Главная / Диагностика / Перекос таза лечение (скошенный таз). Лечение косого таза у детей и взрослых

Перекос таза лечение (скошенный таз). Лечение косого таза у детей и взрослых

Смещение таза - это распространенная проблема, но при небольшом угле перекоса на неё не обращают внимания. Хотя появляющиеся клинические симптомы могут очень сильно испортить жизнь пациенту. Часто даже при незначительном смещении костей таза нарушается осанка, происходит подвывих первого шейного позвонка (атланта) и развиваются компрессионные защемления нервного волокна по ходу всего позвоночного столба.

Диагностировать смещение тазовых костей можно только с помощью специальных методов обследования. Простого рентгенографического снимка при подобном заболевании будет недостаточно. Опытный врач вертебролог сопоставляет разные снимки, поражения позвоночника, анамнез и имеющиеся клинические симптомы. Одним из классических признаков является усиление поясничного лордоза (при смещении вперед) или его сглаживание (при смещении кзади). Также может развиваться боковое смещение костей таза. Оно хорошо видно по рентгенографическим снимкам, выполненным при положении человека стоя с прямой спиной. Разное расположение гребней подвздошных костей с левой и правой стороны является типичным признаком этой патологии. Боковое смещение часто развивается на фоне сколиоза в грудном отделе позвоночника.

Для того, чтобы понять, чем опасно смещение тазовых костей, нужно обладать сведениями о том, какую роль эта часть опорно-двигательного аппарата играет в обеспечении прямохождения, защиты внутренних органов и т.д. Кости таза до определённого возраста разделены между собой тонкими хрящевыми прослойками. Это позволяет им активно расти и развиваться. В возрасте 20 - 25 лет подвздошные, лобковые и седалищные кости утрачивают хрящевые связки и превращаются в две парные тазовые кости. Они сзади соединяются с крестцом с помощью суставов. Это достаточно жесткая конструкция, которая может смещаться при негативном воздействии со стороны позвоночного столба. Таким образом, при нарушении осанки происходит деформация этого отдела.

Важнейшая роль тазовой области заключается в том, что она образует своеобразную защиту репродуктивной системы человека. Если происходит смещение костей таза, то возникают проблемы с кровоснабжением данной области. У женщин может развиваться функциональное бесплодие за счет отклонения тела матки и нарушения проходимости фаллопиевых труб.

Вторая важная функция - обеспечение равновесия тела и распределение нагрузки с своеобразного центра тяжести, который приходится на межпозвоночный диск L5-S1. за счет возможности совершать тазом различные движения, человек при ходьбе, стоянии и беге успешно распределяет амортизационную нагрузку и создает баланс, который позволяет держать туловище прямо. Основная роль в обеспечении прямохождения принадлежит большим ягодичным мышцам.

Компенсаторное искривление позвоночного столба вследствие смещения костей таза может приводить к нарушению иннервации всего тала, возникновению болей в области нижних и верхних конечностей, развитию дисфункции всех внутренних органов грудной и брюшной полости.

Если у вас есть подозрение на смещение тазовых костей, то рекомендуем немедленно записаться на прием к ортопеду или вертебрологу. Получить бесплатную консультацию этих специалистов в Москве можно в нашей клинике мануальной терапии. Достаточно позвонить администратору и согласовать время, удобное для вашего визита. В ходе приема доктор проведет ряд обследований, поставит точный диагноз и даст индивидуальные рекомендации по проведению комплексного лечения. Первый прием для всех пациентов проводится совершенно бесплатно.

Причины смещения лонных костей малого таза

Существуют разнообразные причины смещения лонных костей таза, их обязательное исключение является основной перед началом любого лечения. если фактор негативного влияния не будет устранен, то проводить коррекционную терапию будет совершенно бесполезно. Так, если смещение таза вперед было спровоцировано искривлением позвоночного столба и сутулостью, то в первую очередь лечение будет направлено на восстановление физиологического положения тела человека. И только после того, как осанка будут восстановлена, начнется терапия смещения костей таза.

