Какой антибиотик при гнойной ангине у детей. Препараты для приема во внутрь. Гнойная ангина у детей

Целью лечения при острых тонзиллитах является устранение проявлений острого воспаления в небных миндалинах, эрадикация возбудителя, профилактика общих и местных осложнений, а также предотвращение перехода болезни в хроническую форму.

Антибиотики при ангине у детей и взрослых служат единственным этиотропным методом лечения.

Своевременно назначенная и правильно подобранная противомикробная терапия способствует быстрому выздоровлению и сведению к минимуму риска формирования приобретённых пороков сердца.

Антибиотики при ангине у детей: названия

1. На лёгкое течение заболевания применяют ингибиторозащищённые пенициллины. Наиболее эффективно использование комбинации Амоксициллина ® с клавулановой кислотой.

В российских аптеках встречается под торговыми названиями:

• Аугментин ® ;
• Арлет ® ;
• Амоксиклав ® ;
• Медоклав ® ;
• Ранклав ® ;

1. При среднетяжёлых и тяжёлых формах показано назначение цефалоспоринов.

Перорально (в виде таблеток и суспензий) используются:

• Цефуроксима-аксетил ® (Зиннат ®);
• Цефаклор ® (Верцеф ® , Тарацеф ® , Альфацет ®);
• Цефиксим ® (Супракс ® , Сорцеф ® , Панцеф ® , Иксим Люпин ®);
• Цефтибутен ® (Цедекс ®)

Из парентеральных цефалоспоринов применяют инъекции:

• Цефазолина ® ;
• Цефотаксима ® ;
• Цефтриаксона ® ;
• Цефоперазона ® ;
• Цефтазидима ® ;
• Цефоперазона/сульбактама ® ;
• Цефепима ® .

Антибиотики при ангине у детей в суспензии

Панклав ®

Проявляет широкую противомикробную активность, за счёт наличия комбинации амоксициллин + клавулановая кислота ® .

Бактерицидное действие объясняется способностью Амоксициллина ® угнетать процесс синтезирования опорных полимеров микробной стенки. Комбинация с ингибитором бета-лактамаз (клавулановой к-той) обеспечивает устойчивость к ферментам бактерий, способствуя расширению спектра влияния на болезнетворную флору.

Побочные эффекты от лечения:

• диарея, вызванная употреблением противомикробных ср-тв и псевдомемранозный колит;
• повышение уровней печеночных трансаминаз;
• застой желчи;
• желтуха;
• гепатит;
• аллергические реакции;
• дисбактериоз, кандидоз;
• суперинфекция;
• нарушение свертываемости крови.

Дозировка

Расчет применяемой дозы ведется по Амоксициллину ® . Детям старше двенадцати лет назначают по 0.25 грамма препарата три раза в день. При тяжелых инфекциях возможно увеличение до 0.5 грамма каждые 8-мь часов.

Необходимо помнить, что любой детский антибиотик при ангинах и др. бактериальных заболеваниях, для малышей 12 лет, должен использоваться в виде суспензий.

Маленьким пациентам от 7-ми до 12-ти лет показан приём по 0.25 г каждые восемь часов. С 2-х до 7-ми лет назначают по 0.125 г каждые 8-мь часов. Младше 2-х лет, но более девяти месяцев, применяют по 62.5 миллиграмма трижды в день.

При расчёте дозировок по массе тела, Панклав ® назначают от двадцати пяти до 45 мг/кг, разделяя на два приёма.

Минимальный курс составляет семь дней, максимальный – десять.

Противопоказания для назначения:

• аллерг. реакции на бета-лактамы или индивидуальная гиперчувствительность на компоненты ср-ва;
• нарушение работы печени;
• холестатическая желтуха;
• печеночная недостаточность;
• тяжёлые заболевания почек и почечная недостаточность;
• период обострения и клинико-лабораторных проявлений хронического носительства цитомегало- и ЭБВ инфекций, а также инфекционный мононуклеоз;
• для таблетированной формы, противопоказанием является масса менее сорока килограмм и возраст до двенадцати лет;
• колиты и диареи, вызванные приёмом противомикробных средств в анамнезе.

Особенности терапии Панклавом ® и лекарственные взаимодействия

При расчёте дозировок необходимо помнить, что одна таблетка по 0.25 и 0.5 (содержание Амоксициллина ®) вмещает одинаковое количество клавулановой кислоты — 125 миллиграмм. Поэтому одну таблетку по 0.5 грамм нельзя заменять двумя по 0.25 грамм.

Чтобы снизить вероятность осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта, Панклав ® рекомендовано принимать во время еды. Для предупреждения возникновения кристаллурии, необходимо запивать лекарство достаточным количеством воды.

Не назначается вместе с антациднами и слабительными, временной промежуток между приёмом этих лекарственных средств и антиб. должен составлять около двух часов. Также, не совмещается с препаратами глюкозамина и аминогликозидами, ввиду ослабления бактерицидного действия Амоксициллина ® .

Проявляет выраженный антагонизм с макролидами, хлорамфинеколом, линкозамидами, тетрациклинами и сульфаниламидами. Обладает синергическим действием в комбинации с цефалоспоринами и аминогликозидами, при соблюдении временного промежутка между приёмом.

При использовании у лиц, принимающих пероральные эстрогеносодержащие контрацептивы с целью остановки маточного кровотечения, возможно возобновление кровопотери.

Аугментин ®

Другой эффективный антибиотик от ангины в суспензии для детей, сочетающий Амоксициллин с клавулановой кислотой ® , является .

Ограничения к его использованию те же, что и у Панклава ® , плюс:

• порошок для изготовления суспензий не назначается больным с фенилкетонурией и деткам до трёх месяцев;
• для пациентов младше двенадцати лет не применяют таблетки с содержанием Амоксициллина ® 0.25, 0.5 и 0.875 грамм.

Другие противомикробные препараты

Антибиотики при ангине у детей цефалоспоринового ряда обладают высокой эффективностью и низкой частотой осложнений от применения.

Панцеф ®

Основным действующим компонентом препарата является Цефиксим ® . Это антибактериальное средство, принадлежащее к цефалоспоринам третьего поколения.

Антибиотик проявляет выраженное бактерицидное влияние, вследствие нарушения ингибирования процесса синтезирования компонентов бактериальной стенки и разрушения клеточной мембраны.

Обладает широким диапазоном влияния, включающим стрептококки, гемофильную палочку, моракселлу, сальмонеллу, цитробактер, клебсиеллу, шигеллу и возбудителя гонореи. Не эффективен при стафилококковых инфекциях. Также не действует на листерии, энтерококк и энтеробактер.

Ограничения к применению:

• индивид. непереносимость компонентов лекарства;
• тяжёлые нарушения функции почек;
• антибиотикоассоциированные диареи и воспаление толстого кишечника в анамнезе;
• возраст пациента, младше шести месяцев — для суспензии, и менее двенадцати лет — для таблетированной формы.

