Во рту у ребенка причины. Как уменьшить риск развития стоматита? Прогнозы и профилактика

Болезненные белые или красные язвочки во рту могут возникнуть у детей любого возраста. Малыши редко жалуются на боль и плохое самочувствие, пока не станут ощущать серьезный дискомфорт. В итоге на прием к стоматологу они попадают с множественными ранками в ротовой полости. Врачу важно правильно диагностировать причину недуга, чтобы подобрать эффективное лечение.

Почему у ребенка во рту появились язвочки?

Язвочки во рту у ребенка появляются в результате общих заболеваний организма или патологических явлений в ротовой полости. На фото видно, что они могут располагаться с внутренней стороны щек, под языком, на линии смыкания губ, в уголках рта, на небе и слизистой десен. Опытные родители при обнаружении язвочек сразу предполагают стоматит. Однако не только он является их причиной, поэтому важно не заниматься самолечением.

Только осмотрев малыша и оценив результаты анализов, доктор найдет истинную причину возникновения язвочек. Это могут быть:

• инфекционные агенты – аденовирус, герпес, стафилококки и другие патогенные микроорганизмы;
• системные заболевания с патологическими изменениями соединительной ткани – это системная красная волчанка, болезнь Бехчета, иные;
• аллергическая расположенность – при этом иммунная система может выбрасывать цитотоксические клетки и антитела, что ведет к повреждению слизистой рта;
• отрицательная наследственность по афтозному стоматиту – гены, отвечающие за заболевание присутствуют в организме;
• заболевания печени и желудочно-кишечного тракта – при этом возможно нарушение деления и дифференцирования клеток эпителия слизистых оболочек;
• дополнительные – травмы от острых краев зубов, частое кусание щек, кислые продукты в меню, неправильное пользование электрощеткой.

Симптомы заболеваний полости рта

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Когда болячки в полости рта возникли не из-за механического травмирования, проявляются иные симптомы воспаления соединительной оболочки:

Если появление гнойничков связано с травмирующими факторами, возможны гематомы, эрозии, нарывы, покраснения, инфильтрация слизистого слоя. Важно следить, чтобы в раны не попала инфекция. В этом случае заживление будет длительным и потребует подключения серьезных медикаментов.

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит - поражение слизистой оболочки полости рта, для которого характерно образование множественных язвочек (афт), расположенных по одной или сформированных в группы. Чаще всего афты локализуются на внутренней стороне губ, щек, на передней стороне полости рта. Поражение возникает под влиянием стафилококков, аденовируса, кори, хронических заболеваний желудка, кишечника.

Афтозный стоматит бывает острым и хроническим. В острой форме проявляется недомогание, незначительное повышение температуры. Малыш жалуется на боль во рту, на слизистой оболочке быстро образуются гнойнички, которые перерастают в эрозию с серо-белым налетом.

Ребенку становится больно пить, есть, требуется безотлагательная помощь. Острая форма проходит за 2 недели, в редких случаях остаются небольшие рубцы. При переводе в хроническую форму слизистая оболочка отекает, бледнеет, размеры поражений увеличиваются, налет имеет грязно-серый цвет.

Герпесный стоматит

Возникает при ослаблении защитных сил организма, повреждении слизистых от ожогов и механической травмы. Его могут провоцировать гормональные перепады, обезвоживание, неправильный уход за ротовой полостью. Температура на пике заболевания достигает 39 градусов и выше, увеличиваются лимфоузлы, появляется боль при жевании и глотании. Обычно заболевание проявляется в легкой или средней форме, проходит за 7-10 дней. Язвочки при этом мелкие, лишенные четких границ. Лечение основано на применении противовирусных и общеукрепляющих препаратов.

Травма или ожог

К факторам, способным травмировать слизистую оболочку полости рта, относят:

Раны от этих травмирующих факторов не болят, если их не раздражать холодным, горячим, кислым. После устранения источника механического раздражения они быстро заживают. В некоторых ситуациях ранки становятся очагом инфицирования, хронических язвенных заболеваний с большой площадью поражения.

Другие виды болячек во рту

К другим видам язвенных поражений слизистой относят:

• язвенный гингивит - возникает вследствие сниженного иммунитета, запущенного кариеса и плохой гигиены ротовой полости (рекомендуем прочитать: );
• дефекты зубного ряда неправильный прикус - приводят к травмированию слизистых оболочек и провоцируют образование язвочек;
• недостаток витамина С, Р, А, В2 - вызывает язвы и кровоточивость десен;
• язвенный стоматит - запущенная форма катарального стоматита, характеризуется очень болезненными язвами и кровоточивостью десен;
• молочница - язвочки и ранки провоцирует расширяющееся грибковое поражение.

Способы диагностики

Во время диагностики хронического повреждения слизистой полости рта стоматолог проводит такие мероприятия:

• визуальный осмотр, оценка состояния полости рта;
• дифференциальная диагностика от схожих по симптоматике серьезных заболеваний – сифилиса, СПИДа, туберкулеза, дифтерии;
• анализ содержимого язвочек (бактериологический и цитологический);
• после уточнения диагноза назначается медикаментозное лечение и физиотерапия.

