Полипы в желчном пузыре: причины, симптомы и методы лечения. Полипы в желчном пузыре: симптомы и лечение без операции Какая причина возникновения полипов в желчном пузыре

Полипы, возникающие в желчном пузыре - доброкачественные образования, способные спровоцировать раковую опухоль. Выявив их, необходимо сразу же приступить к лечению.

Полипы – это неправильной формы разрастания, образовавшиеся на стенках полого органа. Патологические выросты могут возникать в любом месте организма, например, в кишечнике или матке. Полипы в желчном пузыре образуются гораздо чаще.

Обычно доброкачественные образования могут появляться внутри желчного пузыря и закрывать проток. Эта аномалия представляет собой неконтролируемое разрастание внутреннего слоя желчного. Заболевание сложно диагностировать, так как оно имеет признаки, похожие на любую другую патологию ЖКТ. Несмотря на то что полипы – это доброкачественные образования, повышается .

Более половины заболевших – это женщины после 40 лет. По статистике, 6% населения всего мира имеет подобную патологию. Из-за отсутствия характерных симптомов, сложности диагностики, реальный показатель гораздо больше. Выглядят полипы как мелкие наросты высотой до 2 мм. Они могут быть одиночными или объединяться в группы.

Если размер новообразований значителен, их количество превышает 5 штук, диагностируют полипоз желчного пузыря. Когда разрастаний не более трех, их расценивают как одиночные. Порой, случайное обследование помогает обнаружить патологические изменения слизистой.

Почему образуются полипы

Причина аномального разрастания слизистой до конца не изучена. Механизм появления полипов связывают с воспалительными процессами, когда внутренняя оболочка желчного разрушается. Некоторое количество желчи вырабатывается печенью и поступает в желчный. Когда нарушается отток, секрет скапливается и застаивается, становится концентрированным и постепенно разъедает стенки органа. Причина этого кроется в несоответствии между реально поступившим количеством желчи и нужным ее объемом.

На разрушенной слизистой формируются полипы. Их возникновение чаще связывают с . Есть несколько факторов, приводящих к застою желчи и росту полипа:

• наследственная предрасположенность;
• снижение тонуса и моторики желчевыводящих путей;
• снижение метаболизма;
• врожденные аномалии;
• воспаления и патологические состояния гепатобилиарной системы;
• неправильное питание;
• расстройство расщепления жиров и отложения холестерина.

Склонность к полипозу желчного пузыря может передаваться по наследству независимо от вида новообразований у родственников. Так как большая часть заболевших – женщины, предполагают, что виновником появления полипов может быть гормон эстроген.

Какие встречаются виды полипов

Все новообразования такого характера разделяются на несколько групп. Наиболее часто встречаются холестериновые ложные опухоли. Это скопления холестерина, которые могут образоваться при нарушении обмена жиров. Их диагностируют как истинные полипы. Иногда в своем составе они содержат вкрапления кальция и выглядят, как камень, прикрепленный к стенкам пузыря. Эта форма полипов лечится консервативным путем, холестериновые выросты могут рассосаться.

Аденоматозные полипы, сосочковые новообразования, а также папилломы в желчном пузыре – это опухоли доброкачественного характера.

Они образуются в результате быстрого роста железистой ткани органа. К сожалению, у 30% больных такие новообразования приобретают опасный злокачественный характер. Часто эта трансформация происходит бессимптомно, и причины этого остаются неизвестными.

Проявление болезни связано с местом локализации нароста. При полипах в районе шейки пузыря или протока признаки особенно выражены. Нарост перекрывает свободное движение желчи и вызывает механическую желтуху. Симптом может вовсе отсутствовать, иметь стертый или слабо выраженный характер, если новообразование разрастается в другой части органа.

В большинстве своем больные не предъявляют специфических жалоб. Редко возникает боль и дискомфорт в эпигастрии или справа в подреберье. Случается, что человек вдруг ощущает, что не переносит некоторых продуктов питания. Обнаруживаются полипы при проведении УЗИ, связанного с патологией других органов ЖКТ.

Все же существуют симптомы, характерные для многих заболеваний, при появлении которых следует насторожиться:

• горький привкус во рту;
• возникшая после еды рвота с примесью желчи;
• сильная схваткообразная боль в правом подреберье;
• сердцебиение и повышение АД;
• подъем температуры;
• желтизна и сухость кожных покровов;
• потемнение мочи и светлый кал;
• беспричинная потеря веса.

В подобных случаях нужно обратиться к доктору, так как перечисленные признаки могут свидетельствовать и о других серьезных заболеваниях. Спровоцировать приступ способны обильное застолье с продуктами, изобилующими жирами, алкоголь или стрессовая ситуация.

Диагностика

Большая часть выявляемых с помощью УЗИ полипов – это мягкие холестериновые камни, которые представляют собой диффузную сетку. Их размер 1–2 мм. Элементы покрупнее (2–4 мм) похожи на выросты слоя под слизистой с широким основанием и ровными контурами. Холестериновые образования от 3 до 7 мм имеют тонкую ножку, на УЗИ не дают акустическую тень. Большой холестериновый полип – более 10 мм – имеет структуру меньшей плотности и образует неровный зубчатый край.

При диагностике проводят ультразвуковое исследование, ультрасонографию, КТ и лабораторные анализы крови, мочи, кала. Заключение делают, основываясь на жалобах больного, манипулятивном обследовании, функциональных пробах. На УЗИ видны как единичные, так и множественные полипы, находящиеся на стенках пузыря. Когда человек изменяет положение тела, то истинное новообразование не отклоняется в отличие от конкрементов.

При помощи эндоскопа исследуют двенадцатиперстную кишку и желчный пузырь, проверяют структуру новообразования и место его расположения. Холангиография укажет на патологию других участков органа, а также его протоков. С помощью компьютерной томографии доктор увидит объемные полипы, определит стадию болезни, риск трансформации в злокачественное новообразование.

Как справиться с болезнью

Лечение полипов в желчном пузыре не означает, что необходимо полностью избавиться от органа. Если есть хоть маленькая вероятность сохранить желчный пузырь, следует всегда ее использовать. Часто холестериновый полипоз самостоятельно исчезает под действием специальных лекарств и соответствующей диеты.

Одиночный полип меньше 5 мм безопасен. Когда образование имеет другой вид, а размер его до сантиметра в диаметре, больной наблюдается у доктора, периодически делает УЗ-исследование, компьютерную томографию, МРТ. Инструментальную диагностику нужно проходить дважды в год в течение двух лет. В дальнейшем потребуется пожизненный контроль один раз в год. Если полип не изменяется в размере, его не трогают, нет необходимости его удалять.

Операция показана, когда образование начинает расти, при размере более сантиметра.

Проводят удаление только нароста, желчный пузырь остается. Если есть риск появления рака, а полип более двух сантиметров, необходимо удаление органа. Опасным считается увеличение полипа на 2 мм на протяжении года.

Чаще проводится традиционная или открытая с использованием специального инструментария. Операция эндоскопическая полипэктомия длится недолго. Пациента выписывают спустя два дня, продолжая лечение амбулаторно. Этот способ используется редко, так как отдаленные последствия достоверно не изучены.

Безоперационное лечение

Консервативный метод используют, когда диаметр образования не более сантиметра. Лечение полипов в желчном пузыре без операции довольно продолжительное. После консультации гастроэнтеролог назначает средство, разрушающее отложения холестерина. Действующее вещество препаратов – урсодезоксихолевая кислота. Это такие медикаменты, как Урсофальк, Урсомакс, и другие. Средство назначают с учетом веса пациента, пьют лекарство один раз в день перед сном. Продолжительность лечения связана с состоянием человека и изменениями размера образований.

Стоит попробовать лечение полипов в желчном пузыре народными средствами. Консультация гастроэнтеролога необходима перед использованием любого из них.

Многие хвалят такой народный рецепт, эффективный при появлении небольших полипов. Нужно приготовить смесь из плодов шиповника (40 г), травы спорыша, зверобоя, пастушьей сумки, подорожника, листьев мать-и-мачехи и цветков бессмертника, взятых по 25 г. Затем добавить 20 г кукурузных рыльцев, по 15 г семян укропа и череды. Сырье измельчают, 2 ст. ложки смеси заливают 0,4 л кипящей воды, выдерживают под крышкой полчаса, процеживают. Выпить настой (100 мл) следует за 25 минут до приема пищи. Период лечения составляет 30 дней.

Еще один народный рецепт – чистотел от полипов. Столовую ложку сухого растения заваривают стаканом кипятка, настаивают в термосе на протяжении 2 часов, используют 2 ст. ложки в день. Длится лечение месяц, затем необходим десятидневный отдых. После этого курс повторяют. Важно не забывать: чистотел – ядовитое растение, лечиться им нужно с осторожностью!

