Главная / Разное / Постановка металлокерамической коронки. Протез из металлокерамики: виды, строение и этапы изготовления. Зачем надо ставить зубную коронку

Постановка металлокерамической коронки. Протез из металлокерамики: виды, строение и этапы изготовления. Зачем надо ставить зубную коронку

Самым популярным видом несъемных протезов остаются металлокерамические конструкции. Это надежные, долговечные изделия, которые позволяют восстанавливать как передние, так и жевательные зубы. Сколько стоит металлокерамика зубов в клиниках Москвы?

– комбинированный несъемный протез, состоящий из металлической основы и керамического каркаса. Каркас конструкции изготавливается из различных сплавов металлов, это может быть кобальт, никель, хром в различных пропорциях, а также драгоценные металлы.

Облицовка – керамическая масса, которая наносится на металлический каркас послойно вручную, и обжигается. Такая методика обеспечивает максимально прочное соединение слоев коронки. Толщина каркаса – около 0,3-0,5 мм.

Металлокерамические коронки – популярный вид протезов, они обладают массой преимуществ :

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Головахин Р.Ю. : «Металлокерамические конструкции можно устанавливать лишь на крепких зубах. Элементы, которые были повреждены и ослаблены в результате заболеваний тканей пародонта, просто не выдержат на себе такую коронку. Изделие также не устанавливают на маленькие зубы, потому что перед фиксацией конструкции зуб подлежит обточке – с него снимают достаточно большой объем твердых тканей».

Следует учитывать также то, что для фиксации металлокерамической коронки необходимо проводить депульпацию – удалять нерв.

Основные показания к установке металлокерамики:

Разрушения эмали в результате кариеса и других заболеваний.
Патологическая стираемость эмали.
Врожденные аномалии строения и развития челюсти.
Протезирование на имплантах.

Цены в клиниках Москвы

Сколько же стоит коронка на зуб из металлокерамики? Цена изделия зависит от многих факторов :

Статус клиники: в клиниках премиум класса стоимость протезов может быть в разы выше, чем в учреждениях эконом класса.
Расположение клиники: чем ближе к центру города, тем выше цены.
Вид металлов, который используется для изготовления каркаса. Самые дорогие изделия – коронки с основой из золота.
Технология снятия слепков.
Вид керамической массы.
Марка стоматологического цемента.
Квалификация специалиста.

Сколько стоит металлокерамика одного зуба? Предлагаем вам ознакомиться с ценами на металлокерамические коронки в клиниках Москвы:

Клиника «22Century»

Сколько стоит металлокерамика зубов в Москве? Рассмотрим ценовую политику клиники «22 Century».

Стоматологи всего мира в своей врачебной практике давно используют металлокерамику, которая в разы превосходит металлопластмассу. Она представляет собой прочный материал, применяемый для создания вкладок, несъемных и съемных протезов и мостовидных конструкций.

Коронки из металлокерамики

Коронка металлокерамическая - очень распространенный вид зубного несъемного протеза, разработанного индивидуально. Проще говоря, такой материал является чехлом для поврежденного при тех или иных обстоятельствах зуба.

Большая популярность металлокерамических коронок связана с их высокой прочностью и внешними характеристиками готового протеза. Цвет изделия походит на эмаль живого зуба, что придает улыбке естественность.

Сама же коронка металлокерамическая состоит из литого металлического каркаса толщиной до 0,5 мм и наружной керамической части. Основа изготавливается из специальных сплавов, которые не поддаются окислению под воздействием слюны. Хотя в современной стоматологии используется около ста видов таких сплавов, в их состав обязательно входят такие металлы:

золото;
платина;
хром;
никель;
кобальт.

Общая сумма благородных металлов в готовой коронке должна равняться 98%. Если протез выполнен, например, из золота, платины и палладия, то их соотношение будет следующим: 85%:9%:4% соответственно.

Металлокерамическая коронка на зуб обладает следующими свойствами:

резистентность;
высокая степень сцепления поверхности коронки и зуба;
устойчивость к смещениям различного характера;
длительный срок службы (от десяти до пятнадцати лет);
анатомически правильная форма;
стопроцентное попадание в цвет нужного оттенка.

Стоматологические показания для использования коронок:

Нельзя устанавливать металлокерамическую коронку при таких обстоятельствах:

хронический пародонтит;
нарушенный прикус;
присутствие невылеченных воспалительных процессов в ротовой полости;
бруксизм (синдром ночного скрежета зубами);
беременность;
какие-либо психические расстройства и заболевания;
ослабленный после болезни иммунитет.

Процесс установки

Установка металлокерамических коронок начинается с первого вашего посещения стоматолога по данному вопросу. Такая процедура происходит в четыре этапа, длительность каждого - от одного до нескольких сеансов, все зависит от индивидуальных особенностей:

подготовительный (терапевтический) этап;
этап препарирования зубов;
оттиск зубного ряда и изготовление металлокерамической коронки;
временная фиксация металлокерамической коронки;
завершающий этап установки (полная фиксация).

Терапевтическая подготовка зуба

Поставить металлокерамическую коронку, предварительно не проведя полный стоматологический осмотр, просто невозможно и неправильно. Это чревато серьезными последствиями.

Стоматолог-терапевт должен полностью оценить клиническую картину и состояние ротовой полости пациента. Если необходимо, проводят лечение воспалившихся десен, кариеса, пародонтита и других заболеваний, после чего производят замену старых пломб на свежие. Для этого в некоторых случаях предварительно делается рентгеновский снимок. С его помощью можно определить качество ранее запломбированных каналов (если таковые имеются) и убедиться в отсутствии воспалительных очагов внутри зуба.

