После лапароскопии забеременеть. Беременность после лапароскопии: показания, противопоказания, фото. Когда наступит время для беременности после лапароскопии

Для лечения проблем репродуктивных женских половых органов гинекологи используют распространенный метод - лапароскопию. Он - наиболее щадящий из ныне существующих. Рассмотрим далее в статье, возможна ли беременность после проведения таких манипуляций.

Лапароскопию проводят, в том числе и при наличии заболеваний, патологий репродуктивной системы, препятствующих беременности.

Лапароскопия - операция, в ходе которой пациентке в области живота выполняют несколько проколов. Размеры в среднем составляют не более 7 мм. Затем врач вводит устройство — лапароскоп, который представляет собой гибкую трубку с видеокамерой и большой системной линзой.

Таким образом, врач через монитор имеет возможность наблюдать органы, которые недоступны при системном гинекологическом осмотре. Процедура позволяет не просто обнаружить проблему, но и оперативно ее разрешить.

После проведения исследования на места проколов накладываются швы, которые заживают очень быстро, практически не меняя прежний образ жизни женщины.

Можно ли забеременеть

Некоторые женщины считают проведение операции - причиной бесплодия. Эта процедура никак не влияет на репродуктивные органы, если была правильно выполнена, а сама пациентка соблюдала предписания специалиста. Трудности с зачатием, как правило, возникают, когда женщина имеет некоторые патологии с функционированием репродуктивных органов.

Согласно статистическим данным, после проведения лапароскопии из 100 женщин беременность наступала у 20-ти, причем буквально в первом, втором циклах. 65 девушек из 100 зачали ребенка в течение 9-12 месяцев, но причиной тому являлась не проведенная процедура, а наличие некоторых болезней.

После лапароскопии маточных труб

Лапароскопия маточных труб, в том числе, восставливает их структуру и частично избавить от некоторых спаек. Врачи говорят, что беременность после проведения операции наступает в течение первых семи месяцев, при условии соблюдения некоторых дополнительных процедур:

• магнитотерапии;
• электрофореза;
• лазеротерапии.

О планировании материнства после операции можно говорить в стом случае, если операция позволила устранить источник проблем, а организм полностью восстановился. В том случае, если процедура выполнялась с целью удаления швов с маточных труб, зачатие возможно спустя 5 месяцев.

После диагностической лапароскопии

Если определенного показания к проведению операции нет, зачастую выполняют диагностическую лапароскопию. Показанием к выполнению является подозрение на следующие патологии:

• трубная беременность;
• экстрагенитальный эндометриоз;
• первичное бесплодие (в связи с аномальным развитием матки и труб);
• бесплодие невыясненного (без причин) генеза;
• поликистоз яичников.

Также операция выполняется для диагностики следующих недугов:

• киста;
• опухоль яичника;
• хроническая боль;
• миома матки.

После проведения манипуляции удается ответить на один из главных вопросов женщин, испытывающих сложности в зачатии: по какой причине не удавалось забеременеть.

Кроме того, если в процессе процедуры врач обнаруживает наличие патологии, он имеет возможность сразу же разрешить проблему и выполнить лечение.

Шансы забеременеть

Шансы оплодотворения после процедуры есть, и они значительны. Главное — соблюдать все предписания специалистов. Больше половины женщин, которым была выполнена манипуляция, беременеют в течение первого года после манипуляции.

Сразу

Забеременеть сразу после процедуры не получится, организму требуется время для реабилитации. По прошествии двух-трех дней после оперативного вмешательства женщину выписывают домой. Спустя неделю ей снимают швы. Девушку беспокоят распирающие боли внизу живота, но они непродолжительны.

В течение трех недель нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом. От секса стоит воздерживаться в течение месяца. В указанный врачом срок следует показаться гинекологу, сдать необходимые анализы, пройти обследования. Только после этого можно планировать беременность.

После некоторого времени с одной трубой

Шансы на беременность после выполнения манипуляции даже при наличии одной маточной трубы есть. Необходимо наблюдаться у врача и следовать его назначениям.

Планировать беременность после удаления трубы следует не раньше чем через полгода и строго под наблюдением врача. Столько времени нужно, чтобы стенки маточной трубы зажили и проходимость восстановилась. Если беременность случится ранее, велика вероятность фиксации плода в маточной трубе с дальнейшим ее разрывом.

Когда вероятнее всего наступит беременность

Чтобы восстановить репродуктивную способность женщины после выполнения лапароскопии, необходим курс гормональной терапии. По ее окончанию организму необходимо минимум три месяца для восстановления репродуктивных органов. Беременеть можно по рекомендации врача, а после оплодотворения соблюдать режим:

• правильно питаться;
• гулять на свежем воздухе;
• потреблять достаточное колчество овощей и фруктов;
• не поднимать более 5 кг веса;
• избегать стрессов.

Помогает ли забеременеть

Во время лапароскопии гинеколог удаляет патологические образования, препятствующие зачатию. Выполнение манипуляции не означает, что женщина 100% забеременеет в первом же цикле, ей необходимо время на реабилитацию. Однако если врач все выполнил правильно, а основная причина сложностей в зачатии устранена, вероятность беременности велика.

После лапароскопии беременность наступает сразу, как только организм восстановится, если при этом отсутствуют иные причины, препятствующие зачатию.

Операция абсолютно не опасна для здоровья. Во время манипуляции вероятность задеть здоровые органы исключена. Восстановительный период занимает непродолжительное время. Женщинам, которые хотят родить ребенка, непременно стоит регулярно наблюдаться у гинеколога.

Содержимое

Беременность после лапароскопии кисты яичника, к сожалению, наступает далеко не во всех случаях. Во многом возможность успешного зачатия и вынашивания малыша зависит от изначальной сложности операции и наличия осложнений. Если после удаления кисты яичника никаких осложнений не возникло, вероятность успешного зачатия высока.

Лапароскопия представляет собой распространенную лечебную процедуру, которая дает возможность понять особенности строения матки и яичников. Используется данное оперативное вмешательство при кисте, подозрении на внематочную беременность или при эндометриозе.