Лечение заболеваний полости рта

Заметив гнойник у ребенка во рту, родители должны быстрее показать его педиатру или стоматологу. Врач определит причину и расскажет, как лечить гнойник дома (госпитализируют обычно только грудничков).

В период инфекционной болезни (стоматита, гингивита, ветрянки и других) малышу следует выделить личную посуду, игрушки, постараться изолировать от других детей в семье. Ему надо готовить неострые слабосоленые блюда, которые лучше перетирать и остужать до температуры около 30 градусов.

Установив причину язвочек во рту малыша, врачи назначают комплексную терапию. Обычно она включает лечение стоматологическими гелями, иммуномодуляторами и другими лекарственными препаратами, а также витаминными комплексами. При сильных поражениях назначают обезболивающие местного действия.

Обработка язв

Любые процедуры по обработке язвочек проводятся после еды не менее, чем за 2 часа до следующей трапезы или питья. Выбор средства зависит от характера и причины заболевания:

• при вирусном (герпесном) стоматите рану обрабатывают слабым раствором марганцовки, используется «Ацикловир», «Зовиракс» и другие препараты;
• при грибковом или герпетическом стоматите эффективна аптечная синька (метиленовый синий краситель), которым обрабатывают пораженные области, включая небо (рекомендуем прочитать: );
• белые язвы, возникшие из-за механического травмирования, можно обработать маслом облепихи или шиповника, гелем «Метрогил дента» (разрешен с 6 лет);
• хорошо помогает при обработке язв раствор витамина В12 и перекиси водорода;
• народная медицина предлагает обработать гнойник смесью меда и измельченного миндаля (осторожно, возможна аллергия!).

Обезболивающие препараты

Полоскания рта

Для полоскания при многочисленных ранках врач назначает «Хлоргексидин» (0,05%), «Мирамистин» (0,01% раствор), готовый раствор фурацилина. Наиболее эффективен «Хлоргексидин», компоненты которого активны против вирусов герпеса, туберкулезной палочки, других патогенных бактерий. В качестве противовоспалительных применяется «Хлорфиллипт», «Тантум Верде», «Стоматофит».

Полоскания средствами народной медицины в домашних условиях – дополнительный способ улучшить состояние ребенка. Важно показать ему, как правильно делать процедуру, и подобрать наиболее приятное средство. Наиболее эффективны такие рецепты:

Профилактика повторного заражения

Избежать рецидива или заражения через время помогут профилактические меры:

• обучить малыша правильной гигиене полости рта, приобрести хорошую щетку и пасту по совету врача;
• приучить его не брать грязные руки и инородные предметы в рот;
• тщательно мыть руки после улицы, сада, игр, перед едой;
• избегать стрессов (болячки могут возникнуть из-за нервных потрясений).

Следует внимательно следить за ребенком во время игр со сверстникам, не давать облизывать чужие игрушки, скамейки, перила, иные предметы. При обнаружении даже одной язвочки лучше показаться врачу. Белая или красная болячка во рту, на небе, на языке ребенка может быть проявлением не только стоматита, но и кори, дифтерии, ветрянки, других инфекционных заболеваний (рекомендуем прочитать: ). Самостоятельно поставить диагноз и правильно лечить родители не могут. Консультация специалиста позволит избежать осложнений и потери времени.

Если у ребенка или взрослого воспаляется слизистая ротовой полости и появляются небольшие, но очень болезненные язвочки (афты, эрозии), то, скорее всего, это стоматит.

Стоматит – это обобщающий термин заболеваний полости рта в виде защитной реакции иммунной системы организма на определенные раздражители. Язвочки во рту достаточно распространены и успешно лечатся в домашних условиях.

Возможные причины

• Бактериальная, вирусная или грибковая инфекция . Микроорганизмы, расположенные на поверхности слизистой оболочки, относятся к условно-патогенным (неактивным). Когда ослабевает иммунитет на фоне нехватки витаминов или различных заболеваний, они активизируются, что приводит к образованию язвочек во рту.
• Неправильное или несбалансированное питание . При недостатке в пище витаминов группы В, железа, магния и других микроэлементов повышается вероятность развития стоматита.
• Травмы полости рта (химические, механические и термические). Иногда стоматит появляется как ответ на какое-либо повреждение. Здесь имеется в виду прикус щеки, царапина о край коронки ил осколок зуба, травмирование орехами, сухарями или иной твердой пищей, ожог кислотой.
• Невысокое качество зубных протезов или их некорректная установка.
• Чрезмерная гигиена полости рта . Слишком частое использование зубной пасты, которая содержит определенные вещества, способствующие снижению слюноотделения и вытекающему отсюда обезвоживанию полости рта. Поэтому повышается ее уязвимость к действию раздражителей и кислот, возможно появление микротравм.
• Недостаточное соблюдение общих правил гигиены .
• Вредные привычки — чрезмерное употребление алкоголя и курение.
• Употребление мочегонных препаратов и лекарств, оказывающих влияние на сокращение слюноотделения.