В молодом возрасте смещение малого таза зачастую имеет травматическую этиологию. Развитию этого заболевания опорно-двигательного аппарата способствуют:

занятия тяжелой атлетикой;
бытовые и спортивные травмы;
подъёме тяжёлых сумок;
длительная работа в состоянии наклона;
ношение мешков и других тяжестей на плечах;
падения со скручиванием тела;
переломы позвоночника и тазовых костей.

У женщин важнейшей причиной развития смещения костей таза является беременность. Важно понимать, что растущий плод деформирует позвоночник, таз и их сочленения. Поэтому при несоблюдении всех рекомендаций доктора по гигиене беременности возникают ситуации, когда происходит смещение костей таза, развитие симфизита и полное расхождение лонного сочленения. Все эти патологии потенциально опасны и несут угрозу прерывания беременности на поздних сроках. Даже в случае успешного родоразрешения женщина рискует получить инвалидность вследствие невозможности самостоятельно ходить за счет нарушенного положения костей таза.

Следующая группа причин связана с ведением малоподвижного образа жизни. Она включает в себя:

дистрофию и атрофию мышц, которые обеспечивают стабильное положение костей малого таза;
искривление позвоночника за счет привычки сидеть на ягодичных мышцах с круглой ссутуленной спиной;
нарушение кровоснабжения в области ягодичных мышц, их дисметаболическая дистрофия и утрата функции удержания туловища в вертикальном положении;
отсутствие своевременных и регулярных физических нагрузок приводит к расслаблению мышц передней брюшной стенки, что провоцирует смещение всех внутренних органов кпереди;
застой венозной крови в полости малого таза приводит к отечности мягких тканей и их давлению на костную структуру таза.

Другими причинами смещения костей таза могут быть различные заболевания опорно-двигательного аппарата. Чаще всего подобная деформация диагностируется при:

развитии межпозвоночной протрузии или грыжи диска, поскольку сильный болевой синдром провоцирует компенсаторное искривление позвоночника;
сколиоз и другие виды искривления позвоночника всегда приводят к неправильному положению тазовых костей;
разрушение тазобедренных суставов и развитие деформирующего коксартроза смещает кости таза;
неправильная постановка стопы;
вальгусная или варусная деформация шейки бедра;
разрушение коленных и голеностопных суставов;
нестабильность положения тел позвонков со смещением.

Все указанные причины могут дополняться избыточной массой тела, неправильной организацией рабочего и спального места, ведением малоподвижного образа жизни и употреблением спиртных напитков. Все это приводит к неизбежному смещению костей таза и развитию негативных последствий данного процесса.

Симптомы и последствия смещения таза

На начальной стадии патологической деформации симптомы смещения таза незначительные. Они могут проявляться в виде болей, возникающих после серьезных физических нагрузок. Локализация боли может быть разнообразной:

чаще всего неприятные ощущения возникают в поясничной области и в крестце;
реже встречаются жалобы на распространение болей по верхним конечностям;
с такой же периодичностью встречаться болевые ощущения в области затылочной части головы;
достаточно часто пациенты отмечают болевые ощущения в нижних конечностях, они охватывают бедро, лодыжку, голеностопный сустав и стопу.

На поздней стадии симптомы смещения таза становятся очевидными, поскольку происходит деформация мышц. Меняется осанка, становится заметно смещение таза кпереди, блок или кзади. Человек начинает испытывать серьезные трудности с передвижением. Во время ходьбы ощущается нестабильность и неустойчивость, возникают предпосылки для падений.

Для подтверждения диагноза необходимо сделать серию рентгенографических снимков в разных проекциях и положениях тела человека.

Последствия смещения таза без своевременно коррекции могут быть катастрофическими:

происходит постепенно смещение всех внутренних органов;
нарушается работа толстого кишечника (возникает повышенное газообразование, метеоризм, запоры и диареи);
наблюдается дисфункция мочевого пузыря;
у женщин может наступить стойкое бесплодие;
у мужчин возникает эректильная дисфункция и даже импотенция;
нарушается кровоснабжение нижних конечностей, возникает угроза развития тромбофлебита, атеросклероза и облитерирующего эндартериита.