Суть операции заключается в выполнении двух небольших проколов в брюшной полости. В них хирург вводит специальную камеру и хирургические инструменты. Благодаря малоинвазивному вмешательству, после лапароскопии кисты яичника у женщин остаются два маленьких рубца вместо длинного шрама.

Преимуществами лапароскопии яичников являются:

• возможность успешной беременности после удаления киты яичника лапароскопическим методом;
• низкий риск инфицирования;
• незначительная кровопотеря;
• малая травматичность процедуры;
• быстрый восстановительный период;
• небольшая вероятность образования постоперационных спаек.

Минусами операции по удалению кисты яичника можно назвать риск осложнений, необходимость проведения общего наркоза, а также невозможность выполнения ряда операций, требующих открытого доступа (крупные кисты или опухоли, вмешательства на сосудах).

Когда можно беременеть после лапароскопии кисты яичника

К счастью, после лапароскопии кисты яичника женщина имеет возможность забеременеть. Более того, вероятность успешного зачатия наблюдается более чем у 80% пациенток в первый год после лапароскопии.

Только у 20% женщин, после данной процедуры беременность не наблюдается. В таких ситуациях медики советуют не затягивать и использовать ЭКО, после предварительного обследования.

Реабилитация после лапароскопии

Благодаря малоинвазивному вмешательству, восстановление после такой операции наблюдается в разы быстрее, нежели при полноценном разрезе брюшной полости. Таким образом, уже на следующий день после процедуры женщина может вставать и потихоньку ходить, чтобы не допустить образования спаек.

Выписка из клиники возможна уже спустя трое суток (при отсутствии осложнений).

Питание разрешено вечером уже в день операции, однако, чтобы не вызвать тошноту, в таком состоянии лучше всего употреблять легкие супы и зеленый чай. Постепенно в рацион стоит вводить каши, отварное мясо и овощи.

Наложенные швы обычно снимают спустя неделю. При этом сильных болезненных ощущений наблюдаться не должно. Обычно пациентки жалуются на дискомфорт и тяжесть внизу живота, однако прием анальгетиков в первые дни после вмешательства избавляет от данных симптомов.

Внимание! Чтобы не ухудшить свое состояние, в течение месяца после операции необходимо исключить любые физические нагрузки и подъем тяжелых предметов.

По этой же причине важно отказаться от интимной близости на 3-4 недели.

Как протекает беременность после лапароскопии

Возникающие негативные последствия в период беременности могут быть связаны не с самим вмешательством, а с первопричиной, по которой изначально проводилась операция.

К примеру, если женщина забеременела в первые три месяца после процедуры, то риск выкидыша из-за гормонального сбоя у нее возрастает в три раза. В подобном состоянии, скорее всего, такой пациентке будет назначена гормональная терапия для предотвращения прерывания беременности.

Лапароскопия кисты яичника при беременности

В некоторых случаях удаление кисты яичника требуется уже при самой беременности. Лапароскопия при беременности является единственным выходом, который позволит сохранить плод.

Благодаря малой травматичности и мизерной кровопотере лапароскопия может проводиться в период беременности, но делать его показано только в том случае, если обнаруженная киста крупных размеров.

Если же образование маленькое, и не препятствует беременности, лучше выждать рождения ребенка и только после этого выполнять хирургические манипуляции.

Внимание! Ранее перенесенная лапароскопия не является показанием к выполнению кесарева сечения. Роды предпочтительно проводить естественным путем, если для этого не имеется других противопоказаний.

Возможные осложнения после операции

Несмотря на низкую травматичность, выделяют следующие осложнения, которые могут возникнуть у пациентки после такого оперативного вмешательства:

1. Подкожная эмфизема. Она сопровождается раздуванием жировой клетчатки. Опасность такого осложнения заключается в том, что распространиться оно может не только на ткани брюшной полости, но и также на конечности.
2. Случайное повреждение внутренних органов. Случиться подобное может из-за того, что первое введение в брюшную полость хирургических инструментов выполняется вслепую.
3. Образование тромба. Больше всего такому осложнению подвержены пациентки в возрасте 45-60 лет. Чтобы избежать подобных последствий, перед процедурой им вводятся специальные препараты для разжижения крови.
4. Нарушение работы сердца и дыхательной системы.
5. Ожог внутренних органов. Он может быть вызван нарушением техники выполнения операции. Ожог при этом способен привести к некрозу тканей.
6. Кровотечение. Случиться оно может как во время операции, так и в первые дни после ее проведения. Связано это с повреждением сосудов и нарушением свертываемости крови.
7. Скопление гноя. Такое осложнение наблюдается при инфицировании раны или слабом иммунитете. Наиболее опасным оно будет во время беременности.

Заключение

Беременность после лапароскопии кисты яичника требует более тщательного наблюдения у врачей. В подобном состоянии медики рекомендуют как можно скорее планировать зачатие (желательно в первое полугодие).

При соблюдении всех советов специалистов у женщины есть все шансы на то, чтобы выносить и успешно родить здорового ребенка.

В наше время лапароскопические операции широко применяются для лечения всевозможных заболеваний органов репродуктивной и половой систем женщины, а также выступают передовым методом, который позволяет устранять некоторые причины женского бесплодия.

Лечение лапароскопия Восстановление
новообразования у беременных При помощи ультразвука беременной проводят допплерографию
Гинекологическое обследование с помощью УЗИ Важное значение после родов

До момента открытия данного хирургического метода терапии ни один врач бы не назначил женщине в положении операцию, если нет прямой угрозы ее жизни. На данный момент беременность после лапароскопии – очень распространенное явление.