Зачастую стоматит является следствием наличия определенного заболевания у пациента, например:

В начальной стадии заболевания симптомы стоматита характеризуются небольшим покраснением места поражения. Затем вокруг воспаленного очага появляется отечность с болезненностью и жжением. В результате образуется круглая или овальная язвочка с красным ореолом вокруг. Края у нее ровные, в центре появляется белая тонкая пленка.

Кроме этого, у человека может возникнуть повышенное слюноотделение и появиться характерный запах изо рта. Нередки случаи, когда язвочки во рту настолько болезненны, что мешают привычному пережевыванию пищи. Возможно также появление кровоточивости десен и повышение температуры тела до 39°С с увеличением лимфоузлов.

Наиболее распространенным местом образования язвочек во рту является внутренняя сторона губ, щек, мягкое небо и миндалины, реже – язык или область под ним.

Лечение язв в полости рта должно обязательно быть комплексным для быстрого и эффективного устранения боли, дискомфорта, чтобы избежать дальнейшего прогрессирования заболевания и перехода его в хроническую стадию. Чтобы быстрее его вылечить, важно обеспечить соблюдение следующих правил и рекомендаций:

• Соблюдение диеты (сбалансированное и рациональное питание с исключением острой, соленой, слишком твердой, кислой, очень холодной или горячей пищи).
• Использование анестетиков и обезболивающих средств при сильной болезненности язвочек (лидокаин, гексорал табс, анестезин).
• Полоскание полости рта, обработка пораженного участка антисептическими мазями, гелями, спреями (такие как холисал, камистад, каметон, ингалипт, гексорал, винилин-гель).
• Применение противовирусных, противогрибковых и противоаллергенных средств (мазь нистатиновая, тавегил, ацикловир, супрастин).
• Использование препаратов, способствующих скорейшему заживлению слизистой оболочки (солкосерил, винилин или бальзам Шестоковича, облепиховое масло).
• Прием витаминных комплексов и иммунномодуляторов.
• Соблюдение правил гигиены полости рта.

При сильном поражении, повышенной температуре и невозможности переносить боль следует обязательно обратиться к стоматологу или терапевту.

Как вылечить народными средствами?

• Настой из ромашки . Одна чайная ложка цветков ромашки запаривается стаканом кипятка. Остывший настой процедить через марлю и добавить в него чайную ложку меда. Полоскать рот четыре раза в день после еды.
• Отвар из корня лопуха . Измельчить корень лопуха до объема двух столовых ложек. Залить 400 мл кипятка и варить примерно сорок минут. Положить столовую ложку цикория. Дать настояться примерно час, процедить и делать полоскания дважды в сутки после приема пищи.
• Полоскание содой и солью . В 200 мл теплой воды хорошо размешать одну чайную ложку соды (5 г) и две ложки соли (лучше взять морскую). Полоскать дважды в день.
• Молочно-чесночная мазь . Взять три средних дольки чеснока, максимально измельчить, пропустив через пресс. В полученную кашицу влить столовую ложку скисшего молока или простокваши. Обрабатывать пораженный участок мазью до трех раз в сутки.
• Мазь из алоэ . Стебель алоэ мелко нарезать и влить одну чайную ложку оливкового масла. Тщательно перемешать и смазывать язвочки дважды в день.
• Морковный сок от язвочек во рту . Морковный сок свежего отжима смешать с теплой водой в равных долях. Делать полоскания четыре раза в день.
• Луковый отвар . Измельчить среднюю луковицу и залить ¼ стакана воды, вскипятить и остудить до комнатной температуры. Для лечения язвочек нужно держать полученный отвар во рту.
• Смесь белка и меда . Взять 1 столовую ложку меда, подсолнечного масла (лучше нерафинированного), ампулу новокаина и куриный белок хорошо перемешать. Для лечения держать во рту полученную смесь в течение десяти минут до восьми раз в сутки.

Народные методы лечение эффективнее применять параллельно с традиционными, назначенными врачом. Не стоит заниматься самолечением и самодиагностикой при появлении язвочек во рту. Неправильное лечение может привести к затягиванию процесса выздоровления и ухудшению состояния больного.

Язвочки во рту у ребенка - патологические образования, которые чаще всего приносят крохе массу неприятных ощущений. Воспалительные процессы существенно ухудшают самочувствие малыша, не дают ему полноценно принимать пищу. В зависимости от фактора, вызвавшего появление образований, лечение будет различаться.

Причины развития ранок на слизистых

Стоматит - процесс воспаления в слизистой ротовой полости, возникающий в результате активации условно - патогенной микрофлоры. Болезнь вызывают: грибы, вирусы, бактерии.

