Атрофический кольпит симптомы и лечение у женщин. Сенильный (атрофический) кольпит

Воспаление слизистой оболочки влагалища. У женщин, вступивших в постменопаузальный период, многократно повышается вероятность развития атрофического кольпита. Патология в основном связана со значительным снижением выработки гормона эстрогена. Заболевание может также в медицинской документации обозначаться как атрофический постменопаузальный вагинит, старческий, возрастной или сенильный кольпит.

Причины

Сенильный кольпит чаще всего возникает в пожилом возрасте. Примерно через 10 лет после полного прекращения менструаций признаки атрофического изменения выявляются почти у половины женщин и с каждым годом вероятность заболевания возрастает. Риск развития возникает и у молодых женщин, у которых наблюдается искусственная менопауза после удаления яичников или их облучения.

Основная причина – гипоэстрогения, то есть низкий уровень эстрогенов. Недостаток этих половых гормонов приводит к следующим изменениям в слизистом слое влагалища:

• Замедление и к постепенное полное прекращение разрастания эпителия.
• Истончение слизистого слоя.
• Уменьшение выработки секрета железами.
• Уменьшение количества лактобактерий, нарушение микрофлоры и возникновение бактериального вагиноза .
• Повышенная сухость и ранимость внутренних стенок влагалища.
• Активизация условно-патогенной флоры.

Травмирование гинекологическим инструментарием во время осмотра, микротравмы, полученные во время секса, способствуют проникновению инфекции вглубь, и тогда развивается воспалительная реакция.

К группе риска относят пациенток с сахарным диабетом, гипертиреозом и другими эндокринными патологиями, с ослабленной иммунной системой и с ВИЧ инфекцией.

Способствует возникновению старческого кольпита частое использование ароматизированных гелей и мыла для интимной гигиены, ношение белья из синтетических тканей, недостаточная гигиена половых органов, частые половые акты.

Симптомы

Болезнь развивается медленно и в самом начале явных признаков сенильного кольпита нет. Женщина может периодически обращать внимание на зуд и боли во влагалище, которые иногда нарастают после интимной гигиены с применением мыла. По мере усиления патологических изменений начинают появляться и более выраженные признаки заболевания, к ним относят:

При фиксировании даже одного симптома на протяжении длительного времени необходимо пройти осмотр у гинеколога.

Диагностика

Предположить диагноз гинеколог может по совокупности жалоб и предрасполагающих к развитию сенильного вагинита факторов. Для подтверждения диагноза назначается ряд обследований:

Для исключения развития вагинита под влиянием специфических возбудителей (трихомониаз , кандидоз) необходимо взять анализы для выявления инфекции.

Лечение

Основное лечение атрофического кольпита это заместительная терапия при помощи гормональных средств. Основная ее цель - восстановление трофики слизистого слоя влагалища и предотвращения обострений воспалений. Эстрогены назначаются до 5 лет.

• При назначении гормональной заместительной терапии выбирают такие препараты, как Анжелик, Эстрадиол, Климодеин, Тиболон и ряд других.
• Для устранения воспалительной реакции назначают свечи или мази – Эстриол, Овестин.
• Если есть большое количество травмированных участков слизистой назначают свечи Метилурацил, для лучшего заживления.
• Рекомендованы к использованию фитоэстрогены – гормоны растительного происхождения.
• При выявлении противопоказаний к применению гормонов назначаются ванночки из отвара ромашки, зверобоя, календулы. С этими отварами можно проводить и спринцевания. Подробнее о лечении народными средствами можно прочитать по ссылке.

В видеофрагменте популярной передачи можно подробно узнать о причинах, симптомах и лечении атрофического вагинита:

Прогноз и возможные осложнения

Протекание атрофического кольпита в основном благоприятно, но в период рецидивов качество жизни сильно страдает. Атрофический процесс может перекинуться на шейку матки и ее тело. Неприятным последствием сенильного вагинита становится и усиливающееся по мере прогрессирования патологии недержание мочи.

Профилактика

Профилактика заключается в приеме специальных гормонов с началом менопаузы. К неспецифическим мерам профилактике также можно отнести хорошую физическую активность, отсутствие вредных привычек и лишних килограммов, рациональное и здоровое питание. Соблюдение всех правил гигиены и ношение белья из натуральных тканей.

Wavebreakmedia/depositphotos.com, lanakhvorostova/depositphotos.com, edesignua/depositphotos.com

Атрофический (сенильный, возрастной, старческий) кольпит, или атрофический вагинит - распространенное заболевание, от которого страдает практически каждая вторая женщина,в климактерическом периоде. Хотя, может возникать и у совсем молодых представительниц слабого пола, в случае гормонального сбоя, а также вследствие оофорэктомии, аднексэктомии, либо после облучения яичников.

Данная патология возникает вследствие недостатка гормона эстрогена. Развивается длительно, на протяжении нескольких лет происходит истончение многослойного эпителия влагалища. Часто женщины не обращают внимания на негативные симптомы, сопровождающие заболевание, а зря. Если атрофический кольпит не лечить, может развиться недержание мочи. Поэтому к врачу нужно обратиться обязательно.