Со стороны опорно-двигательного аппарата последствия смещения тазовых костей выглядят не мене устрашающе. На первый план выходит полное разрушение хрящевых структур межпозвоночных дисков. Даже незначительное смещение тазовых костей приводит к тому, что позвоночный столб утрачивают свою амортизационную способность и начинается тотальная деформация межпозвоночных дисков. затем возникает угроза искривления позвоночника. На фоне всех этих патологических изменений запускается процесс разрушения тазобедренных, коленных и голеностопных суставов. В течение всего 2-3 лет после начала смещения таза человек может стать инвалидом.

Что делать при смещении таза - как исправить?

Первое, что делать при смещении таза - это обратиться на прием к опытному ортопеду или вертебрологу. К сожалению не существует методик того, как исправить смещение таза самостоятельно в домашних условиях. Сделать коррекцию сможет только опытный специалист.

Вы со своей стороны может лишь постепенно исключить все вероятные причины, приводящие к развитию подобной патологии опорно-двигательного аппарата. Они описаны выше.

Рекомендуется следить за своей осанкой, особенно при длительном нахождении в сидячем положении, укреплять мышцы области таза и нижних конечностей, правильно питаться, организовать свое рабочее и спальное место с учетом требований современной эргономики.

Лечение смещения тазовых костей

В настоящее время существует только один способ лечения смещение таза - ортопедия в сочетании с лечебной гимнастикой. Нет фармакологических препаратов и способов хирургического вмешательства, которые помогли бы восстановить стабильность положения тазовых костей.

Для начала лечения смещения костей таза необходимо обратиться к ортопеду или вертебрологу. Эти доктора ведут прием пациентов в нашей клинике мануальной терапии. Попасть к ним на консультацию можно совершенно бесплатно.

Мы используем для лечения смещения тазовых костей исключительно консервативные методы воздействия:

остеопатия позволяет восстановить нормальное положение;
тракционное вытяжение позвоночного столба возвращает физиологическую осанку, увеличивает промежутки между телами позвонков, снимает избыточное компрессионное давление с межпозвоночных дисков и расслабляет мышечный каркас спины;
массаж и рефлексотерапия усиливают тонус мускулатуры и улучшают репаративные процессы в области поражения;
лечебная гимнастика и кинезиотерапия позволяют сформировать правильное положение костей таза и закрепить его за счет усиления мышечного тонуса.

Длительность курса терапии зависит от степени запущенности патологического процесса. Разрабатывается курс исключительно индивидуально. Доктор учитывает все особенности организма пациента, наличие у него хронических соматических заболеваний и ряд других важных аспектов. Если вам требуется консультация по исправлению смещения костей таза, то запишитесь к доктору в нашей клинике на первичный бесплатный прием.

Все мы рождаемся с подвижным крестцово-подвздошным сочленением, однако к четырнадцати годам его подвижность сводится к минимуму до 2-3 градусов, а к концу жизни оно вообще срастается.

При рождении, благодаря советской школе акушерства, в основе которой до сих пор лежит трактат 1936 года, ребенок получает кучу мелких и немелких травм. Скошенный таз, как правило, является гарантированным последствием дисплазии тазобедренного сустава, подвывиха тазобедренного, тазового предлежания плода.

Итак, рассмотрим, что происходит дальше. Крестец углом входит в таз. Угол крестца при скошенном тазу меняется. Соответственно, меняются оптимальные углы физиологических изгибов позвоночника на неоптимальные, запускается процесс формирования патологических зон перегрузки переходных зон позвоночного столба. Уточняю, все это было с вами, когда из слов вы могли произнести «мама» и «ням-ням», то есть когда встали на ноги.

Дальше больше. До пяти-шести лет эти изменения были не так заметны, однако затем следует период бурного роста как мальчиков, так и девочек. Вот тут-то организму приходится нелегко. Проблемы с кривым тазом становятся явными, проявляется в полной красе сколиоз, кифоз и прочие нарушения осанки.

Что делают «добросовестные родители». Правильно, отдают ребенка в спорт. Как правило, в плавание или легкую атлетику. Это самое неверное решение, которое могут принять родители для своего чада относительно перспективы сохранности опорно-двигательного аппарата в будущем.

Симметрично оздоравливающих развивающих видов спорта не существует. Даже плавание не способно исправить дефекты осанки (сколиоз, кифоз). Асимметрично непропорциональное тело под любыми физическими спортивными нагрузками будет работать неравномерно, сильная его часть будет накачиваться, слабая отставать больше и больше до тех пор, пока не наступит декомпенсация. Реальные клинические симптомы и жалобы….грыжи протрузии нестабильности мышечные боли и так далее.