Правильное питание

Так как пищеварение напрямую влияет на функции желчного, должен соблюдаться режим питания и набор определенных продуктов. Нужно придерживаться рекомендаций специалистов:

• ежедневная норма килокалорий – не больше 2000;
• важно сбалансировать количество углеводов и жиров, белков – уменьшить;
• питаться небольшими порциями 5 раз в день с промежутками в 3,5 часа;
• еда должна быть теплой: не горячей и не холодной.

Можно есть омлет или яйца всмятку, мясо и овощи отварные, некислые фрукты, обезжиренный творог. Следует исключить из меню бобовые, шпинат и щавель, грибы, чеснок, лук и редис. Придется отказаться от копченостей, консервов, жирного мяса, сметаны, сладкого и сдобы.

Полипы – это патологические образования, которые разрастаются из ткани слизистой оболочки. Появление таких образований в органах называется полипозом. Появляясь в желчном пузыре, они растут со слизистой оболочки в просвет желчного пузыря. По статистическим данным, до 10% всех людей в возрасте старше 30 лет сталкиваются с этим заболеванием.

По характеру образования полипы бывают четырех видов:

1. Воспалительные. Появляются как результат длительного процесса роста грануляционной ткани на воспаленной слизистой органа.
2. Аденоматозные. Представляют собой доброкачественные образования под слизистой оболочкой.
3. Холестериновые. Образовываются из скоплений холестерина в желчном пузыре. Часто содержат калькированные включения, а потому их легко принять за желчные камни (о причинах их развития читайте ).
4. Папилломы. Доброкачественные опухоли на слизистой оболочке.

Причины

На сегодняшний день точные причины образования полипов в желчном пузыре не установлены. Поэтому пациентам часто диагностируют идиопатический полипоз, то есть такой, причины которого не известны. Однако врачи все-равно выделяют определенные факторы риска, способные спровоцировать заболевание:

• воспалительные процессы в слизистой оболочке желчного пузыря;
• отсутствие режима питания, злоупотребление вредной пищей.

Симптомы

К сожалению, чаще всего болезнь проходит бессимптомно, редко пациенты жалуются на:

• дискомфорт и ощущение тяжести под правым ребром;
• непереносимость организмом какой-либо пищи.

Как видите, заболевание не имеет каких-либо специфических симптомов, а потому его обычно обнаруживают случайно. Например, при плановом осмотре пациента с:

• (воспалительное заболевание поджелудочной железы);
• хроническим холециститом (инфекционное или бактериальное воспаление в желчном пузыре);
• дискенезии желчевыводящих путей (нарушения работы желчевыделительной системы, которое характеризуется изменениями в тонусе органа, протоков и мышечных клапанов, что приводит к проблемам с выводом желчи и ее поступлением в кишечник, сопровождается болезненными ощущениями);
• камнями в желчном пузыре (образование камней в желчном пузыре, его протоках или печени, вызванное нарушением обменных процессов).

На основе таких часто повторяющихся случаев, некоторые специалисты делают вывод, что причиной полипоза могут стать другие заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

В случае обнаружения у себя вышеперечисленных симптомов, необходимо обращаться к терапевту или гастроэнтерологу.

Осложнения

Сами по себе полипы серьёзной опасности не представляют, но с высоким риском (10-30%) они могут переродиться в злокачественные опухоли. Хотя полипоз протекает чаще всего без каких-либо симптомов, имеет определенные характеристики.

Диагностика

Сегодня самым эффективным и самым распространенным методом выявления полипов является УЗИ. На мониторе врачу хорошо видно полипы как округлые или овальные образования, не оставляющие акустической тени. Еще признак, по которому их отличают от камней – полипы не смещаются при смене положения тела пациента.

Кроме УЗИ, для диагностики часто используются и другие методы визуализационных обследований:

1. Эндоскопическая ультрасонография. Представляет собой эндоскоп со специальным датчиком. Во время обследования пациент глотает зонт и датчик подбирается на максимально близкое расстояние к органу.
2. Магнитно-резонансная холангиография. Это исследование позволяет достаточно подробно изучить полипы, их структуру. Кроме этого помогает выявить друге патологические заболевания желчного пузыря.

Лечение

В подавляющем большинстве случаев, врачи после обнаружения полипов настаивают на проведении операции. Однозначные показания к ней:

• развитие клинических симптомов;
• образования, больше чем 10 мм по размеру;
• рост уже существующих небольших полипов.

При обнаружении образований менее 10 мм, врачи все-равно предлагают операцию, но если пациент решает отказаться, то назначают регулярные обследования и контроль за полипами: первые два года их необходимо проводить раз в шесть месяц, если изменения не произошли, то в последующее время раз в год.

На сегодняшний день существуют несколько видов операций, которые могут применяться для лечения полипов:

1. Лапароскопия – самый распространенный метод удаления полипов
2. Холецистэктомия.
3. Видеолапароскопическая холецистэктомия.
4. Открытая лапароскопическая холецистэктомия.
5. Эндоскопическая полипэктомия.

Консервативное лечение

В большинстве случае у пациентов диагностируют холестериновые полипы. Существует определенная часть специалистов, которые считают, что при этом виде образований возможно начать консервативное лечение. По их мнению, такие полипы представляют собой исключения, не так опасные для жизни и поддающиеся медикаментозному лечению. Еще один аргумент в защиту консервативной терапии – шанс сохранения органа. К тому же, часто то, что на УЗИ диагностируется как полипы, на самом деле таковыми не являются. Это оказываются холестериновые камни.

С помощью медикаментозного лечения, врач постарается растворить камни. Делается это с помощью препаратов, содержащих урсодехоксихолевую или хенодезоксихолевую кислоту. Например, препарат Уросан.

После прохождения курса лечения, назначается контрольное УЗИ по которому отслеживается результат терапии. Если врач наблюдает положительные изменения, то есть уменьшение полипов, то консервативная терапия продолжается. Если же положительных изменений нет, то с большой вероятностью, назначает хирургический метод.

Лечение народными средствами

Важно понимать, что народные средства не помогут вам избавиться от полипов в желчном пузыре, однако если вы начинаете консервативную терапии, то методы народная медицина станет отличным дополнением к ней. В качестве лечения используются отвары, приготовленные на основе желчегонных трав и растений. К ним относятся:

• шиповник;
• пижма;
• дурман;
• листья березы;
• золототысячник;
• чистотел;
• ромашка;
• тысячелистник и т.д.

На основе этих растений или сборов можно готовить различные отвары и настои. Давайте рассмотрим несколько самых эффективных рецептов.

Быстрый отвар

Возьмите щепотку количество сухой травы чистотела, залейте 200 мл кипятка и дайте остыть до комфортной температуры. Отвар процедите и выпейте за полчаса до еды. Рекомендуется пройти месячный курс, принимать 3 раза в день.

Отвар из сбора трав

Понадобится:

• пижма;
• полынь;
• девясил;
• цветки бархатцев;
• настурция;
• листы маньчжурского ореха.

Смешайте сухие ингредиенты в равных пропорциях и залейте 500 мл кипятка на каждую столовую ложку смеси. Дайте настояться полчаса и процедите. Выпевайте по 200 мл перед каждым приемом пищи на протяжении 30 дней.

Диета

Как и при любом другом заболевании желудочно-кишечного тракта, при лечении полипоза необходимо соблюдать диету. На время лечения из рациона рекомендуется исключить жирную, жареную, тяжелую, копченую, пряную и другую пищу, которая способно отяготить работу пищеварительного тракта. Вместо этого следует налечь на свежие овощи и фрукты, витаминосодержащие продукты, пить больше жидкости.

• фасоль, горох и другие бобовые;
• грибы;
• жирное мясо, сало, масло (можно, но в очень ограниченном количестве);
• жирную молочку;
• консервированную продукцию.

Также нужно с осторожностью относиться к луку, чесноку и редиске. Вместо этого включите в свой рацион:

• нежирное вареное (запеченное) мясо, птицу, или рыбу;
• белый хлеб (вместо черного);
• вареные овощи (салаты, заправленные небольшим количеством марша);
• яйца (вареные или омлет);
• картофель;
• нежирные молочные продукты.

Нужно уделить внимание и режиму питания. Кушать рекомендуется несколько раз в день, небольшими порциями. Старайтесь не переедать, чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт.