Как проявляется у женщин атрофический кольпит менопаузального периода и лечение этого заболевания, какое? Как можно помочь себе с помощью народных средств? Об этом мы и будем говорить сегодня с вами:

Симптомы патологии

Как мы уже говорили, заболевание развивается медленно, постепенно. Поэтому первые симптомы возникают, как правило, примерно, через пять лет, с момента наступления последней менструации. На первом этапе течение вялое, со слабо выраженной симптоматикой.

Усиление симптомов обычно связано развитием инфекционного процесса, увеличения условно-патогенной микрофлоры. Этому способствует появление микротравм слизистой (гинекологический осмотр, спринцевание, слишком бурный секс и т.п).

Основными симптомами являются :

Умеренные, слизистые или водянистые выделения из влагалища (бели). В случае присоединения инфекции, приобретают характерный, для данной разновидности бактерий вид - пенистые, творожистые, желтоватые или зеленоватые, с неприятным запахом.

Также в периоде постменопаузы могут возникать незначительные или обильные кровянистые выделения. В этом случае следует немедленно обратиться к врачу.

Ощущение дискомфорта области влагалища: сухость, стянутость, болезненные ощущения во время секса (диспареуния). При присоединении инфекции, возникает сильный зуд и жжение.

Частое мочеиспускание, вследствие истончения оболочки мочевого пузыря и ослабления мышечного тонуса тазового дна. Частые позывы к мочеиспусканию не сопровождаются увеличением или снижением выделяемой мочи.

Недержание мочи развивается на фоне ослабление мышечного тонуса. Небольшое количество может выделяться при смехе, кашле или чихании.

Разновидности патологии

Разделяют две формы атрофического кольпита - острую и хроническую. Также заболевание бывает специфическим и неспецифическим.

Специфический кольпит может возникать, вследствие жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, например, после незащищенного полового контакта.

Неспецифический - возникает на фоне активного размножения условно-патогенной микрофлоры, которая всегда присутствует во влагалище здоровой женщины.

Лечение женщин от болезни

Основным направлением терапии неосложненного инфекций атрофического кольпита, является снижение интенсивности негативных симптомов, восстановление слизистой влагалища. При наличии инфекции, назначают соответствующее лечение.

Обычно в лечении используют гормональные препараты (содержащие эстроген). Особенно это актуально для пациенток, старше 60 лет. Гормональная терапия помогает восстановить нормальное состояние слизистой, устраняет ее воспаление, а кроме того, нормализует общее состояние организма женщины.

Препараты, содержащие эстроген, всегда назначаются индивидуально, в зависимости от состояния здоровья пациентки, ее возраста и наличия сопутствующих заболеваний.

Дозировку обычно определяют из расчета количества лет, прошедших с момента наступления менопаузы.

Гормональные препараты, используемые в лечении :

Таблетки для внутреннего применения : Давина, Клиогест или Климодие.
Суппозитории : Овестин и Эстриол.
Влагалищные таблетки , например, Гинофлор Э.
Влагалищные таблетки, суппозитории или крем - Орто-гинест.

Народное лечение

Нужно сказать, что атрофический кольпит у женщин менопаузального периода хорошо поддается лечению гормональными препаратами. Дополнить его можно народными средствами, которые способствуют снижению активности симптомов данного заболевания.

С их помощью устраняется покраснение, зуд, сухость влагалища, лучше и быстрее идет процесс заживления микротрещин слизистой. Вот несколько рецептов:

Соберите свежие толстые листья многолетнего алоэ. Перед применением подержите их несколько дней в холодильнике. Затем пропитайте соком алоэ гигиенический тампон, вставьте во влагалище, на ночь. Можно вставлять и отрезки листа, предварительно срезав с него твердую кожицу с колючками. Лечение проводите ежедневно, до снижения симптомов.

Полезно принимать ванны с отваром можжевельника: 2 стакана измельченного растения на 3 л воды. Томите в кастрюльке полчаса, после чего перелейте через марлю в наполненную теплой водой ванну. Полежите в воде, расслабившись, полчаса.

Можно делать сидячие ванночки с отварами целебных растений - родиолы розовой, шалфея, череды, ромашки или календулы.

Важно не терпеть проявления атрофического кольпита, а обратиться за помощью к врачу. Своевременно начатое лечение поможет быстро восстановить нормальное состояние эпителия влагалища, избежать возможных рецидивов в будущем и предотвратит развитие недержания мочи. Будьте здоровы!

Атрофический (он же сенильный, возрастной или старческий) кольпит – заболевание, при котором воспаляется слизистая влагалища. Среди страдающих этим недугом много женщин в менопаузальном периоде. Возрастной кольпит затрагивает почти 40% женщин. Зачастую воспаление причисляется к временным проблемам и игнорируется, но это может быть большой ошибкой. Какие симптомы у атрофического кольпита у женщин и нужно ли лечение данного недуга?

Что характерно для болезни?

Основная причина возникновения сенильного кольпита – нарушение гормонального баланса в женском организме. Во время климакса снижается уровень выработки эстрогена, из-за чего стенки влагалища становятся слабее, а его слизистая – более уязвимой. При гормональных сбоях кольпит начинается и у совсем молодых женщин репродуктивного возраста, поэтому лучше заранее знать, что такое атрофический кольпит.