Побочные эффекты:

• нарушение работы ЖКТ;
• аллергические реакции;
• подъем трансаминаз печени в биохим. анализе крови;
• диарея, ассоциированная приёмом антибиотиков;
• дисбактериоз кишечника и кандидозы слизистых оболочек полости рта и влагалища;
• интерстициальный нефрит;
• гемолитическая анемия;
• снижение числа тромбоцитов, лейкоцитов и нейтрофилов.

Расчёт дозировок Панцеф ®

Для пациентов старше двенадцати лет и весом более пятидесяти килограмм, показан приём по двести миллиграмм средства каждые 12 часов.

Больным, с массой менее 50-ти килограмм, назначают препарат из расчёта от трёх до девяти миллиграмм на килограмм. При необходимости дозировку можно увеличить до 12 мг/кг (в случае тяжёлого течения заболевания).

Деткам младше 12-ти лет Панцеф ® назначают в виде суспензий, по 4 мг/кг каждые двенадцать часов.

Для детей с пяти до одиннадцати лет доза суспензии составляет от 6 до 10 миллилитров в сутки. С двух до четырёх лет — 5 мл. С шести месяцев до года от 2.5 до четырёх миллилитров.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не совместим с блокаторами канальцевой секреции, ввиду повышения токсического воздействия на организм. Комбинация с непрямыми антикоагулянтами увеличивает риск кровотечения.

Временной промежуток между употреблением антиб. и антацидов должен быть более двух часов.

Цефтриаксон ®

Лучший антибиотик при ангине для детей, применяемый парентерально.

Относится к цефалоспоринам третьего поколения. Обладает бактерицидным воздействием на болезнетворные микроорганизмы за счёт ацетилирования связочных транспептидаз в мембране бактерий, снижая устойчивость и нарушая прочность клеточной стенки возбудителя. Имеет широкий спектр влияния на бак. флору. Эффективен против стафило- и стрептококков (включая штаммы, способные выробатывать пенициллиназы), менингококков, цитробактера, протея, серраций, сальмонелл, шигеллы. Не активен в отношении энтерококков и стрептококков группы D.

Противопоказан:

• недоношенным и новорождённым, в связи с высоким риском возникновения ядерной желтухи;
• при индивид. непереносимости бета-лактамных препаратов;
• в 1-ом триместре беременности;
• пациентам с тяжёлыми, сочетанными нарушениями функций почек и печени;
• при желтухе и желчнокаменной болезни;
• в случаях диарей и воспаления толстого кишечника (в анамнезе), связанных с приёмом противомикробных средств;
• неспецифический язвенный колит.

Побочное действие средства:

• аллергические реакции на препарат;
• флебит;
• извращение вкуса, стоматит, глоссит, диспепсические расстройства;
• диарея и колит;
• суперинфекция;
• псевдохолелитиаз;
• изменение показателей периферической крови;
• транзиторное повышение трансаминаз печени;
• кандидоз и дисбактериоз.

Особенности применения и комбинирования с другими лекарствами

Раствор цефтриаксона ® может храниться в течение шести часов. При проведении терапии у ослабленных, длительно болеющих детей, рекомендовано дополнительное назначение витамина К.

Препарат не совместим с алкоголем. Возможно развитие дисульфирамоподобного эффекта и тяжелого поражения нервной системы.

Употребление соков, йогуртов, молока, сдобы и сладостей снижает эффективность антибактериальной терапии. Рекомендовано воздерживаться от употребления этих продуктов во время лечения.

Не назначается в комбинации с петлевыми диуретиками, из-за выраженного нефротоксического эффекта. При одновременном назначении с нестероидными противовоспалительными средствами (при лечении цефтриаксоном ® на фоне терапии НПВС, а не их разовый приём, с целью снижения температуры) увеличивается риск кровотечения. Также не назначается вместе с антикоагуялянтами.

Расчёт дозы Цефтриаксона

Для пациентов, старше двенадцати лет, с массой более пятидесяти килограмм применяют по одному грамму Цефтриаксона ® дважды в день.

Детям младшего возраста показано назначение препарата из расчёта от сорока до ста миллиграмм на килограмм, разделяя на два введения.

Курс лечения от 7-ми до 10-ти дней, в зависимости от тяжести болезни.

Какой антибиотик лучше при ангине ребенку с аллергией на бета-лактамы?

При индивидуальной непереносимости или наличии противопоказаний к применению бета-лактамов показано назначение макролидов.

Используются:

• Азитромицин ® (Сумамед ® , Зи-фактор ® , АзитРус ®);
• Кларитромицин ® (Клацид ® , Клабакс ® , Экозитрин ®).

Макролиды обладают значительно меньшей эффективностью при лечении острых тонзиллитов, однако отлично работают в качестве профилактики осложнений при невозможности назначения бициллина.

Сумамед ®

Основной действующий компонент — Азитромицин ® . Это антибиотик из группы макролидов, обладающий бактериостатическим действием на болезнетворные микроорганизмы.

При достижении в воспалительно-инфекционном очаге высоких концентраций проявляет бактерицидную активность.

Не назначается:

• больным, с аллергическими реакциями на макролиды в анамнезе;
• пациентам, с тяжёлыми аритмиями, почечной или печёночной недостаточностью;
• таблетированная форма не применяется для детей в возрасте менее двенадцати лет;
• суспензия противопоказана до шести месяцев;
• таблетки по 0.125 грамма не назначают до трёх лет.

Побочное действие Азитромицина ® :

• нарушения в работе ЖКТ;
• аллергия;
• холестатическая желтуха;
• дисбактериоз и кандидоз;
• транзиторное снижение слуха при перидозировке;
• нефриты;
• нарушение сердечного ритма.

Ангина, или тонзиллит, может быть причиной осложнений, поэтому необходимо эффективное лечение. Важно подобрать антибиотики при ангине у детей так, чтобы лекарства не принесли вред организму.

Возбудители тонзиллита могут прожить в организме ребенка долго, никак не проявляя себя и не принося вреда. Спровоцировать развитие заболевания способны некоторые факторы: кариес, полипы в носовой полости, контакты с больным взрослым или ребенком. Иммунитет снижается из-за длительного сидения на сквозняке или переохлаждения. Тонзиллит может быть следствием другого инфекционного заболевания или обострением хронического процесса.

Ангина проходит в хронической или острой форме. Последняя продолжается около 4 дней. За это время воспаляются миндалины, на них появляются высыпания. Хроническая ангина не сопровождается заметными изменениями состояния миндалин, поэтому ее нередко принимают за разновидность ОРВИ, может переходить в хроническую форму.

Виды препаратов

Если ребенок жалуется на сильную боль в горле, необходимо вызвать врача. В первую очередь потому, что только врач может правильно поставить диагноз. Некоторые симптомы тонзиллита сопровождают ОРВИ — заболевание, имеющее вирусную природу. Способ лечения ангины различается в зависимости от вида возбудителя.

Основными противопоказаниями к назначению детям считаются:

• высокая температура (38°С), если держится более 3 дней;
• на миндалинах обнаружен налет или гнойные фолликулы;
• увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы.