Особенности «интересного положения» после операции

Почти всех женщин волнует вопрос, когда можно планировать беременность после проведения лапароскопии. Специалисты дают вполне благоприятные прогнозы:

• данная операция не может послужить причиной бесплодия женщины, она не оказывает влияния на способность зачатия, если, конечно, была выполнена удачно;
• беременность при сделанной лапароскопии и гистероскопии можно планировать уже через месяц, если отсутствуют противопоказания, желательно дождаться первого менструального цикла и сразу пробовать зачать ребенка;
• беременность не наступает лишь тогда, когда у женщины изначально имеются какие-либо проблемы с репродуктивной системой;
• согласно статистике, из всех женщин, которые перенесли операцию, 20% составляют те, у кого беременность после лапароскопии наступила уже через месяц, лишь 15% из общего числа не смогли зачать в течение года;
• если вы планируете беременность позже сделанной лапароскопии эндометриоза, необходимо перед этим обязательно сдать все анализы (для этого может потребоваться некоторое время, но лучше отнестись к собственному здоровью со всей ответственностью, чтобы избежать тяжелых последствий).

Лечение репродуктивной системы женщины

Какие именно анализы следует сдавать при планировании беременности через некоторое время в результате лапароскопии – вам нужно спросить у своего врача. Как правило, все доктора выписывают следующие виды анализов.

1. Кровь на инфекции.
2. Общий анализ крови и мочи.
3. Мазок на состояние микрофлоры из влагалища.
4. Мазок на заболевания, передающиеся половым путем.

Данный список может быть значительно шире, если у женщины имеются проблемы со здоровьем. Дополнительно может быть назначено:

• консультация у эндокринолога;
• анализы на гормоны;
• консультация у генетика;
• обследование мужчины.

Отдельно стоит выделить те случаи, когда планируется беременность после операции с одной трубой. Здесь имеет место быть образование спаек. Чтобы зачатие прошло без проблем, врачи рекомендуют таким пациенткам пройти полное обследование. Банальное выжидание в данном случае лишь снизит шансы на успешное зачатие.

Существуют некоторые правила, которые помогут забеременеть в результате лапароскопии яичников достаточно быстро. Для этого необходимо.

1. Строго придерживаться менструального цикла – вероятность наступления зачатия максимальна за несколько дней до овуляции и спустя сутки. Рассчитать день овуляции можно при помощи календаря, но лучше использовать специальные тесты.
2. Заниматься «творческим процессом» через день – частые эякуляции существенно снижают вероятность зачатия, так как снижается активность сперматозоидов.
3. Принимать поливитаминные комплексы – показан прием фолиевой кислоты и некоторых витаминов на этапе планирования беременности. Также это существенно улучшает качество спермы.
4. Избегать стрессов.
5. Отказаться от сигарет – курение снижает активность спермы и способность яйцеклетки к оплодотворению.
6. После любовных игр полежать на спине 20 минут – согласно исследованиям, те женщины, которым удалось забеременеть с первого раза, сохраняли горизонтальное положение в течение определенного промежутка времени. Таким образом, сперма не вытекает из влагалища, что увеличивает шансы на успешное зачатие.
7. Не думать постоянно о беременности – известно, что причиной неудачных попыток может стать психологический фактор. Когда женщина всегда думает только о зачатии, это становится ее навязчивой идеей – то ничего не получится. Во время переживаний вырабатываются стрессовые гормоны, а изменение гормонального фона затрудняет оплодотворение.
8. Посетить врача – если зачатие не наступает в течение года активных попыток, необходимо обратиться к специалисту. Врач выявит причину и назначит необходимые процедуры, которые помогут разрешить проблему. Сюда же относят и стимуляцию овуляции.

Исследование

После операции маточных труб

Данный вид хирургического вмешательства позволяет восстановить структуру маточных труб, убрать спайки. Операция может быть назначена как самостоятельное исследование, так и входить в комплекс других процедур, к примеру, гистероскопии.

Согласно отзывам женщин, беременность после операции на маточных трубах наступает уже через 5-6 месяцев.

Беременность после лапароскопии наступит успешно, если выполнять следующие процедуры:

• магнитотерапию;
• электрофорез;
• лазеротерапию;
• наиболее сложные случаи требуют проведения ЭКО.

Данный вид лапароскопии позволяет оперировать внематочную беременность, когда по причине спаечного процесса в маточных трубах плод прикрепляется не к стенкам матки, а остается в трубе и там развивается. Это приводит к ее разрыву и кровотечению.

Планирование беременности после данной операции зависит от разновидности патологии, которая была диагностирована.

1. Если операция была проведена с целью удаления и разделения спаек в маточных трубах – зачатие можно планировать спустя 5 месяцев после вмешательства хирурга.
2. Если операция была проведена с целью удаления спаек в малом тазу, то зачатие рекомендуется не ранее 1 месяца после менструации.
3. Если операция была проведена с целью удаления миомы – запрещено планировать зачатие в течение 8 месяцев. Весь этот срок следует предохраняться.
4. После ликвидации эндометриозных тканей понадобится дополнительное лечение. Зачатие планировать можно лишь по рекомендации специалиста.

Лапароскопия после внематочной беременности позволяет привести в норму месячные, а, значит, увеличивает шансы на успешное зачатие. Если беременность отсутствует на протяжении года после операции по поводу непроходимости труд – рекомендуется проведение ЭКО.

После операции над яичниками

Каждая женщина, которая планирует беременность после проведения лапароскопии яичников при поликистозе, должна знать, что после удаления кисты, самое главное – это недопущение образования спаек в малом тазу. Данная операция снижает такую вероятность до нуля, чего нельзя сказать о полостном оперативном вмешательстве.

Беременность после сделанной лапароскопии кисты яичника имеет ряд особенностей:

• планировать зачатие можно не ранее 6 месяцев после операции, все зависит от степени тяжести болезни;
• если проводилось удаление спаек или кисты – к зачатию можно переходить через месяц после реабилитации, как правило, долгожданная беременность наступает в течение полугода;
• 85% пациенток оставили положительные отзывы о данной операции, так как процесс восстановления не занимает много времени, а возможность зачать и выносить здорового ребенка возрастает.