Впервые симптомы атрофического кольпита чаще появляются в течение первых пяти лет после прихода климакса или менопаузы, созданной искусственно. Возникают изменения, которые провоцирует дефицит эстрогенов:

Все эти факторы негативно сказываются на резервных возможностях организма, необходимых для борьбы с различными инфекционными агентами. Как только начинается дисбаланс микрофлоры, количество нормальных «полезных» бактерий сокращается, а число условно болезнетворных – увеличивается. Уже на этом периоде необходимо искать способ борьбы с болезнью.

Стенки влагалища становятся более уязвимыми и легкоранимыми. Все эти условия являются благоприятными для проникновения и активного размножения патогенных бактерий. Существуют также факторы, усиливающие риск развития кольпита.

К ним относятся:

• слишком активная половая жизнь;
• незащищенный секс;
• синтетическое белье;
• несоблюдение гигиенических правил;
• использование антибактериального мыла;
• травмирование слизистой влагалища.

В зоне риска не только женщины, перенесшие менопаузу, но и:

• страдающие от лишнего веса;
• перенесшие овариотомию;
• имеющие слабую иммунную систему;
• перенесшие лучевое лечение;
• ВИЧ-инфицированные;
• страдающие от эндокринных патологий.

Кольпит у женщин имеет две формы: острую и хроническую. Классифицировать болезнь можно и по видам возбудителя.

1. Специфический. Обычно бывает после незащищенного полового акта, его возбудители – патогенные микроорганизмы.
2. Неспецифический. Начинается после начала активного размножения условно-патогенных микроорганизмов, которые содержатся в микрофлоре влагалища здоровой женщины.

Симптомы и диагностика

Зачастую сенильный кольпит является вялотекущим, выраженная симптоматика отсутствует, и сама женщина может даже не заметить заболевание. Возможны периодические выделения, слизистые, похожие на обычный яичный белок. В некоторых случаях проявляются симптомы, характерные для молочницы: зуд, жжение или боль на наружных гениталиях.

Симптоматика в разы усиливается после посещения туалета или банных процедур, при которых используется обычное мыло, а не деликатный гель для интимной гигиены. Если игнорировать кольпит, добавятся более неприятные признаки болезни. Наружные оболочки клеток вагины будут разрушаться, любое прикосновение к половым органам будет сопровождаться болью.

Слизистая влагалища становится хрупкой и повредить ее очень легко. При испражнении, а также во время полового акта или диагностических манипуляциях могут быть слизистые выделения с кровью. Микротрещины очень опасны: воспаление создает условия, благоприятные для развития вторичных инфекций.

Особое беспокойство вызывать должны выделения, сопровождающиеся резким неприятным запахом.

Если начинается атрофия мышц, мочеиспускание учащается, при физической нагрузке возможно недержание мочи. Если железы перестают выделять секрет в нужных количествах, при половых контактах появляются неприятные болезненные ощущения.

Для того, чтобы диагностировать кольпит наверняка, необходимы:

• традиционный осмотр у гинеколога с использованием зеркала;
• кольпоскопия;
• микроскопическое исследование;
• цитология;
• оценка кислотно-щелочного баланса среды влагалища.

Даже во время обычного профилактического осмотра врач может заметить неестественную бледность и чрезмерное истончение слизистой. С помощью гинекологического зеркала легко разглядеть участки слизистой, покрытые микротрещинами и лишенные эпителия. Для повторного инфицирования характерен сероватый налет и выделения, содержащие гной.

Микроскопический анализ во время кольпита показывает:

При кольпоцитологическом исследовании выявляется изменение pH-уровня в большую сторону, при пробе Шиллера – слабое окрашивание, в большинстве случаев неравномерное. Чтобы исключить онкологию, дополнительно назначается ПЦР, биопсия и проводится исследование выделений. Назначить врач может еще и цитограмму.

Принципы лечения

Основные задачи терапевтического процесса – устранение неприятных симптомов, восстановление эпителия влагалища, предотвращение вагинита. Чаще назначается гормональное лечение атрофического кольпита, особенно если пациентка старше 60 лет. Восстановить нужно уровень эстрогена, что позволит устранить воспаление слизистой и нормализовать общее состояние организма. Еще один вариант – лечение народными средствами, но отказываться от традиционной медицины врачи не советуют.

Гормоносодержащие препараты подбираются индивидуально, в расчет берется не только состояние организма, но и возрастная группа, к которой относится пациентка. Дозировка определяется по количеству лет, которые прошли после наступления менопаузы. Принимать средства нужно ежедневно, ориентировочный курс лечения – 2-3 месяца.

После получения результатов влагалищного мазка назначаются противомикробные препараты. При наличии условно болезнетворных бактерий лечиться нужно не только женщине, но и ее супругу, даже если половая жизнь отсутствует или во время секса используются презервативы.

Для лечения кольпита нередко необходима заместительная гормонотерапия. Используются для этого свечи или мази (курс – две недели): Овестин, Эстриол. Есть и препараты, отличающиеся системным воздействием, выпускаемые в виде таблеток или пластырей. Допускается использование:

• Анжелика;
• Тиболона;
• Эстрадиола.