В конце подготовительного этапа дантист проводит депульпацию зуба (удаление пульпы - сосудисто-нервного пучка). Это необходимо с целью предупреждения дальнейших воспалительных заболеваний.

Металлокерамические коронки - препарирование

Препарирование зубов - это шлифование их твердых тканей: эмали и дентина. Под металлокерамику стачиваемый слой зуба может достигать двух миллиметров.

Цели препарирования:

создание благоприятных условий для фиксации коронки на опорном зубе;
образование специального протезного пространства для коронок;
гарантия правильного соприкосновения краев коронки и тканей зуба.

Процедура препарирования проходит под местной анестезией с использованием таких препаратов, как лидокаин, мепивакаин, артикаин и их разновидностей. Это необходимо для обезболивания как самого зуба, так и прилегающих его мягких тканей, то есть десны.

После анестезии стоматолог создает продольные или поперечные бороздки необходимой глубины. Это делается с целью контроля толщины шлифуемого слоя эмали и дентина.

Далее стоматолог-ортопед начинает аккуратно сошлифовывать твердые ткани зуба, а под самой десной, в нижней части, делает уступ. Его ширина тесно связана с эстетическими свойствами и прочностью коронки на протяжении дальнейшей эксплуатации. Сошлифованный зуб должен иметь конусообразную форму для удобного надевания коронки. В результате препарирования, когда коронку установят, она будет короче в среднем до четверти своей изначальной длины.

Когда препарирование зуба завершено, врач делает слепок зубного ряда, чтобы, наконец, приступить к процессу изготовления протеза.

Процесс изготовления коронок

Основные этапы изготовления металлокерамической коронки:

создание оттиска зубного ряда;
изготовление каркаса;
примерка каркаса;
создание зубного ряда.

Если рассматривать более детально, то изготовление металлокерамической коронки происходит следующим образом:

при помощи специальной застывающей массы делается оттиск зубного ряда, который во всех подробностях полностью повторяет особенности строения зуба;
когда оттиск готов, на его основании изготавливается гипсовая модель зубного ряда;
далее выливают из воска будущий металлический каркас;
в мастерской на основе каркаса делают металлическую основу протеза:
происходит примерка каркаса пациентом, чтобы убедится в правильности и удобстве его формы;
если нет надобности в доработке каркаса, то его отправляют в зуботехническую лабораторию для нанесения нескольких слоев фарфора, при этом после каждого слоя коронку подвергают термической обработке (обжигают) в специальной печи при температуре 800-950 градусов;
в завершение на фарфор наносят эмаль, имитирующую цвет натурального зуба.

Цвет эмали

Цвет металлокерамических коронок напрямую зависит от тона эмали естественных зубов пациента, поэтому он подбирается в индивидуальном порядке. Это позволяет сделать коронку неотличимой от настоящего зуба не только формой, но и окраской.

Шкала имеет четыре цветовых диапазона:

А - коричнево-оранжевый;

В - желто-оранжевый;

С - серо-коричневый;

Д - серо-оранжевый.

При этом каждая группа делится по степени яркости от одного до четырех, где единица - самая высокая яркость. Исходя из этого цвет зубов обозначается буквенно-цифровым кодом, к примеру, С2.

Чтобы правильно подобрать оттенок, стоматолог условно разделяет зуб на три взаимно перпендикулярные вертикальные и горизонтальные плоскости, которые, в свою очередь, делятся на поверхности:

пришеечную, цвет которой зависит от состояния тканей пародонта;
экваторную;
режуще-окклюзионную.

В самых продвинутых стоматологиях возможно использование специальных спектрометров таких фирм: DeguDent, VITA Easyshade и SHOFU.

Их несомненным плюсом является то, что результаты анализа не зависят от условий его проведения (например, от типа осветительных приборов).

Временная фиксация и заключающий этап

После того как коронка металлокерамическая изготовлена и примерена, зуб обрабатывают специальной пастой, которая содержит фтор, для его защиты от разрушений под протезом.

После этого металлокерамику закрепляют при помощи временного цемента на срок до трех месяцев. Это необходимо для того, чтобы человек привык к протезу, и при необходимости его можно было подкорректировать. Данный процесс занимает от пятнадцати минут до получаса.

По истечении квартала коронка уже окончательно устанавливается и фиксируется. Для этого:

протез снимают с временного цемента и чистят;
место под коронку обрабатывают специальным аппаратом, чтобы придать шероховатости для лучшего скрепления с коронкой;
происходит окончательная примерка зубного протеза;
в середину наносят специальный стоматологический цемент;
металлокерамическую коронку устанавливают на место и помогают ей затвердеть при помощи специальной лампы.

После этого смена цвета эмали или серьезная коррекция протеза становится невозможной без его снятия.

Если состояние ротовой полости было удовлетворительным, то общее количество посещений стоматолога, необходимое для установки металлокерамической коронки, составляет от трех до четырех визитов.

Особенности металлокерамической коронки на имплантате

Коронка на имплантат отличается от протеза на отточенный зуб лишь по типу изготовления и фиксации. Внешне она имеет такой же вид.

Коронка металлокерамическая на импланте фиксируется двумя способами:

Винтовая фиксация заключается в том, что сначала с коронкой соединяется абатмент (связующее звено между имплантатом и протезной конструкцией). После этого весь протез, который собирался вне ротовой полости, вставляется в имплантат и тогда уже фиксируется при помощи винта. Под него предварительно врач делает в коронке сквозное отверстие, которое по завершении процедуры фиксации закрывается пломбой.