Почему не наступает зачатие

Согласно отзывам большинства женщин, беременность после хирургического вмешательства наступает в ближайшие месяцы. Стоит также отметить, что после оперативного вмешательства женщина пристально обследуется гинекологом, существует возможность госпитализации для более тщательного наблюдения. Более того, после операции могут быть назначены медикаменты для восстановления и поддержания гормонального фона.

Однако известны случаи, когда зачатие не наступало после данной операции. Рассмотрим подробнее, почему после лапароскопии не наступает беременность.

Применение народных рецептов

Спринцевание настоем корня ольхи:

• взять высушенный корень ольхи – 3 ст. ложки, 1 литр воды;
• вскипятить воду;
• с помощью кофемолки измельчить траву;
• поместить полученный порошок в термос;
• залить кипятком;
• оставить на 10 часов;
• остудить до температуры тела;
• процедить.

Применение.

1. Делать спринцевание полученным настоем.
2. Выполнять процедуру перед сном.
3. Курс терапии – 21 день.
4. Сделать перерыв на неделю.
5. Повторить курс.
6. При наличие спаечных процессов необходимо провести минимум 5 курсов.

Отвар из укропа и петрушки:

• взять по 1 ст. ложке измельченной сушеной травы укропа и петрушки, 1 литр воды;
• вскипятить воду;
• уменьшить огонь;
• всыпать травы в кипящую воду;
• кипятить еще 15 минут на медленном огне;
• вылить полученный отвар в термос;
• настаивать сутки;
• процедить.

Применение.

1. Пить на протяжении дня небольшими глотками.
2. Курс терапии – от 2 месяцев.

Рассмотрим несколько отзывов женщин, у одной из которых после лапароскопии эндометриоидной кисты яичника наступила беременность.

Алеся Тихонова:

Долго мечтали с мужем о малыше – более 3-х лет. Прошли массу обследований, анализов, консультаций. Проблема оказалась во мне. Поставили диагноз «синдром поликистозных яичников». Мне врач назначила стимуляцию. Первый курс не дал результатов, а на плановом узи выявилась эндометриодная киста яичника. Сразу дали направление на лапароскопию. Через 6 месяцев после операции я увидела заветные 2 полосочки!

Маргарита Терехова:

Первая моя беременность была внематочная. Заподозрила неладное, когда пошли кровянистые выделения и сильно заболел живот. Врач сразу направила на лапароскопию. Выбора не было, так как данный диагноз очень серьезный и требовал безотлагательных действий. Все было сделано оперативно и безболезненно. Однако спустя неделю после лапароскопии внематочной беременности появились коричневые выделения. Гинеколог сказала, что такое может быть, как остаточное, поэтому переживать не стоит. Спустя 3 дня все прошло, а через год я снова узнала, что беременна.

Планирование беременности после лапароскопии ― ответственный период для женщины, которая пережила операцию. Особенно важно уделить внимание своему здоровью, если лапароскопия проводилась не для диагностики, а для лечения гинекологического заболевания, которое служило причиной бесплодия. Врачи сразу оговаривают сроки реабилитации и только после восстановления репродуктивной функции разрешают планировать беременность. Рассмотрим, как наступает беременность после лапароскопии, когда можно приступать к планированию, какие важные моменты нужно учесть.

Лапароскопия ― современное и малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое дает возможность делать операции брюшной полости, в том числе и в гинекологической сфере. Лапароскопия позволяет лечить разные заболевания, включая эндометриоз и миому, без полосной операции. Это позволяет женщине в короткие сроки восстановиться и вернуться к обычной жизни. Она также является прекрасной диагностической процедурой, которая позволяет установить точную причину бесплодия у женщины. Поэтому шансы на беременность после лапароскопии существенно возрастают.

Показаниями для лапароскопического вмешательства являются:

• поликистоз яичников;
• эндометриоз;
• бесплодие не установленной причины;
• новообразования, сосредоточенные на матке или придатках;
• внематочная беременность;
• спайки в малом тазу.

Лапароскопия, в отличие от обычной операции, длится около часа. Она проводится под общим наркозом. Вместо одного разреза полости делается несколько проколов, через которые вводятся трубки с инструментами. После операции у женщины остается три маленьких шва и через 2-3 дня ее выписывают из больницы.

После лапароскопии нет особых ограничений: женщине можно двигаться, садиться, нагибаться. Правда, первые 2-3 дня нужно придерживаться легкой диеты и не поднимать тяжести.

На заметку! Лапароскопия проводится в определенные дни менструального цикла: в период между последним днем менструации и началом овуляции.

Особенности планирование беременности после лапароскопии

После лапароскопии женщин волнует вопрос, как операция отразится на их детородной функции, когда можно приступать к планированию, нужно ли проходить дополнительные исследования. Гинекологи в ответ на их вопросы дают весьма оптимистичную информацию:

• Лапароскопия не снижает шансы женщины на беременность, а наоборот, существенно их увеличивает.
• Зачатие после лапароскопии возможно после восстановления менструального цикла, правда, при условии, что у женщины нет осложнений.
• После операции женщине разрешено беременеть только после комплексного обследования. Проверяют кровь на скрытые инфекции, в том числе половые, делают мазок на флору, общий анализ крови.
• Если у женщины есть сопутствующие заболевания, перед зачатием ей рекомендуют сдать кровь на определение гормонального статуса, посетить генетика, сделать УЗИ.

Беременность после лапароскопии диагностической

Когда врачи не могут определить причину бесплодия, женщине проводят диагностическую процедуру. Таким способом можно визуально оценить состояние яичников, проходимость труб, наличие мелких очагов эндометриоза.

Если не было обнаружено серьезных патологий, ограничений для планирования беременности нет. Уже в первую полноценную овуляцию можно попытаться зачать малыша. Если же было проведено рассечение спаек или удаление кисты, доктор порекомендует на 2-3 месяца воздержаться от планирования беременности.

Беременность после лапароскопии: когда можно планировать

Всех женщин после лапароскопии интересует, когда наступает беременность. Но окончательный ответ зависит и от причины проведения операции, и от состояния здоровья женщины, и от активности ее яичников. Так, для одних женщин беременность становится возможной уже через месяц, для других ― через 2-6 месяцев (если лапароскопия проводилась для лечения).