При атрофическом кольпите гормонотерапия системного типа назначается на продолжительный срок, лечебный курс иногда достигает пяти лет. При недуге также возможно использование растительных препаратов – фитоэстрогенов.

Для лечения специфического кольпита необходима локальная этиотропная терапия, которая подбирается в зависимости от возбудителя болезни. Если отмечается учащенное мочеиспускание, назначаются уросептики.

Чтобы защитить от повреждений хрупкую слизистую, применяются лубриканты. Они ликвидируют микротрещины, убирают болевые ощущения и обладают легким антисептическим эффектом. Противопоказаний лубриканты обычно не имеют, но возможна небольшая аллергическая реакция. Подбирать любые средства желательно по рекомендациям лечащего врача.

В некоторых случаях гормонотерапия может быть под запретом, а именно при:

• раке эндометрия или молочной железы;
• тромбоэмболии;
• кровотечениях;
• инфарктах;
• стенокардии;
• болезнях печени.

Заменяются препараты антисептическим спринцеванием или сидячими ванночками, задача которых – убрать очевидный признак болезни. Чтобы оценить эффективность лечения, необходимо регулярно посещать врача, проводить динамическую кольпоскопию, измерять pH-уровень и проводить цитологические исследования. Если терапия не приносит нужного эффекта, лечащий специалист должен подобрать другие препараты.

Применение народных средств

Лечение атрофического кольпита народными средствами проводится только под наблюдением гинеколога. Полностью заменить гормональное лечение травами невозможно, но различные отвары смогут облегчить течение болезни и снизить интенсивность проявления клинических симптомов. Некоторые рецепты использовать можно в профилактических целях еще до начала менопаузы.

Для лечения атрофических изменений во влагалище понадобятся:

• 100 г шалфея;
• 200 г крапивы;
• 100 г донника;
• 100 г солодки;
• 300 г шиповника;
• 300 г перечной мяты;
• 200 г шлемника.

Для лечения старческого кольпита все ингредиенты тщательно перемешиваются. Варить снадобье нужно каждый день: в холодильнике хранить готовый отвар нельзя, так как полезные средства быстро улетучиваются. Для суточной порции необходимо 20 г смеси на стакан (200 мл) горячей воды. Все кипятится на водяной бане, за полчаса до еды трижды в день по трети стакана. Курс – два месяца, после необходим двухнедельный перерыв.

Для ванночек полезны отвары с розовой родиолой: 100 г сухой травы на литр воды. В течение десяти минут средство кипятится на слабом огне, после процеживается и остужается. Сидячие ванночки делаются дважды в день, продолжительность – не более 30 минут. Заменить процедуру можно на орошение влагалища из крупной груши.

В народной медицине часто используется алоэ – растение стимулирует биологические процессы и провоцирует быстрое заживление слизистой. Для лечения подходят свежие мясистые листья. На ночь делаются домашние «свечи»: тампон пропитывается соком и вводится во влагалище. Использовать можно также небольшое количество мякоти, завернув в марлю.

Во время приема ванны можно добавить отвар можжевельника: два стакана растения на три литра воды, кипятить полчаса и настоять до полного остывания. Жидкость процеживается и добавляется в полную ванную воды. Длительность процедуры не должна превышать 30-40 минут. Для закрепления эффекта после ванны можно выпить чай с мятой и медом, а перед тем, как лечить синильный кольпит таким образом, необходимо провести стандартные гигиенические мероприятия.

Для укрепления организма во время лечения желательно соблюдать простую диету, которая поддержит иммунную систему.

В рационе обязательно должны присутствовать:

• морепродукты;
• зерновые;
• фрукты;
• овощи;
• рыба.

Отказаться нужно от алкогольных напитков, фастфуда, жирного, жаренного и пряного – такая пища создает чрезмерную нагрузку на печень, что тормозит восстановление слизистой и может привести к обострению ряда других хронических заболеваний. Это входит в систему комплексного подхода к лечению старческого кольпита.

Для профилактики необходимо тщательно соблюдать личную гигиену. Подмываться лучше без мыла: оно сушит слизистую. Белье должно быть удобным и свободным, синтетика заменяется натуральным хлопком. Лучше попытаться избежать заболевания, чем длительно лечить атрофический кольпит.

В переводе с латыни кольпит и вагинит означают воспаление влагалища. Существует несколько видов вагинита, возникающих на фоне воспалительных процессов, когда инфекция и патогенные микроорганизмы проникают в микрофлору половых органов женщины. Однако, существует атрофический вагинит, который некоторым образом отличается от всех остальных, протекающий с определёнными особенностями. Это старческий кольпит.

Основа развития старческого вагинита

Такое заболевание, как старческий вагинит, возникает только на фоне снижения выработки половых гормонов: эстрогенов. Как правило, это происходит в период искусственной или ранней менопаузы, тогда начинается раннее старение женского организма. С наступлением климактерического периода через 3–4 года в 40% случаев женщины сталкиваются с данной проблемой.

В основе этиологии развития старческого кольпита лежат физиологические изменения из-за снижения выработки эстрогенов, приводящие к воспалительным реакциям в слизистой влагалища. При этом нарушается здоровая микрофлора.