Профилактика

Для исключения рецидивов или развитие заболевания с нуля, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

1. Своевременно обращаться к врачу при обнаружении каких-либо симптомов.
2. Добросовестно и качественно выполнять все рекомендации врача.
3. Если у вас уже был обнаружен полипоз, проходить регулярные контрольные обследования.
4. Соблюдать режим питания, стараться максимально исключить из рациона нездоровую пищу.
5. Стараться контролировать уровень холестерина в организме, во избежание холеостаза.
6. Поддерживать массу тела в норме, для этого можно регулярно давать организму небольшую физическую нагрузку (плавание, велоспорт, утренние пробежки), а также рационально питаться.
7. Наблюдаться у врача после лечения полипоза (не важно консервативного или оперативного).

Соблюдайте эти простые правила и будьте здоровы!

Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Холестериновый полип желчного пузыря является аномально возникшим опухолевым образованием, который имеет каплевидную или округлую форму, состоит из различных органических соединений с кальциевыми частицами. Возникает на слизистой желчного пузыря и имеет полую структуру. Данные образования могут быть как маленькими, так и крупными, все зависит от характера и протекания заболевания.

Полипы являются доброкачественной опухолью, однако если не провести своевременное лечение, то негативные последствия не заставят себя ждать. Давайте же разберемся, из-за чего возникают полипы на желчному пузыре, как от них избавиться и какие последствия могут за собой нести.

Клиническая картина заболевания

Полипы прикрепляются на слизистую органа с помощью определенной ножки, также они могут располагаться на широком основании и прорастать в просвет органа. Холестериновые полипы в желчном пузыре чаще всего образуются у женщин старше 30-ти лет.

Данные новообразования достаточно тяжело диагностировать, поскольку их симптоматика схожа с другими различными заболеваниями желчного пузыря.

Существует несколько разновидностей полипов:

Холестериновые полипы возникают чаще остальных и поддаются консервативному лечению.

Причины и симптоматика возникновения полипов

Причины образования холестериновых полипов в желчном пузыре следующие:

• Сбой в жирообменных процессах. Вследствие этого уровень плохого холестерина в крови вырастает и его избыток оседает на слизистых желчного пузыря;
• Нарушения двигательных и пространственной координации желчевыводящих путей;
• Измененный состав желчи из-за патологий и заболеваний.

Холестериновые полипы не приносят дискомфорт и болезненные ощущения на начальных стадиях развития, именно из-за этого их достаточно сложно выявить вначале прогрессирования болезни. Со временем полипы разрастаются, становятся больше и только тогда приносят значительные изменения в привычном состоянии больного.

Симптомы заболевания следующие:

Обострение данного заболевания может возникать при приеме алкоголя, несоблюдении правильного питания и чрезмерных физических нагрузках. Нередки случаи оперативного вмешательства на тяжелой стадии обострения.

Диагностика и лечение заболевания

Как описывалось выше, обнаружить холестериновый полип достаточно затруднительно. Именно поэтом проводят комплексное обследование, которое обычно состоит из следующих аппаратных методик:

Лечение холестериновых полипов в желчном пузыре предусматривает не только медикаментозное вмешательство, но еще и дополнительное соблюдение специальной диеты и образа жизни. Только такое лечение можно считать наиболее эффективным и быстрым.

• Прием пищи осуществляется небольшими порциями каждые 3-4 часа;
• Не употреблять в пищу острое, чрезмерно соленное, сладкое и кислое. Следует отказаться от горячих и холодных блюд;
• Ограничить употребление жирного, жаренного, фастфуда, чипсов и газированных напитков;
• Пить 2-3 литра чистой воды в день, при этом ограничить потребление чая, соков, морсов и других сахаросодержащих жидкостей;
• Блюда следует готовить на пару или варить. Лучше всего употреблять продукты в измельченном или перетертом виде;
• Не следует заниматься тяжелыми физическими нагрузками, особенно в первые несколько часов после приема пищи;
• Употребление продуктов содержащих клетчатку поможет нормализовать обмен веществ и уменьшить количество плохих жирных кислот в организме;
• Необходимо съедать умеренное количество овощей, фруктов, орехов и отрубей;
• Можно употреблять пасту из твердых сортов пшеницы, а вот от привычных макарон лучше отказаться;
• Больше времени проводить на свежем воздухе, лучше всего заниматься пешими прогулками.

  Следует отказаться от горячих блюд
  
  
  

Лечащий врач может назначить один из следующих препаратов, которые особенно эффективны при лечении холестеринового полипа желчного пузыря:

1. Урсосан. Помогает растворить отложения холестерина на слизистых желчного пузыря;
2. Холивер. Способствует нормализации выделения желчи;
3. Но-шпа. Снимает болевые ощущения в районе брюшной полости, а также обладает релаксирующими свойствами, которые действуют на гладкие мышцы;
4. Гепабене. Предотвращает и снимает болезненные спазмы, урегулирывает желчную секрецию;
5. Симвастин. Способствует выведению из организма липопротеидом и плохого холестерина.

Врач также может назначить некоторые народные средства, такие как:

• Настои из кориандра, бессмертника, мяты;
• Чай из репешков;
• Отвары из спорыша, листьев земляники, мать-и-мачехи.

Напоминаем, что самостоятельного лечения при данном заболевании быть не должно и принимать средства ниже можно только после консультации с вашим лечащим врачом. Доктор поможет вам подобрать оптимальные для вас отвары и назначить их дозировку, а также способ приготовления и приема.

В лечении холестеринового полипа в желчном пузыре может понабиться оперативное вмешательство. Обычно применяют следующие хирургические методы:

• Холицистэктомия (традиционная, видеолапароскопическая, открытая лапароскопическая);
• Эндоскопическая полипэктомия.

Профилактические меры

Для того, чтобы избежать появление холестериновых полипов в желчном пузыре, необходимо проводить профилактические меры, которые помогут вам избавиться от повторного лечения данной проблемы.

Профилактика возникновения заболевания может проводиться в следующем:

Здоровый, активный образ жизни крайне важен, поскольку гиподинамия способствует нарушению обмена веществ и уменьшению защитных функций организма. В свою очередь, это может привести к повторному возникновению холестериновых полипов.

Полипы в желчном пузыре – часто встречающийся недуг. Примерно 10 процентов россиян обнаруживают полипы в том или ином органе. В желчном пузыре образования выявляются в ходе профилактического осмотра. Вероятность страдающих недугом намного больше, чем говорит статистика. Некоторые люди живут с такими новообразованиями всю жизнь, совершенно не догадываясь об их существовании. У кого-то коварные полипы перерастают в онко.

Коварность полипов в том, что они долгие годы никак о себе не заявляют. Либо вызывают такие симптомы, которые схожи с гастритом, расстройством живота, язвой желудка, болезнью печени, желчекаменной болезнью.

Вот, например, как проявляются симптомы полипоза:

• тошнота, а иногда и рвота, после которой становится легче;
• боли в подреберье;
• печеночная колика;
• желтуха;
• вздутие живота;
• повышенная температура;
• плохой сон, проблемы с памятью;
• потемнение мочи;
• ощущение тяжести после трапезы.

Что вообще такое полипы? Своеобразные новообразования на слизистой внутри желчного пузыря. Эти новообразования могут быть большими, маленькими, одиночными или множественными. Выявить их можно лишь при УЗИ.

Причины возникновения

Интересный факт: чаще полипы встречаются у женщин, причем в возрасте после 35. И только в 20 процентах случаев у мужчин. Возможно, зависит это от того, что мужчины реже, чем женщины обращаются в поликлиники за медосмотрами. А новообразования выявляются чаще именно при медицинских осмотрах. Как бы там ни было, факт остается фактом – женщины болеют этим недугом в 4 раза чаще.

А причинами патологии считают:

• воспаленный желчный пузырь;
• застоявшаяся желчь;
• нарушенные обменные функции;
• ожирение;
• дискинезия желчевыводящих путей.

Есть мнение, что более всего влияет наследственный фактор и генетическая предрасположенность. Если кто-то в роду имел раковые опухоли, то риск возникновения новообразований в желчном пузыре значительно возрастает. И все-таки, специалисты утверждают, что в полипозе играют роль сразу несколько причин: допустим, наследственность и одновременно застой желчи, приобретенный из-за строгих диет или других причин.

Виды и диагностика полипов в желчном пузыре

Полипы подразделяют на:

• холестериновые (это псевдополипы). Они представляют собой холестериновые отложения на слизистой оболочке органа. Чаще всего выявляются у мужчин;
• реальные, состоящие из эпителиальной ткани. Они также различаются на папилломы и аденоматозные папилломы – одни из наиболее опасных в плане риска перерастания в онкозаболевание.

Распознать недуг только по симптоматике не получится. Нужны такие исследования, как УЗИ и эндоскопия. А также методы лабораторных тестов.