При цементной фиксации абатмент соединяется винтом сначала с имплантатом, а не с коронкой (как в случае с винтовым способом). После этого металлокерамическая коронка фиксируется цементным раствором (композитным клеем).

На практике применяются оба типа фиксации. Но стоит отметить, что винтовой является более безопасным и надежным. В таком случае практически любые исправления проходят без затруднений. Врачу достаточно лишь убрать пломбу, высверлить винт и снять коронку, а после проведения реконструкции вернуть все на место.

Когда коронка зафиксирована цементным способом, дело обстоит сложнее, поэтому его чаще всего используют при установке мостов.

Цены

Цена на металлокерамическую коронку вплотную зависит не только от материала, используемого для ее изготовления, но и от того, куда она ставится - на зуб или имплантат.

Также на цену влияет и страна-производитель металлокерамической коронки: российский или белорусский протез будет стоить примерно на две тысячи рублей дешевле японской или немецкой металлокерамики.

Престижность клиники и профессионализм врачей также стоят не на последнем месте при формировании стоимости.

В некоторых стоматологиях цена за временный протез (тот, что устанавливается на три месяца) не включается в общую стоимость металлокерамического протезирования. Это где-то от 1 до 1,5 тысячи рублей.

Чтобы не произошло непредвиденных ситуаций, пациенту рекомендуется узнать у своего стоматолога все детали заранее и со всеми подробностями.

Металлокерамические коронки: отзывы

Как уже было сказано ранее, металлокерамика пользуется большим спросом как среди стоматологов, так и среди самих пациентов.

Положительные отзывы, описывающие многие преимущества металлокерамических коронок:

относительно доступная цена, особенно при соотношении со сроком службы;
надежное крепление;
длительный срок эксплуатации;
высокая гигиеничность, так как коронка устойчива к воздействию бактерий и микроорганизмов;
визуальное сходство с настоящим зубом;
цвет коронки не тускнеет даже со временем;
в процессе жевания отсутствует дискомфорт;
подходят для установки на имплантаты;
такой же уход, как и за настоящими зубами;
под коронки не попадает пища;
если металлокерамическая коронка устанавливалась на зуб, то она защищает его от дальнейшего разрушения;
отличное сочетание цены и качества.

Также среди отзывов и стоматологов, и пациентов отмечается то, насколько идеально подходит металлокерамическая коронка на передний зуб. Этот протез долговечен и достаточно эстетичен.

Но было бы нечестно утверждать, что у коронок такой разновидности совершенно нет недостатков. Пациенты подмечают, что:

при соприкосновении протеза с зубом последний со временем может стереться;
возможно опускание десны, после чего металлическая основа становится заметной;
перед установкой протеза удаляется достаточно много твердой зубной ткани;
крайне редко возможно появление болевых ощущений и даже припухлостей под мостом.

В целом же отзывы пациентов о металлокерамической коронке состоят из таких пунктов:

высокое качество подготовки зуба к процедуре протезирования;
профессиональные навыки стоматолога-ортопеда, ведь хороший результат в большой мере зависит от того, насколько грамотно он провел процедуру препарирования зуба;
грамотность зубного техника, ведь вторая составляющая успеха протезирования состоит из того, насколько качественно воссоздана металлическая коронка по предоставленному слепку.

Если вы нуждаетесь в стоматологической помощи, специалисты рекомендуют вам найти хорошую клинику с положительными отзывами, в которой уже есть терапевт, ортопед и техник высокой квалификации. Лечите свои зубы вовремя, чтобы не пришлось в будущем расплачиваться и здоровьем, и материальными средствами.

Металлокерамика занимает особую нишу в стоматологии за счет обоснованной востребованности. Протезы из этого материала объединяет приемлемая стоимость, высокая прочность и то, что выглядят металлокерамические коронки максимально естественно – на фото прямое тому подтверждение.

Протез из металлокерамики: виды, строение и этапы изготовления

Понятие «металлокерамика» говорит само за себя. Это соединение металла (диоксида циркония) и керамики, которая обладает высокими гипоаллергенными показателями.

Начинается процесс создания конструкции с изготовления каркасной основы. По материалу этой детали выделяют следующие виды металлокерамических коронок:

Из сверхпрочного медицинского сплава: никеля и хрома, кобальта и хрома.
Из элитных сплавов цветных металлов: золота, палладия, платины.

Применение благородных материалов усиливает показатели прочности и гипоаллергенности. Сплавы золота не только обеспечивают крепость металлического каркаса, но и придают естественный вид изготовленному изделию. По своему оттенку такая коронка точно имитирует натуральный зуб, поэтому металлокерамика так распространена в протезировании передних резцов и клыков.

Когда каркасная основа готова, создается керамическое покрытие, этот этап изготовления металлокерамики является завершающим. Масса наносится на каркасную основу методом литья либо послойного напыления. Нанесение – это задача зубного техника, выполняемая по индивидуальным слепкам пациента, что позволяет создать протез максимальной точности, достоверности и удобства.

После изготовления коронка подвергается обработке в специальной печи: обжигу при температуре до 900 °C. Это обеспечивает высокую сцепляемость и взаимодействие элементов изделия.

Способы нанесения керамики различаются лишь технологией, выбор метода не влияет ни на крепость, ни на качество, ни на гипоаллергенность протеза.

На фото коронка на зуб из металлокерамики

Композит изделия, обладающий особой прочностью и невосприимчивостью к внешним факторам, износостойкостью и долговечностью, представляет собой оптимальный способ протезирования. Зубные коронки из металлокерамики обладают естественностью и эстетической привлекательностью.