Такой вагинит/кольпит/вагиноз часто называют:

• старческим или возрастным ввиду того, что он часто проявляет себя в пожилом возрасте;
• постменопаузным, так как болезнь начинает развиваться после наступления климакса;
• сенильным, что является синонимом дряхлости;
• атрофическим, из-за снижения функциональной работы органов и тканей, а также их деформации.

Причиной возникновения сенильного вагинита может быть не только пожилой возраст. Случается, что заболевание возникает даже в детородном возрасте, такое явление связано с нарушениями в работе организма.

Атрофический вагинит: сравнение со здоровыми органами и слизистой оболочкой. Фотогалерея

Причины возникновения недуга

Основой развития атрофического кольпита могут быть:

• химиотерапия и лучевое облучение;
• опущение матки;
• гинекологическое операционное вмешательство;
• иммунодефицит;
• угнетение женских гормонов из-за приёма тестостерона;
• венерические заболевания;
• отсутствие личной гигиены или, наоборот, слишком частое подмывание с применением обычного мыла;
• эндокринные патологии:
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз.
• овариотомия (удаление яичников независимо от причин).

Сопутствовать ускорению развития старческого вагиноза может ношение нижнего белья из некачественной синтетики.

Немного о кольпите: мнение специалиста. Видеоматериал

Клиническая картина старческого вагиноза

Изначально заболевание в большинстве случаев протекает неактивно, без явных симптомов. Отсутствие клинической картины часто становится причиной развития хронического кольпита.

Постепенно, со временем проявляются скудные выделения в виде белей с неприятным запахом. Изредка отмечается резко возникающая боль и рези внизу живота, усиливающиеся после опорожнения мочевого пузыря или в момент проведения водных гигиенических процедур.

Слизистая становится хрупкой и истончённой. Её ранимость тут же проявляется выделением сукровицы из стенок влагалища. Сукровичные выделения и боли начинают мучить постоянно: во время занятий сексом, при дефекации и взятии мазков. Микротрещины не заживают, а кровоточивость становится постоянным спутником.

Из-за атрофии мышц малого таза происходит:

• опущение матки, мочевого пузыря, почек;
• сокращение секреции влагалищных желёз с одновременным замедлением роста эпителия;
• повышение уровня рН, из-за чего во влагалище развивается патогенная микрофлора;
• зуд и жжение в области вульвы;
• уменьшение количества лактобактерий;
• покраснение и отёчность слизистой оболочки вагины;
• проявление петехиальных высыпаний, пигментных образований, эрозивных участков;
• учащение мочеиспускания, переходящего со временем в недержание мочи;
• возникновение сухости влагалища, что приводит к дискомфорту и болям во время полового акта.

Всё это основные симптомы атрофического кольпита. В результате на фоне дисфункциональности и атрофии органов мочеполовой системы к заболеванию может присоединиться вторичная инфекция, которая легко в такой ситуации может проникнуть извне или беспрепятственно перейти с других очагов.

pH слизистой влагалища у женщин репродуктивного возраста составляет от 3,5 до 5,5. При старческом вагинозе эта цифра может доходить до 7.

Ослабление защитных сил организма, а также экстрагенитальные заболевания с хроническим течением приводят к развитию неспецифической воспалительной реакции слизистой оболочки влагалища.

Диагностирование болезни

Часто женщины связывают все эти симптомы с иными недомоганиями, что в итоге приводит к развитию патологий. Своевременное диагностирование данного заболевания поможет предотвратить развитие осложнений и безвозвратных процессов.

Своевременное обследование - первый шаг на пути к выздоровлению

Диагностика проводится с помощью анализов, обследования и исследования взятого материала.

1. Изначально врач-гинеколог проводит опрос больной, собирая анамнез на основании описания симптоматики и ощущений.
2. Затем проводится гинекологический осмотр при помощи зеркал. Если проведение осмотра доставляет дискомфорт или болевые ощущения, используют кольпоскоп.
3. Во время визуального осмотра берут на анализ мазок из влагалища для исследования микрофлоры (цитограмма).
4. При гинекологическом осмотре врач по своему усмотрению может провести обследование половых органов при помощи пальпации.
5. Одновременно обследование предполагает взятие материала с целью цитологического анализа.
6. Параллельно берётся мазок для проведения бактериологического исследования:
   1. на бактериоскопию;
   2. для культурального посева;
   3. на лейкоцитарный анализ.
7. Обязательным условием является анализ мочи и крови: общий и биохимический.
8. При подозрении на вагинит неспецифического характера проводят анализ крови на гормоны.
9. Если существует явное подозрение на атрофический вагинит, проводится УЗИ органов малого таза.
10. Осмотр прямой кишки при помощи ректороманоскопии и колоноскопии выполняют при условии обнаружения уплотнений для исключения присутствия опухолей и иных заболеваний.
11. Для исключения венерических болезней и иных специфических причин появления вагиноза используют методику полимеразной цепной реакции (ПЦР).

На основании полного обследования ставится диагноз.

Терапевтическое воздействие

Если старческий кольпит не отягощён вторичной инфекцией, то лечение проводится с помощью гормональной заместительной терапии и средств, восстанавливающих микрофлору слизистых оболочек. Возможно использование иммуномодуляторов.