Так, если ангина вызвана патогенными микроорганизмами (грибками) или вирусом герпеса, назначаются в первую очередь противогрибковые и противовирусные средства. В таких случаях детские антибиотики при ангине назначают, только если развивается вторичная инфекция.

Если же ангина вызвана стафилококками или другими бактериями, то оправдано и необходимо применение антибиотиков.

Антибиотики для детей используются разных видов:

1. Препараты пенициллиновой группы. Используются для лечения с 1920 года. Эффективны против многих микроорганизмов, кроме менингококков, стафилококков и стрептококков. Среди лекарств этого вида часто используются Флемоксин, Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав.
2. Цефалоспорины обладают высокой эффективностью против большинства микроорганизмов. Используются в том числе для . К этой группе относятся следующие препараты: Цефотаксим и Цефтриаксон. Лекарства данного ряда считаются очень сильными, поэтому назначают их только при наличии аллергии на пенициллин или препараты группы макролидов и в сложных случаях заболевания.
3. Так называемые макролиды — группа антибиотиков, широко применяющихся для лечения ангины. К ним относится популярный препарат Сумамед. Он обладает способностью накапливаться в организме. За счет этой характеристики лечение более эффективно, на возбудителей оказывается длительное воздействие. Лечение занимает в среднем 3 дня (при употреблении 1 раз в сутки).

Какой именно антибиотик при ангине назначить ребенку, принимает решение детский врач — ЛОР или педиатр.

Показания к назначению и дозировка

Выбирая антибиотики при ангине у детей, учитывают показатели анализов: мочи, крови, мазка из зева. С помощью бактериального посева выясняют вид возбудителя тонзиллита. Это исследование определяет группу лекарств, необходимых для лечения.

Чаще всего тонзиллит у детей вызывают стрептококки — бактерии, чувствительные к воздействию лекарств на основе пенициллина. Препараты данной группы снижают выработку веществ, отвечающих за построение стенок клеток микроорганизмов и способны оказывать бактериостатическое воздействие.

Популярным препаратом является амоксициллин, так как он малотоксичен и быстро проникает в ткани организма. Выпускается в различных формах: таблетки, суспензии или капсулы. Благодаря удобству применения, препарат можно использовать для лечения детей разного возраста, начиная с грудничков. Препарат Амоксиклав является одной из производных амоксициллина, но отличается более эффективным действием за счет наличия в составе клавулановой кислоты.

Используется препарат-антибиотик в течение 2-3 суток. Если на протяжении этого времени не замечено улучшения самочувствия ребенка, врач принимает решение о замене препарата на более эффективный.

После основного ребенку назначают лечение с использованием препарата пролонгированного действия. Прием лекарства назначается внутримышечно или, если это невозможно, допускается пероральное употребление. Для местного лечения назначаются препараты вроде Биопарокса (аэрозоль, состоящий из мелких частиц). Они способны проникать в дыхательные пути и устранять бактерии на поверхности.

Принимать антибиотик при ангине во время еды не рекомендуется, так как снижается его эффективность. Лучше употреблять лекарство до еды или через 2 часа после приема пищи. Важно соблюдать режим.

Еще один важный момент — лечение должно продолжаться не менее 5-10 дней. Даже если заметны улучшения, не стоит прерывать терапию, так как возможно появление осложнений. Курс лечения антибиотиками необходимо пройти полностью для того, чтобы остановить воздействие всех вредных микроорганизмов.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания к применению антибиотиков для связаны в первую очередь с индивидуальной непереносимостью. Если у ребенка нарушено функционирование почек или печени, антибиотики многих групп противопоказаны, а некоторые назначаются, но под строгим контролем врача. Прием лекарств в таких случаях может спровоцировать появление аллергических реакций или обострения болезни.

В большинстве случаев ограничен прием антибиотиков для малышей. Поэтому перед лечением детей младше 2 лет необходима консультация со специалистом.

Строго запрещается самостоятельно выбирать лекарство и давать его ребенку дольше указанного в инструкции срока, так как это может негативно повлиять на иммунную систему малыша, еще не сформированную полностью.

Побочные эффекты в основном связаны с передозировкой препарата либо индивидуальными особенностями организма ребенка. К наиболее частым негативным проявлениям относятся:

• нарушения работы ЖКТ;
• желтуха;
• тошнота;
• дерматит;
• диарея.

При появлении одного или нескольких побочных эффектов прием антибиотика сразу же нужно прекратить и обратиться за помощью.

Передозировка антибиотиками возможна, если доза рассчитана неправильно, не соблюдены рекомендации относительно приема препарата и в случае длительного использования антибиотика.

Передозировка проявляется следующими симптомами:

• тошнота;
• рвота;
• головокружение;
• ухудшение работы почек и печени.

В случае передозировки прием антибиотиков рекомендуется незамедлительно прекратить. Ребенку нужно дать активированный уголь, сделать промывание желудка. Одновременно нужно следить за ритмом дыхания. Если состояние больного ухудшается, нужно срочно обращаться за медицинской помощью.

Самые эффективные средства

Препараты для лечения ангины прописывают исходя из возраста и веса ребенка. Форму лекарственного средства нужно выбирать так, чтобы она была удобна для приема. При выборе нужно ориентироваться на возраст.

Грудничкам и маленьким детям до 3 лет, а в некоторых случаях и до 6 лет удобно использовать лекарства в форме сиропа. Чтобы облегчить прием, допускается размешать лекарство с небольшим количеством детской смеси. Для лечения ребенка 8 лет лучше использовать таблетки с небольшой дозировкой препарата. Начиная с 12 лет детям можно принимать капсулы. Спреи будут эффективны и удобны в применении.

Для лечения ангины могут назначаться инъекции антибиотиков, но к этому способу приема препарата прибегают только в случае крайней необходимости: если симптомы заболевания нетипичны или есть существенная угроза жизни.

Во время антибиотикотерапии врачи нередко назначают небольшой курс противогрибковых средств. Зачастую бывает достаточно всего 1 таблетки. Эта простая мера позволяет не допускать развития кандидоза у ребенка, что часто встречается во время приема антибиотиков.

После окончания терапии иммунитет будет несколько ослаблен из-за инфекции, а также в результате воздействия антибактериальных препаратов. Поэтому, чтобы поддержать иммунную систему, важно проводить закаливание организма ребенка, нормализовать питание. Рекомендуется в период восстановления после болезни принимать дополнительно витаминные комплексы, а также адаптогены, иммуномодуляторы.

Несвоевременно начатое лечение тонзиллита приводит к серьезным осложнениям, ухудшению самочувствия ребенка. Применение антибиотиков помогает уничтожить патогенные микроорганизмы, быстро избавиться от возбудителя заболевания. Выбор антибиотика зависит не только от характеристик препарата, но и от множества других факторов.

В каких случаях и зачем детям при ангине назначают антибиотики?