При этом нужно понимать, что тренер организует процесс тренировки, рассчитанный на рост спортивных результатов, а не на оздоровление. Оценка ребенка «перспективный» и «одаренный» не означает «здоров».

Итак, кривой таз формирует каскад перегрузок, проходящих от ноги до уха. Функциональная разница в длине ног приводит к несоосности крупных суставов в трех плоскостях, их перегрузке, артритам, артрозам, даже так называемым аутоиммунным полиартритам, плече-лопаточным переартритам и, наконец, право-левосторонним грыжам позвоночника.

Дальше больше. Статическая деформация приводит к неравномерному развитию глубоких мышц позвоночника, удерживающих позвонки относительно друг друга. По мере роста происходит скручивание позвоночника, деформирование грудной клетки и, как венец, даже смещение затылочных костей черепа.

Здесь необходимо отдельно обсудить вопрос о том, на чем держится наш позвоночник.

Скелетная мускулатура. Первый слой. Самая древняя и мощная. Формируется на заре внутриутробного развития и первой же сдается. Она работает независимо от нашей воли и никак не контролируется. Основное ее предназначение поддержание оптимальной статики. Она всегда работает, всегда в напряжении.

На протяжении жизни мы кушаем много плохого и неполезного, но есть три пункта, просто убивающие эту группу мышц. Курение, лекарства (особенно миорелаксанты и обезболивающие), длительные фиксированные положения тела.

Именно через глубокие мышцы позвоночника осуществляется питание межпозвонковых дисков. Поэтому остеохондроз – заболевание исключительно мышечное, а грыжи и прочие его проявления это вершина айсберга. Поэтому операции на позвоночнике без восстановления скелетной мускулатуры дело бесполезное и бесперспективное и не должны впариваться всем, у кого болит, но ничего не отнялось. Грыжа ничего сдавить не может. Для того, чтобы создать компрессию на корешок, она должна быть астрономических размеров. А вот компенсационный спазм длиннейших мышц спины на месте отсутствующей либо атрофировавшейся межостистой мышцы может передавить не только нерв, но и сосуды.

Итак, умершая скелетная мускулатура должна компенсироваться, организм защищается и перекидывает нагрузку на поверхностные мышцы. Но они не предназначены для поддержания статики. Их роль - ускорение, погоня за мамонтом, но не статика. Динамическая мускулатура перегружается и устает, отсюда второй этап защиты - фиброз. Там, где "тонко", тело начинает цементироваться, заменяя мышечную ткань на соединительную - спайки. Это уже реальная проблема, потому что разбить фиброз больно, очень больно.

Таким образом, таз - это фундамент организма. Нарушения в тазу влекут за собой серьезнейшие последствия на уровне дезорганизации миофасциальных цепей с развитием тонусно-силового дисбаланса всего организма, от уха до пятки. Вправить таз после 14 лет очень сложно и больно, так как необходимо двигать крестцово-подвздошное сочленение. Мануалы, остеопаты, «вправляя» таз, просто выбирают с помощью специальных техник свободный ход в КПС. Иногда этого достаточно. Чтобы подвинуть там что-то, необходимо приложить очень мощное усилие. В Индии, например, КПС вправляют с помощью слонов, который ногой наступает на крестец. При истинном движении в КПС хруст стоит такой, что можно подумать, что позвоночник сломался, а сидеть не удастся недели три.

Что должен знать человек с болью в спине и проблемами с КПС, кифозом, сколиозом и тому подобное? Любая силовая нагрузка без устранения "скрученного" таза и его фиксации с помощью мышц будет во вред, чем больше будете заниматься, тем хуже будет ваше положение.

Поэтому правильное долговременное восстановление опорно-двигательного аппатата может идти только в порядке построения дома: выравниваем таз-фундамент, цементируем с помощью баланса подвздошно-поясничных и ягодичных мышц. Далее восстановление баланса скелетной мускулатуры позвоночника, сначала поясница, потом грудной. Только после этого можно заняться шеей.