Современная медицина распологает большим ассортиментом лекарств, способных вылечить кольпит

Медикаментозная терапия

Основа лечения атрофического вагинита:

1. Лекарственные препараты местного действия в виде свечей, кремов, мазей, вагинальных таблеток и суппозиторий. Обычно используют:
   1. Овестин;
   2. Гистан;
   3. Эстриол;
   4. Орниона;
   5. Эстрокад;
   6. Гинодеан-депо.
2. Системное лечение основано на длительном приёме (иногда до 5 лет) гормональных препаратов, таких как:
   1. Эстрадиол;
   2. Анжелик;
   3. Фемостон;
   4. Климодиен;
   5. Индивина;
   6. Клиогест;
   7. Тиболон.
3. Дополнительная терапия при помощи фитоэстрагенов (лекарств растительного происхождения);
4. При частом мочеиспускании используют уросептики:
   1. антибиотики:
      1. амоксициллин;
      2. ампициллин;
      3. азитромицин;
      4. цефтриаксон;
      5. ципрофлоксацин;
      6. джозамицин;
      7. тобрамицин;
      8. офлоксацин и прочие.
   2. сульфаниламиды:
      1. ко-тримоксазол;
      2. сульфаметрол;
      3. сульфадиметоксин;
      4. сульфален.
   3. нутрофураны.
5. Для дезинфекции не более двух раз в день используют спринцевание на основе:
   1. Мирамистина;
   2. Хлоргексидина;
   3. Хлорофилипта;
   4. Фурацилина;
   5. Протаргола;
   6. Риванола.
6. Параллельно проводят восстановительную терапию естественного биоценоза влагалища. Для этого внутривагинально применяют:
   1. Бифидумбактерин;
   2. Бификол;
   3. Лактобактерин;
   4. Колибактерин;
   5. Ацилакт;
   6. Вагилак.
7. Повысить уровень иммунной защиты помогут:
   1. Циклоферон;
   2. Виферон;
   3. Иммунал.
8. Аллергические проявления и лёгкое воспаление снимут мази и гели:
   1. Солкосерил;
   2. Фенистил;
   3. Актовегин;
   4. Бепантен.

Если зафиксировано присутствие вторичной инфекции, то, в зависимости от присутствующего вида патогенных микроорганизмов проводят соответствующее лечение. Часто в таких случаях применяют Метронидозол, Тержинан, Метилурацил или Флуомизин.

Витаминотерапия также не помешает:

• Витамин С в комплексе с витамином А;
• Поливитамины:
  • Центрум;
  • Юни-кап;
  • Мультитабс;
  • Витрум.

Как лечить возрастной недуг народными средствами

Самолечение при сенильном вагините строго запрещено, в том числе даже народными методами . Прежде, чем использовать средства на основе лекарственных трав и/или продуктов животного происхождения необходимо проконсультироваться с лечащим врачом-гинекологом. Обычно сами доктора советуют применять народные средства, особенно тогда, когда пациентке запрещён приём эстрогенов, так как имеются такие хронические заболевания, как:

• печёночная и/или почечная недостаточность;
• венозная и/или артериальная тромбоэмболия;
• онкология;
• инфаркт миокарда.

В таких случаях на помощь приходят средства народной медицины. Влагалищные ванночки и спринцевания на основе отваров и настоев из трав обладают отличными дезинфицирующими и противовоспалительными свойствами.

Несколько рецептов:

1. Отвар из подорожника и ромашки. Растительное сырьё в равных пропорциях берётся в количестве двух столовых ложек и запаривается кипятком в объёме 500 мл. Охлаждают до комнатной температуры и используют после фильтрации для спринцевания.
2. Средство для тампонов на основе зверобоя. Свежие цветки и листья зверобоя в количестве 500 грамм заливают 1 литром растительного масла. Настаивают 20 дней в тёмном месте. Процеживают. Пропитывают данным масляным раствором ватные или марлевые тампоны.
3. Облепиховое масло. Готовым аптечным маслом из облепихи пропитывают тампоны и вводят во влагалище на ночь. Курс лечения - полмесяца.
4. Отвар из родиолы розовой. Готовят насыщенный отвар из растительного сырья: 2 ст. ложки измельчённого корня данного растения заливают литром кипятка, кипятят на медленном огне 10 минут, а затем настаивают в течение 2–3 часов. Процеживают и используют для вагинальных ванночек.
5. Алоэ от кольпита. Марлевый тампон пропитывают свежевыжатым соком алоэ. Вводят во влагалище на ночь.

С разрешения врача можно использовать для спринцевания классические отвары из шалфея, ромашки, календулы. Окажут положительный эффект ванны из чистотела, можжевельника, коры дуба.

Лекарственные растения и травы, используемые в лечении кольпитов: фото

Шалфей убивает патогенную микрофлору, восстанавливает иммунитет Можжевельник положительно воздействует на кожу Кора дуба заживляет ранки, восстанавливает слизистую Ромашка обладает противовоспалительными свойствами Календула известна своими противовоспалительными качествами Алоэ прекрасно заживляет раны Чистотел отличный дезинфектор Зверобой - трава от многих недугов Родиола розовая останавливает кровотечения, восстанавливает структуру тканей Масло облепихи обладает множеством целебных свойств Подорожник отлично заживляет трещинки и повреждения слизистой

Прогноз лечения и осложнения на фоне отсутствия своевременных терапевтических мер

При своевременном обращении к врачу-гинекологу по поводу старческого вагинита прогноз для жизни, как правило, благоприятный. Особенно если заболевание не отягощено хроническими недугами.