Язвы во рту у ребёнка появляются в результате:

1. Нарушения правил гигиенического ухода за зубами и деснами. Скопление остатков пищи во рту после еды приводит к тому, что патологические микроорганизмы начинают усиленно размножаться. Скопление патогенных микробов и продуктов их жизнедеятельности, ослабляет защитные функции эмали и способствует развитию кариеса. Нарушение гигиены ведет к возникновению заболеваний десен и приводит к инфекционным процессам на слизистых.
2. Травмы слизистых в результате ношения некачественно установленных брекетов, коронок, мостов. Пломба, с нависающими острыми краями травмирует щеку, вызывает появление небольшой, но болезненной язвочки.
3. Аутоиммунных заболеваний.

Привычка засовывать грязные руки и предметы в рот является причиной инфицирования слизистых. Попадание в организм чужеродных микроорганизмов, при наличии небольшой ранки во рту, способствует появлению очага инфекции.

Аллергия - является одной из важных причин появления язвочек на деснах, языке, небе. Патологическая реакция развивается после контакта организма с аллергеном. В большинстве случаев им являются: зубные пасты, ополаскиватели для профилактики кариеса и воспаления десен, продукты питания, ортопедические конструкции.

Способствующими факторами развития болезни являются: авитаминоз, прохождение лечения антибактериальными препаратами. Грибковый, кандидозный стоматит может передаваться от больной матери младенцу во время естественных родов, грудного вскармливания. Некоторые виды патологий развиваются после укусов кровососущих насекомых.

На заметку родителям! Вирусный стоматит вызывается вирусами гриппа, ветряной оспы, парагриппа простого герпеса, аденовирусами. Заболевания протекают остро, с наличием множества неприятных симптомов: боль во рту, лихорадка, гиперемия, отечность, сухость десен и слизистых, неприятный запах при дыхании и разговоре, ухудшение самочувствия.

Вирусные инфекции являются заразными для окружающих. Поэтому, если в семье заболел ребенок, постарайтесь оградить его от общества сверстников на некоторое время. Малыш должен пользоваться индивидуальным полотенцем, посудой, столовыми предметами. При подозрении на заболевание, имеющее вирусную природу, обратитесь к стоматологу или педиатру.

В зависимости от природы заболевания, патологии протекают с различной интенсивностью. Их объединяют ряд симптомов:

• Изменение поведения. Младенцы первого года жизни, а также крошки до 3 лет, проявляют беспокойство, постоянно плачут. Они становятся капризными, просятся на руки к родителям. Старшие ребята жалуются на боль, выражая свое недомогание словами;
• Нарушение сна, повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов - присутствует при вирусных стоматитах;
• Увеличение слюнной жидкости;
• Гиперемия, отечность, сухость слизистых;
• Появление налета;
• Образование высыпаний в виде пузырьков, афт, везикул, язв. Элементы могут быть единичными и множественными, располагаться не только на слизистых щек и губ, но и на языке, деснах, небе.

В зависимости от степени поражения, выделяют следующие виды стоматитов:

1. Катаральный - поверхностный.
2. Язвенный.
3. Язвенно-некротический.

Это важно! Если малыш постоянно страдает от стоматита, необходимо решать проблему кардинально. Для того чтобы определить первопричину патологии, посетите профильных специалистов: стоматолога, иммунолога, эндокринолога.

Слюна - обладает защитным механизмом. В своем составе она содержит специальный фермент - лизоцим. Он способен уничтожить болезнетворные микроорганизмы. Нарушение правил личной гигиены, низкий иммунитет, частые вирусные болезни ведут к снижению защитных функций организма. Слюнная жидкость меняет состав, она становится более густой и тягучей, хуже справляется со своими функциями. У ребенка с сильным иммунитетом гораздо меньше шансов заболеть стоматитом, нежели у ослабленного крохи.

Виды патологий

В зависимости от источника заболевания, различают:

Грибковый или кандидозный стоматит.	Характерен для ослабленных новорожденных, грудных младенцев. В зону риска входят ребята, проходящие лечение антибактериальными препаратами. Первоначально у грудничка на языке и слизистых появляется белесый налет, легко очищающийся марлевой салфеткой. После снятия налета обнаруживаются очаги воспаления, гиперемия слизистых и их кровоточивость. Белые язвочки видны невооруженным взглядом, после проведения гигиенической обработки, вокруг них в течение короткого времени образуется новый белый рыхлый налет.
Герпесный стоматит.	Возникает после контакта с заболевшим человеком или зараженными предметами. Пути передачи: бытовой, воздушно - капельный. Патология имеет острое течение. Внезапно малыш начинает жаловаться на боли во рту, слизистые припухают, появляется гиперемия, сухость, отечность, зуд, покалывание. Совместно с перечисленными признаками наблюдается повышение температуры тела. Спустя несколько часов от первых клинических проявлений, на слизистых появляются маленькие пузырьки, заполненные жидкостью. Они могут быть единичными и множественными, располагаться на деснах, внутренней стороне щек, губ. Через несколько дней образования вскрываются и на их месте остаются гнойники - язвочки. Болячки очень болезненны. Употребление пищи приводит к их раздражению, в результате, боль способствует снижению аппетита крохи. Некоторые ребята полностью отказываются от употребления продуктов питания и предпочитают пить только воду. Отказ от пищи у детей первого года жизни опасен стремительной потерей массы тела. При адекватном лечении, болячки во рту благополучно излечиваются в течение 7 −14 дней
Аллергический стоматит.	Возникает в результате воздействия на организм определенного агрессивного фактора окружающей среды. У каждого человека существует свой аллерген, который способен вызвать негативную реакцию. В большинстве случаев, к высыпаниям и дерматитам склонны дети, у которых наблюдается атопический дерматит. Негативные факторы, вызывающие патологические реакции: таблетки, зубные пасты, ополаскиватели, антисептические, регенерирующие и обезболивающие препараты (гели и мази). После воздействия аллергена, реакция может наблюдаться немедленно или спустя некоторое время.
Бактериальный стоматит.	Развивается в результате одновременного действия нескольких факторов: травмы слизистой, аллергической реакции, снижения местного иммунитета, облизывания грязных предметов. Симптомы: малыш жалуется на боли в языке, деснах, появляются признаки воспаления, спустя некоторое время появляется белая болячка - пузырек, которая называется афтой. Образование болезненное, чаще всего единичное, может достигать довольно крупных размеров. Афтозным стоматитом страдают чаще всего подростки, дети младшего школьного возраста. Патология редко сопровождается изменением общего самочувствия, повышением температуры тела, однако она делает кроху беспокойным и капризным. При правильном лечении, болезнь полностью излечивается в течение 7 - 10 дней.
Везикулярный стоматит.	Имеет необычное и интересное название рука - нога - рот. Причиной заболевания являются вирусы Коксаки, энтеровирус 71 типа. Путь передачи - воздушно - капельный. Вспышки заболевания наблюдаются в дошкольных учреждениях в весенне-летние периоды. Симптомы: вялость, раздражительность, першение в горле, повышение температуры, появление высыпаний на подошвах, ладонях. У ребенка во рту образовываются небольшие язвочки - гнойнички. Несмотря на то, что патология приносит множество неудобств, она редко приводит к осложнениям.

Помощь при заболеваниях

Для установления точного диагноза и назначения лечения, необходимо посетить стоматолога или педиатра.

Общие принципы терапии:

1. Соблюдение диеты. Еда должна подаваться в перемолотом и теплом виде. Твердая, кислая, соленая, сладкая пища должна быть исключена из меню на время острого периода. Идеальным питанием является: супы - пюре, молочные коктейли.
2. Соблюдение правил личной гигиены. Чтобы не вызывать травмы слизистых, рекомендовано на несколько дней отказаться от чистки зубов при помощи щетки. Процедуру заменяют протиранием единиц чистыми марлевыми тампонами. После приема пищи рекомендовано провести полоскание теплым антисептическим раствором Ромашки, Коры дуба.
3. Обработка гнойничков мазями: Холисал, Камистад, Инстиллагель, Солкосерил.
4. При повышении температуры тела свыше 38. 5 ° и сильной болезненности применяют Парацетамол, Нурофен. Существуют разные формы выпуска препаратов: таблетки, сиропы, свечи. Перед тем, как дать малышу лекарство внимательно ознакомьтесь с листом вкладышем, убедитесь в отсутствии противопоказаний. Никогда не превышайте дозировку лекарственных средств, это приведет к опасным осложнениям.
5. Для улучшения процесса регенерации тканей, слизистые обрабатывают маслами Шиповника, Ромашки, Облепихи.
6. Задача родителей - предупредить обезвоживание организма. Больной малыш должен получать достаточно жидкости (1 - 1.5 л). Идеальным питьем станут некислые яблочные компоты, слабые настои Ромашки, Шиповника. Помимо напитков необходимо предлагать простую чистую воду.

Особенности терапии

Для лечения герпесной инфекции применяют противовирусные таблетки Валацикловир, Фамцикловир. Для устранения воспаления, проводят полоскания раствором Мирамистина, обработку очагов инфекции гелем Виферон.

• Терапия кандизозных поражений включает в себя прием противогрибковых препаратов: Дифлюкан, Пимафуцин, Нистатин, Флуконазол. Хорошим эффектом обладают: Левориновая и Нистатиновая мазь, гель Миконазол.
• При рецидивирующем течении болезни целесообразно назначение витаминотерапии, препаратов, повышающих иммунитет.
• При необходимости, стоматолог назначит антибактериальный препарат: Амоксиклав, Сумамед, Линкомицин. Необходимо помнить, что далеко не каждая патология лечиться с применением антибактериальных средств. Никогда не принимайте препараты данной группы, без консультации со специалистом, это может привести к осложнениям!

Язвочки во рту у детей могут появляться в связи с разными причинами. Определить точный диагноз и назначить правильное лечение, поможет стоматолог. При неэффективности терапии и ухудшении самочувствия, сообщите об этом лечащему врачу.