Если оперативное вмешательство проводилось с целью диагностики, беременность возможна через месяц после лапароскопии, правда, при условии, что овуляция уже возобновилась. Поэтому врачи рекомендуют не затягивать с планированием и придерживаться таких рекомендаций:

• Вести график менструации с обозначением благоприятных дней для зачатия, использовать тесты для определения овуляции.
• Принимать фолиевую кислоту, токоферол, препараты йода (дозу витаминов должен подобрать врач).
• Максимально оградить себя от стрессов и отказаться от вредных привычек.
• После полового акта желательно находиться в положении лежа не менее 20 минут.
• Переключиться с темы о беременности на хобби или приятное времяпровождения. Известно, что зацикленность на зачатии часто затрудняет оплодотворение.
• Если в течение 6 месяцев после лапароскопии не наступила беременность, нужно повторно обратиться к доктору.

По статистике у 20% женщин беременность наступает в первый цикл после лапароскопии, у 65% беременность случается в течение 6-8 месяцев и лишь у 15% зачатие не происходит на протяжении года. Беременность после операции не наступает вообще, если у женщины есть нарушения в работе репродуктивных органов.

Беременность сразу после лапароскопии: чего ожидать?

В гинекологической практике существуют стандартные рекомендации после лапароскопии, в которых четко указано, что после операции женщина должна придерживаться полового покоя на протяжении 30 дней. Это необходимо для исключения беременности в реабилитационном периоде, которая вполне может наступить сразу после лапароскопии.

В редких случаях женщины пренебрегают советами доктора, и беременность наступают после операции. Исход такой беременности может быть разным. Если женщине удаляли эндометриозные кисты или проводили диагностическую процедуру, проблем не возникнет. А вот после удаления миомы или внематочной беременности, врачи могут порекомендовать прервать беременность из-за возможных осложнений. Поэтому вывод один: каждый случай индивидуальный и прежде чем планировать беременность после лапароскопии, узнайте, через сколько времени это можно делать.

Беременность после лапароскопии при разных заболеваниях ― сроки

В зависимости от причины для проведения лапароскопии, устанавливают сроки, допустимые для планирования беременности.

Беременность после лапароскопии при внематочной беременности

Если женщине пришлось пережить лапароскопию по поводу внематочной имплантации плода, ей понадобится длительная реабилитация. Организму нужно около 6 месяцев, чтобы восстановить гормональный фон и отрегулировать менструальный цикл. Кроме этого, медикам предстоит выяснить причину внематочной беременности и попытаться ее устранить, чтобы не допустить повторение сюжета. Поэтому планировать беременность разрешено как минимум через полгода.

Важно! При внематочной беременности возникает необходимость удаления плодного яйца вместе с трубой. Но переживать не стоит. У женщины все равно есть шанс наступления беременности с одной трубой после лапароскопии.

Беременность после лапароскопии маточных труб

Спаечный процесс часто препятствует зачатию. Он возникает по разным причинам, например, после инфекционного воспаления, ЗППП, абортов. Единственный способ восстановить проходимость труб ― рассечение спаек.

После лапароскопии на маточных трубах организм длительно восстанавливается, и лишь через три месяца окончательно проходит отек и воспаление, начинают полноценно функционировать яичники.

Рекомендованный срок для планирования беременности после лапароскопии спаек ― через 3-4 месяца после операции. Нарушать установленные сроки нельзя, поскольку велик риск появления внематочной беременности. Поэтому женщине часто рекомендуют пройти трехмесячный курс оральных контрацептивов.

Беременность после лапароскопии кисты яичника

Пытаться зачать малыша после удаления кисты яичника можно через 3-5 месяцев. Точный срок зависит от вида новообразования, степени поражения яичника.

Если кисту удаляют методом вылущивания, яичник удается сохранить, не повреждая его ткани. Реабилитация в таком случае короткая ― 1-1.5 месяца. Если кистозное образование было большим и пришлось провести резекцию органа, беременность после лапароскопии яичников приходится отложить на 3-6 месяцев, чтобы функция яичника восстановилась. На этот период женщине назначают гормональную терапию.

Беременность после лапароскопии эндометриоза

Эндометриоз ― хроническое трудноизлечимое заболевание. По причине гормонального дисбаланса клетки эндометрия выходят за стенки матки и формируют эндометриоидные очаги на яичниках, брюшной стенке, внешней части матки. Такие наросты нарушают способность женщины к оплодотворению.

В ходе лапароскопии эти очаги удаляют и назначают женщине лечение для предотвращения разрастания новых эндометриоидных кист. Средний реабилитационный курс ― 3 месяца. После этого женщина может снова попытаться забеременеть.

Беременность после лапароскопии поликистоза

Когда ткань яичника покрывается множеством небольших кист, у женщины нарушается менструальный цикл, ей трудно зачать малыша. Благодаря лапароскопии удается реабилитировать пораженный яичник, но большую его часть приходится удалить вместе с кистами. Это приводит к быстрому истощению яичника и его функция в течение года угасает. Поэтому забеременеть нужно как можно быстрее.

Беременность после лапароскопии миомы

Удаление миоматозного узла ― довольно сложное вмешательство на матке с последующим образованием рубцов. Матке необходимо от 6 до 8 месяцев, чтобы она смогла полноценно принять плод и позволить ему развиваться в надлежащих условиях. Если беременность наступит ранее, чем через 6 месяцев, возможен разрыв матки и ее полное удаление вместе с плодом.

После лапароскопии не наступает беременность: что делать?

Если долгожданная беременность запаздывает, не нужно волноваться. Для начала разберитесь в том, сколько прошло времени после лапароскопии. Если прошло менее года, значит, все в порядке. Гинекологи дают 12 месяцев на удачное зачатие и только после этого констатируют бесплодие.