В случаях, когда можно обойтись без лечения антибиотиками, и врач, и родители ребенка стараются их не применять. Однако при лечении гнойной ангины их использование более чем оправдано. Для назначения антибиотиков педиатр или отоларинголог опирается на следующие симптомы:

• Выраженная гипертермия с показаниями до 38⁰C и выше;
• Гнойный налет на гландах ребенка;
• Гипертрофированные лимфоузлы, сохраняющие болезненность;
• Сильная боль в горле;
• Вялость, общее ухудшение состояния.

Не стоит заниматься самолечением ребенка без консультации врача. Без знаний о современных препаратах, особенностях их применения, побочных действиях и противопоказаниях, невозможно подобрать самое эффективное средство для лечения ангины у детей.

Зачем брать мазок из горла перед началом лечения?

Мазок на бактериальный посев на микрофлору берут у ребенка из зева при первом же обращении к врачу по поводу ангины. Результаты этого лабораторного исследования помогают определить наиболее эффективную тактику лечения тонзиллита.

Владея информацией о возбудителе заболевания, врач сможет точнее подобрать препараты для консервативной терапии, не подвергая детский организм излишней токсической нагрузке.

Не всегда ангина бывает вызвана стрептококками или стафилококками. Ребенок может страдать от воспаления миндалин, вызванного грибком, или от мононуклеарной ангины, спровоцированной вирусом герпетического происхождения. И в том, и в другом случае антибиотики противопоказаны, они только усугубляют состояние больного.

Культуральное исследование мазка из зева позволит врачу точнее определить, какой антибиотик лучше при ангине ребенку, и подобрать препарат, избирательно направленный на возбудителя заболевания.

Какой антибиотик лучше при ангине ребенку?

Изобретение пенициллина Флеммингом открыло возможность лечения неизлечимых прежде инфекций и сохранило миллионы жизней. Современные антибиотики при гнойной ангине у детей действуют эффективно, мягко, с минимумом побочных эффектов.

Фармакологические группы антибиотиков:

Пенициллины.

Направлены против стрептококков, стафилококков, менингококков. Обладают высоким коэффициентом эффективности – более 90%. Названия препаратов – Амоксиклав, Грамокс, Амоксил, Ампиокс, Бициллин, Амоксициллин, Аугментин, Флемоклав, Грамокс, Флемоксин Солютаб.

Макролиды.

Лекарства мягкого действия на детский организм применяются при непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда. Названия препаратов – Эритромицин, Мидекамицин, Линкомицин, Азитромицин, Сумамед, Кларитромицин, Хемоцин, Спирамицин.

Цефалоспорины.

Обладают большим количеством побочных эффектов и высокой силой воздействия на возбудителя ангины. Применяются в запущенных случаях, а так же при аллергии на макролиды и пенициллины. Названия препаратов – Цефтриаксон, Цефалексин, Цефотаксим.

Фторхинолы.

Синтетические антибиотики, не имеющие природных аналогов. В практике используют препараты четвертого (последнего) поколения как наиболее эффективные. Препараты этой группы назначаются в случае неэффективности выше указанных лекарств. Названия препаратов – Ципролет, Ципролин, Ципрофлаксин, Офлоксацин, Моксифлоксацин.

Предпочитаемая лекарственная форма приема антибиотиков в детском возрасте – суспензия. Ее легко глотать даже при воспаленных миндалинах, суспензия проста в изготовлении, можно подобрать оптимальную дозу, опираясь на массу тела ребенка.

Наиболее распространенный способ приготовления суспензии – разведение сухого порошка водой в нужной консистенции. Удобно использовать суспензию, готовую сразу же к употреблению.

Суспензии антибиотиков, применяемые при лечении ангины:

• Амоксиклав;
• Цефадроксил;
• Флемоксин Солютаб;
• Азитро-Сандоз;
• Флемоклав Солютаб;
• Сумамед.

При терапии тонзиллита у детей до 5-6 лет суспензия – предпочтительная форма лекарственного средства, хотя и не самая дешевая.

Подбирая антибиотик для консервативной терапии, врач опирается на механизм его действия на микрофлору глотки, вызвавшую заболевание. Различают бактерицидные и бактериостатические антибиотики.

Бактериостатические препараты.

Тормозят рост и размножение патогенной микрофлоры. А иммунитет ребенка нейтрализует и выводит оставшиеся бактерии.

Бактерицидные препараты.

Разрушают бактерии, вызывая их гибель. В этом случае после начала приема препарата наблюдается резкий, кратковременный скачок температуры.

Независимо от типа и группы препарата, выбор средства производит врач, опираясь на показатели мазка, индивидуальные особенности ребенка, сопутствующие заболевания, возраст, интенсивность воспалительного процесса.

Правила применения антибиотиков

Фармацевтическая промышленность предлагает широкий спектр антибиотиков. Они применяются по определенной схеме, с различной дозировкой и периодичностью использования. Хотя не нет единого стандарта, существуют общие для всех случаев правила применения антибиотиков:

• Назначенный врачом курс лечения антибиотиками прерывать не рекомендуется, так как возникает риск развития осложнений тонзиллита. Отменить прием этих препаратов и заменить другими можно лишь по результатам бакпосева, при выявлении определенного типа бактерий;
• Курс лечения ангины у детей составляет не менее 7 дней, а лучше – до 10-12 дней. Даже при отсутствии симптомов ангины в конце назначенного курса, препараты принимают в сроки, определенные врачом;
• Отсутствие результатов мазка из зева может привести к ошибке диагностирования. Если в течение 2-3 дней после начала использования лекарства ребенок не чувствует себя лучше, нужно заменить, или отменить назначенный первоначально препарат;
• Коррекция курса лечения проводится только лечащим врачом;
• Лечебная доза препарата назначается с ориентацией на массу тела ребенка.

При терапии ангины антибиотиками страдает не только патогенная, но и хорошая флора кишечника (бифидо- и лактобактерии). Для профилактики проблем с пищеварением у детей рекомендуют прием бифидобактерий, которые в больших количествах содержатся в кисломолочной продукции.

Больше всего родители опасаются аллергических реакций детского организма на компоненты препаратов для лечения ангины. При склонности к аллергии дети принимают антигистаминные средства: Тавегил, Зодак, Супрастин, Лоратадин.

Выбор препарата – право врача, так как самолечение может быть опасно не только для здоровья, но и для жизни малыша. Самым тяжелым осложнением считается анафилактический шок, отек Квинке, когда ребенок начинает задыхаться от отека тканей дыхательных путей. Такие проявления требуют срочной медицинской помощи и коррекции лечения.

Инъекции или таблетки?

Чаще всего антибиотики при ангине у детей вводят перорально или внутримышечно — с помощью инъекций. Некоторые родители сталкиваются с проблемой нежелания больных малышей глотать лекарство с неприятным вкусом.

Если детям постарше еще можно объяснить необходимость приема лекарств, то заставить 2-4 летнего ребенка принять таблетку бывает очень непросто. Сложилось традиционное мнение, что инъекции более эффективно помогают избавиться от возбудителя тонзиллита, у них не так много побочных действий, как у таблеток или суспензии.