Бесконтрольное самолечение часто приводит к непоправимым последствиям, из-за которых полное выздоровление может стать нереальным. Запущенный старческий кольпит приводит к полной атрофии половых органов и невозможности заниматься сексом из-за патологической деформации влагалища и воспалительных процессов, вызывающих боль и кровотечения. Результатом бездействия может стать срастание стенок влагалища.

Своевременное лечение и профилактика заболевания поможет продлить молодость женского организма.

Как вернуть радость интимной близости: видео

Профилактика развития заболевания

Нижнее бельё из хлопка или бамбука предотвратит ранее развитие старческого кольпита

Чтобы сенильный вагинит не застал врасплох, врачи рекомендуют некоторые профилактические мероприятия, способные предотвратить его ранее развитие:

• тщательно выполнять все требования личной и интимной гигиены;
• периодически, не реже двух раз в год, проходить плановый гинекологический осмотр;
• не использовать для интимной гигиены обычное мыло, имеющее в своём составе красители и ароматизаторы;
• носить нижнее белье только из натуральных волокон, а колготки - со вставкой из хлопка;
• стараться не допускать резкого и большого набора лишнего веса;
• отказаться от вредных привычек и вести активный образ жизни;
• соблюдать рацион питания, отдавая предпочтение большому содержанию молочных продуктов, фруктов, овощей;
• строго соблюдать назначенные курсы лечения хронических недугов;
• постоянная забота об иммунной системе;
• стараться соблюдать уровень содержания эстрогена в организме в пределах нормы.

Внимательное отношение к себе и своему здоровью поможет предотвратить многие заболевания.

Атрофический/старческий вагинит - это не приговор, так как болезнь хорошо поддаётся лечению. Главное - вовремя диагностировать заболевание, что поможет избежать осложнений, а также выполнять все рекомендации лечащего врача-гинеколога.

С наступлением периода менопаузы каждая женщина сталкивается с целым перечнем структурных и функциональных изменений, которые возникают по причине гормональной перестройки организма. Одной из распространенных проблем является атрофический кольпит у женщин менопаузального периода.

Не менее 58% женщин в возрасте менопаузы испытывают дискомфорт и неприятные симптомы, которые связаны с уменьшением продукции эстрогенов. Не каждая женщина отдает себе отчет, что данное состояние нуждается в специализированном лечении, так как в противном случае атрофический кольпит может перерасти в более серьезные патологии.

Характерные признаки атрофического кольпита, как правило, дают о себе знать через 4-5 лет после наступления климакса. Дефицит эстрогенов в женском организме сопровождается целым каскадом таких физиологических реакций:

• Истончается слизистая оболочка влагалища;
• Замедляется или полностью прекращается деление эпителиальных клеток;
• Внутренние железы перестают секретировать естественную влагалищную смазку, в результате чего женщина сталкивается с повышенной сухостью наружных половых органов и влагалища;
• Снижается численность лактобактерий, которые находятся на поверхности слизистой оболочки влагалища и выполняют защитную функцию;
• Происходит перестройка влагалищной микрофлоры на фоне кислотно-щелочного дисбаланса.
• Изменение pH влагалища сопровождается уменьшением выработки молочной кислоты, функция которой заключается в подавлении роста болезнетворных микроорганизмов.

Совокупность перечисленных процессов создает благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры и развития бактериального вагинита. Кроме фактора снижения количества эстрогена в женском организме, существует ряд факторов, которые опосредованно могут вызывать постменопаузный атрофический вагинит. К таким факторам можно отнести:

• Травматические повреждения слизистой оболочки влагалища во время интимной близости или в процессе родов;
• Длительный прием антибактериальных лекарственных препаратов;
• Несоблюдение правил гигиены наружных половых органов;
• Использование нижнего белья из синтетических материалов;
• Ранее проведенные оперативные вмешательства на органах репродуктивной системы;
• Избыточная масса тела;
• Попадание в просвет влагалища таких возбудителей инфекционных патологий, как вирус папилломы человека или герпеса, а также кишечная палочка;
• Структурные и функциональные заболевания органов малого таза.

Атрофический вагинит при климаксе представляет собой заболевание воспалительной природы, которое существенно нарушает качество жизни и вносит дисгармонию в интимные отношения.

У женщины, столкнувшейся с данной проблемой, снижается самооценка, появляются комплексы, меняется настроение, а также появляется неуверенность в себе. Многие пациентки склонны расценивать это состояние, как индикатор наступления старости. Это утверждение не отвечает действительности.

Симптомы

Многие женщины менопаузального возраста на протяжении длительного периода времени не догадываются о формировании столь распространенной патологии. Характерные выделения из влагалища и небольшой дискомфорт может расцениваться как очередные симптомы климакса.