Если же прошло больше года, нужно бить тревогу. Для начала пройдите полное обследование у гинеколога, исключив вероятные заболевания. Необходимые анализы и диагностические процедуры врач назначит, исходят из вашего анамнеза. Также нужно проверить и вашего партера на предмет неполноценности его спермы.

Совет! Если обследование не принесет результатов, и беременность так и не наступит, врач предложит альтернативный вариант ― ЭКО.

Беременность после лапароскопии ― отзывы

Многочисленные отзывы женщин после лапароскопии свидетельствуют в пользу этой операции. Большая часть женщин успешно беременеет и самостоятельно рожает малышей. Правда, есть исключения, когда долгожданная беременность не наступает, и женщины прибегают к экстракорпоральному оплодотворению.

Но в каждом отдельном случае речь идет о легком восстановлении после операции без тяжелых последствий. Даже после удаления трубы, женщины быстро поправляются и беременеют. Но часто встречается информация, что после лапароскопии возникает необходимость в кесаревом сечении.

Лапароскопия стала настоящим спасением для женщин, которые по причине разных патологий не могут забеременеть. С помощью простой операции удается возобновить детородную функцию и подарить женщине радость материнства.

Видео «Беременность после лапароскопии»

Обновление: Декабрь 2018

К сожалению, не у всех женщин получается забеременеть «легко и просто», без проволочек и проблем. Различные гинекологические заболевания встают препятствием на пути к материнству, и в таких случаях приходит на помощь медицина. Лапароскопическая операция, которая может проводиться, как по поводу невозможности забеременеть, так и по причине лечения какой-либо гинекологической патологии, является одним из методов, помогающих стать мамой. Но с другой стороны у пациенток, перенесших данную манипуляцию, возникает масса вопросов: когда можно забеременеть, что для этого нужно, не вызовет ли операция бесплодие и прочие.

Лапароскопия: в чем суть

Лапароскопией, что в переводе с греческого означает «смотрю чрево», называют современный хирургический метод, суть которого заключается в проведении хирургических операций через незначительные отверстия (до 1,5 см) в количестве трех. С помощью лапароскопии оперируют органы брюшной и тазовой области. Лапароскопия широко применяется в гинекологии, так как позволяет достигнуть как придатки (трубы и яичники), так и матку.

Главным лапароскопическим инструментом является лапароскоп, который снабжен подсветкой и видеокамерой (все происходящее в малом тазу отображается на телеэкране). Через 2 других отверстия вводятся различные лапароскопические инструменты. Для обеспечения оперативного пространства брюшная полость заполняется углекислым газом. Вследствие этого живот раздувается, а передняя брюшная стенка приподнимается над внутренними органами, образуя купол.

Достоинства и недостатки метода

В первую очередь стоит отметить, что при лапароскопическом доступе хирург видит значительно шире и точнее органы, на которых оперирует за счет многократного оптического увеличения данной области. Из других плюсов следует отметить:

• малая травматичность органов (они не соприкасаются с перчатками, воздухом и марлевыми тампонами);
• незначительная кровопотеря;
• короткие сроки нахождения в стационаре (не больше двух – трех суток);
• практически нет болевых ощущений (кроме чувства распирания живота в первые – вторые сутки после операции, пока не всосется газ);
• отсутствие грубых рубцов, кроме мест ушивания отверстий;
• быстрый период реабилитации (не требует постельного режима);
• малая вероятность образования послеоперационных спаек;
• возможность одновременной диагностики и проведения хирургического лечения;

Из недостатков лапароскопии следует отметить:

• требует общей анестезии, что чревато различными осложнениями;
• требует наличия специально обученных хирургов;
• невозможность проведения некоторых операций лапароскопическим путем (большие размеры опухоли, операции, связанные с ушиванием сосудов).

Обследование перед лапароскопией

Перед проведением лапароскопии, как и перед любой другой хирургической операции, необходимо пройти определенное обследование, в список которого входят:

• осмотр пациентки на гинекологическом кресле;
• общий анализ крови (с тромбоцитами и формулой лейкоцитов);
• общий анализ мочи;
• анализ крови на свертываемость;
• биохимический анализ крови;
• кровь на группу и резус-фактор;
• кровь на гепатиты, сифилис и ВИЧ-инфекцию;
• гинекологические мазки (из влагалища, шейки матки и уретры);
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• флюорография и электрокардиография;
• спермограмма мужа в случае проведения лапароскопии по поводу бесплодия.

Лапароскопическая операция назначается на первую фазу цикла, сразу после завершения менструации (примерно на 6 – 7 день).

Показания к проведению

Лапароскопию проводят как по плановым, так и по экстренным показаниям. Показаниями для немедленной лапароскопической операции служат:

• внематочная (эктопическая) беременность;
• разрыв кисты яичника;
• перекрут ножки кисты яичника;
• некроз миоматозного узла или перекрут субсерозного узла миомы матки;
• острые гнойные воспалительные заболевания придатков (тубоовариальное образование, пиовар, пиосальпинкс)

Но, как правило, лапароскопические операции выполняются в плановом порядке (не все клиники оснащены специальным оборудованием). Показаниями для них являются:

• перевязка фаллопиевых труб как метод контрацепции;
• временная стерилизация (пережим фаллопиевых труб клипсами);
• различные опухоли и опухолевидные образования яичников (кисты);
• поликистоз яичников;
• генитальный эндометриоз (аденомиоз и эндометриоз яичников);
• миома матки (множественные узлы для проведения миомэктомии, удаление субсерозных узлов на ножке, ампутация матки при условии небольших ее размеров);
• трубное бесплодие, пересечение спаек в малом тазу;
• аномалии внутренних половых органов;
• удаление яичника/яичников или удаление матки (ампутация и экстирпация);
• восстановление проходимости маточных труб;
• хронические тазовые боли невыясненной этиологии;
• диагностика вторичной аменореи.

Противопоказания

Лапароскопическая операция, как и лапаротомическая, имеет ряд противопоказаний. Абсолютными противопоказаниями являются:

• заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
• кровоизлияние в мозг;
• коагулопатии (гемофилия);
• недостаточность почек и печени;
• злокачественные заболевания органов малого таза больше 2 степени плюс наличие метастазов;
• шок и коматозное состояние любой этиологии.