Ультразвуковое обследование показывает желчный мешочек, как темное овальное образование. Если в нем имеется полип, то он выглядит светлым образованием, начинающимся от стенки и растущее в полость. Эндоскопическая ультрасонография позволяет разглядеть полип в деталях, так как используется ультразвук высокой частоты, картинка изображения более четкая.

Еще одним обследованием может быть компьютерная томография. Она дает четкую картину, определяет природу и местонахождение полипов, причины их возникновения.

Чем опасен полип желчного пузыря?

Многие люди живут всю жизнь с полипом в желчном и умирают по другим причинам. Однако это не повод успокоиться и не предпринимать мер, если ничего не тревожит. Профилактический осмотр хотя бы раз в два года необходим. А уж если есть и выраженные симптомы, провериться надо обязательно. Ведь чем опасен полип желчного пузыря? В 35 процентах случаев полипы переходят в рак. Но даже если повезло избежать онкозаболевания, и другие последствия также опасные.

Среди них:

• воспаление желчного пузыря;
• гангренозный холецистит;
• абсцесс печени;
• перитонит (гной попадает в брюшину, чаще заканчивается летальным исходом);
• холангит (приводит к сепсису).

Наросты мешают нормальному оттоку желчи. И это ведет к циррозу печени, к остеопорозу.

Как лечить полипы в желчном пузыре без операции?

Лечение полипов без операции возможно тогда, когда речь идет о псевдополипах. То есть тех, что образовались в результате отложения холестерина. Существуют медицинские препараты, способные растворить полипы. Но все еще зависит и от размеров новообразований. Большие, те, что превышают один сантиметр, удаляются с помощью операции.

Медикаментозное лечение полипов в желчном пузыре

Как только точно установлено, что полипы имеют холестериновую природу, доктор назначает медикаментозное лечение. Такая терапия позволяет уменьшить содержание холестерина и растворить образовавшиеся наросты в желчном пузыре. Для этого применяются урсосан и хенофальк. Есть и другие подобные препараты, к примеру, урсофальк. Он также эффективно разрушает холестериновые отложения.

Дозировка и длительность лечения зависят от степени запущенности заболевания, возраста пациента, массы его тела и других факторов. К примеру, для больных, весом от 60 до 70 килограммов достаточно трех капсул урсосана в день. Тем, кто весит больше, могут назначить еще одну дополнительную капсулу.

В качестве болеутоляющего средства принимают но-шпу. Она устраняет спазмы желчного пузыря, и боли проходят. Достаточно одной таблетки при выраженной боли.

Длится такая терапия от трех месяцев до двух лет, все зависит, каковы размеры новообразований. Как правило, за этот период с помощью растворяющих медикаментов можно полностью избавиться от недуга без операции. Но, увы, иногда результаты не такие, как хотелось бы. В этом случае придется все-таки прибегнуть к оперативному вмешательству.

Народные средства

Древние рецепты хороши как дополнительное средство. Они позволяют приостановить увеличение новообразований. Хорош в этом отношении отвар из чистотела. В термос засыпают столовую ложку травы и заливают 1000 г кипящей воды. После часа настаивания пьют по сто граммов утром, в обед и вечером перед трапезой. Проводят такой курс в течение месяца, потом делают десятидневный перерыв, и снова повторяют курс. И так 90 дней. Лечение полипов в желчном пузыре народными средствами доктора называют вполне эффективными. Но в любом варианте надо советоваться с лечащим доктором.

Диета при полипах в желчном пузыре

При подтверждении диагноза питание надо полностью пересмотреть. Оно должно быть богато клетчаткой. Грубые волокна овощей, фруктов, зерновых и бобовых хорошо восстанавливают обмен веществ, способствуют быстрому всасыванию жиров.

Следует контролировать потребление и вид жиров, а также баланс углеводов. Бесконтрольное поедание жиров ведет к той ситуации, когда желчный пузырь не способен качественно переработать пищу. Жиры бывают полезными и вредными. Полезные – это ненасыщенные жиры, а вредные – насыщенные и модифицированные (маргарин, рафинированное масло). Эти нехорошие продукты в идеале вообще под запретом.

Есть надо понемногу и не наедаться перед сном. Две трети блюда должны составлять не крахмалистые овощи.

Этой диеты надо придерживаться всю жизнь. Полипы могут даже после удаления образовываться вновь.

Диета в первые сутки после удаления новообразований еще более строгая. В первые 6 часов нельзя есть и пить. Затем еще в течение суток только пить минеральную без газа воду небольшими порциями. В последующие две недели – только протертые овощи, приготовленные посредством пара – в качестве пюре или супа.

Когда лечение полипов в желчном пузыре без операции невозможно?

К хирургии прибегают чаще. В некоторых ситуациях даже нет другой альтернативы.

Это когда:

• полип больше сантиметра;
• когда полип стал следствием другого заболевания – холецистита, гастрита;
• когда наблюдается рост новообразования;
• когда полипов образовалось множество;
• если плюс к полипу есть еще и желчнокаменная болезнь;
• когда в семье кто-то болел онкологией.

То есть, операция показана тогда, когда есть большой риск перерождения полипа в онкозаболевание, либо в другое опасное состояние.

Опасным состоянием можно считать и тот факт, если полип создает значительный дискомфорт, нарушение здоровья. Имеется ввиду:

• переход обычного полипа в онко;
• печеночные колики;
• воспаленность желчного пузыря;
• гнойный холецистит;
• затрудненный отток желчи;
• избыток билирубина.

Раковое поражение желчного – это очень опасное состояние, при котором до года доживают лишь 15 процентов больных. Таким образом, при подозрительных новообразованиях операция проводится безотлагательно.

Оперативные вмешательства чаще всего бывают лапароскопические, то есть с наименьшими оперативными вмешательствами и быстрым восстановлением после операции. Но иногда приходится удалять желчный пузырь через полноценный разрез. Операция называется открытая холецистэктомия. Прибегают к этому способу удаления новообразований, когда они достигают больших размеров – около двух сантиметров.

Профилактика полипов

Хотя и считается полипоз, в основном, наследственным заболеванием, все-таки многое зависит от образа жизни пациента.

Негативные факторы:

• сидячая работа, слишком мало прогулок;
• увлеченность слишком жирной, жареной, острой едой;
• злоупотребление алкоголем;
• не леченые болезни ЖКТ;
• еда всухомятку, на скорую руку, длительный перерыв между трапезами;
• избыточный вес.

Важно изменить привычки в питании, в характере отдыха. Больше быть на свежем воздухе, двигаться, совершать ежедневные пешие прогулки, вовремя устранять проблемы со здоровьем, обязательно проходить ежегодно профилактический осмотр.

Полип - это доброкачественное опухолевидное образование, которое возникает на слизистых оболочках органов. Иногда подобные разрастания обнаруживаются и в желчном пузыре. Такое явление в большинстве случаев встречается у женщин старше 35 лет. Полипы в желчном пузыре бывают:

1. Холестериновыми: если в слизистой органа образуются отложения холестерина, она начинает со временем разрастаться. Образования могут содержать вкрапления кальция. Такое нарушение характерно для людей с нарушением обмена липидов. Холестериновые полипы в желчном пузыре диагностируются чаще других видов доброкачественных образований.
2. Воспалительными: появляются в результате реакции слизистой органа на рост гранулематозной ткани в области воспаления.
3. Аденоматозными: полипы имеют вид сосочков и папиллом. При аденоматозном процессе провоцируется разрастание железистой ткани. У каждого 3 пациента такое образование становится причиной рака желчного пузыря.

Причины и симптомы

Основной причиной возникновения образований в желчном пузыре считается наследственный фактор, а также патологическое строение слизистой оболочки органа. К другим причинам возникновения полипов относят:

• нарушение обмена липидов в организме;
• хронический холецистит: застой желчи и образование камней провоцирует воспаление и травматизацию стенок пузыря, что является причиной появления полипов;
• дискинезия желчных проток;
• гепатиты.

Полипоз желчного пузыря в большинстве случаев протекает без каких-либо симптомов, которые могут насторожить человека. По мере роста образований могут проявляться симптомы, аналогичные холециститу и дискинезии:

• тупая боль в правом подреберье;
• отрыжка горьким;
• тошнота, особенно после еды.

Крупные полипы в желчном пузыре вызывают застой желчи, поэтому у человека может развиться желчнокаменная болезнь. Именно ее симптомы, особенно печеночная колика, становятся поводом для обращения к врачу.

Диагностика и лечение

Заболевания органов желудочно-кишечного тракта, в том числе и полипоз желчного пузыря, лечит врач-гастроэнтеролог. Прежде всего доктор уделяет внимание симптомам, которые присутствуют у пациента. Обнаружить полипы в пузыре, а также оценить их размер и расположение можно при проведении ультразвукового исследования (УЗИ). Также может применяться эндоскопическая ультрасонография: через пищевод пациенту вводится ультразвуковой датчик, который продвигается к уровню исследуемого органа.