Если появились у ребенка во рту белые язвочки – это чаще всего является проявлением афтозного стоматита. Течение его может быть как острым, так и хроническим, при котором периоды стихания симптомов сменяются периодами обострения. Главным признаком этого заболевания является наличие болезненной сначала одиночной язвы, а затем и множественных эрозий на слизистой оболочке ротовой полости. Диагностикой и лечением афтозного стоматита занимается стоматолог, поэтому при появлении первых признаков данного заболевания родители должны обращаться к этому врачу.

Родителям также следует знать, что белые афты (язвы) на слизистой могут быть симптомом и других заболеваний, которые встречаются намного реже. Чтобы разобраться в природе этого патологического состояния, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Зачастую установить причины, которые привели к формированию язв, не представляется возможным. Это могут быть как местные, так и общие причинные факторы, в целом определяющие здоровье ребенка. Речь идет о следующих:

• Инфекционные агенты – герпетические вирусы, аденовирусная инфекция, бесклеточные формы стафилококков и другие микроорганизмы
• Аллергическая настроенность ребенка, при которой иммунная система способна образовывать антитела и цитотоксические клетки, повреждающие эпителиоциты слизистой ротовой полости
• Заболевания пищеварительной системы (в т.ч. и патология печени), при которых нарушается всасывание многих веществ, необходимых для нормального деления и дифференцировки эпителиальных клеток (этот процесс происходит постоянно и определяет состояние слизистой, ее самообновление)
• Отягощенная наследственность по афтозному стоматиту (уже определены некоторые гены, определяющие развитие этого заболевания)
• Системные заболевания с поражением соединительной ткани (например, болезнь Бехчета, системная красная волчанка и другие).

Независимо от характера причинного фактора при афтозном стоматите происходит поражение поверхностных слоев слизистой оболочки. В итоге появляются белые язвочки во рту у ребенка как главный симптом заболевания. Обычно им предшествует гиперемия и появление пузырьков. Это связано с развивающейся воспалительной реакцией.

Симптомы афтозного стоматита

Течение острого афтозного стоматита проходит три последовательные стадии:

• Продрома
• Стадия образования афт
• Заживление эпителиального дефекта.

На стадии продромы каких-либо специфических признаков заболевания еще нет. Симптоматика соответствует острой инфекции дыхательных путей. Однако постепенно появляются клинические признаки , позволяющие установить правильный диагноз:

• Общая слабость
• Недомогание
• Высокая температура (не постоянный признак)
• Отказ от еды
• В ротовой полости может определяться покрасневший участок
• Локальное увеличение лимфоузлов (шейных и затылочных)
• Красные язвочки, образующиеся в местах гиперемии. Затем они превращаются в белые язвочки (болячки) — покраснение остается только по их периферии, а центр покрыт серо-белым налетом.

В некоторых случаях к афтозному стоматиту может присоединяться и ангулярный , при котором появляются изъязвления в уголке рта. В народе это называется заедами . Обычно сочетание этих двух видов воспалительного процесса говорит о снижении защитных сил ребенка. Болячки вокруг рта у ребенка также могут быть признаком авитаминоза А, Е и В12.

Сочетание ангулярного стоматита с атрофическим гастритом говорит о недостаточности в организме ребенка цианокобаламина (витамина В12). Поэтому единственным эффективным методом лечения является заместительная терапия в виде внутримышечных инъекций недостающего витамина.

В основе этого заболевания — дефицит внутреннего фактора Касла, который необходим для всасывания в кишечнике цианокобаламина (внешний фактор Касла). Дефицит развивается за счет атрофии клеток желудка, которые в норме должны его синтезировать (образовывать), а не из-за того, что этого витамина не хватает в пище. Поэтому лечение будет эффективным только в том случае, если витамин В12 будет попадать сразу в кровоток (именно поэтому выполняются внутримышечные инъекции). Таблетированные формы при атрофическом гастрите не всасываются, в связи с этим для лечения не применяются.

Атипичные формы

Афтозный стоматит не всегда протекает в типичной форме. Возможны и атипичные варианты, затрудняющие диагностику.

Атипичный афтозный стоматит бывает следующих видов:

• Язвенно-рубцующийся. При нем повышается у ребенка температура и появляются язвочки во рту, имеющие большие размеры и глубину. Заживление идет крайне медленно, обычно заканчивается к 25-му дню. Но слизистая полностью не восстанавливается – на месте бывшего язвенного дефекта образуется рубец
• Деформирующий. Этот вид является еще более агрессивным по сравнению с предыдущим, т.к. в патологический процесс вовлекается и подслизистый слой. Поэтому образуются плотные и глубокие рубцы, изменяющие нормальную анатомию ротовой полости. Рубцевание затрагивает мягкое небо, язык, небные дужки. В итоге у ребенка появляются серьезные проблемы с речью и актом глотания. Именно поэтому малейшие признаки афтозного стоматита (даже того, который характеризуется легким течением) являются поводом для срочной консультации ребенка стоматологом
• Лихеноидный. Данный вид имеет большое сходство с красным плоским лишаем, в связи с чем и получил такое название. Эта форма характеризуется образованием ограниченных участков покраснения, на месте которых позже появляется эрозия (красные язвы), окаймленная белым валиком
• Гландулярный , при котором наблюдается поражение слюнных желез и их выводных протоков. Железа увеличивается в размере, а позже ее слизистая покрывается афтами. Выводной проток отечный, поэтому зияет и четко определяется.