Как вставляют зубы из металлокерамики

Основные этапы протезирования металлокерамикой:

подготовительный;
лабораторный;
завершающий.

Подготовительный этап

На этом этапе ротовая полость подготавливается к последующей установке протезов. Начало протезирования включает такие процедуры:

При помощи рентгенографии выявляются воспалительные процессы, патологии зубов. Стоматологи определяют схему лечения, проводят восстановительные мероприятия ротовой полости, опорного зуба, подбирают коронку.
Препарирование зуба (места, куда устанавливается протез) или нескольких. Процедура обязательна при наличии воспалительных процессов в корне, повреждений зуба, который должен быть пролеченным до конца. Лечить зуб необходимо.
Установка штифта или культевой вкладки. Штифт устанавливается в случае повреждения половины твердых тканей зуба. Культевая вкладка необходима при его полном разрушении.
После проведения лечебных и восстановительных процедур, опорный зуб обтачивается для подготовки к снятию слепка. Полученный оттиск отправляется в лабораторию.

Лабораторный этап

Объединяет этапы изготовления металлокерамической коронки:

Начало работы включает снятие оттиска с зуба – основы. А также формирование гипсовой модели и каркаса будущего протеза.
Делается примерка каркаса на гипсовую модель или на опорный зуб пациента.
Если примерка прошла успешно, на металлическую каркасную основу зуботехник начинает послойно наносить керамическую массу, после чего готовая коронка «запекается».

Завершающий этап

На этой стадии производится временная установка металлокерамического протеза , которая возможна при отсутствии дискомфорта, наличия незначительных дефектов коронки. Его ставят на временный фиксатор. Специалист определяет период адаптации, привыкания к конструкции. Если не происходит отторжения, временный фиксирующий элемент удаляется, коронку ставят на зуб при помощи постоянного.

Протезирование металлокерамики на фронтальные и жевательные зубы

Сочетание таких положительных качеств, как износостойкость, прочность, долговечность, естественный вид, позволяет эффективно применять металлокерамику для протезирования разных зубов, независимо от их функции.

Плюсы металлокерамического протезирования на моляры

Коронки из металлокерамики на жевательные зубы делаются чаще всего. Протезируют моляры именно этим материалом из-за его высокой прочности, невосприимчивости к внешним неблагоприятным факторам, износостойкости. Данные свойства позволяют вставить протез с сохранением всех необходимых физиологических функций.

Несмотря на то что моляры не так видны, как фронтальные зубы, установка металлокерамической коронки делает возможным не только сохранение функционального назначения моляров, но и создает привлекательный внешний вид.

Коронки из металла и керамики обладают широкой оттеночной палитрой, позволяющей максимально точно воспроизвести естественность искусственного зуба.

Плюсы металлокерамического протезирования на резцы и клыки

При наличии врожденных патологий, приводящих к разрушению передних зубов, изношенности, истонченности, сильной кривизны, скученности, они протезируются металлокерамикой. Устанавливая металлокерамическую коронку на один зуб или несколько, врач решает не только задачи правильного функционирования.

Едва различимая граница соприкосновения коронки и десны, естественный цвет протеза, не поврежденная десневая целостность, максимально эффективно решают эстетический вопрос. После установки, пациент может полноценно улыбаться, зубы с коронкой из металлокерамического композита выглядят натурально и привлекательно.

Фото: зубы до и после установки металлокерамических коронок

Показания и противопоказания к установке

Протезирование металлокерамической коронкой показано в следующих случаях:

отсутствие одного или нескольких зубов;
зуб разрушен более чем на 50%;
необходимо восстановление челюстного ряда полностью;
одонтологические патологии наследственного характера;
заболевания, провоцирующие ускоренную истираемость, разрушаемость зуба;
восстановление жевательной функции моляров;
воссоздание естественной зубной формы при сильной кривизне, истонченности;
пародонтоз начальной и средней степени;
невозможность провести ортодонтическое лечение из-за аномального размещения зубов;
закрепление подвижных зубов – шинирование;
выраженные аллергические реакции на металлопластмассовые коронки;
флюороз в острой форме, когда из-за избытка фтора происходит разрушение эмали;
когда нужно заменить металлические, пластмассовые протезы и поставить новые.

Металлокерамическая коронка – наиболее подходящее решение для устранения дефектов зубных рядов.

Несмотря на комплекс положительный свойств и качеств, использование металлокерамики и ее протезирование имеют ряд противопоказаний :

беременность;
тяжелая форма пародонтоза;
очаги воспаления в полости рта;
психопатологии, расстройства психоэмоционального характера;
нарушения прикуса;
восстановительный период после тяжелой болезни;
ОРЗ, ОРВИ;
непроизвольное сокращение жевательной мускулатуры – скрежет зубами;
аллергические реакции на металлы, используемые при изготовлении коронки;
миниатюрные зубы: вставлять протез не имеет смысла, маленький размер зуба не позволит коронке удержаться.