Чего нельзя категорически и никогда - вытяжение позвоночника. Это разбалтывает и без того слабый мышечный каркас у больного человека, влечет за собой листезы и листезы с ротацией. Помните, в природе вообще нет движений на вытяжение вверх, мы не птицы, мы по земле ходим.

Статья взята с медицинского форума Spinet.ru

Таз человека относится к отделу скелета, соединяет верхнюю часть туловища с нижней. Именно в тазу расположен кишечник и мочевой пузырь. Деформация этой части людского организма чревата нежелательными последствиями. К основным функциям тазовых костей относятся:

защитная - предотвращение возможных травм некоторых жизненноважных органов, локализующихся в рассматриваемой области;
тазовые кости участвуют в процессе образования крови, этому способствует наличие в них красного костного мозга;
двигательная - здоровый таз становится ключом для гармоничного, естественного движения тела;
кости таза держат столб позвоночника и отвечают за прямую, правильную осанку.

Одной из частых болезней таза является смещение его костей. Перекос таза развивается под влиянием факторов:

Малоподвижный образ жизни (гиподинамия) - частое пребывание в сидячем положение приводит к ослаблению одних мышц и способствует постоянному напряжению других. Такое явление не проходит бесследно, являясь причиной косого таза.
Поднятие тяжелых предметов - занятия тяжелой атлетикой без должного инструктажа не рекомендуется. Неправильные физические упражнения (рывки, подъем и ношение гантелей одной рукой и т.д.) приводят к развитию рассматриваемой патологии.
Различные повреждения тазовых костей - травмы обычно появляются вследствие ударов, падений, ушибов. Особенную опасность представляют открытые переломы костей, разрыв тазового кольца.
Состояние беременности - структура женского таза идеально подходит для родов, но во время вынашивания плода часто происходит смещение костей данной области.
Травмы мышц таза - поврежденные мышцы становятся менее эластичными, находятся постоянно в напряженном состоянии. Направление смещения зависит от того, какой мускул поврежден. Поражение поясничных мышц приводит к смещению таза вперед, а травма четырехглавой мышцы приводит к видоизменению (флексии) бедер.
Грыжа межпозвонкового диска - развитие патологии в данном случае бывает из-за хронического спазма мышц.
Разница в длине ног - когда одна конечность у человека от рождения или вследствие перенесенной болезни короче другой, то происходит скручивание таза либо его смещение справа налево, редко сзади наперед.
Врожденный или приобретенный сколиоз .
Перенесенная хирургическая операция в районе расположения тазовых или подвздошных костей.

Читайте также: Признаки и особенности лечения артралгии

Симптоматика недуга

Некоторые симптомы заболевания можно распознать на ранних стадиях развития. К особенностям протекания болезни надо присмотреться своевременно и обратиться за помощью специалиста для дальнейшего лечения:

Сильные боли, которые проявляются во время ходьбы, бега, движений ногами.
Неустойчивая походка, беспричинные частые падения, потеря равновесия.
Появляется болезненность в спине, пояснице, шее, плечах. Боли постепенно отдаются на ноги.
Неприятные ощущения в области гениталий, паху.
Дисфункция половых органов (у мужчин на этом фоне наблюдается резкое снижение либидо).
Боли в области ягодиц, бедер.
Одна конечность становится постепенно длиннее другой.
Дисфункция мочевого пузыря.
Болезни желудочно-кишечного тракта (расстройство кишечника).
Боли в области колен, лодыжек.
Движения становятся скованными.
Одно плечо будет находиться выше другого (человек неосознанно поднимает его).

При обнаружении нескольких признаков болезни необходимо посетить врача и подумать о рациональном лечении перекошенного таза.

Диагностика

Определить недуг можно самостоятельно, но для полноты клинической картины необходимо посетить ортопеда-травматолога. Врач начинает обследование пациента после подробного анамнестического анализа. Важно выявить первопричину, которая спровоцировала развитие патологии, а затем приступить к лечению. Завершив сбор анамнеза, специалист проведет визуальный осмотр больного, прощупает поврежденные, тревожащие области.