Преимущества инъекций – мнимые и настоящие:

• Не нужно глотать горькие или кислые на вкус препараты;
• Можно точнее определить лекарственную дозу;
• Антибиотики, введенные при помощи инъекции, действуют быстрее, чем таблетки или суспензия;
• Инъекционный способ введения снижает нагрузку на почки, печень, желудок и кишечник;
• Не уничтожается полезная микрофлора пищеварительного тракта.

На самом деле, часть этих утверждений спорна. И пероральный, и инъекционный способ введения препаратов одинаково приводит к выведению остатков лекарства через почки и печень. Микрофлора желудка и кишечника страдает при инъекциях антибиотиков не меньше, чем при попадании препаратов в желудок напрямую, так как любые лекарства распределяются по органам и тканям.

В последнее время антибиотики производятся в защитной оболочке, предохраняющей вкусовые рецепторы от раздражения горечью или кислым вкусом. К тому же, защитная капсула сохраняет их от преждевременного расщепления и негативного воздействия желудочного сока.

Современный детский антибиотик в форме суспензии часто применяется при ангине у самых маленьких, так как обладает приятным вкусом и легко воспринимается детьми.

Педиатры предпочитают лечить тонзиллит у детей эффективными препаратами для перорального применения, избавленными от недостатков инъекций. Они активно уничтожают возбудителя заболевания, быстро достигают пораженных тканей глотки.

Амоксиклав признан современным антибактериальным средством, имеющим выраженный эффект в борьбе с такими заболеваниями, как ангина. Препарат можно назначать детям уже с 3-х месяцев жизни.

Амоксиклав при ангине у детей действует губительно в отношении многих патогенных микроорганизмов. Препарат является комплексом из клавулановой кислоты и амоксициллина. Эти две составляющие дают вредоносным бактериям достойный отпор.

Амоксициллин выступает в роли некоего связывающего звена, которое как бы склеивает поверхности рецепторов клеток-бактерий, тем самым приводя их к гибели. Однако из-за длительного использования амоксициллина многие бактерии выработали к препарату высокую устойчивость, используя при этом фермент бета-лактамазу.

Клавулановая кислота оказывает воздействие на бета-лактамазу и ограничивает подвижность данного фермента. Благодаря этому, средство эффективно борется даже с теми микроорганизмами, которые устойчивы против амоксициллина.

Амоксиклав эффективен в отношении эхинококков, листерий и всех разновидностей стрептококков (кроме метициллинорезистентного штамма).

Антибиотики — детям

Какие антибиотики принимать при ангине у детей и не опасно ли это для их здоровья? Лечение детской ангины с помощью антибиотиков — нормальное явление, однако лишь в случае, если болезнь вызвана именно бактериями (стафилококком, стрептококком и т.д.). При вирусной и грибковой ангине антибактериальная терапия не назначается ввиду ее неэффективности. Какие антибиотики принимать ребенку, и в какой дозировке — решать только лечащему доктору.

Детям назначают прием антибиотиков в следующих случаях:

• при повышенной температуре (выше 38° C), особенно, если она держится уже на протяжении 3 дней;
• при увеличенных в объеме лимфатических шейных и подчелюстных узлах, болезненных при надавливании;
• при гнойном налете или отдельных гнойных образованиях на миндалинах;
• при пневмонии;
• при синусите;
• при остром отите;
• при остром тонзиллите и т.д.

Прием Амоксиклава

Прием антибиотиков всегда вызывает тревогу и опасения матери за здоровье своего ребенка. Врачи спешат успокоить родителей и считают, что такой антибиотик, как Амоксиклав, при соблюдении правильной дозировки не причинит вреда маленькому пациенту. Самый удобный способ применения данного препарата детьми — использование суспензии.
В качестве антибиотика при ангине детям до 5 лет вполне подойдет суспензия Амоксиклава. Для ее приготовления необходимо развести водой порошок и дать ребенку согласно назначенным врачом дозировке и схеме приема. Детям очень нравится чуть сладковатый вкус лекарственного средства, поэтому они без проблем проглатывают целую ложку суспензии.

Амоксиклав выпускается также в виде таблеток и растворов в ампулах. Дозировка препарата обычно 500 мг и 1000 мг. Использовать средство следует 5-7 дней — именно за этот срок вредные микроорганизмы будут уничтожены антибиотиком. Побочные эффекты при употреблении ребенком Амоксиклава достаточно редки. Однако это лишь в том случае, если соблюдаются все пропорции и схема принятия лекарственного средства.

Если во время использования препарата у малыша возникла рвота, понос, сыпь на теле, метеоризм, головные боли, то прием препарата следует немедленно прекратить и сразу же обратиться к врачу.

Вполне возможно, что у такого ребенка обычная непереносимость каких-либо компонентов, входящих в состав Амоксиклава.

Прием Амоксиклава ребенком происходит 2-3 раза в сутки. Дозировка препарата зависит от веса и возраста малыша. Например, суспензию можно употреблять в количестве 125 мг и 250 мг детям, не достигшим 12-летнего возраста. Если ребенку уже есть полных 12 лет, а его вес достиг отметки в 40 кг, то ему назначается прием Амоксиклава в таблетках в дозировке 250 мг в сутки.

Врачи советуют совмещать прием этого препарата с антигистаминными средствами (Тавегилом, Супрастином) —

это позволит избежать возможных аллергических реакций. Также рекомендуется подключить использование витаминных комплексов — в период болезни организму как никогда нужна крепкая иммунная система.

Антибиотик при ангине у детей 7 лет и старше назначается в виде таблеток. Наибольшую эффективность при лечении детской ангины на протяжении длительного времени показали такие препараты, как:

• Сумамед;
• Амосин;
• Супракс;
• Аугментин;
• Амоксиклав.

Сумамед, например, назначается в виде капсул 1 раз в сутки. Средство разрешено к применению детьми старше 12 лет. Флемоксин-солютаб в виде таблеток необходимо принимать до, во время либо после приема пищи. Дозировка препарата следующая: дети в возрасте 1-3 лет получают 250 мг Флемоксин-солютаба в сутки, в возрасте 3-10 лет — 250 мг трижды в сутки. При ангине продолжительность курса составляет 10 дней. В настоящее время препарат считается самым эффективным при лечении детской ангины.

Супракс и детская ангина

Супракс при ангине у детей — достаточно эффективный способ лечения ангины и других респираторных заболеваний. Основное действующее его вещество — Цефиксин. Препарат обладает широким диапазоном действия и отлично работает против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Супракс назначают детям с заболеваниями костей, дыхательных путей, мочевыделительной системы, при воспалении миндалин, отитах, синуситах, фарингитах, воспалении среднего уха и проч.

Супракс — один из мощнейших антибиотиков, использование которого происходит только в случае, если другие средства антибактериального характера не справляются с заболеванием.