Кроме того, проведение лапароскопической операции запрещено по «своим» специфическим причинам:

• неполное и неадекватное обследование супругов при наличии бесплодия;
• наличие половых и общих острых и хронических инфекционных заболеваний или в случае выздоровления менее, чем 6 недель назад;
• подострый или хронический сальпингоофорит (оперативное лечение проводится только при остром гнойном воспалении придатков);
• патологические показатели лабораторных и дополнительных методов обследования;
• 3 – 4 степень чистоты мазка влагалища;
• ожирение.

Лапароскопия: когда можно беременеть

И вот, наконец, подошел кульминационный момент статьи: а когда можно планировать беременность или даже «активничать» после проведения лапароскопической операции? Однозначно ответить на данный вопрос непросто, так как многое зависит не только от диагноза, по поводу которого проводилась операция, но и от сопутствующих гинекологических заболеваний, каких-либо сложностей во время операции и в послеоперационном периоде, возраста женщины и наличия/отсутствия овуляций до операции.

После непроходимости труб (трубно-перитонеальное бесплодие)

Если лапароскопическая операция проводилась по поводу непроходимости фаллопиевых труб (рассечение спаек), то врачи, как правило, разрешают планировать беременность не ранее, чем через 3 месяца .

Чем же это объясняется? После лапароскопии маточных труб и рассечении спаек, их перетягивающих, сами трубы еще некоторое время находятся в состоянии отека, и для того, чтобы прийти в норму, им нужно некоторое время. Отек спадает примерно через месяц, но требуется отдых и организму – восстановится после операции, «отрегулировать» работу яичников.

Бесспорно, что чем меньше времени прошло после разделения спаек, тем выше шансы на зачатие, но. На фоне отечных, гиперемированных и находящихся «в состоянии шока» труб высока вероятность внематочной беременности, именно потому врачи и рекомендуют подождать. А чтобы ожидание не было тягостным, на трехмесячный период назначаются комбинированные оральные контрацептивы, как правило монофазные. Подобное назначение гормональных таблеток преследует не только цель предупредить «не вовремя наступившую беременность», но и дать яичникам отдых, которые после отмены таблеток начнут работать (овулировать) в усиленном режиме.

После удаления кисты

После лапароскопии по поводу кисты яичника с беременностью также не следует торопиться. Лапароскопическое удаление кисты яичника производится очень бережно, вылущивается только сама киста яичника, а здоровые ткани остаются.

Восстанавливаются функции яичников в большей части случаев уже через месяц. И все же, врачи советует повременить с желанной беременностью как минимум 3, а лучше 6 месяцев .

На этот срок обычно назначаются оральные монофазные контрацептивы, которые предохраняют от незапланированного зачатия, дают возможность отдохнуть яичникам и нормализуют . Если же беременность наступила ранее оговоренного срока, то возможны проблемы с ее течением, поэтому не следует затягивать с посещением врача и постановкой на учет.

После поликистоза

Поликистоз яичников характеризуется наличием множества мелких кист на поверхности яичников. Возможно проведение операции тремя способами:

• каутеризация – когда на капсуле яичников производятся множественные насечки;
• клиновидная резекция – иссечение части яичника вместе с капсулой;
• декортикация – удаление части уплотненной капсулы яичников.

После подобных операций при поликистозе способность к зачатию (овуляция) восстанавливается на короткий период (максимум год). Поэтому планировать беременность следует начать как можно раньше (примерно через месяц после операции , когда половой покой отменяется).

После внематочной беременности

После лапароскопии по поводу внематочной беременности врачи категорически запрещают беременеть в течение полугода (не важно, была произведена тубэктомия или вылущивание плодного яйца из трубы с ее сохранением). Данный период необходим для восстановления гормонального фона после прервавшейся беременности (так же, как и после выкидыша). В течение 6 месяцев следует предохраняться, принимая гормональные таблетки.

После эндометриоза

Лапароскопия эндометриоза заключается либо в удалении эндометриоидной кисты, либо в прижигании эндометриоидных очагов на поверхностях органов и брюшины с одновременным рассечением спаек. Беременность благотворно влияет на течение эндометриоза, так как тормозит процесс разрастания очагов и образования новых. Но в любом случае, планировать беременность врачи рекомендуют не ранее чем через 3 месяца .

Как правило, лапароскопическая операция дополняется назначением гормональной терапии, срок которой может растянуться на полгода. В данном случае беременность разрешается планировать после окончания курса гормонотерапии.

После миомы матки

Если проводилась лапароскопическая консервативная миомэктомия (то есть удаление миоматозных узлов с сохранением матки), матке необходимо время для формирования «хороших» состоятельных рубцов. Кроме того, яичники также должны «отдохнуть», чтобы в дальнейшем эффективно функционировать. Поэтому беременность планировать разрешается не ранее, чем через 6 – 8 месяцев после операции. В этот «период покоя» рекомендуется прием оральных контрацептивов и регулярное ультразвуковое исследование матки (на предмет процесса заживления и состоятельности рубцов).

Беременность, наступившая ранее оговоренного срока, может вызвать разрыв матки по рубцу, что чревато ее удалением.

Лапароскопия: шансы на беременность

Вероятность беременности в течение года после перенесенной лапароскопической операции имеется у 85% женщин. Беременность после лапароскопии через сколько времени возможна (по месяцам):

• через 1 месяц положительный тест на беременность отмечают 20% женщин;
• на протяжении 3 – 5 месяцев после операции беременеют 20% пациенток;
• в течение от 6 до 8 месяцев факт беременности зарегистрирован у 30% пациенток;
• к концу года желанная беременность наступила у 15% женщин.

Однако сохраняется 15% женщин, после перенесенной лапароскопии, у которых так и не наступает беременность. В подобных ситуациях врачи рекомендуют не затягивать с ожиданием, а прибегнуть к помощи ЭКО. Ведь чем дольше времени прошло после операции, тем меньше становятся шансы зачать ребенка.