Основные плюсы и минусы металлокерамики

Протезы из металлокерамики обладают рядом достоинств и недостатков, среди которых:

Достоинства	Недостатки
Естественный цвет, богатая оттеночная палитра, позволяющая натурально сымитировать природный оттенок и текстуру зубной ткани.	Депульпирование. Установка металлокерамической коронки чаще всего требует удаления нерва, чистки и пломбирования.
Высокая функциональность. Композит коронки, то, как делают металлокерамические зубы в специальных условиях, позволяет до конца воссоздать функциональную задачу протезированных зубов. Моляры сохраняют жевательную, фронтальные – кусательную и эстетическую функцию.	Необходимость обтачивания зуба, за счет чего теряется до 2 мм собственной ткани.
Создание и сохранение эстетической привлекательности. Металлокерамика обеспечивает эстетичность зубного ряда за счет широкой оттеночно-цветовой палитры, не допускает впитывания красящих веществ.	Возможно возникновение сколов, которое происходит при чрезмерной нагрузке на металлокерамические коронки.
Гипоаллергенность. Риск развития аллергических реакций при изготовлении металлокерамики минимален благодаря использованию нетоксичных материалов.	Прочность и твердость протеза может привести к ускоренной изнашиваемости зубов противоположного ряда.
Высокая прочность и устойчивость к внешним воздействиям. Коронка из металлокерамического композита выдерживает необходимую нагрузку. Плотно прилегая к твердой ткани зуба, материал не допускает его дальнейшего разрушения за счет высокой устойчивости к внешним факторам.	Имеющиеся противопоказания.
Долгий эксплуатационный срок. Правильный уход обеспечит ношение металлокерамических коронок в течение не менее чем 15 лет.	-
Биосовместимость. Риск отторжения коронки минимален.	-
Адекватная цена.	-

Выбор металлокерамики с учетом особенностей разных производителей

Чтобы правильно осознать, что такое металлокерамика, оценить ее востребованность в стоматологии, важно понимать, какого технического и практического уровня достигло это стоматологическое направление. В производстве материалов для металлокерамических коронок используют новейшие технологии и научные открытия, чтобы усовершенствовать свои изделия:

Инновационные разработки позволяют керамической массе, используемой брендом, приобрести особые свойства, которые предотвращают скапливание налета на зубной поверхности. Данные качества обеспечивают сохранение первоначального вида через несколько лет после протезирования.
Керамическая масса содержит мельчайшие кристаллы, значительно увеличивающие ее прочность, износостойкость и срок службы. Усовершенствованная керамика препятствует возникновению сколов и других дефектов.
Vita VM 13. Материалы для изготовления протезов представляют собой новейшее достижение немецких ученых в сфере металлокерамики. Коронки обладают светоотражающими, светопреломляющими свойствами, совпадающими с показателями натуральной эмали. Это позволяет изготавливать максимально естественные протезы.
Протезы Duceram, обладающие наиболее высокими эстетическими свойствами. Красящие вещества и керамика, используемые при изготовлении данных коронок, максимально точно воссоздают естественную зубную эмаль. Это позволяет изготовлять протезы, которые визуально практически невозможно отличить от натуральных зубов.

Металлокерамическое протезирование актуально не только в Москве, но и в других российских городах. Чтобы не бояться этой процедуры, необходимо понимать, что такое коронка из металла и керамики, знать плюсы и минусы протеза, ситуации, когда металлокерамические коронки ставятся обязательно, а когда это противопоказано. Необходимые знания позволят подобрать и установить оптимально подходящее изделие, сделать улыбку красивой и здоровой.

Восстановление разрушенных или потерянных по различным причинам зубов на сегодняшний день является чуть ли не самой популярной услугой, которую оказывают своим пациентам стоматологические центры и клиники. Существует много видов подобного восстановления, в частности, протезирование металлокерамикой.

Металлокерамикой принято называть мосты или коронки, которые изготовлены из металла и покрыты путем литья или напыления тонким слоем керамического материала . Вся конструкция гипоаллергенна.

Металлическая основа с большой точностью повторяет форму самого зуба, а внешний слой помогает сделать ее с виду очень похожей на настоящие единицы ряда.

Большей частью подобный вид протезирования популярен для восстановления тех зубов, которые называются жевательными, за счет большой прочности. Однако и на передние зубы также ставят металлокерамику, ведь эстетические качества во многом зависят от используемых материалов.

Например, использование цветных драгоценных металлов и некоторых специальных технологий позволяет максимально приблизить внешний вид к оригиналу.

От чего зависит стоимость и что в нее включено

Существуют вполне объективные факторы, которые могут существенно влиять на стоимость металлокерамических зубных конструкций. Дело в том, что разброс цен в этом виде протезирования очень велик.

Если рассматривать стоимость в общем, по рынку, то средняя цена будет около 20–23 тысяч рублей. Однако вариаций очень большое количество. Минимально цены начинаются от 6–7 тысяч и достигать могут даже 40 и более.

Цена складывается из разного в каждом конкретном случае количества составляющих. Одни из них являются обязательными, другие – нет.

Подготовительный этап – терапевтический

Консультация

Во многих клиниках, особенно с очень высоким уровнем обслуживания, эта услуга: либо является бесплатной, либо ее стоимость будет включена в счет по окончании всех работ. Примерная цена – 500–600 рублей .

Исследования

Первое – это рентгенография. По результатам полученного снимка может быть принято решение о дальнейших действиях специалиста. Цена начинается от 150 рублей и может быть увеличена до почти тысячи в зависимости от аппаратуры и требуемого качества снимков, их сохранения и распечатки для дальнейшего использования.

Предварительное лечение

Если в процессе исследований были обнаружены старые пломбы, то можно оценить их качество. Если оно недостаточно, то требуется перепломбировка . Стоимость этого – от 1000 до 5000 рублей . Здесь цена зависит от сложности работ и используемого материала.

Возможно, потребуется депульпирование, которое подразумевает и последующую пломбировку каналов. Это делается в случае, когда обнаружен очаг воспаления или в некоторых других.