Читайте также: Обзор эффективных протезов синовиальной жидкости

Поставка точного диагноза невозможна без инструментального медицинского обследования. К наиболее эффективным методам подобной диагностики относятся:

Рентген-исследование позвоночного отдела и костей таза пациента.
Магнитно-резонансная томография, которая позволит выявить возможные искривления, повреждения в позвоночнике либо тазовых костях.
Томография, проведенная с помощью компьютерных технологий.

Лечение перекоса таза

Для действенного лечения смещенных костей таза необходимо выявить первопричину болезни. Противоборство недугу заключается в устранении факторов, способствовующих его развитию. Медикаментозная терапия при лечении патологии основывается на приеме следующих лекарственных препаратов:

Противовоспалительные средства (нестероидные).
Если часто тревожат боли, то целесообразно применение различных анальгетиков.
Рекомендуется нанесение целебных мазей на поврежденный участок тела.

При обнаружении симптомов скрученного таза лечение этой болезни должно начинаться как можно раньше. Запущенная форма патологии требует оперативного вмешательства, потому лучше лечить недуг на ранних стадиях. В Москве и других больших городах России имеются специализированные клиники, где при косом тазе проводится эффективное комплексное лечение.

Существуют и другие методы терапии перекоса таза, к которым надо обращаться после врачебной консультации:
При перекосе таза у ребенка лечение должно быть неотложным. Оздоровительные процедуры в этом случае требуют большего времени. Среди причин смещение костей таза у малышей выделяют врожденность патологии. Но чаще всего болезнь носит приобретенный характер. Дети много времени сидят за партой в школе, а затем дома перед мониторами компьютера, телевизора. Низкая физическая активность приводит к развитию рассматриваемого недуга.

Для лечения детского косого таза важно привести в норму деформированные участки тела.

Стоит укреплять ребенку мышцы спины, выравнивать ему осанку с помощью разнообразных физиотерапевтических процедур (грязелечение, водолечение, лечение массажем, выполнение физических упражнений).

У большинства людей правая и левая нога имеют разную длину. И если такое отличие составляет 2-3 миллиметра, то это не повлияет на качество жизни и будет абсолютно незаметно. Но бывают случаи, когда разница в длине ног достигает 8-20 мм. Это уже чревато серьезными проблемами со здоровьем и возникновением множества болезненных очагов в теле и бытовых неудобств. Лишь изредка причиной этого является разная длина костей ног. Поэтому мы не будем рассматривать случаи врожденных дефектов костей и укорочения их после хирургических вмешательств. Именно перекос таза является наиболее распространенной причиной нарушения симметрии нижних конечностей и других структур тела.

Левая и правая кость таза могут незначительно менять свое положение за счет полуподвижных сочленений, а именно: лобкового симфиза и крестцово-подвздошного сустава. Положение костей определяется состоянием мышц и связок, поэтому причинами перекоса таза могут быть:

- Нарушение функции внутренних органов (печени, почек, толстого кишечника);

- Травмы, особенно детские. В том числе травмы во время родов;

- Длительный эмоциональный стресс;

- Чрезмерный труд или отдых на протяжении длительного времени.

Обычно кроме перекоса таза и асимметрии ног меняется геометрия и биомеханика всего тела. Попутно может возникать сколиоз, остеохондроз, межпозвонковые грыжи, плоскостопие, нарушение положения внутренних органов. Родителям нужно быть особенно внимательными, потому как разная длина ног у ребенка может свидетельствовать о многочисленных сбоях в его организме. А ведь до 10 лет формируется фундамент здоровья человека. Проверить симметрию нижних конечностей и таза можно в домашних условиях. Есть два простых метода:

1) Испытуемый лежит на животе или стоит к вам спиной. Большие пальцы ваших рук накладываются на гребни подвздошных костей, и визуально проверяется взаимное положение пальцев.

2) Проверяется положение вершин внутренних лодыжек (больших косточек в районе голеностопного сустава) при положении испытуемого лежа на спине.

Какие существуют подходы в лечении этой дисфункции?

Самое важное это понять и устранить причину недуга. Тогда кости таза могут сами вернуться в нормальное положение. Можно обратиться за помощью к специалистам в области остеопатии или различных видов массажа. Альтернативная медицина в этой области более успешна. Мануальные терапевты менее эффективны, потому что работают жестко с костями, пытаясь насильно поставить их на место. Очень благоприятно действуют ежедневные занятия йогой. Особенно хорошо помогает комплекс “приветствие солнцу”. Существуют варианты йоги для детей. Приводите в баланс своё эмоциональное состояние.