Тактика лечения зависит от типа полипов, их размеров и темпа роста. Если полипы желчного пузыря холестериновые, можно ограничиться медикаментозной терапией и диетой. Пациенту прописываются препараты, содержащие урсодезоксихолевую и хенодезоксихолевую кислоты: Урсосан, Урсофальк. Через 2 месяца после лечения врач порекомендует пройти контрольное УЗИ. Если лечение препаратами оказалось нерезультативным, пациенту рекомендована операция по удалению полипов. К другим показаниям к хирургическому лечению относят:

• ярко выраженную симптоматику заболевания;
• ускоренный темп роста полипов (полип желчного пузыря увеличивается более чем на 2 миллиметра в год);
• наличие конкрементов в желчном пузыре;
• наследственную предрасположенность к раку;
• размер полипа более 1 сантиметра + наличие ножки.

Существуют такие виды операций по устранению полипов:

1. Эндоскопическая полипэктомия: эта операция выполняется с сохранением пузыря нечасто, так как сегодня не доказана эффективность ее применения.
2. Открытая операция по удалению пузыря с полипами: проводится при наличии не только новообразований, но и крупных конкрементов. Требует длительного восстановления.
3. Лапароскопическая операция: на животе пациента делается несколько надрезов, через которые вводятся инструменты и лапароскоп, оснащенный мини-камерой. Лапароскоп позволяет следить за проведением операции. Вмешательство не требует длительного реабилитационного периода.

После операции содержимое органа отправляется на гистологическое исследование.

Всем людям, имеющим доброкачественные образования в желчном пузыре или перенесшим операцию, следует соблюдать диету. Суточную калорийность следует сократить до 2000 ккал. Питаться следует в одно и то же время, около 5 раз в день. Из рациона исключаются животные жиры, жареные блюда, субпродукты, кофеин, сахар, а также плоды с повышенным содержанием эфирных масел. Рекомендуется ограничить потребление соли до 8 граммов в сутки. Употребляемая еда должна быть теплой.

В день следует выпивать не менее 1,5 литра воды. Разрешается употребление:

• мяса и рыбы, приготовленных без обжарки;
• каш и овощных супов;
• киселей и компотов из ягод и фруктов;
• нежирных молочных продуктов;
• подсушенного хлеба;
• овощей и фруктов.

Лечить заболевание можно и народными средствами, но перед их применением следует проконсультироваться с врачом. Эффективными считаются фитосборы, к примеру, состоящие из полыни, пижмы, бархатцевых цветов, настурции и маньчжурского ореха. Все компоненты берут в одинаковом количестве, но так, чтобы получилась столовая ложка фитосбора. Смесь заливают 0,5 литра кипятка и настаивают 20 минут, после чего процеживают. Отвар употребляют теплым. В день нужно выпить порцию лекарства, курс лечения - 4 недели.

Другие рецепты:

1. 15 грибов-дождевиков измельчают и нарезают. Затем их заливают водкой (100 миллилитров). Через неделю лекарство готово к применению, однако его следует предварительно процедить. Грибы перемешивают с 0,5 килограмма сливочного масла и вводят 50 граммов меда. Средство принимают по столовой ложке раз в день после приема пищи.
2. Подобным образом можно приготовить и другое средство, но для него понадобятся не грибы, а 15 листьев алоэ.

Если полипы желчного пузыря диагностированы у женщины, планирующей зачатие, следует помнить о том, что беременность в большинстве случае провоцирует рост полипов. Перед планированием беременности рекомендуется удаление новообразований вместе с желчным пузырем.

apechen.ru

На сегодняшний день, специалисты не могут точно сформировать причины формирования полипов в желчном пузыре, есть только теоретические догадки. По мнению многих ученых, наличие полипов в желчном пузыре имеет бессимптомное течение, но если появились симптомы, то речь, скорее всего, будет идти о желчнокаменной болезни и других сопутствующих заболеваниях.

Формирование желчи происходит в печени, после чего, по протокам, следует в желчный пузырь, где происходит ее накапливание и концентрация. Конечный пункт назначения желчи - двенадцатиперстная кишка, где и будет происходить основное переваривание жиров.

В силу некоторых причин, может происходить изменения в объеме желчного пузыря, из-за чего будет страдать его накопительная способность, с последующим формированием застоя желчи. В свою очередь, застой будет оказывать прямое и негативное воздействие на слизистую оболочку желчного пузыря - ее разрушение. За счет компенсаторных функций, может происходить формирование полипов различного вида и строения - на ножке с круглой головкой, или же без стержня.

Читайте также: Полипы шейки матки: причины, симптомы, лечение

В механизме формирования полипов большое значение имеет наследственность. Из поколения в поколение передаются особенности обмена веществ - теоретически основная причина формирования полипов.

Практика показывает, что чаще всего диагностируются множественные полипы (несколько полипов), обнаружение большого числа полипов, позволяет говорить о полипозе желчного пузыря.

Что делать, если обнаружены полипы?

Единственно возможным вариантом лечения будет оперативное вмешательство - хирургическое удаление полипов, путем различных малоинвазивных операций. На сегодняшний день другого способа лечения нет.

• Прямыми показаниями к удалению полипов будет их размер - более 10 мм, как раз именно такие полипы имеет большой риск малигнизации - перерождения в злокачественное новообразование.
• Также удалению подлежат растущие полипы. Отслеживание темпов их роста осуществляется при помощи УЗИ.

Пристального внимания заслуживают полипы на стержне, даже размером меньше 10 мм. Специалистами рекомендовано проводить исследования каждые полгода (в течение 2 лет), после ежегодно. Как только был отмечен рост - полип необходимо сразу удалить. Более опасными считаются образования без ножки (стержня), как раз именно они чаще всего перерождаются в злокачественные процессы.

Удаление полипов в желчном пузыре производят эндоскопически - холицистэктомия. Через отверстия на коже, в брюшную полость вводят специальное эндоскопическое оборудование с минивидеокамерой на конце, что позволят визуализировать весь процесс. Как раз именно после эндоскопического удаления желчного пузыря, процесс восстановления пациента на много быстрее.

ladyspecial.ru

Симптомы

При небольших размерах опухолевого образования полипы обычно ничем себя не проявляют. Их выявляют случайно при ультразвуковом обследовании печени и структур гепатобилиарной системы. При более значительных размерах опухолевого образования, а также его локализации в области выхода из желчного пузыря (впадения в общий желчный проток), может нарушаться процесс выхода желчи, вследствие чего появляется ряд признаков заболевания:

• Ощущение дискомфорта или тянущие боли в области локализации печени и желчного пузыря (правое подреберье).
• Симптоматика нарушения процессов пищеварения (диспепсический синдром) – отрыжка воздухом (иногда с неприятным запахом), периодическое вздутие живота (метеоризм), неустойчивый стул (запор может сменяться диареей и наоборот), снижение аппетита.
• Горечь во рту и появление желтого налета на языке.

При резком нарушении оттока желчи может развиваться механическая желтуха – окрашивание кожи, склер глаз в желтый цвет вследствие выхода билирубина из желчи в кровь (повышение концентрации билирубина в крови). Также нарушение выхода желчи может спровоцировать спазм гладкой мускулатуры стенок полых структур гепатобилиарного тракта с развитием приступообразной выраженной боли в области правого подреберья (печеночную колику).

Диагностика

Диагностика полипов в желчном пузыре заключается в визуализации образования при помощи ультразвукового исследования. Однако этот метод не всегда дает возможность определить вид и тканевую структуру образования, поэтому дополнительно проводится анализ желчи (ее получают в процессе дуоденального зондирования) и биохимическое исследование.


Для более точной визуализации может применяться эндоскопическая ультрасонография (введение зонда с миниатюрным ультразвуковым датчиком непосредственно в полость желчного пузыря, что дает возможность получить изображение высокого качества), а также компьютерная томография. Достоверное определение вида и структуры полипа необходимо для определения дальнейшей терапевтической тактики.

Что делать при выявлении полипа?

Терапевтическая тактика зависит от вида, размера и локализации образования в желчном пузыре. При небольших псевдополипах (холестериновых образованиях) применяется выжидательная тактика, которая заключается в проведении периодического осмотра и ультразвукового контроля размера опухолевого образования. Также выполняется наблюдение при других полипах небольших размеров. Независимо от вида и характера патологического процесса обязательно необходимо выполнение диетических рекомендаций.