Также в случае наличия таких заболеваний как пульпит или периодонтит обязательно их лечение. Стоимость всех работ может достигнуть 6–10 тысяч рублей .

Культевая вкладка

Если зуб разрушен не больше чем наполовину, то металлокерамическая коронка будет устанавливаться на штифт. Это проще и по цене дешевле.

В случае, когда разрушения очень сильные, то есть остались только стенки или зуба практически нет до корня, потребуется изготовление и установка специальной культевой вкладки. Эта конструкция по сути является опорой для коронки, она увеличивает прочность и надежность всей конструкции, вплоть до выдачи гарантий.

Их стоимость может зависеть от степени разрушения зуба и материалов. Вот примерные цены за одну штуку с установкой:

однокорневые металлические – от 2–2,5 тысяч;
металлические двухкорневые – около 3 тысяч;
трехкорневые из металла – от 4 и более тысяч;
вкладки, изготовленные с использованием диоксида циркония дороже, цена начинается примерно от 8 тысяч рублей.

Подготовка к протезированию, сама процедура

Эти два этапа сведены в один, так как нет смысла разделять стоимость работы непосредственно стоматолога, ортопеда (процесс изготовления коронок) и установку металлокерамики. Как и нет смысла покупать отдельно коронку без ее установки.

Практически во всех клиниках цена озвучивается общая. Это значит, что стоимость работы и материала при протезировании металлокерамикой входят в одну общую сумму.

Есть только один небольшой этап, который в большинстве случаев необходим. Он оплачивается отдельно. Это изготовление и установка пластмассовых временных коронок для тех зубов, которые уже подготовлены и обточены. Необходимы такие конструкции для эстетичного внешнего вида и защиты уже подготовленных и обточенных зубов.

Стоимость каждой такой коронки начинается примерно от 150–200 рублей.

Субъективные составляющие стоимости

Первое, о чем нужно говорить – это производитель материалов для изготовления конструкций, используемых в протезировании.

Фактор частично субъективный, так как, кроме того что каждая компания имеет специфические технологические разработки и проводит свою ценовую политику, есть еще и объективные рыночные причины удорожания импортных материалов.

Еще стоит сказать о том, что выбор клиники также очень важен. Абсолютно аналогичные металлокерамические зубные конструкции могут иметь разные цены даже в одной сети клиник.

Это связано с конкретным местом расположения и известностью. Чем большую известность имеет стоматологический центр, тем более высокими могут оказаться цены.

Регион, в котором предоставляется услуга металлокерамического протезирования , также имеет значение при определении конечной стоимости. Если цены в Санкт-Петербурге, Москве и других крупных городах еще более-менее сопоставимы, то в небольших населенных пунктах можно получить те же услуги значительно дешевле.

В данном случае дешевизна (относительная) не является показателем низкого качества. Конечно, большие клиники, врачи которых имеют огромный практический опыт, наверняка предоставляют гарантии на свои услуги. Но это совсем не значит, что в маленьких клиниках сделают работу хуже.

О некоторых нюансах изготовления металлокерамических коронок мы узнаем из следующего видео:

Факторы экономии

Частично уже было сказано о том, на чем можно сэкономить без ущерба для качества установленных металлокерамических протезов. Часть факторов не настолько явные, но они также будут указаны.

Во-первых, выбор конкретной клиники, предоставляющей подобные услуги. Не всегда бывает нужно ехать в другой город, чтобы заплатить меньше. Нужно поинтересоваться ориентировочными ценами на металлокерамику в пределах одного города и его окраин.

Однако при этом желательно все же поинтересоваться, предоставляет ли конкретное заведение гарантии пациентам. В некоторых случаях экономия может составить значительные суммы, вплоть до 20–30%.

Во-вторых, все клиники периодически проводят всевозможные акции и предоставляют своим пациентам скидки . Иногда довольно внушительные. Если случай не слишком срочный, то может иметь смысл немного подождать объявленных акций.

В-третьих, экономить можно и на самих материалах . Например, основа зубной коронки может иметь очень большие различия по цене. Ведь изготавливают такие металлокерамические изделия не только из сплавов кобальта, титана, никеля и хрома. Иногда используется также платина или золото (см. фото слева) последнее – чаще.

Конечно, драгоценные металлы обладают многочисленными преимуществами. Однако в данном случае можно обойтись и без них, ведь другие сплавы по надежности для основы коронки ничуть не хуже, а наличие драгоценных увеличивает стоимость примерно на 2–3 тысячи за каждый грамм.

В-пятых, количество изготавливаемых коронок также может повлиять на стоимость одной единицы. Чем больше зубов подлежит одномоментному протезированию, тем меньше будет их средняя стоимость . Это сродни уменьшению цен при оптовых поставках.

Сколько стоит материал

Прежде всего, стоит сказать о том, что есть много производителей подобных конструкций. Это также будет частично влиять на стоимость.

В частности, цены сильно отличаются на сам керамический материал. Он наносится отдельно на каркас из металла, после чего проводится обжиг в специальной печи.

Виды металла – ориентировочные цены

Имеется в виду клиника с более-менее усредненными ценами достойного уровня, но без пафоса. Все цифры, приведенные в этом разделе, касаются только самих коронок, здесь не учтена работа врача-стоматолога и другие составляющие цены.

Производитель самой керамики – Германия или Япония, каркас изготовлен из хромово-кобальтого сплава – приблизительно 6–7 тысяч рублей за одну единицу.
Состав материалов аналогичен, но изготовители – белорусские или российские производители – цена уменьшена примерно на 1–1,5 тысячи.
Стоимость каркаса, который изготовлен из сплавов драгоценных металлов, например, золото-платиновый сплав или золото-палладиевый, будет больше, чем стоимость всей коронки из других материалов – около 9 тысяч. Общая стоимость конструкции (одной коронки) от 17 тысяч. Однако стоит учесть, что объективно эта сумма может возрасти довольно значительно при возрастании курса золота.