Клацид и детская ангина

Клацид при ангине у детей — еще одно эффективное средство для борьбы с патогенными микроорганизмами. Препарат также является современным антибиотиком из группы макролидов. Средство обладает широким диапазоном действия и оказывает мощное влияние на грамположительные и грамотрицательные бактерии.

Клацид назначают детям при таких недомоганиях, как:

• фарингит, ларингит, ангина;
• скарлатина и коклюш;
• пневмония, абсцесс легких, бронхит;
• гайморит, синусит, отит;
• хламидийный или гонорейный конъюнктивит;
• болезни желудка, 12-перстной кишки;
• укусы, ожоги, раны и т.д.

Названия антибиотиков для детей

Названия антибиотиков при ангине у детей следующие:

• Амоксиклав;
• Флемоксин-солютаб;
• Супракс;
• Сумамед;
• Клацид;
• Сифлокс;
• Лендацин;
• Эритромицин;
• Цефалексин;
• Цефазолин;
• Амоксициллин и др.

Это лишь некоторые, наиболее эффективные антибиотики, применяемые в современной медицине для лечения детской ангины. Все препараты необходимо давать детям только после получения консультации лечащего врача. Детский организм очень хрупок и чувствителен к лекарственным средствам, ввиду чего можно легко ему навредить неправильным лечением.

Почему возникает это заболевание и какие антибиотики при бактериальной ангине у детей самые эффективные? Мы расскажет вам об этой инфекции и о том, какой антибиотик лучше подходит ребёнку при ангине.

Бактериальная ангина — это состояние, при котором нёбные миндалины ребенка поражаются воспалением, вызванным бактерией. Миндалина — это лимфоидная ткань, находящаяся по обе стороны от зева, между нёбными дужками. Нёбные миндалины помогают иммунитету ребёнка в защите от различных инфекций, проникающих в организм через рот.

Когда инфекция поражает нёбные миндалины, они воспаляются и увеличиваются.

Причины бактериальной ангины

Бактериальная инфекция – вторая по распространенности после вируса причина ангины.

Стрептококки группы А — преобладающая причинная бактериальной ангины.

Некоторые другие бактерии могут выступать в качестве возбудителя инфекции — это хламидия, стрептококк пневмоние, стафилококк и микоплазма. Редко ангину способны вызывать фузобактерии, коклюшная палочка, бледная трепонема и гонококки.

Все вышеуказанные возбудители могут серьёзно повредить здоровье ребёнка, если инфекция длится долго.

Симптомы

1. Покраснение в горле. Каждый раз, когда ребёнок открывает рот, вы можете видеть отчетливое покраснение в горле, в месте расположения нёбных миндалин. На вершине миндалин может быть даже желтоватый или беловатый налёт, что указывает на гнойное воспаление.
2. Боль во время глотания. Ребёнок отказывается есть или пить что-либо, и даже если он это делает, то останавливается на полпути. Миндалины касаются корня языка и нёбной занавески при глотании, а при ангине это действие может вызвать мучительную боль.
3. Кашель. Поскольку в горле возникает раздражение, ребёнок будет постоянно кашлять, тем самым усиливая боль.
4. Чрезмерное слюнотечение. Ребёнок может не захотеть глотать из-за инфекции в ротоглотке. Он накапливает слюни во рту, и будет пускать их больше, чем обычно.
5. Боль в ушах. Боль от нёбных миндалин может отдавать в уши, что заставляет ребёнка ковыряться в них, особенно, когда он глотает и кашляет. Он будет капризничать и плакать всякий раз, когда будет дергать за уши.
6. Лихорадка. Организм ребёнка обнаруживает присутствие патогена и, следовательно, увеличивает температуру тела.
7. Плохой запах изо рта. Бактериальная активность в нёбных миндалинах создает токсины и продукты жизнедеятельности бактерий, а также происходит разрушение клеток лимфоидной ткани, что приводит к плохому запаху изо рта у ребёнка.
8. Увеличение лимфатических узлов. Нёбные миндалины — часть лимфатической системы, и инфекция может привести к отёку лимфатических узлов шеи и под челюстью. Увеличенные лимфатические узлы могут быть разного размера.
9. Сыпь. Возникает, когда стрептококк группы А является причиной инфекции. Бактерии выделяют токсин в организм ребёнка, образуя красную сыпь на шее, спине, животе и лице. На языке развиваются небольшие язвы, которые придают ему вид клубники. В тяжелых случаях язык может стать тёмно-красным с наличием белых пятен. Это состояние называется скарлатиной.

Ангина может поразить ребёнка в любом возрасте. Если вы обнаружили какие-либо проявления, обратитесь к специалисту, чтобы проверить ребёнка.

• катаральная ангина.

Ребёнок жалуется на боль в горле, при осмотре обнаруживается покраснение слизистой оболочки с небольшим отёком нёбных миндалин. Сначала поверхность слизистой оболочки сухая и болезненная, ребёнок часто сглатывает слюну, чтобы смочить. За короткое время выделяется секрет, и поверхность покрывается слизистым гноем. При сильном воспалении наблюдается небольшой отёк лимфатических узлов. Характерна локализованная боль;

• лакунарная ангина.

Лакуны (небольшие углубления на поверхности нёбных миндалин) заполнены творожистой субстанцией, которая выступает из них и состоит из эпителиальных клеток и различных микрококков. Это придаёт миндалине пятнистый вид. Слизистая между лакунами ярко-красная и покрыта гноем, иногда напоминающим плёнку. Ротоглотка становится болезненной, боль распространяется на ухо. Язык покрыт налётом, возникает плохой запах изо рта;

• фолликулярная ангина.

Характеризуется гиперемией (покраснением) слизистой оболочки ротоглотки и появлением гнойных фолликулов на нёбных миндалинах, наблюдается беловатый или жёлтый налет на увеличенных миндалинах. Возможна тошнота, сопровождающаяся случайной рвотой.

Осложнения

Без лечения на протяжении долгого времени ангина приводит к следующим состояниям:

• острая ревматическая лихорадка. Это происходит, когда антитела, которые пытаются нейтрализовать бактерии на миндалинах, начинают атаковать кожу, суставы и сердце. Симптомы острой ревматической лихорадки развиваются через две — четыре недели после начала ангины;
• синусит. Это состояние развивается, когда придаточные пазухи носа блокируются, приводя к нарушению оттока патологического секрета их полости пазух. Затем бактерии размножаются, что приводит к заболеванию. Симптомы синусита включают сильную заложенность носа, кашель и выделения из носа;
• постстрептококковый гломерулонефрит. Это заболевание почек, характеризующееся повреждением почечных клубочков, ответственных за фильтрацию жидкостей и токсинов из крови. Это может привести к мочеиспусканию с кровью, снижению объёма выхода мочи, боли или отёкам в суставах;
• синдром токсического шока развивается, когда стрептококк группы A находится в организме. Он высвобождает токсины и приводит к синдрому токсического шока — угрожающему жизни заболеванию. Симптомы включают лихорадку, низкое кровяное давление и сыпь;
• абсцессы. Это ограниченные скопления гноя. При ангине абсцессы могут развиваться вокруг нёбных миндалин или в задней стенке глотки. В тяжелых случаях они полностью блокируют способность глотать, говорить или дышать.