Реабилитация после лапароскопии

После перенесенной лапароскопии реабилитация организма происходит гораздо быстрее, чем после лапаротомии (разреза брюшной стенки). Уже к вечеру женщине разрешается вставать и ходить, а выписка осуществляется через пару – трое суток. Начинать питаться также разрешается в день операции, но питание должно быть дробным и малокалорийным.

Швы, если они были наложены, снимают на 7 – 8 сутки. Выраженных болевых ощущений, как правило, нет, но в первые дни могут беспокоить распирающие боли в животе за счет введенного в брюшную полость газа. После его всасывания боли исчезают.

Менструальный цикл после лапароскопии

После перенесенной лапароскопической операции в большинстве случаев менструации приходят в положенный срок, что свидетельствуют о нормальном функционировании яичников. Сразу после операции возможно появление умеренных слизистых или кровянистых выделений, что считается нормальным, особенно если вмешательство производилось на яичниках.

Возможно продолжение кровянистых незначительных выделений в течение трех недель с переходом в менструацию. Иногда отмечается задержка месячных от 2 – 3 дней до 2 – 3 недель. При более продолжительной задержке следует обратиться к врачу.

Месячные после внематочной беременности, которую удаляли лапароскопией, наступают в среднем через месяц, плюс – минус несколько дней. В первые дни после лапароскопического удаления внематочной беременности появляются незначительные или умеренные кровянистые выделения, что абсолютно нормально. Эти выделения связаны с отторжением децидуальной оболочки (где должен был прикрепиться эмбрион, но не прикрепился) из полости матки.

Готовимся к беременности после лапароскопии

Для того чтобы увеличить шансы на зачатие и свести риск возможных осложнений наступившей желанной беременности, в первую очередь необходимо пройти обследование:

• обязательное посещение гинеколога;
• общеклинические анализы (кровь, моча), по показаниям биохимия и сахар крови;
• анализы методом ПЦР на половые инфекции (при выявлении которых обязательное лечение);
• мазки из влагалища, шейки матки и уретры;
• определение гормонального статуса (по показаниям) и коррекция нарушений;
• УЗИ органов репродуктивной системы;
• консультация генетика (желательно всем семейным парам).

Возможно, что понадобится и более расширенное обследование, например, прохождение кольпоскопии или УЗИ молочных желез, что решает врач, наблюдающий женщину.

• прием фолиевой кислоты не менее трех месяцев до планируемой беременности;
• полностью отказаться от вредных привычек, в том числе и будущему отцу;
• вести здоровый и активный образ жизни (прогулки на свежем воздухе, умеренные физические и спортивные нагрузки);
• пересмотреть свое питание в пользу здорового и витаминизированного;
• по возможности избегать стрессовых ситуаций;
• высчитывать или определять дни овуляции (по специальному тесту на овуляцию) и «активничать» в этот период.

Как протекает беременность после лапароскопии

При соблюдении сроков, по истечении которых беременность разрешается, и рекомендаций в период планирования, беременность, как правило, протекает без осложнений. Все отклонения от нормального течения периода вынашивания плода связаны не с проведенной лапароскопической операцией, а с причиной, по поводу которой операция была выполнена.

Например, при наступлении беременности после лапароскопии яичников ранее, чем прошло 3 месяца, возрастает риск угрозы прерывания в ранних сроках из-за сбоя гормонообразующей функции яичников. Поэтому в данной ситуации врач, скорее всего, назначит препараты прогестерона и спазмолитики для профилактики выкидыша. Не исключается развитие и других осложнений гестации:

• внутриматочная инфекция вследствие хронических воспалительных заболеваний половых органов;
• многоводие (как следствие инфекции);
• предлежание плаценты (после удаления миоматозных узлов);
• фетоплацентарная недостаточность (гормональная дисфункция, инфекция);
• неправильное положение и предлежание плода (операции на матке).

Течение родов

Перенесенная лапароскопическая операция не является показанием для проведения планового кесарева сечения, поэтому роды ведут через естественные родовые пути. Исключение составляют только те операции, которые проводились на матке (удаление узлов миомы или реконструкция матки по поводу аномалий развития), так как после них на матке остаются рубцы, создающие опасность ее разрыва во время родов. Осложнения родов, которые возможны, связаны с наличием гинекологической патологии, по поводу которой была проведена лапароскопия, а не с операцией:

• аномалии родовых сил;
• затяжные роды;
• ранние послеродовые кровотечения;
• послеродовая субинволюция матки.

Вопрос-ответ

Вопрос:
Полгода назад мне сделали лапароскопию, а беременность так и не наступила, это означает, что операция была неэффективна?

Ответ: Лапароскопическая операция не может быть неэффективной. В любом случае, по какому бы поводу она не проводилась (поликистоз яичников, киста или внематочная), хирург устранил все патологические образования. Полгода, безусловно, срок уже приличный, но беременность может наступить и через 9, и через 12 месяцев. Главное, соблюдайте рекомендации врача.

Вопрос:
Почему после лапароскопической операции нет беременности?

Ответ: Во-первых, следует уточнить, в течение какого срока после операции беременность не наступает. Если прошло меньше года, то волноваться не следует, возможно, понадобиться пройти УЗИ органов малого таза и сдать анализы крови на гормоны (прогестерон, эстрогены, пролактин, тестостерон). В некоторых случаях врач назначает и более подробное обследование для уточнения причины бесплодия. Возможно, что операция проводилась по поводу непроходимости труб и проходимость была восстановлена, но имеет место еще и ановуляция или какая-либо патология в сперме мужа.

Вопрос:
Мне после лапароскопии врач назначил гормональные таблетки. Обязательно ли их принимать?

Ответ: Да, после лапароскопической операции, не важно, по какому поводу она проводилась, гормональные таблетки принимать обязательно. Они не только предохраняют от нежелательной пока беременности, но и нормализуют гормональный фон и дают отдых яичникам.