Диета при полипозе желчного пузыря

Диетические рекомендации должны выполняться вне зависимости от вида, размера и локализации полипов, они направлены на улучшение физико-химических свойств желчи (уменьшение содержания холестерина и вязкости), снижение функциональной нагрузки на структуры гепатобилиарного тракта, а также улучшение оттока желчи. Такое питание включает несколько рекомендаций:

• Прием пищи должен быть частым, но дробным (не менее 5 раз в сутки).
• Следует отказаться от приема жареной, острой, жирной пищи, алкоголя, маринадов и солений, которые увеличивают нагрузку на печень и структуры билиарного тракта, а также повышают вязкость желчи.
• В рационе питания должны преобладать продукты растительного происхождения (свежие овощи, фрукты, каши из круп), нежирные сорта мяса (курица, кролик), нежирная рыба. Блюда желательно готовить на пару. Также обязательно необходимо включать в рацион творог, который обладает гепатопротекторными свойствами (защищает клетки печени от повреждений).

Можно ли вылечить полипы?

Для того чтобы избавиться от полипов, проводится их хирургическое удаление. Нужно ли удалять образование – решает врач на основании полученных результатов дополнительного лабораторного и инструментального исследований. Показанием к проведению хирургического вмешательства служит наличие крупных полипов (папиллом или аденоматозных образований), которые локализуются в области физиологических сужений желчного пузыря, а также имеют тенденцию к дальнейшему увеличению в размерах.

Современное радикальное лечение полипов с их удалением проводится при помощи лапароскопической операции, которая является малотравматичной, практически не приводит к развитию осложнений, а также характеризуется коротким послеоперационным периодом.

Как лечить полипы без операции?

Консервативное лечение и выполнение диетических рекомендаций позволяет только уменьшить скорость прогрессирования патологического процесса. В случае диагностирования холестериновых полипов дополнительно к диетическим рекомендациям включается консервативная терапия с применением препаратов, снижающих уровень холестерина в желчи. Лечение народными средствами обычно включает применение лекарственных растений (кукурузных рылец, зверобоя), которые помогают снизить воспалительную реакцию, а также улучшить процесс выведения желчи. Самостоятельное применение таких средств не рекомендуется, так как может ухудшить течение заболевания.

Чем опасен полипоз?

При правильном терапевтическом подходе развитие полипов не является опасным. В случае неправильного лечения или длительного отсутствия контроля над процессом возможно развитие осложнений, в частности злокачественное перерождение, закупорка протока с механической желтухой и периодические печеночные колики. Поэтому для профилактики их развития следует проходить обследование и лечение только у врача.

mojkishechnik.ru

Что такое полипы

Полип – это доброкачественное разрастание слизистой желчного пузыря (чаще округлой, выпуклой формы), состоящее из клеток внутреннего эпителия органа. Такие образования могут быть как множественными, так и одиночными.

Если при исследовании на полипы обнаруживается 5 и более новообразований, то диагностируется заболевание «полипоз желчного пузыря». Полипы в количестве менее 3-х штук принято считать одиночными.

Важно! Полипоз желчного пузыря классифицируется по МК, как желчнопузырная патология. Полипы с такой классификацией отличаются сложностью диагностирования, т.к. их симптомы схожи с другими патологиями желчного пузыря.

Полипы в желчном пузыре можно подразделить на несколько видов:

• Холестериновые (или псевдоопухоли) – это холестериновые отложения, которые образуются из-за сбоев жирообменного процесса. Этот вид полипов единственный, который поддается медикаментозному лечению.
• Аденоматозные – эти новообразования считаются настоящими доброкачественными опухолями, образуются из железистой ткани, а не из эпителия. Имеют высокий процент малигнизации (преобразование в раковые опухоли) – потому требуют особого врачебного присмотра и обязательного лечения.
• Воспалительные – образуются на фоне воспалительной реакции слизистой желчного пузыря, в результате которой начинается разрастание внутренней ткани пораженного участка пузыря.
• Папилломы – полипы сосочковидной формы, имеющие доброкачественную природу, но со временем могущие перерасти в злокачественные новообразования.

Чаще всего в желчном пузыре диагностируют холестериновые полипы, которые лечат с помощью консервативной терапии.

Полип – это доброкачественное разрастание слизистой желчного пузыря

Почему возникают полипы

Истинные причины возникновения полипов до сих по неясны и являются лишь теоретическими догадками.

Процесс образования полипов происходит следующим образом. В печени образуется желчь, которая со временем концентрируется и накапливается в желчном пузыре. В момент попадании пищи мышечные волокна желчного начинают сокращаться для того, чтобы желчь попала в двенадцатиперстную кишку.

Но объем желчного пузыря на фоне различных заболеваний может меняться, и тогда нарушается способность концентрировать желчь. В результате этого желчь застаивается -это и есть причина возникновения полипов. При хронических воспалительных процессах слизистая разрушается, и формируются настоящие полипы.

Факторы, приводящие к застою желчи и образованию полипов:

• Наследственные причины;
• Дискинезия желчевыводящих путей;
• Нарушения обмена веществ;
• Генетические аномалии;
• Воспалительные процессы и патологии в желчном пузыре.

Важно! Самая распространенная причина возникновения полипоза желчного пузыря - хронические формы холециститов .

Аденоматозные полипы и папилломы передаются по наследству, даже если у родственников выявлены новообразования другого характера.

Такие причины, как воспалительные процессы, заболевания желчевыводящих путей, нарушения обмена веществ провоцируют дисбаланс между выделяемой желчью и ее действительно необходимыми объемами, что и приводит к полипозу.

Признаки возникновения полипов

Чаще всего появление полипов происходит бессимптомно (при небольшом количестве полипов и при их небольших размерах).

При росте полипов могут проявлять себя симптомы, характерные для дискинезии или холецистита:

• Режущие, тянущие или острые боли, появляющиеся после приема пищи и локализующиеся в верхней правой части живота. Это происходит из-за того, что полипы могут закупоривать протоки и препятствовать отходу желчи.
• Желтушность склер глаз и кожных покровов. Возникает из-за застоя желчи, приводящей к проникновению желчи в кровь.
• Диспепсия (симптомы -горечь во рту, тошнота, рвота, потемнение мочи).

Важно! Образование полипов чаще всего проходит бессимптомно. Заболевание выявляется зачастую случайно при прохождении УЗИ.

В тяжелых запущенных случаях (если развился полипоз) могут возникнуть почечные колики, проявляющиеся сильной схваткообразной болью в области правого подреберья.

В тяжелых запущенных случаях могут возникнуть почечные колики, проявляющиеся сильной схваткообразной болью в области правого подреберья

Чем опасны полипы

Полипы, образующиеся в желчном пузыре, весьма опасны для организма и для жизни больного:

1. Полипы в желчном пузыре могут вызывать воспалительные процессы в слизистой желчного пузыря, препятствуя оттоку желчи, в результате чего возникают необратимые патологии в самом органе.
2. Застой желчи вызывает постоянное повышение уровня билирубина, что может привести к токсическому поражению головного мозга.
3. Полипы могут преобразовываться в злокачественные опухоли.

Обратите внимание! В 40% всех случаев доброкачественные новообразования (полипы) могут перейти в раковые опухоли.

Все перечисленные риски можно уменьшить в разы, если вовремя начать лечение и изменить образ жизни.

Как избавиться от полипов

Лечением полипов занимаются несколько специалистов: терапевт, хирург и гастроэнтеролог. Тактика и методы лечения зависят от ряда факторов:

• Выраженности симптоматики;
• Размеров и вида полипа;
• Скорости роста новообразований.

Чаще всего полипы лечатся исключительно хирургическим путем, но на ранних стадиях полипоза могут помочь и альтернативные методы.

Диагностика

Обычно больные обращаются к врачу, когда возникают характерные симптомы - болезненные ощущения в правом подреберье. Но этого недостаточно для диагностики полипов, поэтому прибегают к углубленному диагностированию с использованием специальной аппаратуры:

• Ультразвук – в ходе обследования в полости желчного пузыря обнаруживаются округлые новообразования, прилегающие к стенкам желчного. При смене положения больным новообразования не смещаются.
• Магнитно-резоонансная холангиография – помогает выявить положение полипа, его структуру, а также другие возможные патологии слизистой желчного.
• Эндоскопия – выявляет структуру и место локализации полипов. Более точное обследование по сравнению с ультразвуком.
• Компьютерная томография – определяет с высокой степенью точности наличие полипов, позволяет установить стадию их развития и возможность перехода в злокачественные новообразования.

Заболевание выявляется зачастую случайно при прохождении УЗИ

Медикаментозное лечение

После обнаружения полипозных образований в желчном пузыре назначается консервативная терапия. Она действует в случаях обнаружения холестериновых полипов, которые обычно исчезают при приеме некоторых препаратов и некоторой корректировке питания.