Окончательный диагноз

Красные или белые язвы во рту у ребенка не представляют сложности в диагностике. Они хорошо видны при обычном осмотре, поэтому родители самостоятельно могут их обнаружить. Но последнее слово остается за стоматологом, консультация которого при афтозном стоматите является обязательной. Врач может назначить микробиологическое исследование афты. Оно поможет идентифицировать возбудителя и рекомендовать наиболее эффективное лечение. Обычно микробиология назначается при хроническом течении заболевания.

Специфические виды язв на слизистой рта

1. Герпетический стоматит. При нем образуются множественные маленькие язвочки на слизистой рта и губ, а также на коже, окружающей губы. Слизистая оболочка становится отечной и покрасневшей. Афты могут сливаться, образуя большие эрозированные участки. Наблюдается сопутствующее воспаление десен, сосочки которых утолщаются, приобретая бочкообразную форму.
2. Травматические язвы и эрозии , образующиеся при прикусывании слизистой ребенком. Края эпителиальных дефектов неровные. Болевой синдром неинтенсивный, поэтому ребенок от еды не отказывается.
3. Медикаментозный стоматит , провоцируемый некоторыми антибиотиками и сульфаниламидными препаратами. Воспаляется вся слизистая, на которой образуется большое количество язв, эрозий и пузырьков. Одновременно ребенка могут беспокоить мышечные и суставные боли, диспепсия и высыпания на коже. Появление всех этих симптомов связано с выраженными антигенными свойствами, присущими антибактериальным препаратам.

Возможность антибиотиков проявлять антигенные свойства является одной из причин, по которой нельзя заниматься самолечением. Только врач может назначить препараты данной группы. В противном случае это может запускать каскад аутоиммунных реакций (для них характерно повреждение любых клеток организма иммунной системой).

Эффективное лечение белых язвочек

Родителей очень волнует тема, как и чем лечить появившиеся белые язвочки во рту. Следует отметить, что добиться скорейшего и полного их заживления можно только совместными усилиями, проявляемыми и стоматологом, и родителями. Лечение язвочек во рту у ребенка проводится по следующим направлениям:

• Антисептическая обработка рта специальными растворами, которая окажется более эффективной, если ее будет выполнять стоматолог. В домашних условиях необходимо полоскать ротовую полость антисептиками и отварами на основе лекарственных растений
• Местное обезболивание. Для этого на язвы в полости рта производят аппликации местно анестезирующих средств (новокаин, лидокаин, пиромекаин, анестезин и другие)
• Жаропонижающие средства , назначаемые когда у ребенка повышается температура. Обычно чем младше дети, тем выше у них вероятность лихорадочного состояния. Для его купирования чаще всего используется Нурофен в свечах или в виде сиропа
• Предрасположенность к аллергическим реакциям является поводом для назначения антигистаминных средств
• При подтвержденной вирусной инфекции назначаются специфические противовирусные препараты .

Одновременно с вышеуказанными мероприятиями рекомендуется проводить лечение кариозных зубов и заболеваний ЛОР-органов. Эти состояния могут предрасполагать к снижению местного иммунитета и приводить к активизации патогенных микроорганизмов ротовой полости.

Язвочки у детей во рту могут быть одновременно как признаком болезни, так и следствием недостатка кальция и магния. В любом случае это нужно лечить. Ниже описаны все необходимые для этого этапы.

Язвочки – зачастую не единственный симптом. Чаще всего им сопутствуют температура, расстройство пищеварения и белый налет на слизистой.

Температура подымается вследствие попадания в организм бактерий или инфекций. Расстройство пищеварения тоже является реакцией на подобные нарушения работы в организме.

Белый налет, соответственно, белого цвета и проявляется на горле и языке ребенка.

Сами язвочки появляются на губах, языке или на внутренней стороне щек. Количество язвочек, в отдельных случаях разное – от 1 до множества. Они могут быть белого и красного цвета, кроме того, могут быть лишь небольшой едва заметной припухлостью.

Причины

Причин язвочек во рту у детей может быть большое количество:

1. Ребенок, как это часто бывает, может занести микробов в ротовую полость грязными руками во время еды. Также, микробы могли попасть и с самой едой, например с немытыми фруктами.
2. Кроме всего выше перечисленного, язвочки могут появиться из-за механической травмы. Ребенок мог прикусить язык или губу, обжечь, поцарапать осколком поломанного зуба или банально удариться.

Заболевания, являющиеся причиной:

Стоматит

Одна из самых распространенных причин появления язвочек во рту. Как правило, такие язвочки белые на красной воспаленной ткани. Располагаться они могут в любом месте ротовой полости. При ребенок может жаловаться на сильную боль во рту.