Диагностика

Врач ставит окончательный диагноз, исходя из следующих этапов обследования.

1. Визуальный осмотр ротоглотки при ангине. Горло ребёнка тщательно проверяется на наличие признаков ангины. Видимые симптомы – первый показатель для идентификации инфекции. Большинство медицинских специалистов делают выводы на основе этого обследования.
2. Обнаружение отёка лимфоидной ткани. Нёбные миндалины набухают, когда они воспаляются, что также может сопровождаться воспалением лимфатических узлов шеи. Врач обследует кожу в области шеи и нижней челюсти на предмет любого отёка.
3. Осмотр ушей и носа. Патоген может проникать в организм именно через эти структуры, вызывая вторичную инфекцию в нёбных миндалинах. Кроме того, инфекция миндалин может продолжить свой путь в разные части уха, носа и горла.
4. Лабораторное исследование мазка из горла. С помощью стерильного медицинского тампона берётся мазок с миндалин, затем он отправляется в лабораторию для выяснения точного типа бактерий, вызвавших ангину. Мазок из горла помогает определить точную причину и выявить чувствительность возбудителя к препаратам.
5. Анализ крови. Врач может рекомендовать полный анализ крови. Присутствие большого количества лейкоцитов в комплексе с другими проявлениями свидетельствует о наличии ангины.

Как только устанавливается диагноз — ангина, врач рекомендует лекарство в зависимости от тяжести состояния больного.

Лечение

Лечение бактериальной ангины следует начинать немедленно. Поэтому, когда проявятся первые симптомы заболевания, следует показать ребёнка врачу. Не стоит самостоятельно давать малышу лекарства, так как неверная терапия может привести к осложнениям.

Как правило, лечение бактериальной ангины происходит с использованием антибиотиков.

Антибиотики — это соединения, использующиеся для лечения бактериальных инфекций. Они являются очень полезными лекарствами и спасают жизни многих детей с такими серьезными заболеваниями, как менингит, пневмония и сепсис. Антибиотики также могут использоваться для лечения более распространенных бактериальных инфекций у детей, включая ангину.

Специалисты по инфекционным заболеваниям рекомендуют провести тест для подтверждения наличия бактерии до назначения антибиотика. Как правило, если диагноз бактериальная ангина подтверждается, специалист назначит ребёнку антибиотик.

Антибиотикотерапия может быть начата немедленно (без тестирования), когда:

• состояние ребёнка средней тяжести или тяжелое;
• результаты посева будут готовы более чем через 72 часа;
• дальнейшее наблюдение за пациентом будет затруднено.

Антибиотики при ангине у детей позволят:

• устранить бактерии и сократить время контагиозности (заразности). Это снижает вероятность передачи инфекции другим при близком контакте. Пациент обычно не заразен через 24 — 48 часов после начала антибиотикотерапии;
• предотвратить возможные осложнения в виде синусита, отита, ревматической лихорадки и постстрептококкового гломерулонефрита;
• обеспечить более быстрое исчезновение симптомов и ускорение выздоровления. Антибиотики сокращают продолжительность боли в горле, дискомфорта и лихорадки.

Формы антибиотиков, которые назначают ребёнку при ангине

• суспензия.

Активная часть лекарства сочетается с жидкостью, чтобы ребёнку было легче принимать лекарство или лучше усваивать его. Перед применением суспензию для детей необходимо качественно встряхнуть;

Активный ингредиент объединяют с другим веществом и прессуют в круглую или овальную твердую форму. Существуют разные типы таблеток. Растворимые или диспергируемые таблетки можно безопасно растворить в воде;

• капсулы.

Активная часть лекарства содержится внутри оболочки, которая медленно растворяется в желудке. Некоторые капсулы можно разделить, чтобы содержимое можно было смешать с любимым блюдом. Другие нужно проглотить целиком, чтобы лекарство не впитывалось до тех пор, пока желудочная кислота не растворит оболочку капсулы.

Какие антибиотики принимать при ангине?

Выбор антибиотиков зависит от бактериологической и клинической эффективности, частоты введения, продолжительности терапии, наличия аллергии у пациента, потенциальных побочных эффектов.

Пенициллины

Пенициллины — группа антибиотиков, блокирующих синтез белка клеточных мембран бактерий. Пенициллины представляют собой группу бактерицидных средств, включающих Пенициллин G, Пенициллин V, Ампициллин, Тикарциллин, Амоксициллин. Они используются при лечении инфекций кожи, зубов, глаз, ушей, органов дыхания.

У детей возможна аллергия на пенициллин из-за гиперчувствительности к антибиотику. Часто пенициллины вводятся в комбинации с различными другими типами антибиотиков.

Пенициллин В

Преимущества

Хороший антибиотик при ангине для детей, зарекомендовавший свою эффективность и безопасность. Согласно недавнему исследованию, Пенициллин по-прежнему считается лучшим выбором для лечения стрептококковой ангины для лиц, не страдающих аллергией на пенициллины. Более 60 лет Пенициллин сохраняет свою способность убивать стрептококки группы А.

Пенициллин обладает узким спектром и поэтому не способствует развитию противомикробной резистентности.

• Пенициллин В доступен в двух формах. Таблетки: 250 мг и Суспензия: 125 мг или 250 мг в 5 мл; может содержать сахар.

Пенициллин В обычно дают 5 раз в день. Как правило, это происходит утром (до завтрака), примерно в полдень (до обеда), вечером (перед чаем) и перед сном.

Амоксициллин имеет более широкий спектр, чем пенициллин. Однако Амоксициллин не обладает микробиологическим преимуществом по сравнению с менее дорогостоящим пенициллином.

Преимущества

Более удобный режим лечения. Некоторые исследования показывают, что Амоксициллин, данный только раз в день, может работать. Амоксициллиновые суспензии лучше, чем суспензии пенициллина.

Недостатки

Желудочно-кишечные побочные эффекты и кожная сыпь чаще развиваются при лечении Амоксициллином.

Формы выпуска антибиотика

Капсулы: 250 мг и 500 мг. Суспензия: 125 мг или 250 мг в 5 мл; некоторые могут содержать небольшое количество сахара.

Амоксициллин обычно назначают трижды в день: утром, днем и перед сном.

Амоксициллин/клавулановая кислота (Аугментин)

Это препарат можно рассматривать как более мощную версию Амоксициллина, поскольку добавленный компонент — клавулановая кислота может нейтрализовать больше бактерий.

Медикамент используется при лечении тех же типов инфекций, что и Амоксициллин, но часто применяется, если инфекция ребёнка не отвечает на первый выбор Амокцициллина или если врач считает, что ребёнок имеет более серьёзную инфекцию.