Если при обследовании диагностированы не холестериновые полипы либо если новообразования не превышают в размере 10 мм, то их просто наблюдают (обычно в течение 2-3 лет):

Полипы на ножке (на «стебле») исследуются раз в полгода в течение первых двух лет, а затем – не менее одного раза за год.

Если новообразование не имеет «стебля», делать диагностику надо раз в три месяца, т.к. такой вид полипов более склонен к злокачественным преобразованиям.

Диагностика проводится с помощью УЗИ, МРТ или КТ.

Важно! В случае увеличения полипов делать операцию обязательно! Рост полипов считается стремительным, если за год новообразование увеличивается на 2 мм и выше.

Консервативное лечение полипов в желчном пузыре проводится с помощью приема препаратов Холивер, Симвастатин, Урсофальк (их аналогов) и Гепабене, Но-Шпа (вспомогательная терапия).

Оперативное вмешательство при полипах показано в случаях, если новообразования отличаются множественным характером и постоянно растут. Обязательными показаниями к проведению операции являются:

• Интенсивный рост (на 2 мм за год и более).
• Обнаружение большого количества полипов, не имеющих «стебля» и имеющих тенденцию к разрастанию.
• Если размер новообразования (даже одиночного) - более 10 мм.
• Если в желчном пузыре кроме полипов присутствуют другие новообразования.
• Если полипоз дополняется наличием хроническими воспалениями в желчном пузыре.
• Если в семье бывали случаи онкологических заболеваний.

Операции по удалению полипов происходят эндоскопическим способом: через небольшие разрезы на коже вводятся в брюшину трубки с видеокамерой, позволяющей руководить процессом, и желчный пузырь с помощью эндоскопических инструментов иссекается. Такой хирургический метод позволяет больному вылечить полипоз и восстановится после операции быстрей.

Обратите внимание ! Беременность не совместима с полипами в желчном пузыре, т.к. благоприятствует их росту и переходу в злокачественные новообразования. Если женщина планирует зачатие, следует заранее избавиться от полипов.

В ряде случаев лечить полипы помогает прием медикаментов и специальная диета. Если полипы не имеют тенденции к разрастанию, операции могут вовсе не потребоваться до момента, пока ситуация не изменится к худшему.

В ряде случаев лечить полипы помогает прием медикаментов и специальная диета.

Питание при лечении полипов

Работа желчного пузыря напрямую связана с работой пищеварения, поэтому режим питания при полипах в желчном пузыре должен быть четко организован и строго соблюдаться.

Принципы питания при полипозе:

• Уменьшить количество белка, скорректировать употребление углеводов и жиров – количеств калорий в день должно быть не более 2000 ккал.
• Прием пищи должен осуществляться в 5-6 подходов, между приемами пищи -3-3,5 часа.
• Нельзя употреблять слишком холодную либо слишком горячую пищу.
• Порции пищи должны быть небольшими и желательно измельченными.
• Выпивать в день не менее 1,5 литра жидкости.
• Исключить из рациона: шпинат, грибы, соленья, бобовые, щавель, жирное мясо, сладости, копченья, сдобу, сметану, пряности, консервы, свежий редис, чеснок и лук.
• Разрешается: отварное мясо, омлет и яйца всмятку, мясо птицы, нежирный творог, отварные овощи, сладкие фрукты.

Диету следует соблюдать вне зависимости от выбранного метода лечения (консервативного или хирургического) в течение длительного времени.

Народные средства

Если есть показания на хирургическое лечение полипов, то пытаться избавиться от них при помощи народных средств бесполезно. Но если врач предложил лечить полипы с помощью консервативной терапии, то основное лечение вполне можно дополнить народными средствами (при врачебном согласии).

Лечить желчный пузырь от полипов помогают отвары и настои из следующих трав: чистотел, полынь, цветки бархатцев, пижма, настурция, девясил, лист маньчжурского ореха, шиповник, листья мать и мачехи.

Консервативное лечение полипов, также как и последующее состояние после хирургического вмешательства, требуют изменения в образе жизни: регулярные занятия физкультурой, прогулки на свежем воздухе, избегания стрессов и переутомлений.

simptom-lechenie.ru

Что представляют собой полипы желчного пузыря?

Полипы желчного пузыря представляют собой разрастания слизистой оболочки желчного пузыря в его просвет. Данное образование доброкачественное, как правило, округлой формы и как бы «вырастает» из слизистой оболочки в полость пузыря. Располагаться полипы могут либо на широком основании, либо на шейке. Если полип расположен на шейке, то он может ограничено смещаться в её пределах.

О полипозе желчного пузыря можно говорить в том случае, если полипозные разрастания множественные. Теоретически полипы могут располагаться в любом отделе желчного пузыря.

Как часто встречаются полипы желчного пузыря?

Статистика данного заболевания такова. Считается, что полипоз желчного пузыря встречается у 2,5-4% населения страны, причём болеют преимущественно женщины – до 80% всех заболевших.

Полипоз желчного пузыря. Причины

Каковы же причины полипоза желчного пузыря?

Известно, что данное заболевание полиэтиологично, т.е. в его развитии принимают участие множество причин. Отметим наиболее важные из них.

1. Нарушение обмена липидов.
2. Заболевания печени и желчного пузыря: дискинезии желчевыводящих путей, гепатиты, холециститы, желчнокаменная болезнь.
3. Аутоиммунные процессы, когда организм вырабатывает антитела к собственным тканям
4. Генетическая предрасположенность

Какие бывают полипы желчного пузыря?

Наиболее понятна для простого человека следующая классификация полипов желчного пузыря.

Выделяют две большие группы: истинные полипы и полиповидные разрастания.

1. Истинные полипы желчного пузыря

Это истинные доброкачественные опухоли, исходящие из слизистой желчного пузыря. Для любителей гистологии (науки о тканях) сообщим, что по морфологической структуре наиболее часто они представляют собой папилломы и аденомы.

Папилломы (сосочкообразные разрастания) исходят непосредственно из слизистой оболочки, а вот аденомы – из секреторных желёз.

2. Полиповидные разрастания желчного пузыря или, как их ещё называют, «псевдоопухоли». Название уже говорит само за себя. Данные образования являются лишь локальными (местными) изменениями структуры стенки желчного пузыря. Они, конечно, внешне мало отличимы от полипов, но к новообразованиям не имеют ни какого отношения. Здесь можно поговорить о следующих представителях:

• холестериновые полипы, наиболее интересное из всех образований. Составляют примерно 60% от всех полиповидных разрастаний. По своей сути они представляют собой скопления холестерина на слизистой оболочке желчного пузыря. Подобная ситуация возникает вследствие нарушения липидного обмена в организме. Если в состав таких образований включаются ионы кальция, то холестериновые полипы утрачивают свою способность к смещению и создают иллюзию полноценных смешанных камней желчного пузыря;
• воспалительные полипы, являются результатом длительной воспалительной инфильтрации слизистой оболочки с развитием грануляций. После курса противовоспалительной терапии подобное утолщение слизистой может прогрессивно уменьшаться;

Полипоз желчного пузыря. Симптомы.

Каковы клинические проявления полипов желчного пузыря?

Как правило, полипы желчного пузыря являются случайной находкой во время УЗИ печени и желчного пузыря. Т.е. клинической картины нет, человека ничего особенно не беспокоит, выполняется ультразвуковое исследование органов брюшной полости и вдруг в желчном пузыре обнаруживаются полипы.

При локализации полипов в области шейки желчного пузыря или же при наличии у полипов длинной ножки, возможно их ущемление. Возникает типичная желчная колика с выраженным болями в правом подреберье, тошнотой, возможной рвотой. После назначения спазмолитиков ущемление может исчезать и все симптомы проходят.

И, конечно, если вдруг полипы образовались на фоне уже имеющихся проблем с желчным пузырём, например, таких как холецистит или желчнокаменная болезнь, то в такой ситуации будут присутствовать все клинические симптомы данных заболеваний, об этом тоже не нужно забывать.

Схема диагностики в данном случае проста: возникла клиника острого холецистита, врач назначил проведение ультразвукового исследования желчного пузыря и вместо ожидаемых камней в пузыре обнаружились полипы. Или же полипы могут находиться в желчном пузыре совместно («по соседству») с камнями. Подобные варианты развития событий вполне возможны.

Полипоз желчного пузыря. Диагностика

Как происходит точная диагностика полипов желчного пузыря?

Ответ на этот вопрос логично вытекает из предыдущего ответа. Да, действительно, ведущим методом обнаружения полипов является ультразвуковое исследование. Считается, что при УЗИ обнаруживается более 90% патологических разрастаний. Согласитесь, достаточно высокий процент.