Афтозный стоматит

Хроническая форма воспалительного заболевания, которое часто приводит к появлению белых язвочек во рту, на языке, губах и небе, которые вызывают сильную боль. При осложнениях язвы могут стать долго незаживающими, вследствие чего остается рубец.

Вирусный стоматит

Появляется в основном у детей возрастом от года и до трех лет. Язвочки желтые и ярко выраженные. Причиняют боль при глотании.

Кандидоз полости рта

Появляется у детей до года из-за особенностей грудного молока. Проявляется белым творожистым налетом, при снятии которого видно небольшие язвочки. Тяжелой эта болезнь не является, но вызывает дискомфорт у малыша и может стать причиной отказа от еды.

Термические и химические ожоги

Характерно для детей до пяти лет. Они в этом возрасте часто пытаются попробовать все на вкус, что может привести к последствиям в виде ожогов слизистой и, как следствие, язвочкам.

Герпетическая инфекция

герпетическая ангина

Афты Беднара

Эти язвочки имеют белый цвет и причиной их появления может стать плохая гигиена рта или же истирание неба травматического характера.

Диагностика заболевания

При появлении белых язвочек, ребенка нужно отвести к стоматологу или педиатру, который, вероятнее всего, сам отправит вас к стоматологу.

Чаще всего, для диагностики достаточно внешнего осмотра и в редких случаях нужен анализ крови, мазок слюны и некоторые другие тестирования, которые помогут врачу определить заболевание и разработать план лечения.

Ни в коем случае не следует пытаться диагностировать болезнь самим, за исключением случая, при котором вы знаете, что ребенок прикусил щеку или обжегся, но и в таких случаях пойти к врачу не помешает.

Помните, причиной язвочек может стать не только банальный стоматит, но и более серьезные болезни, которые вылечить самим – нельзя.

Как лечить?

Пытаться вылечить ребенка самим не рекомендуется. Лучше сходить к врачу, а тот уже выпишет нужные лекарства.

Препараты:

1. Если язвочки травматического или бактериального характера , то доктор может выписать что-то противомикробное или противовоспалительное. Например: Ротокан, Гексализ, Синька и др.
2. Кроме того, врач может выписать и лекарства повышающие регенерацию тканей и их заживление , чтобы ускорить процесс. Например: Стоматофит, Имудон, Солкосерил и др.
3. При герпесной инфекции выпишут специальные лекарства вроде: Теброфенной мази, Оксолиновой мази, Бонафтона и др.
4. При грибковой инфекции , используются противогрибковые препараты. Например: Леворин, Пимафуцин, Кандид и др.

Кроме всего прочего, можно применить народные методы:

1. Полоскание рта календулой. Для этого нужно кинуть в 250 гр. кипятка 1 ст.л. листков календулы и подержать все это на огне в течении 10 минут. После того, как все проделает, отвар нужно процедить и поласкать им рот, дождавшись, когда он остынет.
2. Лимон и пищевая сода. Нужно смешать четверть маленькой ложки соды с соком половинки лимона, добавить к этому половину чайной ложки меда и одну чайную ложку холодной воды. Все это следует перемешать до однородной массы и после наносить на язвочку два раза в день.
3. Перекись водорода. Нужно взять 3%-ую перекись и смешать ее с водой 1:1. В полученную смесь нужно макнуть ватную палочку и обработать ей язвочку, после чего, уже сухой ватной палочкой, вытереть, чтобы не проглотить перекись.
4. Полоскания солью. Для этого нужно развести в стакане теплой воды одну-две ложки поваренной соли. Полоскать ротовую полость следует после еды и перед сном – так достигается больший эффект.
5. Травы. Потребуются корни и цветки ромашки, цветки аиры, цветки календулы и кору липы. Нужно сложить все эти травы в глубокую посуду и залить кипятком, оставив настаиваться на несколько часов. Использовать настойку можно для обработки язвочек ватной палочкой или же для приема внутрь, а лучше – комплексно, для большей эффективности.

Возможные осложнения

Запущенные язвочки во рту могут привести к рубцеванию полости рта, что повлечет за собой плохую подвижность рта и трудности в произнесении слов.

При нагноении может возникнуть заражение полости рта и, как следствие, заражение крови, что повлечет за собой множество не хороших последствий.

Некоторые виды язвочек, например травматические, могут зажить и сами, но не стоит на это уповать.

Профилактика

1. Чтобы избежать язвочек во рту, нужно следить за гигиеной полости рта своего ребенка. Нужно очень хорошо приучить его к зубной пасте и щетке(если ребенок не совсем маленький).
2. Нужно принимать витамины, побольше фруктов и овощей. Стараться избегать переохлаждения, чтобы ребенок не болел даже обычными простудами, ведь они тоже могут стать причиной. В общем, нужно делать все то, что и положено делать родителям – оберегать ребенка от болезней и в случае чего, вести его в больницу.
3. Кроме того, нужно отучить ребенка от плохих привычек , одной из которых является непомерная тяга попробовать все на вкус. Таким способом ребенок заносит в организм уйму бактерий, а также, травмирует слизистую оболочку ротовой полости, что тоже может привести к язвочкам.