к группе дитиолов, который был лишен недостатков «Британского антилюизита». Унитиол хорошо растворим в воде, широта его терапевтического действия составляет 1:20. Унитиол, так же как

БАЛ, взаимодействует в крови и тканях отравленного и со свободным люизитом, и с ядом, уже связавшимся с молекулами‑мишненями.

Комплекс «унитиол‑люизит», называемый тиоарсенитом, малотоксичен, хорошо растворим в воде, и легко выводится из организма с мочой. Под влиянием унитиола у пораженных люизитом нормализуется состояние сердечно‑сосудистой системы и системы крови – восстанавливается уровень артериального давления. Отмечается нормализация биохимических показателей крови.

Унитиол выпускается в ампулах по 5 мл 5% водного раствора. При отравлениях люизитом, его вводят подкожно или внутримышечно по следующей схеме: в 1 ‑е сутки по 1 ампуле 4–6 раз с интервалом 4–6 ч; во 2–3‑и сутки по 1 ампуле 2–3 раза с интервалом 8–12 ч; в последующие 4–5‑е сутки по 1 ампуле в сутки. К числу достаточно эффективных антидотов люизита относится димеркаптосукцинат. В эксперименте это вещество оказалось весьма эффективным при острых интоксикациях мышьяком. Препарат является менее токсичным, чем БАЛ.

Д‑пенициламин (группа монотиолов) образует менее прочные комплексы с металлом, чем дитиолы, но, в отличие от последних, хорошо всасывается в желудочно‑кишечном тракте и потому может быть назначен через рот.

Необходимо отметить, что применение специфических противоядий при отравлениях люизитом не всегда устраняет симптомы интоксикации. При тяжелых формах отравления достаточно резистентными оказываются нарушения со стороны ЦНС, обмена веществ. Поэтому при оказании медицинской помощи отравленным люизитом следует применять методы дезинтоксикационной терапии, симптоматического лечения

Первая медицинская помощь:

1. надевание противогаза. В порядке взаимопомощи противогаз надевается после предварительной обработки глаз (водой из фляги) и лица (ИПП, при подозрении на заражение, кожи лица);

2. частичная санитарная обработка с помощью ИПП;

3. искусственное вызывание рвоты при пероральном отравлении («беззондовое» промывание желудка) вне зоны заражения.

Доврачебная помощь:

1. обработка глаз унитиолом при поражении люизитом;

2. частичная санитарная обработка с использованием ИПП и групповых средств дегазации;

3. дача сорбента внутрь при пероральном поражении;

4. оксигенотерапия.

Первая врачебная помощь:

1. частичная санитарная обработка со сменой белья (по возможности);

2. оксигенотерапия.

3. введение антидотов: припоражении ипритом – тиосульфат натрия или тиоцит, при поражении люизитом – унитиол, дикаптол, БАЛ;

4. наложение повязки с 1 ‑2% раствором хлорамина на пораженные участки кожи;

5. промывание глаз 0,5% раствором хлорамина (при попадании ОВ в глаза);

6. промывание желудка раствором марганцовокислого калия и дача сорбента при пероральном поражении;

7. наложение левомицетиновой мази на конъюнктиву глаз;

Квалифицированная медицинская помощь:

1. полная санитарная обработка;

2. оксигенотерапия, ИВЛ при неоходимости

3. введение антидотов

4. лечение конъюнктивитов легкой и средней тяжести (периодическое промывание глаз 2% раствором гидрокарбоната натрия, применение в интервалах вазелинового масла);

5. назначение противозудных средств при поражении кожи;

6. введение антибиотиков при поражениях дыхательных путей средней и тяжелой степени тяжести;

7. переливание крови при тяжелых поражениях;

8. опорожнение пузырей при поражении кожи.

Дальнейшее лечение проводится в госпитале, с учетом необходимости оказания специализированной медицинской помощи.