Следующим эффективным способом диагностики является магнитно-резонансная томография или МРТ, как её обычно все и называют. Этот метод достаточно часто используется в диагностике, поэтому коротко объясним суть методики и дадим необходимые рекомендации.

Магнитно- резонансная томография (ядерно-магнитный резонанс) безопасный и эффективный метод диагностики заболеваний головного и спинного мозга, позвоночника, суставов, органов брюшной полости, сердца и сосудов. Исключение составляют заболевания желудка и кишечника, эти органы не достаточно чётко видны при МРТ. Как правило, не применяется этот метод и для точной диагностики заболеваний лёгких и костей. Желчный пузырь с возможными в нём образованиями хорошо виден при ядерно-магнитном резонансе, поэтому магнитно-резонансная томография может быть рекомендована для точной диагностики полипоза желчного пузыря.

Отчётливое изображение мягких тканей, органов достигается при помощи магнитного поля и радиочастотных импульсов. Происходит как бы «нарезка» органов на тончайшие срезы, которые затем обрабатываются компьютером и на экране монитора врача образуется цельный вид исследуемого объекта. Метод безопасен, не связан с ионизирующим излучением или введением в организм радиоактивных веществ. Это главные преимущества магнитно-резонансной томографии.

Как правило, к МРТ не нужно специально готовиться. Ограничение в приёме пищи есть только при выполнении магнитно-резонансной холангиографии: процедуру нужно проводить на голодный желудок, т.е. ничего не кушать в течение 4 часов перед исследованием. Если планируется ещё и МР-диагностика заболеваний органов малого таза, то обследование нужно выполнять с наполненным мочевым пузырём, для этого нужно предварительно выпить несколько стаканов жидкости.

Перед самим исследованием необходимо снять с себя все элементы гардероба содержащие металл: одежду с металлическими пуговицами, крючками, молниями и пряжками. Особенно важно убрать из карманов ключи, сотовый телефон, кредитные карточки, кассеты, дискеты, снять с руки часы. Желательно убрать косметику, она может также содержать металл. А вот если во рту стоят металлические зубные протезы, то беспокоиться не стоит, исследование проводить можно, всё будет нормально.

Во время обследования человек помещается в открытый с двух сторон тоннель томографа, диаметром 70-80 см. Длительность исследования относительно небольшая и зависит от типа томографа. В среднем оно составляет 20-30 минут. Главная задача – сохранять полную неподвижность, для того чтобы изображения получились качественными. В течение всего исследования врач наблюдает за пациентом через видеокамеру, при необходимости есть возможность связаться с врачом через переговорное устройство.

Иногда, для того чтобы лучше визуализировать интересующие области требуется внутривенное введение контраста. Контраст – специальный раствор на основе гадолиния. С током крови он переносится по органам и тканями, накапливается там и делает изображение анатомических структур особенно чётким.

Магнитно-резонансная томография абсолютно противопоказана при наличии кардиостимулятора, ферромагнитных или электронных имплантов среднего уха, больших ферромагнитных имплантах, кровоостанавливающих клипс сосудов головного мозга. О беременности перед обследованием надо обязательно сказать врачу.

Кроме данного метода в диагностике полипов желчного пузыря помогает компьютерная томография органов брюшной полости.

В отличие от предыдущей методики компьютерная томография представляет собой послойную диагностику организма на основе рентгеновского излучения. Из определения понятно, что во время исследования человек подвергается лучевой нагрузке, но получаемая доза является небольшой. Главное преимущество метода – возможность получать чёткие изображения органов за короткий промежуток времени. Время исследования, как правило, составляет несколько минут.

Остеопатическая клиника доктора Артёмова Остеопатия – уникальное направление медицины, рассматривающее человеческий организм как единое целое. Остеопат – это высококвалифицированный врач, способный руками определить, где в теле произошли сбои.
http://www.osteoural.com

Компьютерная томография позволяет выявлять заболевания головного мозга, позвоночника, костей скелета, лёгких, органов брюшной полости, сердца, аорты и сосудов. Достаточно часто процедура выполняется с дополнительным введением контрастного препарата. Диагноз полипоза желчного пузыря также может быть подтверждён во время КТ.

Учитывая то, что во время исследования часто требуется в/в введение контрастного препарата, рекомендуется воздержаться от приёма пищи в течение трёх часов до компьютерной томографии. Очень часто компьютерную томографию органов брюшной полости проводят с контрастированием петель кишечника, в таком случае нужно будет просто выпить жидкость с содержащимся в нём контрастом. Контрастные вещества содержат йод, поэтому при аллергии на йодсодержащие препараты сообщите обязательно об этом врачу, проводящему исследование.

Во время процедуры человек ложится на специальный стол, который по мере исследования будет двигаться к раме томографа. Исследование достаточно быстрое, главное, опять же, соблюдать полную неподвижность.

Абсолютных противопоказаний к компьютерной томографии нет. Учитывая существующую лучевую нагрузку, отдельно обговаривается целесообразность исследования во время беременности и у маленьких детей.

Следующий возможный метод диагностики полипоза желчного пузыря — пероральньная холецистография. Исследование основано на контрастировании желчного пузыря за счёт приёма внутрь контрастного препарата, который в кишечнике всасывается в кровь и связывается с белком. В печени контрастное вещество за счёт биохимической реакции отделяется от белка и выводится с желчью в желчный пузырь, где и накапливается. Затем выполняется рентгенография брюшной полости и при наличии полипов в желчном пузыре на его фоне видны дефекты наполнения.

Исследование проводится натощак. Используются йодсодержащие контрастные препараты, поэтому при аллергии на йод надо обязательно сказать об этом врачу.

При аспирационной тонкоигольной биопсии также можно подтвердить диагноз полипоза желчного пузыря. Под ультразвуковым контролем выполняется пункция желчного пузыря и забирается столбик клеток полипов, которые затем исследуются под микроскопом.

Чем опасны полипы желчного пузыря?

Кроме уже рассмотренного нами возможного ущемления существует и ещё одна большая проблема. Полипы желчного пузыря склонны к малигнизации, т.е. озлокачествлению, т.е. из доброкачественной опухоли переходить в злокачественную. Возможность малигнизации истинных полипов оценивается как 10-30% всех случаев. Это очень большой процент.

Полипоз желчного пузыря. Лечение

Какие существуют методы лечения полипов желчного пузыря? Можно ли обойтись без операции?

Сразу же отметим, что консервативные меры в лечении полипов желчного пузыря не эффективны. Сколько не пей лекарств, трав и не посещай целителей, умеющих лечить всё и сразу – полипы всё равно не «рассасутся». Такова их гистологическая природа. Учитывая высокий риск малигнизации (озлокачествления) полипов, хирурги при обнаружении полипоза желчного пузыря рекомендуют выполнить операцию по его удалению — холецистэктомию. Т.е. удалить желчный пузырь и «раз и навсегда» избавиться от этой проблемы.

Конечно, при наличии одиночного полипа небольшого размера можно применить для себя любимого выжидательную тактику. Т.е. каждые 2 месяца выполнять УЗИ брюшной полости и смотреть за его ростом. Если полип начнёт расти, т.е. увеличиваться на 2 мм и более, то тогда уже только согласиться на операцию, а если нет, то подождать ещё…

И так вся жизнь будет проходить в ожидании операции, возможного развития злокачественной опухоли… И, в конце концов, жёсткие показания к проведению операции всё-таки возникают… Может не стоит себя мучить и согласиться на операцию сразу же?

Хирурги считают, что критериями проведения операции в обязательном порядке служат:

• размер полипа более 0,5 — 1 см в диаметре;
• быстрый рост полипа: более 2 мм за месяц;
• сочетание полипа желчного пузыря с желчнокаменной болезнью, хроническим холециститом;
• полипоз желчного пузыря;
• наследственная предрасположенность: наличие онкологических заболеваний у родственников;

Наиболее часто при небольших размерах полипов операция по удалению желчного пузыря выполняется щадящим способом – выполняется лапароскопическая холецистэктомия. Об особенностях проведения операции мы уже говорили, обсуждая, как происходит удаление камней желчного пузыря.

Если при диагностике выяснилось, что размер опухолевидного образования превышает 15мм, то по показаниям возможно выполнение холецистэктомии и открытым доступом (выполняется лапаротомия). При этом при подозрении на злокачественный процесс кроме удаления желчного пузыря бывает зачастую необходимо резецировать регионарные лимфоузлы и прилежащую ткань печени. Очень часто таким больным в послеоперационном периоде проводится химиотерапия или лучевая терапия.