Фронтальные (передние видимые) зубы и стоимость их протезирования

Такое протезирование желательно проводить сразу для всего видимого ряда. Это значительно увеличивает эстетические показатели. Если делается только одна коронка, то практически всегда по виду она будет отличаться от соседних зубов .

Подобная услуга предоставляется, если нет других возможностей для восстановления или реставрации зуба, то есть при практически полном его разрушении.

Стоимость коронок с использованием каркаса из драгоценных металлов здесь будет начинаться уже с 18–19 тысяч, так как требуется большое мастерство, как техника, так и врача для более точного выполнения работ и подбора цвета.

Для жевательных металлокерамические коронки по цене может быть в некоторых случаях даже дороже. Здесь нужно учитывать и количество требуемых материалов на одну протезную единицу. Однако в этом случае можно не использовать драгоценные металлы и временные коронки. Это будет довольно существенной экономией.

Стоит еще добавить, что цена металлокерамической коронки, установленной на костный имплантат, будет на порядок выше. Это связано с дороговизной самих имплантатов.

Такая же коронка, только с использованием диоксида циркония будет стоить не менее 17–18 тысяч, что приравнивается к дорогим драгоценным конструкциям.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Металлокерамические коронки - один из видов зубных коронок, применяющихся при протезировании, преимуществами которых являются эстетичность, высокая прочность и доступная стоимость.

Коронки из металлокерамики состоят из литого металлического каркаса, сверху покрытого керамической массой.

Виды коронок из металлокерамики

Коронки из металлокерамики внутри имеют литой каркас из металла. От того, из какого металла делается каркас, зависит вид металлокерамической коронки.

Толщина металлического каркаса составляет от 0,3 - 0,5 мм. В результате толщина металлокерамической коронки будет 1,5 - 2,0 мм, т. к. сверху каркас будет покрыт керамической массой.

Каркас металлокерамической коронки изготавливаются из металла или сплавов.
Кобальто -хромовый и никель - хромовые сплавы разработаны специально для зубного протезирования. Однако, нередко для изготовления коронок применяют драгоценные металлы или их сплавы: палладий, платину, золото,.
Изготовление коронки из металлокерамики на золотом каркасе обладает преимуществами: готовые коронки имеют более естественный вид, что позволяет устанавливать металлокерамические коронки на передние зубы.

Этапы изготовления металлокерамических коронок

Традиционно, коронки из металлокерамики изготавливаются в несколько этапов:

Подготовка зуба к протезированию - лечение зуба, удаление старых некачественных пломб и перепломбировка зубов и корневых каналов. Удаление разрушенных тканей зуба.
Препарирование под металлокерамическую коронку проводится с обезболиванием. Зуб обтачивается с созданием десневого уступа, на который будет опираться зубная коронка.
Снятие слепка с обеих челюстей пациента и его отправка в лабораторию.
Изготовление литого каркаса из металла.
Нанесение керамической массы на готовый каркас. Керамика наносится послойно. После нанесения каждого слоя коронка обжигается при температуре 800 - 950 градусов в специальной печи. Таким образом, достигается очень прочная связь металла с керамикой.
Примерка готовой коронки на зуб.
Окончательный подбор цвета коронки с дальнейшим покрытием глазурью.
Установка постоянной зубной конструкции.

Срок изготовления металлокерамических коронок в среднем составляет десять дней.

Показания к установке

Показания к протезированию металлокерамическими коронками:

Разрушение зуба, более чем наполовину.
Кариес зуба, даже если процесс затронул участок зуба ниже уровня десны.
Отсутствие одного и более зубов.
Использование зубов в качестве опорных.
Дефекты зубного ряда позволят устранить металлокерамические коронки на жевательные зубы.
Изготовление коронок на штифтах.
Изготовление искусственных зубов на имплантах.

Противопоказания

Установка металлокерамических коронок противопоказана, если у пациента:

Хронический парадонтит.
Расстройства психики.
Наличие беременности.
Бруксизм (скрежет зубами по ночам).
Нарушен прикус.
Наличие воспалительного процесса в полости рта.
Ослаблен организм после перенесенной болезни.

Как происходит установка

Перед началом протезирования необходима полная санация полости рта (лечение кариеса, пломбировка каналов, удаление старых некачественных пломб).

Протезирование металлокерамическими коронками осуществляется в несколько этапов:

Препарирование зуба. На толщину будущей коронки обтачиваются твердые ткани зуба. При необходимости производится депульпирование зуба.
Снятие слепков с челюстей пациента.
Изготовление модели зубов из гипса в лаборатории.
Изготовление временных пластмассовых коронок и фиксация их на препарированные зубы.
Изготовление литого металлического каркаса будущей коронки и его примерка.
Покрытие металлического каркаса керамикой.
Обработка зуба специальной пастой, содержащей фтор для защиты зуба от разрушения под коронкой.
Установка готовой конструкции и фиксация на временный цемент. Это необходимо для того, чтобы, в случае какого - либо несоответствия была возможность провести ее коррекцию.
Фиксация коронки на постоянный цемент.

Восстановление и реабилитация

После протезирования металлокерамикой иногда возникают неприятные последствия:

Несоответствие оттенка металлокерамической коронки цвету зубов.
Некачественное прилегание коронки.
Болезненные ощущения, связанные с несоответствием размеров коронки.
Дискомфорт.
Повышенная чувствительность зубов.
Вымывание цемента из — под протеза или выпадение коронки, в случае использования некачественного цемента.