Могут ли стельки или специальная обувь улучшить состояние больного?

Применение подобных приспособлений оправданно только в случае необратимых нарушений опорно-двигательного аппарата. Иначе они будут наносить вред, усугубляя болезни. Формируется привычка ходить с “костылем”, её потом трудно изменить. Также происходят тканевые фиксации, усложняющие процесс лечения.

Таз одна из наиболее важных, хотя и подчас игнорируемых частей, скелета.
Таз по форме напоминает корзину с наконечником и в его полости находится много жизненно важных органов, включая кишечник и мочевой пузырь. Кроме того, таз находится в центре тяжести скелета. Если тело сравнить с карандашом, балансирующим горизонтально на пальце, его точкой равновесия (центром тяжести) будет таз.

Поэтому очевидно, что расположение таза очень влияет на осанку. Это все равно, что в башне центральный блок будет смещен и в таком случае все блоки над смещением рискуют упасть. А если сравнить центральный блок с ящиком, то наклон может приводить к выпадению ящика. Аналогичные механизмы имеют место при наклоне таза, и происходит смещение содержимого таза вперед. В результате возникает выступающий живот и выпирание ягодиц. Так как таз является местом соединения верхней и нижней части туловища, то он играет ключевую роль в движении тела и баланса. Тазовые кости оказывают поддержку наиболее важной опорной части тела - позвоночнику. Кроме того, таз позволяет нижним конечностям и туловищу двигаться скоординировано (в тандеме). Когда таз расположен нормально, то возможны различные движения, скручивание наклоны и биомеханика движений сбалансирована и распределение векторов нагрузки равномерно. Смещение (перекос) же таза с нормальных позиций вызывает дисфункциональные нарушения со стороны позвоночника, так как происходит изменение оси распределения нагрузок при движении. Например, если есть смещение оси в автомобиле, то происходит быстрое изнашивание колес. Что-то похожее происходит в позвоночнике, возникают эффекты рычагов и избыточная нагрузки на определенные точки что приводят к быстрому износу структур позвоночника. Поэтому, нередко основной причиной болей в спине и шее является изменение в позиции таза (смещение, перекос). Изменение позиции, меняет биомеханику, что может приводить к дегенеративным изменениям в позвоночнике, к грыже диска, сколиозу, остеоартрозу, стенозу спинального канала, радикулиту и т.д. также приводит к болям и дисфункции в области шеи, болям в шее с иррадиацией в плечи , руки, способствует развитию синдрома запястного канала и другим проблема в конечностях.

Причины перекоса (смещения) таза

В первую очередь, перекос таза вызывается обычным дисбалансом мышц. Технологии развиваются очень быстро и сидячий образ жизни является одной из основных причин развития дисбаланса, потому что наш организм требует определенного объема движений, который он не получает. Длительное сидение и низкая физическая активность являются достаточными условиями для развития мышечного дисбаланса, приводящего к перекосу таза и вследствие этого появления дисфункциональных нарушений в позвоночнике и возникновению болей в спине.

Несчастные случаи и травмы являются частыми причинами перекоса таза , например при боковом ударе, при подъеме тяжестей с одновременным скручиванием, при падении на одну сторону, при ношении тяжестей сбоку, например ношение ребенка на бедре или тяжелой сумки постоянно на одном плече. У женщин таз с рождения менее стабилен, чем у мужчин, так как необходима определенная гибкость и эластичность тазовых структур для нормального прохождения беременности и родов. Поэтому, беременность нередко является основной причиной смещения таза у женщин.

Повреждение мышц таза является наиболее частой причиной перекоса. Травмированные мышцы обычно уплотняются и смещаются для того, чтобы защитить окружающие структуры. Если повреждаются мышцы в районе таза, например крестца, то уплотнение мышц будет приводить к воздействию на связки,прикрепленные к тазу и суставам.В результате этого такие структуры, как крестцово-подвздошные сочленения также будут иметь определенную диспозицию. Уплотнение мышц после повреждения сохраняется до полного восстановления мышцы в и течение этого периода времени таз остается в ненормальном положении.