Если клинические признаки атрофического кольпита игнорировать на протяжении долгого времени, то слизистая оболочка влагалища будет продолжать разрушаться, вызывая у женщины серьезный дискомфорт и боль. При избыточном пересыхании слизистой оболочки влагалища формируются небольшие трещинки, которые ведут к появлению кровянисто-слизистых выделений из половых путей.

Когда слизистая оболочка влагалища регулярно пересыхает, она теряет все свои защитные функции, в результате чего открывается путь для проникновения инфекционных возбудителей. Этот процесс называется присоединение вторичной инфекции.

Распознать формирование атрофического постменопаузального кольпита можно по таким характерным симптомам:

• Частые позывы к мочеиспусканию;
• Сухость, зуд и чувство жжения во влагалище;
• Снижение либидо;
• Дискомфорт и болезненные ощущения во время интимной близости;
• Боль в преддверие влагалища;
• Слизистые и кровянистые выделения, которые имеют мажущие характер.

Учитывая тот факт, что эпителиальные влагалищные клетки перестают выделять необходимое количество защитного секрета, женщина сталкивается с повышенной чувствительностью стенок влагалища, которая перерастает в интенсивную боль.

Диагностика

В большинстве случаев постановка диагноза атрофический менопаузальный кольпит не вызывает затруднений. Первичным звеном диагностики является гинекологический осмотр женщины с целью визуальной оценки состояния слизистой оболочки наружных половых органов и влагалища.

При осмотре в зеркалах медицинский специалист определяет бледную атрофированную слизистую влагалища, которая содержит участки микротрещин. Прикосновение к данным участкам провоцирует кровянистые выделения. Кроме того, может наблюдаться атрофия тела и шейки матки, а также частичное сращение влагалищных сводов. Кроме общего гинекологического осмотра, комплексная диагностика данного заболевания включает такие методы:

• Цитологическое исследование мазков из влагалища;
• Определение pH влагалищной среды;
• Кольпоскопия;
• Проба Шиллера;
• ПЦР диагностика, которая осуществляется с целью дифференциальной диагностики атрофического кольпита и специфического вагинита.

В процессе выполнения кольпоскопии медицинский специалист обнаруживает бледность и истончение слизистой оболочки, а также преобладание расширенных капилляров. Исследование на установление уровня pH влагалищной среды будет указывать на смещение данного показателя в сторону увеличения.

Цитологический анализ покажет преобладание базальных и парабазальных слоев клеток. Очень часто, в ходе комплексного гинекологического обследования, у пациенток выявляют инфекционные заболевания, передающиеся половым путём. Таким пациенткам рекомендована безотлагательная консультация специалиста венеролога.

Лечение

Многие женщины склоняются к мнению, что атрофический постменопаузальный кольпит не поддаётся медикаментозной коррекции. При диагностировании кольпита в постменопаузе лечение рекомендовано начинать как можно раньше.

Современная гинекологическая практика располагает достаточным количеством теоретических и практических навыков по ликвидации данной проблемы. Учитывая тот факт, что одной из потенциальных причин кольпита является дефицит эстрогенов, женщинам с установленным диагнозом назначают заместительную гормональную терапию эстрогенсодержащими препаратами.

Для того чтобы предупредить развитие тяжёлых атрофических изменений во влагалище, заместительная эстрогеновая терапия может быть назначена через 1,5-3 года после наступления климакса.

Лечение постменопаузального атрофического кольпита осуществляется в амбулаторных условиях. Целью терапии является не только устранение неприятных клинических симптомов, но и нормализация общего состояния организма женщины. Лечение атрофического кольпита в постменопаузе включает такие фармацевтические препараты:

• Анжелик;
• Тиболон;
• Клиогест;
• Эстрадиол;
• Климодиен.

Кроме того, медицинские специалисты очень часто назначают двухнедельный курс лечения мазями и вагинальными суппозиториями, которые содержат эстриол.

Если у женщины климактерического возраста был диагностирован и вылечен атрофический кольпит, то ей рекомендовано не реже 1 раза в 6 месяцев проходить комплексное обследование у гинеколога, что позволит избежать рецидивирования болезней. При своевременно начатом лечении, прогноз относительно здоровья и нормальной жизнедеятельности является благоприятным.

Препараты заместительной эстрогеновой терапии дают возможность устранить последствия гормонального дисбаланса, избавиться от чувства дискомфорта и боли, вернуть привычный кислотно-щелочной баланс и восстановить тонус влагалищных стенок.

Игнорирование симптомов атрофического кольпита, приводит к возникновению таких осложнений:

• Эрозивно-язвенные поражения стенок влагалища;
• Трансформация болезни в хроническую форму;
• Появление воспалительного очага в области яичников, матки и фаллопиевых труб.

Профилактика

С целью профилактики атрофических изменений в слизистой оболочке влагалища на фоне гормонального дисбаланса, рекомендовано придерживаться таких правил:

• Избегать чрезмерного эмоционального напряжения и стрессов;
• Соблюдать правила личной гигиены и гигиены половой жизни;
• Не использовать средства для интимной гигиены, которые содержат антибактериальный компонент;
• Отказаться от табакокурения и употребления алкоголя;
• Нормализовать рацион питания. В постменопаузальном периоде, ежедневный рацион женщины должен содержать свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты и злаки.