Чтобы избежать осложнений после установки конструкции, первое время, необходимо есть мягкую пищу и выполнять рекомендации стоматолога.

При бруксизме — на ночь одевать на зубы каппу.

Видео: «Металлокерамические коронки, некоторые особенности»

Часто задаваемые вопросы

На сегодняшний день существует большое разнообразие материалов для изготовления зубных коронок. Каждый из них имеет достоинства и недостатки.

Ответы специалистов на часто задаваемые вопросы пациентов помогут сделать правильный выбор.

Вопрос: У меня под коронкой разболелся зуб. Врач говорит, что надо снимать коронку. Как снять коронку из металлокерамики, чтобы ее не повредить?

Ответ: Снять коронку из металлокерамики так, чтобы не повредить ее удается не всегда. Чаще всего прибегают к использованию ультразвука. Если болит зуб под протезом, то снимать коронку не обязательно. В некоторых случаях в коронке выпиливают отверстие и проводят лечение. Затем отверстие закрывают пломбировочными материалами.

Вопрос: Обратилась к врачу по поводу боли в зубе. Сделала рентгеновский снимок, обнаружен воспалительный процесс в корне зуба под коронкой. Скажите, пожалуйста, осуществляется ли замена по гарантии металлокерамических коронок?

Ответ: Да, у Вас есть возможность бесплатно вылечить зуб и надеть на него новую металлокерамическую коронку.

Вопрос: Можно ли обтачивать металлокерамическую коронку?

Ответ: Нет, металлокерамическую коронку, как другие зубные коронки не обтачивают. Обтачиваются зубы под их установку.

Вопрос: Хочу поставить коронки на жевательные зубы. Какие лучше: циркониевые коронки или металлокерамика?

Ответ: На жевательные зубы можно ставить, как коронки из циркония, так и из металлокерамики. Коронки из циркония более комфортны, не имеют противопоказаний. В некоторых случаях возможна аллергия на металлокерамические коронки.

Вопрос: стоматолог предложила поставить металлокерамические коронки на передние зубы. Подскажите, какие металлокерамические коронки лучше?

Ответ: На передние зубы лучше поставить коронки, каркас которых изготовлен из золота. Такие коронки гипоаллергенны и более эстетичны.

Плюсы и минусы металлокерамических коронок

Достоинства коронок из металлокерамики:

Комфортность и полная функциональность.
Хорошая эстетика.
Коронки обладают достаточной прочностью, в результате чего металлокерамика имеет долгий срок службы.
Гигиеничность. Коронки из металлокерамики не подвержены действию бактерий и микроорганизмов.
Биологическая совместимость. Качественно установленные коронки не вызывают патологических изменений в десне.
Коронка металлокерамическая с плечевой массойобладает некоторыми преимуществами: отсутствует почернение десны у шейки зуба, не просвечивается металл, она прочнее и долговечнее.
Возможность протезирования, как передних зубов, так и жевательных.
Не изменяется цвет коронки.
Более доступны по цене, по сравнению, например, с имплантами.
Возможность ремонта скола керамики прямо в ротовой полости.
Прочность, износоустойчивость, длительный срок службы.

Минусы коронок из металлокерамики:

Возможны сколы керамической массы.
Необходимость сильной обточки зубов.
Обязательное депульпирование зуба в большинстве случаев.

Уход за металлокерамическими коронками

Уход за металлокерамикой обычный, как за настоящими зубами.
Вполне достаточно дважды в день проводить гигиену полости рта.
Металлокерамические конструкции следует оберегать от повреждений. Нельзя раскусывать твердые предметы зубами из металлокерамики, т. к. в результате появятся сколы и трещинки на керамическом покрытии, а они могут повлечь поломку протеза.

Цены на металлокерамические коронки

Большой популярностью сегодня пользуются коронки на зубы, особенно металлокерамика, цены, на которую складываются из следующих факторов:

Вида металла или сплава, использующегося для изготовления каркаса.
Качества керамической массы.
Вида и стоимости стоматологического цемента.
Стоимости работы врача стоматолога и зубного техника.

Стоимость металлокерамической коронки в Москве может отличаться от стоимости в других регионах.

Так как в процессе протезирования пациенту понадобятся временные коронки. То стоимость работы увеличивается от 1000 - 1200 рублей за каждую коронку.

Срок службы

Срок службы металлокерамических коронок зависит от качества выполнения следующих работ:

Подготовки зуба к установке коронки. Если зуб был вылечен не до конца, то может потребоваться повторное лечение зуба и протезирование.
Качественной работы стоматолога: обточки зубов, снятия слепков, установки зубных конструкций. От их качественного выполнения зависит, будет ли ношение коронок комфортным.
Качественное изготовление коронок. От этого фактора зависит эстетичность и прочность конструкций.

Сегодня, металлокерамика — одна из долговечных видов зубных конструкций, применяемых в зубопротезировании.

Если коронка из металлокерамики изготовлена с соблюдением современных технологий, то срок службы таких протезов составляет от 10 до 15 лет.

Качественно изготовленная металлокерамическая коронка может служить десятилетиями.

В клиниках, обычно дают 1 год гарантии на протезирование зубов.

Перед окончанием срока гарантии можно сделать рентгеновские снимки (лучше в другой клинике). Если обнаружена патология в месте установки конструкции, то перелечивание и повторное протезирование должно производиться за счет клиники.