Разница длины ног также может быть причиной перекоса таза и в таких случаях перекос может быть справа налево или наоборот. Но смещение может быть также вперед или назад или может быть скручивание таза.

Много состояний может привести к мышечным спазмам, которые вызывают скручивание таза. Грыжа диска может вызвать мышечный спазм адаптивного характера и в свою очередь в антальгическому сколиозу с функциональным перекосом таза . У активных людей часто возникают напряжение в области икроножных мышцах, что в свою очередь создают напряженность вокруг таза. Операции, такие как замена тазобедренного сустава, также могут быть причиной изменения позиции таза.

Поскольку таз является одним из наиболее напряженных участков тела из-за двигательной активности и поддержки веса, движения вызывающие боль и скованность являются ярким показателем наличия проблем с расположением таза. Боль в спине , в частности, является частым индикатором перекоса таза . Кроме участия в движении в полости таза находятся: часть органов пищеварения, нервы, сосуды репродуктивные органы. Поэтому, кроме болей в спине симптомы могут быть и другие, такие как онемение, покалывание, нарушения со стороны мочевого пузыря и кишечника или проблемы в репродуктивной сфере. Чаще всего, изменения в следующих мышцах приводят к диспозиции таза:

M.Psoas major (поясничная мышца) анатомически может привести к экстензии и флексии бедра, что приводит к смещению таза вперед.

M.Quadriceps (четырехглавая мышца), особенно прямая мышца, может привести к флексии бедра.

M.Lumbar erectors может вызвать экстензию поясницы.

M.Guadratus lumborum при двустороннем уплотнении может вызвать увеличение экстензии поясницы.

M.Hip adductors(приводящие мышцы бедра) могут приводить к наклону таза вперед в результате ротации бедра вовнутрь. Это приводит к укорочению приводящей мускулатуры.

M.Gluteus maximus(большая ягодичная мышца) отвечает за экстензию бедра и является антагонистом мышцы psoas major.

M.HamstringsМышца задней поверхности бедра, эта мышца может быть уплотнена.Мышца может быть слабой в тоже время уплотниться за счет того, что является синергистом мышцы gluteus maximus и это может быть компенсационного характера. Глубокие мышцы брюшной стенки, включающие поперечные брюшные мышцы и внутренние косые мышцы могут напрягаться из-за ослабления мышц lumbar erectors

Симптомы

Симптоматика при смещении (перекосе) таза может быть как умеренной, так и выраженной и значительно нарушать функциональные возможности тела. При умеренном перекосе человек может чувствовать шаткость при ходьбе или возможны частые падения.

Чаще всего встречаются такие симптомы как боль:

Боль в бедре, крестцово-подвздошных суставах или в паху
Боль в колене лодыжке или в стопе ахилловом сухожилии

Если таз смещен в течение длительного времени, то тело будет корректировать и компенсировать нарушение биомеханики и ассиметрию и будет происходить соответствующая адаптация мышц, сухожилий и связок. Поэтому, лечение может потребовать определенного времени. Кроме того, перекос таза бывает трудно исправить, так как в течение времени формируется патологический стереотип движений. Чем дольше период перекоса таза, тем больше времени требуется на восстановление нормального мышечного баланса

Диагностика и лечение

Как правило, хорошо диагностируется при физикальном обследовании пациента. При необходимости диагностики изменений в позвоночнике или тазобедренных суставах назначаются инструментальные методы обследования, такие как рентгенография или МРТ (КТ) .

Существуют различные варианты лечения перекоса таза и зависят эти методы от причины, приведшей к перекосу таза. При лечении, например, скручивания таза необходимо уменьшить повреждение мышц. Для этого могут быть использованы различные методики физиотерапии, прием НПВС. Если же перекос таза обусловлен разностью длины конечностей, то тогда необходимо использование индивидуальных стелек или оперативные методы лечения.

Но, в любом случае, лечение перекоса таза эффективно только в комплексе с воздействием на патогенетические звенья, которые привели к изменению позиции таза и нарушению биомеханики (физиотерапия, массаж, мануальная терапия и ЛФК). ЛФК является ведущим методом лечения диспозиции таза, особенно когда причиной перекоса таза являются проблемы в мышцах.