И Амоксициллин, и Аугментин являются членами семейства антибиотиков пенициллина и не должны приниматься, если у ребёнка аллергия на пенициллин.

Основным неблагоприятным эффектом является диарея.

Формы выпуска

• таблетки: 250 мг амоксициллин/125 мг, клавулановой кислоты, или в соотношении компонентов — 500/125 мг);
• диспергируемые таблетки: 250/125 мг;
• суспензия: 125/31 мг (125 мг амоксициллина, 31,25 мг клавулановой кислоты), 250/62 мг или 400/57 мг в 5 мл.

Принимается трижды в день.

Макролиды

Эти антибиотики блокируют биосинтез бактериальных белков. Их обычно выписывают для лечения детей с гиперчувствительностью к пенициллину. Действие антибактериального препарата этой группы имеет больший спектр, в отличие от пенициллина. Желудочно-кишечный дискомфорт (диарея, тошнота) является возможной побочной реакцией.

Азитромицин

Азитромицин, макролидный антибиотик, является эффективным средством лечения стрептококковой ангины и считается терапией второй линии.

Преимущества

• разумный выбор для пациентов, страдающих аллергией на пенициллины;
• может вылечить стрептококковые инфекции, не поддающиеся пенициллинам;
• Азитромицин достигает высоких концентраций в ткани миндалин;
• очень простая и короткая, однократная дозировка, особенно подходящая для лиц, не желающих проходить 10-дневный курс антибиотикотерапии;
• относительно низкий риск побочных эффектов со стороны органов ЖКТ.

Недостатки

• высокая резистентность бактерий.

Формы выпуска

• таблетки: 250 мг, 500 мг;
• капсулы: 250 мг;
• суспензия: 200 мг в 5 мл; некоторые могут содержать небольшое количество сахара.

Азитромицин обычно назначают раз в день; как правило, утром.

• очень эффективный макролид. Одно из исследований показывает, что 10 дней приема Кларитромицина могут быть более эффективными при уничтожении стрептококков группы А, чем 5 дней приема Азитромицина;
• из недостатков: возрастающая устойчивость бактерий;
• Кларитромицин обычно назначают дважды день. В идеале промежуток между приёмами составляет 10 — 12 часов, например, между 7 и 8 часами утра и между 7 и 8 часами вечера;
• выпускается в следующих формах:
  • таблетки: 250 мг или 500 мг;
  • суспензия: 125 мг или 250 мг в 5 мл;
  • гранулы: 250 мг (на саше).

Цефалоспорины

Эта категория антибиотиков объединяет такие бактерицидные средства, как Цефадроксил, Цефапирин, Цефрадин, Цефазолин, Цефалексин и Цефалотин. Цефалоспорины, подобно пенициллинам, блокируют синтез белков клеточных мембран бактерий. Они лечат более широкий спектр бактериальных заболеваний и могут быть применены для лечения болезней, которые не могут быть вылечены пенициллинами. Если дети чувствительны к пенициллинам, вводятся цефалоспорины.

Но обычно, когда у ребёнка есть аллергия на пенициллин, у него также развивается аллергия и на цефалоспорины. Сыпь, диарея, судороги и спазмы в желудке являются неблагоприятными эффектами этих антибиотиков.

Цефалексин

Преимущества

• очень эффективен;
• превосходный вариант для рецидивирующих инфекций.

Цефалексин имеет относительно узкий спектр и поэтому предпочтительнее цефалоспоринов широкого спектра, таких, как Цефаклор, Цефуроксим, Цефиксим и Цефподоксим.

Недостатки

• частый прием.

Цефадроксил

Преимущества

• эффективен;
• удобная одноразовая дозировка;
• низкая частота желудочно-кишечных побочных эффектов;
• суспензия имеет приятный вкус.

Цефуроксим и Цефдинир

Преимущества

• очень эффективны;
• безопасны для детей и беременных женщин (категория B).

Недостатки

• неоправданно широкий антибактериальный спектр.

Важно, чтобы ребёнок завершил курс антибактериального лечения. Это означает, что он должен принимать лекарство такое количество дней, которое прописал доктор.

Если вы перестанете давать антибиотик слишком рано, оставшиеся бактерии снова начнут размножаться и могут вызвать другое заболевание. Существует также риск того, что эти бактерии будут резистентны (устойчивы) к первому антибиотику. Это означает, что он может не работать в следующий раз, и ребёнку может понадобиться другой препарат, который может не помочь или вызвать больше побочных эффектов.

Также при антибактериальной терапии необходимо учитывать следующие моменты:

• дозировка и тип антибиотика подбирается только врачом, в соответствии с чувствительностью возбудителя инфекции, а также возрастом и массой тела ребёнка;
• у детей иногда бывает рвота или диарея при приеме антибиотиков. Поощряйте питье воды, чтобы восполнить жидкость, которую ребёнок теряет при данных побочных эффектах. Если это тяжело или ребёнок вялый, обратитесь ко врачу;
• не давайте ребёнку лекарство, чтобы остановить диарею, если врач его не назначил;
• старайтесь давать препарат примерно в одинаковое время ежедневно. Это поможет вам убедиться, что в организме постоянная концентрация лекарства для того, чтобы уничтожить бактерии;
• давайте назначенное лекарство ребёнку только для текущей инфекции;
• давайте антибиотик только тому ребёнку, для которого предписано лечение. Никогда не отдавайте препарат кому-либо еще, даже когда состояние оказывается таким же. Это может причинить вред;
• антибиотики эффективны по отношению к бактериям, они не борются с вирусами. Это означает, что они не работают против гриппа, вирусной ангины или при других инфекций, вызванных вирусами. Врач не назначает антибиотики для этих болезней;
• курс терапии составляет 7 — 10 дней. Детям требуется строгий постельный режим, хотя после начала антибиотикотерапии на 3 — 4-й день наблюдается улучшение состояния в целом;
• на время болезни следует воздерживаться от прогулок и посещения мест большого скопления людей.

Другие средства при лечении ангины

1. В дополнение к антибиотикам при лечении бактериальной ангины применяются противовоспалительные и жаропонижающие медикаментозные препараты (Парацетамол и Ибупрофен).
2. Если горло сильно отекает, назначаются антигистаминные препараты.
3. Рекомендуется также часто полоскать полость рта и горла, чтобы очистить миндалины от пробок и гноя, увлажнить слизистую и снять дискомфорт. Для этой цели можно использовать следующее: растворы с солью, содой, фурациллином; растворы с эфирными маслами пихты, чайного дерева, кедра, эвкалипта; отвары шалфея и ромашки.
4. Комната, в которой находится болеющий ребёнок, должна быть хорошо проветриваема и подвержена каждодневной влажной уборке с использованием дезинфицирующих средств.

Заразиться бактериями очень легко, поэтому вам нужно защитить здоровье ребёнка и укрепить его иммунную систему, чтобы у патогенов не было шансов. Понимая, как лечить бактериальную ангину, следуя рекомендациям врача, вы можете быстро избавиться от этой болезни и не допустить осложнений.